风湿与临床免疫学题库3-2-10

风湿与临床免疫学练习试卷11(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题1．诊断多发性肌炎必须具备的辅助项目有A．肌酸激酶升高B．肌肉有肌炎的病理改变C．血沉增快D．肌电图示肌源性损伤E．抗Jo-1抗体阳性正确答案：A,B,D解析：诊断多发性肌炎，必须具备的辅助项目是肌酸激酶升高、肌电图示肌源性损伤及肌肉有肌炎的病理改变，这些都是检查有无肌肉受损的项目。

知识模块：风湿与临床免疫学2．多发性肌炎的病理变化包括A．炎细胞浸润B．横纹肌局灶性空泡变性C．肌肉纤维粗细不均D．肌肉纤维坏死E．血管壁水肿及内膜增厚正确答案：A,B,C,D,E解析：多发性肌炎的病理变化包括横纹肌局灶性空泡变性、肌肉纤维坏死、肌肉纤维变细。

知识模块：风湿与临床免疫学3．原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官，常见临床表现有A．肾小管酸中毒B．心肌病变C．皮肤紫癜样皮疹D．肝功能异常E．血小板减少正确答案：A,C,D,E解析：原发干燥综合征有多系统的受累，可累及肾脏、肝脏及血液系统导致肾小管酸中毒、肝损害和血小板减少，并可出现高球蛋白血症，但心肌病变罕见。

知识模块：风湿与临床免疫学4．某痛风患者前来咨询下列食物中，应限制食用的是A．生菜B．豆腐C．海蟹D．啤酒E．牛奶解析：海鲜、动物内脏、豆制品及啤酒等都是高嘌呤食物，痛风患者应限制食用。

知识模块：风湿与临床免疫学5．属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有A．指端凹陷性瘢痕B．双肺底纤维化C．雷诺现象D．近端指间关节肿E．指端硬化正确答案：A,B,E解析：1980年ACR制定的系统性硬化病的次要指标包括指端硬化、指端凹陷性瘢痕或指垫变薄和双肺底纤维化，近端硬皮病是诊断的主要指标，诊断标准中无雷诺现象。

知识模块：风湿与临床免疫学6．代谢综合征包括A．高尿酸血症B．高凝血症C．高脂血症D．高胰岛素血症E．高血压正确答案：A,B,C,D,E解析：痛风患者常伴有肥胖、糖尿病、高血压病、动脉粥样硬化等疾病，称为代谢综合征，共同的发病机制可能是胰岛素抵抗。

1 .女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。

ESR:15mm/h,CRP:5mg/L,RF(-)。

该患者最可能的诊断是：A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.风湿性关节炎D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮2 .下列关于风湿病的分类，正确的一项是：A.系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B.皿不属弥漫性结缔组织病C.风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D.AS与RA属同一类别E.银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类3 .不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀E.四肢关节对称性肿胀’4 .女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm,质地中等，查WBC:2x1C9/L,血小板：60x109/L,ESR:70mm/h,尿常规(-),10年来一直服用非甾体抗炎药。

该患者最可能的诊断是：A.肝硬化脾亢B.类风湿综合征C.Felty综合征D.系统性红斑狼疮E.药物性再障5 .下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述,正确的是：A.血清特异性自身抗体.B.与DR4基因有关联C.与感染因素无关D.多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF基因E.寡基因致病模式，HLAB27关联性最强6 .甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：A.抑制二氢叶酸的合成B.抑制四氢叶酸的合成C.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E.抑制B淋巴细胞的合成7 .女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360pmol/L,下一步将采取何种诊治方案：A.抗核抗体谱检查8 .C3、C4检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理E.中医药治疗8 .下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：A.血管炎可发生在任何系统B.类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C.肺纤维化是常见的肺病变D.可有心脏受累，以心包炎最常见E.可引起周围神经病变9 .对AS诊断最有意义的是：A.HLAB27阳性B.腰背痛C.“4”字征阳性D.对称骶髂关节炎口级以上E.血沉增高10 .RA的典型病理改变有：A.类风湿结节中心为干酪样坏死B.一般不出现血管炎C.急性期滑膜肥厚D.血管炎应局限在滑膜及其周围E.血管翳是最典型改变11 .重症系统性红斑狼疮的治疗首选：A.心理治疗B.肾上腺糖皮质激素C.非甾体药物D.抗生素预防感染E.支持治疗12 .下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：A .与自身抗原结合，在胸腺进行T 细胞选择B .与异体抗原结合，提呈给成熟T 细胞，引起免疫反应C .决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应D.刺激自身9a6和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应E .与自身免疫病的发病明显有关1.1. 抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c —ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异系统性红斑狼疮结节性多动脉炎干燥综合征D.Wegener 肉芽肿E.Takayasu 动脉炎14. 下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：A .关节受累非对称性B .远端指关节炎C .残毁型关节炎D .脊柱和骶髂关节关节炎E .不侵犯眼色素膜15. 下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：A .抗磷脂抗体阳性B .动静脉血栓形成C .习惯性流产D .血小板减少E .抗核抗体阳性16. 常用的免疫抑制剂不包括：A .环磷酰胺B .秋水仙碱C .甲氨蝶呤D .硫唑嘌呤E .长春新碱17. 下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：A .骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B .类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎性： A. B.C.C.SLE以浆膜炎症为主要病理改变D.干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E.强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点18. 下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：A.抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B.抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C.抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D.高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E.抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体19. 下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：A.不属脊柱关节病B.病理改变可见滑膜炎C.与HLAB27无关D.对称性侵犯近端指间关节E.与感染无关20. 不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：A.皮下类风湿结节B.Felty综合征C.巩膜炎D.面部对称性水肿性红斑E.下肢皮肤溃疡21. .狼疮性肾炎最终可演变成：A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾炎C.尿路感染D.肾病综合征E.尿毒症22. 下列鄂项不符合SLE的血液系统改变A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正常细胞性贫血E.类白血病样改变23. 女，20岁，诊为SLE，其病因可能与下列哪项有关A.遗传B.性激素C.环境因素：紫外线、食物等D.感染E.以上均是24. 与习惯性流产有相关性的检查是：A.抗着丝点抗体B.抗磷脂抗体C.抗RNP抗体D.抗组蛋白抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体25. 25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2个月。

（完整版）风湿免疫试题及答案2014年北京市医师定期考核业务⽔平测评（风湿免疫专业试卷）单位：姓名：性别：⽔份证号：分数：说明：亚专科50%--70%,+⽔内科/⽔外科30%--50%（题量⽔例）试题数量：单选50（每题1分）、多选10（每题2分）、填空5--10（每题1分）、判断10（每题1分）、名词解释3--5（每题2 分）试题总分：100分合格60分⽔、单项选择题：（每题1分，共50分）1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D. 肺动脉⽔压E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的⽔疹是（）A. 荨⽔疹B. 缺⽔样⽔疹C. 盘状红斑D. ⽔肤紫癜E. ⽔状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）A. 肺脏B. 胃肠道C. ⽔脏D. 肾脏E. 中枢神经系统4、关于Schober试验的描述正确的是（）A. ⽔来检查腰椎活动度的试验B. ⽔来检查枕墙距的试验C. ⽔来检查胸椎活动度的试验D. ⽔来检查骶髂关节的试验E. ⽔来检查髋关节活动的试验5、⽔甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A. 胃肠道反应B. 转氨酶升⽔C. 肾功能损伤D. ⽔疹E. 出⽔6、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）A. 90%的患者HLA-B27阳性B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作⽔C. 可以同时累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢⽔关节炎为特征7、多发性肌炎的特征性抗体（）A. ANAB. 抗SSA抗体C . 抗SSB抗体D. 抗Jo-1抗体E. 抗Scl-70抗体8、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)中分值最⽔的是（）A. 肾脏病变B. 神经系统损伤C. ⽔肤病变D. ⽔细胞减少E. 抗ds-DNA阳性9、关于痛风的描述下列哪项不正确（）A. ⽔尿酸增⽔B. 痛风⽔穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋⽔仙碱实验性治疗迅速有效D. 关节X线检查见软⽔成线状钙化或关节旁钙化E. 发作时关节红肿热痛10、下列关于⽔⽔关节炎的描述错误的是（）A. 疼痛⽔般不明显B. 远端指间关节背⽔内外侧⽔样肿⽔结节，即Bouchard结节C. 远端指间关节最常受累D. 可有⽔形⽔E. X线表现为⽔质增⽔11、重症系统性红斑狼疮包括（）A. ANA 1：10000B. ⽔肤红斑C. 弥漫性肺泡内出⽔D. 关节炎E. 补体下降12、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。

风湿与临床免疫学练习试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. X型题A．大、中、小、微血管炎细胞浸润B．小、微血管坏死性肉芽肿血管炎C．中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎D．弹力动脉节段性增生和纤维化E．坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润1．大动脉炎的基本病理改变为正确答案：D解析：大动脉炎主要累及弹力动脉，如主动脉及其主要分支，基本病理改变为全层动脉壁的节段性而不规则的增生和纤维化。

知识模块：风湿与临床免疫学2．结节性多动脉炎的基本病理改变为正确答案：C解析：结节性多动脉炎主要累及中、小动脉，其基本病理改变为局灶性全层坏死性血管炎。

知识模块：风湿与临床免疫学3．白塞病的基本病理改变为正确答案：A解析：白塞病可累及大、中、小以及微血管，基本病理改变为血管周炎细胞浸润，严重者有血管壁坏死。

知识模块：风湿与临床免疫学4．变应性肉芽肿血管炎的基本病理改变为正确答案：E解析：变应性肉芽肿血管炎主要累及小血管，基本病理改变为坏死性血管炎，组织中有嗜酸性细胞浸润和结缔组织肉芽肿形成。

知识模块：风湿与临床免疫学5．MPA常累及的器官是A．肝脏B．心脏C．肺脏D．脾脏E．肾脏正确答案：C,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学6．中毒根据病因分为A．用药过量B．职业性中毒C．密切接触D．误食E．生活性中毒正确答案：B,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学7．下面哪些是溴隆鼠中毒的机制A．抑制细胞色素氧化酶B．中断三羧酸循环C．抑制乙酰胆碱酯酶D．干扰肝脏利用维生素KE．其代谢产物严重破坏毛细血管内皮正确答案：D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学8．窒息性毒物有A．硫化氢B．氰化物C．重金属D．阿托品E．一氧化碳正确答案：A,B,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学9．SLE心肌炎的临床表现有A．心动过速B．奔马律C．心音减弱D．脉压增大E．心前区疼痛正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学10．诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有A．肌酸激酶升高B．抗Jo-1抗体阳性C．肌电图示肌源性损伤D．肌肉有肌炎病理改变E．血沉增快正确答案：A,C,D 涉及知识点：风湿与临床免疫学11．GCA70%.患者表现为特异性头痛，其表现是A．一侧颞部头痛B．头皮触痛C．局部可有红斑D．双侧颞部头痛E．颞浅动脉增粗或变硬正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学12．骨性关节炎可累及的关节结构包括A．滑膜B．软骨C．关节盘D．软骨下骨板E．关节囊正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学13．血管炎病的治疗原则正确的是A．重要内脏受累者除糖皮质激素外应及早用免疫抑制剂B．辅助治疗C．病因治疗D．糖皮质激素是血管炎病的基础治疗E．一旦明确诊断立即进行治疗正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学14．诊断口干燥症常用检查是A．唾液流率B．唾液免疫球蛋白升高C．腮腺造影D．核素造影E．唇腺造影正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学15．毒物的排出途径包括A．皮肤B．乳汁C．肾D．消化道E．呼吸道正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学16．食入后能导致急性胃肠炎的毒物有A．汞B．可容性钡盐C．镉盐D．亚硝酸盐E．三氧化二砷正确答案：B,C,E 涉及知识点：风湿与临床免疫学17．大动脉炎病因不明，多认为与下列哪些因素有关A．环境因素B．遗传因素C．感染因素D．内分泌异常E．精神因素正确答案：B,C,D 涉及知识点：风湿与临床免疫学18．哌替啶中毒可引起下面哪些症状A．低血压B．呼吸抑制C．瞳孔扩大D．高血压E．瞳孔缩小正确答案：A,B,C 涉及知识点：风湿与临床免疫学19．弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程、肌肉关节病外还具有以下特点A．对糖皮质激素的治疗有一定反应B．病变累及多个系统C．同一疾病，在不同患者的临床谱和预后差异甚大D．属于自身免疫病E．以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础正确答案：A,B,C,D,E解析：弥漫性结缔组织病除了具有风湿病的慢性病程、肌肉关节病以外还具有以下特点：①属于自身免疫病，是非器官特异性自身免疫病；②以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础；③病变累及多个系统，包括肌肉、骨骼系统；④同一疾病，在不同患者的临床表现和预后差异甚大；⑤对糖皮质激素的治疗有一定反应。

风湿与临床免疫学主治医师相关专业知识-试卷5(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)1.对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（分数：2.00）A.胸膜炎和／或心包炎B.肺间质病变C.贫血D.皮肤血管炎及溃疡E.皮下结节√解析：2.可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.非甾体类抗炎药C.甲氨蝶呤√D.强的松E.大剂量丙种球蛋白解析：解析：缓解病情药物可以控制类风湿关节炎病情进展，选项中只有甲氨蝶呤为此类药物。

3.类风湿关节炎的基本病理改变是（分数：2.00）A.滑膜炎√B.血管炎C.关节囊、韧带及肌腱附着点炎D.软骨变性E.类风湿性肉芽肿解析：4.类风湿关节炎造成关节破坏、关节畸形和功能障碍的病理基础是（分数：2.00）A.滑膜下层大量淋巴细胞浸润B.滑膜下层中性粒细胞浸润C.血管翳形成√D.滑膜细胞层下充血、水肿E.衬里细胞的增生解析：解析：类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎，血管翳的形成是其另一个病理特征。

血管翳是一种以血管增生和炎细胞浸润为特征的肉芽组织，可导致软骨的破坏、变性和降解。

当形成“血管翳骨结合区”则引起骨侵蚀和破坏。

5.类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是（分数：2.00）A.肺间质纤维化B.类风湿结节√C.脾大D.胸痛E.上腹不适解析：6.类风湿关节炎最常见的起病方式是（分数：2.00）A.急性多关节炎B.慢性多关节炎√C.急性单关节炎D.慢性单关节炎E.低热、乏力及关节痛解析：7.类风湿关节炎最常累及的关节是（分数：2.00）A.四肢大关节B.双手远端指间关节C.腰椎D.双手掌指关节、近端指间关节及腕关节√E.双肘关节解析：8.下述关于类风湿关节炎的说法，不正确的是（分数：2.00）A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病B.是一种多基因遗传病C.是一种可以治愈的疾病√D.女性发病率高，女性患者约是男性的3倍E.感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用解析：解析：类风湿关节炎是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病，虽然不能治愈．但可控制症状。

2015年医学高级职称考试风湿与临床免疫学题库及答案更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载： 共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

某患儿，男，1岁，因腹泻呕吐2日住院。

唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。

测体温36℃，心率140次/分，律齐，有力。

呼吸深而速，35次/分，临床诊断为：急性婴儿腹泻1、如果患者有脱水其程度应为A、不存在脱水B、中度C、轻度D、重度E、极重度正确答案：C2、如果患者有酸碱平衡失调应为A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、混合性酸碱平衡失调E、呼吸性碱中毒正确答案：A3、该患儿已丢失体液量为A、400mlB、500mlC、600mlD、700mlE、800ml正确答案：E4、该患儿生理需要量为A、400mlB、500mlC、600mlD、700mlE、800ml正确答案：D某患儿，男，8岁，因呕吐伴手足搐搦2日住院。

患者曾发生呕吐三次。

住院时疲乏无力，尿少，口渴。

测：血浆钠130mmol/L5、如果患者有脱水其程度应为A、中度B、不存在脱水C、重度D、极重度E、轻度正确答案：E6、患者手足搐搦的原因为A、缺Cr-B、缺Mg+C、缺Na+D、缺Ca+E、缺K+正确答案：D某患者男性，25岁，电焊工。

电焊操作6小时后次日出现双眼疼痛、流泪。

查体：双侧眼结膜充血、水肿7、诊断为A、电光性角膜炎B、电光性虹膜炎C、红外线引起的晶状体混浊正视网膜烧伤D、电光性眼炎正确答案：D8、致病因素为A、紫外线B、红外线C、激光D、微波E、电离辐射正确答案：A某患者男性，30岁，搬运工，在搬运苯胺时，不小心将苯胺溅到皮肤上，未及时清理，5小时后感头晕、恶心及呕吐入院。

入院时查体：意识清楚，口唇明显发绀9、口唇发绀的机制为A、造成严重溶血B、血液中高铁血红蛋白含量增高C、血液中碳氧血红蛋白含量增高D、血液中血红蛋白含量降低E、血液中苯胺含量增高正确答案：B10、皮肤污染后应立即A、用棉布彻底清洗B、用热水彻底清洗C、先用棉布然后用清水彻底清洗D、先用肥皂水然后用清水彻底清洗E、用肥皂水彻底清洗正确答案：D某患者男性，35岁，从事颜料制造业生产，主因血尿而就诊。

313风湿与临床免疫学实践能力题（1）1、女性，63岁。

间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。

近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。

查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。

实验室检查示ESR35mm/h。

该患者最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.痛风C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.强直性脊柱炎答案：C2、56岁，男性，因多发关节肿痛23年来诊。

该患者化验检查示类风湿因子阴性，（抗）CCP抗体阳性，诊断为（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.痛风关节炎D.骨关节炎E.干燥综合症答案：B3、女性，67岁。

前胸后背部骨痛伴驼背2年。

无发热、体重下降等其他不适，查体：脊柱胸椎后凸明显。

肋骨，胸腰椎棘突轻压痛，实验室检查示血常规正常，血钙略低，血磷正常，血清碱性磷酸酶正常，免疫球蛋白正常。

该患最可能的诊断是（）A.骨质疏松症B.多发性骨髓瘤C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.骨结核答案：A4、女性，52岁。

家庭妇女，口干、眼干7年，症状加重半年，双下肢出血点2个月。

查体：双下肢散布大小不等的出血点，膝以下明显，最大可达0.5cm左右，压之不退色。

全身多个浅表淋巴结肿大，眼干，舌干苔少，上下齿均为残齿，有的仅剩残根。

实验室检查：血常规正常；尿常规pH7.0，余正常；IgG36g/L（正常值6.95～15.15g/L），IgA、IgM正常。

引起该项电解质紊乱的原因是（）A.肾小球肾炎B.摄入不足C.摄入过多D.肝脏损害E.肾小管酸中毒答案：E5、痛风性关节炎的X线表现不包括（）A.急性期可见软组织肿胀B.慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整C.慢性期可见骨质透亮缺损D.可见骨质钙化E.关节面不整齐，呈凿孔样答案：D6、女性，48岁。

双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。

查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。

内科主治医师风湿与临床免疫学（专业知识）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. A1型题 3. A2型题 4. A3型题1．类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容A．类风湿结节B．晨僵≥1小时，持续时间＞6周C．3个或3个以上关节区的关节肿，至少持续6周D．类风湿因子阳性E．双膝关节积液正确答案：A,B,C,D解析：类风湿关节炎的诊断标准：①晨僵至少1小时且≥6周；②至少三个关节区有关节炎≥6周；③腕、掌指、近端指间关节区中至少有一个区有关节肿≥6周；④对称性的关节肿≥6周；⑤类风湿结节；⑥手X线的改变(至少有骨质疏松及关节间隙的狭窄)；⑦血类风湿因子阳性。

以上7条至少有4项阳性方可诊断RA。

知识模块：风湿与临床免疫学2．下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是A．早期应用慢作用抗风湿病药B．大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C．可以常规应用糖皮质激素D．非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E．不能使用中枢性镇痛药正确答案：A,D解析：类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药。

糖皮质激素一般作为过渡治疗，不常规使用。

知识模块：风湿与临床免疫学3．类风湿关节炎的治疗目的是A．根治类风湿关节炎B．减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状C．控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏D．尽可能保持受累关节的功能E．促进已破坏的关节骨的修复正确答案：B,C,D,E解析：类风湿关节炎的治疗目的是：减轻关节肿痛和关节外的症状，控制关节炎的发展，防止和减少关节的破坏，保持受累关节的功能，促进已破坏的关节骨的修复。

知识模块：风湿与临床免疫学4．类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性A．类风湿因子B．抗角蛋白抗体C．抗DNP抗体D．抗CCP抗体E．抗核周因子正确答案：A,B,D,E解析：类风湿关节炎可以出现类风湿因子阳性，也可出现抗核周因子、抗角蛋白抗体及抗CCP抗体等一组不同于RF的对RA有较高特异性的自身抗体。

临床医学综合：风湿免疫性疾病考点巩固（题库版）1、单选关于风湿性疾病的概念，说法正确的是（）A.风湿性疾病就是自身免疫性疾病B.风湿性疾病就是指风湿性关节炎和类风湿性关节炎C.结缔组织病是风湿性疾病的一部分D.风湿性（江南博哥）疾病是结缔组织病的一部分E.风湿性疾病就是结缔组织病正确答案：C2、单选提示系统性红斑狼疮病情活动的免疫指标是（）A.抗SSA抗体阳性B.补体增高C.抗双链DNA抗体阳性D.抗核抗体阳性E.抗Sm抗体阳性正确答案：C3、单选治疗Ⅳ型狼疮肾炎常选的免疫抑制剂为（）A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.硫唑嘌呤（依木兰）E.雷公藤正确答案：A4、单选风湿性疾病是指（）A.累及骨、关节及周围软组织的一组疾病B.过敏性疾病C.血白细胞增多的一类疾病D.病毒感染的一类疾病E.血尿酸增高的一组疾病正确答案：A5、单选SLE的疾病活动性有关的免疫学检测指标是（）A.抗着丝点抗体B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗中性粒细胞胞质抗体正确答案：B6、单选患者女，29岁。

四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白++，红细胞++，ANA(+)，有光过敏。

最大的可能诊断是（）A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾盂肾炎正确答案：B7、单选患者男，67岁，双手和膝关节肿痛伴晨僵2年。

体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。

诊断首先考虑（）A.系统性硬化症B.骨关节炎C.痛风D.类风湿关节炎E.骨结核正确答案：D8、单选弥漫性结缔组织病不包括下列哪种疾病（）A.强直性脊柱炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.血管炎正确答案：A9、单选系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是（）A.心肌炎B.心内膜炎C.心包炎D.心功能不全E.心瓣膜正确答案：C10、单选患者男，44岁。

对称性多关节肿痛伴晨僵2年余，血RF 1：40(+)，ESR 100mm/h。

2020年风湿与临床免疫学章节练习一、A11、下列关于风湿性疾病自身抗体检测说法错误的是A、抗核抗体是结缔组织病的筛查抗体B、类风湿因子阳性也不一定就是类风湿关节炎C、抗环瓜氨酸肽抗体对早期类风湿关节炎的诊断特异性高D、抗中性粒细胞胞浆抗体对血管炎的诊断有一定意义E、抗磷酸脂抗体是系统性硬化病的标记性抗体2、不同类型的结缔组织病与不同的抗体相关，下列配对错误的是A、抗Sm抗体为SLE的标记性抗体B、抗SSA与干燥综合征相关C、抗Scl-70抗体与系统性硬化病相关D、抗Jo-1抗体与肌炎/皮肌炎相关E、抗双链DNA抗体与类风湿关节炎相关3、下列哪项不是改变病情抗风湿药最常见的不良反应是A、骨髓抑制B、光毒性C、出血性膀胱炎D、视网膜病变E、肺间质病变4、关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的A、风湿病就是胶原性疾病B、风湿病就是结缔组织病C、风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎D、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同5、下列有关结缔组织病的诊断描述不正确的是A、慢性病程B、多系统损害C、血清出现自身抗体D、受损组织病理示慢性炎症细胞E、有上呼吸道感染史6、下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是A、急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变B、类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现C、系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道及肾脏不常受累D、痛风主要是关节腔炎症E、纤维化是系统性硬化的特征性病变7、下列关于类风湿性关节炎发病机制的叙述错误的是A、免疫紊乱被认为是类风湿性关节炎主要的发病机制B、类风湿性关节炎的发病与遗传因素无关C、类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性疾病D、一些感染性因素可影响RA的发病和病情进展E、对于RA的发病机制不是很清楚8、类风湿关节炎的主要表现是A、游走性大关节肿痛B、全身关节肿痛伴发热、皮疹C、对称性小关节肿痛伴晨僵D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍E、腰骶痛伴晨僵9、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是A、肺间质纤维化B、类风湿结节C、脾大D、胸膜炎E、上腹不适10、对类风湿关节炎关节畸形的产生下述有误的是A、多见于晚期患者B、手指可形成天鹅掌畸形C、重症患者可呈纤维强直D、可完全丧失关节功能E、腕关节强直是常见畸形11、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A、Ⅰ期关节端骨质疏松、关节间隙变窄B、Ⅱ期关节间隙变窄C、Ⅲ期关节面出现虫蚀样改变D、Ⅳ期合并有关节纤维性或骨性强直E、广泛性的关节脱钙12、关于类风湿关节炎辅助检查下列说法正确的是A、血沉降低和C反应性蛋白增高有助于诊断B、RF滴度与疾病的活动度无关C、抗CCP抗体对中晚期患者最具诊断意义D、肌肉骨骼超声技术对滑膜炎的诊断灵敏E、关节穿刺对鉴别诊断无意义13、关于类风湿性关节炎的诊断及病情监测最重要的影像学检查A、CTB、MRIC、心电图D、X线平片E、全身骨扫描14、下列哪项不是改变病情抗风湿药的特点A、抑制免疫反应B、减缓关节破坏C、控制病情发展D、尽量不联合使用E、选择性抑制炎症中的细胞因子15、关于类风湿关节炎的治疗最重要的是A、药物治疗B、物理治疗C、外科手术治疗D、卧床休息E、关节制动16、关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是A、NASID可以改善关节炎症状，但不能控制病情B、改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤C、MTX不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等D、在RA慢性发作时也可给以激素治疗E、滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解17、下列属于改变病情抗风湿病药A、美洛昔康B、甲氨蝶呤C、泼尼松D、白芍总苷E、萘普生18、与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A、遗传B、病毒感染C、紫外线照射D、雌激素E、胰岛素19、下列哪项不属于系统性红斑狼疮的特点A、属于自身免疫性疾病B、病情发展比较稳定C、机制与不能识别自身组织与外来抗原有关D、可并发狼疮肾E、可以蝶形红斑20、下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是A、皮肌炎B、硬皮病C、骨关节炎D、系统性红斑狼疮E、类风湿关节炎21、SLE临床表现多样，其中心血管系统最多见的疾病是A、心肌炎B、心包炎C、心梗D、心绞痛E、心包积液22、关于SLE关节病变，哪项是错误的A、关节肿痛B、呈多关节对称性损害C、近端指间关节多受累D、关节软骨破坏，关节畸形E、大关节很少受累23、下列系统性红斑狼疮的临床特点中错误的是A、蝶形红斑和盘状红斑最具特征性B、关节痛和肌痛是其常见症状C、几乎所有患者都有肾脏病变D、脾脏肿大为主要体征E、常导致心包炎24、下列哪项不符合SLE的血液系统改变A、白细胞减少B、血小板减少C、自身免疫性溶血性贫血D、正色素细胞性贫血E、类白血病样改变25、关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确A、易发生流产、早产B、应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠C、可出现新生儿狼疮D、妊娠时可使SLE病情恶化E、妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂26、下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是A、免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制B、补体C3升高C、几乎所有患者的肾组织均有病理变化D、约80%的病人在病程中有皮肤损害E、抗Sm抗体特异性高达99%27、狼疮肾A、以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B、C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积C、IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D、IgC和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E、各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象28、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是A、心脏B、肾C、肺D、肝E、胰腺29、年轻女性，日晒后皮肤出现盘状皮疹，拟诊断为系统性红斑狼疮，下列哪项抗体检测为该病的标记性抗体A、抗核抗体B、抗CCP抗体C、抗RNP抗体D、抗SSA抗体E、抗Sm抗体30、对SLE的诊断常用而有价值的病理检查是A、肾穿刺B、骨髓穿刺C、肺穿刺D、淋巴结活检E、皮肤狼疮带试验31、下列哪项不是SLE的诊断标准A、盘状红斑B、光过敏C、口腔溃疡D、关节炎E、蛋白尿<0.5g/d二、A21、男，10岁，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需预防性治疗的方法是A、避免关节损伤B、忌海鲜C、减少体育运动D、长效青霉素肌注E、激素吸入维持2、某患者，女，36岁，总叙述自己关节疼痛，去医院检查，发现血清出现自身抗体，结合患者的临床表现，医生诊断为结缔组织病，请问以下哪种药物不属于非甾体抗炎药A、布洛芬B、双氯芬酸C、萘普生D、对乙酰氨基酚E、甲氨蝶呤3、患者，男性，20岁。

2015年风湿与临床免疫学主治医师考试练习题库（专业知识）天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

风湿与临床免疫学试题量：4349道。

A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、Churg-Strauss综合征的病理特点是A、急性渗出B、中性粒细胞浸润和其核破碎C、组织中有纤维素样坏死和炎细胞浸润D、组织中有嗜酸性粒细胞浸润及肉芽肿形成E、有动脉瘤形成正确答案：D答案解析：Churg-Strauss综合征即变应性肉芽肿性血管炎，组织中有嗜酸性粒细胞浸润及肉芽肿形成是其病理特点。

2、多发性肌炎的特征性抗体A、ANAB、抗SSA抗体C、抗SSB抗体D、抗JOL-1抗体E、抗SCL-70抗体正确答案：D3、非甾体抗炎药最常见的不良反应是A、胃肠道溃疡、出血C、肾功能损伤D、心血管不良事件E、皮疹正确答案：A4、非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是A、通过抑制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用B、通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(120X)，减少炎症介质--前列腺素的产生C、通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，产生胃肠道不良反应D、通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL1的分泌，减少淋巴细胞活化E、通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻正确答案：B答案解析：非甾体类抗炎药物(NSAD)的主要作用机制是抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，减少由COX介导产生的炎症介质--前列腺素，抑制组织的炎症反应，起到止痛消肿的作用。

5、风湿病常见的共同的病理改变是A、滑膜组织的炎细胞浸润B、关节软骨变性C、血管病变：管壁炎症为主D、纤维组织增生E、关节腔炎症正确答案：C答案解析：风湿病常见的共同的病理改变是血管病变管壁炎症为主。

6、风湿性疾病包括A、弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病B、肌肉疼痛性疾病C、发热为特点的一组疾病D、以发热、皮肤损害为特点的一组疾病E、以关节痛为主的一组疾病正确答案：A答案解析：风湿性疾病包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病。

相关专业知识：风湿与临床免疫学（三）1、单选女性，36岁。

近一年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近一周四肢散在红色皮疹，不痒。

下列哪项检查对诊断最有意义（）.A.血尿常规B.类风湿因子C.抗核抗体测定（江南博哥）D.过敏原检测E.肝肾功能检测正确答案：C参考解析：患者为年轻女性，有反复发热，皮疹，关节痛，首先应除外结缔组织病，故首先应检查抗核抗体。

2、单选女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。

该病人的治疗选择是（）A.MTX+激素B.非甾体类药C.非甾体类药+激素D.外科治疗，如关节置换等手术E.小剂量激素正确答案：D3、单选在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是（）A.糖皮质激素B.非甾体抗炎药C.改善病情抗风湿药D.生物制剂E.扩血管药物正确答案：B4、单选女性，30岁。

妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA1：320阳性，如果继续妊娠可以应用的药物是（）.A.环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.甲氨蝶呤D.羟氯喹E.地塞米松正确答案：D参考解析：最近的研究表明，低剂量羟氯喹对于孕妇是安全的。

5、单选女性，25岁。

多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。

此患者的诊断最可能是（）A.强直性脊柱炎B.银屑病性关节炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.反应性关节炎正确答案：D6、单选?女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，尿常规蛋白1g/L。

风湿与临床免疫学练习试卷33(总分90,考试时间90分钟)1. X型题1. 下面哪些药物是金属中毒的解毒药A. 依地酸钙钠B. 二巯基丁二酸C. 纳络酮D. 二巯丙醇E. 二巯丙磺钠2. 中暑患者体内降温方法有A. 20℃或9℃无菌生理盐水血液透析B. 冰盐水洗胃C. 自体血液体外冷却后回输D. 冰盐水灌肠E. 20℃或9℃无菌生理盐水腹膜透析3. 反复接触氨基甲酸酯类杀虫药可以引起A. 胆碱酯酶活力不受影响B. 慢性中毒性肝病C. 胆碱酯酶活力下降D. 临床症状较重E. 临床可无中毒症状4. 颞颌部间歇性运动障碍表现为A. 长时间咀嚼时明显疼痛B. 咬合无力C. 以上都不是D. 休息后上述症状消失E. 长时间谈话时明显疼痛5. 阿托品治疗有机磷杀虫药中毒正确的是A. 对烟碱样症状无效B. 对抗呼吸中枢抑制C. 对毒蕈碱样症状无效D. 可缓解毒蕈碱样症状E. 可缓解烟碱样症状6. 美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准的内容包括A. 口腔溃疡B. 盘状红斑C. 颧部红斑D. 光过敏E. 肺间质性病变7. 类风湿关节炎晚期X线检查的表现有A. 病变关节腔融合B. 病变关节腔消失C. 病变关节有畸形D. 弥漫性骨质疏松E. 可有股骨头坏死8. 可通过完整的皮肤、黏膜吸收的毒物有A. 苯胺B. 有机磷农药C. 硝基苯D. 蛇毒E. 四乙铅9. 急性重度一氧化碳中毒患者可出现下面哪些情况A. 呼吸衰竭B. 肾功能衰竭C. 心肌梗死D. 上消化道出血E. 皮肤出现红肿和水疱10. ANCA相关性血管炎包括A. Wegener肉芽肿B. 变应性肉芽肿血管炎C. 显微镜下多血管炎D. 过敏性血管炎E. 冷球蛋白血症11. 下面哪些有机溶剂可损害周围神经A. 乙醚B. 正己烷C. 苯D. 甲基正丁酮E. 硫化碳12. 氨基甲酸酯类杀虫药重度中毒时出现哪些症状A. 昏迷B. 心肌和肝、肾损害C. 肺水肿D. 肌纤维颤动E. 呼吸衰竭13. Churg-Strauss综合征是以什么为特征的疾病A. 发热B. 肺脏损害C. 过敏性哮喘D. 全身肉芽肿血管炎E. 嗜酸性粒细胞增多14. 关于RA的发病年龄，正确的说法是A. 40岁以下者少见B. 男性患者多于女性患者C. 任何年龄均可发病D. 多发病于60岁以上E. 60岁以上者的发病率明显高于30岁以下者15. 苯二氮卓类镇静催眠药包括A. 巴比妥B. 三唑仑C. 地西泮D. 硫喷妥钠E. 阿普唑仑16. 雷诺现象与手足发绀症鉴别要点包括A. 累及的范围B. 指尖是否苍白C. 肤色的变化是阵发性的还是持续性的D. 是否伴有指尖萎缩和溃疡E. 手掌皮肤的湿度17. 有机磷杀虫药中毒时临床症状的"反跳"与下面哪些因素有关A. 解毒药停用过早B. 解毒药用量不足C. 残留在皮肤、毛发的有机磷杀虫药重新吸收D. 见于剧毒类有机磷杀虫药中毒E. 残留在胃肠道的有机磷杀虫药重新吸收18. 可引起神经症的非电离辐射有A. 紫外线B. 激光C. 高频D. 微波E. 红外线19. 大动脉炎好发于A. 中东地区B. 亚洲C. 北美D. 北欧E. 西欧20. 能促使中暑发生的原因有A. 散热障碍B. 进食过饱C. 汗腺功能障碍D. 产热过多E. 环境温度过高21. 下面能引起中毒性肝炎的有机溶剂有B. 二甲基甲酰胺C. 正己烷D. 乙醇E. 苯22. 用阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，"阿托品化"的指征有哪些A. 颜面潮红B. 瞳孔较以前扩大C. 肺部湿罗音消失D. 心率加快E. 口干、皮肤干燥23. 具有遗传倾向的骨性关节炎是A. 膝骨性关节炎B. 手骨性关节炎C. 足骨性关节炎D. 全身性骨性关节炎E. 侵蚀性炎症性骨性关节炎24. 下列哪项不是SLE的特点A. 发热、抗Sm抗体(+)B. 皮肤损害蝶形红斑C. 关节胀痛有梭状改变D. 肌肉疼痛出现肌萎缩E. 血中类风湿因子阳性25. SLE临床表现有A. 蝶形红斑B. 关节痛C. 狼疮性肾炎D. 心肌炎E. 贫血26. 急性酒精中毒临床上分为下面哪三期A. 昏睡期B. 兴奋期C. 昏迷期D. 抑制期E. 共济失调期27. 电击可造成的合并症有A. 神经源性肺水肿B. 前臂腔隙综合征C. 心律失常D. 脊柱压缩性骨折E. 低血容量性休克28. 诊断重度有机磷杀虫药中毒除烟碱样和毒蕈碱样症状外，还至少应出现下面哪一项症状A. 脑水肿B. 肺水肿D. 昏迷E. 呼吸肌麻痹29. 狼疮肺炎的X线片表现有A. 肺浸润B. 肺不张C. 胸腔积液D. 横膈抬高E. 空洞30. 诊断肾小管酸中毒必须具备A. 血pH＜7.35B. 血CO2CP下降C. 血氧饱和度＜65%.D. 尿比重下降固定E. 尿pH≥731. SLE病情活动的指标有A. 免疫球蛋白增高B. 血、尿FDP增高C. 补体降低、ANA、抗dsDNA抗体滴度增高D. 抗Sm抗体阳性E. ESR加快32. 烟碱样症状包括A. 昏迷B. 全身抽搐C. 瘫痪D. 肺水肿E. 流泪33. 急性中毒的特点A. 发病急骤B. 起病较缓C. 长时间接触小量毒物D. 短时间接触超限量毒物E. 病程较长34. pSS的分类标准的眼部症状是A. 每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上B. 角膜染色阳性C. 每日需用人工眼液3次或3次以上D. SCHIRMER试验阳性E. 有反复的砂子进眼或砂磨感觉35. 急性中毒时神经系统的表现有A. 瘫痪B. 肌纤维颤动C. 昏迷D. 精神失常36. 体温升高时人体皮肤的散热方式有A. 对流B. 辐射C. 蒸发D. 血流加速E. 传导37. 关于高原性红细胞增多症正确的有A. 血红蛋白在160g/L以上B. 是一种生理性适应代偿反应C. 红细胞计数超过6乘以十的十二次方/LD. 可出现颜面发绀或杵状指E. 继发于高原缺氧38. SLE心包炎的临床表现有A. 呼吸急促B. 心包摩擦音C. 心影增大D. 心音增强E. 心前区疼痛39. 关于猖獗性龋齿的描述正确的是A. 牙龈增生B. 是pSS的特征之一C. 牙齿逐渐变黑，小片脱落，最终只留残根D. 约见于50%.的患者E. 出现多个难以控制发展的龋齿40. 有机溶剂中毒可以引起下面哪些系统的损害A. 神经精神损害B. 造血功能损害C. 呼吸道和消化道损害D. 皮肤损害E. 心血管损害41. 抗疟药的作用机制是A. 减少淋巴细胞活化B. 改变细胞溶酶体的pHC. 减弱巨噬细胞的抗原递呈功能D. 减弱巨噬细胞的IL-1分泌E. 改变T细胞膜受体性能42. 多发性肌炎的诊断应具备A. 肌活检异常B. 肌酶谱升高C. 肌电图示肌源性改变D. 皮肤特征性表现E. 四肢对称性近端肌无力43. 中毒性肾病常见于B. 铅中毒C. 苯中毒D. 镉中毒E. 一氧化碳中毒44. 引起自身免疫性反应的因素有A. 病原体B. 自身抗原C. 遗传因素D. 超抗原E. 性别45. 氨基甲酰化胆碱酯酶有哪些特点A. 数小时后胆碱酯酶活性自动恢复B. 性质稳定，不易于分解C. 性质不稳定，易于分解D. 水解乙酰胆碱的活力增强E. 失去水解乙酰胆碱的活力。