康复科诊疗活动评价指标图表(修改过)

康复医学评定量表大全目录全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经--------------------------- 01、头部肌肉----------------------------------------------------------------- 02、颈部肌肉----------------------------------------------------------------- 13、背部肌肉----------------------------------------------------------------- 24、胸部肌肉与膈肌----------------------------------------------------------- 35、腹部肌肉----------------------------------------------------------------- 36、肩部肌肉----------------------------------------------------------------- 47、臂部肌肉----------------------------------------------------------------- 48、前臂肌肉----------------------------------------------------------------- 59、手部肌肉----------------------------------------------------------------- 610、髋部肌肉---------------------------------------------------------------- 711、大腿肌肉---------------------------------------------------------------- 812、小腿肌肉---------------------------------------------------------------- 913、足部肌肉--------------------------------------------------------------- 10 压疮 --------------------------------------------------------- 111、压疮分级---------------------------------------------------------------- 112、临床分度---------------------------------------------------------------- 113、压疮的分期与处理工作指引------------------------------------------------ 12 平衡量表 ----------------------------------------------------- 131、Fugl-Meyer平衡功能评定------------------------------------------------- 132、Berg平衡量表----------------------------------------------------------- 143、检查内容---------------------------------------------------------------- 14 简式Fugl-Meyer运动功能评定法--------------------------------- 171、上肢-------------------------------------------------------------------- 172、下肢-------------------------------------------------------------------- 18 功能独立性评定FIM量表---------------------------------------- 201、FIM量表---------------------------------------------------------------- 202、FIM功能水平和评分标准：------------------------------------------------ 20 昏迷量表GCS -------------------------------------------------- 21 简明精神状态检查表MMSE --------------------------------------- 22 抑郁自评量表(DSD) -------------------------------------------- 23 焦虑自评量表(SAS) -------------------------------------------- 24日常生活活动ADL ---------------------------------------------- 251、日常生活活动ADL -------------------------------------------------------- 252、ADL评分（改良Barthel指数）-------------------------------------------- 25 汉语失语症检查表ABC法---------------------------------------- 28 Holden步行功能分级------------------------------------------- 291、Hoffer步行能力分级----------------------------------------------------- 292、Holden步行功能分类----------------------------------------------------- 29 痉挛评定量表 ------------------------------------------------- 301、修订Ashworth痉挛评定量表----------------------------------------------- 302、Clonus分级法----------------------------------------------------------- 30 心功能评定 --------------------------------------------------- 31 心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）------------------------------------- 31 肺功能评定 --------------------------------------------------- 321、呼吸困难分级------------------------------------------------------------ 322、呼吸功能分级评定-------------------------------------------------------- 323、主观呼吸功能障碍程度评定------------------------------------------------ 32 Brunnstrom脑卒中恢复分级------------------------------------- 33 Frenchay构音评定总结表--------------------------------------- 34 肌肉力量评定 ------------------------------------------------- 351、MRC分级评定标准-------------------------------------------------------- 352、Lovett分级评定标准----------------------------------------------------- 35 BDAE失语症严重程度分级--------------------------------------- 36 Carroll手功能试验-------------------------------------------- 37 Fugl－Meyer运动功能评分记录表-------------------------------- 381、Fugl－Meyer运动功能评分记录表（2－1）---------------------------------- 382、Fugl－Meyer运动功能评分记录表（2－2）---------------------------------- 39 JOA下腰痛评价表---------------------------------------------- 40 Rivermead行为记忆功能评定表---------------------------------- 41 Zung 焦虑自我评定量表----------------------------------------- 42 Zung 抑郁自我评价量表----------------------------------------- 43 伯恩斯忧郁症清单（BDC）--------------------------------------- 44 额叶功能评定表（FAB）----------------------------------------- 45 功能综合评定量表（FCA）-------------------------------------- 46关节活动度检查（ROM-T）徒手肌力检查（MMT）-------------------- 47 记录表（2-1）-------------------------------------------------------------- 47 记录表（2-2）-------------------------------------------------------------- 48 肌痉挛（牵张反射）评价记录表---------------------------------- 49 肌围度检测记录表--------------------------------------- 50 脊髓损伤步行指数 --------------------------------------------- 51 简易吞咽功能评定 --------------------------------------------- 52 颈部功能障碍评估 --------------------------------------------- 53 Rivermead运动指数-------------------------------------------- 54 偏瘫上下肢功能检查综合评价表（上田敏法）---------------------- 55 腕关节功能评估 ----------------------------------------------- 56 腕管综合症功能评估-------------------------------------------- 57 下腰痛评定表（JOA）------------------------------------------- 582.视觉类比评分法（VAPS）--------------------------------------------------- 58 长谷川式智力检查表-------------------------------------------- 59 植物状态评分标准 --------------------------------------------- 60 足部功能指数 ------------------------------------------------- 61 Oswestry 腰痛问卷 -------------------------------------------- 62 Lyshom膝部评分系统------------------------------------------- 64 西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数---------------------------- 65 评估踝部受伤的动作试验记录与评分标准-------------------------- 66 关节活动度的测量 --------------------------------------------- 67全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1、头部肌肉2、颈部肌肉3、背部肌肉4、胸部肌肉与膈肌5、腹部肌肉7、臂部肌肉9、手部肌肉压疮1、压疮分级①、褥疮依其病理过程分为4级.1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印；2级-表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层;3级-表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层;4级-全皮层损害；涉及肌肉，骨头。

康复医学活动评价指标1、须要康复治疗的患者能几时得到有关的康复医学办事.2、经康复治疗患者中90％上的患者的疗效为有用.3、患者对康复诊疗的满足率为90％意上.4、年技巧错误率≤1％.5、康复处方及格率≥95.6、康复医学评估完全率≥98.7、康复病历和康复诊疗记载书写及格率≥90％.8、康复病床运用率不低于90-95％;平均住院日不超出35天.9、康复装备保护优越,每3个月检讨一次,并有相干记载,装备无缺率大于90％.深刻患者家庭,与地点社区的有故事呢夏日医疗卫活力构.中央医疗办事机构树立协作诊疗.培训与技巧指点关系.预防并发症.二次残疾的具体措施一.脑外伤/脑血管不测后康复患者1.防止偏瘫侧肩手分解征.肩关节半脱位.足下垂及肌张力增高.严厉按照良肢位摆放尺度摆放肢体,如平卧位时患肩及患髋下垫小枕,患侧上肢轻度外展伸直位,手指充分张开掌心向上,患侧下肢中立位防止患足外展外旋,搬动及转移患者进程中防止牵拉患侧肢体,患肩肩袖带固定,加强站立练习,尽快引出自动活动并加强肌力,胫前肌功效性电刺激.2.预防压疮.肺部沾染及尿路沾染准时翻身,干净皮肤保持皮肤干净及湿润,睡气垫床,加强护理防止误咽误吸加强吞咽功效练习,咽部冷热刺激.抬软腭练习等,体位排痰,加强呼吸功效练习尽早拔出导尿管,膀胱功效练习.膀胱神经肌肉电刺激,手段排尿加强尿道护理.3.预防深静脉血栓形成,运用活血化瘀改良轮回及抗血小板集合药物,患侧肢体自动-自动活动,患肢气压治疗.针灸及神经肌肉电刺激.4.防止摔倒及二次毁伤,加强护理及监护,改良均衡功效,积极治疗原发疾病,口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫.二.脊髓毁伤后截瘫/四肢瘫患者1.预防压疮.肺部沾染及尿路沾染准时翻身,干净皮肤保持皮肤干净及湿润,加强护理,电动起立床站立练习及座位均衡功效练习体位排痰,有氧练习.加强呼吸功效练习防止留置导尿管,膀胱功效练习.膀胱神经肌肉电刺激,手段排尿,干净导尿排尽膀胱残存尿,加强尿道护理.2.预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩,运用活血化瘀改良轮回药物,肢体自动-自动活动,双下肢气压治疗.针灸及神经肌肉电刺激.3.防止膝.踝关节毁伤,行电动起立床站立练习时防止膝关节过伸,须要时加用矫形器如KAFO.4.防止摔倒及坠床,加强坐位均衡功效练习及转移练习.5.防止感到消掉区烫伤,局部热敷或热疗时留意调剂合适温度,防止局部皮肤烫伤后沾染并经久不愈.6.心理劝导,让患者充分懂得本身病情并接收其预后,防止因患者不克不及接收实际而消失心理障碍及产生厌世情感.三.四肢骨折/肌腱/韧带毁伤患者1.防止骨折错位或肌腱韧带二次毁伤,防止过度负重或有感化于骨折端剪切力活动的产生加强垂直应力刺激骨痂发展肌腱/韧带毁伤者防止牵拉韧带/肌腱的关节活动产生并固定关节于毁伤组织松懈位制动.2.防止关节挛缩或畸形,尽早行中断关节自动活动CPM,病情许可情形下行关节松动练习及自动关节活动练习.关节纵向牵引局部合营物理因子如蜡疗.中频脉冲电治疗等缓解疤痕粘连.3.预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩,运用活血化瘀改良轮回药物,体自动-自动活动,须要时可酌情加用肢体气压序贯治疗.四.四周神经毁伤1.防止神经二次毁伤,防止牵拉毁伤肢体导致神经的再次毁伤患侧肢体防止产生引起神经重要的关节活动.2.防止感到障碍区烫伤,局部热敷或热疗时留意调剂合适温度防止局部皮肤烫伤后沾染或瘢痕愈合导致关节功效障碍.3.预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩,运用活血化瘀改良轮回药物,体自动-自动活动,须要时可酌情加用肢体气压序贯治疗.四.四周神经毁伤1.防止神经二次毁伤,防止牵拉毁伤肢体导致神经的再次毁伤患侧肢体防止产生引起神经重要的关节活动.2.防止感到障碍区烫伤,局部热敷或热疗时留意调剂合适温度防止局部皮肤烫伤后沾染或瘢痕愈合导致关节功效障碍.3.防止掉神经安排区关节畸形的产生,如臂丛神经毁伤者可用肩袖带或前臂拖固定肩关节防止肩关节脱位及关节囊松懈桡神经毁伤者可用支具固定腕关节于背伸位防止垂腕畸形腓总神经毁伤者可钦戴AFO以防止足下垂及内翻畸形.因其关节活动自动肌与拮抗肌瘫痪故应防止产生超出正常关节活动规模的活动而导致关节毁伤.4.预防静脉血栓形成及费用性肌萎缩,运用活血化瘀改良轮回药物,肢体自动活动或自动助力活动,须要时可酌情加用肢体气压序贯治疗,神经肌肉电刺激促进肌肉压缩.五.截肢1.防止截肢残端挛缩,运用石膏托使残端保持在一个适合的体位.如下肢截肢术后使髋关节.膝关节处于伸直位,以防止膝关节.髋关节的愚昧.外展挛缩和膝关节愚昧挛缩,并指点行肌肉功效锤炼恰当自动和自动活动.2.幻肢痛,运用抗癫痫药.抗抑郁药.局部麻醉药和其他药物治疗,神经妥乐平9-15ml静推,1日2次,中断用药7-10d后停针剂改口服片剂,每次2片,1日2次,中断用药30d,合营水疗.蜡疗.针灸,选择健侧相对应的部位进行.经皮神经电刺激及心理治疗,暗示疗法和睡眠疗法.3.防止摔倒,进行健康宣教,加强均衡功效练习,合理运用帮助器具.4.心理劝导,让患者充分懂得本身病情并接收其预后,防止因患者不克不及接收实际而消失心理障碍及产生厌世情感.尽早佩带义肢以缓解患者身心功效.六.单纯性椎骨骨折1.防止骨折碎片冲入椎管导致脊髓毁伤,选择合理固定方法,防止过早下床活动,床上加强腰背部肌力练习,桥式活动,防止作向前哈腰活动,翻身时留意保持脊柱在一条直线上整体翻身,运用药物及局部物理因子治疗促进骨折尽快稳固愈合.2.预防双下肢肌力减退及肌肉萎缩,床上双下肢直腿举高活动抗阻活动以保持肌肉形态及肌力.3.防止卧床并发症的产生,骨折稳固病情许可后慢慢开端减重站立-站立-减重步行-步行练习.七.伤口慢性沾染迁延不愈1.防止交叉沾染,同类患者合理隔离,医疗垃圾合理分类,进行医疗活动时严厉履行手卫生规程,依据药物迟钝实验合理选用抗生素.2.严厉掌握沾染,消除创口内坏逝世组织,完全冲洗,防止沾染扩展导致大量疤痕愈合甚至坏疽形成乃至截肢.3.局部物理因子运用如激光.紫外线等运用.痛苦悲伤科住院患者治理轨制住院病人应遵照病院规章轨制,服从医护人员轨制,与医护人员亲密合营,合营治疗和护理,安心养病,确保安然.一、病人入院时,卖力听取入院宣教内容.二、病人应遵照病房作息时光,保持病房表里干净和安然,不随地吐痰,不在室内抽烟等.三、病人未经许可不得进入诊疗场合;不得动用医疗.护理装备以及进行任何护理操纵技巧操纵.四、病人不得擅自外宿,如有特别情形需外出,必须经科主任及主管大夫赞成赞成,并筹划告假手续后方可分开.五、尽量少带物品到病房,珍贵物品留意保管.六、看病要采纳实名制.七、需留陪护这严厉按照医嘱履行.八、患者住院时代需留陪护.住院患者医疗安然治理措施一、医务人员履行查对知道治理措施1、在标本收集.给药或输液等诊疗活动前,必须严厉履行查对轨制,至少运用2种患者辨认办法,如姓名,床号等.2、实行任何介入或有床诊疗活动前,实行者应亲自与患者（或家眷）沟通,作为最后确认的手腕,以确保对准确患者实行准确的操纵.3、各类治疗时,查对科别.病房.姓名.部位.种类.剂量.时光.皮肤4、低频治疗时,并查对极性.电流量.次数.5、高频治疗时,并检讨体表.体内有无金属平常.6、针刺治疗前,检讨针的数目和质量,取针时,检讨针数和有无断针.。

肢体形态：心肺功能评定:1.心功能评定心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）自觉用力程度分级（RPE）18180分级临床表现19非常费力（非常累）1902.肺功能评定呼吸困难分级呼吸功能分级评定3.肌力评定徒手法肌力检查（MMT ）4.肌张力评定肌张力的神经科分级方法分级 表现 0级 肌张力降低 1 级 肌张力正常2级肌张力稍高，但肢体活动未受限3级肌张力高，肢体活动受限4级肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不能痉挛改良Ashworth 分级法评定标准Fugl-Meyer评定法简式Fugl-Meyer运动功能评定法5.关节活动度（ROM）6平衡与协调功能评定:平衡功能分级I：能正确地完成活动II：能完成活动、仅需要较小的帮助来维持平衡III：能完成活动，但需要较大的帮助来人维持平衡IV：不能完成活动Berg平衡量表【在不使用辅具情况下，取较低分数计分】姓名/编号_____________1.坐到站。

指令：请试着不用手支撑站起来。

(用有扶手的椅子)4 能够不用手支撑站起并且自己站稳3 能够独自用手支撑站起2 能在尝试几次之后用手支撑站起1 需些微帮助下才可站起或站稳0 需要中度的或大量的帮助才能站起2. 独立站立。

指令：请尽量站稳。

4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒0 无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第3项坐姿不扶测验给满分，继续进行第4个站到坐的项目。

3. 独立坐。

（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。

指令：请将双手抱于胸前坐两分钟。

4 能安稳且安全地坐两分钟3 在监督下能坐两分钟2 能坐30秒1 能坐10秒钟0 无法在没有支撑下坐10秒钟4. 站到坐。

指令：请坐下。

4 能在手的些微(甚至没有)帮助之下，安全地坐下3 需用手控制坐下速度2 需用腿的背面抵着椅子来控制坐下1 能自己坐下，但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好0 需要协助才能坐下5. 床-椅转移。

运动疗法(PT)初期评定记录表姓名：XXX 住院号：XXXX性别：男年龄：68 职业：XXXX 文化程度：XXX利手：右手申请医师：XXXX 申请时间：2008-10-20病情摘要：缘患者于 2008 年 8 月 3 日，在家中看电视突然觉右侧肢体乏力，活动不利，无神志不清，无四肢抽搐，无恶心呕吐，休息一个多小时有症状缓解。

后有家人送至医院就诊。

查BP195 ∕ 107mmHg. 后症状再次加重，查头颅 CT 示(头颅)左侧基底节区，左侧半卵圆多发脑梗死，轻度脑萎缩，大脑镰钙化点经治疗后情况好转，现为进一步康复，于入住我科。

临床诊断：1.脑梗死恢复期2.高血压 3 级极高危组3. 高脂血症主要问题：(1)肢体功能障碍 Brunnstrom 分期：右上肢为Ⅳ期 , 在肘伸直的情况下肩可前屈 90度 ; 手Ⅰ期，无任何运动 ; 右下肢Ⅳ期 , 坐位屈膝 90 度以上，可使足后滑到椅子下。

(2 )改良 Ashworth 痉挛评定 :右上肢屈肌肌张力 2 级,伸肌肌张力 1 级,右下肢屈肌张力0 级 , 伸肌张力 1＋级。

(3)Fugl-Meyer(FMA) 运动功能评定 ,共 100 分，右上肢得分 27 分 ;右下肢得分 23 分.总分 50 分处于Ⅱ级：明显运动障碍。

(4)Rivermead ：运动指数总分 15 分，患者得分 4 分。

其中：床上翻身 ,卧→坐转移 ,坐位平衡 ,独自站立各得 1 分，其它 11 项均不能完成。

(5)Berg 平衡量表评定：总分 56 分，患者得分 17 分，其中由坐到站，双足并拢站立，站立位上肢前伸，床 - 椅转移各得 1 分; 独立站立，独立坐，转身向后看各得 3 分，闭目站立得 4 分 ; 由站到坐，站立位从地上拾物，转身一周，双足交替踏台阶，双足前后站立，单腿站立均不能完成。

(6 )肌力评定：右上肢近端屈肌肌力 3 ＋级，伸肌肌力 4 －级，远端肌力 0 级 ;右下肢近端屈肌肌力 4 －级，伸肌肌力 5－级，远端屈肌肌力 1 级，伸肌肌力 1 ＋级。

康复医学科评价量表观察号：病案号：861530 CT或X线号：姓名：周锡祥性别：出生：1942年9 月 3 日（70 ）岁职业：文化程度：入院日期：2012-8-21邮信住址：电话：主诉：既往史：高血压年；冠心病年；糖尿病年；高血脂症□；肥胖□；脑梗塞年，第次。

残障史：（包括：持续时间、原因、发展及程度、本次康复相关的伴随症状及问题、康复目标）MRI或CT：病灶部位：左侧□右侧□额□顶□颞□枕□基底节单□双□丘脑□脑干□心电图：脑血管超声：颈总动脉：颈内动脉：双椎动脉：一、神经功能缺失程度评定美国国立卫生研究院卒中量表（NIH strok Scale, NIHSS）1-5项目评分标准得分Ia意识水平0=清醒1=嗜睡2=昏睡3=昏迷0Ib意识水平提问0=都正确1=正确回答一个2=两个都不正确0Ic意识水平指令0=都正确1=正确回答一个2=两个都不正确02．凝视0=正常1=部分凝视麻痹2=完全凝视麻痹03．视野0=无视野缺损1=部分视野缺损2=完全偏盲3=双侧偏盲4．面瘫0=正常1=最小（鼻唇沟变浅，微笑不对称）2=部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）3=完全（单或双侧，上下部面缺乏运动）15．上肢运动0=无下落，上肢持续10秒钟1=上肢能抬起持续＜10秒钟2=能抵抗重力，但上肢不能过到坐位90度卧位45度3=不能抗重力4=无运动9=截肢或关节融合。

解释：5a：左上肢；5b：右上肢4美国国立卫生研究院卒中量表（NIH strok Scale, NIHSS）6-11 6.下肢运动0=不下落，下肢抬高30度坚持5秒1=下落，〈5秒，但不撞墙3=不能抗重力，快速下落4=无运动9=截肢或关节融合。

解释：6a：左下肢；6b：右下肢7．共济运动0=无共济失调节1=一侧有共济失调2=二侧有共济失调如有共济失调：左上肢□；左下肢□右上肢□；右下肢□9=截肢或关节融合。

解释：8．感觉0=正常，无感觉缺失1=轻-中度，病人感觉针刺不锐或迟钝，或针1刺觉缺失，或仅有触觉2=严重到完全感觉缺失9．语言0=正常，无失语1=轻-中度失语：流利程度和理解力有一些缺损，但表达无明显受限。

目录全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经 --------------------------------------------- 11、头部肌肉-------------------------------------------------------------------------------------------------------- 12、颈部肌肉-------------------------------------------------------------------------------------------------------- 23、背部肌肉-------------------------------------------------------------------------------------------------------- 44、胸部肌肉与膈肌---------------------------------------------------------------------------------------------- 65、腹部肌肉-------------------------------------------------------------------------------------------------------- 76、肩部肌肉-------------------------------------------------------------------------------------------------------- 87、臂部肌肉-------------------------------------------------------------------------------------------------------- 88、前臂肌肉------------------------------------------------------------------------------------------------------- 109、手部肌肉------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1110、髋部肌肉----------------------------------------------------------------------------------------------------- 1211、大腿肌肉----------------------------------------------------------------------------------------------------- 1312、小腿肌肉----------------------------------------------------------------------------------------------------- 1413、足部肌肉----------------------------------------------------------------------------------------------------- 15 压疮 ------------------------------------------------------------------------------------------------ 161、压疮分级------------------------------------------------------------------------------------------------------- 162、临床分度------------------------------------------------------------------------------------------------------- 163、压疮的分期与处理工作指引----------------------------------------------------------------------------- 17平衡量表------------------------------------------------------------------------------------------ 181、Fugl-Meyer平衡功能评定 ----------------------------------------------------------------------------- 182、Berg平衡量表----------------------------------------------------------------------------------------------- 203、检查内容------------------------------------------------------------------------------------------------------- 20 简式Fugl—Meyer运动功能评定法 --------------------------------------------------- 251、上肢 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 252、下肢 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 27 功能独立性评定FIM量表------------------------------------------------------------------ 301、FIM量表 ------------------------------------------------------------------------------------------------------ 302、FIM功能水平和评分标准：----------------------------------------------------------------------------- 30 昏迷量表GCS ---------------------------------------------------------------------------------- 32 简明精神状态检查表MMSE -------------------------------------------------------------- 33 抑郁自评量表（DSD)------------------------------------------------------------------------ 35 焦虑自评量表（SAS） ---------------------------------------------------------------------- 37 日常生活活动ADL---------------------------------------------------------------------------- 391、日常生活活动ADL ----------------------------------------------------------------------------------------- 392、ADL评分(改良Barthel指数） ------------------------------------------------------------------------ 40 汉语失语症检查表ABC法----------------------------------------------------------------- 44Holden步行功能分级----------------------------------------------------------------------- 461、Hoffer步行能力分级 ------------------------------------------------------------------------------------- 462、Holden步行功能分类 ------------------------------------------------------------------------------------ 46 痉挛评定量表 ----------------------------------------------------------------------------------- 471、修订Ashworth痉挛评定量表 ------------------------------------------------------------------------- 472、Clonus分级法 ---------------------------------------------------------------------------------------------- 47 心功能评定 -------------------------------------------------------------------------------------- 48 心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会） ----------------------------------------------------------- 48 肺功能评定 -------------------------------------------------------------------------------------- 491、呼吸困难分级 ------------------------------------------------------------------------------------------------ 492、呼吸功能分级评定------------------------------------------------------------------------------------------ 493、主观呼吸功能障碍程度评定----------------------------------------------------------------------------- 50 Brunnstrom脑卒中恢复分级 ------------------------------------------------------------ 51 Frenchay构音评定总结表----------------------------------------------------------------- 53 肌肉力量评定 ----------------------------------------------------------------------------------- 541、MRC分级评定标准---------------------------------------------------------------------------------------- 542、Lovett分级评定标准-------------------------------------------------------------------------------------- 55 BDAE失语症严重程度分级 ----------------------------------------------------------------- 56Carroll手功能试验----------------------------------------------------------------------------- 57 Fugl－Meyer运动功能评分记录表------------------------------------------------------- 591、Fugl－Meyer运动功能评分记录表（2－1）-------------------------------------------------------- 592、Fugl－Meyer运动功能评分记录表（2－2）-------------------------------------------------------- 61 JOA下腰痛评价表 ----------------------------------------------------------------------------- 63 Rivermead行为记忆功能评定表---------------------------------------------------------- 65 Zung 焦虑自我评定量表 -------------------------------------------------------------------- 67 Zung 抑郁自我评价量表 -------------------------------------------------------------------- 69 伯恩斯忧郁症清单（BDC） ---------------------------------------------------------------- 70 额叶功能评定表（FAB）-------------------------------------------------------------------- 72 功能综合评定量表（FCA） --------------------------------------------------------------- 74 关节活动度检查（ROM—T）徒手肌力检查(MMT）------------------------------ 76 记录表(2-1） ------------------------------------------------------------------------------------------------------ 76 记录表（2—2）-------------------------------------------------------------------------------------------------- 78 肌痉挛（牵张反射）评价记录表--------------------------------------------------------- 80 肌围度检测记录表----------------------------------------------------------------- 82 脊髓损伤步行指数 ---------------------------------------------------------------------------- 83简易吞咽功能评定 ---------------------------------------------------------------------------- 85 颈部功能障碍评估 ---------------------------------------------------------------------------- 86 Rivermead运动指数 -------------------------------------------------------------------------- 88 偏瘫上下肢功能检查综合评价表（上田敏法） ------------------------------------- 90 腕关节功能评估-------------------------------------------------------------------------------- 92 腕管综合症功能评估 ------------------------------------------------------------------------- 94 下腰痛评定表（JOA） ----------------------------------------------------------------------- 96 2。

注：“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。

(3)能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

注：“某些过程”是指一半或以下的工作。

(4)除了在准备或收拾时需要协助，病人可以独立完成整项活动；或进行活动时需要别人从旁监督或提示，以保证安全。

注：“准备或收拾”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。

(5)可以独立完成整项活动而无需别人在旁监督、提示或协助。

2．每一项活动的个别评级标准⑴肛门控制（大便控制）：是指能完全的控制肛门或有识地防止大便失禁。

评级标准①完全大便失禁。

②在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助，并经常出现大便失禁。

③病人能做出适当的姿势，但未能运用诱发大肠活动的技巧，或在清洁身体及更换纸尿片方面需要协助，并间中出现大便失禁。

④甚少出现大便失禁，病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督，或需要定时有人从旁提示，以防失禁。

⑤没有大便失禁，在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。

其他方法：肛门造口或使用纸尿片。

考虑因素：“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁，“间中大便失禁”是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁，“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。

评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器，把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列，若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便，其情况应视作大便失禁。

病人如能自行处理造口或使用纸尿片，应视作完全没有大便失禁。

若造口或尿片发出异味而病人未能及时替换，其表现应被降级。

⑵膀肮控制(小便控制)：膀肮(小便)控制是指能完全地控制肪肮或有意识地防止小便失禁。

评级标准①完全小便失禁。

②病人是经常小便失禁。

③病人通常在日间能保持于爽但晚上小便失禁，并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。

④病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁；或在使用内用或外用辅助器具时需要监督；或需要定时有人从旁提示，以防失禁。

⑤没有小便失禁，在需要时病人也可自行使用内用或外用辅助工具。

康复评定量表心肺功能评定:1.心功能评定心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）14 14015 费力（累）15016 16017 很费力（累）17018 18019 非常费力（非常累）19020 2002.肺功能评定呼吸困难分级呼吸功能分级评定分级临床表现零级活动如正常人，对日常生活无影响，无气短Ⅰ级一半劳动较正常人容易出现气短Ⅱ级较快行走或登楼，上坡时气短Ⅲ级慢走100米以内即有气短Ⅳ级讲话，穿衣等轻微活动时气短Ⅴ级安静时野出现气短，不能平卧平衡功能评定:伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)【在不使用辅具情况下，取较低分数计分】姓名/编号_____________ 1.坐到站。

指令：请试着不用手支撑站起来。

(用有扶手的椅子)4 能够不用手支撑站起并且自己站稳3 能够独自用手支撑站起2 能在尝试几次之后用手支撑站起1 需些微帮助下才可站起或站稳0 需要中度的或大量的帮助才能站起2. 独立站立。

指令：请尽量站稳。

4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒0 无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第3项坐姿不扶测验给满分，继续进行第4个站到坐的项目。

3. 独立坐。

（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。

指令：请将双手抱于胸前坐两分钟。

4 能安稳且安全地坐两分钟3 在监督下能坐两分钟2 能坐30秒1 能坐10秒钟0 无法在没有支撑下坐10秒钟4. 站到坐。

指令：请坐下。

4 能在手的些微(甚至没有)帮助之下，安全地坐下3 需用手控制坐下速度2 需用腿的背面抵着椅子来控制坐下1 能自己坐下，但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好0 需要协助才能坐下5. 床-椅转移。

指令：准备数张椅子以供转位。

要求受试者转位至一有扶手及一无扶手的位子。

可能需要用到两张椅子（一张有扶手，一张无扶手）或一张床及一张椅子。

康复科诊疗质量管理评价表1. 背景康复科作为医疗机构中的重要部门，承担着诊疗和康复工作的重大责任。

为了确保康复科诊疗质量，需要建立一套科学可行的评价系统，以对诊疗质量进行有效监控和评估。

2. 目的本评价表的目的主要有以下几点：- 评估康复科的诊疗质量；- 发现和解决可能存在的问题；- 为进一步提升康复科的服务水平提供参考。

3. 评价内容评价表包括以下方面的内容：3.1 诊疗流程对康复科的诊疗流程进行评价，包括患者就诊登记、初步评估、治疗方案确定、治疗实施等环节。

评价标准可包括流程是否合理、环节是否顺畅、患者就诊等待时间等。

3.2 诊疗设备对康复科的诊疗设备进行评价，包括设备的完好程度、使用是否规范、设备维护保养情况等。

评价标准可包括设备是否正常工作、设备是否经常维修等。

3.3 医护人员素质对康复科的医护人员素质进行评价，包括医护人员的专业水平、工作态度和服务意识等方面。

评价标准可包括医护人员专业知识是否符合专业要求、医护人员是否有礼貌和耐心等。

3.4 患者满意度对患者对康复科的满意度进行评价，包括患者就诊体验、对治疗效果的评价和对医护人员服务的评价等。

评价标准可包括患者对就诊流程的满意度、对治疗效果的评价等。

4. 使用方法评价表可由专人或评估小组进行填写和评估。

填写时需根据实际情况，结合评价标准进行评分或打勾。

评估结果可汇总生成评估报告，以便进行综合分析和改进。

5. 维护与更新评价表应定期进行维护与更新，以确保其与康复科实际情况的契合度。

评价表的维护与更新应基于科学的分析和诊疗质量的实际需求。

6. 总结康复科诊疗质量管理评价表是一项重要的工具，可以帮助医疗机构监控和评估康复科的诊疗质量。

通过有效的评价和改进，可提升康复科的服务水平，满足患者的需求。

康复诊疗活动评价指标(总1
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康复诊疗活动评价指标
康复医学诊疗达到以下指标的要求:
一、需要康复诊疗的患者能及时得到有关康复医学服务;
二、经康复治疗的患者中，90%以上患者的疗效为有效以上;
三、患者对康复诊疗的满意率在90%以上;
四、二级以上综合医院康复科医疗事故发生率为0;
五、年技术差错率≤1%;
六、康复处方合格率≥98%;
七、康复医学评估完整率≥98%
人、康复病历和康复诊疗记录书写合格率>90%;
九、康复病床使用率不低于90一95%;二级综合医院康复医学科的平均住院日不超过35天。

康复设备维护良好，每3个月检查1次，并有相关记录，设备完好率大于90%.深入患者家庭或有关社会福利机构，上门开展康复医学诊疗服务;与所在社区的有关下级医疗卫生机构、中间医疗服务机构，建立康复协作诊疗、培训等技术指导关系。

安龙县人民医院康复科
2。

病愈医教活动评介指标之阳早格格创做1、需要病愈治疗的患者能几时得到有闭的病愈医教服务.2、经病愈治疗患者中90％上的患者的疗效为灵验.3、患者对于病愈诊疗的谦意率为90％意上.4、年技能过得率≤1％.5、病愈处圆合格率≥95.6、病愈医教评估完备率≥98.7、病愈病历战病愈诊疗记录书籍写合格率≥90％.8、病愈病床使用率没有矮于90-95％；仄稳住院日没有超出35天.9、病愈设备维护良佳，每3个月查看一次，并有相闭记录，设备完佳率大于90％.深进患者家庭，与天圆社区的有故事呢夏季调理卫死机构、中间调理服务机构修坐协做诊疗、锻炼与技能指挥闭系.防止并收症、两次残徐的简直步伐一、脑中伤/脑血管不料后病愈患者1、防止偏偏瘫侧肩脚概括征、肩闭节半脱位、脚下垂及肌张力删下.庄重依照良肢位晃搁尺度晃搁肢体，如仄卧位时患肩及患髋下垫小枕，患侧上肢沉度中展伸直位，脚指充分张启掌心进与，患侧下肢中坐位防止患脚中展中旋，挪动变化及变化患者历程中防止牵推患侧肢体，患肩肩袖戴牢固，加强站坐锻炼，尽管引出主动疏通并巩固肌力，胫前肌功能性电刺激.2、防止压疮、肺部熏染及尿路熏染定时翻身，浑净皮肤脆持皮肤浑净及搞燥，睡气垫床，加强照顾护士防止误吐误吸加强吞吐功能锻炼，吐部热热刺激、抬硬腭锻炼等，体位排痰，加强呼吸功能锻炼尽早拔出导尿管，膀胱功能锻炼、膀胱神经肌肉电刺激，脚法排尿加强尿讲照顾护士.3、防止深静脉血栓产死，应用活血化瘀革新循环及抗血小板汇集药物，患侧肢体主动-主动疏通，患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激.4、防止跌倒及两次益伤，加强照顾护士及监护，革新仄稳功能，主动治疗本收徐病，心服卡马西仄或者丙戊酸钠片防止继收性癫痫.两、脊髓益伤后截瘫/四肢瘫患者1、防止压疮、肺部熏染及尿路熏染定时翻身，浑净皮肤脆持皮肤浑净及搞燥，加强照顾护士，电动起坐床站坐锻炼及座位仄稳功能锻炼体位排痰，有氧锻炼、加强呼吸功能锻炼防止留置导尿管，膀胱功能锻炼、膀胱神经肌肉电刺激，脚法排尿，浑净导尿排尽膀胱残存尿，加强尿讲照顾护士.新循环药物，肢体主动-主动疏通，单下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激.3、防止膝、踝闭节益伤，止电动起坐床站坐锻炼时防止膝闭节过伸，需要时加用矫形器如KAFO.4、防止跌倒及坠床，加强坐位仄稳功能锻炼及变化锻炼.5、防止感觉消得区烫伤，局部热敷或者热疗时注意安排相宜温度，防止局部皮肤烫伤后熏染并经暂没有愈.6、情绪疏导，让患者充分相识自己病情并担当其预后，防止果患者没有克没有及担当现真而出现情绪障碍及爆收厌世情绪.三、四肢骨合/肌腱/韧戴益伤患者1、防止骨合错位或者肌腱韧戴两次益伤，防止过分背沉或者灵验率于骨合端剪切力活动的爆收加强笔直应力刺激骨痂死少肌腱/韧戴益伤者防止牵推韧戴/肌腱的闭节活动爆收并牢固闭节于益伤构造紧张位造动.2、防止闭节挛缩或者畸形，尽早止持绝闭节主动活动CPM，病情允许情况下止闭节紧动锻炼及主动闭节活动锻炼、闭节纵背牵引局部协共物理果子如蜡疗、中频脉冲电治疗等缓解疤痕粘连.瘀革新循环药物，体主动-主动疏通，需要时可酌情加用肢体气压序贯治疗.四、周围神经益伤1、防止神经两次益伤，防止牵推益伤肢体引导神经的再次益伤患侧肢体防止爆收引起神经紧张的闭节活动.2、防止感觉障碍区烫伤，局部热敷或者热疗时注意安排相宜温度防止局部皮肤烫伤后熏染或者瘢痕愈合引导闭节功能障碍.3、防止深静脉血栓产死及兴用性肌萎缩，应用活血化瘀革新循环药物，体主动-主动疏通，需要时可酌情加用肢体气压序贯治疗.四、周围神经益伤1、防止神经两次益伤，防止牵推益伤肢体引导神经的再次益伤患侧肢体防止爆收引起神经紧张的闭节活动.2、防止感觉障碍区烫伤，局部热敷或者热疗时注意安排相宜温度防止局部皮肤烫伤后熏染或者瘢痕愈合引导闭节功能障碍.3、防止得神经支配区闭节畸形的爆收，如臂丛神经益伤者可用肩袖戴或者前臂拖牢固肩闭节防止肩闭节脱位及闭节囊紧张桡神经益伤者可用支具牢固腕闭节于背伸位防止垂腕畸形腓总神经益伤者可佩戴AFO以防止脚下垂及内翻畸形.果其闭节疏通主动肌与拮抗肌瘫痪故应防止爆收超出仄常闭节活动范畴的疏通而引导闭节益伤.4、防止静脉血栓产死及费用性肌萎缩，应用活血化瘀革新循环药物，肢体主动疏通或者主动帮力疏通，需要时可酌情加用肢体气压序贯治疗，神经肌肉电刺激促进肌肉中断.五、截肢1、防止截肢残端挛缩，使用石膏托使残端脆持正在一个符合的体位.如下肢截肢术后使髋闭节、膝闭节处于伸直位，以防止膝闭节、髋闭节的伸直、中展挛缩战膝闭节伸直挛缩，并指挥止肌肉功能锻炼适合主动战主动活动.2、幻肢痛，应用抗癫痫药、抗抑郁药、局部麻醒药战其余药物治疗，神经妥乐仄9-15ml静推，1日2次，连绝用药7-10d后停针剂改心服片剂，屡屡2片，1日2次，连绝用药30d，协共火疗、蜡疗、针灸，采用健侧相对于应的部位举止、经皮神经电刺激及情绪治疗，表示疗法战睡眠疗法.3、防止跌倒，举止健壮宣教，加强仄稳功能锻炼，合理使用辅帮器具.4、情绪疏导，让患者充分相识自己病情并担当其预后，防止果患者没有克没有及担当现真而出现情绪障碍及爆收厌世情绪.尽早佩戴义肢以缓解患者身心功能.六、简单性椎骨骨合1、防止骨合碎片突进椎管引导脊髓益伤，采用合理牢固办法，防止过早下床活动，床上加强腰背部肌力锻炼，桥式疏通，防止做背前直腰活动，翻身时注意脆持脊柱正在一条直线上真足翻身，应用药物及局部物理果子治疗促进骨合尽管宁静愈合.2、防止单下肢肌力减退及肌肉萎缩，床上单下肢直腿抬下疏通抗阻疏通以脆持肌肉形态及肌力.3、防止卧床并收症的爆收，骨合宁静病情允许后逐步启初减沉站坐-站坐-减沉步止-步止锻炼.七、伤心缓性熏染迁延没有愈1、防止接叉熏染，共类患者合理断绝，调理垃圾合理分类，举止调理活动时庄重真止脚卫死规程，根据药物敏感考查合理采用抗死素.2、庄重统造熏染，扫除创心内坏死构造，真足浑洗，防止熏染夸大引导洪量疤痕愈合以至坏疽产死以致截肢.3、局部物理果子应用如激光、紫中线等应用.痛痛科住院患者管造造度住院病人应按照医院规定造度，听从医护人员造度，与医护人员稀切协共，协共治疗战照顾护士，放心养病，保证仄安.一、病人进院时，宽肃听与进院宣教真量.二、病人应按照病房做息时间，脆持病房内中浑净战仄安，没有随天吐痰，没有正在室内吸烟等.三、病人已经允许没有得加进诊疗场合；没有得动用调理、照顾护士设备以及举止所有照顾护士支配技能支配.四、病人没有得公自中宿，若有特殊情况需出门，必须经科主任及主管医死担当共意，并操持请假脚绝后圆可离启.五、尽管少戴东西到病房，贵沉东西注意保存.六、瞅病要采与真名造.七、需留伴护那庄重依照医嘱真止.八、患者住院功夫需留伴护.住院患者调理仄安管造步伐一、医务人员真止核查于知讲管造步伐1、正在标本支集、给药或者输液等诊疗活动前，必须庄重真止核查于造度，起码使用2种患者辨别要领，如姓名，床号等.2、真施所有介进或者有床诊疗活动前，真施者应亲自与患者（或者家属）相通，动做末尾确认的脚法，以保证对于精确患者真施精确的支配.3、百般治疗时，核查于科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤4、矮频治疗时，并核查于极性、电流量、次数.5、下频治疗时，并查看体表、体内有无金属非常十分.6、针刺治疗前，查看针的数量战品量，与针时，查看针数战有无断针.。