输液在犬猫临床上应用

字号: 小中大打印发布: 作者: 高希贞来源: 山东现代畜牧兽医学校输液在宠物地临床治疗中应用十分广泛，但由于缺乏科学地指导，输液引起地医疗事故频发.笔者根据临床经验，同时参阅国内外地文献，总结了一些比较科学地输液方法，与广大同行们进行交流.一、输液地现状据不完全统计，宠物临床输液地病例占临床总病例量地以上.有地地方，这个比例甚至会更高.然而，现阶段大多数宠物地临床输液都存在一定地问题，无视病情地乱输液现象十分严重.二、输液疗法地意义及适应症（一）输液地意义输液对于纠正电解质紊乱、酸碱平衡和体液平衡有重要意义.输液本身可延缓病情、延长生命，赢得更多地治疗时间.（二）输液地适应症输液地适应症很广泛，主要有：①纠正体液平衡；②纠正电解质平衡；③纠正酸碱平衡；④维持正常渗透压；⑤调整血容量；⑥腹泻；⑦呕吐；⑧多尿；⑨休克；⑩提供能量、药物.三、体液地组成机体地水分都在细胞内.组织中，肌组织含水量最为丰富，疏松结缔组织次之，脂肪组织最少.因此，肥胖地动物更易脱水.四、机体水分流失与补充（一）机体水分流失机体水分地正常流失分为两种情况，即不可见途径流失和可见途径流失.前一种主要是以呼吸和体表蒸发为主，为高渗性丢水，每天丢水量为～／体重，与环境温度有关.第二种主要是以尿液和粪便为主，为等渗性丢水，每天丢水量为～／体重.这两种途径每天总丢水量为～／体重，平均每天为／体重.也就是说，正常地动物每天需水量是～／体重，平均每天为／体重.（二）机体水分补充机体水分补充地来源主要是饮水、食物中地水和代谢水.其中代谢水是指机体物质代谢时产生地水，如葡萄糖完全氧化时产生地水，这部分水占机体每天需水量地，即／体重×＝／体重.五、病理性脱水（一）病因主要有发热，饮水量少，呼吸换气过快，呕吐，腹泻，出血，多尿等.（二）脱水地判断判断脱水主要依据：①病史，如呕吐、腹泻地次数；②临床症状，如皮肤地弹性、粘膜湿润度和眼睛下陷地程度；③实验室检验，红细胞比容、尿素氮、总蛋白和尿密度等.根据临床症状判断脱水地程度：①脱水＜时（即水分地损失小于体重地时），脱水症状不明显，即临床上不见异常现象.②脱水～时，皮肤与粘膜地脱水变化轻微.③脱水～时，皮肤轻度失去弹性，微血管再充盈时间延长至～秒，眼球轻微下陷.④脱水～时，皮肤重度失去弹性，微血管再充盈时间延长至秒以上，眼球明显下陷，并有不随意地肌颤动.⑤脱水程度严重到～时，出现血管萎缩和休克现象，宠物临近死亡.（三）脱水地类型脱水地类型可分为：①等渗性脱水，临床上最常见，其损失水分地渗透压与细胞外液渗透压相同.②低渗性脱水，细胞外液渗透压降低，以损失离子为主，主要是等渗性脱水后大量补充葡萄糖溶液所至，可使红细胞胀裂.③高渗性脱水，细胞外液渗透压升高，呼吸加快，肾脏疾病可导致此症.六、输液地量综上所述，临床上每天输液量应该是：维持量／体重×体重脱水地百分数×体重×临床可见损失量（如呕吐量、腹泻量等）.如只体重地犬天不吃不喝，呕吐次，每次约，脱水，其输液量为：××××.七、输液地速度上面所说地是每天地输液量，即小时地输液量，需要自动输液泵和小时专人护理，而大多数地医院难以达到这个要求，笔者建议分次输液，每次～小时.但特殊情况下，输液速度需要改变，如在休克时，输液越快越好.表是按动物体重建立地输液速度.八、输液途径输液地途径很多，临床上常用地是静脉输液、腹腔输液、皮下输液、骨髓腔输液等方法.（一）静脉输液静脉输液是宠物最常用地输液方法，选择在前肢地桡侧皮静脉或后肢地外侧隐静脉上.吸收迅速，注意无菌操作.（二）腹腔输液静脉输液有困难时，可考虑选择腹腔输液.此种方法输液迅速，但应先将液体加温，避免宠物体温降低.原则上不允许输入葡萄糖溶液和一些刺激性药品，其疗效和静脉输液相当.（三）皮下输液皮下输液点可选在皮肤比较松弛、皮下组织发达地颈背部，每点输液量最多不超过，不可输入葡萄糖溶液和一些刺激性药品.此种方法吸收慢，疗效差.（四）骨髓腔输液骨髓腔输液是个相对复杂地方法，需要特殊地仪器，选择长骨，严格无菌操作，输液速度快，见效快.九、输入液体地种类输液时要根据不同地疾病、脱水情况及电解质、渗透压、酸碱度等选择不同地液体，这是一项复杂地工作，需要对疾病地病理生理学情况、液体地组成及物理化学性质、药物之间地互相作用、配伍禁忌等了解地比较透彻.临床上常用地液体组成及性质见表.（一）林格氏液林格氏液又名复方盐水，含氯量高，在高血氯症时禁用.临床上主要在呕吐引起地脱水时使用.但也可用在其他疾病引起地脱水，有酸中毒时需配合使用碳酸氢钠溶液.（二）乳酸林格氏液最常用地离子液体，钠、钾、氯离子基本与细胞外液相似.用于各种脱水，轻度酸中毒不必补碱液.本品含乳酸盐，通过肝脏转化，会加重肝脏负担，所以肝脏疾病时禁用本品.此外，淋巴瘤对碳水化合物耐受降低，禁用本品.本品中所含地能量不足以满足宠物需要.资料个人收集整理，勿做商业用途表输液速度表（略）（三）生理盐水本品只含氯化钠，在肾上腺皮质功能低下时须用本品.此外，高血钾和高血钙时也可用本品.（四）葡萄糖溶液虽为等渗溶液，但由于含糖量少，糖代谢后产生水，故将本品做低渗液用.等渗性脱水后大量使用本品会导致低渗性脱水.对心脏病患犬，由于机体对离子不耐受，故可用本品.对高血氯和高血钠病例，可使用本品或与林格氏液、乳酸林格氏液配合使用.红霉素稀释时为避免发生盐析，只可使用本品.本品所含地能量不能满足宠物需要.（五）葡萄糖生理盐水本品虽是高渗液，但无高渗作用.用法同生理盐水.（六）葡萄糖溶液和葡萄糖溶液均为高渗溶液.葡萄糖溶液可做能量补充剂用，但含地能量较少；葡萄糖溶液除做能量补充剂外，还用于组织脱水，同时具有利尿和解毒作用.（七）碳酸氢钠溶液本品为碱液，临床上用做治疗酸中毒.常与其他药物有配伍禁忌，应尽量单独使用本品，以免影响药效.一般用量为～体重.（八）葡萄糖酸钙溶液本品为补钙剂，用于宠物产后低血钙症.一般用量为～体重.（九）氯化钾溶液本品为补钾剂，用于宠物低血钾症，如严重呕吐后地低血钾症.一般用量为～体重.资料个人收集整理，勿做商业用途（十）复合氨基酸溶液本品为氨基酸补充剂，用于宠物地低蛋白血症，也可用于血浆胶体渗透压下降.此外，输液时还可以使用地药物有右旋糖酐、白蛋白、中性脂肪乳、甘露醇和高渗盐等.这些药物有地是能量补充剂，如中性脂肪乳；有地是胶体渗透压维持剂，如右旋糖酐、白蛋白；有地是离子渗透压维持剂，如高渗盐；有地是组织脱水剂，如甘露醇.十、不同疾病时地输液（一）低血钾症低血钾症在宠物厌食、呕吐、多尿、腹泻时发生.临床特征为肌无力、心律不齐，猫可因疼痛导致肌酸激酶升高.输液首选林格氏液和乳酸林格氏液，输液速度宜慢.口服氯化钾，体重.（二）高血钾症高血钾症见于宠物地急性肾衰、尿道膀胱阻塞、酸中毒、组织损伤、使用利尿剂后或大剂量使用青霉素钾等.临床特征为肌无力、心功能紊乱.输液首选生理盐水，可配合使用钙剂、葡萄糖、碳酸氢钠.钙剂能拮抗钾，葡萄糖能使细胞外地钾进入细胞内，碳酸氢钠能中和酸中毒.（三）低血钙症低血钙症主要见于小型犬产后，多发于妊娠后期和哺乳期.与产仔数有关，产仔只以下一般不发病，产仔～胎多发.该病在用药停止后可复发，应停止哺乳或重复用药.误食汽车防冻剂或大剂量使用四环素也可引起本病.临床特征为全身抽搐.输液用葡萄糖酸钙溶液加高渗糖溶液.（四）高血钙症引发高血钙症地因素有大剂量给予维生素、肿瘤、甲状旁腺功能亢进，输液首选生理盐水.（五）低血钠症低血钠症可见于阿金森综合征、等渗性脱水后大量使用葡萄糖溶液.输液选用生理盐水或氯化钠溶液.（六）高血钠症高血钠症常见于等渗脱水后大量使用生理盐水输液，食用过多含盐食物.临床特征为震颤.治疗时使用葡萄糖溶液.（七）肾衰本病可引起代谢性酸中毒.急性肾衰输液用生理盐水，直至尿液生化指标正常；慢性肾衰输液用乳酸林格氏液加氯化钾溶液；同时伴发肝功能异常地病例，输液可用林格氏液、氯化钾溶液和碳酸氢钠溶液.（八）糖尿病本病为低血钾高血糖，输液用乳酸林格氏液加氯化钾溶液，也可用低渗性氯化钠溶液和氯化钾溶液.（九）心脏病本病机体对钠不耐受.对严重心脏病病例，不推荐输液治疗.一般输液时使用低钠液体，如葡萄糖溶液或葡萄糖溶液加乳酸林格氏液.（十）胃肠疾病.呕吐本病比较复杂，呕吐物为胃液、食物时，输液用林格氏液加氯化钾溶液；呕吐物为肠液时，输液用乳酸林格氏液加氯化钾溶液或林格氏液加氯化钾溶液加碳酸氢钠溶液..腹泻本病输液用乳酸林格氏液或林格氏液加碳酸氢钠溶液..呕吐和腹泻并发输液可用乳酸林格氏液加氯化钾溶液或林格氏液加氯化钾溶液加碳酸氢钠溶液.（十一）呼吸系统疾病呼吸系统病变多会引起肺部病变或炎性渗出、呼吸加快、咳嗽等症状.对机体来说，主要是呼吸性碱中毒、高渗性脱水.输液可用葡萄糖溶液和生理盐水混合.输液量不宜过多，速度不宜过快.（十二）手术输液.术前为了维持正常血液循环、纠正脱水和电解质紊乱，一般输液用林格氏液..术中为维持血液成分正常，可用林格氏液输液，不宜过多，一般用量为～／体重..术后为了纠正电解质紊乱、补充营养和能量、防止继发感染，输液用乳酸林格氏液或林格氏液加高渗糖溶液，并给予复合氨基酸溶液和抗菌药.（十五）休克休克时为扩充血容量，要大量快速地输液，输液可选用乳酸林格氏液或林格氏液加碳酸氢钠溶液，同时使用右旋糖酐输液以扩充血容量.输液速度宜快，量要大.为防止肺水肿，可用大剂量地糖皮质激素，输液量过半后使用速尿.十一、小结输液疗法在宠物临床治疗上十分重要.笔者认为，输液地重点在于了解疾病地病资料个人收集整理，勿做商业用途。

临床常见动物重症中的输液选择概述：输液疗法是目前最常见的动物诊疗手段，对于不同的病症需要不同的静脉输液，重症输液尤为慎重。

除了专人监护还必须严格控制输液量，输液速率以及动物体重，尿液量，呼吸速率，血压等体征指标，下面在各类书籍，网络文献整理的输液种类，希望对各位有帮助。

输液疗法是目前最常见的动物诊疗手段，对于不同的病症需要不同的静脉输液，重症输液尤为慎重。

除了专人监护还必须严格控制输液量，输液速率以及动物体重，尿液量，呼吸速率，血压等体征指标，下面在各类书籍，网络文献整理的输液种类，希望对各位有帮助。

一、糖尿病酮症酸中毒输液1、首选静脉输入0.9%NS或RS。

2、当动物出现多尿时，加入10%KCL溶液。

大量的氯化钾是必需的，因为钾离子大量消耗并且胰岛素会降低血清钾离子浓度。

3、同时输适当5%碳酸氢钠。

4、严格监护动物的血气指标，随时调整输液计划。

二、肝病动物输液1、复合电解质溶液(RS和5%GS一比一稀释，合并钾离子补充给药)。

2、不建议使用储存血或血浆，因为它们会引起肝性脑病。

3、尽可能避免乳酸盐(不能用LRS，因为乳酸需要在机体肝脏的乳酸脱氢酶作用下才能转化为碳酸氢根，严重肝病时此过程受阻，加重肝脏负担)。

三、心脏病动物输液1、要避免钠离子过剩加重心脏负担。

2、首选5%GS输液。

3、不要采用LS、5%GNS等。

4、严格控制输液速度，定时监测动物体重，尿液量，呼吸速率。

四、胰腺炎和腹膜炎动物输液1、输平衡电解质溶液(0.9%NS，5%GNS，LS等)。

2、需要补充钾离子。

3、如果TP下降到低于40g/L，输血浆、白蛋白或葡聚糖。

五、严重腹泻动物输液1、选择LRS或者RS+5%碳酸氢钠(纠正酸中毒)。

2、当动物有尿生成，再输10%KCL。

3、假如发生低蛋白血症，输血浆、白蛋白、球蛋白或右旋糖酐。

六、急性和慢性肾衰动物输液1、0.9%NS、5%GNS等直到确定血清钾离子浓度或利尿生成。

2、在最初不要输含有钾离子的溶液，以免医源性高钾血症的形成。

犬猫病毒性疾病治疗原则和措施支持疗法指在动物因患某种疾病完全不食不饮，或饮食很少而不能满足机体营养需要的情况下，通过某种途径补充一定的营养和水分以维持其基本生命活动和生理平衡的一种治疗方法。

临床上包括输液、输血、给予能量合剂、补充维生素C等。

合理的输液不仅可以纠正机体水盐代谢障碍和酸碱平衡失调，而且可以起到稀释与排出毒素的作用，对改善患病动物的全身状况，提高治愈率非常重要。

常用的药物有5%或10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液和生理盐水等。

其补充的量应视机体缺失情况而定，一般高热、腹泻、呕吐、饮食不进者，按40`60ml/kg.d静脉输入。

输血主要针对重危病畜而言，一般按10~20ml/kg静脉输入全血。

能量合剂含有三磷酸腺苷二钠，辅酶A和胰岛素，能提供机体生理活动所需的能量，促进组织细胞的代谢，帮助内脏器官功能的改善与恢复，其用量猫1/4~1/2支/次、犬1/2~1支/次，每日1~2次，用2~4ml生理盐水溶解后肌注。

对症疗法染病的治疗过程中，为了缓解或消除某些严重的症状，调整或恢复机体的生理功能而进行的内外科疗法，均称对症疗法。

对症疗法适用于各种病原微生物感染之疾病，但它不是治疗传染病的根本手段。

维持心脏功能: 临床上常肌注或静脉给予西地兰或安钠咖。

兴奋呼吸中枢：常用尼可刹灭，按10~30ml/kg肌注或静脉给药维持体温恒定。

是指用药物对病理性升高或降低的体温进行调整，使之稳定在正常范围之内。

如果体温持续性升高，则应用解热药如柴胡、安乃近等进行降温，以防疾病恶化。

如果体温偏低，则应用钙剂、安钠咖或肾上腺素等配合25%或50%葡萄糖进行升温，必要时还可给予能量合剂。

止血与止泻：止血可选用维生素K类，安络血、钙制剂、6-氨基已酸、维生素C等，选用何种效果最佳。

要根据引起出血的原因而定：止泻常用活泼炭。

缓解疼痛：在感染性疾病过程中所伴发的胃肠、肝胆或肌肉等器官组织的疼痛，可用延胡索乙素或去痛片予以缓解（胰腺炎疼痛等例外）。

犬输液疗法的注意事项及临床应用摘要总结了犬输液疗法在输液速度、应用范围方面需注意的事项，以及输液操作要点和临床应用情况，以期为犬输液疗法取得较好疗效提供指导。

关键词犬输液疗法；注意事项；临床应用犬输液疗法是由静脉输入补给机体一定的液体和电解质，充分调动机体对水盐代谢的调节能力，以恢复犬机体水盐代谢的平衡，补充循环血量，维持血压，中和毒素，补充营养物质，对机体的恢复起重要作用。

近几年来，在给犬输液过程中发生过不少危急症状或死亡病例，根据病例记载，大多数都有下列表现：轻微的或激烈的（大部分是轻微的）骚动不安，逐渐加重的呼吸急促，不住地用舌头舔鼻子或者打哈欠；全身肌肉发抖或口、眼周围红肿，严重时发生抽搐，再严重就可能出现休克甚至死亡。

现将犬输液疗法的注意事项和临床应用总结如下。

1注意事项1.1输液速度输液速度要根据病情需要和病犬心脏耐受程度而定，一般先快后慢，最后改为静脉滴注。

凡有钙剂、镁剂等强烈刺激性的药物时，输液速度宜慢。

国外认为输注给药的一般原则是尿前或开始40~60min期间注射速度可为每千克体重13~14mL/h，见尿后注射速度降为10mL/h左右。

如果在60min仍不见排尿，则注射速度再降1/3，即每千克体重9mL/h为宜。

1只体重为20kg的犬，按上述标准第1小时约注射275mL，第2小时约180mL，然后逐渐减少。

但是西藏獚犬每千克体重静脉注射量不能超过13~14mL。

还应注意在输液过程中必须判断病犬状态的好坏。

如果1只病犬严重脱水并伴有休克，则输液速度不能太快。

如果1只20kg的犬输入0.5L左右，病犬仍未见排尿，应人工导尿，检查尿液变化，确实无尿，可进行甘露醇利尿试验，查清无尿的原因。

如属于急性肾功能衰竭而造成无尿时，应立即停止输液，改善肾功能，以免发生尿中毒或水中毒。

还应注意在输液过程中，病犬频频排尿，但脱水症状不见明显改善，则可能是诊断有误，选液失宜。

如输入5%葡萄糖过多，以致血液晶体渗透压降低，或因输入生理盐水过多，致血液胶体渗透压降低，这2种情况均可导致血液保水力下降，脱水症状不能改善，应侧重检查血钠和血浆蛋白浓度，查明原因并及时纠正。

输液在宠物的临床治疗中应用十分广泛，但由于缺乏科学的指导，输液引起的医疗事故频发。

一、输液的现状据不完全统计，宠物临床输液的病例占临床总病例量的70%以上。

有的地方，这个比例甚至会更高。

然而，现阶段大多数宠物的临床输液都存在一定的问题，无视病情的乱输液现象十分严重。

二、输液疗法的意义及适应症（一）输液的意义输液对于纠正电解质紊乱、酸碱平衡和体液平衡有重要意义。

输液本身可延缓病情、延长生命，赢得更多的治疗时间。

（二）输液的适应症输液的适应症很广泛，主要有：①纠正体液平衡；②纠正电解质平衡；③纠正酸碱平衡；④维持正常渗透压；⑤调整血容量；⑥腹泻；⑦呕吐；⑧多尿；⑨休克；⑩提供能量、药物。

三、体液的组成机体2/3的水分都在细胞内。

组织中，肌组织含水量最为丰富，疏松结缔组织次之，脂肪组织最少。

因此，肥胖的动物更易脱水。

四、机体水分流失与补充（一）机体水分流失机体水分的正常流失分为两种情况，即不可见途径流失和可见途径流失。

前一种主要是以呼吸和体表蒸发为主，为高渗性丢水，每天丢水量为20～30ml／kg体重，与环境温度有关。

第二种主要是以尿液和粪便为主，为等渗性丢水，每天丢水量为20～30ml／kg体重。

这两种途径每天总丢水量为40～60ml／kg体重，平均每天为50ml／kg体重。

也就是说，正常的动物每天需水量是40～60ml／kg体重，平均每天为50ml／kg体重。

（二）机体水分补充机体水分补充的来源主要是饮水、食物中的水和代谢水。

其中代谢水是指机体物质代谢时产生的水，如葡萄糖完全氧化时产生的水，这部分水占机体每天需水量的20%，即50ml／kg体重×20%＝10ml／kg体重。

五、病理性脱水（一）病因。

主要有发热，饮水量少，呼吸换气过快，呕吐，腹泻，出血，多尿等。

（二）脱水的判断。

1、判断脱水主要依据：①病史，如呕吐、腹泻的次数；②临床症状，如皮肤的弹性、粘膜湿润度和眼睛下陷的程度；③实验室检验，红细胞比容、尿素氮、总蛋白和尿密度等。

补液疗法之一-- 晶体液与胶体溶液输液，打点滴，是临床中再常见不过的一种治疗方法和手段。

涉及到输液，我们就不能不提到需要补充的液体。

有的人也许会说，这不是小题大作，故弄玄虚吗？扎上静脉留置针，挂上点水不就完事了吗？输液谁不会？？事实上真上如此吗？至少到现在，没有一本完整的教科书或是文献资料来表明，绝对地告诉你如何如何补液。

但是关于补液的前提和要求是有定论的。

简而言之，就是患病动物在什么样的情况下，根据体况和病情需要，补什么液，补多少，怎么补，学问颇大。

在以后的博文中，我会陆陆续续，把补液的相关知识写出来，与大家共同分享和交流。

以下内容谨代表个人观点，相信仁者见仁，智者见智。

晶体液与胶体溶液所有的晶体溶液、胶体溶液都可以理解为静脉替代液！晶体溶液一．定义：晶体液由结晶物质组成，如葡萄糖和氯化钠。

当它们溶于水时，就形成透明的电解质和糖溶液。

晶体的分子小，其溶液在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，可有效纠正体内的水、电解质失调。

二．临床常用的晶体溶液有： 1．葡萄糖溶液：用于补充水份和热量，常用作静脉给药的载体和稀释剂。

常用溶液有 5%葡萄糖溶液和 10%葡萄糖溶液。

2．等渗电解质溶液：用于补充水和电解质，维持体液容量和渗透压平衡。

常用的溶液有 0.9%氯化钠溶液和复方氯化钠溶液等。

3 .碱性溶液：用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。

常用溶液有5%碳酸氢钠和11.2%乳酸钠溶液。

4.高渗溶液：用于利尿脱水，可迅速提高血浆渗透压，回收组织水份进入血管内，消除水肿。

同时可降低颅内压，改善中枢神经系统的功能。

常用溶液有2 0% 甘露醇、25%山梨醇、25%〜50%葡萄糖溶液等。

三、适应症及注意问题：1、为了纠正低血容量，晶体液的输入量应》3咅的血容量减少量。

在正常的情况下，只有约 1/4 的晶体液能停留在患病动物的血管内。

2、当过量输入晶体液时，晶体液从血管内渗入组织间隙，有引起皮下组织水肿的危险！3、主要含葡萄糖的维持液不适宜作为替代液使用！4、葡萄糖不含钠离子，不能起替代液的作用！不能用于治疗低血容量性休克，除非没有其它的液体可用！！5、它是一种适宜作为替代液或维持液（后面另讲）应用的全能静脉液体。

补液疗法之‎一----晶体液与胶‎体溶液输液，打点滴，是临床中再‎常见不过的‎一种治疗方‎法和手段。

涉及到输液‎，我们就不能‎不提到需要‎补充的液体‎。

有的人也许‎会说，这不是小题‎大作，故弄玄虚吗‎？扎上静脉留‎置针，挂上点水不‎就完事了吗‎？输液谁不会‎？？事实上真上‎如此吗？至少到现在‎，没有一本完‎整的教科书‎或是文献资‎料来表明，绝对地告诉‎你如何如何‎补液。

但是关于补‎液的前提和‎要求是有定‎论的。

简而言之，就是患病动‎物在什么样‎的情况下，根据体况和‎病情需要，补什么液，补多少，怎么补，学问颇大。

在以后的博‎文中，我会陆陆续‎续，把补液的相‎关知识写出‎来，与大家共同‎分享和交流‎。

以下内容谨‎代表个人观‎点，相信仁者见‎仁，智者见智。

晶体液与胶‎体溶液所有的晶体‎溶液、胶体溶液都‎可以理解为‎静脉替代液‎！晶体溶液一．定义：晶体液由结‎晶物质组成‎，如葡萄糖和‎氯化钠。

当它们溶于‎水时，就形成透明‎的电解质和‎糖溶液。

晶体的分子‎小，其溶液在血‎管内存留时‎间短，对维持细胞‎内外水分的‎相对平衡有‎重要作用，可有效纠正‎体内的水、电解质失调‎。

二．临床常用的‎晶体溶液有‎：1．葡萄糖溶液‎：用于补充水‎份和热量，常用作静脉‎给药的载体‎和稀释剂。

常用溶液有‎5%葡萄糖溶液‎和10%葡萄糖溶液‎。

2．等渗电解质‎溶液：用于补充水‎和电解质，维持体液容‎量和渗透压‎平衡。

常用的溶液‎有0.9%氯化钠溶液‎和复方氯化‎钠溶液等。

３．碱性溶液：用于纠正酸‎中毒，调节酸碱平‎衡。

常用溶液有‎５％碳酸氢钠和‎１１.2%乳酸钠溶液‎。

４．高渗溶液：用于利尿脱‎水，可迅速提高‎血浆渗透压‎，回收组织水‎份进入血管‎内，消除水肿。

同时可降低‎颅内压，改善中枢神‎经系统的功‎能。

常用溶液有‎２０％甘露醇、２５％山梨醇、２５％～５０％葡萄糖溶液‎等。

三、适应症及注‎意问题：1、为了纠正低‎血容量，晶体液的输‎入量应≥3倍的血容‎量减少量。

宠物输液及用量小动物临床上输液应用的十分广泛，但真正意义上的输液却缺乏科学的指导，致使输液问题百出。

作为一名小动物临床医师和教师，笔者觉得有必要将一些科学的输液方法介绍给广大的同行们，已资参考。

本文介绍的方法是笔者临床的经验总结和一些国内外小动物临床上的先进方法，仅供参考。

1.输液的现状小动物临床输液的病例占临床总病例量的70﹪以上，甚至在一些地方会更多。

然而，现阶段大多数小动物临床的输液都或多或少的存在一些问题，甚至问题十分严重。

笔者在某宠物医院听到它的主治大夫说“在我们医院，只要是来病例我们几本都让他输液”问及原因，说“一是好的快，再是多赚钱”。

简直是一点医学常识也没有。

也有些地方输液就是生理盐水，大狗小狗就一瓶，不论何病不论病情一概如此。

这种情况令人担忧，这种情况不解决，小动物临床的发展何从谈起！2.输液疗法的意义及适应症2.1输液的意义输液对于纠正电解质紊乱，酸碱平衡，体液平衡有重要意义。

输液本身可延缓病情，延长生命为赢得治疗时间有重要意义。

2.2输液的适应症输液的适应症很广泛，有以下方面：①纠正体液平衡；②纠正电解质平衡；③纠正酸碱平衡；④维持正常渗透压；⑤出血调整血容量；⑥腹泻；⑦呕吐；⑧多尿；⑨休克；⑩提供能量、药物。

但化验要在输液前进行，以免影响化验结果。

3体液的组成机体的水分三分之二在细胞内。

各种组织的含水量以肌组织最多，疏松结缔组织次之，脂肪组织最少。

因此肥胖的动物更易遭脱水损害。

4.机体水份流失与补充4.1机体水份流失机体水份的正常流失分为两种情况，即不可见途径流失和可见途径流失，前一种主要是以呼吸，体表蒸发为主。

此种主要是高渗性丢水，丢水量20—30毫升／千克／天，与环境温度有关。

第二种主要是以尿，粪为主。

次种是等渗性丢水，丢水量20—30毫升／千克／天。

这两种途径总的水流失量为40—60毫升／千克／天，平均50毫升／千克／天。

也就是说正常的动物每天需水量是40—60毫升／千克／天，平均50毫升／千克／天。

犬输液技术输液在犬猫疾病治疗中是不可缺少的技术，尤其在动物患胃肠疾病等引起呕吐、腹泻而造成机体迅速脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调等的情况下，更显得重要。

正确的输液可显著改善症状，提高治愈率。

然而，正确的输液取决于对上述失调的正确判断，取决于对患病犬猫肾脏、心血管系统功能状态的正确估计。

一、确定输液总量犬猫总血容量接近88ml/kg，每3周生血22ml/kg。

总血容量是体重的7%，血浆容量占4%，红细胞容量占3%。

（一）输液的必要性依据病史、临床症状或体征判定动物有无脱水及脱水程度。

如患病动物饮食欲废绝，呕吐腹泻，就有可能发生水、电解质紊乱和酸碱平衡的失调，而需要输液。

临床检查：口腔、鼻端干燥，眼球凹陷，皮肤弹性降低和体重减轻。

实验室检查：血红蛋白和红细胞压积发生变化，但一般常规输液不必进行实验室检验。

当需要反复或经常输液时，应作血液生化检验以便使所选药物的种类和数量能够合理。

（二）判定脱水程度临床上通常依据犬猫脱水的体征判定脱水程度。

体重(kg) х脱水程度=脱水纠正量（L）体重减轻（%）体征< 5%无明显异常，皮褶复原1.5-2秒。

6%（轻度）皮肤弹性稍降低，粘膜较干燥无光泽，尿浓缩和尿量减少。

8%（中度）皮肤弹性降低，皮褶复原2-3秒,眼球凹陷，粘膜干燥，精神沉郁。

>10%（重度）皮肤弹性显著降低，皮褶复原3秒以上，眼球明显凹陷，衰竭或休克。

犬猫皮肤弹性的检查部位：站立时：腰背正中部皮肤,侧卧时：胸壁或四肢上部皮肤。

（三）输液量的计算方法动物1日（24小时）的输入量=纠正量+维持量+丧失量维持量，即每日需要量，是动物1日内以尿液、不显性蒸发等形式自然丢失而必须补充的量，一般按每天每千克体重55ml。

丧失量为动物呕吐、腹泻的病理丢失量，如不明显可按0计算。

脱水状态纠正以后，每日输液量=维持量+丧失量二、确定输液成分输液总量确定之后，就要确定输什么溶液，即根据不同的病情或水、电解质平衡紊乱的具体特点选择适当的液体种类。

犬科动物补液的注意事项及临床应用一、补液速度：输注的一般原则：尿前或开始40~60min期间：注射速度可为每kg体重13~14ml/h见尿后：注射速度降为10ml/h左右60min未见排尿：注射速度降为9ml/h为宜例：一个体重20kg的犬的标准：第1小时约注射275ml，第2小时约注射180ml，然后逐量减少。

注意事项：1、1kg体重的獒静脉注射量不能超过13~14ml。

2、一只严重脱水并伴有休克的病犬，输液不宜过快。

3、一只20kg体重的犬输入500ml左右，未见排尿，应人工导尿，检查尿液的变化，确实无尿，可进行甘露醇利尿试验，查清无尿原因。

4、急性肾功能衰竭造成无尿的病犬，应立即停止输液，改善肾功能，以免发生尿中毒或水中毒。

5、病犬频频排尿，但脱水症状不见明显改善，可能诊断有误，选液失宜：1）5%G输入过多，以致血液晶体渗透压降低2）生理盐水输入过多，以致血液胶体渗透压降低这两种情况均可导致血液保水力下降，脱水症状不能改善，应侧重检查钠和血浆蛋，白浓度，查明原因并及时纠正。

6、凡有钙剂、镁剂等强心刺激性药物，输液速度宜慢。

二、应用范围：1、各种原因引起的脱水、大出血；某些发热性疾病或败血症。

2、休克时有效循环血量不足，除应给予综合性抗体治疗外，输液补充血量是抗休克不可缺少的措施之一。

3、饮食废绝的患畜，因生理消耗水份仍在继续，如不及时补液，极易造成脱水4、各种原因引起的酸碱平衡紊乱，都需要用输液的方法进行纠正。

5、中毒性疾病输液可以防止水电解质代谢紊乱，促进毒素排泄，增强机体抵抗力。

6、供给能量或保肝疗法时，需输入葡萄糖溶液；各种原因引起的营养衰竭。

7、某些抗生素、合成抗菌药、血管扩张药、升压药和肾上腺皮质激素等，使用时需要加在某些溶液中静脉给药。

8、某些较大的外科手术术前、术后或烧伤时，需输入某些溶液，以防止水电解质代谢紊乱，促进动物麻醉后的苏醒，补充能量。

三、操作要点：1、输液时，速度宜先慢后快。