下载文档原格式
内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷1(总分：76.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：4，分数：22.00)A．普通型偏头痛 B．典型偏头痛 C．丛集性头痛 D．紧张性头痛 E．痛性眼肌麻痹（分数：6.00）(1).女性，22岁，多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解，神经系统检查完全正常（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).男性，30岁，反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年，每次持续1～2天不等，伴恶心、呕吐，神经系统检查未见异常，头部MRI检查正常（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).男性，25岁，每年秋季常频繁出现夜间左侧眼眶部剧烈的非搏动性头痛，难忍，一般半小时逐渐缓解（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：A．痛性眼肌麻痹 B．典型偏头痛 C．偏瘫性偏头痛 D．基底动脉性偏头痛 E．眼肌麻痹性偏头痛（分数：4.00）(1).女，7岁，反复发作头痛4年，头痛前先出现右侧肢体麻木无力，大约30分钟后好转，而后出现右侧颞部及眶后搏动性头痛，伴畏光、畏声，有时伴恶心、呕吐，一般一天左右好转，头痛消失后数十分钟偏身麻木无力消失。
1～2个月发作一次，发作间期完全正常（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).女，21岁，反复头痛发作2年，头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清，20分钟左右好转，而后出现枕部搏动性头痛（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：A．丛集性头痛 B．偏头痛(普通型) C．偏头痛(等位型) D．肌紧张性头痛 E．颞动脉炎下列病人头痛的诊断是：（分数：4.00）(1).男性40岁。
发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2个月余，每次发作持续10余分钟到数小时不等。
疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红，服用麦角胺咖啡因无效（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：解析：患者表现为典型的丛集性头痛，其发病机制与偏头痛不同，反复发作时血中组胺增高，故又称组胺性头痛，发作后一般间歇期较长，可每年或数年发作1次，男性多于女性，服用麦角胺咖啡因治疗无效，而给吲哚美辛(消炎痛)、激素治疗可控制发作，缓解后可停用。
内科主治医师-308专业实践能力-脑变性疾病[单选题]1.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫)，主要是损伤了()？A.皮质脊髓束B.皮质红核束C.顶枕颞桥束D.皮质（江南博哥）核束E.额桥束正确答案：A[单选题]2.右侧皱额、闭眼和提唇鼓颊不能，伴左侧肢体无力，病变应定位在()A.左侧内囊B.右侧中脑C.左侧中脑D.右侧脑桥E.左侧脑桥正确答案：D[单选题]3.患者，男，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。
查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。
肌力正常，双侧跟腱反射(-)，跖反射无反应。
其病变定位在()A.前庭神经B.锥体外系统C.小脑D.脊髓后索E.皮质脊髓侧束正确答案：D[单选题]4.关于格林-巴利综合征的描述，不正确的是()A.大多急性起病B.四肢对称性、弛缓性瘫痪C.可伴有四肢末端手套一袜子型感觉障碍D.明显的消化系统功能障碍E.常有CSF蛋白细胞分离正确答案：D[单选题]5.右侧内囊后支受损，可能出现的病症是()A.嗅觉丧失B.同侧肢体麻痹C.双眼左侧半视野偏盲D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E.右耳听觉丧失正确答案：C[单选题]6.下列哪个部位病变不会出现Babinski征()A.延髓B.脊髓高颈髓C.脊髓圆锥D.脊髓胸段E.脊髓颈膨大正确答案：C共享题干题男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。
查体：神清语利，颅神经(-)，四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann's征阳性，双下肢Babinski's征阳性，四肢痛觉对称。
双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。
[不定项选择题]1.提问：此患者定位在何处A.大脑半球B.小脑C.脑干D.脊髓E.椎体系统F.锥体外系统G前庭小脑系统正确答案：E[不定项选择题]2.提问：目前应作什么样判断A.脊肌萎缩症B.脊髓型颈椎病C.原发性侧索硬化D.进行性脊肌萎缩E.肌萎缩性侧索硬化F.急性脊髓炎G脊髓空洞症H多灶性运动神经病I良性肌束震颤正确答案：E[不定项选择题]3.提问：此患者肌电图有何特点A.运动神经传导速度明显减慢B.运动单位动作电位(MUAPs)时限增宽C.可见纤颤电位D.可见正锐波E.神经传导速度正常F.插入电位消失正确答案：BCDE患者男，61岁。
神经内科主治医师模拟题5一、1. 病理反射的出现是由于______A.锥体束损害B.神经系统兴奋性增高C.基底节受损D.脊髓反射弧的损害E.脑干网状结构损害答案：A2. MS早期最常见的异常诱发电反应是______A.脑干听诱发电位B.体感诱发电位C.视觉诱发电位D.Jolly试验E.感觉神经传导答案：C3. 结节性硬化症的患者中癫痫发生率为______A.15%～20%B.25%～30%C.30%～50%D.60%～70%E.70%～90%答案：E4. 人群中最常见的痴呆原因是______A.癫痫B.脑血管疾病C.Alzheimer病D.Parkinson病E.颅脑外伤答案：C5. 滑车神经受损时______A.眼球向内上方运动障碍B.眼球向内下方运动障碍C.眼球向外上方运动障碍D.眼球向外下方运动障碍E.眼球向上方注视有复视答案：D6. 帕金森病的临床表现中不出现______A.面具脸B.流涎C.上视困难D.运动迟缓E.面部皮脂腺分泌亢进答案：C7. 根据MRI表现考虑为何种疾病是______A.羊瘙痒病B.皮质—纹状体—脊髓变性C.进行性多灶性白质脑病D.亚急性硬化性全脑炎E.进行性风疹全脑炎答案：C8. 女性，34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。
查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。
此患者病变可能在______A.小脑蚓部B.左小脑半球C.右小脑半球D.新纹状体E.苍白球答案：B9. 有关PrP的描述错误的是______A.可致海绵状脑病B.有两种异构体C.含有核酸D.需要特殊消毒才能灭活E.以上均不是答案：C10. 一名23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中她可能被损伤了______A.三角肌B.前锯肌C.胸长神经D.肩胛上神经E.腋神经答案：C11. 患者，男性，35岁，营业员。
1.有关帕金森病的三主征，下列哪项是正确的?A.震颤.肌肉张力增高.慌张步态B.震颤.运动减少.面具脸C.震颤.肌肉张力增高.面具脸D.运动减少.肌肉张力增高.搓丸样动作E.震颤.肌肉张力增高.运动减少2.关于帕金森氏病，下述哪一条叙述不正确？A是锥体外系的常见病。
B病变部位在黑质-纹状体通路C中枢神经系统内多巴胺递质减少D是肌张力降低-运动增多综合征之一E常有肌强直，可有静止性震颤3.帕金森病不应有的临床表现是：A.运动迟缓；B.便秘；C.肌力减退；D.抑郁；E.意向性震颤4.老年期痴呆最常见的类型为（）A、阿尔茨海默病和血管性痴呆B、阿尔茨海默病和帕金森病痴呆C、血管性痴呆和帕金森病痴呆D、帕金森病痴呆和Pick病E、阿尔茨海默病和Pick病5.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为：( )A.记忆障碍程度轻B.社会功能减退不明显C.非进行性发展D.病程呈进行性发展E.智能减退不明6.阿尔茨海默病的早期症状主要为（）A.性格改变B.记忆减退C.情绪急躁易怒D.幻觉E.妄想7.下列关于痴呆，哪项说法是错误的A是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害B分为全面性痴呆和部分性痴呆C全面性痴呆无人格改变，无定向力障碍D动脉粥样硬化可引起部分性痴呆E假性痴呆是一种功能性疾病8.不属于Alzheimer病的病理变化是A. 老年斑B. 神经原纤维缠结C. 广泛的神经元丢失D. 颗粒空泡变性E. Lewy小体9.老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是A 脑神经细胞减少B 脑神经细胞缩小C 老年斑D 染色体溶解E 胶质细胞增生10.不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是A．早期人格是否保持良好B．病程是否呈波动性C．痴呆的严重性D．是否有患脑血管病的基础E．是否有局灶性神经功能缺损的症状和体征11.一病人检查发现角膜K-F环，此现象可见于下列哪种疾病?A.视神经脊髓炎B.大舞蹈病C.小舞蹈病D.肝豆状核变性E.帕金森病12.下列哪项不符合小舞蹈病的体征A．拇指外展征B．旋前肌征C．盈亏征D．钟摆样膝反射E．小写症13.帕金森病治疗中下列哪项用药原则是错误的A．增加多巴胺的作用B．增加乙酰胆碱的作用C．减少乙酰胆碱的作用D．从小剂量用起E．必要时增加溴隐亭14.发现帕金森病脑内残存神经元有A．细胞核内包涵体B．细胞浆内包涵体C．淀粉样斑块D．神经原纤维缠结E．细胞核和细胞浆内包涵体15.帕金森病最常见的首发症状是A．静止性震颤B．铅管样强直C．齿轮样增强D．慌张步态E．小步态1、E；２、D；３、E；４、A；５、D；６、B；７、C；８、E；９、C；１０、C；１１、D；１２、E；１３、B；１４、B；１５、A。
2023年主治医师之内科主治303模拟试题含答案单选题（共60题）1、属于血清阴性脊柱关节病的是A.痛风性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.结核性关节炎【答案】 D2、贝尔麻痹是指A.三叉神经痛B.面神经炎C.多发性神经病D.吉兰巴雷综合征E.运动轴索性神经病【答案】 A3、Ⅱ型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.中叶综合征C.结节病I期D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 D4、2型糖尿病的主要死亡原因是A.心脑血管病变B.感染C.酮症酸中毒D.糖尿病神经病变E.糖尿病肾病【答案】 A5、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。
血常规：白细胞10．6×10A.红细胞血管内机械性破坏B.红细胞生成减少C.自身抗体破坏红细胞D.促红素分泌不足E.以上都不是【答案】 A6、某门诊患者，与结核病患者有密切接触史，担心自己被传染，请问发现其是否患有肺结核的主要方法是A.血清特异性抗体的检查B.血沉C.胸CTD.胸X线检查E.查痰抗酸杆菌【答案】 D7、男性，35岁，心悸、气促半年。
心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。
B超提示全心扩大明显。
该患者所患疾病最常见的死因为A.严重心律失常B.心力衰竭C.肺栓塞D.心脏骤停E.心源性休克【答案】 B8、含有空洞的肺结核，空洞无变化，需要观察多久才能判断为临床治愈A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年【答案】 D9、下面关于慢性肾衰竭的饮食治疗错误的是A.低蛋白饮食可减少尿毒症代谢产物的积聚，缓解慢性肾功能不全的部分临床症状B.长期低蛋白饮食亦引起或加重营养不良，因此可合并使用必需氨基酸、α-酮酸治疗加强营养C.低蛋白、低磷饮食疗法的同时应注意摄入足够的热量（每天125.4～146.3kJ/kg）以减少蛋白质的分解D.低磷饮食磷的摄入量应E.多数研究结果支持饮食治疗可以有效地延缓慢性肾衰竭进展，对中晚期患者更为有效【答案】 D10、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是A.Hp抗原酶免疫学试验B.PCRC.病理组织学D.快速尿素酶试验E.血清抗体检测【答案】 D11、粒细胞缺乏症是指外周血中A.中性粒细胞分叶过多B.白细胞<2.0×10C.白细胞<3.0×10D.中性粒细胞占白细胞40%～60%E.中等程度中性粒细胞绝对值/L【答案】 B12、细胞因子补充／增加疗法适用于A.移植物排斥B.自身免疫性疾病C.恶性肿瘤D.感染性休克E.包括A.B.C三种【答案】 C13、男性患者，38岁，痛风急性发作1天。
[单选题]1.下面描述不正确的是A.瞳孔散大--（江南博哥）动眼神经麻痹B.Bell现象--面神经炎C.触发点--三叉神经痛D.面部痛觉减退--面神经炎E.眼闭合不全--面神经炎参考答案：D[单选题]2.以下关于骨骼肌疾病的说法正确的是A.骨骼肌疾病是指平滑肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病B.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病C.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身间障碍所引起的一组慢性变性疾病D.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病E.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致神经变性引起肌肉收缩无力的疾病参考答案：C[单选题]3.30岁，男性，晨起时发现四肢无力，不能行走。
查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最应该做的实验室检查是A.测空腹血糖B.做头部CT扫描C.查脑脊液D.测血钾E.脑电图参考答案：D[单选题]4.脑出血最常见的病因是A.血液病B.高血压C.脑血管畸形D.颅内动脉瘤E.溶栓治疗以后参考答案：B参考解析：脑出血最常见的病因是高血压合并细动脉、小动脉硬化，其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病等。
[单选题]5.丛集性头痛急性发作时首选的治疗措施是A.吸氧疗法B.佐米曲普坦经喷鼻吸入C.舒马曲普坦皮下注射D.双氢麦角胺静脉注射E.4%～10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入参考答案：A[单选题]6.患者，女，24岁，反复发作性一侧额颞部搏动样疼痛，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、头皮触痛等症状。
月经期时头痛更明显，常因头痛发作不能正常工作。
脑MRI检查正常。
应诊断为A.有先兆偏头痛B.基底型偏头痛C.丛集性头痛D.紧张型头痛E.无先兆偏头痛参考答案：E[单选题]7.防止SAH后再出血的方法是A.卧床休息4～6周B.保持大便通畅C.不再从事剧烈运动或重劳动D.保持血压稳定E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗参考答案：E[单选题]8.女性患者，60岁，以"左侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。
2021内科主治医师（神经内科学）专业实践能力模拟试卷（5）一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
）1、（共用题干）男性，65岁。
左侧肢体活动不能2小时。
查体：血压150/90mmHg。
意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。
头颅CT检查无异常发现。
（1）诊断考虑为（）。
A.脑梗死B.急性脊髓炎C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓形成E.脑出血（2）应该首先考虑的治疗是（）。
A.脱水降颅压治疗B.降血压治疗C.糖皮质激素治疗D.抗生素预防感染E.溶栓治疗（3）病变可能定位于（）。
A.右侧大脑额顶叶B.左侧大脑额顶叶C.右侧大脑额极D.右侧大脑枕叶E.右侧小脑半球2、（共用题干）男性，30岁。
左耳后疼痛2天，口角向右歪1天来诊，不伴头晕、头痛及肢体活动异常。
体检：左耳道及耳后可见到疱疹，面部针刺觉正常，无眼震。
四肢肌力正常，行走平稳，指鼻试验稳准，双侧病理征阴性。
（1）该患者最可能伴有的体征是（）。
A.左侧眼睑闭合不能B.右侧眼睑闭合不能C.右侧眼球外展受限D.左眼球外展受限E.张口下颌左偏（2）该患者病变部位最可能在（）。
A.膝状神经节B.鼓索神经与镫骨肌支之间C.膝状神经节与右鼓索神经之间D.内耳孔与膝状神经节之间E.茎乳孔以下3、（共用题干）女性，40岁，突然出现剧烈头痛，项痛和呕吐8小时。
不发热，无高血压史。
体检：神清，体温正常，血压正常。
右侧瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。
颈强直，克氏征阳性。
脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
（1）其受累的脑神经是（）。
A.右侧三叉神经B.右侧动眼神经C.右侧面神经D.右侧展神经E.右侧视神经（2）最可能的诊断是（）。
A.小脑出血B.脑干出血C.蛛网膜下腔出血D.脑室出血E.内囊出血（3）预后判断（）。
神经内科主治医师专业知识模拟题9 第一部分单选题以下每道试题有5个备选答案，请从中选择1个最佳答案。
1. 脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A.优势半球额中回后部B.优势半球中央前回下部C.优势半球角回D.优势半球额下回后部E.颞上回后部答案：D2. 脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛D.抽搐E.脑膜刺激征答案：E3. 脊髓颈膨大横贯性损害引起A.四肢中枢性瘫痪B.双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪C.截瘫D.单瘫E.偏瘫答案：B4. 交叉性感觉障碍的病变水平位于A.中脑上斤B.中脑下丘C.脑桥D.延髓E.颈髓答案：C5. 关于帕金森病的3个主要体征，哪项是正确的A.震颤，肌张力增高，慌张步态B.震颤，面具脸，肌张力增高C.运动减少，搓丸样动作，肌张力增高D.震颤，肌张力增高，运动减少E.震颤，面具脸，运动减少答案：D6. 有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C.脑出血的血管最多在豆纹动脉D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E.蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见答案：E7. 患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在A.右动眼神经B.右滑车神经C.右视神经D.右外展神经E.右三叉神经眼支答案：D8. Bruzinski征阳性表现为A.双侧髋关节和膝关节同时屈曲B.从掌面弹拨中间三指指尖，各指屈曲C.伸膝受限伴疼痛和屈曲痉挛D.颈抵抗存在E.下肢抬高不到30°，出现由上而下的反射性疼痛答案：A9. 患者出现双眼颞侧偏盲，病变位于A.视神经B.视交叉正中部C.同侧视束D.视辐射E.枕叶皮质答案：B10. 下列表现符合上运动神经元瘫痪，除了A.瘫痪以整个肢体为主B.肌张力降低，呈弛缓性瘫痪C.腱反射增强D.有病理反射E.神经传导速度正常答案：B11. Gerstmann综合征病变位于A.优势半球额下回后部B.优势半球中央后回下部C.优势半球顶叶角回D.优势半球颞下回后部E.颞叶广泛病变答案：C12. 胸段节段性感觉分布错误的是A.乳头平面为T4B.剑突平面为T6C.脐平面为T10D.肋弓平面为T10E.腹股沟为T12和L1答案：D13. 下列对于感觉障碍描述错误的是A.多发性神经病感觉障碍为末梢型B.腰椎间盘脱出表现为后根型感觉障碍，常伴剧烈疼痛C.脊髓前联合病变时，受损部位呈双侧对称性节段性感觉分离D.延髓外侧和脑桥下部一侧病变出现交叉性感觉障碍E.脊髓后角损害时表现为病变侧触觉和深感觉障碍，而痛温觉保存答案：E14. 闭锁综合征损伤部位位于A.脑桥基底部B.中脑C.小脑D.脑桥被盖部E.红核答案：A15. 痉挛性偏瘫步态见于A.两侧大脑半球病变B.一侧锥体束病变C.小脑、前庭和深感觉传导路病变D.帕金森病E.肌营养不良答案：B16. 腰穿的禁忌证是A.中枢神经系统炎症性病变的诊断B.颅内压升高伴有明显的视盘水肿者和怀疑后颅窝肿瘤者C.临床怀疑蛛网膜下腔出血而头CT尚不能证实时D.脊髓病变和多发性神经根病变的诊断和鉴别诊断E.脊髓造影和鞘内药物治疗答案：B17. 以下关于三叉神经痛的描述错误的是A.三叉神经痛指三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状B.三叉神经痛临床表现为骤然发生的剧烈疼痛，但严格限于三叉神经感觉支配区内C.三叉神经痛病人面部摸个区域可能特别敏感，易触发疼痛，这些区域称之为“触发点”D.三叉神经痛治疗首选神经阻滞疗法或手术治疗，无效时可选用药物治疗E.卡马西平为治疗三叉神经痛的首选药物答案：D18. 下列对于面神经麻痹的描述错误的是A.通常急性起病，表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风、吹口哨或发笑时尤为明显B.体格检查时患者额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、面部被牵向健侧C.面神经麻痹不会出现味觉障碍、听觉过敏D.面神经麻痹除了可出现听觉过敏和味觉障碍外，还可能出现耳郭和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹E.面神经麻痹患者通常在起病后1～2周内开始恢复，大约80%的病人在几周及1～2个月内基本恢复正常答案：C19. 脊髓亚急性联合变性病变主要累及A.脊髓后索、侧索和周围神经B.横贯性脊髓损伤C.脊髓前角D.脊膜脊神经根E.脊髓中央管周围及灰质前联合答案：A20. 吉兰-巴雷综合征特征性表现为A.四肢或双下肢痉挛性瘫痪B.节段性分离性感觉障碍C.急性起病，出现间歇性跛行和下肢远端发作性无力D.发病2周后脑脊液呈蛋白-细胞分离现象E.出现四肢弛缓性瘫痪，晨轻暮重，病态疲劳答案：D21. 诊断脑出血的首选检查为A.头部MRIB.脑电图C.神经传导速度测定D.头部CTE.DSA答案：D22. 高血压病脑出血最常见的出血部位是A.脑室出血B.基底节区出血C.脑叶出血D.脑桥出血E.小脑出血答案：B23. 下列对于脑叶出血描述错误的是A.常见原因有脑动静脉畸形、血液病、高血压、moyamoya病等B.血肿常局限于一个脑叶内，也可同时累及相邻的两个脑叶C.与脑深部出血相比，一般血肿体积较大D.临床可表现为头痛、呕吐等，癫癎发作比其他部位出血常见，而昏迷较少见E.占脑出血的50%～60%，主要是豆纹动脉尤其是其外侧支破裂引起答案：E24. 下列各项为大脑额叶病变可能出现的症状，但除外A.视野缺损B.运动性失语C.精神症状D.强握反射E.癫癎答案：A25. 关于神经影像学检查，下列哪项表达不正确A.头颅和脊柱X线平片敏感性差，已逐渐被淘汰B.DSA检查可发现头部动脉瘤和血管畸形C.MRI对任何疾病的诊断优于CTD.脊髓血管造影可诊断脊髓血管畸形和动静脉瘘E.脊髓造影的主要适应证为脊髓压迫症答案：C26. 支持阿尔茨海默病诊断的为A.认知功能损害的不均匀性(斑块状损害)B.存在脑血管病的危险因素C.隐袭起病，持续进行性的智能衰退而无缓解，首发征象是记忆障碍，近记忆力受损为主D.病程波动，有多次脑卒中病史E.人格相对完整，认知功能障碍呈阶梯样逐渐进展答案：C27. 关于多发性硬化描述错误的是A.多发性硬化是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病B.多在成年早期发病，女性多于男性，大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍，多次缓解复发C.最常累及的部位为脑室周围白质，视神经、脊髓、脑干和小脑D.免疫球蛋白是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物，能改善轴索传导，促进血脑屏障的恢复，缩短急性期和复发期的病程，但不能防止复发E.多发性硬化的起病年龄多在20～40岁，起病方式以亚急性起病多见，临床上多表现为空间和时间多发性，其临床症状和体征多种多样答案：D28. 下列不是帕金森病典型表现的是A.静止性震颤B.齿轮样肌强直C.Lhermitte征D.写字过小征E.慌张步态答案：C29. 关于肝豆状核变性说法错误的是A.是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，亦称Wilson病，人群患病率为0.5～3/ 10万B.又称为慢性进行性舞蹈病，多发生于中年人，主要症状为舞蹈样动作与进行性认知障碍C.双眼角膜色素环即K-F环是本病的重要体征，出现率为95%以上D.儿童期发生的神经症状以舞蹈样动作、手足徐动和肌张力不全性动作为主，成人期发病的神经症状多以肌强直、动作减少和慌张步态为主E.头部CT显示双侧豆状核呈低密度，头部MRI显示双侧豆状核T1WI低信号，T2WI高信号；化验显示血清铜蓝蛋白显著降低和尿铜排出量增高答案：B30. 癫痢发作的共同特征不包括A.发作性B.短暂性C.重复性D.刻板性E.持续性答案：E31. 部分性癫痫发作和部分性继发全身性发作的首选药物是A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.氯硝西泮E.拉莫三嗪答案：A32. 关于头痛性质的描述，正确的是A.搏动性疼痛为紧张性头痛的特征B.尖锐针刺样的持续数秒至数十秒的电击样痛是神经痛的特征C.弥漫性无固定的胀痛或钝痛为血管性头痛的特征D.头重感、戴帽感和头勒紧感等持续性疼痛为脑肿瘤等颅内占位性病变伴有的头痛的特征E.功能性头痛具有低头愤怒和咳嗽使头痛加重的特点，为牵引性头痛答案：B33. 运动神经元病的分型不包括A.肌萎缩侧索硬化B.脊肌萎缩症C.原发性侧索硬化D.多灶性运动神经病E.进行性延髓麻痹答案：D34. 下列为Alzheimer病的病理改变，除了A.老年斑B.神经原纤维缠结C.Pick小体D.广泛的神经元缺失E.海马锥体细胞的颗粒空泡变性答案：C35. 关于重症肌无力描述错误的是A.是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一种疾病，该病呈常染色体显性遗传B.该病是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体C.临床特征为部分或全身骨骼肌极易疲劳，通常在活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻D.重复神经电刺激典型改变为低频刺激和高频刺激均使动作电位降低E.肾上腺皮质激素可抑制自身免疫反应，适用于各种类型的重症肌无力答案：A36. 进行性肌营养不良症的临床特征为A.以肌无力、肌强直和肌萎缩为特点B.轻度活动后即表现为极度疲乏无力，休息后好转C.缓慢进行性加重的对称性肌肉无力和萎缩，无感觉障碍D.肌无力症状易波动，表现为晨轻暮重E.发作性肌无力，可伴有肢体酸胀、针刺感答案：C37. 颅内压增高是指颅内压超过A.100mmH2OB.150mmH2OC.170mmH2OD.200mmH2OE.300mmH2O答案：D38. 延髓背外侧综合征闭塞的动脉为A.小脑后下动脉B.基底动脉主干C.小脑前下动脉D.大脑后动脉E.丘脑膝状体动脉答案：A39. Willis环的组成不包括A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.前交通动脉E.后交通动脉答案：B40. 尺神经麻痹的典型特征为A.爪形手B.腕下垂C.猿手D.马蹄内翻足E.肩部及上肢不同程度的疼痛答案：A41. 女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是A.混合性失语B.运动性失语C.命名性失语D.感觉性失语E.瘪症性失语答案：B42. 女性，16岁，感冒后出现眼睑下垂9d，无震颠、多汗等表现。
神经内科主治医师模拟题19一、1. 什么叫脊髓痨综合征?答案：脊髓痨综合征是在感染一种实质性梅毒后20～25年发生，患者跟腱的压痛觉减退或消失是其一种重要体征。
病变主要是脊髓后根及脊髓后索发生变性所致。
此外，脑神经亦易受侵犯，主要为视神经及支配眼球运动诸肌的神经，其他脑神经较少受侵犯。
主要表现为跟腱之压痛觉减退或消失，可为阵发性电击样痛，锥刺样痛，风湿样痛，箍痛；可伴有剧烈绞痛，恶心、呕吐；膝反射及跟腱反射消失。
患者常有如行走在棉花或地毯上感觉，肌紧张力减退，尿潴留、尿失禁，便秘及阳痿，阿罗瞳孔、视神经萎缩等。
2. 什么是脊髓横贯性损害综合征?答案：损害平面所支配的肌肉因前角受损，呈现下运动神经元性瘫痪，损害平面以下肢体因皮质脊髓束受损，呈现上运动神经元性瘫痪(脊髓休克期可为弛缓性瘫痪)；损害平面以下所有深浅感觉减退或消失；括约肌障碍因脊髓损害水平不同而异，骶髓以上急性病变的休克期，表现为失张力性膀胱，但休克期过后，如膀胱反射弧的功能恢复，可逐渐转变为反射性膀胱，此外损害平面以下尚有泌汗、皮肤营养及血管舒缩障碍。
多见于脊髓压迫性病变、急性脊髓炎及脊髓损伤。
3. 什么是髓内病变综合征?答案：髓内病变综合征是脊髓髓内病变，以脊髓肿瘤多见(如室管膜瘤、胶质细胞瘤等)。
其特征为：①神经根痛，较罕见，如有自发性疼痛，也常为一种定位的、烧灼样性疼痛；②感觉障碍，出现较早且常见，深感觉、浅感觉传导束于不同时期受损，可出现感觉分离现象；③浅感觉障碍，根据侧索内脊髓丘脑束感觉纤维分布特点，颈、胸、腰、骶由内向外排列，故随着病变的发展，浅感觉障碍也由上向下发展；④鞍区感觉，可保留；⑤运动神经元瘫痪，病变平面以下的上运动神经元性瘫痪出现较晚且轻；⑥前角细胞受损，出现局限或节段性下运动神经元性瘫痪；⑦其他，较早期便可发生大小便功能障碍，并伴有皮肤营养障碍。
4. 什么是脊髓后索综合征?答案：脊髓后索综合征是来自颈椎管后方结构所造成的压迫，累及脊髓后索，主要表现为感觉障碍和神经根刺激症状。
内科主治医师-308专业知识-脑变性疾病二[单选题]1.一帕金森病患者，服用"美多巴、泰舒达"2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。
该患者出现上述（江南博哥）症状是？A.开关现象B.剂末现象C.急性肌张力障碍D.双相运动障碍E.迟发性运动障碍正确答案：A[单选题]3.运动神经元病中，脑干的运动神经核一般不受累及的是A.舌下神经核B.迷走神经背核C.动眼神经核D.面神经核E.疑核正确答案：C[单选题]4.Alzheimer病的临床特征不包括A.认知障碍B.记忆障碍C.精神障碍D.行为异常E.昏迷正确答案：E[单选题]5.Alzheimer病的下列哪项描述是正确的A.多数患者有家族史B.发病率随年龄增大而增高C.早期记忆障碍主要表现远记忆力受损D.神经心理学量表检查可确诊该病E.患者常有行走障碍和感觉障碍正确答案：B[单选题]6.SA和帕金森病、Lewy体痴呆一起被归为A.突触核蛋白病B.tau蛋白病C.泛素相关变性病D.Lewy小体病E.Pick小体病正确答案：A[单选题]7.下列关于小舞蹈病辅助检查结果哪一项是不正确的A.血沉加快B.抗链球菌溶血素"O"滴度增加C.血清可检出神经元抗体D.脑电图改变无特异性E.头部MRI检查无异常正确答案：E[单选题]8.下列哪项不符合小舞蹈病A.成年发病B.有风湿热表现C.舞蹈样动作D.可有共济失调E.常有精神症状正确答案：A[单选题]9.左旋多巴的副作用不包括A.恶心、呕吐B.症状波动C.运动障碍D.下肢网状青斑E.精神症状正确答案：D[单选题]10.下列药物中治疗舞蹈症状的是A.DA受体阻滞剂B.DA受体激动剂C.单胺氧化酶抑制剂D.增加中枢DA储藏的药物E.左旋多巴正确答案：A[单选题]11.男性患者，68岁。
3年前出现手指发抖，动作迟缓变少，小步走路且不稳。
入院查体：血压130/90mmHg，心肺正常，面具脸，慌张步态，走路不稳，指端震颤，肌张力增高，左侧肢体肌张力呈齿轮样增高，头颅MRI未显示异常，实验室检查未见异常。
神经内科(医学高级)神经系统变性疾病试卷(练习题库)1、帕金森病不会出现的体征是（）2、运动神经元病不累及（）3、不属于运动神经元病的是（）4、肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是（）5、 Kluver-Bucysyndrome好发于哪种痴呆（）6、肌萎缩侧索硬化不应有（）7、 MSA和帕金森病、lewy体痴呆、Downsyndrome、Hallervoden-Spatz病一起8、运动神经元病（ALS）较少出现（）9、下列哪项不是运动神经元病的病因和发病机制（）10、部分家族性ALS患者存在哪种基因异常（）11、家族性ALS的遗传方式可以为（）12、下列哪项不是运动神经元病的危险因素（）13、下列哪种病毒感染可能和ALS有关（）14、进行性脊肌萎缩主要累及（）15、进行性延髓麻痹主要累及（）16、原发性侧束硬化主要累及（）17、运动神经元病可出现下列哪种表现（）18、目前治疗运动神经元病最有效的药物是（）19、下列哪种运动神经元病的患者存活时间相对最长（）20、下列哪项较很少见于ALS患者肌电图（）21、 Shy-Drager综合征中的主要表现应有（）22、 ALS患者的磁共振波谱分析发现大脑皮质运动区有何变化（）23、 ALS起始病变多见于（）24、下列哪种疾病不属于多系统萎缩（）25、混合型纹状体黑质变性主要表现为（）26、关于阿尔茨海默病早期常出现的临床表现，叙述错误的是（）27、对于多系统萎缩的患者，临床可选用的检查是（）28、运动神经元病中哪种类型最常见（）29、下列哪种不符合运动神经元病的表现（）30、哪种病不属于运动神经元病（）31、运动神经元病中，脑干的运动神经核一般不受累及的是（）32、以下不属于神经系统变性病的是（）33、 Alzheimer病的早期主要表现为（）34、 Alzheimer病的临床特征不包括（）35、 MSA和帕金森病、Lewy体痴呆一起被归为（）36、下列哪种疾病属于非变性病性痴呆（）37、 Kluver-Bucy综合征好发于哪种痴呆（）38、女性患者，78岁，5年前逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，出门经常找不到家，近2年来生活渐渐不能自理，神39、下列都是帕金森病的典型表现，除去（）40、小舞蹈病三联征是指（）41、 30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约30分钟逐渐清醒，事后对行为毫无记42、患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。
神经内科系统神经系统症状学第一节头痛紧张性头痛例题年轻女性。
反复发作性头痛3年，每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4~5小时后进入睡眠可缓解。
考虑为A.无先兆偏头痛B.偏头痛C.紧张型头痛D.低颅压性头痛E.颅内占位性病变『正确答案』B第二节意识障碍第三节癫痫（1～3题共用题干）女性，24岁。
两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。
1.首先应选用的药物是A.地西泮10mg静注B.苯妥英钠0.25g肌注C.地西泮20mg肌注D.水合氯醛5ml灌肠E.苯巴比妥0.5g肌内注射『正确答案』A2.患者目前处于下列状态中的A.癫痫持续状态B.癫痫强直－阵挛发作C.单纯部分发作继全面性发作D.复杂部分发作继全面性发作E.癫痫发作后昏睡期『正确答案』A3.患者发作得到控制，清醒后应做的处理是A.调换其他抗癫痫药物B.询问近期服药情况嘱正规服药C.加大服药剂量嘱正规服药D.加用另一种抗癫痫药物E.停药观察一周后再考虑用药『正确答案』B脑血管疾病一、短暂脑缺血发作（TIA）③人工瓣膜置换等卒中高风险：口服抗凝剂合并小剂量阿司匹林治疗二、脑血栓形成、脑栓塞临床表现颈内动脉系统主干闭塞：同侧大脑半球前2/3梗死和基底节梗死。
深昏迷、死亡大脑中动脉闭塞：对侧三偏、运动性失语（Broca失语）大脑前动脉交通支远端闭塞：对侧下肢运动、感觉障碍深穿支闭塞：对侧中枢性面瘫及舌瘫双侧大脑前动脉闭塞：无动性缄默或欣快精神症状，双侧脑性瘫痪椎－基底动脉闭塞大脑后动脉闭塞：对侧同向偏盲、视力减退、失语失读失写脑桥基底部梗死：闭锁综合征（只有眼球能转动）小脑后下动脉闭塞（延髓背外侧（Wallenberg）综合征）：（前共交火球）1.眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核）2.交叉性感觉障碍（三叉神经脊束核受损）3.同侧 Horner 征4.饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑（球麻痹）5.同侧共济失调辅助检查尽快完成CT/MRI怀疑脑栓塞需完善：心电图、超声心动图怀疑颈动脉源性：颈动脉超声诊断与鉴别诊断脑血栓形成：中老年病人，长期高血压史或合并糖尿病突然发生偏身感觉和运动障碍，或伴有失语，意识多清楚3h内完成CT/MRI（24－48h后头颅CT低密度梗死灶）脑栓塞：骤然起病，出现脑部局灶体征。
神经内科考试题含答案1、肺性脑病与高血压脑病的鉴别是A、气短B、脑疝C、紫绀D、头痛E、高血压答案：C2、咯血患者的关键护理措施是A、保持呼吸道通畅B、消除心理不良因素C、作镇静、镇咳等对症处理D、准备好急救药品和器械E、减少活动，保持安静答案：A3、脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的A、肌力下降B、腱反射减弱C、肌纤维颤动D、肌张力下降E、出现病理反射答案：E4、胸外心脏按压与人工呼吸比例应是A、5：1B、10：1C、1：1D、15：2E、15：1答案：E5、在鼻饲插管过程中，如果发现病人呛咳，呼吸困难等情况，此时应采取的措施A、嘱病人深呼吸B、嘱病人做吞咽动作C、托起病人头部再插D、拔出管子，休息片刻后再重新插管E、停止操作，取消鼻饲答案：D6、男性，65岁，突然剧烈头痛伴呕吐，并迅昏迷。
体检：BP215/119mmHg,T39℃,呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。
护理不妥的是A、密切观察生命体征变化B、防止呕吐物误吸C、发病2小时后即可鼻饲流质D、为迅速降温，可头部置冰袋E、注意脑水肿情况，防止脑疝答案：C7、有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误：A、肺炎支原体肺炎咳少许劾疾B、慢性支气管炎咳白色泡沫痰C、支气管扩张咳大量脓痰D、肺炎克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰E、肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰答案：D8、重症肌无力临床上常采用Osstrman分型法进行分型，病变限于眼外肌，表现为上睑下垂、复视为哪一型A、迟发重症型B、重度全身型C、眼肌型D、中度全身型E、轻度全身型答案：C9、冬天给小区里的老人讲解冬季保健知识属于A、社区健康教育B、职业人群健康教育C、易感人群健康教育D、医院健康教育E、学校健康教育答案：A10、长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是：A、以胫前部明显B、以腰背部、骶尾部明显C、以四肢明显D、以踝内侧明显E、以颜面部明显答案：B11、癫痫持续状态的首选药物是A、副醛肌注B、地西泮静注C、苯妥英钠静注D、水合氯醛灌肠E、苯巴比妥钠静注答案：B12、为降低脑出血病人颅内压，治疗时可选用A、10％葡萄糖B、甘露醇C、低分子右旋糖酐D、地西泮E、高分子右旋糖酐答案：B13、减少反流性食管炎患者反流的有效方法是A、少食多餐B、餐后直立体位C、禁食D、避免高脂高酸饮食E、慎用降低食管下括约肌压力的药物答案：B14、急性肾盂肾炎最重要的护理措施是A、观察药物副作用B、多饮水C、高锰酸钾坐浴D、每日留尿送检E、卧床休息答案：B15、狼疮性肾炎最终可致：A、肾病综合征B、慢性肾衰C、尿路感染D、肾盂肾炎E、慢性肾炎答案：B16、急性多发性神经根神经炎的首发症状通常为A、排尿困难B、四肢远端对称性无力C、呼吸困难D、吞咽困难E、双侧周围性面瘫答案：B17、电复律的绝对适应证是；A、阵发性室性心动过速B、心房扑动C、心室颤动D、预激综合征伴快速心房颤动E、心房颤动答案：C18、患者女性，43岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为A、15分B、11分C、12分D、5分E、8分答案：B19、健康教育步骤的第一步是A、健康教育计划B、健康教育评价C、预期目标的制定D、健康教育干预E、健康教育诊断答案：E20、不属于循环系统疾病常见症状的表现是A、心前区疼痛B、呼吸困难C、下肢水肿D、心悸E、发热答案：E21、面神经炎患者主要护理诊断为A、疼痛B、有受伤危险C、感知障碍D、躯体活动障碍E、自我形象紊乱答案：E22、广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于：A、V5、I、aVLB、V3－5C、V1＿3D、V1－V5E、Ⅱ、Ⅲ、aVF答案：D23、小脑膜切迹疝的重要警兆是A、血压升高B、一侧瞳孔先缩小，随后散大，对光反射消失C、双侧瞳孔散大D、肌力下降E、昏迷加重答案：B24、呼吸衰竭最早出现的症状是：A、心血管系统症状B、呼吸困难C、发绀D、精神症状E、消化系统症状答案：B25、对氧缺乏耐受性较差的脏器是A、肝B、心C、肾D、肺E、脑答案：E26、预防中心静脉置管相关感染的措施中不包括以下哪一项A、接触导管接口或更换敷料时，须进行严格洗手，但不用戴手套B、每天评价留置导管的必要性，提醒医生尽早拔管C、注意无菌原则D、保持三通锁闭清洁，如有血迹污染应立即更换E、用敷料覆盖穿刺点，当敷料出现潮湿、松动、污染时应立即更换答案：A27、再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：A、网织红细胞减低B、全血红胞减少C、无肝脾肿大D、骨髓增生低下E、感染、出血、贫血答案：D28、下列哪种药物为常用溶栓药A、阿替普酶B、肝素C、右旋糖酐D、706代血浆E、六氨基已酸答案：A29、工作人员穿脱隔离衣时，正确的是A、护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒B、穿隔离衣后，可到治疗室取物C、穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手D、穿隔离衣后可随意活动E、为患者发药时，可不用穿隔离衣答案：A30、诊断呼吸衰竭的血气分析标准为A、PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPaB、PaO2＜9.3kPa，PaCO2＞8.0kPaC、PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞8.0kPaD、PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞9.3kPaE、PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞5.3kPa答案：A31、系统性红斑狼疮（SLE）是一种：A、感染性疾病B、自身免疫性疾病C、传染性疾病D、遗传性疾病E、以上都不是答案：B32、高钾血症时静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是A、增加心肌回缩力B、增加神经肌肉应激性C、促进钾离子移向细胞内D、纠正酸中毒E、改善微循环状况答案：C33、以下选项中与重症肌无力发病相关的是A、乙酰胆碱受体抗体B、肾上腺素受体C、5-羟色胺D、多巴胺受体E、内因子抗体答案：A34、急性CO中毒昏迷者，鼻导管给氧的流量为A、1-2L/minB、2-6L/minC、4-6/minD、6-8/minE、8-10/min答案：E35、再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为：A、骨髓象特点B、有无肝脾肿大C、全血细胞减少D、外周血中有无幼稚细胞E、网织红细胞缺乏答案：A36、对化疗最敏感的肺癌是A、大细胞未分化癌B、鳞癌C、肺泡癌D、肺癌E、小细胞未分化癌答案：E37、TCD主要用于下列哪种疾病的诊断A、脑血管病B、脑炎C、颅内肿瘤D、脑变性疾病E、重症肌无力答案：A38、下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是A、平卧，背部垫硬板B、按压次数每分钟50，60次/分C、按压时胸骨下陷4厘米D、按压时双手伸直E、在胸骨段按压答案：B39、下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变：A、肾功能B、血浆蛋白C、高血压D、尿液改变E、水肿答案：D40、使用TDP烤灯照射创面时，灯距和照射时间为A、30-50cm，20-30minB、30-50cm，20-60minC、50-60cm，20-30minD、50-60cm，30-60minE、20-30cm，30-40min答案：A41、呼吸衰竭时应特别慎用：A、强心剂B、祛疾平喘剂C、呼吸兴奋剂D、脱水利尿剂E、镇静安眠剂答案：E42、格拉斯哥昏迷评分法，昏迷最深的是A、15分B、10分C、0分D、8分E、3分答案：E43、医院感染间接传播的最主要方式A、通过空气传播B、通过工作人员手C、通过病人之间接触D、通过医疗设备E、通过病人用具答案：B44、重度贫血是Hb小于A、120g／LB、110g／LC、90g／LD、60g／LE、30g／L答案：D45、雄激素的最佳适应证是下列何种疾病：A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血答案：D46、对消化性溃疡有确诊价值的检查方法是A、幽门螺杆菌检查B、X线钡餐检查C、胃镜检查与黏膜活检D、粪便隐血试验E、胃液分析答案：C47、护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是A、呼吸B、脉搏C、体温D、血压E、意识答案：E48、脑出血最为常见的病因是A、脑动静脉畸形B、高血压并发细小动脉硬化C、抗凝及溶栓治疗D、脑动脉炎E、颅内动脉瘤答案：B49、脑血栓形成患者溶栓的最佳时机是A、12小时内B、8小时内C、6小时内D、10小时内E、24小时内答案：C50、溃疡病患者宜少量多餐，其意义是A、加快胃排空B、促进胃液分泌C、中和胃酸D、减少胆汁反流E、避免胃窦部过度扩张答案：E51、甲亢性心脏病心律失常最常见的是：A、阵发性房颤B、室性期前收缩C、交界性期间收缩D、房室传导阻滞E、房性期前收缩答案：A52、肝硬化内分泌失调引起的表现为：A、皮肤色素沉着B、营养障碍C、贫血D、腹泻、舌炎E、出血答案：A53、PDCA循环管理的四个阶段是A、计划、执行、检查、反馈B、组织、执行、检查、处理C、计划、执行、反馈、处理D、计划、执行、检查、处理E、组织、执行、评价、处理答案：D54、频繁呕吐伴晨起加重的病人，突然意识不清，脉搏呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，应考虑的诊断为A、高血压危象B、脑疝形成C、蛛网膜下腔出血D、癔病发作E、脑血栓形成答案：B55、枕叶损害时主要出现A、视觉障碍B、听觉障碍C、嗅觉障碍D、失读E、失写答案：A56、支气管哮喘发病多属于：A、Ⅲ型变态反应B、Ⅰ型变态反应C、V型变态反应D、IV型变态反应E、Ⅱ型变态反应答案：B57、患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，紫绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，一下哪项措施不当A、协助病人采取舒适的坐位B、给予吸氧3L/分C、守候病人床旁，安慰病人D、禁用氨茶碱E、忌用心得安答案：D58、无菌包被无菌等渗盐水浸湿应A、烘干后使用B、立即使用完C、4小时用完D、重新灭菌E、24小时用完答案：D59、感觉障碍的病人的护理措施错误的是A、不宜多翻身B、保暖、防冻、防烫C、防止肢体受压D、消除焦虑情绪E、预防压疮60、吸痰时，如痰液粘稠，下列处理哪项错误A、雾化吸入B、滴少量生理盐水C、扣拍胸背部D、协助更换卧位E、增大负压吸引力答案：E61、肝豆状核变性是由下列哪项引起的A、铝代谢障碍B、锌代谢障碍C、铁代谢障碍D、钙代谢障碍E、铜代谢障碍答案：E62、急性肾衰竭少尿期或无尿期引起患者死亡的最常见的原因是A、水中毒B、尿毒症C、代谢性酸中毒D、低钙血症E、高钾血症答案：E63、溃疡并发幽门梗阻时的护理措施是。
神经内科主治医师题-脑变性疾病1、下列符合神经系统变性疾病特点的是（）。
A.具有遗传因素和环境因素的双重机制B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润C.起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位D.实验室检查对于此类疾病具有特异性E.病灶多为非对称性，进展性病程2、神经系统变性疾病的基本病理改变不包括（）。
A.神经元萎缩或消失B.神经轴突髓鞘脱失C.星形胶质细胞增生肥大D.炎性细胞浸润E.格子细胞阙如3、帕金森病病理损害的主要部位是（）。
A.黑质致密部B.蓝斑C.中缝核D.迷走神经背核E.额叶4、帕金森病病理多巴胺能神经元胞浆主要病理改变是（）。
A.神经元变性B.神经元缺失C.路易小体D.黑色素减少E.老年斑5、帕金森病初发最常见的症状是（）。
A.静止性震颤B.步态障碍C.肌强直D.运动迟缓E.认知障碍6、伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是（）。
A.折刀样强直B.铅管样强直C.痉挛性强直D.齿轮样强直E.以上均不是7、抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症包括（）。
A.症状波动或运动障碍B.恶心呕吐、低血压C.便秘和排尿困难D.下肢网状青斑E.痴呆8、以下不是路易体痴呆临床表现的是（）。
A.进行性痴呆B.运动迟缓C.肌强直D.视幻觉E.尿失禁9、治疗帕金森病最基本最有效的药物是（）。
A.苄丝肼B.金刚烷胺C.溴隐亭D.左旋多巴E.吡贝地尔10、关于Alzheimer病的描述不正确的是（）。
A.通常为散发B.可能与遗传和环境因素有关C.记忆障碍主要是远记忆障碍D.可有认知障碍E.部分表现为抑郁等精神症状11、确诊Alzheimer病的方法是（）。
A.临床资料分析B.头颅CT显示脑萎缩C.脑脊液tau蛋白水平升高D.神经量表检查E.病理活检12、Alzheimer病典型的首发临床表现（）。
A.记忆障碍B.命名障碍C.失算D.步态障碍E.意识障碍13、Alzheirrler病晚期临床表现正确的是（）。
A.进行性加重的近记忆障碍B.精神症状突出C.失语D.阅读能力下降E.视空间定向障碍14、运动神经元病的损害部位不包括（）。
A.皮质锥体细胞B.锥体束C.脊髓前角D.脑干后组运动神经元E.脊髓后角15、运动神经元病早期最常受累的部位是（）。
A.腰髓前角细胞B.胸髓前角细胞C.骶髓前角细胞D.颈髓前角细胞E.延髓脑神经核细胞16、运动神经元病病理改变的显著特征是（）。
A.神经元水肿B.神经元变细C.神经元选择性坏死D.神经元固缩E.神经元数目减少17、运动神经元病最不易受累的脑神经是（）。
A.舌下神经B.动眼神经C.舌咽神经D.迷走神经E.副神经18、肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是（）。
A.手指运动不灵和力弱B.延髓麻痹C.四肢无力D.大小便失禁E.四肢肌张力增高19、进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为（）。
A.一手或双手小肌肉萎缩、无力B.下肢肌肉萎缩、无力C.肌张力降低D.腱反射亢进E.大小便失禁20、运动神经元病中最不易受累的肌肉是（）。
A.四肢骨骼肌B.躯干肌C.呼吸肌D.肛门括约肌E.眼外肌21、运动神经元病的神经电生理检查中，错误的是（）。
A.肌电图呈典型神经源性改变B.静息状态下可见纤颤电位、正锐波C.肌电图呈肌源性改变D.神经传导速度正常E.可见有束颤电位22、患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。
查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。
头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是（）。
A.脱髓鞘性疾病B.神经系统变性疾病C.营养和代谢障碍性疾病D.遗传性神经疾病E.血管性疾病23、患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是（）。
A.脑梗死B.肝豆状核变性C.帕金森病D.特发性震颤E.橄榄-脑桥-小脑萎缩24、患者，男性，75岁，因”行动迟缓、肢体震颤半年”入院，确诊为”帕金森病”，既往有”青光眼”病史2年，该患者不能使用下列的药物治疗是（）。
A.苯海索B.金刚烷胺C.息宁D.美多巴E.吡贝地尔25、患者，男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。
行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。
该患者诊断为（）。
A.阿尔茨海默病B.Pick病C.橄榄-脑桥－小脑萎缩D.额颞痴呆E.路易体痴呆26、一帕金森病患者，服用”美多巴、泰舒达”2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。
该患者出现上述症状是（）。
A.开关现象B.剂末现象C.急性肌张力障碍D.双相运动障碍E.迟发性运动障碍27、患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。
头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是（）。
A.轻度认知障碍B.抑郁症C.帕金森病痴呆D.Alzheimer病E.额颞痴呆28、运动神经元病中哪种类型最常见（）。
A.肌萎缩侧索硬化B.进行性肌萎缩C.进行性延髓麻痹D.原发性侧索硬化E.脊肌萎缩症29、下列哪种不符合运动神经元病的表现（）。
A.肌萎缩B.锥体束征C.延髓麻痹D.感觉障碍E.肌束颤动30、哪种病不属于运动神经元病（）。
A.肌萎缩侧索硬化B.进行性肌萎缩C.原发性侧索硬化D.进行性延髓麻痹E.脊肌萎缩症31、运动神经元病中，脑干的运动神经核一般不受累及的是（）。
A.舌下神经核B.迷走神经背核C.动眼神经核D.面神经核E.疑核32、以下不属于神经系统变性病的是（）。
A.阿尔茨海默病B.帕金森病C.多系统萎缩D.进行性核上性麻痹E.肝豆状核变性33、Alzheimer病的确诊依据是（）。
A.病史B.智力量表检查C.头颅MRID.病理检查E.脑电图检查34、Alzheimer病的早期主要表现为（）。
A.定向力障碍B.近记忆力减退C.远记忆力减退D.语言障碍E.运动障碍35、Alzheimer病的临床特征不包括（）。
A.认知障碍B.记忆障碍C.精神障碍D.行为异常E.昏迷36、Alzheimer病的下列哪项描述是正确的（）。
A.多数患者有家族史B.发病率随年龄增大而增高C.早期记忆障碍主要表现远记忆力受损D.神经心理学量表检查可确诊该病E.患者常有行走障碍和感觉障碍37、MSA和帕金森病、Lewy体痴呆一起被归为（）。
A.突触核蛋白病B.tau蛋白病C.泛素相关变性病D.Lewy小体病E.Pick小体病38、下列哪种疾病属于非变性病性痴呆（）。
A.额颞叶痴呆B.血管性痴呆C.路易体痴呆D.帕金森病痴呆E.Pick病39、Kluver-Bucy综合征好发于哪种痴呆（）。
A.额颞叶痴呆B.血管性痴呆C.路易体痴呆D.帕金森病痴呆E.正常颅压脑积水40、女性患者，78岁，5年前逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，出门经常找不到家，近2年来生活渐渐不能自理，神经系统检查未见局灶性神经系统体征，MMSE评分8分，头MRI显示脑萎缩，实验室检查未见异常。
根据NINCDS-ADRDA的国际标准，该患的诊断为：（）。
A.确定的Alzheimer病B.可能的Alzheimer病C.血管性痴呆D.可能性大的Alzheimer病E.路易体痴呆41、下列哪一项不属于基底核（）。
A.尾状核B.海马C.苍白球D.丘脑底核E.黑质42、下列关于小舞蹈病治疗哪一项是不正确的（）。
A.可适当用镇静药B.病症轻者，可不用青霉素或其他抗生素抗感染治疗C.无论病症轻重，均应给予水杨酸钠或泼尼松D.舞蹈症状可用氯丙嗪E.治愈后还应定期随访43、男性，17岁，行动迟缓2年。
体检：面部表情少，四肢肌张力呈铅管样增高，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环，该患者最有可能的诊断是（）。
A.帕金森病B.帕金森综合征C.特发性震颤D.小舞蹈病E.肝豆状核变性44、下列哪项不是小舞蹈病的临床表现（）。
A.舞蹈样动作B.挤奶妇手法C.角膜K-F环D.精神症状E.可伴有心脏病45、帕金森病最主要临床特征是（）。
A.震颤，肌张力增高，面具脸B.震颤，肌张力增高，搓丸样动作C.肌张力增高，运动减少，慌张步态D.震颤，运动减少，写字过小症E.震颤，肌张力增高，运动迟缓46、60岁，男性患者，表情呆板，运动减少，右手不自主搓药丸震颤状。
其临床表现还应包括以下哪项（）。
A.肌张力呈折刀样增强B.肌张力低下C.肌束颤动D.肌张力呈齿轮样增强E.肌肉萎缩47、下列有关肝豆状核变性疾病的表述哪项是不正确的（）。
A.精神症状B.常染色体隐性遗传C.铁代谢障碍D.有角膜K-F环E.有锥体外系症状48、66岁，男性，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，应首选用下列哪种药物治疗（）。
A.抗担碱能药物--苯海索B.金刚烷胺C.左旋多巴或多巴丝肼D.多巴胺能受体激动剂--溴隐亭E.吩噻嗪类药物--氯丙嗪49、下列关于帕金森病的描述不正确的是（）。
A.纹状体多巴胺一乙酰胆碱失衡与肌张力增高、动作减少等症状的产生密切相关B.出现临床症状时纹状体多巴胺浓度一般降低80%以上C.多巴胺递质降低的程度与患者的症状严重度不相一致D.多巴胺替代药物治疗的治疗原理是纠正递质失衡E.抗胆碱药物治疗的治疗原理是纠正递质失衡50、男性，69岁，患帕金森病，并患前列腺增生，下列药物中哪一种不宜应用（）。
A.苯海索B.多巴丝肼C.苯海拉明D.金刚烷胺E.溴隐亭51、关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的（）。
A.静止性震颤，肌强直，慌张步态B.静止性震颤，面具脸，肌强直C.运动迟缓，搓丸样动作，肌强直D.静止性震颤，肌张力增高，运动迟缓E.静止性震颤，面具脸，运动迟缓52、接近帕金森病病因治疗的药物是（）。
A.苯海索B.地西泮C.左旋多巴D.新斯的明E.利血平53、帕金森病的患者哪类药物禁止使用（）。
A.金刚烷胺B.抗胆碱能药物C.单胺氧化酶抑制剂D.多巴胺受体激动剂E.吩噻嗪类药物54、帕金森病（PD）最常见的首发症状（）。
A.静止性震颤B.铅管样肌强直C.齿轮样肌强直D.慌张步态E.小步态55、帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）。
A.多在中老年期发病B.主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直C.通常的辅助检查无特殊发现D.早期发现、早期治疗可治愈E.抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者56、帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的（）。
A.脑脊液检查对诊断颇有价值B.头部影像学检查有特征性表现C.PD一经确诊应首选左旋多巴治疗D.多巴丝肼是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴E.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药57、下列哪项不符合小舞蹈病（）。
