糖尿病足治疗论文

糖尿病足溃疡治疗现状[摘要] 糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,足溃疡加重糖尿病患者个人,家庭,社会经济负担,糖尿病足需要及时正确的诊治。

本文就糖尿病足溃疡的治疗方面进行综述。

[关键词] 糖尿病足溃疡治疗[中图分类号] r587.1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-134-01糖尿病足(diabetic foot)是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢缺血、感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。

该病的病理基础是动脉及小动脉硬化,导致脉管腔狭窄阻塞,致使所支配的组织器官缺血,缺氧而造成坏疽或溃疡经久不愈[1]。

其主要表现为足部溃疡与坏疽,这是糖尿病患者致残的主要原因之一[2]。

糖尿病足的治疗和护理给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。

有研究表明[3]糖尿病足患者每年平均住院26d，住院总费用为14906元。

糖尿病足溃疡的治疗需要从血糖的控制,局部减压,感染的控制,清创和改善局部血液供应等多方面综合治疗[4]。

笔者现将糖尿病足溃疡治疗的研究进展综述如下。

1 血糖的控制合理饮食,应用胰岛素有效控制血糖,改善全身情况。

控制血糖在合适的范围内,是治疗糖尿病足的先决条件。

不同的年龄阶段,血糖的控制标准不同。

小于50岁餐后血糖控制在8.5mmol/l,50-70岁餐后应控制在9.0mmol/l,大于70岁餐后应控制在10.0mmol/l [5]。

2 局部减压减缓足部压力是治疗糖尿病足溃疡的重要治疗措施,完全接触支具tcc(total contact cast)在治疗神经性溃疡合并中度缺血或感染上具有显著疗效[5]。

tcc完全按足部形态塑型,能有效帮助减轻足部溃疡处压力以及水肿,被称为是足部减压的“金标准”[6-7]。

tcc的使用需要专业人员的指导,密切随访以减少并发症的发生。

临床常采用减少行走及站立、使用轮椅、拐杖和局部气圈等减轻局部压力。

3 控制感染感染是糖尿病足病情加重及难治愈的重要因素,特别是伴有血管病变的糖尿病足溃疡感染者,极易发展成骨髓炎、蜂窝织炎和坏疽。

糖尿病足的防治【摘要】糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一，了解其危险因素、预防及护理对于延缓糖尿病足的发生，提高患者的生活质量及减少致残、致死率意义重大。

目前糖尿病足的治疗也备受关注，除了全身治疗外，局部创面的处理很重要。

本文就糖尿病足的概念、危险因素、预防、护理及治疗方面做一综述。

【关键词】糖尿病足；危险因素；预防；护理；治疗近年来糖尿病疾病呈高发趋势，其已经成为众多研究人员所关注的课题，（intmational diabetes mellitus）idf2009年公布的统计数据[1]2007年全球糖尿病患者人数已达2.46亿，预计到2025年将增加55%，达到3.8亿；根据最新的流行病学调查数据显示，我国此疾病患者有9240万之多。

糖尿病患者易于发生糖尿病足（df）的并发症，现今df的群体也在逐渐扩大，其中约20%的糖尿病患者会出现df，由于该病致残率高，约40%的df患者需要进行截肢手术，10%的患者截肢后30天死亡，50%的截肢患者会在5年内死亡，df严重危害着糖尿病患者及其家属乃至整个社会。

因此，df引起的一系列临床及社会问题越来越受到广泛关注和重视，本文就糖尿病足的概念、危险因素、预防、护理及治疗方面做一综述。

1 定义患者因糖尿病而发生df，其为一种病理表现，其是感染、糖尿病神经病变（dpn）、周围血管病变（pvd）三者共同影响的疾病。

这其中dpn是影响最大的因素。

其会导致患者出现感觉、运动神经受损、轻度瘫痪、肌肉萎缩、无力等表现，患者一般多为在不注意的情况下损伤了其足部，而患者因体内的血糖指标过高，其下肢的供血有所降低，在其足部受到损伤之后易于发生足部溃疡的情况出现。

2 糖尿病足的危险因素2.1 年龄和糖尿病病程国内外资料已证实，年龄和糖尿病病程是df的危险因素。

研究[2]间越长其发生df的几率就越大，这也许和高龄患者长期患病致使动脉硬化，从而加大致病的因素。

2.2 患者的血糖指标过高患者血糖数值居高不下会对患者的血管、神经有很大的伤害，从而导致df疾病的发生。

糖尿病足护理论文范文下面是为大家整理的糖尿病足护理论文，供大家参考。

糖尿病足护理论文范文一：糖尿病病足的护理【摘要】目的探讨糖尿病病足的临床护理方法。

方法2012年5月以来，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足，通过对25例患者的临床护理方法进行总结分析。

结果25例患者在有效积极的护理下，病情未进一步发展，患者的生存质量得到了大大提高。

结论临床治疗对糖尿病的治疗固然重要，结合有效的临床护理更能抑制病情的发展。

【关键词】糖尿病病足;临床护理;效果分析糖尿病病足是糖尿病的常见并发症，主要是由于糖尿病造成血管病变以及神经病变和感染因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种较为严重的病变，严重威胁糖尿病患者的身体健康，给患者的及其家庭社会造成一定的影响与负担[1]。

2012年5月以来，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足，通过对25例患者的临床护理取得了良好的效果，现论述如下。

1临床资料2012年5月以来，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足。

其中男12例，女13例，年龄45-65岁，平均年龄55岁。

病程1-10年，平均5年。

其中出现皮肤表面溃疡，但无感染的患者10例，出现穿透性溃疡并合并软组织感染，但是无骨髓或深部脓肿的患者10例，深部溃疡影响到骨组织的5例。

2临床护理2.1一般护理在患者糖尿病确诊后，首先积极有效地控制糖尿病，同时控制患者的高血脂以及各种原因导致的早期动脉硬化，将预防糖尿病病足作为一项长期的任务。

定期测量患者的体重，观察患者的饮食量、尿液的颜色以及气味。

观察患者的皮肤颜色，特别是双足，检查双足是否有发红、发热或发凉的症状。

同时嘱咐患者养成良好的生活习惯，每天用温水洗脚，保持足部的卫生。

2.2对症护理对于多饮多食的患者，结合患者的病情，严格制定饮食规定，对于患者出现饥饿比较明显的症状，非低血糖造成的，可以适当给予少量粗纤维食物进行充饥;对于多尿患者，便后要注意保持清洁，预防感染;对于合并慢性病的患者如：高血压、冠心病等，嘱咐患者一定要卧床休息，低盐低脂饮食，预防心脑血管疾病的发生，患者住院期间，准备好一切急救物品，发现异常立即报告给上级医师，做相应处理。

糖尿病足的护理论文篇一：糖尿病足护理论文糖尿病足的护理【摘要】目的：探讨糖尿病足患者的早期预防与干预及实施综合性护理干预，对降低因糖尿病足部溃疡，坏死导致截肢的有效性。

方法：对11例糖尿病足患者均采用控制血糖，抗感染治疗，局部治疗，扩张血管改善血液循环治疗，饮食治疗，健康教育等。

结果：治愈率高，恢复快，住院时间短，费用低，患者复发率降低。

结论：指导患者做好自我足部护理，减少和降低糖尿病足的发生率，提高糖尿病患者的生活质量[1]。

【关键词】糖尿病足；护理1 生活护理指导1.1 选择合适的鞋子和袜子软皮的皮鞋、运动鞋是[2]最理想的，鞋型应尽可能选择方头，要保证鞋与足相比较宽且有一定的抗击外力的作用。

不要穿高跟、尖头、硬皮以及塑料的鞋子。

要常常检查鞋内部可能存在的异物，选择的袜子要既透气又吸汗（全棉之类），不要穿有补丁的棉袜和鞋子，以免受力不均，影响血液循环，并且要求常常换洗。

1.2 正确的洗脚和保护脚为保护足部卫生，建议糖尿病患者每天洗脚。

洗脚前最好用手或温度计测量水温，因为糖尿病患者存在不同程度的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下降。

温度一般为40°c 左右为宜。

可一边泡脚一边加入温水，泡脚时间不宜过长，以15-20分钟为宜。

洗完脚要用软毛巾将脚擦干。

秋冬季节足部宜干裂时可使用适量润肤霜。

冬季禁忌用热水袋取暖，不能用烘烤器直接贴患者足部，以防烫伤和水泡发生。

每日进行足部检查，若有皮肤皲裂湿冷，肤色变化，感觉缺失，或局部红肿热痛等，都可能提示已经发生足部病变，应尽早到医院就诊。

2 饮食护理2.1 正确合理的饮食是控制血糖的基础。

让患者参与治疗使患者了解饮食治疗的重要性，指导患者定时、定量，吃低盐低脂，低蛋白，营养丰富宜消化食物，饥饿时可增加一些含糖量低的水果蔬菜如：西红柿，黄瓜等。

2.2 合理用药物有效控制血糖：糖尿病足的发生与发展与血糖密切相关。

持续过高的血糖导致患者发生血管及周围神经病变，是导致急慢性并发症和糖尿病足的主要根源。

糖尿病足治疗与防护的护理效果观察【摘要】目的探究糖尿病足治疗与防护的护理效果。

方法选取2010年8月至2012年8月我院收治的50例糖尿病足患者，采用随机的方法将其分为对照组和观察组，每组25例。

对照组患者采用常规护理，观察组在对照组基础上采用优质护理，观察比较两组患者的治疗效果以及对疾病的认知情况、对护理工作的满意度等。

结果经护理治疗后，观察组痊愈10例，显效5例，有效8例，无效2例，总有效率为920%，对照组痊愈9例，显效6例，有效3例，无效7例，总有效率为720%。

观察组总有效率明显高于对照组，存在统计学差异，具有统计学意义（p005）。

12 方法121 对照组采用常规护理，对患者的病情进行针对性分析，采取相应的药物治疗和护理，对患者定期进行血糖以及胆固醇的监测，检查腿脚的皮肤状况、循环情况和神经状况，检查眼睛，观察视网膜是否有病变痕迹。

122 观察组在对照组基础上，采用优质护理，具体措施主要包括：1221 心理护理糖尿病足患者由于长期服药和饮食控制非常苦恼，加上缺乏糖尿病足防治知识，思想包袱很重，易产生烦躁、悲观、失望等消极情绪。

对此，护士应多与他们沟通交流，向患者讲解有关糖尿病足的科普知识时，态度要和蔼，语言要亲切。

用高尚的情操唤起患者战胜疾病的乐观情绪，帮助他们丢掉包袱，树立信心战胜疾病，减少和延缓并发症的出现。

1222 饮食控制护士要指导患者掌握血糖、尿糖、体重的自我监测方法来控制饮食。

多吃膳食纤维可有助糖尿病病人降低血脂、血糖，提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖成分低的水果等，不但提供饮食中纤维素含量，并有利于各种维生素和微量元素的摄取。

1223 应用胰岛素[2]治疗的护理糖尿病足患者在用胰岛素治疗时，护士必须严格执行医嘱。

注射胰岛素的时间、剂量一定要准确，注射后30min进餐。

注射胰岛素后，要按时巡视病房，询问患者有何反应，特别是首次用药的患者，以便及时发现低血糖症状、过敏反应及局部反应等。

88例糖尿病足感染患者的治疗及护理体会[摘要] 目的研究糖尿病足感染患者的治疗方法以及护理措施。

方法对2008年6月-2010年6月我院入院治疗的88例糖尿病足感染患者进行了研究，采用整体加局部联合治疗的方法进行治疗，并给予细致的护理措施，包括控制血糖、对患者进行心理护理等。

结果经过治疗，88例糖尿病患者治疗总有效率可达82.95%，有两例伤势过重，进行了截肢，其余患者均健康出院。

结论整体加局部相结合的治疗方法，配合细致周密的护理措施，可以显著的提高糖尿病足感染患者的治愈率，临床效果显著，值得推广应用。

[关键词] 糖尿病足；护理；感染[中图分类号] r587.1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-186-01随着生活水平的提高，糖尿病（diabetes mellitus，dm）的发病率呈逐年上升的趋势，它是周围神经病变、血管病变以及不良生活习惯等诸多因素相互作用的结果，是一个以代谢障碍为前提的慢性疾病[1]。

糖尿病的并发症，如糖尿病肾病、糖尿病足以及糖尿病视网膜病变等，给患者及其家属带来了巨大的痛苦，因此，控制糖尿病患者的血糖紊乱、阻止或者延缓神经及血管病变，对于降低糖尿病发生率以及致残率具有重要的意义[2]。

我们对2008年6月-2010年6月我院入院治疗的88例糖尿病足感染患者进行了研究，通过整体联合局部的治疗方式，同时给予积极有效的护理措施，取得了令人满意的治疗效果，现报道如下。

1 样本与方法1.1 样本来源 2008年6月-2010年6月我院入院治疗的88例糖尿病足感染患者，其中男性58例，女性30例，年龄在37岁-63岁之间，平均年龄55.4岁，病程从1年-18年不等，平均10.4年，所有患者均符合who制定的糖尿病诊断标准，88例患者中，合并有冠心病患者12例，高血压患者31例。

1.2 治疗方法 88例糖尿病足患者的治疗采用整理治疗和局部治疗相结合的方式，包括以下几个方面：1.2.1 整体治疗选择胰岛素制剂，降血糖控制在正常的水平，以利于坏疽的愈合；通过局部感染分泌物培养及细菌鉴定，使用抗生素等抗感染药物进行治疗；给药前列地尔、尿激酶、肝素等，以舒张扩充患者下肢血液循环，达到溶栓、抗凝以及抑制血小板的效果。

糖尿病足护理论文范文糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，严重影响患者的生活质量。

本文将就糖尿病足的护理进行探讨，以期为临床护理提供参考。

一、糖尿病足的概述糖尿病足是指因糖尿病血管病变、神经病变、感染等因素导致的足部溃疡、坏疽、坏死等病变。

糖尿病足的发病机制主要包括以下几个方面：1、血管病变：糖尿病患者长期高血糖状态导致血管内皮细胞受损，血管狭窄、闭塞，进而导致下肢缺血、缺氧，引起足部溃疡。

2、神经病变：糖尿病患者长期高血糖状态导致神经细胞受损，下肢感觉运动功能减退，足部皮肤破损后往往不易发现，进而导致感染、坏死。

3、感染：糖尿病患者往往合并多种感染，如皮肤感染、泌尿系感染等，这些感染往往难以控制，加重病情。

二、糖尿病足的护理措施1、健康教育：加强患者及家属的健康教育，使其了解糖尿病足的发病机制、预防措施、治疗原则等，提高患者的自我管理能力，预防糖尿病足的发生。

2、饮食护理：糖尿病患者饮食控制至关重要，应合理安排饮食，控制总热量摄入，避免高糖、高脂、高盐食物的摄入。

同时，应保证营养均衡，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。

3、运动护理：适当的运动可以促进血液循环，改善下肢缺血、缺氧状态。

建议糖尿病患者进行有氧运动，如散步、慢跑等，但要注意适量，避免过度劳累。

4、皮肤护理：糖尿病患者应保持足部皮肤清洁、干燥，避免皮肤破损、感染。

对于皮肤瘙痒、疼痛等症状应及时就医。

5、心理护理：糖尿病足患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应患者的心理状态，给予心理支持与疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

三、结论糖尿病足的护理是一项长期而艰巨的任务，需要患者及护理人员的共同努力。

通过健康教育、饮食护理、运动护理、皮肤护理、心理护理等综合措施，可以有效预防糖尿病足的发生，提高患者的生活质量。

糖尿病足的护理糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，对患者的健康和生活质量造成了极大的影响。

有效的护理可以帮助患者缓解症状，预防并发症的发生。

糖尿病足中医疗效探析论文糖尿病足中医疗效探析论文治法：清热利湿，解毒化瘀。

方药：四妙勇安汤合茵栀莲汤加减（金银花，玄参，当归，茵陈，栀子，半边莲，连翘，桔梗）。

加减：热甚加蒲公英、虎杖；肢痛加白芍、木瓜。

好转缓解期（术后第5天～2周左右）：症状：足局部红、肿、热、痛，或伴溃烂，神疲乏力，烦躁易怒，口渴喜冷饮，舌质暗红或红绛，苔薄黄或灰黑，脉弦数或洪数，趺阳脉可触及或减弱。

治法：清热解毒，养阴活血。

方药：顾步汤加减（黄芪，石斛，当归，牛膝，紫花地丁，太子参，金银花，蒲公英，菊花）。

加减：口干、便秘加玄参、生地黄。

恢复期：表现为患者无明显全身症状，以门诊治疗为主，基本由患者或家属操作，每周门诊复诊一次。

方法：中药足浴后行局部换药。

用祛腐生肌油膏（或祛腐生肌油纱）外敷，至疮面、窦道愈合。

对照组在基础治疗上采用局部换药，方法同治疗组。

疗效标准：治愈：临床症状消失，创面完全愈合；好转：坏死组织脱落，周围皮肤开始红润；无效：溃疡未愈，逐渐加重甚至需要截肢。

两组临床综合疗效比较：结果表明，治疗组总有效率为90.0%，对照组总有效率为80.0%，两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

详见表2。

多数学者认为糖尿病足与长期糖代谢障碍致周围神经机能不全，末梢血管闭塞，肢端组织缺血缺氧，局部皮肤、软组织受理化因素致伤而感染有关。

其临床特点为早期肢端麻木、疼痛、发凉和（或）有间歇性跛行、静息痛，继续发展则出现下肢远端皮肤变黑、组织溃烂、感染、坏疽。

由于此病变多发于四肢末端，因此又称为“肢端坏疽”。

现代医学认为DF的发病与糖尿病并发血管病变、神经病变、肌腱病变、感染及多种诱因有关。

其病理基础是动脉粥样硬化、毛细血管基膜增厚、内皮细胞增生、红细胞变形能力下降、血小板聚积黏附力增强、血液黏稠度增加、中小动脉管腔狭窄或阻塞、微循环发生障碍，致使组织器官缺血、缺氧及同时并发神经病变等造成坏疽[3-4]。

局部外治很重要。

蔡炳勤等认为，感染贯穿糖尿病足的始终，有效降低血糖使坏疽局部得到恰当处理[5]。

糖尿病足的护理查房论文今日查房的患者为一名62岁的男性，因糖尿病足双侧感染住院治疗。

通过观察发现，患者双脚皮肤干燥脱皮，皮肤溃烂渗液，并伴有局部红肿疼痛。

患者自述近期感觉双脚异常麻木，并且双脚温度低于正常情况。

在护理过程中，我们对患者的双脚进行了清洁、消毒和换药处理。

同时，开展了床位卫生、定时翻身和密切观察患者的体征变化。

在饮食上，饭后避免食用高糖、高脂肪食物，遵从医嘱控制饮食，增加运动量，保持精神愉快。

在此次查房中，我们强调了患者对糖尿病足的认知和监测，以及脚部保健的重要性。

鼓励患者积极配合治疗，密切配合医护人员进行护理工作，减少感染的风险。

希望患者不仅在医院康复，还能在日常生活中保持良好的血糖控制和脚部护理，减少并发症的发生。

另外，我们还对患者进行了糖尿病足的教育指导。

向患者讲解了糖尿病足的病因、发病机制、预防和护理知识，以及应采取的自我管理措施。

提醒患者要保持双脚的清洁干燥，避免用热水泡脚或磨脚皮，不穿过紧或过松的鞋袜，定期检查双脚皮肤，注意保持足部血液流通等。

通过教育患者进行自我管理和预防，能够降低糖尿病足并发症的风险，提高生活质量。

在护理过程中，我们还定期测量患者的血糖水平，以及监测病情的变化。

根据医嘱及时调整药物治疗计划，确保患者的病情得到有效控制。

同时，密切关注患者的心理状态变化，给予患者温暖的护理和关怀，帮助其越过疾病的难关。

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量和健康状况。

通过科学的护理方案和严格的控制措施，可以减少糖尿病足的发病率和减轻患者的痛苦。

希望患者和家属能够配合医护人员的工作，共同努力，早日康复。