当前位置：文档之家 › 替吉奥治疗老年或功能状态评分差晚期结直肠癌患者的疗效观察

替吉奥治疗老年或功能状态评分差晚期结直肠癌患者的疗效观察

  • 格式：pdf
  • 大小：910.84 KB
  • 文档页数：3

3李宁，黄怀.高压氧临床治疗学［M ］.北京：中国协和医科大学出版社，2007：3－242.4肖平田.高压氧治疗学［M ］.北京：人民卫生出版社，2009，9：78.5孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准［M ］.2版.北京：人民军医出版社，1998：693.6李温仁，倪国坛.高压氧医学［M ］.上海：上海科学技术出版社，1998：224－226.7孙莉，石燕，韩桂池，等.中耳气压伤相关因素分析及处理对策［J ］．中华航海医学与高气压医学杂志，2007，14（5）：312－313.8张伟，鲁文军，顾东胜，等.高压氧治疗的并发症［J ］．中国耳鼻咽喉头颈外科，2005，12（6）：370.9肖平田.高压氧治疗学［M ］.北京：人民卫生出版社，2009，9：77.（收稿日期：2012－07－05；修回日期：2012－12－11）（本文编辑：李晨）·短篇论著·替吉奥治疗老年或功能状态评分差晚期结直肠癌患者的疗效观察张彤，马晓，张蕊作者单位：453000河南省新乡市中心医院肿瘤内科【摘要】目的观察替吉奥治疗老年或功能状态评分差晚期结直肠癌患者的疗效。

方法选择2007年1月—2011年1月我科收治的晚期结直肠癌患者46例，所有患者口服替吉奥30mg /m 2，2次/d ，连续治疗14d 后休息7d ，21d 为1个化疗周期，至少治疗2个化疗周期。

治疗完成后评价患者疗效并通过电话形式对患者进行随访，采用Kap-lan －Meier 法计算患者中位疾病进展时间(TTP )、中位总生存时间(OS )、1年生存率及其95%CI 。

结果46例患者中完全缓解0例，部分缓解12例，病情稳定28例，疾病进展6例;客观反应率为26%，疾病控制率为87%;中位TTP 为5.3个月〔95%CI (3.1，8.9)〕;中位OS 为8.6个月〔95%CI (5.1，11.3)〕;1年生存率为26.1%〔95%CI (12.2%，45.3%)〕。

46例患者中有1例患者出现Ⅳ级外周血中性粒细胞减少并伴有发热，25例患者出现Ⅰ Ⅲ级血小板计数减少，其他患者均出现不同程度的贫血、恶心或呕吐、疲劳、厌食、脱发等，未影响治疗;无因毒副作用退出或终止治疗者，无治疗相关死亡者。

结论替吉奥治疗老年或功能状态评分差的晚期结直肠癌患者疗效肯定，安全可靠，服用方便，患者耐受性较好，值得推广应用。

【关键词】结直肠肿瘤;替吉奥;姑息疗法;老年人【中图分类号】R 735.35R 735.37【文献标识码】Bdoi ：10.3969/j.issn.1007－9572.2013.01.098Retrospective Analysis of Oral S －1in Patients with Elderly or Poor Functional Status Score Advanced Colorectal Cancer ZHANG Tong ，MA Xiao ，ZHANG Rui .Department of Oncology ，the Central Hospital of Xinxiang ，Xinxiang 453000，China 【Abstract 】ObjectiveTo investigate the efficacy of S －1in patients with elderly or poor functional status score ad-vanced colorectal cancer.Methods 46patients with advanced colorectal cancer admitted to our department from January 2007to January 2011were selected.All the patients were given 30mg /m 2S －1per os twice daily for 14consecutive days followed by 7days of no medicine.The patients were given at least two cycles of treatment with each cycle 21days.After treatment ，the efficacy was assessed and the patients were followed up by telephone.Kaplan －Meier method was used to calculate median TTP ，OS ，one －year survival rate and 95%CI .ResultsOf the 46patients ，no case had complete remission ，12cases had partial remission ，28cases had stable disease and 6cases had progression of disease.The objective response rate was 26%and disease control rate was 87%.The median TTP was 5.3months 〔95%CI （3.1，8.9）〕，the median OS was 8.6months 〔95%CI （5.1，11.3）〕and the one －year survival rate was 26.1%〔95%CI （12.2%，45.3%）〕.One case out of the 46patients had Ⅳlevel neu-trophils decrease in peripheral blood accompanied by fever ，25cases had level Ⅰto Ⅲthrombocytopenia ，and other patients had various levels of anemia ，nausea ，fatigue ，anorexia and hair loss ，but did not affect treatment.No case retreated or terminated treatment due to adverse events and no case died during treatment.Conclusion S －1is effective and safe in the treatment of eld-erly or poor functional status score advanced colorectal cancer with good tolerance and convenient intake ，and it should be promo-ted in clinic.【Key words 】Colorectal neoplasms ；S －1；Palliative care ；Aged·503·表1替吉奥治疗晚期结直肠癌患者的毒副作用（例）Table 1Toxicity of oral S －1in advanced colorectal cancer patients毒副作用0级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级外周血中性粒细胞减少16151131血小板计数减少2118430贫血1429300肝功能异常424000黏膜反应432100恶心或呕吐2915200腹泻432100消瘦415000疲劳1722700厌食932500皮炎451000过敏451000脱发328510心电图异常442000手足综合征415姑息性化疗可提高晚期结直肠癌患者的生存质量，延长其生存时间，但治疗相关的毒副作用也给患者带来一些不利的影响，少数患者会出现较严重的药物毒性反应，出现相应的症状而延期甚至停止治疗；极少数治疗相关的毒副作用会加速患者的死亡［1］。

因此，临床医师应根据患者特点和意愿做出判断，制定合适的治疗策略，并在实施过程中严密观察患者病情变化，以便及时进行调整。

目前，美国国家综合癌症网络（NCCN ）结直肠癌诊疗规范推荐的可用于治疗晚期或转移性结直肠癌的药物有：氟尿嘧啶或亚叶酸钙、伊立替康、奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥及靶向药物西妥昔单抗（推荐用于K －ras 基因野生型患者）或贝伐珠单抗。

我科近年来应用替吉奥治疗老年或功能状态评分（ECOG ）差的晚期结直肠癌患者，取得较好疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2007年1月—2011年1月我科收治的晚期结直肠癌患者46例为研究对象，其中男32例，女14例；年龄47 75岁，中位年龄68岁；均经组织病理学检查或影像学检查明确诊断，且不能进行手术治疗，或为术后复发患者，预计生存期＞3个月。

患者均有CT 证实的转移部位并至少有1个可测量的病灶；年龄＞70岁且ECOG ≤1分者29例，年龄≤70岁且ECOG ＞1分者17例；初治患者15例，复治患者31例。

肿瘤原发部位：结肠28例，直肠18例；转移部位：肝转移35例，腹腔淋巴结转移29例，肺转移22例，盆腔转移21例，骨转移8例，脑转移3例，皮下转移2例。

所有患者化疗前血常规、心电图基本正常，肝肾功能≤1.5倍参考值，无外周神经疾病；签署书面病情知情同意书和化疗知情同意书。

1.2治疗方法所有患者口服替吉奥30mg /m 2，2次/d ，连续治疗14d 后休息7d ，21d 为1个化疗周期，至少治疗2个化疗周期。

严密观察患者化疗过程中出现的毒副作用，当患者外周血中性粒细胞计数≤1.5ˑ109/L 或血小板计数≤75ˑ109/L 时，立即应用人粒细胞集落刺激因子或白介素11升血治疗，必要时延迟化疗，但不超过14d ；出现Ⅳ级外周血中性粒细胞减少性发热，Ⅳ级疲劳、腹泻或黏膜反应时，将替吉奥剂量减量25%，减量后再次出现Ⅳ级外周血中性粒细胞减少则终止治疗；患者病情恶化或ECOG 增加≥21d ，或患者不同意继续治疗，或患者出现严重的毒副作用则终止化疗。

1.3疗效评价参考实体瘤疗效评价标准（RECIST 标准），将患者疗效分为完全缓解（CR ）、部分缓解（PR ）、病情稳定（SD ）、疾病进展（PD ）；客观反应率（ORR ）为CR 率+PR 率，疾病控制率（DCR ）为ORR +SD 率。

按世界卫生组织（WHO ）抗癌药物毒副作用评价标准评价患者化疗的毒副作用，分为0 Ⅳ级。

疾病进展时间（TTP ）为化疗开始至患者PD 的时间；总生存时间（OS ）为化疗开始至患者死亡或末次随访的时间；1年生存率为化疗开始至1年时生存患者例数占总观察例数的比例。

合集下载

替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床观察

替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床观察

替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床观察颜芳;孟荣荣;陈琳;傅强【摘要】Objective To evaluate the clinical effects and adverse reactions of gimeracil and oteracil porassium capsules combined with irinotecan in the treatment of advanced colorectal cancer. Methods Fifty-four patients failing in the first-line therapy of advanced colorectal cancer and having assessable focus were selected and administered ISIR (irinotecan, S-1) chemotherapy. The objective efficiency was evaluated, and adverse reactions were observed. The quality of life, changes of natural killer (NK) cells and T cell subgroups in peripheral blood as well as the level of vascular en-dothelial growth factor (VEGF) in peripheral blood were observed before and after treatment. Results All of the 54 patients could be assessed in the study, in which the response rate (RR) and disease control rate (DCR) were 20.1% and 59.3% , respectively, and time to progression (TTP) was 4. 8 months. Adverse reactions mainly included neutropenia, diarrhea and cholinergic syndrome, and there was no toxicity-related dead case. After treatment, the improved rate of quality of life among 54 patients was 87.0 % . NK cell viability and CD4+ /CD8+ increased, whereas the level of VEGF decreased. Conclusion Oteracil porassium capsules combined with irinotecan has better therapeutic effects in the treatment of advanced colorectal cancer, and patients with adverse reactions can be tolerable, so this regimen can be further researched and popularized.%目的评价替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应.方法选择晚期结直肠癌一线治疗失败并有可评价病灶的患者54例,予以IRIS方案(伊立替康,替吉奥)化疗.评价客观疗效,并观察不良反应；观察治疗前后患者生存质量、外周血中自然杀伤(NK)细胞及T细胞亚群变化、外周血中血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果全部54例患者均可评价疗效,有效率(RR)20.1％,疾病控制率(DCR)59.3％,疾病进展时间(TTP)为4.8月.不良反应主要是中性粒细胞减少、腹泻及胆碱能综合征,无毒性相关死亡病例.54例患者治疗后生存质量改善率为87.0％；治疗后NK细胞活性提高、CD4+/CD8+提高、血清VEGF 水平降低.结论替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌疗效较好,不良反应患者可耐受,可进一步研究推广.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2013(017)001【总页数】4页(P70-72,75)【关键词】晚期结直肠癌;替吉奥胶囊;伊立替康;化疗治疗【作者】颜芳;孟荣荣;陈琳;傅强【作者单位】第二军医大学附属长海医院肿瘤科,上海,200433【正文语种】中文【中图分类】R735.3结直肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤,发病率占第3位,死亡率居各种恶性肿瘤的第2位[1-3]。

替吉奥胶囊单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效及耐受性的观察

替吉奥胶囊单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效及耐受性的观察

替吉奥胶囊单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效及耐受性的观察赛福丁·克尤木;吐尔逊江·艾力;唐勇【摘要】目的：探讨替吉奥胶囊（S-1）治疗老年晚期胃癌的有效性和不良反应。

方法选择在新疆医科大学附属肿瘤医院接受治疗的经病理证实的60例老年晚期胃癌病人，给予国产替吉奥胶囊单药口服化疗。

结果60例患者中，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）1例，稳定（SD）22例，进展（PD）19例，有效率（RR）为31．66％，疾病控制率（DC）为68．33％，无疾病进展时间（PFS）为3．2个月（95％ CI 为2．6～5．6个月），总生存时间（OS）为15．2个月（95％CI 为10．4～22．7个月）。

未出现严重不良反应。

结论替吉奥胶囊单药口服化疗近期疗效高，不良反应轻，可推荐位一线治疗老年晚期胃癌。

%Objective Using S-1 to treat elderly patients with advanced gastric cancer and research its effica-cy and tolerability.Method For this study 60 patients were enrolled who were pathologically diagnosed as gastric cancer.And they were given S-1 drug for chemotherapy.Result In our study the CR were 2,PR 2,SD 22,PD 19,RR 31.66,DC 68.33%,and the tolerability ishigh.Conclusion S-1 used as a first-line drug for advanced gastric cancer can improve efficacy with less adverse reactions,and can be a first-line regimen for elderly advanced gastric cancer.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】3页(P1031-1032,1036)【关键词】晚期胃癌;替吉奥;化学治疗【作者】赛福丁·克尤木;吐尔逊江·艾力;唐勇【作者单位】新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤消化科，乌鲁木齐 830011;新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤消化科，乌鲁木齐 830011;新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤消化科，乌鲁木齐 830011【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是临床常见的恶性肿瘤，其死亡率居恶性肿瘤第2位，仅2008年就有989 000例新发病例及738 000例死亡病例[1]。

替吉奥联合奥沙利铂对局部晚期或复发转移结直肠癌的疗效观察

替吉奥联合奥沙利铂对局部晚期或复发转移结直肠癌的疗效观察


周期化疗 ， 如 无进 展 或 无 不 可耐 受 的毒 副作 用 ， 继 续 应 用该 方 案 至 ６～ ８个 周 期 。 对 照 组 采 用 ｍｆ ｏ ｌ ｆ ｏ ｘ ６方 案 化 疗 ． 如无
不 可 耐 受 的 不 良反 应 或 疾 病 进 展 ， 继 续应 用 ８～ｌ ２个 周 期 。 结 果 疗 组 毒 副 反 应 明 显 小 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
（ Ｓ Ｄ） 和进 展 （ Ｐ Ｄ ） ， 以Ｃ Ｒ＋Ｐ Ｒ计算有 效率 （ Ｒ Ｒ） ， Ｃ Ｐ＋Ｐ Ｒ Ｓ Ｄ计 算 疾 病 控 制 率 （ Ｄ Ｃ Ｒ） 。化 疗 期 间 每 周 复 查 血 常 规 ， 每２ 周 复查 肝 肾 功 能 ， 每 周期 化疗 前复 查心 电图 ， 每 ２周 期 复 查 Ｃ Ｔ评 价 疗 效 。毒 副 作 用 按 照 Ｎ Ｃ Ｉ Ｃ Ｔ Ｃ ４ ． ０标 准 分 为 ４级 。随
叶 酸钙 ４ ０ ０ ｒ ｉ ｌ ｌ ｇ ／ ｉ ｎ 静 滴 ， ２ ｈ ， 第 １ 天； ５一氟 尿 嘧 啶 ４ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ 静推 ， 第 １天 ； ５一氟 尿 嘧 啶 ２ ４ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 持 续 静 滴 ４ ６ ｈ ， 每２ 周 重 复 。该 方 案 至少 进 行 ４个 周 期 评 级 疗 效 ， 如 无 不 可 耐 受 不 良反 应 或 疾 病 进 展 ， 继 续 应 用 ８～１ ２周 期 。 １ ． ３ 疗 效 及 毒 副 反 应 评 价 标 准 近 期 疗 效 评 价 按 Ｒ Ｅ Ｃ Ｉ Ｓ Ｔ
患者 ３ ３例 ， 均 经 组 织 病 理 或 细 胞 学 确 诊 。男 ２ ０例 ， 女 １ ３例 ； 年龄 ３ ９～ ７ １ 岁， 中位 年龄 ５ ８岁 。其 中 结 肠 癌 ２ ３例 ， 直 肠 癌 １ ０例 ； Ｅ Ｃ Ｏ Ｇ评 分 ０—２分 ， 预 期 生存 期 超 过 ３个 月 ， 至少 有 １
伊利替康联合替吉奥在晚期结直肠癌治疗的临床分析

伊利替康联合替吉奥在晚期结直肠癌治疗的临床分析

伊利替康联合替吉奥在晚期结直肠癌治疗的临床分析[摘要]：目的：研讨晚期结直肠癌患者使用伊利替康联合替吉奥进行诊治的临床效果。

方法：选择2020年8月-2021年8月我院肿瘤科收治的60名晚期第一次接受治疗的直肠癌患者入组进行研究，按照不同的治疗方法将其分成实验组和参照组，每组30名患者。

参照组患者使用伊利替康进行诊治，实验组在参照组的前提下联合替吉奥进行诊治，对比两组患者的不良反应发生概率和诊疗效果。

结果：经过诊治以后，实验组的临床有效率是63.33%远远高于参照组的36.67%，组间差异明显，（P<0.05）；实验组中性粒细胞减少及胃肠道反应发生率低于参照组，组间差异明显，（P<0.05），其他不良反应两组比较，组间差异不明显，（P>0.05）。

结论：对于晚期结直肠癌患者的诊治采用伊利替康联合替吉奥的治疗方法较单纯使用伊利替康治疗方法效果好，能够很好的提升临床治疗效果，降低中性粒细胞的减少和胃肠道反应等不良反应的发生概率，值得临床大力推广运用。

[关键词]：结直肠癌；伊利替康；替吉奥；不良反应结直肠癌是一种经常见到的消化系统恶性肿瘤，患病初期没有明显的表现症状，不易被发现，有着很高的死亡概率[1]。

患病初期可能会因为没有明显的表现症状而被错误判断为普通肠炎，所以等到诊断为此病的时候通常已经到了中晚期，已经不能采取手术进行诊治，而要采取化疗的方法，现在诊治此种疾病的化疗方法主要是采用伊利替康结合氟尿嘧啶为主要药物进行长时间使用于此种疾病[2-3]。

此次研究选择2020年8月-2021年8月我院肿瘤科收治的60名晚期第一次接受治疗的直肠癌患者入组进行研究，目的是研讨晚期结直肠癌患者使用伊利替康联合替吉奥进行诊治的临床效果。

详细报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2020年8月-2021年8月我院肿瘤科收治的60名晚期第一次接受治疗的直肠癌患者入组进行研究，按照不同的治疗方法将其分成实验组和参照组，每组30名患者。

文档推荐

最新文档