全科医师规范化培训大纲

全科医师规范化培训大纲（试行）总则一、培训目标通过毕业后全科医师规范化培训，培养合格的全科医师，具有高尚的职业道德，能以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的基层卫生服务，达到全科医师任职资格标准，成为社区卫生服务团队的学科骨干。

二、培训对象高等院校医学专业本科毕业后拟从事社区卫生服务工作的医师。

三、培训方法培训分为三个阶段（共48个月）。

第一阶段（理论学习）：3个月。

第二阶段（医院轮转）：（包括门诊在内）33个月，其中：内科（综合，含老年医学与心电图、X光）14个月，儿科2个月，精神科1个月，急诊科3个月，传染科1个月，外科3个月，妇产科1.5个月，皮肤科1个月，眼科2周，口腔科2周，耳鼻喉科2周，康复医学1个月，针灸按摩1个月，选修科室3个月。

第三阶段（社区实践）：12个月（含公共卫生）。

在医院轮转期间，每周安排半天集中学习，内容为全科医学相关问题与各学科新进展，培训方式包括讲座、教学研讨会、案例讨论与科研等。

此外，每周安排半天或一天到社区基地参与社区卫生服务工作。

四、考核（一）考核项目：政治思想、医德医风，完成大纲要求的理论学习、临床和社区实践时间、病种和内容、全科医学理论与一体化服务实际技能、病历质量、社区个体与群体健康管理质量、专业外语、科研能力、教学能力等。

（二）考核类型：1．轮转考核：各科室轮转培训完成后，由科室主任（负责人）根据大纲要求对受训医师轮转期的学习和工作情况进行考核，组织理论知识和实践技能水平的出科考试，并认真填写各种考查评估记录；2．阶段考核：各阶段培训结束后，由培训单位组织相应的考试，考核（基础理论、临床和社区卫生服务的综合性理论与实际技能），并将考试、考核结果记录在培训手册上。

3．综合考核：全部培训结束后，由各省、直辖市、自治区卫生厅（局）组织有关部门对受训医师进行全面考核和统一考试。

考试、考核合格者获得卫生部全科医师规范化培训合格证书。

附件 1中医类别全科医师岗位培训大纲(试行)通过培训，使学员掌握全科医学概念与社区卫生服务工作特点，能够熟练运用中医药理论与方法，开展中医药预防、养生保健、康复、计划生育技术服务、健康教育与常见病、多发病的诊疗服务，达到中医类别全科医师岗位执业的基本要求。

从事城市社区卫生服务工作的中医类别执业医师。

1 ．根据各地区实际情况，采取脱产或者半脱产的集中培训方式。

2 ．教学方法采用理论授课、临床实践与社区实践相结合的方式，突出实践技能的培训，合理使用现代化教学手段，提高教学效果。

掌握全科医学的概念，具有中医药特色的全科医疗的基本原则与服务模式，中医类别全科医师临床诊疗与思维方式。

掌握中医学的健康概念，以及未病先防、既病防变、病后调护等理论。

掌握家庭的定义、结构与功能、家庭与健康及疾病的关系。

掌握社区为导向的基层医疗模式与原则。

熟悉病人管理与教育及医源性疾病的预防。

熟悉中医药、社区卫生服务管理有关卫生法律法规、医疗保险的相关政策及有关问题。

掌握社区合理用药的基本原则与不同人群的用药特点。

掌握具有中医药特色的全科医疗健康档案的建立与病历的书写，中医药特色的全科医疗综合模式与医患交流的技巧，掌握社区诊断的方法，熟悉居民家庭档案的建立与运用。

掌握处方药、非处方药区别，老年用药、儿童用药特点，中药、西药合用的用药方法与注意事项。

掌握医学心理学的基本知识，掌握社区常见精神疾病(老年痴呆、抑郁症等) 防治的中医药基本知识，熟悉医学伦理学的基本知识，了解这些知识与全科医学的关系与在社区卫生服务中的应用意义。

掌握社区心理咨询的内容与方法，掌握社区常见精神疾病的中医药防治用药及方法，熟悉社区卫生服务中常见伦理问题的处理。

掌握流行病学的基本概念，熟悉疾病时间、地区、人群分布的概念，掌握疾病频率测量的常用指标。

熟悉常用计量、计数资料的分析方法与合用范围。

掌握社区疾病预防策略与三级预防的概念，熟悉突发公共卫生事件的相关预案，了解我国卫生工作基本方针。

浙江省助理全科医师规范化培训《内科学》教学大纲浙江省助理全科医师规范化培训《内科学》教学大纲一、前言本教学大纲适用对象：城乡社区卫生服务机构拟从事临床和公共卫生服务工作的3年制临床医学专业专科毕业生。

本课程的地位和作用：内科学是临床医学中一门涉及面广和整体性强的学科，它不仅是临床医学各学科的基础，且与它们存在着密切的关系。

其他临床各学科从各自的角度和特点来阐明疾病，又补充和丰富了内科学的内容，从而使学生能更全面深入地掌握内科学的知识。

内科学所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。

教学目的：掌握和理解内科学的基础知识与基本技能。

掌握内科常见病、多发病的诊疗基本知识和技能，熟悉内科常见急症的抢救知识与技能，为今后从事临床和公共卫生服务工作打下坚实的基础。

教学基本要求：通过面授、远程教育、自学等形式达到掌握和理解内科学的基础知识与基本技能。

选用教材：《内科学》2021年1月第7版，出版社：人卫，主编：陆再英，钟南山学时数：66学时（面授）+ 30学时（远程教育）二、教学内容及学时分配序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19内容肺部感染性疾病支气管扩张症肺结核慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘肺血栓栓塞症慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭弥漫性肺间质疾病胸膜疾病肺癌心力衰竭心律失常冠心病高血压病风湿性心瓣膜病心肌病、病毒性心肌炎感染性心内膜炎心包疾病胃食管反流病1学时数 2 1（远程）3 3 2 1（远程）2 2（远程） 2（远程）2 3 2 3 2 2 2 2（远程） 2（远程） 1（远程）20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 合计胃炎消化性溃疡肠结核炎症性肠病功能性胃肠病肝硬化肝性脑病急性胰腺炎结核性腹膜炎泌尿系统总论肾小球疾病、肾小球肾炎肾病综合征尿路感染肾功能衰竭造血系统总论贫血概述再生障碍性贫血缺铁性贫血巨幼细胞性贫血溶血性贫血白细胞减少症和粒细胞缺乏症白血病淋巴瘤出血性疾病概述、血小板减少性紫癜成人腺垂体功能减退症甲状腺功能亢进症糖尿病痛风风湿免疫性疾病总论系统性红斑狼疮类风湿性关节炎中毒总论农药中毒1（远程）3 2 2 1（远程）3 2 2 1（远程）1 32 1（远程）2 1（远程）1 1 1 1（远程） 1（远程） 1（远程）3 2（远程） 2（远程） 2（远程）3 3 1（远程） 1（远程）2 1（远程） 2（远程）266学时（面授） 30学时（远程）三、讲课内容及要求第二篇呼吸系统疾病第三章肺部感染性疾病一、目的与要求(一)掌握：1.社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的定义；诊断标准；常见致病菌。

中医类别全科医师规范化培训大纲一、培养目标以全科医学理论为基础，以提高全科医生综合服务能力为目标，在全科医学知识岗位培训基础上，通过较为系统的临床技能培训，建立连续性医疗保健意识，掌握全科医疗工作方式，达到全科医生岗位基本要求。

二、培训对象基层卫生技术人员和社区卫生服务机构正在从事医疗工作的临床执业（助理）医师。

三、培训时间和方式培训时间：根据上级卫生部门安排决定每批次人员培训时间。

培训方式：理论与实践相结合。

四、培训内容及要求（一）临床基础培训1、常见症状的诊断与鉴别诊断掌握：头痛、胸痛、腹痛、腰痛、发热、腹泻、失眠、消瘦、乏力等常见症状的诊断和鉴别诊断。

2、临床基本技能掌握：体格检查操作规范；心电图机操作及注意事项；无菌操作基本步骤与方法；临床常见X线、B超结果解读；常用实验室检查项目和化验值解读；门诊、住院病历基本内容与书写要求；常用药物合理应用。

（二）科室轮转1、内科（1）心血管系统疾病①实训内容：高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。

②基本知识：掌握以上疾病的主要病因、临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。

③基本技能：掌握：循环系统的体格检查；血压的测量、高血压病及其合并症的早期识别、连续性随访管理、高血压的合理用药；心绞痛、心肌梗塞、心功能不全的应急处理；心电图检查方法及常见典型异常心电图特征。

熟悉：心脏X线特点；超声心动图结果解读；心脏起博器安装的适应症及社区指导原则；动态心电图、动态血压监测的适应症及其检查结果的临床意义。

（2）呼吸系统疾病①实训内容：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。

②基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。

③基本技能：掌握：痰标本的正确留取方法；常见呼吸系统疾病X线判读；危重病人吸痰；正确吸氧的方法、简易呼吸器的使用；峰流速仪的使用；雾化吸入器和气雾剂的使用方法。

一、培训目标1. 培养具备高尚职业道德、扎实专业知识和技能的全科医师，能够以人为中心、以维护和促进健康为目标，为个人、家庭和社区提供全方位、一体化的基层卫生服务。

2. 提高全科医师的诊疗水平，使其能够独立处理常见病、多发病，对疑难杂症能够及时转诊。

3. 培养全科医师的团队协作能力，使其能够与其他医务人员密切配合，共同为患者提供优质的医疗服务。

4. 增强全科医师的公共卫生意识，使其能够参与社区健康教育和慢性病管理，提高社区居民的健康水平。

二、培训对象1. 高等院校医学专业本科及以上学历毕业生，拟从事全科医疗工作的医师。

2. 已取得临床执业（助理）医师资格，拟从事全科医疗工作的医师。

3. 在基层医疗卫生机构从事临床医疗工作，具备一定工作经验，拟从事全科医疗工作的医师。

三、培训内容1. 基础医学知识：人体解剖学、生理学、病理学、病理生理学、药理学、诊断学、内科学、儿科学、精神病学、传染病学、外科学、妇产科学、眼科学、耳鼻喉科学、口腔科学、皮肤性病学、中医学等。

2. 临床技能培训：病史采集、体格检查、辅助检查结果判读、临床思维、诊断与治疗、急救技能、康复技能等。

3. 全科医学知识：全科医学基本理论、全科医疗服务模式、社区卫生服务、慢性病管理、健康教育、家庭护理等。

4. 公共卫生知识：卫生统计学、流行病学、卫生政策法规、卫生资源配置、疾病预防控制等。

5. 医德医风教育：医德规范、医患沟通、医疗纠纷处理、职业道德修养等。

四、培训方法1. 理论授课：邀请知名专家进行授课，采用多媒体教学手段，提高教学效果。

2. 临床实践：安排学员在基层医疗卫生机构、二级及以上医院进行临床实践，提高临床技能。

3. 案例讨论：组织学员进行病例讨论，培养临床思维和诊断能力。

4. 科研活动：鼓励学员参与科研活动，提高科研能力和创新能力。

5. 网络教学：利用网络资源，开展远程教学，方便学员随时随地学习。

五、培训时间1. 理论培训：3个月。

山东省乡镇全科医师规范化培训大纲根据国家发改委、卫生部等六部委联合印发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》要求，为加快培养适应农村卫生特点、掌握全科医学知识与技能的全科医师，加强农村卫生人才队伍建设，结合我省实际，制定本培训大纲。

一、培训目标通过乡镇全科医师规范化培训,培养具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能，能以人为中心、以维护和促进健康为目标，向农村居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗卫生服务的全科医生。

二、培训对象与专业方向培训对象为全日制高等医学院校临床医学专业本科及以上学历毕业生，经省统一招聘拟到乡镇卫生院从事全科医师岗位医疗卫生服务的医师。

乡镇全科医师规范化培训分为内科、外科、妇产科、儿科和普通全科5个专业方向。

三、培训方式与时间培训分三部分进行：全科医学相关理论学习、临床实践技能培训和农村社区实践(共36个月)。

㈠全科医学相关理论学习1个月。

㈡临床实践技能培训(培训基地医院轮转)34个月。

临床实践技能培训分为二个阶段。

第一阶段：临床基本技能培训24个月，其中内科11个月,外科2个月,妇产科2个月,儿科2个月, 急诊科2个月,神经内科1个月,精神科1个月,皮肤科1个月,眼科0.5个月,耳鼻咽喉科0.5个月,康复科1个月。

第二阶段：专科定向培养阶段8个月，分内科、外科、妇产科、儿科和普通全科5个专业方向进行培训。

在培训基地医院轮转期间,每周安排半天集中学习,内容为全科医学和相关学科基础知识和新进展,培训方式包括讲座、教学研讨会、病例分析、讨论等。

㈢农村社区实践（１个月）。

要求受训者在被认定为全科医师培训基地的乡镇卫生院，在上级医师的指导下开展全科医疗和农村卫生服务工作，基地须指定专门指导教师实行一对一带教。

乡镇全科医师规范化培训计划如下表所示：山东省乡镇全科医师规范化培训计划四、培训内容与要求㈠全科医学相关理论学习[全科医学概论]掌握全科医学的概念、全科医疗的基本原则和服务模式、全科医师的临床思维方式和诊疗策略；农村社区卫生服务的相关内容、特征、需求评价及卫生问题诊断的原则和基本步骤；慢性病的全科医疗管理技能。

住院医师规范化培训内容与标准（试行)全科培训细则全科医学又称家庭医学,是整合目前的生物医学、心理学及社会学于一体的综合性临床二级学科，合格的全科医师应具有专业知识和技能,成为医疗保健提供者、保健方案决策者、健康知识传播者、社区健康倡导者及健康资源管理者。

一、培训目标主要为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工作,以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医师.二、培训年限和方式全科医师规范化培训年限为3年（实际培训时间不少于33个月)。

全科医师规范化培训以提高临床和公共卫生实践能力为主,以住院医师的身份在全科医师规范化培训专业基地的各相关临床科室和基层实践基地进行培训，具体轮转科室及时间安排见表1。

表1轮转科室及时间注：各培训基地根据本标准要求制订轮转计划。

随着基层实践基地的健全，根据实际情况，有关地区可逐步探索适当延长基层实践培训的时间.（一）临床科室轮转培训培训对象参加临床培训基地中主要临床科室的诊疗工作，接受临床基本技能训练,同时学习相关专业理论知识。

总计培训时间为27个月。

轮转期间，内科和神经内科病种及其例数的要求主要在病房完成，不足部分在门诊补充。

医，学.全在.线搜集。

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com内科安排病房时间不少于8个月，管理床位数不少于5张；神经内科安排病房时间不少于1个月，管理床位数不少于3张;儿科轮转可安排在门诊或病房完成;其他科室轮转可安排在门诊完成；部分科室（如康复科、中医科)轮转可在基层实践基地完成;少见病种、地方病、传染病及季节性较强的病种，可采用病例分析、讲座等形式进行学习.临床科室轮转期间每周安排不少于半天时间学习相关学科知识.对于轮转时间较长的内科等科室，可结合实际情况分段进行安排，以促进学员的消化和理解。

(二)基层实践培训主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，接受全科医疗服务、预防保健与公共卫生服务、基层医疗卫生管理等技能训练。

全科医师规范化培训方案一、培训内容及要求。

(一)培训内容按照《2017年四川省全科医学师资培训实施意见》执行。

(二)综合素质要求：严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度，优良的医德医风，良好的医患沟通能力，遵纪守法，团结协作。

二、培训对象。

基层医疗卫生机构中正在从事医疗工作、尚未达到全科医生转岗培训要求的临床执业（助理）医师。

三、培训时间和方式。

培训时间:不少于12个月.其中，理论培训不少于1个月（160学时)，临床培训不少于10个月，基层实践培训不少于1个月。

培训方式：采用按需分程、必修与选修相结合的方式，具体可采用集中、分段或远程式理论培训、科室轮转、基层实践等形式。

三、培训方法。

(一)各科室必须加强全科医生转岗培训学员的管理，制定培训计划，安排高年资医师带教，科室轮转结束前进行考核考试,并填写《四川省全科医生转岗培训培训手册》，并报培训办公室备案，达不到要求者不能出科.各科室不得安排没有取得执业医师资格的规培学员独立顶岗,所做的各种诊疗操作和医疗文件书写,必须在带教老师指导下进行.(二）培养临床实践能力为重点，采取轮转相关科室从事临床医疗实践工作为主的培训方式。

专业理论学习以自学为主，集中授课为辅。

临床培训按照《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》执行，各科室负责具体实施，培训办公室负责监督方案的执行情况。

（三）主要采取相关临床科室轮转的方式，实行全科医师24小时负责制，培训基地主任负责组织具备条件的医师组成师资队伍，对全科培训医师进行带教和指导。

四、参加培训的全科医师的义务。

（一）遵守国家法律、法规，认真学习卫生相关法律法规,强化依法执业意识.（二）遵守《医疗机构从业人员行为规范》，培养良好的服务意识和服务态度，尊敬指导老师。

（三）遵守医院各项规章制度，严格执行医院的管理规定和诊疗流程，严防医疗事故的发生。

（四）努力学习,扎实工作,及时、如实、准确地完成培训手册的填写工作,并交由指导老师签署意见，完成规定的科室轮转。