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最新医学影像学第七版骨骼系统二幻灯片课件

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关于医学影像学骨骼系统课件

关于医学影像学骨骼系统课件
C.骨膜发生，血管进入
D.进一步骨化；破骨细胞与骨的改建
膜 性 骨 发 生 简 图
软骨化骨示意图
骨骼系统
骨的生长
❖ 骨骼在发育、生长过程中不断增大（增长、变粗）， 同时根据生理功能的需要，通过破骨细胞的骨质吸收 活动而改建、塑形。骨吸收的过程称为破骨
❖ 骨髓腔的形成是由破坏完成的 ❖ 骨的发育、发展过程就是成骨和破坏过程
❖ 骨龄是判断骨骼发育的参考资料之一，但应用时应 考虑种族、地区和性别等因素的影响
骨 龄 示 意 图
不同年龄手骨 龄示意图
A.新生儿;B.3月;C.6月 D.1岁;E.2岁;F.3岁 G.4岁;H.5岁;I.6岁 J.7岁;K.8岁;L.9岁 M.10岁;N.12岁;O.15岁 P.17岁;Q.18岁
关于医学影像学骨骼系统
骨骼系统
检查技术
一、 X线检查
（一）普通检查
(1)透视：异物定位、取出； 关节脱位透视下复位；
(2)X线平片 要求：1.正侧位（必要时斜位、轴位、切线位） 2.包括软组织及邻近一个关节 3.必要时照对侧对照
（二）特殊检查 1.体层摄影 2.放大摄影
（三）造影检查 1.关节造影 arthrography 2.血管造影 angiography 3.脊髓造影 Myelography
二、 CT检查
肌骨关节系统疾病首选常规X线检查，CT应用于： X线诊断有疑难的病例 解剖结构较复杂的部位
检查方法有
平扫： 层厚5mm-10mm；窗位400；窗宽500 增强： 明确范围；观察血供；判断性质 造影： 脊髓造影CT
正常长骨照片
图示为胫腓骨中下 段正侧位，照片包 括踝关节
X线检查方法：体层摄影
图示为腰椎体层片

骨骼系统课件ppt课件

骨骼系统课件ppt课件

·
7
软骨内化骨
• 软骨内化骨发生于四肢、脊柱、骨盆和 部分颅骨等，其过程是间充质细胞聚集 成团，分化成软骨，形成软骨雏形，继 之初级骨化中心出现骨领形成，血管长 入。骨髓腔形成，次级骨化中心出现， 骺板形成，最后骨增长、增粗并重建。
·
8
骨的生长发育
·
9
骨的生长发育
·
10
骨的生长发育
·
11
骨的生长发育·32ຫໍສະໝຸດ 顶骨骨折·33
·
34
·
35
• 磷高钙低会造成骨质大量流失，骨骼质量严重 下降；磷高钙低还使摄入的钙结合成磷酸钙而 不被吸收，造成补钙而缺钙的事实
·
17
维生素D和CPP
• 钙是以离子钙的形式进入小肠，维生素D 使小肠产生更多结合蛋白，主动有效地 促进钙的吸收 .有效吸收场所为空肠上端
• 没有被吸收的钙和磷进入肾小管时，维 生素D有再次吸收的作用，从而减少肾脏 对钙和磷的排泄，保持血中钙和磷的正 常
·
15
钙镁代谢
• 镁是钙在体内代谢时不可缺少的物质， 缺镁，是导致骨骼发育障碍和骨质疏松 的重要原因，因为缺镁会显著降低参与 骨代谢的酶（如碱性磷酸酶）的活性， 影响成骨质量；缺镁，也会使钙在体内 分布不合理，造成钙质流失和骨质流失， 补钙反而缺钙
·
16
一个不能忽视的要素——磷
• 中国居民膳食磷的每天摄入量高达1000mg以上， 而钙的摄入量只有391mg，与人体内要求的钙 磷比例（2∶1）呈严重的倒置，形成明显的磷 高钙低，成为我国中老年人骨质疏松高发的重 要原因
·
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骨的生长
·
13
骨的生长发育
·
14

医学影像学第七版骨骼系统二.ppt

医学影像学第七版骨骼系统二.ppt

❖ 6、骨内与软骨内钙化 ❖ 7、骨质坏死 ❖ 8、矿物质沉积 ❖ 9、骨骼变形 ❖ 10、周围软组织病变
课件
不同检查方法的骨折分型
❖ （MRI）
❖ （CT）
❖ 1、爆裂骨折 ❖ 2、单纯性骨折 ❖ 3、骨折脱位 ❖ 4、间盘损伤 ❖ 5、韧带断裂 ❖ 6、脊髓损伤
❖ 爆裂骨折 ❖ 单纯压缩骨折
课件
课件
.
脊 椎 滑 脱
课件
胸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ椎 椎 体 骨 折
课件
脊柱
脊椎骨折
课件
脊柱
❖ 脊柱的解剖结构。
❖ 脊柱：脊椎、椎间盘 ❖ 脊椎：椎体、椎弓 ❖ 椎弓：椎弓根、椎弓
板、棘突、横突、关 节突
课件
.
课件
课件
课件
课件
❖ 1、脊椎 ❖ （1）椎体：似长方形，外为骨密质，内为骨松质、密
度均匀，边界光滑。椎体上下缘致密呈条状，称终板。 ❖ （2）椎弓由椎弓根和椎板组成，并有一个棘突，成对
X
❖.
正 常 成 人 颈 椎
线 片
课件
.
❖ 关节退行性改变
课件
.
❖ 颈椎椎体融合
课件
课件
.
❖. ❖ 腰椎椎体压缩性骨折
椎体压缩呈楔形，前缘骨皮质嵌压
课件
❖.
椎 体 骨 性 融 合
课件
课件
课件
课件
侧向半椎体及失状椎体裂
课件
课件
.
原 发 性 脊 柱 侧 弯
课件
课件
.
压 缩 骨 折
课件
❖ 正常2月龄婴幼儿 脊椎
课件
儿 童 腰 椎 正 常
线
课件

《骨二》ppt课件

《骨二》ppt课件
急性化脓性关节炎--软骨破坏在关节承重面或 边缘开始、进展快
滑膜型关节结核--软骨破坏在关节非承重面开 始、进展较慢
类风湿性关节炎--晚期关节边缘骨破坏
3. 关节退行性变 （degeneration of joint）
病理基础为关节软骨变性坏死，逐渐被纤维组织取 代
多见于老年人，脊柱、髋、膝关节明显 慢性创伤、长期不断承重或牵拉所致
X线表现
骨性强直：关节间隙变窄或消失，骨小梁 贯连其间
纤维性强直：仍可见狭窄关节间隙，无骨 小梁贯穿
5. 关节脱位（dislocation of joint）
构成关节两个骨端正常相对位置的改变或距 离增宽
程度--完全性脱位和半脱位 病因--外伤性、先天性和病理性
三、异常CT表现
间隙增宽 ；骨皮质变薄及分层现象； 脊椎：椎体变扁，上下缘内凹，呈双凹状；椎间
隙增宽；外伤可致楔形变； X线变化出现较晚，需丢失骨量30％～50％才能
显示阳性X线征
如精确判断骨量丢失程度宜采用骨矿物质 定量的检查（QCT、DXA)
2.骨质软化（osteomalacia）
单位体积内骨组织有机成分正常而钙化 不足，骨内钙盐含量降低 ，骨质变软。 导致骨骼失去硬度而变软、变形。 组织学-----显示骨基质及软骨基质不能钙化 或钙化不足，未钙化的骨样组织增多。
隐匿性骨折 关节软骨和骨性关节面退行性改变 平片不能显示的关节侵蚀 显示起源于骨、骨膜的肿瘤，了解髓内浸润
范围
比较影像学
骨骼肌肉系统疾病诊断常规X线检查仍是首选检查 方法
解剖结构复杂的部位选用CT检查 MRI可显示平片、CT难以显示的结构（如肩袖、
腕管、半月板、椎间盘、韧带、关节软骨及骨挫 伤等）
主要原因
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二、国际饭店业的发展
3.新业态 Boutique hotel，即精品饭店 以特定的顾客群体为目标市场、以高价提
供个性化服务的小规模饭店。 特点：个性化、时尚化、小型化
53
二、国际饭店业的发展
54
二、国际饭店业的发展
55
二、中国饭店业的发展
1.现代饭店形态起步 北京饭店、和平饭店、国际饭店 只为了提供住宿及餐饮！
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一、酒店的类型和等级
1.字母表示法 用A-E五个字母表示酒店的等级，A最高，
E最低。 Eg：奥地利的酒店等级从高到低为：
A1、A、B、C、D
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一、酒店的类型和等级
3.数字表示法 用数字表示酒店的等级，一般豪华为最高
级，豪华之后从高到低依次为1-4级。
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一、酒店的类型和等级
4.文字表示法 美国除了采用星级表示法外，有的州采用
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概述一、基本含义
酒店业态：以住宿、餐饮、商务、会议、娱乐、 休闲等基础及附加功能为依托，以服务为 核心的饭店产品综合形态及经营模式。
内容包括：饭店目标市场、主要提供的饭店产品 综合类型、运营组织模式、成长扩张方式及销 售模式等
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本节主题
酒店业发展现状
40
一、酒店的类型与等级
（一）类型 1.根据饭店市场及宾客特点分类 商务型、长住型、度假型、会议型、 汽车饭店
不同检查方法的骨折分型
❖ （MRI）
❖ 1、爆裂骨折 ❖ 2、单纯性骨折 ❖ 3、骨折脱位 ❖ 4、间盘损伤 ❖ 5、韧带断裂 ❖ 6、脊髓损伤
❖ （CT） ❖ 爆裂骨折 ❖ 单纯压缩骨折
X
❖.
正 常 成 人 颈 椎
线 片
.
❖ 关节退行性改变
.
❖ 颈椎椎体融合
.
❖. ❖ 腰椎椎体压缩性骨折
66
67
三、饭店业发展的新趋势
1.品牌化 2.集团化 3.主题化 4.绿色化 5.智能化
65
作业
研究内容：
1.发展历史（起源、截至目前酒店数量、房间数 量、床位数量等）
2.管理模式（委托、租赁）
3.旗下品牌（从高到低，有Logo和外景图）
4.每个品牌的市场定位、规模、选址特点
5.发展战略
6.全球布局（尤其在中国的情况）
56
二、中国饭店业的发展
2.招待所式主导形态 现代住宿设施以政府招待所形式出现。 只为了完成整治接待！
57
二、中国饭店业的发展
3.涉外饭店主导形态 旅游涉外饭店开始出现。
提供住宿、餐饮、会议、娱乐等多项 服务
58
二、中国饭店业的发展
3.涉外饭店主导形态 旅游涉外饭店开始出现。
有代表性的： 北京建国、京伦饭店、上海华亭饭店、广
医学影像学第七版骨骼 系统二
脊柱
❖ 脊柱的解剖结构。
❖ 脊柱：脊椎、椎间盘 ❖ 脊椎：椎体、椎弓 ❖ 椎弓：椎弓根、椎弓
板、棘突、横突、关 节突
❖ 1、脊椎
❖ （1）椎体：似长方形，外为骨密质，内为骨松质、密 度均匀，边界光滑。椎体上下缘致密呈条状，称终板。
❖ （2）椎弓由椎弓根和椎板组成，并有一个棘突，成对 的上下关节突（含脊椎间小关节）和横突。
州白天鹅宾馆、花园饭店 59
二、中国饭店业的发展
思考： 结合本阶段的政治、经济背景，请
思考中国酒店业市场当时的特点。
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二、中国饭店业的发展
a.卖方市场 b.区域性发展 c.建设方式单一（满足入境游客） d.出现断层
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二、中国饭店业的发展
4.星级饭店主导形态 1988年开始星级评定。 旅游涉外饭店向星级饭店过渡。
椎体压缩呈楔形，前缘骨皮质嵌压
❖.
椎 体 骨 性 融 合
侧向半椎体及失状椎体裂
.
原 发 性 脊
柱 侧
弯
.
压 缩 骨
折
.
脊 椎 滑 脱
胸 椎 椎 体 骨 折
什么是业态？ 什么是酒店业态？ 这是一门什么样的课？
37
概述一、基本含义 业态：商业组织以营业形态为基础的经营形态
及企业形态。 内容包括企业提供的产品服务及提供方式。
❖ 2、椎间隙：呈宽度均匀的横行半透明影，它含有椎间 盘（纤维环和髓核）和透明软骨。
❖ 3、椎旁软组织：与椎间隙一样呈半透明影。含肌肉、 韧带和关节囊等。
前纵韧带、后纵韧带、棘间韧带、棘上韧带Biblioteka 1、新生儿脊椎 2、6岁龄脊椎
3、14岁脊椎
体位
❖ 正常2月龄婴幼儿 脊椎
儿 童 腰 椎 正 常
线
X
正 常 成 人 腰 椎
线 片
X
正常腰椎 正 侧 斜
.
.
常见的正常变异
❖ 1、隐性脊椎裂 ❖ 2、真性脊椎裂 ❖ 3、腰椎荐化和椎体融合
基本病理表现
❖ 1、骨质疏松 ❖ 2、骨质软化 ❖ 3、骨质破坏 ❖ 4、骨质增生硬化 ❖ 5、骨膜增生
❖ 6、骨内与软骨内钙化 ❖ 7、骨质坏死 ❖ 8、矿物质沉积 ❖ 9、骨骼变形 ❖ 10、周围软组织病变
特点：买方市场、全面发展、整体水平较 高
62
二、中国饭店业的发展
5.多元化饭店业态 开始注重“体验”功能的提供
请思考本阶段中国酒店业的特点。
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二、中国饭店业的发展
5.多元化饭店业态 a. 中低端与高端共同发展 b.城市商务饭店趋于饱和，业态开始细 分 c.非星级饭店开始分化（经济型、精品）
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文字表示法，即超豪华、豪华、超一级、 一级、旅游级、一般旅游级等； 挪威的酒店从高到低依次为：乡村饭店， 市镇饭店、山区饭店、观光饭店。
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二、国际饭店业的发展
1.现代饭店业态的起源与发展 有高档饭店业态和大众饭店业态两种
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二、国际饭店业的发展
2.国际饭店主导业态 城市商务饭店与景区度假饭店 景区度假饭店 汽车旅馆及家庭旅馆
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一、酒店的类型与等级
2.根据饭店服务的功能分类 全功能饭店、有限功能饭店
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一、酒店的类型与等级
“一星级的墙，二星级的堂，三星级的房， 四星级的床”指的是哪种酒店？
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一、酒店的类型与等级
3.根据酒店经营方式分类 独立经营（单体）酒店 集团经营（联号）酒店 联合经营酒店
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一、酒店的类型与等级
目前国际联号酒店不断涌入中国，每天 都有新酒店开业，请思考，酒店采取集 团化经营的优势有哪些？
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一、酒店的类型和等级
（二）等级 等级是指一家酒店的豪华程度、设施设 备水平、服务范围和服务质量等方面所 反映出的级别与水准。 划分依据
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一、酒店的类型和等级
国际上采用的等级制度或方法有： 1.星级制