抗菌药物临床应用管理考核奖惩制度电子教案

抗菌药物临床使用奖罚制度抗菌药物是一类特殊的药物，对抗细菌感染有着重要的临床意义。

然而，由于滥用和不当使用，抗菌药物的疗效逐渐下降，耐药菌株的出现使得临床治疗变得困难。

因此，建立一套科学合理的抗菌药物临床使用奖罚制度，应对此问题具有重要意义。

首先，对于医务人员的奖励。

医务人员在使用抗菌药物时应遵循规范，减少滥用的发生。

对于遵守规范的医务人员，可以给予经济奖励，例如发放一定量的抗菌药物使用奖金，鼓励他们在使用抗菌药物时遵循合理的指南。

同时，对于在抗菌药物管理方面做出突出贡献的医务人员，可以给予职称晋升或其他荣誉奖励，提高他们的职业素质和士气。

其次，对于滥用抗菌药物的医务人员，应进行相应处罚。

滥用抗菌药物不仅会导致疗效下降，还会增加患者的经济负担和毒副作用的发生。

对于滥用抗菌药物的医务人员，可以采取下列惩罚措施：首先，给予警告，并记录在个人档案中，作为今后考核及评价的依据；其次，要求参加抗菌药物的正确使用培训，提高其对抗菌药物合理使用的认识；再次，限制抗菌药物的处方权限，限制其对抗菌药物的开具，确保其在医疗实践中严格遵守规范；最后，对于严重滥用抗菌药物的情况，可以依法追究法律责任，维护医疗秩序和患者权益。

此外，还可以建立一个抗菌药物使用数据监测系统，及时掌握医院内抗菌药物使用情况。

对于临床使用抗菌药物的医院，可以设立抗菌药物管理岗位，负责制定和监督抗菌药物使用的各项规范，并将使用数据及时报告给相关部门。

同时，对于抗菌药物使用数据高于平均水平的医院，可以进行评估和指导，以帮助其改善抗菌药物的使用情况。

最后，对于患者也可以进行教育和宣传，提高其对抗菌药物合理使用的认识。

可以通过媒体、宣传册等形式，向患者传递正确的抗菌药物使用知识，告诉他们抗菌药物并不是万能的，只有在合适的情况下才能使用，并敦促患者按疗程服药，不得随意停药。

同时，也要加强抗菌药物的处方管理，医院应设立抗菌药物处方审核岗位，对患者的使用情况进行审核，确保抗菌药物的合理使用。

抗菌药物临床应用奖罚制度抗菌药物临床应用奖罚制度是确保合理使用抗菌药物、防止耐药性发展和保障患者安全的重要管理措施。

以下是该制度的主要内容：1. 奖励机制：- 对于严格遵守抗菌药物使用指南、合理开具处方的医生，给予年度绩效加分或奖金。

- 对于在抗菌药物管理中表现突出的科室或团队，提供额外的团队建设基金或表彰。

- 鼓励医生参与抗菌药物合理使用培训，对完成培训并取得良好成绩的医生给予奖励。

2. 惩罚机制：- 对于违反抗菌药物使用指南、滥用或不恰当使用抗菌药物的医生，根据情节轻重，给予警告、扣分或罚款。

- 对于因抗菌药物使用不当导致患者出现不良反应或耐药性增加的事件，追究相关责任人的责任，并根据情况给予相应的处罚。

3. 监管措施：- 建立抗菌药物使用监控系统，定期审查医生的处方记录，确保抗菌药物的使用符合规定。

- 定期组织抗菌药物使用情况的审计，对使用量异常的医生或科室进行调查。

4. 教育与培训：- 定期举办抗菌药物合理使用的培训课程，提高医生对抗菌药物使用的认识。

- 鼓励医生参与国内外抗菌药物管理的学术交流，更新知识，提高专业水平。

5. 信息公开：- 将抗菌药物使用情况和奖罚结果定期公开，接受社会监督。

6. 患者教育：- 加强对患者的教育，让他们了解合理使用抗菌药物的重要性，减少不必要的要求。

7. 跨部门合作：- 与药学部门、感染控制部门等合作，形成多学科团队，共同推进抗菌药物的合理使用。

8. 持续改进：- 根据国内外抗菌药物管理的最新进展，不断修订和完善奖罚制度。

9. 反馈机制：- 建立有效的反馈渠道，让医生和患者能够对抗菌药物使用提出意见和建议。

10. 法律支持：- 确保奖罚制度符合相关法律法规，对违反规定的行为进行法律追责。

通过这样的奖罚制度，可以有效地促进抗菌药物的合理使用，减少不必要的医疗风险，保护公共卫生安全。

抗菌药物临床应用奖惩规定为严格落实卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，提高医院抗菌药物临床合理应用整体水平，保证患者用药安全、有效、经济。

按照《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规要求，医院抗菌药物临床应用管理小组加强对医院抗菌药物临床应用监督检查力度，杜绝无指征使用抗菌药物，规范抗菌药物临床应用，特作如下规定。

一、控制指标？1、各科室住院患者抗菌药物使用率达到相应控制指标，全院住院患者抗菌药物使用率＜60%；门诊患者使用抗菌药物比例不超过19%。

2、Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用符合要求，如：用药选择、用药时机、给药方式、用药疗程等方面；3、Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用率＜30%，各专业科室达到相应控制指标；？4、使用限制级抗菌药物住院患者微生物标本送检率＞50%；5、使用特殊级抗菌药物住院患者微生物标本送检率＞80%；6、是否经验性使用抗菌药物，参照药敏试验结果选择抗菌药物；7、是否符合抗菌药物使用分级管理规定。

二、评价范围全院所有住院医师的运行病历以及出院病历。

二、评价方法1、每月随机抽取每名住院医师1—2份抗菌药物应用病例，对围手术期预防性应用和治疗用抗菌药物情况进行点评，评分排序，并公示。

2、每月随机抽取100张抗菌药物处方进行点评，评分排序，并公示。

3、查阅全院住院病历，对各科室Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况进行统计。

4、查阅全院住院病历，统计各科室住院患者抗菌药物使用率；使用特殊使用级及限制使用级抗菌药物住院患者微生物标本送检率。

四、评价标准评价结果分为合理用药与不合理用药。

不合理用药包括用药不规范、用药不适宜及超常处方。

有下列情况之一的，应当判定为不规范用药：（一）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致；（二）药师未对医嘱进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（三）未使用药品规范名称开具医嘱的；（四）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（五）使用、更换、停用抗菌药物未记录的；（六）需做皮试的药物未注明的。

抗菌药物临床合理应用奖惩措施第一篇：抗菌药物临床合理应用奖惩措施光医字[2012]65号抗菌药物临床合理应用奖惩办法1、抗菌药物临床合理应用纳入科室综合目标管理考核内容，科主任为科室合理用药第一责任人。

2、抗菌药物处方/医嘱的合理性由医政科负责组织专家进行点评，并将结果报给药事管理委员会，对确认存在不合理用药或超常规用药行为的个人将视情节轻重分别给予口头警告、通报批评、扣除医师当月奖金、年终不得参加评优、评先等处理，对于严重违反《处方管理办法》规定的医师，给予延缓技术职称晋升。

3、临床用药量化数据由信息科负责监控，每月报医院药事管理委员会和医政科，每月对全院医师个人使用药品的收入占业务收入的比例超过医院下达给科室的控制指标的进行通报。

4、对严重违反规定的，给予相关处理：（1）、对超过抗占比的临床医师进行全院通报；对于违反规定超抗占比用药的前3名人员，给予通报批评并扣除该医师的当月奖金；（2）、临床医师每年用药一般缺陷超过六次（含六次）或严重缺陷超过三次（含三次），降低该医师的技术职称半年至一年。

（3）、对于违反规定一年内三次以上的前3名人员，给予降低技术职称1～3月聘用或暂缓该医师职称的次年晋升资格。

5、临床科室科主任对控制抗菌药物收入占业务收入比例不达标的，其科主任负管理责任，科主任及科室年终不得参加评优、评先；对于违反规定受经济处罚的医师，个人年终不得参加评优、评先工作。

6、信息科必须加强临床用药信息管理，严防数据失密和“统方”发生，如发生“统方”行为，一经查实，将对当事人和管理人员进行严肃处理，直至给予开除。

7、因临床不合理用药而导致的医疗纠纷及事故的，按医院相关规定处理。

8、临床科室全年抗菌药物应用各项指标达标者，奖励科室2000元。

医师全年使用抗菌药物指标达标者奖励个人500元。

9、临床医师的用药缺陷分为一般缺陷和严重缺陷，一般缺陷为违背药物使用原则、管理规定，尚未造成不良后果的用药缺陷。

医院抗菌药物临床应用奖惩制度为了提高医务人员对抗菌药物的正确使用和管理，有效抑制抗菌药物的滥用和抗菌药物耐药性的发展，医院应建立一套完善的抗菌药物临床应用奖惩制度。

以下是一个参考性的医院抗菌药物临床应用奖惩制度，旨在对抗菌药物的临床应用进行规范和管理，以便保障患者的安全。

一、奖励措施1.行为表现奖励：对那些正确使用抗菌药物、合理开立抗菌药物的医务人员进行表扬和奖励，以鼓励他们积极参与抗菌药物的合理使用。

2.技术竞赛奖励：开展抗菌药物使用知识竞赛、临床案例分析比赛等科普活动，对获胜个人或团队给予奖励。

3.学术研究支持：对开展抗菌药物相关学术研究的医务人员提供研究经费和技术支持。

4.荣誉称号授予：设立“抗菌药物使用先进个人”、“抗菌药物管理先进团队”等荣誉称号，对相关个人和团队进行表彰和授予。

5.继续教育支持：对持续参加抗菌药物使用的相关培训和学习的医务人员给予相应的学习和培训机会。

二、惩罚措施1.处罚措施：对于滥用抗菌药物、不当开立抗菌药物的医务人员，根据违规程度轻重，给予相应的处罚，包括口头警告、书面警告、扣减绩效工资、降职和撤职等。

2.经济惩罚：对于开立抗菌药物不规范的医务人员，可以根据违规次数和严重程度，对其个人收入进行相应的扣减。

3.职业培训限制：对于多次涉及抗菌药物不当使用的医务人员，可以限制其参加相关的职业培训，以期引起其对抗菌药物应用的重视和警醒。

4.追究法律责任：对于涉及滥用抗菌药物或导致患者损害的行为，可以根据法律法规追究相应的法律责任。

以上是一个参考性的医院抗菌药物临床应用奖惩制度，可以根据具体医院的实际情况进行适当的调整和补充。

建立和执行严格的抗菌药物临床应用奖惩制度，有助于规范医务人员的行为，加强对抗菌药物的正确使用和管理，保障患者用药的安全和有效性。

抗菌药物临床应用奖罚制度一、背景和目的抗菌药物是治疗细菌感染的重要手段，但过度和不合理使用导致了细菌耐药性的增加，影响了抗菌药物的疗效，甚至威胁到公共健康。

为了促进抗菌药物的合理使用，提高医疗质量，制定抗菌药物临床应用奖罚制度至关重要。

二、奖励措施1. 优秀抗菌药物临床应用奖：对于在抗菌药物临床应用中表现突出的医疗机构和个人，给予表彰和奖励。

这包括对合理使用抗菌药物、有效控制细菌耐药性的实践经验和成果的认可。

2. 科研奖励：鼓励医疗机构和医务人员开展抗菌药物相关的科研工作，对于取得重要科研成果的，给予资金支持和奖励。

3. 培训和学术交流：提供培训和学术交流的机会，支持医务人员参加相关培训和会议，以提高其抗菌药物临床应用能力和知识水平。

4. 优秀抗菌药物管理团队奖：对于在抗菌药物管理方面做出突出成绩的医疗机构团队，给予表彰和奖励。

三、惩罚措施1. 不合理使用抗菌药物：对于不合理使用抗菌药物的医疗机构和个人，给予警告、罚款等惩罚措施。

这包括无正当理由超适应症、超剂量使用抗菌药物，以及不合理的联合用药等。

2. 抗菌药物滥用：对于滥用抗菌药物的医疗机构和个人，给予严肃处理，包括吊销执业资格、罚款等。

3. 细菌耐药性监测不力：对于不按照规定进行细菌耐药性监测、不及时报告细菌耐药情况的医疗机构，给予警告、罚款等惩罚措施。

4. 虚假宣传和违规销售：对于虚假宣传抗菌药物疗效、违规销售抗菌药物的医疗机构和个人，给予罚款、吊销许可证等惩罚措施。

四、实施和监管1. 医疗机构应建立健全抗菌药物管理制度，明确奖罚标准，并向医务人员和社会公开。

2. 医疗机构应设立抗菌药物管理小组，负责监测和评估抗菌药物的使用情况，对不合理使用抗菌药物的行为进行干预和整改。

3. 医疗机构应定期向卫生行政部门报告抗菌药物使用情况和细菌耐药情况，接受监督和管理。

4. 卫生行政部门应加强对医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理，对违反奖罚制度的行为进行查处，并依法给予相应的惩罚。

抗菌药物合理指标奖罚制度抗菌药物合理使用指标奖罚制度一、总则1. 为规范抗菌药物的使用，提高治疗效果，减少耐药性发展，特制定本奖罚制度。

2. 本制度适用于所有医疗人员，包括医生、药师、护士等。

二、奖励指标1. 合理使用抗菌药物，确保患者安全，减少不必要的副作用。

2. 抗菌药物使用率控制在规定范围内。

3. 抗菌药物处方审核合格率达到95%以上。

4. 抗菌药物使用适应症符合率超过90%。

5. 抗菌药物使用疗程符合临床指南的比例超过90%。

三、处罚指标1. 抗菌药物使用率超过规定范围，且无合理解释。

2. 抗菌药物处方审核不合格率超过5%。

3. 抗菌药物使用适应症不符合率超过10%。

4. 抗菌药物使用疗程不符合临床指南的比例超过10%。

5. 因抗菌药物使用不当导致患者严重不良反应或医疗事故。

四、奖励措施1. 对于达到奖励指标的个人或团队，给予物质奖励和荣誉表彰。

2. 优秀个人或团队在年度考核中给予加分。

3. 优先考虑优秀个人或团队的晋升和培训机会。

五、处罚措施1. 对于未达到处罚指标的个人或团队，给予警告并要求限期整改。

2. 严重违规者，视情节轻重，给予罚款、降级或解聘等处分。

3. 违规行为导致严重后果的，依法追究相关责任。

六、监督与执行1. 成立抗菌药物使用监督小组，负责本制度的执行和监督。

2. 定期对抗菌药物使用情况进行评估和审计。

3. 鼓励员工对抗菌药物使用不当行为进行举报，保护举报人隐私。

七、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度的解释权归公司所有。

3. 本制度如有变更，将及时通知全体员工。

请根据公司实际情况和相关法律法规，对上述内容进行适当调整和完善。

抗菌药物临床使用奖罚制度为了使抗菌药物得到合理有效的使用和管理，抗菌药物的使用和管理必须纳入各临床科室及医院质量管理和综合目标考核范畴；为促进临床合理使用抗菌药物，控制细菌耐药，保障人民群众健康权益，引导医务人员摒弃不合理用药行为，逐步树立良好的执业风气和合理用药氛围，结合我院的实际情况，特制定如下奖惩制度。

一、奖励：奖励方式：通报表彰和颁发奖金。

1．每月对合理使用抗菌药物前5名的医师通报表彰。

2．年度对合理使用抗菌药物前5名的医师通报表彰，奖励奖金300元。

3．年度评出合理使用抗菌药物的科室2个，进行通报表彰，奖励奖金1000 元。

二．处罚：处罚方式：通报批评、警告、限制处方权、取消处方权、罚款。

1．选用抗菌药物适应症不明确（无指征用药），50元/例。

2．越级使用抗菌药物，50元/例。

3．超剂量、超疗程使用的扣50元/例。

4．无需预防使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术使用的，扣30元/例。

5．Ⅰ类切口手术无正当理由超24小时预防使用的扣30元/例。

6．Ⅰ类切口手术联合使用抗菌药物的扣30元/例。

7．停用、更换抗菌药物无原因分析的扣30元/例。

8．不考虑特殊人群及肝肾功能不全患者的用药安全性的扣30元/例。

9．给药频次错误的扣30元/例。

10．遴选抗菌药物不符合要求（如经济性、安全性、有效性，任缺一项）扣20元/例。

11．围手术期预防用药时机不合理，扣20元/例。

12．药敏试验在使用抗菌药物前应做而不做的扣20元/例。

13．超常处方3次以上除扣相关金额外进行警告处分，并限制其特殊使用级和限制使用级处方权，限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方无正当理由的，取消其抗菌药物处方权3个月，之后再次参加抗菌药物处方权考核。

14．每月不合理使用的前5名医师和前2位临床科室（以使用率、使用强度计），全院通报批评。

15．收受抗菌药物生产商和供货企业的贿赂构成犯罪的移交司法机关。

16．对以上情况屡次犯错的科室取消评先评优资格三．检查方法：医务科组织由质控科、药剂科等相关专业技术人员每月对全院处方、医嘱中的抗菌药物应用合理性进行抽查（抽查份数视具体而定），信息系统完善后抽查不少于25%医生所开具的处方，每名医师不少于50张抗菌药物处方（医嘱），每月初汇总上月的检查结果。

抗菌药物合理应用考核奖惩制度为了持续巩固抗菌药物临床应用专项整治活动成果，加强抗菌药物临床应用管理工作，促进抗菌药物合理使用，保证医疗质量和医疗安全，按照《关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知》《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和《抗菌药物临床应用管理办法》，制定本制度。

一、组织机构我院已成立医院抗菌药物临床应用管理领导小组和明确医院抗菌药物临床应用管理工作小组成员。

医院抗菌药物管理工作组需加强对医院抗菌药物临床应用情况的监督检查。

二、工作制度和职责1各科室主任为抗菌药物合理应用的第一责任人。

各科室主任要加强科室管理，备有自查记录。

医院把抗菌药物合理应用情况作为科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。

2.药事管理委员会、药剂科、质管科及医务部定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作；依据相关管理法规同抗菌药物专项整治方案，定期与不定期对各科室应用抗菌药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。

3.实施抗菌药物临床合理用药考评制度，将抗菌药物住院患者使用率、使用强度、门急诊处方使用率、住院患者微生物送检率、清洁手术预防使用率。

等纳入医疗质量与综合目标管理考核体系，实行责任追究制度，将考核检查结果与科主任考核、责任医师考核挂钩。

由药剂科和质管科进行定期考核。

三、检查、考核办法定期对门、急诊处方、住院病历包括外科手术患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查。

每季度公布抗菌药物住院患者使用率、使用强度、门急诊处方使用率、住院患者微生物送检率、清洁手术预防使用率。

1.门诊、急诊抗菌药物检查考核要点患者基本情况书写，包括年龄、性别、诊断；抗菌药物使用情况，包括适应症、规格、用法、用量、给药途径、联合用药合理性等。

2.住院病人抗菌药物检查考核要点无适应症用药病例即视为不合格病例，不再细评其余用药规范。

(1)抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种和超越说明书范围使用时是否分析说明理由，并在病程记录上有所记录；(2)抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定，当越级使用时，是否按照规定时间使用或履行相应的手续，并在病程记录上有所反映；（3）抗菌药物联用或局部应用是否有指征，是否有分析，并在病程记录上有所记录。

临床合理应用抗菌药物检查、监督方案各科室：为了认真贯彻落实我院《抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，使我院抗菌药物的使用做到正确、合理和科学，并符合抗菌药物临床应用各项指标要求，要求住院患者抗菌药物使用率≤60%，门诊患者抗菌药物处方比例≤20%，抗菌药物使用强度控制在40DDD以下；Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前0.5～2小时，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。

经医院研究，制定本方案。

一、医院加强抗菌药物使用的监督、检查和指导力度。

每月由各临床临床科室主任统计出本科室当月抗菌药物临床用药情况，并上交*****中医医院抗菌药物管理小组（下简称小组），由小组成员对各临床科室抗菌药物使用情况报表真实性进行检查、监督。

二、相关科室主任同为检查组成员，并履行小组成员职责，对本科室日常使用抗菌药物合理性进行监督，每月底定时上报。

三、根据各科室专业性质及所分管病种不同，经医院抗菌药物管理工作组讨论决定各科室住院患者抗菌药物使用率：外一组≤60%，外科二组≤55%，妇产科≤60%，内科（肺病组）≤75%，内科（心脑病组）≤40%，内科（脾胃病组）≤60%，肛肠科≤60%，针灸康复科≤3%，儿科科≤65%，急诊科≤40%。

门诊≤20%。

三、在检查、指导科室和医师抗菌药物合理使用工作中，发现医师在无指征使用、超剂量使用、无指征联用抗菌药物（认定以医院抗菌药物管理工作组结论为准），给当事医师当面指出，限期改正，并记入抗菌药物超常处方1次。

对出现抗菌药物超常处方3次及以上且无正当理由的医师提出警告，暂停其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权3个月，并进行抗菌药物相关知识和规范化管理再培训，经考核合格后，恢复其相应的抗菌药物处方权；恢复处方权后，仍连续出现2次及以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

四、药剂科每月对全院各科室和各位医师抗菌药物使用情况进行统计，院抗菌药物管理小组每月进行分析和讨论，向院、科二级通报，并发放书面报告。