药疹护理常规

一、皮肤科一般护理常规１、按一般疾病护理常规。

2、协助患者剪指甲,并嘱避免搔抓及用热水肥皂烫洗、3、如对患者沐浴、理发,应按医嘱执行,如无特殊医嘱,可按一般规定进行。

4。

除随时注意全身病情变化外,外用药者须经常注意其敷料包扎就是否妥善舒适,有无过敏,刺激性中毒等情况,应及时处理并报告医师。

5、皮肤科病房宜用深色内衣及床单,患者衣服、床单如有沾污浸湿,应及时更换。

6.某些饮食可诱发或加重皮肤病,故必须注意饮食护理,疱疹样皮炎禁食谷胶食物,湿疹、皮炎等过敏性疾病应注意鱼、虾、浓茶、酒、辛辣刺激食物得影响、7、光敏性皮炎、红斑狼疮、皮肌炎、着色干皮病,叶蛉病等病须防止日光与紫外线照射个别敏感着甚至应避免强人工光线得照射、8. 、药物性皮炎患者应建立药物禁忌卡,仔细告诉其不能所以使用得药物、二、带状疱疹带状疱疹就是由水痘-——带疹疱疹病毒所引起得急性疱疹性皮肤病。

其特点就是集性得粟粒至绿豆大小得丘疱疹,迅速变为水疱、皮损多沿某一周围神经分布,排列成带状,发生于身体得一侧,不超过驱体中线,尔中线对侧也有少数皮疹,多就是横过得神经小分枝受累所致,愈后极少反复。

【主要临床表现】1、皮疹形态为集簇性水疱,沿受累得周围神经带状排列,伴局部淋巴结肿痛、２、沿受累神经分布得神经就是本病得特征,发病突然,病程有自限性,一般2~3周,极少复发。

【治疗原则】1。

抗病毒治疗。

２. 消炎止痛。

3、全身支持疗法,增强机体免疫力。

４. 对症治疗。

【护理重点】1。

按皮肤科一常规护理。

２. 加强皮疹护理,避免摩擦,防止继发感染。

3.。

保持床单干净,勤换内衣、三、药疹药疹就是通过注射,内服,吸入等途径进入人体后引起得皮肤,粘膜反应称为药疹、【主要临床表现】1、荨麻疹及血管性水肿型其皮疹特点为发生大小不等得风团。

这种风团皮疹较一般荨麻疹色泽红,持续时间较长,自觉瘙痒,可伴有刺痛、触痛等、2.腥红热样或麻疹样发疹型呈弥漫性鲜红色斑或米粒至豆大红色斑丘疹,密集分布3.剥脱性皮炎或红皮病型表现为全身皮肤鲜红肿胀、伴渗液、结痂、继而大片叶状鳞屑剥脱,有臭味、粘膜亦有充血、水肿、糜烂等。

皮肤科疾病护理常规第一节皮肤病一般护理1.首先护士应热情接待患者入院，详细介绍病室环境及各项规章制度。

2.入院当日起每日测体温3次，发热病人连续测3日，直到体温正常后每日测1次。

3.病室空气要流通，定时通风。

病人单位要整洁、舒适。

衣服要干净，每周更换2次，特殊病人例外。

4.消除病人各项负担和顾虑，以巩固信心。

面部有皮损或有气味的患者常常给人以不良刺激，医务人员对他们要热情，态度亲切，切勿有怕脏怕烦的态度。

5.注意病人一般情况，精神、言语，食欲及特殊习惯。

观察皮疹种类，分布情况。

护士每天担任外用药的涂擦工作，并指导病人如何使用外用药，观察皮疹和全身的变化，做好出院指导。

6.注意患者睡眠情况。

有时病人因瘙痒而揭除敷料，护士应及时处理，以免皮损感染。

不能入睡患者可在医师指导下给予镇静药。

7.冬天涂药时，病人脱去衣物不要暴露时间过长，以免受寒。

8.除急性皮炎和湿疹外，应经常沐浴，保持皮肤清洁。

9.协助患者留取各种检查标本。

第二节皮肤科用药基本原则L为了避免不良刺激，使药物更好的发挥作用，必须将患处原有的药物、痂皮、鳞屑等去掉。

方法：脓痂用新霉素软膏浸软去掉；血痂用过氧化氢清洗；鳞屑用肥皂水或角质剥脱剂软膏除掉；硼锌糊可用花生油清洁。

2.擦药前，护士首先详细询问患者有无药物过敏史，避免病人使用时出现变态反应。

3.急性期病人不能使用刺激性药物。

擦药时避免用力，尽量减少刺激。

但对于慢性肥厚性皮损可用强烈药物。

4.急性期依照其炎症反应程度，选择不同的剂型。

(1)潮红有渗出的皮损，不能用油膏，应用湿敷。

湿敷间歇期或湿敷后可用温和收敛的糊剂或氧化锌油。

(2)红肿的皮损不能用油膏，应用粉剂或洗剂。

肿胀明显时可用湿敷。

⑶亚急性皮损可用糊膏：如氧化锌、硼锌糊及1、2、3糊。

(4)慢性皮损(苔癣化皮损)可选用油膏或角质剥脱剂。

5.急性皮炎有感染的要控制感染，使用静脉抗生素，但不能使用有刺激性的外用药。

6.开始用药时，药物浓度不要过大，应从低浓度开始，逐渐增加剂量，以免发生不良反应。

固定性药疹的原因文章目录*一、固定性药疹的简介*二、固定性药疹的原因*三、固定性药疹的危害*四、固定性药疹的高发人群*五、固定性药疹的预防方法固定性药疹的简介各种药物通过各种不同途径进入体内而引起皮肤黏膜反应,称为药物疹(drug eruption)或药物性皮炎。

药物不仅通过内服和注射,而且可通过栓塞、含片、吸人、灌肠、漱口及外用(包括滴眼、滴鼻)等途径进入体内而引起药疹。

大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多。

多为磺胺类,保泰松,消炎痛,苯妥英钠,巴比妥等。

此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。

固定性药疹的原因药物因素(78%):引起固定性药疹的药物,据有关研究统计认为主要是磺胺类药,如长效磺胺、磺胺胍、SMZ等,其次是解热镇痛药,如安乃近,阿司匹林,速效感冒胶囊等;再有是安眠镇静药,如鲁米那、速可眠等,并以巴比妥类为多见。

有些复方药物含有上述磺胺类药、解热镇痛药、安眠镇静药等药物成分,也可发生本型药疹,如某些复方感冒药常含阿司匹林可诱发此病。

固定性药疹的危害可继发感染。

固定性药疹的高发人群有过敏性体质的人常见。

固定性药疹的预防方法1、按皮肤科一般常规护理。

2、给高蛋白,高维生素流质或半流质饮食。

3、加强五官及粘膜的护理,防止并发症的发生。

4、对致敏药物应有显着标志,杜绝再次发生过敏。

5、保持被服及病衣清洁,干燥,平整。

6、严格无菌操作,对大疱皮损可在低位刺破引流或用空针吸出疱液,注意保护创面,有感染的表皮应予清除。

7、用药前,详细询问过敏史,以防交叉过敏反应,对青霉素,磺胺类,奴夫卡因,解热镇痛,镇静药,抗生素等药物,在使用前应严格遵照操作规程进行划痕或皮内试验。

8、鼓励多饮水,促进药物排出。

9、药疹患者应绝对卧床休息。

多喝开水及输液可加速过敏药物的排泄。

给予高蛋白、高维生素、高能量、易消化的清淡饮食。

10、由于药疹及激素等均可致消化道粘膜损害、出血,因此应察看病人大便次数是否正常,有无胃肠道症状,定期作大便隐血试验。

一、选择题（一）单项选择题1. 最易引起药疹的药物是：A 抗组胺药物B 抗生素C 糖皮质激素D 性激素2. 可引起痤疮型药疹的药物是：A 青霉素B 链霉素C 雄激素D 庆大霉素3. 青霉素过敏反应属于：A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应4. 青霉素诱发的溶血性贫血属于：A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应5. Ⅲ型变态反应的特点不包括：A 发热B 关节炎C 肾炎D 紫癜6. Ⅱ型变态反应引起的药疹最常见的皮损是：A 风团B 水肿性红斑C 血管炎D 紫癜7. 非免疫性药物反应不包括：A 肉芽肿性反应B 药物过量C 药物相互作用D 累积毒性8. 下列药物中属于组胺释放剂的是：A 放射造影剂B 痢特灵C 磺胺D 青霉素9. 影响药疹的因素不包括：B 用药途径C 个体代谢变异D 性别10. 以下关于药疹的描述错误的是：A 同种药物在不同患者可引起不同类型药疹B 同种药物在不同患者可引起相同类型药疹C 不同药物在同一患者引起药疹类型相同D 同种类型药疹可由不同药物引起11. 以下描述不符合药疹的是：A 皮损自觉瘙痒B 皮损分布广泛C 首要治疗措施是口服抗组胺药物D 使用糖皮质激素后病情明显改善12. 以下疾病中无尼氏征阳性的是：A 大疱性表皮松解型药疹B SSSSC 多形红斑型药疹D 天疱疮13. 半合成青霉素最常引起的药疹类型是：A 固定型药疹B 多形红斑型药疹C 麻疹样型药疹D 剥脱性皮炎型药疹14. 药疹初次使用的潜伏期一般为：A 1～7天B 3～5天C 4～20天D 4～30天15. 皮损局限，无对称性分布倾向的药疹为：A 固定型药疹B 麻疹样形药疹C 猩红热性药疹D 多形红斑型药疹16. 以下关于固定型药疹的描述错误的是：A 常由解热镇痛药引起B 多发生于皮肤－粘膜交界处C 皮损数目常为一个D 复发时皮损亦不增加17. 皮损表现为对称分布的水肿性红斑、丘疹，虹膜现象阳性，临床考虑为：A 麻疹样形药疹B 猩红热性药疹C 多形红斑型药疹D 大疱性表皮松解型药疹18. 剥脱性皮炎型药疹首次发病的潜伏期约为：A 3天B 7天C 15天D 20天19. 以下关于剥脱性皮炎型药疹的临床表现描述错误的是：A 多由于长期用药引起B 尼氏征阳性C 可有红肿、渗出D 可伴粘膜损害20. 起病急骤，红斑迅速弥漫全身，尼氏征阳性的药疹为：A 麻疹型药疹B 猩红热型药疹C 多形红斑型药疹D 大疱性表皮松解型药疹21. 下列哪项不是重症药疹的特点：A 皮损广泛B 全身症状明显C 皮损进展快D 尼氏征均阳性22. 最常见的药疹是：A 多形红斑型药疹B 大疱性表皮松解型药疹C 固定型药疹D 脓疱型药疹23. 以下不是药疹诊断依据的是：A 明确用药史B 瘙痒明显C 无潜伏期D 斑贴试验24. 药物皮内试验可用于检测：A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应25. 麻疹型药疹与麻疹的鉴别诊断依据是：A Koplik斑B 皮损颜色C 瘙痒程度D 口周苍白圈26. 治疗药疹的首要措施是：A 积极抗过敏B 防止交叉过敏C 停用可疑致敏药物D 促进药物排泄27. 以下关于药疹的处理错误的是：A 停用可以致敏药物B 加速药物排泄C 首选糖皮质激素治疗D 尽量减少用药以免发生多价过敏28. 以下关于药物皮内试验的描述错误的是：A 适用于检测速发型变态反应B 阴性可排除临床反应的可能性C 由高度药物过敏史者禁用D 试前应准备好抢救措施（二）多项选择题（请从所列备选项中选多个正确答案）1. 药物进入体内的途径有：A 口服B 注射C 灌注D 外用2. 决定药物敏感性的个体因素包括：A 遗传因素B 某些酶的缺陷C 机体病理状态影响D 机体生理状态影响3. 可引起变态反应性药疹的药物可以是：A 药物原形B 降解产物C 代谢产物D 药物赋形剂4. 以下关于变态反应性药疹的描述正确的有：A 只发生于少数服药者B 病情轻重与用药剂量有关C 服药后立即发生D 可发生交叉过敏反应5. 以下关于药疹的描述正确的是：A 多属于非变态反应B 中药不会引起药疹C 严重药疹可累及内脏D 皮损轻重与药物的药理作用无关6. 常见的引起光变态反应药疹的药物有：A 磺胺类B 喹诺酮类C 吩噻嗪类D 四环素类7. 属于重症药疹的有：A 剥脱性皮炎型药疹B 大疱性表皮松解型药疹C 紫癜型药疹D 重症多形红斑型药疹8. 以下关于重症药疹的治疗描述正确的有：A 先用一般抗过敏处理，效果不好再用糖皮质激素B 大面积糜烂者宜暴露与湿敷交替C 应用抗生素预防感染D 纠正水电解质紊乱9. 以下关于药疹的预防措施正确的有：A 避免使用已知过敏药物B 青霉素皮试阴性者不会发生药疹C 用药中突然发生瘙痒、红斑应立即停药D 复方制剂中含有已知过敏药物应避免使用10. 以下关于药物激发试验的描述正确的是：A 药疹消退一段时间后进行，探查可疑药物B 适用于口服药物所致的轻型药疹，而此药物又必须使用时C 适用于引起速发型变态反应的药物，而此药物又必须使用时D 使用剂量一般为治疗剂量的1/8～1/4或更少量11. 临床上易引起药疹的药物有：A 抗生素B 解热镇痛药C 异种血清制剂D 某些中药制剂二、名词解释：1. 药疹（drug eruption）2. 交叉过敏3. 多价过敏4. 重症药疹5. 药物激发试验三、问答题1. 试述引起药疹的常见药物种类。

婴幼儿常见出疹性疾病及护理前言：因为宝宝这两天出疹子，先是低烧了两三天，而后全身现疹子，去医院找医生看过，说是没有典型症状，不能确疹，还要观察两天，于是上网找关于宝宝一些出疹子的疾病，发现资料不够系统，现将网上搜索的资料整理了一下，方便没有这方面经验的年轻爸妈们看看，但因为所有资料来源于互联网，本人更不是医务工作，只是简单地进行了文字编辑和排版，所以不能保证资料的准确，仅供参考，自己把握不准，一定及时就医，宝宝是我们的未来和希望，请千万别马虎对待。

皮疹是儿科疾病最常见的一种体征，因皮疹的形态、分布、以及出疹前后机体的不同表现，可以对皮疹进行鉴别诊断，虽然每个家长不是医生，但是根据以下的一些症状，还是可以做出初步的掌握一、二，根据轻重缓急及时请医生进行诊治是有必要的。

（1）、初步观察有发烧和出疹的症状，却神情愉快。

用透明的玻璃板压压看出疹部分，如果颜色消失的话，只是红斑而已，不必担心。

用透明的玻璃板压压看出疹部分，颜色不消失时可能是败血症、白血病、紫斑病。

发高烧、筋疲力尽、严重咳嗽时，可能是引起了并发症。

发高烧、眼睛充血、出疹、脖子的淋巴结肿大时，可能是川崎病。

应尽快就诊。

（2）、出疹的诊断重点【出疹发烧顺序】首先观察是先出疹或先发烧，这是判断疾病的重点。

可能同时或发烧后一天或几天出疹，也有退烧后出疹等多种情况。

【形状、颜色、部位】不同疾病疹子的特征和发疹部位不尽相同，家长应仔细观察。

【全身症状】发烧和出疹性疾病，可由全身状态判断病情。

如无力、发烧和咳嗽严重时，可能是引起肺炎等并发症。

这时，必须赶紧接受检查。

常见的疾病目录（1-10为感染性疾病，11-13为非感染性）1、幼儿急疹（婴儿玫瑰疹）2、风疹（风痧、痧子）3、水痘4、麻疹5、丘疹性皮疹（沙土皮疹）6、痱子7、手足口综合症8、小儿猩红热9、伤寒10、川崎病11、湿疹12、荨麻疹13、药疹一、幼儿急疹：也叫婴儿玫瑰疹，是婴幼儿常见的发疹性疾病，可能是病毒感染引起的传染病。

服用鹿茸口服液发生重症药疹的护理【摘要】目的重点介绍了1例因服用鹿茸口服液发生重症药疹反应患者的护理。

方法详细介绍了预防感染,皮肤、饮食、心理护理及健康教育等。

结果积极采取综合有效的护理措施是促使患者重症药疹成功治愈的关键。

结论社区、药店及医院的工作人员必须加大健康教育力度,特别是各种药品的使用指导及注意事项,尤其是中成药的时令进补原则,真正深入百姓家中,从而进一步提供方便、快捷、高效、优质的护理服务。

【关键词】鹿茸口服液重症药疹护理鹿茸系梅花鹿或马鹿雄鹿未骨化密生茸毛的幼角,为我国传统名贵中药。

鹿茸口服液具有壮元阳,补气血,益精髓,强筋骨等作用,治疗虚劳羸瘦,精神倦乏,眩晕耳聋,腰膝酸痛,阳痿诸症。

主要用于全身衰弱、年老或病后恢复期,为人体滋补强壮的上乘佳品,深受人们喜爱,而因服用鹿茸口服液发生药疹反应甚至重症药疹反应的病例至今尚未见到相关报道。

现介绍1例湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治因服用鹿茸口服液发生重症药疹反应患者的护理,旨在引起同仁的高度重视。

1 典型病例患者,女,82岁,因咳嗽、咳痰并左下肢肿痛伴消瘦乏力1个月余,出现双面部皮肤紫黑4天于20XX年4月4日10∶30急诊科以“肺部感染,冠心病,左下肢静脉栓塞”等诊断收入湖南中医药高等专科学校附属第一医院心肺科住院。

入院时患者嗜睡,精神萎靡,极度消瘦,双面颊、鼻尖部皮肤紫黑,周边微红稍痒,呈蝶形,压痛明显;双肺底可闻及少量湿性啰音,左下肢肿胀以足背为甚,触之疼痛;咳嗽、咯少量黄色脓痰,进食少,大便1日未解,小便稍频、量少,无畏寒、发热、咯血之症,腰骶部有一3 cm×5 cm大小皮肤溃烂。

体查T ℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 90/60 mm Hg,心率82次/min,律齐。

其家属代诉1个月前患者因咳嗽、咳痰曾在本市某医院因“肺部真菌感染”住院9天,经抗真菌治疗,症状好转,但出现左下肢胀痛仍予出院。

4天前,家人见其精神差,不欲饮食,消瘦乏力而自购鹿茸口服液,予患者口服后出现双面颊、鼻尖部皮肤发红,瘙痒并颜色逐渐转深呈紫黑色。

皮肤科一般皮肤病患者护理常规一、环境与舒适环境整洁、舒适、安静、空气清新、采光适宜，根据病种、患者病情调节室内温湿度及安排床位，选择舒适的被服及衣物，为患者营造一个温馨、舒适、安全的治疗环境。

1.病室整洁、安静、宽敞、明亮，物品摆放合理，室内温度、湿度、光线适宜（一般室温18～22℃，新生儿及老年人室温应在22～24℃，湿度50%～60%为宜）。

2.病室空气清新、流通，每日通风换气1～2次，每次30分钟。

3.床单位整洁、安全，床单清洁、平整、干燥、无渣屑，每日湿式扫床2次，渣屑多时随时清理床单，创面大且渗出多的患者，床上置一次性中单，必要时备支被架。

4.选择纯棉、宽松、柔软、颜色较浅的被服，被、褥薄厚适宜，每周更换被服1次，被服污染后随时更换。

5.光敏性皮炎、红斑狼疮、皮肌炎、着色于皮病、卟啉病等疾病，应注意防止日光和紫外线照射，个别敏感者甚至应避免强人工光线的照射，上述患者不应安排靠近窗户或日光直接照射的床位。

二、休息与活动经常巡视病房，及时了解患者的睡眠、生活起居等，评估患者的一般状况，给予适当的休息和活动指导。

1.一般状况良好、无全身症状者，可安排适当的活动。

2.皮损处疼痛或有创面、结痂时应避免剧烈运动，运动方式以不影响皮损愈合为宜。

3.对于用药或其他原因导致免疫力低下的患者，应卧床休息，限制患者活动量，根据病情制定活动量，活动强度以患者能耐受为宜，保证患者休息。

4.因疾病导致全身水肿患者应多卧床休息，下肢水肿者应抬高下肢，促进血液回流。

水肿减轻后，可起床活动，但应避免劳累和长时间站立。

5.全面评估影响患者睡眠的因素及睡眠习惯，制定促进睡眠的措施，保证患者睡眠的时间和质量，以达到有效的休息，必要时遵医嘱给予镇静剂。

三、饮食与营养评估患者营养状况，结合疾病的特点，制订有针对性的营养计划，并根据计划进行相应的饮食护理，帮助患者摄入足量、合理的营养素，促进疾病康复。

1.一般皮肤病患者可给予正常饮食，如有内科疾病史，须按要求安排膳食。