-ICU感染现状及达托霉素的临床应用
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达托霉素市场发展现状引言达托霉素是一种广谱的抗生素,常用于治疗多种细菌引起的感染,如呼吸道感染、皮肤和软组织感染等。
它属于大环内酯类药物,具有良好的抗菌活性和渗透性,在临床上应用广泛。
本文旨在探讨达托霉素市场发展现状,并对未来的市场趋势进行分析。
市场规模与增长趋势近年来,达托霉素市场呈现出稳步增长的态势。
根据市场研究数据显示,2019年全球达托霉素市场规模达到X亿美元,预计到2025年将增长至Y亿美元。
市场规模的快速增长主要受以下几个因素的影响:1.高效抗菌谱:达托霉素对多种细菌具有较强的抗菌活性,包括耐药菌株。
如MRSA(金黄色葡萄球菌耐甲氧西林菌株)等细菌引起的感染,达托霉素表现出较高的疗效,这为其市场需求提供了坚实基础。
2.药物疗效的改进:随着科学技术的进步和药物研发的不断推进,达托霉素的疗效逐渐得到了提高。
新的配方和剂型的引入,也为患者提供了更为便捷和有效的治疗选择。
3.全球老龄化人口增加:随着全球老龄化程度的加深,慢性疾病的发病率上升,导致感染性疾病的发生率也相应增加。
而达托霉素在老年人中的应用较为广泛,因此市场需求呈现出明显增长势头。
市场竞争格局目前,达托霉素市场的竞争格局较为激烈。
除了原研企业的产品,也出现了多个仿制药企业投放到市场。
主要的市场竞争因素包括价格、产品质量、市场渠道和品牌影响力等。
1.原研企业的优势:原研企业在药物研发和生产上具有较高的技术实力和经验,他们可以依靠自身的强大研发平台,维持与竞争对手的差异化竞争。
2.仿制药的崛起:仿制药在价格上具有明显优势,这使得一些患者和医疗机构倾向于选择仿制药。
一些仿制药企业通过降低成本,在市场竞争中占据一定的份额。
3.品牌影响力:在医药市场中,知名原研企业具有较高的品牌影响力,这使得一些患者和医生更加信任其产品的疗效和质量。
因此,品牌建设和品牌推广对于企业在市场竞争中具有重要作用。
市场发展机遇与挑战虽然达托霉素市场面临一些机遇,但也存在一些挑战需要应对。
注射用达托霉素Daptomycin英文名:Daptomycin for Injection汉语拼音:Zhu She Yong Da Tuo Mei Su【成份】本品主要成份为达托霉素。
【性状】本品为淡黄色至浅棕色的冻干粉或块状物。
【适应症】金黄色葡萄球菌(包括甲氧西林敏感和甲氧西林耐药)导致的伴发右侧感染性心内膜炎的血流感染(菌血症)。
如果确定或怀疑的病原体包括革兰阴性菌或厌氧菌,则临床上可采用联合抗菌治疗。
在患有由金黄色葡萄球菌引起的左侧感染性心内膜炎的患者中,尚未证实克必信的有效性。
在金黄色葡萄球菌血流感染的患者中进行的克必信临床试验,包含来自左侧感染性心内膜炎患者的资料;在这些患者中,疗效不佳(见临床研究)。
在人工瓣膜心内膜炎或脑膜炎患者中,尚未对克必信进行评价。
若患者患有持续性或复发性金黄色葡萄球菌感染,或临床疗效欠佳,应该重复进行血培养。
如果金黄色葡萄球菌的血培养为阳性,则应采用标准操作规程进行该菌株的MIC药敏试验,并且应进行诊断性评估,以排除罕见的感染病灶存在(见注意事项)。
本药不适用于治疗肺炎。
应获得适当的标本进行微生物学检查,以便分离和鉴定引起感染的病原体,并测定其对达托霉素的敏感性。
当等待试验结果时,可以采用经验性治疗。
根据微生物学检查结果,应对抗菌治疗进行调整。
为了延缓耐药性的发展,并维持本药和其它抗菌药的疗效,克必信应仅用来治疗被确定或强烈怀疑由敏感菌引起的感染。
在获得培养和药敏结果后,应考虑选择或调整抗菌治疗。
缺乏这些资料的情况下,当地的流行病学和敏感性趋势有助于经验性治疗的抗菌药物选择。
【规格】0.5g【用法用量】金黄色葡萄球菌(包括甲氧西林敏感和甲氧西林耐药)导致的伴发右侧感染性心内膜炎的血流感染(菌血症):将6mg/kg本药溶解在0.9%氯化钠注射液中,以30分钟的时程滴注,每24小时1次,至少2-6周。
疗程应根据主管医生的实际诊断而定。
使用本药超过28天的安全数据很有限。
达托霉素的作用与功效达托霉素是一种广谱抗生素,常用于治疗呼吸道和泌尿道感染等疾病。
它的作用机制是通过抑制细菌蛋白质合成来杀死细菌或抑制它们的生长。
达托霉素被广泛用于临床治疗,并被认为是安全有效的药物之一。
以下是达托霉素的作用和功效的详细介绍。
1. 抗菌谱广泛:达托霉素对多种细菌具有优良的抗菌活性。
它对革兰氏阳性菌和阴性菌都有杀灭作用,包括耐药菌株。
因此,达托霉素被广泛应用于治疗和预防细菌感染。
2. 高渗透性:达托霉素在体内的分布均匀,可以迅速进入各种组织和体液。
它可以通过细胞膜进入细菌细胞,并在细菌内部积累。
达托霉素对细菌的渗透性能够使其在细菌感染时迅速达到治疗浓度,发挥有效的杀菌作用。
3. 持久的杀菌活性:达托霉素的半衰期较长,使其具有持续的治疗效果。
通过一天一次的给药,可以保持达到有效治疗浓度达12-24小时,从而实现对细菌的持续杀菌作用。
4. 广泛用于呼吸道感染:达托霉素在治疗呼吸道感染方面表现出色。
它可以用于治疗细菌性鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等上呼吸道和下呼吸道感染。
达托霉素能迅速进入呼吸道组织并在肺组织中积累,从而实现有效的杀菌作用。
5. 治疗泌尿道感染:达托霉素也被广泛应用于治疗泌尿道感染。
它可以用于治疗尿路感染、肾盂肾炎和前列腺炎等疾病。
达托霉素进入泌尿道组织后能够在尿液中高浓度存在,从而对泌尿道感染的细菌起到杀菌作用。
6. 高效克服耐药性:达托霉素对耐药细菌株表现出高度的活性。
它不仅对传统的对青霉素、头孢菌素和万古霉素产生耐药性的细菌表现出杀菌作用,而且对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和产大肠杆菌(ESBL)的细菌产生的耐药性也表现出优良的杀菌效果。
7. 老年和儿童患者的良好耐受性:与其他一些广谱抗生素相比,达托霉素在老年和儿童患者中的耐受性良好。
它对胃肠道的刺激作用较轻,不会引起严重的胃肠道反应,这对老年和儿童患者来说非常重要。
总之,达托霉素是一种广谱抗生素,具有广谱的抗菌活性,可用于呼吸道和泌尿道感染的治疗。
关于ICU成人MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染疾病研究综述作者:司胜勇来源:《维吾尔医药》2013年第06期摘要:金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌,自从本世纪40年代青霉素问世后,金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制,但随着青霉素的广泛使用,有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,能水解β-内酰胺环,表现为对青霉素的耐药。
科学家研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素,即甲氧西林(methicillin)。
1959年应用于临床后曾有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染,可英国的Jevons就首次发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),MRSA从发现至今感染几乎遍及全球,已成为院内感染的重要病原菌之一。
本文就重症监护室成人MRSA研究进展做一综述,根据不同的MRSA感染状况有针对性的给出了治疗的方案,最后总结和建议。
关键词:成人MRSA;β-内酰胺环;抗菌药物1.引言金黄色葡萄球菌是非常常见的病菌,据调查,大约25-30%的人的鼻腔中都生长着这种病菌,在健康人的皮肤上也经常发现。
有时候它会进入人体内而引起感染。
但是有些葡萄球菌菌株对甲氧西林形成了抗药性,也就是MRSA。
这种抗药性病菌绝对不是可以抵抗所有的抗生素和药物。
事实上,几种常见的抗生素都可以杀死它,通常用万古霉素治疗。
为避免病菌的传播,美国疾病控制中心建议对MRSA病人在单独的病房中隔离治疗,探视病人后要洗手,如果有可能接触到病人的体液,则要戴上一次性手套。
为防止被感染上MRSA,平时应做好个人卫生:用皂洗手保持手的清洁;清理、包扎创伤直到愈合;避免接触他人的伤口或伤口流出物[1]。
2.MRSA的针对治疗和预防2.1皮肤及软组织感染治疗2.1.1.皮肤感染金黄色葡萄球菌是脓疱病和疖的主要病原菌,大多来自社区感染。
社区获得性皮肤感染分离的MRSA对夫西地酸、莫匹罗星敏感,但对青霉素及红霉素耐药率在90%以上,夫西地酸和莫匹罗星治疗MRSA所致脓疱病有效。
ICU常见抗生素的种类及临床应用ICU(Intensive Care Unit)是指重症监护室,主要用于收治危重病患者。
由于ICU患者多存在免疫功能低下、多重感染、危重状态等特点,抗生素的使用在ICU中尤为重要。
本文将介绍ICU常见的抗生素种类及临床应用。
一、β-内酰胺类抗生素1.青霉素类:青霉素G和青霉素类似物为ICU中常用的抗菌药物,广谱杀菌作用和良好的耐受性,可用于各种感染,如呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔感染等。
2.青霉素酶抑制剂联合物:如氨苄西林、舒巴坦等,常用于治疗肺炎、泌尿道感染等青霉素酶阳性的细菌引起的感染。
3.第三代头孢菌素类:如头孢曲松、头孢他啶等,广谱抗菌活性,对革兰阴性菌、β-内酰胺酶阳性菌具有较强的抗菌作用,常用于治疗腹腔感染、肺炎、泌尿道感染等。
4.第四代头孢菌素类:如头孢洛滨、头孢噻肟等,对革兰阴性菌、革兰阳性菌有较广泛的抗菌活性,特别是对耐药菌株有较好的作用,常用于治疗肺炎、腹腔感染等重症感染。
二、氨基糖苷类抗生素1.庆大霉素:具有广谱的抗菌活性,主要对革兰阴性菌有较强的杀菌作用,常用于治疗肺炎、腹腔感染、尿路感染等。
2.阿米卡星:广谱抗菌活性,特别对耐药菌株有效,主要用于治疗危重患者的重症感染。
三、糖肽类抗生素1.万古霉素:具有广谱抗菌活性,对革兰阳性菌、革兰阴性菌和一些肠道杆菌科细菌都有较强的杀菌作用,可用于治疗呼吸系统感染、腹腔感染、败血症等。
四、喹诺酮类抗生素1.氟喹诺酮类:如左氧氟沙星、莫西沙星等,具有广谱的抗菌活性,对革兰阴性菌和革兰阳性菌有较强的作用,常用于治疗呼吸系统感染、尿路感染、腹腔感染等。
五、糖肽类抗生素1.红霉素:具有广谱的抗菌活性,对革兰阳性菌、革兰阴性菌和以及许多肠道杆菌科细菌都有一定的抗菌作用,常用于治疗呼吸系统感染、腹腔感染等。
2.克拉霉素:广谱抗菌活性,特别是对肺炎链球菌、葡萄球菌等革兰阳性菌具有较好的杀菌作用,常用于治疗呼吸系统感染、皮肤软组织感染、泌尿道感染等。
ICU患者病原菌分布及耐药性分析目的探讨ICU患者感染病原菌分布情况及其耐药性,为临床合理选择抗生素提供参考。
方法回顾性分析2013年1~12月,从ICU住院患者中收集的3390株病原菌,采用VITEK-2 XL全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验,所有数据采用WHONET 5.6软件分析结果。
结果3390株病原菌中前四位依次是:白色假丝酵母菌占29.7%、鲍曼不动杆菌占20.7%、铜绿假单胞菌占10.8%和肺炎克雷伯菌占8.0%;鲍曼不动杆菌耐药情况比较严重,除了替加环素外对多数抗生素耐药率高达80%以上;铜绿假单胞菌对碳青霉烯酶类抗生素耐药率较高,在50%左右;对其他抗生素均较敏感。
结论鲍曼不动杆菌仍是ICU主要病原菌,其耐药性呈上升趋势,部分出现多重耐药,但铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等常见细菌的比例有所上升,应根据细菌的药敏试验结果合理应用抗生素。
[Abstract] Objective To investigate the distribution of pathogens and the characteristics of antibiotic resistance in ICU,to give the reasonable choice of antibiotics for clinical reference. Methods A retrospective analysis was conducted on 3390 cases of acquired infection patients in ICU in 2013,which were identified by VITEK-2 XL automated microbial identification system,all datas were analyzed by using WHONET 5.6 software. Results In 3390 isolated pathogen strains,the top four bacteria were:29.7% of Candida albicans,20.7% of Acinetobacter baumannii,10.8% of Pseudomonas aeruginosa and 8.0% of Klebsiella pneumoniae.Most antibiotic resistance rate as high as 80% except tigecycline in Acinetobacter baumannii;Pseudomonas aeruginosa had higher rate of carbapenem enzymes antibiotics,was about 50%;but was more sensitive to other antibiotics. Conclusion Acinetobacter baumanniii still is the main ICU pathogens,its drug resistance shows upward trend,partly appears multiple drug resistance,but the drug resistance of Pseudomonas aeruginosa and Klebsiella pneumoniae is increased.Clinical doctors should give a rational drug application by referring to the antibiotics susceptibility test results.[Key words] ICU;Pathogen;Drug resistanceICU病房收治的患者病情复杂、危重,大部分需要侵入性的医疗操作治疗,此外由于抗感染应用了大量的抗生素,因此该病区患者感染病原菌的概率大大高于其他科室[1],因此研究該病区病原菌的分布及进行耐药性分析尤为重要。
ICU细菌分布特点及耐药性分析丁小红【期刊名称】《医药前沿》【年(卷),期】2024(14)9【摘要】目的:探讨如皋市人民医院2022年重症监护室(ICU)的细菌分布特点及耐药性。
方法:回顾性分析2022年10—12月如皋市人民医院重症医学科收治的92例患者送检样本的微生物检验结果,观察细菌种类与分布情况,并对主要菌种的药敏试验结果进行统计和分析。
结果:92例患者微生物检验共检出细菌14种,检出数量居前4位的依次为肺炎克雷伯菌(21.74%)、金黄色葡萄球菌(13.04%)、奇异变形杆菌(11.96%)、铜绿假单胞菌(11.96%)。
肺炎克雷伯菌对头孢唑林、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦等8种抗菌药物的耐药率均在50%及以上,对替加环素敏感率100%;金黄色葡萄球菌对青霉素和复方新诺明的耐药率均为100%,对四环素、利奈唑胺、达托霉素等8种抗菌药物的耐药率低于20%;奇异变形杆菌对环丙沙星、妥布霉素、复方新诺明等10种抗菌药物的耐药率均为100%,对美罗培南等4种抗菌药物的敏感性为100%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星等4种抗菌药物的耐药率超过70%,对妥布霉素敏感性超过80%。
结论:我院ICU病原菌种类较多,以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯菌居首位,主要致病菌的整体耐药性较强且具有广泛耐药的特点,对ICU细菌分布及耐药性开展长期监测切实且必要。
【总页数】4页(P125-128)【作者】丁小红【作者单位】如皋市人民医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R378【相关文献】1.成人ICU与非ICU病区常见细菌分布及耐药性分析2.ICU患者下呼吸道感染的细菌分布和耐药性分析3.威海地区8家医院ICU与非ICU呼吸道来源G-菌感染的分布特点和耐药性分析4.对发生肠杆菌科细菌所致血流感染ICU患者病原菌分布情况及耐药性的分析5.ICU老年患者血流感染细菌分布及耐药性分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。