医院行政管理工作制度大全

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医院综合办公室工作制度大全

一公文办理制度

一、文件办理程序

主办部、科室拟稿——主办部科室领导审核(包括会签)——综合办公室主任核稿——医院领导签发——综合办公室复核、编号登记——主办部、科室送印——部科室自行打印——主办部、科室校对——综合办公室用印——主办部、科室装订、分发——交相关部门存档。

二、草拟公文注意事项

(一)符合国家的法律、法规及其它有关规定。如提出新的政策、规定,要切实可行并加以说明。

(二)情况确实,观点明确,表述准确,结构严谨,条理清楚,字词规范,标点正确,篇幅力求简短。

(三)公文的文种应当根据行文目的、发文机关的职权与主送机关的行文关系确定。

(四)起草公文,填写发文稿纸首页和修改公文的用笔用墨必须符合存档要求。如用钢笔、碳素笔、中性笔等。

(五)引用公文应当先引标题,后引发文字号。结构层次序数,第一层为“一”;第二层为“(一)”;第三层为“1、”;第四层为“(1)”。人名、地名、数字、引文要准确。

三、公文审核

(一)文件送领导签发之前,各部科领导负责本部科拟制文件的审稿,综合办公室负责发文核稿。

(二)文件审核重点:

1、各部、各科室负责检查文件涉及的情况是否确实,数据是否准确,工作措施是否可行,政策依据是否清楚,发文稿纸首页是否按要求填写,附件是否齐全。

2、综合办公室主要审核是否确需行文,办公程序是否妥当,是否符合行文规则和草拟公文的有关要求,公文格式是否符合本实施细则,涉及有关部门或院内有关部科的问题是否经过协商。

3、签发人主要负责审查公文是否符合现行法律、法规、政策及有关规定;是否符合医院的实际情况,是否有必要行文,是否适时。

4、经院领导、办公室确认需要进一步协调的文稿,由院办公室提出意见,退回主办部、科室修改。在核稿中,对于不符合有关规定或问题较多的文稿,院办公室可将文稿退回重办。

5、为保证医院公文质量,部科不得将未经办公室审核的公文直接送院领导签发。

四、公文签发

(一)医院发布的决定、上报卫生局、卫生厅的请示、意见和报告,由院长签发;院长外出时,由授权主持日常工作的院领导签发;下行文涉及到全院性工作,必须由院长或院长办公会研究由院长或主管院领导签发;其它一般性平行文、下行文、联合行文由主管院领导签发。

(二)经院领导签发的文稿,原则上不得再作改动;确需修改时,

应在修改后再送签发人审签。

五、公文的复核、打印、校对

(一)发文正式印制前,院综合办公室要负责进行复核,重点是审批、签发手续是否完备,附件材料是否齐全,格式是否统一、规范。(二)打印文件的顺序按照缓急程度确定。特急件当日、急件 1-2 天印出。

(三)打印的文件由拟稿人校

六、公文存档

(一)综合办公室、人力资源部制作的公文,由制作部、室将公文

定稿和正本取回各处收集、整理,年终部科交档案室存档。

(二)其它部、科室制作的公文由主办部、科室将公文定稿和正本交院办收集、整理,年终由院办统一交档案室存档。

二重大事件登记制度

一、重大事件登记范围

(一)医院主要职能部门人事变更情况。

(二)医院建设中重大人事、分配制度改革情况。

(三)国家及省级主要领导来院考察情况。

(四)医院完成上级重要指导任务及检查情况。

(五)医院所获得的省(厅)级以上荣誉情况。

(六)医院在临床、医技科研、护理工作中获省级以上奖励情况。

(七)医院重大设备引进情况。

(八)医院重大基本建设及硬件配备情况。

(九)医院完成重大医疗保健任务情况。

(十)医院各职能及专业科室变更情况。

(十一)医院职工所获个人省级以上先进荣誉者。

(十二)医院知名专家在全国性学会任务重要职务情况。

(十三)医院发生的重大事故及处理情况。

(十四)其它重大事件。

三医疗登记、统计制度

一、医疗登记、统计制度是医院基本管理制度,必须作为一项基础建设认真抓好。

二、各种医疗登记,要按照规范化管理的要求,做到完整、准确、清楚,并妥善保管。临床各科要填写病案首页、出院卡片、出入院登记,并按时填报病员流动日报。门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。

三、医疗质量统计,一般包括出入院人数、治愈率、床位使用率、床位周转次数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、手术诊断符合四、及时收集统计资料,进行数据核对、整理、登记、汇总,及时向院领导提交统计报告。率、无菌手术化脓感染率、手术并发症等。(一)“日报”每日上午九时报出(假日等特殊情况例外)。

(二)“月报”于下月 5 日前报出。

(三)“季报”于下季度头一个月 10 日前报出。

(四)“半年报”于 7 月 15 日前报出。

(五)“年报”于下年的 1 月 20 日前报出。

(六)“住院病人疾病分类年报”于下年 1 月 15 日报出。

五、统计室人员要分工明确,责任清楚,做好各种统计资料的分类管理工作,遵守保密制度,保证及时提取统计数据。

(一)设备与物资统计

设备统计:教学设备、科研设备、医疗设备、一般设备,图书资料等增减变动情况、使用情况、利用率及效益分析等;

物资统计:主要原料,低值易耗品,劳保用品的采购、消耗、库存情况。

(二)基本建设统计

房产总面积及分类增减变动使用情况、新开工项目投资计划、计划执行进度、竣工交付时间、基建财务决算情况。

(三)财务统计

医院资金投资情况、年度预决算、月报表、各项经费实际支出情况,预算外资金来源、使用情况,固定资产增减变动情况。

四公务活动接待工作管理制度

一、各部、科有接待任务时,应制订出详细的接待计划,包括接待的