麦默通旋切系统在治疗乳腺良性肿瘤中的应用体会(精)
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麦默通微创旋切手术是由美国FDA 批准的可用影像学发现病灶的完全切除手术,具有微创、安全、准确度高的优点,对于组织活检以及肿物完全切除均有显著效果[1]。
本研究旨在探讨该手术治疗良性乳腺肿物的临床疗效,现报告如下。
资料与方法收治良性乳腺肿物患者90例,入选患者经X线和B超检查,均发现乳腺肿物,确诊为良性乳腺肿物。
按随机分组法分为两组,试验组45例,年龄24~47岁,平均(35.5±1.6)岁;肿物直径0.5~3.3cm。
对照组45例,年龄23~48岁,平均(35.0±1.7)岁;肿物直径0.5~3.5cm。
本研究经医院伦理委员会同意后实施,患者家属知情同意,两组患者临床资料均衡性高(P>0.05),可进行对比研究。
纳入标准:乳腺肿物≤3.5cm,微小钙化、结节、多灶性病变、纤维腺瘤病变。
手术方法:①试验组:本组患者接受麦默通微创旋切手术治疗,患者取卧位,并用枕头垫高背部,根据肿物位置调整患者的体位,如平卧、稍右侧卧位、稍左侧卧位。
手术前,患者接受彩超检查,并确定肿物的大小、位置、深度等基本情况,以便确定进针位置,并做好标记。
常规消毒铺巾,采用1%利多卡因麻醉后,根据进针的方向和位置,在彩超的指导下伸入肿物深面,若肿物位于穿刺针凹槽浅面,则在彩超的引导下进行扇形旋切,直到把所有肿块全部切除后退出穿刺针。
在彩超的辅助下,仔细观察是否存在残留肿物,若彻底切除后,在局部压迫10~15min,用无菌敷料覆盖,并用弹力绷带加压24~48h,将标本送至病理检查。
②对照组:本组患者接受常规乳腺肿物切除术治疗。
观察指标:记录患者手术时间、术中出血量、手术瘢痕大小、并发症,包括患侧肿痛、皮肤色素沉着、皮肤瘙痒等。
评价标准:患者出院前对其发放问卷调查表,调查患者对手术治疗的满意程度,分值0~100分,分值越高,说明满意度越高。
统计学方法:采用SPSS19.0对数据进行处理及分析,计量资料采用(x±s)表示,采用t检验,计数资料使用率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
麦默通乳腺微创旋切术在乳腺肿瘤中的应用及整体护理效果体会作者:杨丽华来源:《中国社区医师》2019年第11期摘要目的:观察讨论在乳腺肿瘤麦默通乳腺微创旋切术中应用整体护理对患者的护理效果。
方法:2017年9月-2018年9月收治乳腺肿瘤患者1200例,随机将其分为两组,各600例。
在麦默通乳腺微创旋切术实施中,予以对照组患者常规手术护理,予以研究组患者整体护理。
并对两组患者护理后的各项手术治疗指标及术后不良反应发生情况进行统计分析。
结果:经护理后,研究组患者各项手术治疗指标均明显优于对照组,且研究组术后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P关键词整体护理;麦默通乳腺微创旋切术;乳腺肿瘤;护理效果乳腺癌作为现有的临床疾病类型中对女性患者牛命健康安全有着严重威胁的恶性肿瘤疾病,不仅具有较为广泛的发病年龄范围,并且具有较高的肿瘤转移率,患者心理及牛理方面均承受着较大的压力。
近年来,随着微创治疗技术的不断发展、进步,麦默通乳腺微创旋切术在临床治疗中已经获得了较为广泛的应用,但由于常规于术护理缺乏护理措施的整体性,对手术效果具有一定影响,针对该情况就需要在该项治疗中予以患者全面的护理[1]。
因此,为观察、讨论在乳腺肿瘤麦默通乳腺微创旋切术中应用整体护理对患者所具有的护理效果,故进行本次研究,现报告如下。
资料与方法2017年9月-2018年9月收治乳腺肿瘤患者1200例,随机将其分为两组,各600例。
均为女性,年龄24 - 45岁,平均(34.47±5.02)岁;肿瘤平均直径(23.43±5.83)mm;病程0.5 - 1.8年,平均(1.15±0.21)年。
两组患者一般资料对比后,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性生。
方法:两组患者均接受麦默通乳腺微创旋切术治疗:对患者实施麻醉后,根据彩超检验定位结果于适宜位置处做切口,将手术仪器通过切口逐步延伸至病灶处后,实施旋切治疗。
超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果超声引导下麦默通微创旋切术是一种通过超声引导下,经皮彻底切除乳腺良性肿瘤的微创手术。
相比于传统的手术方式,这种微创手术具有出血少、创伤小、复发率低等优点,能够有效保留乳腺组织和整体结构,术后恢复快,美观度高,并减少了患者术后的不适感。
在临床上,这种微创手术已经取得了显著的治疗效果。
接下来,本文将从相关研究中,总结并分析超声引导下麦默通微创旋切术在治疗乳腺良性肿瘤中的临床效果。
一、临床效果1. 术前诊断准确超声引导下麦默通微创旋切术的关键在于术前的诊断,必须准确地确定肿瘤的位置和大小,选择合适的手术入路和操作方案。
多项研究显示,超声引导下麦默通微创旋切术能够通过超声检查准确地定位和判定乳腺良性肿瘤的大小、位置和性质,有助于确定手术的切口和引导穿刺,提高了手术的准确性和成功率。
2. 手术效果显著在临床研究中发现,超声引导下麦默通微创旋切术能够有效彻底地切除乳腺良性肿瘤,术后乳腺组织结构完整,患者的乳房外形和整体美观度得到了良好的维持,对患者的心理和生活质量也有一定的帮助。
手术切口小,出血少,术后疼痛明显减轻,术后恢复快。
患者对该手术的接受度较高。
3. 减少了术后并发症和复发率4. 改善患者生活质量二、临床应用不过,值得注意的是,超声引导下麦默通微创旋切术虽然具有很好的临床效果,但在临床应用中仍存在着一些局限性。
该手术对医生的技术要求较高,需要有丰富的微创手术经验和超声引导下的操作技能,因此仍然需要在一定的专业指导下进行。
该手术的费用相对较高,需要患者在选择时充分考虑。
超声引导下麦默通微创旋切术在一些特殊情况下可能不适用,如肿瘤过大、位置特殊等。
麦默通微创旋切技术在乳腺良性肿物中的应用作者:王新云杜江贺静来源:《中国民族民间医药·下半月》2010年第08期【摘要】目的:探讨超声引导下麦默通微创旋切技术对乳腺良性肿物的应用价值。
方法:对48例乳腺良性肿物在超声引导行麦默通微创旋切术,术后常规病理检查,术后1-3个月后复查。
结果:所有患者均在实时超声引导下完成肿物切除术,超声引导成功率达100%。
术后近期并发症发生率6.25%,并发症为创面血肿和皮肤青紫,均无明显手术疤痕。
结论:超声引导下麦默通技术是一项定位准确,安全高效,并发症少,有较理想美容效果的乳腺微创技术,尤其适用于直径3cm以下的良性肿物。
【关键词】麦默通旋切技术;乳腺肿物;微创;超声引导【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)16-095-1乳腺疾病是困扰女性的常见多发病。
近年来由于饮食的影响和保健品不当使用,造成乳腺肿瘤发病率不断增加。
保持和维护女性乳房的美观、健康,一直是学者们关注研究的问题,故不断缩小切口,尽量保持乳房外型,同时达到疾病的彻底治愈,已成为现今医学研究的重点之一。
美国强生公司早在上世纪九十年代初就推出真空辅助乳腺微创旋切技术(Mammotome)。
早期被美国FDA批准用于乳腺可疑病灶的定位活检,近年来才用于乳腺良性肿物的切除手术。
我院于2009年12月至2010年4月在超声引导下对48例乳腺良性肿物进行切除,效果良好,现总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料48例患者均为女性,病灶数1-4个,年龄18-59岁,平均年龄32岁,病程6个月-5年。
术前根据病史、体征、彩超等检查结果,明确诊断为乳腺良性肿物。
1.2仪器设备美国强生公司生产的Mammotome真空辅助乳腺微创旋切系统;超声仪器为飞利浦5000彩色多普勒超声系统。
1.3操作方法1.3.1准备验证麦默通程序的可行性,真空抽吸装置的密闭性及通畅性。
1.3.2彩超定位患者仰卧位,双上肢外展90度,彩超探测双侧乳腺,确定病灶,在相应位置上行穿刺点标记。
麦默通乳腺微创旋切术在乳腺肿瘤中的应用及整体护理效果体会发表时间:2019-08-16T13:18:33.303Z 来源:《中国结合医学杂志》2019年6期作者:吴思垚[导读] 目的:分析麦默通乳腺微创旋切术在乳腺肿瘤中的应用及整体护理效果。
吴思垚邵阳市中医医院湖南邵阳 422000【摘要】目的:分析麦默通乳腺微创旋切术在乳腺肿瘤中的应用及整体护理效果。
方法:纳入本院2017年3月至2019年3月收治乳腺肿瘤患者84例,均行麦默通乳腺微创旋切术治疗,分组方法以“电脑随机匹配”为主,分对照组(42例,采纳传统护理)、研究组(42例,采纳整体护理),对比两组SAS评分、并发症。
结果:研究组护理5d后SAS评分明显比对照组低,研究组并发症发生率显著比对照组低,P<0.05(差异均具有统计学意义)。
结论:整体护理应用于乳腺肿瘤患者麦默通乳腺微创旋切术治疗围术期护理中,可有效减轻患者焦虑情绪,降低并发症发生率,值得借鉴。
【关键词】麦默通乳腺微创旋切术;乳腺肿瘤;传统护理;整体护理;并发症乳腺肿瘤是一种临床常见病,在育龄期女性极为常见,良性肿瘤容易治愈,但也存在恶变的风险[1]。
麦默通乳腺微创旋切术是目前临床治疗乳腺肿瘤的常用方法,由于手术具有一定的创伤性,手术部位特殊,患者围术期普遍存在不同程度抑郁、焦虑等不良情绪,极易引发各种并发症,影响机体康复[2]。
因此如何减轻乳腺肿瘤患者麦默通乳腺微创旋切术治疗期间的不良情绪,对于预防并发症发生意义重大。
鉴于此,本文纳入本院2017年3月至2019年3月收治乳腺肿瘤患者84例,现将研究做出如下报道:1资料与方法1.1一般资料此项研究从2017年3月至2019年3月,且得到医院伦理委员会批准,纳入该时间段内本院收治乳腺肿瘤患者84例,均经钼靶X线、彩色多普勒超声、病理活检诊断确诊。
均行麦默通乳腺微创旋切术治疗,分组方法以“电脑随机匹配”为主,分对照组(42例)、研究组(42例)。
麦默通微创旋切技术治疗乳腺良性肿块的应用探讨摘要:目的:探讨超声引导下麦默通微创旋切技术对乳腺良性肿物的应用价值。
方法:对48例乳腺良性肿物在超声引导行麦默通微创旋切术,术后常规病理检查,术后1-3个月后复查。
结果:所有患者均在实时超声引导下完成肿物切除术,超声引导成功率达100%。
术后近期并发症发生率6.25%,并发症为创面血肿和皮肤青紫,均无明显手术疤痕。
结论:超声引导下麦默通技术是一项定位准确,安全高效,并发症少,有较理想美容效果的乳腺微创技术,尤其适用于直径3cm以下的良性肿物。
关键词:麦默通微创旋切技术;乳腺良性肿块;应用探析Summary:Purpose:To evaluate the efficacy of ultrasound guided mammotome minimally invasive technology application value for benign breast masses. Method:In 48 cases of benign breast tumor in ultrasound guided mammotome minimally invasive surgery,routine pathological examination after operation,postoperative 1-3 months after treatment. Results:All patients were treated with real-time ultrasound guided resection of the tumor,and the success rate was 100%. The rate of postoperative complications was 6.25%,complications of wound hematoma and cyanosis of the skin,no obvious scar. Conclusion:Ultrasound guided mammotome technique is an accurate positioning,safe and effective,less complications,breast invasive techniques have ideal cosmetic effect,especially suitable for benign tumor diameter below 3cm.Keywords:Mammotome minimally invasive technique;Benign breast mass;Application analysis乳腺疾病是困扰女性的常见多发病。
超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果
乳腺良性肿瘤是妇女常见的疾病之一,据统计,每年都会有大量妇女被诊断出患有乳腺良性肿瘤。
传统治疗乳腺良性肿瘤的方法主要有手术切除和微创旋切术,而采用超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的方法已经成为一种较为先进的治疗方式。
本文将重点讨论超声引导下麦默通微创旋切术在治疗乳腺良性肿瘤方面的临床效果。
1. 超声引导下麦默通微创旋切术的基本原理
超声引导下麦默通微创旋切术是一种通过超声成像技术引导下进行的微创手术,其基本原理是利用超声成像技术对患者的乳腺肿块进行准确定位,并通过微创的方式进行旋切术,将肿块完整切除。
该术式具有创伤小、恢复快、并发症少等特点,因此备受患者和医生的青睐。
超声引导下麦默通微创旋切术相比传统手术有很多优势,它能够精准定位乳腺肿块,避免损伤正常组织,保留乳腺组织的完整性;该术式创伤小,出血少,术后疤痕少,能够有效减少手术引起的并发症和不适感;患者能够在手术后迅速康复,减少术后恢复期的痛苦和压力;该术式对乳腺功能的影响较小,术后不会影响患者的乳腺功能和外观。
超声引导下麦默通微创旋切术在治疗乳腺良性肿瘤方面具有明显的优势。
在治疗乳腺良性肿瘤方面,超声引导下麦默通微创旋切术适用于肿块大小适中,质地较软的患者,并且患者没有其他明显的乳腺疾病时是适合进行该术式治疗的。
而对于一些肿瘤较大、质地较硬或者伴有其他疾病的患者,超声引导下麦默通微创旋切术可能不太适合,这些患者可能需要采用其他治疗方式。
麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理体会
杨葵花;黄利娥;范清秀;林洁
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2012(033)024
【摘要】目的探讨B超引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理.方法对乳腺良性肿瘤行B超引导下麦默通微创旋切术的患者进行术前准备、心理护理和健康指导,术中给予合适的体位、心理支持和做好并发症的预防,术后密切观察局部情况及加强伤口护理、疼痛护理及健康指导.结果本组62例患者提高治疗依从性,避免并发症的发生,确保手术安全有效.结论术前做好心理护理及各种准备,术后加强观察和护理,对于提高手术成功率,促进康复,减少并发症的发生有重要意义.【总页数】2页(P3442-3443)
【作者】杨葵花;黄利娥;范清秀;林洁
【作者单位】中山大学附属第一医院小儿外科,广州;中山大学附属第一医院小儿外科,广州;中山大学附属第一医院小儿外科,广州;中山大学附属第一医院小儿外科,广州
【正文语种】中文
【相关文献】
1.乳腺良性肿瘤行麦默通微创旋切术围手术期的护理体会 [J], 乔俊霞
2.麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理体会 [J], 田咏梅
3.为接受麦默通微创旋切术的乳腺良性肿瘤患者应用三七总皂苷灌注疗法进行辅助治疗的效果 [J], 操峰
4.超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤效果的Meta分析 [J], 商木;单叔煤;郑坤龙;孙梦伟
5.麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者的效果 [J], 刘官石生
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麦默通微创旋切手术和常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床效果分析【摘要】乳腺肿物是女性常见的乳腺疾病,早期发现并治疗对女性健康至关重要。
麦默通微创旋切手术和常规乳腺肿物切除术是治疗良性乳腺肿物的两种常见方法。
本文通过比较分析两种手术的原理、优势、流程、局限性、临床效果、并发症和术后生活质量评价,发现麦默通微创旋切手术在保留乳腺组织、减少术后疤痕和恢复快速等方面具有明显优势,能够提高患者的术后生活质量。
未来研究可进一步探讨其长期效果和适应症,以更好地指导临床实践。
麦默通微创旋切手术在治疗良性乳腺肿物中具有潜在优势,值得临床推广应用。
【关键词】乳腺肿物、麦默通微创旋切手术、常规乳腺肿物切除术、临床效果、并发症、生活质量、优势、未来研究、结论。
1. 引言1.1 背景介绍乳腺疾病是女性常见的健康问题之一,其中良性乳腺肿物是最常见的一种病变。
乳腺肿物的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方式,而手术治疗是目前治疗乳腺肿物的主要方法之一。
传统的常规乳腺肿物切除术虽然能够有效切除肿物,但手术过程中创伤较大,术后疤痕明显,恢复时间长,同时也可能出现并发症,影响患者的生活质量。
本研究旨在比较麦默通微创旋切手术和常规乳腺肿物切除术在治疗良性乳腺肿物中的临床效果,探讨麦默通微创旋切手术的优势和局限性,为临床提供更好的治疗选择。
希望通过本研究的实验数据和结果,进一步推动微创技术在乳腺疾病治疗中的应用和发展。
1.2 研究目的本研究旨在比较麦默通微创旋切手术和常规乳腺肿物切除术在治疗良性乳腺肿物方面的临床效果,探讨两种手术方法的优劣势,并为临床选择最适合患者的手术方式提供参考依据。
具体目的包括:1. 比较麦默通微创旋切手术和常规乳腺肿物切除术的手术原理和优势,以评估两种手术方法在手术过程中的可行性和安全性;2. 分析临床效果,包括手术切除率、术后疼痛情况、术后并发症发生率等指标,评估两种手术方法的疗效;3. 探讨患者术后生活质量的影响因素,比较两种手术方法对患者生活质量的影响,为临床选择最适合患者的手术方式提供参考;4. 对麦默通微创旋切手术的优势进行总结,并展望未来的研究方向,为进一步完善该手术方法提供依据。
麦默通微创旋切术在乳腺良性肿块及可疑病灶应用探讨陈向红【摘要】目的探讨超声引导下麦默通微创旋切术(Mammotome)微创旋切系统在乳腺良性肿块及可疑病灶诊治中的应用价值.方法从2012 年1月至 2012 年6月本科室对481例患者665处乳腺病灶在超声引导下进行Mammotome 微创旋切术,通过病理结果及并发症分析,评价其对乳腺病灶的诊治效果,总结临床经验.结果采用Mammotome微创旋切手术成功切除所有病灶.无严重并发症,并检出多例乳腺恶性病变及癌前病变.结论 Mammotome微创旋切手术可用于治疗乳腺良性肿块,并对乳腺可疑病灶微创、确切活检,其并发症可控可治,是乳腺微创治疗的重要组成部分.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2013(034)011【总页数】3页(P842-844)【关键词】麦默通;微创;乳腺病灶【作者】陈向红【作者单位】厦门大学附属第一医院,福建,厦门,361003【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺良性肿块是妇女常见疾病,多发于青春、育龄期女性。
传统的手术方式出血多,切口大,容易给乳房留下永久的瘢痕。
乳腺可疑病灶的活检也存在同样的问题。
Mammotome乳房肿块微创旋切术的问世则很好的解决了这个问题,它切口小且隐蔽,手术时间短,深受医生及患者欢迎。
本资料就2012 年1月至 2012 年6月我科接受Mammotome手术的病例来探讨Mammotome手术的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料 2012 年1月至 2012 年6月,本科481例患者的 665 处乳腺病灶进行了超声引导下Mammotome微创旋切术。
患者均经超声诊断有乳腺病灶,其中423例为临床可触及考虑为乳腺良性肿块(均质韧,界清,光滑,活动,彩超下无明显血流信号),58例为体检不可触及,但超声检查时发现恶性不能排除肿块(肿块边界不清,伴血流信号,BI-RADS 评分大于3分)。
麦默通活检系统在乳腺良性肿瘤手术中的应用体会作者:白晓荣来源:《中国实用医药》2010年第25期【摘要】目的探讨使用麦默通(Mammotome)系统对乳腺良性肿瘤行微创切除的临床应用价值。
方法我们在超声指引下,利用Mammotome系统对58例患者进行切除。
结果示例58例患者87个乳腺病灶被准确完全切除,切除组织足够用于病理诊断。
结论麦默通Mammotome技术是一项切除准确、有效、安全的乳腺微创技术,可对乳腺病灶进行选择切除或术前活检,是一种值得推广的技术。
【关键词】麦默通乳腺活检系统; 乳腺良性肿瘤; 微创手术乳房良性肿块是年轻女性乳房最常见的疾病,占乳房肿块的80%以前大多采用肿块切除术,传统的手术具有创伤大,对小肿块定位差,切口瘢痕大等缺点。
我院2007年2月至2009年4月通过麦默通对62例乳房良性肿块患者施行麦默肿块切除术,现将结果报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2007年2月至2009年4月我院进行超声引导下麦默通负压吸引切割术,女性患者62例乳房单个或多个良性肿块,肿块最大直径均1.2 仪器和方法仪器为美国强生公司生产的麦默通乳腺活检系统(SCM-23型)及迈瑞公司HDI 5000 SONOCT超声仪(探头频率7.5 MHz)用无菌橡胶套包裹超探头,涂以无菌导声胶或皮肤消毒液,扫查病灶位置、形状、大小及与周围血管的关系,确定切口位置,采用局部浸润麻醉,在超引导下,用长针头将麻药注射到病灶底部及穿刺通道。
在穿刺点处用尖刀切开皮肤约0.3 cm,选好角度后以B超引导旋切刀进入病灶底部,使旋切槽对准病灶,采用8G旋切刀旋切。
在真空负压作用下,肿块被吸入凹槽内,随后进行多次旋切及抽吸(1次可旋切长1.8~2.0 cm,直径0.3~0.5 cm的肿块组织),同时超密切注视病灶与切割凹槽的位置关系,及时调整旋切角度与深度,对于较大肿块,可以将旋切刀做扇形旋转,从而达到完整切除的目的。
麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理体会摘要】目的:对应用整体护理模式对患有乳腺良性肿瘤疾病的患者在接受麦默通微创旋切术治疗的过程中实施护理的临床效果进行研究。
方法:选择我院收治的接受麦默通微创旋切术治疗的患有乳腺良性肿瘤疾病的患者84例,随机分为对照组和观察组,平均每组42例。
采用常规乳腺疾病手术护理模式对对照组患者实施护理;采用整体护理模式对观察组患者实施护理。
结果:观察组患者对乳腺良性肿瘤疾病麦默通微创旋切术治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组;乳腺手术围术期的不良反应明显少于对照组。
结论:应用整体护理模式对患有乳腺良性肿瘤疾病的患者在接受麦默通微创旋切术治疗的过程中实施护理的临床效果非常明显。
【关键词】整体护理;乳腺良性肿瘤;麦默通微创旋切术【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)29-0286-02乳房肿块属于临床上最为常见的一种乳房疾病,通过手术方式对良性肿块进行切除是目前临床对该疾病进行治疗的首选方法,但这样会在患者的乳房上留下较为明显的疤痕,会对美观造成影响,甚至还会导致畸形的产生,即使采用较为先进的乳房隐匿性切口,患者的顾虑仍然较大[1]。
本次对应用整体护理模式对患有乳腺良性肿瘤疾病的患者在接受麦默通微创旋切术治疗的过程中实施护理的临床效果进行研究。
现汇报如下。
1.资料和方法1.1 一般资料在2013年12月~2015年12月选择我院收治的接受麦默通微创旋切术治疗的患有乳腺良性肿瘤疾病的患者84例,随机分为对照组和观察组,平均每组42例。
对照组患者乳腺良性肿瘤患病时间1~17个月,平均患病时间(7.8±2.3)个月;研究对象体重43~71kg;平均体重(54.9±6.4)kg;已婚研究对象26例,未婚研究对象16例;研究对象年龄26~54岁,平均年龄(39.2±7.6)岁;已产研究对象24例,未产研究对象18例;观察组患者乳腺良性肿瘤患病时间1~19个月,平均患病时间(7.4±2.1)个月;研究对象体重44~76kg;平均体重(54.6±6.3)kg;已婚研究对象28例,未婚研究对象14例;研究对象年龄28~51岁,平均年龄(39.7±7.4)岁;已产研究对象25例,未产研究对象17例。
麦默通微创旋切手术在治疗良性乳腺肿物中的应用摘要:目的:观察并分析麦默通微创旋切手术在良性乳腺肿物的治疗方面的应用效果。
方法:2011年5月~2014年5月共计200例良性乳腺肿物患者在我院进行手术治疗,将其随机列入观察组与对照组,每组各为100例。
观察组患者应用麦默通微创旋切手术进行临床治疗,对照组患者实施常规乳腺肿物切除术。
对比分析两组患者的手术所需时间和出血量以及手术瘢痕的大小,记录两组患者并发症的发生率。
结果:观察组患者的手术所需时间、出血量、手术瘢痕的大小以及并发症的发生率等均显著优于对照组患者,比较差异有显著性的统计学的意义(P<0.05)。
结论:在良性乳腺肿物的治疗中,麦默通微创旋切术所需时间更短,患者术中的出血量更少,能够有效地减少并发症,效果显著。
关键词:麦默通微创旋切手术;良性乳腺肿物;应用效果在临床上,良性乳腺肿瘤属于一种发病率较好的乳腺类疾病,可引发乳腺癌。
在良性乳腺肿瘤的治疗中,手术疗法是常用的方法[1]。
近年来,随着医疗技术的不断进步,麦默通微创旋切手术在良性乳腺肿瘤的治疗中的应用范围逐渐扩大。
为了进一步明确麦默通微创旋切手术在良性乳腺肿瘤的治疗中的应用效果,以为临床治疗提供一定参考,本研究选取200例在我院行手术治疗的良性乳腺肿瘤患者进行分组研究,结果理想,现汇报如下。
1资料和方法1.1一般资料2011年5月~2014年5月共计200例良性乳腺肿物患者在我院进行手术治疗,所有患者均经过临床全面检查得以确诊,将其随机列入观察组与对照组,每组各为100例。
对照组中,患者的年龄为23~49岁,平均年龄为(35.5 ±2.2)岁,病程为5个月~6年,平均病程为(3.3+1.5)年,肿物的大小为0.6 ~4.5cm,平均为(2.5+0.3)cm,未触及肿物和触及肿物分别为65例、35例;观察组中,患者的年龄为25~52岁,平均年龄为(35.6±2.5)岁,病程为6个月~7年,平均病程为(3.5+1.2)年,肿物的大小为0.5~4.4cm,平均为(2.4+0.5)cm,未触及肿物和触及肿物分别为63例、37例。
・经验交流・
麦默通旋切系统在治疗乳腺良性肿瘤中的应用体会涂巍曲文志赵曼
于作夫潘金娣胡松宋翔
作者单位 :110032沈阳 , 中国医科大学第四临床学院乳腺外科
近 30年来 , , 围在明显缩小 [1]。
, 手术 , , 影响美观。
且乳腺良 25, 传统术式已不能满足广大女性 , 特别是年。
本科 2005年 9月至 2007年 12月对 40例48处乳腺病灶行超声引导下麦默通 (Ma mmot ome 微创旋切术 , 手术疗效确切 , 现报告如下。
1资料和方法
1. 1一般资料
本组 40例患者均为女性 , 年龄 20~52岁 , 中位年龄 32岁。
35例临床可触及病灶 , 5例为超声检查时发现。
单侧 33例 , 双侧 7例。
术前均行超声检查 , 病灶大小 0. 4~3. 0cm 。
1. 2仪器设备
Mammot ome 乳腺旋切活检系统为美国强生公司产品。
该系统由 8、 11、
14G 槽式旋切刀 , 真空抽吸泵、控制器及相关元件构成。
1. 3定位
术前用钼靶行乳腺正位或轴位摄影对乳腺内钙化点或肿块定位 , 并且于术前、术中用超声 (彩色多普勒再次定位。
术中触诊辅助定位 , 并用龙胆紫做体表标记。
1. 4手术方法
患者取仰卧位 , 常规消毒铺巾 , 超声确认病灶位置 , 并选择穿刺进针点。
在超声引导 (注意避开血管下 , 用 22G 长针头将 0. 5%利多卡因注射到病灶底部及穿刺
通道。
于穿刺进针点用尖刀切开皮肤 0. 3cm, 置入 Ma mmot ome 11G 或 8G 旋切
刀 , 插入病灶深面 , 调整刀头、刀槽与病灶位置 , 使病灶与旋切刀头于同一平
面。
利用旋切系统 , 反复旋切、抽吸 , 将病灶条形切除。
整个过
・ 443・ ( (
程在高频超声引导和监控下进行 , 待旋切物为正常组织 , 超声影像显示无病灶残留 , 终止旋切。
真空抽吸清除残腔渗血 , 创口敷料包扎 , 局部压迫 10m in, 再以弹力绷带加压包扎 48h 。
2结果
所有病灶均切除成功。
血 6m l (2~15m l , (6。
其中 1例由于患者消瘦 , , , 调
整旋切刀位置易穿破皮肤 , 增加旋切次数达 16次。
其余控制在旋切 10次以内。
术后 2d 复查 , 除 3例轻度皮下瘀血外 , 无其他并发症。
3例轻度皮下瘀血无特殊处置 , 2~3d 后自行消散。
术后病理 :乳腺浸润性导管癌 2例 ; 良性乳腺疾病 38例 , 其中乳腺纤维腺瘤 20例 (24处 , 乳腺腺病 13例 (15处 , 乳腺腺病伴纤维腺瘤形成 5例 (7处。
2例乳腺浸润性导管癌患者改行乳腺癌改良根治术。
其余良性病例术后乳房疤痕微小 , 外形无明显改变。
所有病例术后超声随访 1~8个月 , 未见复
发。
3讨论
Mammot m e 系统由 Burbakn 、 Parker 及 Fogarty 于 1994年研制成功并应用
于临床。
该系统由内外套针、旋切刀、传送装置和真空抽吸泵等组成。
Ma mmot m e 微创旋切术是利用真空吸引把病灶组织吸入切割凹槽内 , 通过高速旋转的切刀切取组织 , 再由内套针经特殊的传送装置将切取标本运出体外 , 在不退出外套针 (外鞘的情形下 , 重复运用抽吸或变换凹槽方向进行切割。
Ma mmot m e 系统每次切取的标本量较大 , 较小病灶可完整切除 , 并且体表切口隐蔽 , 愈合迅速 , 无需缝合、拆线。
在应用 Mammot ome 旋切系统治疗乳腺良性肿瘤时应注意以下几点。
3. 1适应证和禁忌证
该术式适合于直径 <3. 0cm 的乳房实性或囊实性病灶。
手术禁忌证 :有凝血机制障碍且术区加压包扎困难者、各类型血管瘤及纯囊性病灶。
相对禁忌证 :有出血倾向、月经期、妊娠期、糖尿病等
[2]。
3. 2切口位置选择切口宜选择腋前线或乳房下皱襞等乳房周缘的隐蔽处。
在不影响美容效・ 543・ ( (
果同时 , 尽量选取距病灶较近处 , 以减少组织损伤 ; 对于未生育和哺乳的患者 , 避免经过乳晕区 , 减少乳管损伤 , 以免影响哺乳。
如患侧乳房曾行手术 , 可考虑采取原手术瘢痕区域内进针 , 以达到不增加新手术瘢痕的目的。
3. 3麻醉及进针要点
用 22G 。
王建东 [3]等报道在以上麻醉基础上 , , 获得良好麻醉效果。
使其分离 , 。
在麻醉穿刺点用尖刀切开 c m , 20°~35°穿刺角度 , 将旋切刀自切口处刺入并插至病灶深面。
穿刺角度不易过大 , 以免将刀头刺入胸大肌 , 甚至刺入胸腔引起气胸。
如病灶位置较深 , 旋切刀可沿乳房后间隙穿行 , 接近病灶后才刺入乳腺组织。
如此操作可减少组织损伤 , 同时因乳房后间隙较乳腺腺体组织阻力小 , 利于调整方向 , 使穿刺更准确。
如病灶位置较浅则取最短路径直接穿刺即可。
3. 4旋切刀型号选择
本科主要使用 11G 或 8G 旋切刀。
11G 旋切刀适合于乳腺病灶直径≤
1. 5cm, 质地较软 , 位于腺体浅层者 ; 8G 旋切刀用于病灶直径≥ 1. 5c m 且≤ 3. 0cm 者。
3. 5超声配合
Mammot ome 微创旋切术需高频超声密切配合。
术前需超声定位 , 选取穿刺
点时需超声提供给术者肿物至体表的距离 , 并确认避开血管以减少出血。
穿刺过
程中依赖超声提示旋切刀位置 , 确认刀槽位于病灶正下方后方可开始旋切。
旋切过程中超声探头不移除 , 实现实时监控 , 确认旋切组织为病灶组织 , 同时起到配合术者压迫固定病灶的作用 , 减少病灶移位 , 提高旋切、取材的准确性 [4]。
待旋切至正常组织 , 超声提示病灶完全切除后方可停止旋切 , 真空抽吸清除积血 , 待抽吸状态下超声提示残腔消失方可结束手术。
整个操作过程在实时超声成像下完成 ,
同时行术中病理检查以确定肿瘤性质及肿瘤与正常组织界限。
定位更简便、准
确 , 并能保证将肿块完整切除。
3. 6并发症的防止
局部血肿是最常见的并发症 , 但大多数可自行吸收 , 较大的血肿可针吸抽出。
为减少局部积血 , 在旋切过程及退出旋切刀前可用真空抽吸清除局部积
・ 643・ ( (
血 , 术后局部压迫和弹力绷带加压包扎可防止血肿形成 [5]。
局部压迫时间
应 >5m in, 一般为 10m in 。
加压包扎前用纱布团自创道向切口滚碾 , 尽量挤出积血后再加压包扎 [6]。
有文献报道术后加压包扎 6~8h 即可。
作者认为适当延长加压包扎时间对预防术后血肿效果更佳 , 一般为 48h 。
3. 7避免肿瘤种植
常规手术容易造成乳腺肿块破坏散。
Mammot m e , 外 , 。
本组 2例肿块经 e , 临床诊断为乳腺浸润性导管癌 , 改行乳腺改良根治术 , 术中将穿刺针道一并切除。
术后病理检查剩余组织未见癌细胞。
3. 8术后超声随访
Mammot ome 微创旋切术后随访有助于鉴别有无切除不彻底或复发。
术后瘢痕形成在超声图象上仍有显示 , 此时需行鉴别。
瘢痕组织增生到一定程度后常处
于停滞状态 , 而残余或复发病灶呈渐进性生长 , 可据此进行鉴别 , 如鉴别困难时 , 应进行穿刺活检 [7]。
【关键词】麦默通 (Ma mmot ome ; 乳腺疾病 ; 超声引导
【中图法分类号】 R6【文献标识码】 B
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(收稿日期 :2008203205
(本文编辑 :罗承丽
涂巍 , 曲志文 , 赵曼 , 等 . 麦默通旋切系统在治疗乳腺良性肿瘤中的应用体会 [J /CD].中华乳腺病杂志 :电子版 , 2008, 2(3 :344-347.
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