第一章传染病学基本原理

第一章总论传染病(communicable diseases)是指由病原微生物，如朊粒(prion)、病毒(virus)、衣原体(chlamydia)、立克次体(rickettsia)、支原体(mycoplasma)、细菌(bacteria)、真菌(fungus)、螺旋体(spiro-chete)和寄生虫(parasite),如原虫(protozoa)、蠕虫(helminth)、医学昆虫(medical insect)感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。

感染性疾病(infectious diseases)是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。

传染病学是一门研究各种传染病在人体内外发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。

重点研究各种传染病的发病机制、临床表现、诊断和治疗方法，同时兼顾流行病学和预防措施的研究，做到防治结合。

传染病学与其他学科有密切联系，其基础学科和相关学科包括病原生物学、分子生物学、免疫学、人体寄生虫学、流行病学、病理学、药理学和诊断学等。

掌握这些学科的基本知识、基本理论和基本技能对学好传染病学起着非常重要的作用。

在人类历史长河中，传染病不仅威胁着人类的健康和生命，而且影响着人类文明的进程，甚至改写过人类历史。

人类在与传染病较量过程中，取得了许多重大战果，19世纪以来，病原微生物的不断发现及其分子生物学的兴起，推动了生命科学乃至整个医学的发展；疫苗的研究诞生了感染免疫学，奠定了免疫学的理论基础，已用来研究各种疾病的发生机制及防治手段；抗生素的发现和应用被誉为20世纪最伟大的医学成就；“Koch法则”明确了传染病与病原微生物之间的因果关系，建立了病原学理论，已被广泛应用到其他许多疾病的研究，奠定了现代医学发展的基石。

正是由于上述辉煌战果，加上社会文明的推进和物质生活水平的提高，人类逐渐在与传染病的斗争中占了上风。

20世纪70年代西方医学界一度认为，传染病正在消亡。

第一单元传染病学总论【传染病学特点】【大纲要求】总论考什么？感染的概念感染过程的表现感染过程中病原体的作用感染过程中的免疫应答作用感染病的发病机制流行过程的基本条件影响流行过程的因素传染病的基本特征、临床特征传染病的诊断、治疗及预防重点内容传染病感染过程：5种表现及含义传染病流行过程中3个基本条件传染病的基本特征【概念】传染病感染过程的5种表现病原体被清除隐性感染（亚临床感染）不出现或仅出现不明显的临床表现，免疫学检查有特异性免疫反应显性感染（临床感染）病原体被清除病原携带状态排出病原体，有传染性，携带病原体超过3个月者为慢性携带者。

潜伏性感染免疫功能不足以清除病原体，而将其局限，一旦免疫功能下降，才引起显性感染。

不排出病原体，与病原携带不同。

如单纯疱疹（HSV）、带状疱疹（VZV）、疟疾、结核1感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是（）A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.潜伏性感染E病原携带状态【正确答案】B【答案解析】最不常见的表现是显性感染。

【A2型题】王某，女性，患慢乙肝10年，血HBsAg（+）， HBeAg（+），抗HBc（+），其12岁女儿体检时抗HBs（+），追问病史无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，王某女儿属于（）A.垂直感染B.隐性感染C.显性感染D.潜伏性感染E.病原携带状态【正确答案】B【答案解析】抗HBs（+），无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，应该隐性感染过。

【A2型题】男性，20岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常（）A.重复感染B.隐性感染C.显性感染D.潜伏性感染E.病原携带状态【正确答案】E【答案解析】HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常，应为病原携带者。

传染病感染过程中病原体作用病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于病原体的致病作用、宿主的免疫功能和外环境三个因素。

传染病感染过程中免疫应答作用感染病的发病机制传染病的发生与发展入侵部位只有入侵部位适合,病原体才能定植、生长、繁殖及引起病变。

传染病培训教材：传染病诊断标准第一章：概述传染病是由病原体引起的，能在生物之间传播的疾病。

传染病诊断标准是判定传染病是否存在的重要依据，对于预防和控制传染病的传播具有重要意义。

本教材旨在提高读者对传染病诊断标准的认识，掌握传染病诊断的基本原则和方法。

第二章：传染病诊断的基本原则1.病原学诊断：确定病原体的种类和数量，为诊断提供直接证据。

病原学诊断方法包括：分离培养、核酸检测、血清学检测等。

2.流行病学史：了解患者的生活环境、接触史、旅行史等，有助于确定传染病的来源和传播途径。

3.临床表现：观察患者的症状和体征，结合实验室检查结果，为诊断提供重要线索。

4.实验室检查：包括病原学检查、免疫学检查、生化检查等，有助于确定病原体和评估病情。

5.鉴别诊断：排除其他病因，确保诊断的准确性。

第三章：常见传染病的诊断标准1.流感：根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果，诊断流感。

实验室检查主要包括核酸检测和血清学检测。

2.肺炎：结合病原学检查、影像学检查和临床表现，诊断肺炎。

病原学检查包括痰培养、血培养等。

3.痢疾：根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果，诊断痢疾。

实验室检查主要包括粪便培养和核酸检测。

4.结核病：结合病原学检查、影像学检查和临床表现，诊断结核病。

病原学检查包括痰涂片、痰培养等。

5.艾滋病：根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果，诊断艾滋病。

实验室检查主要包括抗体检测和病毒载量检测。

第四章：传染病诊断标准的实际应用1.提高诊断准确性：遵循传染病诊断的基本原则，综合运用多种诊断方法，提高诊断准确性。

2.预防和控制传染病：根据传染病诊断标准，及时发现、隔离、治疗患者，阻断传播途径，降低传染病发病率。

3.疫情监测：定期收集和分析传染病诊断数据，掌握疫情动态，为制定防控策略提供依据。

4.培训和宣传：加强对医护人员和公众的传染病诊断标准培训，提高防控意识。

第五章：展望1.新型传染病诊断技术的研究和应用，提高诊断速度和准确性。

传染病学基础传染病学是研究传染病的发生、传播和控制的学科，其基础知识对于抗击疾病和维护公共卫生至关重要。

本文将从传染病的定义、传播途径、防控措施以及传染病学研究的重要性等方面进行阐述。

一、传染病的定义传染病是指由病原微生物（如细菌、病毒、真菌和寄生虫等）或其他病因引起的，在人群中通过直接或间接的传播方式导致疾病的一类疾病。

传染病具有明显的传染性和感染性，能够使得正常人通过接触、空气传播、血液传播、食物传播或虫媒传播等途径感染上相同或相似的病原体。

二、传染病的传播途径传染病的传播途径多种多样，常见的包括飞沫传播、接触传播、空气传播和媒介传播等。

飞沫传播是指病原体通过呼吸、打喷嚏、咳嗽等方式排出并悬浮在空气中，他人吸入后导致感染；接触传播是指直接或间接接触感染者体液、分泌物、皮肤等导致感染；空气传播是指病原体通过空气悬浮传播，他人吸入感染；媒介传播是指蚊子、跳蚤、虱子等昆虫叮咬导致感染。

三、传染病的防控措施为了控制和预防传染病的传播，我们必须采取适当的防控措施。

首先是健康教育，提高公众对传染病的认知和意识，加强个人卫生习惯的培养，如勤洗手、多通风、避免与患者密切接触等；其次是及时发现和报告疫情，建立完善的疫情监测和报告机制，以及加强传染病预防接种，提高群体免疫力；此外，对于特定传染病，还需要采取相应的隔离措施，如隔离患者、关闭学校或公共场所等。

四、传染病学研究的重要性传染病学研究对于科学认识和控制传染病的传播具有重要意义。

首先，通过研究传染病的病原体、传播途径和传染力等特征，可以制定出相应的防控策略，提高预防传染病的效果。

其次，传染病学研究也有助于研究疫苗的开发、临床治疗方法的改进等，提高疾病的防治水平。

此外，传染病学研究还对于预测和控制突发传染病的爆发具有重要的参考价值，有助于保护公众的健康和生命安全。

结语：传染病学作为一门重要的学科，对于保护人民群众的健康至关重要。

我们需要加强对于传染病的防控知识的学习和宣传，提高公众的防护意识，并同时加大传染病学基础研究的力度，不断提高对于传染病的认识和控制水平，为维护公共卫生，保护人民群众的健康做出更多的贡献。

中医助理医师考试《传染病学》考点详解中医助理医师考试《传染病学》考点详解汇总第一章总论传染病：是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。

感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。

第一节感染与免疫一、感染的概念感染：病原体对人体侵犯的过程，即病原体和人体之间相互作用的过程。

感染谱：病原体进入人体后可引起相互之间的作用。

由于适应程度不同，在双方相互斗争的过程中可产生各种不同的表现，临床上称为感染谱。

首发感染：人体初次被某种病原体感染称为首发感染。

重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染称为重复感染。

混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染称为混合感染。

重叠感染：人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染称为重叠感染。

二、感染过程的表现（一）清除病原体:病原体进入人体后，可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障所清除，同时，亦可由事先存在于体内的特异性体液免疫与细胞免疫物质将相应的病原体清除。

（二）隐性感染（亚临床感染）:仅诱导机体产生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微组织损伤，临床不出现症状、体征、生化改变只能通过免疫学检查才能发现（三）显性感染:指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

（四）病原携带状态:即无明显临床症状而携带病原体。

按病原体种类分：带病毒者，带菌者，带虫者按发生和持续时间长短分：潜伏期携带者，恢复期携带者，慢性携带者按携带持续时间分：急性携带者（〈3months）,慢性携带者（＞3months）（五）潜伏性感染:由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除,病原体便可长期潜伏下来, 待机体免疫功能下降时, 则可引起显性感染三、感染过程中病原体的作用取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。

传染病学（人民卫生7版）第一章总论●掌握1.感染：感染时病原体与人体之间相互作用的过程。

2.感染的种类：清除病原体、隐性感染（不产生或轻微组织损伤，无症状）、显性感染、病原携带状态（长于3个月慢性）、潜伏性感染（存着，等待时机）3.感染性疾病基本特征：病原体、传染性、流行病学特征（流行强度、分布特征）、感染后免疫。

4.临床特点：（一）阶段性：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。

（二）常见的症状和体征：发热、发疹、毒血症状、单核-吞噬细胞系统反应。

5.传染病流行因素：自然因素、社会因素。

6.感染性疾病诊断方法：临床资料（病史、体格检查）、流行病学资料、实验室以及其他检查资料（一般实验室检查、病原学检查、特异性抗体检测、其他如胃镜）7.处理原则：治疗与护理，隔离与消毒并重，一般治疗、对症治疗与病原治疗并重8.病原治疗：抗生素、抗毒素、抗病毒药、抗寄生虫药、某些免疫调节药9.对症支持治疗方法：根据各种传染病的不同阶段采取合理饮食、补充营养、维持患者的水电解质酸碱平衡、增强患者体质和免疫功能的个项目措施。

10.传染病防治法颁布及其意义：2004年11.甲类、乙类和丙类传染病疫情报告制度甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。

(共2病种)。

市2小时，农6小时乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎（2小时）、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（新增）。

(共26病种)。

市6小时，农12小时丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病（新增）。