就业困难人员申请认定表

就业困难人员认定申请表登记日期：登记表编号：身份证号姓名性别出生年月文化程度民族婚姻状况政治面貌人员类别个人状态职业（工种）资格名称国家职业资格等级（工人技术等级）专业技术职务户口所在地市（区）街道（乡镇）联系电话家庭住址区（市）街道（乡镇）社区（村）原工作单位失业时间年月日原用工形式失业原因有无就业要求就业意向培训意向家庭状况姓名与本人关系工作或学习单位月收入备注公示结果申请认定就业困难人员类型社区意见：经办人：（签名）（签章）年月日街道（乡镇）意见：经办人：（签名）（（签章）年月日市、区（市）意见：经办人：（签名）（签章）年月日峄城区公共服务岗位招聘报名表报名日期：编号：身份证号姓名性别出生年月文化程度民族婚姻状况户口所在地区（市）街道（乡镇）政治面貌社保缴费情况档案管理单位家庭住址区街道居委会（市）（镇）（村）联系电话原工作单位失业时间年月日就业困难人员类型○城镇零就业家庭成员；○距法定退休年龄五年以内的登记失业人员；○低保家庭或零就业家庭的高校毕业生；○城镇登记失业复员转业军人；○抚养未成年子女的单亲家庭成员；○残疾人。

其他：。

社区（村）初审意见经审查、公示无异议经办人：年月日（章）街道（乡镇）审核意见经办人：年月日（章）就业意向（填写招聘单位及岗位名称）用人单位意见经办人：年月日（章）人力资源资源社会保障部门意见经办人：年月日（章）。

就业困难人员认定申请表
填表时间：年月日
姓名性别
1寸免冠照片出生年月年月日民族
政治面貌文化程度婚否
户籍性质○非农业户口○农业户口○我县以外户口
户籍详细地址县镇社区（村）
现居住地地址县镇社区（村）
登记失业时间就业失业登记证编号
身份证号码
本人家庭基本情况
姓名与本人关系现年龄现工作（或学习）单位收入情况
申请人身份
类型□法定退休年龄内的家庭人员均处于失业状况的城市居民家庭成员；
□距法定退休年龄十年以内的登记失业人员；□失业的残疾人；
□连续失业一年以上的登记失业人员；□需要抚养未成年人的单亲家庭失业人员□毕业后超过半年未实现首次就业的大中专院校毕业生；
□失去土地且已办理失业登记的被征地农民；□未就业的城镇退役军人和军烈属
申请登记人签名联系电话
以下由负责认定的公共就业服务机构填写
镇社保站（社区工作站）初审意见县人社局审核意见
经办人（签名）：
审核人（签名）：
年月日经办人（签名）：
审核人（签名）：
年月日。