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幼儿园留守儿童个案追踪记录表
儿童姓名：（填写）
性别：（填写）
年龄：（填写）
家庭状况：（填写家庭情况，例如父母离异、父母长期外出务工等）
家庭地址：（填写）
联系方式：（填写）
观察日期：（填写开始观察的日期）
观察目标：（填写希望观察儿童的具体方面，例如社交技能、情绪管理等）
观察记录：
日期观察情况备注
- - -
（根据实际情况填写观察记录，包括儿童的表现、行为、情绪等）
干预措施：
日期干预措施实施人员效果评估
- - - -
（根据实际情况填写采取的干预措施，例如组织活动、进行谈话等，以及实施人员和效果评估）
总结与建议：
（总结观察结果，提出建议和改进措施）。
送教上门实施记录表（仅供参考）特殊教育学校2014-2015学年度第二学期送教上门三月份实施过程记录,第1次,学生出生许友凌性别男 2005.10.5 班级三年级姓名年月上门指导3月11日星期三上午8:00—9:45 时间本次上门传球学习主题教具球1、接待家长:奶奶、爸爸、妈妈2、教师与家长沟通记载:第一～告诉家长本次上门指导的主要任务和训练方法:首先告诉家长今天的教学内容是传球～主要是让学生学会在家里的时候能够获得一些手部动作的训练～并且学会传递的动作～通过体育锻炼身心获得一定的解放。
教学目的:让友凌学会传球这一动作～学习在日常生活中能够自己在家里玩点小游戏～锻炼身体。
第二～上门引导训练过程:,1,师生问好～明确本节课的教学内容。
友凌你好:我是朱老师:我们现在开始上课啦:今天我们要学习的是传球。
,2,球1、拿出图片各种球～并告诉学生这是什么,2、引导学生认识各种球的名称。
上门 ,3,游戏:我说你指指导 1、规则:老师说出球类名称～学生用手指出老师说的对应的球是哪个。
过程 2、教师示范详细 3、教师辅导学生进行游戏记录 ,4,出示实物:音乐球1、听音乐球发出的声音。
2、教师抓着学生的手～边听音乐边摇一摇音乐球。
,5,传球1、教师示范传球的动作给学生看。
2、教师抓着学生的手一起进行传球的动作3、师生一起玩球,6,课堂小结我们今天一起学习了传球～友凌在家里的时候也可以自己玩传球来丰富自己的日常生活～并且得到一定的锻炼。
第三～上门辅导期待:第四～告诉家长下次上门时间。
材料记录人:朱秀芳指导教师朱秀芳、邵艺玲这是本学期我第一次去送教～因此刚开始的时候学生的配合程度不是很好～一直要跑动～并且进行传球练习的时候学生也不能跟着老师一起来进行～后教师上门面通过一些奖励机制与鼓励～学生能够稍微较配合～希望在今后的教学中能指导后思够多运用一些奖励性质的物品～增加学生学习的积极性。
及建议教师能够在学生吵闹的时候耐心劝阻～并且进行奖励～耐心教学～很棒～希望在今后的教学过程中教师能够继续保持耐心～教授学生教科组更多的技能。
高级保育师体弱儿个案调查记录表(家庭用)一、基本信息1. 儿童姓名：____________________2. 性别：男/女3. 出生日期：____年____月____日4. 年龄：____岁二、家庭成员及健康状况1. 父亲姓名：____________________职业：____________________健康状况：____________________2. 母亲姓名：____________________职业：____________________健康状况：____________________3. 兄弟姐妹情况：____个，姓名及年龄分别为：____________________4. 其他家庭成员情况：____个，姓名及年龄分别为：____________________三、儿童健康状况1. 身高：____cm2. 体重：____kg3. 发育情况：正常/迟缓4. 既往病史：____________________5. 过敏史：无/有（请注明过敏原：____________________)6. 家族病史：____________________四、生活习惯1. 饮食习惯：良好/一般/不良2. 睡眠情况：良好/一般/不良3. 运动情况：良好/一般/不良五、学习情况1. 学习成绩：优秀/良好/一般/较差2. 学习态度：积极/一般/消极3. 学习方法：有效/一般/无效六、心理状况1. 性格特点：____________________2. 情绪表现：稳定/波动较大3. 社交能力：良好/一般/较差七、家庭环境及教育方式1. 家庭氛围：和谐/一般/紧张2. 父母教育方式：民主/严格/放任3. 家庭教育资源：丰富/一般/匮乏八、其他需要关注的事项1. ________________________2. ________________________3. ________________________九、保育师建议1. ________________________2. ________________________3. ________________________。
家教日记2014.11.21今天君君一开始不太配合。
进行的游戏有涂色，扑克牌，足球，钟表，鞋带。
本来是想要调节他的情绪，但他越来越急躁。
我觉得还是先吸引他的注意力，让他听指令，然后再辅导关于情绪方面的。
其次专业知识仍需补充，感觉自己还是不行。
没关系，加油吧！只有努力才可以使自己不害怕。
2014.11.28果真是理念指导行为阿，今天我超级耐心，他一开始状态特别不好，什么都不愿意做，我用各种方法，终于他情绪逐渐好转。
看橡皮泥书时，我发现他逐渐开始兴奋，就让他跑两圈，发泄一下，他跑完两圈后，情绪还是一直亢奋，开始揉鼻子，揉完鼻子，我让他去洗手，洗完手出来我让他擦一下，他擦完以后，去丢纸巾，进去以后亲了外婆一下，先是用手摸一下外婆的脸，然后亲一下脸。
出来之后，一开始他一直拍腿，比较焦虑，一直笑，后来靠近我，手就要凑到我脸上。
我说，不可以。
他马上退回去，就笑。
之后的一段时间里没有出现过这种情况。
走的时候我把这件事告诉了外公，告诉他要让君君区别外婆和其他人是不一样的，外公表示同意。
2014.12.5今天星星突然就学会穿鞋带了，我好惊讶好惊讶啊！今天用的策略是让他隔一段时间就放松一下。
他一开始有点儿兴奋，我就给他制定规则，不准他靠近我。
他今天很守规矩，放松的时候也会放松，会发出声音，到了上课时间会自动约束。
目光追随好了许多，会跟着我指的字和图画看。
我给他讲了三个故事，他很感兴趣。
外公看到我表扬他，特别激动，赶快跑去跟外婆说。
话语之间似乎有泪水的感觉。
2014.12.12总是会在17点20之后突然安静，确切地说是17点35之后格外安静。
像个很乖的小孩。
今天一开始去的时候，他见我穿新衣服，就忍不住摸了一下布料，外公说不可以，他就没摸了。
他兴奋时就会不停笑，时不时双手放在裤裆，没有其他表现。
我提醒他，手放哪里，他就放回膝盖。
当他安静时没有任何异样表现。
当我跟他大声读东西时，他会很卖力地迎合我，不再嘻嘻哈哈。
外公说老师没有提问过他，让他读课文什么的，外婆说，老师不让他读的，都是我在让他读，我每天晚上都给他读。
送教上门记录一、活动背景送教上门是针对特殊教育学校和普通学校的学生而开展的一项教育服务活动。
对于一些因身体、智力、学习等方面存在障碍的学生，送教上门能够满足他们接受教育的需求，提高他们的生活质量。
二、活动目标1.满足特殊学生的教育需求，提高他们的学习效果和生活质量。
2.促进特殊学生与社会的融合，帮助他们更好地适应社会生活。
3.提高特殊学生的家长和教师的沟通和合作，共同关注学生的成长和发展。
三、活动内容1.制定个性化的教学计划：根据每个特殊学生的具体情况和需求，制定个性化的教学计划，包括教学目标、教学内容、教学方法等。
2.提供多元化的教学内容：针对学生的不同需求，提供多元化的教学内容，包括文化知识、生活技能、社交技能等。
3.实施针对性的教学方法：根据学生的障碍类型和程度，实施针对性的教学方法，如直观教学、情境教学、游戏教学等。
4.加强家校沟通和合作：加强与特殊学生家长的沟通和合作，共同关注学生的成长和发展，促进家长和教师的合作与支持。
四、活动安排1.时间安排：每周安排两次送教上门活动，每次时间为两个小时。
2.教师安排：安排具有丰富教学经验和特殊教育背景的教师担任送教上门任务。
3.地点安排：根据学生的具体情况和需求，安排适合的送教地点，如学生家中或学校教室等。
五、活动评估1.定期评估学生的学习效果：定期对学生的学业成绩、生活技能、社交技能等方面进行评估，及时发现问题并调整教学计划。
2.加强与家长的沟通和反馈：定期与特殊学生的家长沟通和反馈，了解学生的学习情况和生活状况，共同关注学生的成长和发展。
3.总结反思活动效果：定期对送教上门活动进行总结反思，总结经验教训，不断提高活动效果和质量。
六、活动保障措施1.加强组织管理：成立送教上门工作领导小组，负责活动的组织管理和监督实施工作。
2.加强教师培训：对担任送教上门任务的教师进行专业培训，提高他们的特殊教育水平和教学能力。
3.落实经费保障：为送教上门活动提供必要的经费保障，确保活动的顺利开展。
特殊教育记录学生信息
- 学生姓名：
- 性别：
- 年级：
- 学校名称：
- 监护人姓名：
研究和发展需求
请在以下方面描述学生的研究和发展需求：
- 研究障碍：
- 社交和情感需求：
- 行为管理需求：
- 发展延迟情况：
- 其他特殊需求：
支持与服务
请列举学生当前接受的支持与服务：
- 个别化教学计划（IEP）：
- 资源教室支持：
- 特殊教育教师支持：
- 辅助技术使用：
- 其他支持与服务：
监测与评估
请描述对学生研究和发展进行的监测和评估方法：
- 学术评估：
- 行为评估：
- 情感评估：
进展与成就
请记录学生在研究和发展方面的进展与成就：
- 学术成绩：
- 社交进展：
- 情感发展：
- 行为改善：
其他注意事项
请在此记录任何其他与学生特殊教育需求相关的注意事项。
以上是特殊教育记录的基本模板，根据学生的实际情况进行调整和补充。
特殊教育记录对学生的发展非常重要，可以帮助教师和家长全面了解学生的需求，为其提供更好的支持和服务。
