保险理赔业务管理信息系统
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保险行业的智能理赔系统案例分析随着科技的不断发展和应用,保险行业也开始加速向数字化和智能化转型。
其中,智能理赔系统成为了保险行业中一项颇受关注的创新技术。
本文将通过分析几个保险行业智能理赔系统的案例,来探讨其优势和应用前景。
一、国内某大型保险公司的智能理赔系统该保险公司自主研发并推出的智能理赔系统利用了人工智能、大数据等技术手段,大大提高了理赔效率和准确性。
系统通过自动化处理、智能辅助决策等功能,实现了对理赔申请的智能化处理和判断。
通过与大量的数据进行匹配和分析,系统可以快速准确地判断理赔申请的真实性和合理性,极大地缩短了理赔处理的时间。
该智能理赔系统还具备智能审核和风险控制的功能。
使用系统的理赔员可以借助系统提供的智能引导和建议,更加准确地判断理赔案件的风险程度,并采取相应的风险控制策略。
系统通过对大量历史数据的学习和分析,可以及时识别并预警潜在的风险情况,为公司提供决策支持。
该智能理赔系统的推出对保险公司的运营和效益带来了显著的影响。
首先,系统大大缩短了理赔处理的时间,提高了客户的满意度。
其次,系统的智能化处理和判断,有效减少了人为因素的介入,提高了理赔的准确性和公平性。
最后,系统的智能审核和风险控制功能,加强了公司的风险管理和经营策略制定,为公司赢得了更多的商业机会。
二、国际保险巨头引入的智能理赔系统位于国际保险市场的一家知名保险公司,在提高理赔效率和优化客户体验的需求下,引入了一套由AI技术驱动的智能理赔系统。
该系统利用了自然语言处理、图像识别等技术,实现了高度自动化的理赔处理。
通过智能理赔系统,该保险公司可以迅速识别和分析客户提供的理赔材料。
系统通过自动化的文本分析和图像识别,能够自动提取关键信息,判断保险事故的责任和赔偿金额。
在系统的支持下,保险公司可以更快捷、更准确地对客户的理赔申请做出决策。
同时,系统还提供了智能客户服务的功能,通过与客户进行自动化对话,提供实时的理赔申请跟踪和咨询服务。
保险管理系统文档1. 简介本文档旨在介绍并指导使用保险管理系统。
保险管理系统是一款专门为保险公司设计开发的软件,旨在提高保险业务的管理效率和服务质量。
2. 系统概述保险管理系统是一个综合的保险业务管理平台,包含了客户管理、保单管理、保险产品管理、理赔管理等功能模块。
系统以信息化的方式,集中管理保险公司的业务流程,提供全面的业务支持和数据统计分析。
3. 系统功能3.1 客户管理客户管理模块主要负责记录和管理保险公司的客户信息。
包括客户基本信息、联系方式、投保记录、人员关系等。
系统提供了多种查询和筛选功能,方便用户快速准确地找到所需客户信息。
3.2 保单管理保单管理模块用于记录和管理保险公司的保单信息。
系统支持保单的录入、修改、查询、续保等功能。
用户可以根据不同的筛选条件查询保单,同时系统还提供了保单状态跟踪功能,方便用户及时了解保单进展情况。
3.3 保险产品管理保险产品管理模块用于管理保险公司的各类保险产品。
用户可在系统中录入保险产品的详细信息,包括保费、保额、保险期限等。
系统还提供了产品查询和对比功能,帮助用户选择最适合的保险产品。
3.4 理赔管理理赔管理模块用于处理投保人的赔付请求。
系统支持理赔申请的录入、审核、赔付等操作。
用户可以根据不同的筛选条件查询理赔记录,同时系统还提供了理赔统计和分析功能,方便用户了解理赔情况和趋势。
4. 系统特点4.1 安全性保险管理系统采用了严格的安全措施,确保用户数据的机密性和完整性。
系统的用户权限管理功能可以根据用户角色进行灵活设置,以防止未经授权的访问和操作。
4.2 扩展性系统设计灵活,具有良好的扩展性。
在满足保险公司基本需求的基础上,还可以根据具体业务特点和发展需求进行定制开发,满足不同保险公司的个性化需求。
4.3 便捷性保险管理系统采用直观友好的界面设计,操作简单易学。
用户可以通过各种输入设备,如键盘、鼠标等,进行灵活操作。
系统还支持数据的导入导出,方便用户与其他系统的数据交互。
保险行业智能理赔系统近年来,随着科技的快速发展,各行各业都开始加大对人工智能技术的应用力度。
保险行业作为重要的经济支柱之一,也不例外。
智能理赔系统作为保险行业的创新应用,对提高理赔效率、降低成本、提升客户体验等方面具有重要意义。
一、智能理赔系统概述智能理赔系统是指通过人工智能技术,将保险理赔过程中的信息收集、事故估损、索赔审核等环节实现自动化和智能化。
利用自然语言处理、图像识别、数据分析等技术手段,智能理赔系统能够更加高效地处理理赔事务,并提供准确的结果。
二、智能理赔系统的优势1. 提高理赔效率:智能理赔系统能够实现自动化处理,大大缩短了理赔的时间。
相比传统的人工理赔方式,智能理赔系统能够更快速地对理赔案件进行处理,并提供即时的理赔结果。
2. 降低成本:传统的人工理赔需要大量的人力资源和时间成本,而智能理赔系统的应用能够大幅度降低相关的人力成本和运营成本,提升行业的效益。
3. 提升客户体验:智能理赔系统能够提供更加便捷、高效的服务,减少人为错误和繁琐的操作流程,提升客户的满意度和体验感。
三、智能理赔系统的应用场景1. 信息收集:智能理赔系统通过自然语言处理技术,能够从客户提供的文字材料中快速提取出关键信息,减少人工干预的需求。
2. 案件估损:智能理赔系统通过图像识别技术,能够自动判断事故损失的程度,提供科学、客观的估损结果。
3. 索赔审核:智能理赔系统利用大数据分析和人工智能算法,能够自动审核索赔申请,快速识别出异常情况,提升审核的准确性和效率。
四、智能理赔系统面临的挑战1. 数据隐私:保险行业涉及大量敏感的个人信息,智能理赔系统需要建立合理的数据安全保护机制,确保客户信息的安全性。
2. 技术难题:智能理赔系统需要应用复杂的人工智能技术,包括自然语言处理、图像识别、机器学习等,对技术研发和人才储备提出了更高的要求。
3. 人机结合:智能理赔系统不能完全取代人工处理,仍然需要人工的参与和监督,如何实现人机结合是一个亟待解决的问题。
保险业智能理赔与风险管理创新解决方案第一章:智能理赔概述 (2)1.1 智能理赔的定义与发展 (2)1.2 智能理赔的重要性 (3)1.3 智能理赔与风险管理的关系 (3)第二章:智能理赔技术框架 (3)2.1 人工智能在保险理赔中的应用 (3)2.2 大数据技术在智能理赔中的应用 (4)2.3 云计算与区块链技术在智能理赔中的应用 (4)第三章:智能理赔流程优化 (4)3.1 理赔流程的智能化改造 (4)3.2 理赔业务协同与信息共享 (5)3.3 理赔效率与成本的优化 (5)第四章:智能理赔风险识别 (6)4.1 保险欺诈的识别与防范 (6)4.2 理赔风险的预警与评估 (6)4.3 风险识别技术的应用 (7)第五章:智能理赔风险控制 (7)5.1 智能理赔风险控制策略 (7)5.2 理赔风险管理的智能化手段 (8)5.3 风险控制效果的评价与优化 (8)第六章:智能理赔数据挖掘与分析 (8)6.1 理赔数据的收集与整理 (8)6.1.1 数据来源 (8)6.1.2 数据整理 (9)6.2 数据挖掘技术在智能理赔中的应用 (9)6.2.1 描述性分析 (9)6.2.2 关联分析 (9)6.2.3 聚类分析 (9)6.2.4 预测分析 (9)6.3 数据分析在理赔风险管理中的作用 (9)6.3.1 风险识别 (9)6.3.2 风险评估 (10)6.3.3 风险控制 (10)6.3.4 风险监测 (10)第七章:智能理赔服务模式创新 (10)7.1 理赔服务模式的智能化转型 (10)7.2 理赔服务的个性化与定制化 (10)7.3 理赔服务质量的提升 (10)第八章:智能理赔监管与合规 (11)8.1 智能理赔的监管政策与法规 (11)8.1.1 监管政策的制定背景 (11)8.1.2 监管政策的主要内容 (11)8.1.3 相关法规的制定与实施 (11)8.2 理赔合规的智能化手段 (12)8.2.1 人工智能技术的应用 (12)8.2.2 大数据的运用 (12)8.2.3 区块链技术的应用 (12)8.3 监管与合规风险的管理 (12)8.3.1 完善内部管理制度 (12)8.3.2 加强风险监测与预警 (12)8.3.3 加强与监管部门的沟通与合作 (12)8.3.4 建立合规风险防范机制 (12)第九章:智能理赔案例解析 (12)9.1 国内外智能理赔成功案例 (12)9.1.1 国内案例 (13)9.1.2 国际案例 (13)9.2 智能理赔在特定领域的应用 (13)9.2.1 医疗保险领域 (13)9.2.2 车险领域 (13)9.3 智能理赔的挑战与应对策略 (13)9.3.1 挑战 (13)9.3.2 应对策略 (13)第十章:智能理赔发展趋势与展望 (14)10.1 智能理赔技术的发展趋势 (14)10.2 保险业智能理赔的机遇与挑战 (14)10.3 智能理赔的未来展望与建议 (14)第一章:智能理赔概述1.1 智能理赔的定义与发展智能理赔是指在保险理赔过程中,运用人工智能技术,如大数据分析、机器学习、自然语言处理等,对理赔案件进行自动识别、审核、处理的一种新型理赔模式。
理赔运营管理体系有哪些引言在保险行业中,理赔运营管理体系是保险公司重要的组织架构之一。
它涵盖了保险理赔的各个环节和流程,包括受理、审核、定损、赔付等步骤。
理赔运营管理体系的建立和完善对于保险公司的运营效率和服务质量起着至关重要的作用。
本文将介绍理赔运营管理体系中的几个重要组成部分。
理赔受理理赔受理是保险理赔流程的第一步,也是客户与保险公司接触的第一个环节。
在理赔受理阶段,保险公司需要收集客户的理赔申请材料,包括报案表、事故证明、索赔理由等。
同时,保险公司还需要对理赔申请材料进行初步审核,判断理赔是否符合保险合同的约定。
理赔受理的效率和准确性对于客户的满意度和保险公司的运营效率有着重要的影响。
定损与审核在理赔受理通过后,保险公司需要对受理的理赔进行定损和审核。
定损是指对于受损物品的价值进行评估和估计,以确定赔偿金额。
而审核则是对理赔申请进行细致的审核,包括对事故原因、保险责任等方面进行核实。
定损和审核的准确性和公正性对于保险公司的信誉和客户关系至关重要。
赔付和结案在定损和审核通过后,保险公司需要进行赔付和结案的步骤。
赔付是指保险公司根据理赔申请的审核结果,按照保险合同的约定,给予客户相应的赔偿金额。
赔付的及时性和准确性是客户满意度和保险公司声誉的重要因素。
结案则是指理赔流程的最后一步,也是保险公司将该案件从理赔流程中移除的步骤。
数据统计和分析理赔运营管理体系中的另一个重要部分是数据统计和分析。
保险公司需要对理赔流程中的各个环节进行数据统计和分析,以评估运营效率和服务质量。
通过数据统计和分析,保险公司可以发现问题和改进机会,并做出相应的决策和优化措施。
信息系统支持为了更好地管理和操作理赔运营管理体系,保险公司需要依赖信息系统的支持。
信息系统可以提供理赔受理、定损审核、赔付结案等环节的自动化支持,提高操作效率和准确性。
同时,信息系统还可以记录和存储大量的理赔数据,方便数据分析和决策。
结论理赔运营管理体系是保险公司保证理赔流程高效和服务质量的重要组成部分。
保险理赔系统保险在现代社会中扮演着重要的角色,为人们的生活和财产提供了有效的保障。
而保险理赔系统则是保险公司与投保人之间的重要联系纽带,它能够确保在保险事故发生时,快速、准确地进行理赔处理。
本文将着重探讨保险理赔系统的功能和优势,并对其未来的发展方向进行展望。
一、保险理赔系统的功能保险理赔系统作为保险公司的重要组成部分,具有多种功能,旨在提高理赔效率和服务质量。
以下是保险理赔系统的主要功能:1. 故障报案和定损:保险理赔系统可以帮助投保人快速报案,并通过人工或自动定损的方式评估损失情况。
系统能够自动计算出预估赔偿金额,为保险公司提供决策依据。
2. 理赔进度跟踪:通过保险理赔系统,投保人可以随时了解自己理赔申请的进展情况。
系统会根据实时数据更新理赔进度,确保投保人获得及时准确的信息。
3. 赔付处理:保险理赔系统能够对理赔申请进行审核,并根据保险合同的条款和条件,判断是否符合赔付要求。
一旦通过审核,系统会自动将赔付金额转账到投保人指定的账户。
4. 档案管理:保险理赔系统能够对投保人的理赔记录进行管理,包括索赔材料、赔付金额和赔付情况等。
这样不仅方便了保险公司的内部管理,也为投保人提供了历史记录查询的便利。
二、保险理赔系统的优势保险理赔系统的使用对保险公司和投保人都有很多优势。
以下是保险理赔系统的主要优势:1. 提高效率:传统的理赔处理流程通常需要较长的时间,而保险理赔系统的使用能够大大缩短理赔的处理时间,提高理赔的效率。
自动化的流程可以避免人为错误和重复性的工作。
2. 降低成本:保险理赔系统的使用可以减少人力资源的需求,降低保险公司的运营成本。
同时,通过预估赔偿金额和自动化审核,系统能够减少理赔中的舞弊行为,降低保险公司的风险。
3. 提升服务质量:保险理赔系统能够提供更加便捷、快速的理赔服务,满足投保人的需求。
通过系统生成的实时数据和统计报表,保险公司可以更好地分析和评估风险,提供更合适的保险产品和服务。
医疗保险理赔管理系统设计与实现随着医疗技术的不断进步和人口老龄化的加剧,医疗保险已经成为了人们生活中不可或缺的一环。
在这样的背景下,医疗保险理赔管理系统的设计与实现也越来越受到了广大人民的关注。
本文将从医疗保险理赔管理系统的设计和实现方式两个方面来详细探讨。
一、医疗保险理赔管理系统的设计1.1 客户端的设计医疗保险理赔管理系统的客户端只需要简单的登录、注册、查询、报销和修改密码等功能。
所以,我们可以采用Web应用或者桌面应用来实现客户端的设计。
在Web应用方面,前端暂缓显示、页面分层显示和数据异步更新技术可以有效地提高系统的性能。
同时,为了降低系统的维护难度和成本,我们可以使用框架来实现客户端的设计。
例如,前端采用Vue.js、Angular.js或React.js来完成,后端采用SpringBoot或Django框架来完成,数据库则采用MySQL或MongoDB等常见数据库,这些技术都能够大大缩短系统的开发周期,提高开发效率。
而在桌面应用方面,我们可以采用Java或C#等编写桌面应用程序。
通过桌面应用程序,可以实现简单易用、界面美观、操作流畅等优点。
当然,桌面应用程序也存在跨平台问题,不过可以采用神器Jigsaw将Java应用程序打包成不需要安装的exe文件,同时可以使用Python Tkinter或Qt等开发C#应用程序。
1.2 服务器端的设计医疗保险理赔管理系统的服务器端需要实现的功能包括:注册、登录、报销、查询、统计和管理等。
在服务器端的设计中,我们应该尽可能地实现服务的快速响应和高并发处理。
因此,服务器可以采用多线程或多进程进行部署,从而实现高并发处理,同时必须保证数据的安全性、稳定性和可靠性,确保系统能够稳定运行。
此外,我们可以采用分布式架构或者微服务架构来实现服务器端的设计,尤其是对于海量数据的处理和计算,这两种架构可以提高系统性能并降低维护成本。
分布式架构可以通过Nginx来实现负载均衡,通过Redis或者RabbitMQ等中间件来实现数据缓存和消息队列。
保险公司理赔管理信息系统设计在保险公司日常运营中,理赔管理是一个至关重要的环节。
保险公司的理赔管理信息系统设计,对于提高理赔效率、减少错误和欺诈行为具有重要意义。
本文将探讨保险公司理赔管理信息系统的设计要素及其重要性。
一、系统需求分析在设计保险公司理赔管理信息系统前,需要进行系统需求分析,明确系统所需的功能和业务流程。
首先,系统应该有快速准确的信息录入和资料验证功能,用于收集投保人和受益人的个人信息和保险单据。
其次,系统应具备自动化的理赔处理功能,包括案件分发、审核、结案等流程。
此外,系统还应有风险评估和欺诈检测功能,以确保理赔操作的公正性和合法性。
二、系统架构设计保险公司理赔管理信息系统的架构设计应该注重可扩展性和可靠性。
首先,系统应该采用多层架构,包括前端用户界面、业务逻辑层和数据存储层。
前端用户界面应该简洁明了,方便用户操作。
业务逻辑层应该实现系统的各项功能和业务流程。
数据存储层应该设计合理的数据库结构,方便数据的读取和查询。
其次,为了提高系统的可靠性,可以采用冗余存储和备份机制,以防止数据丢失和系统故障。
三、信息安全与权限管理保险公司理赔管理信息系统设计中,信息安全和权限管理是非常重要的考虑因素。
系统应该采用安全加密技术,保护用户的个人信息和保险数据的机密性。
同时,系统还应设立不同的权限级别,以确保不同职能人员在系统中的操作权限和数据访问权限,并记录操作日志,以便追溯责任和监督。
四、用户体验和界面设计好的用户体验和界面设计可以提高系统的易用性和用户满意度。
在保险公司理赔管理信息系统设计中,应该注重界面的简洁美观和操作的便捷性。
用户界面应该直观明了,按钮和菜单的布局应合理,方便用户查找和操作所需功能。
同时,系统的响应速度也是用户体验的关键因素,需要优化系统的数据处理和页面加载速度。
五、数据分析和报表功能保险公司理赔管理信息系统可以提供丰富的数据分析和报表功能,帮助管理层进行数据分析和决策支持。
平安理赔系统摘要:随着社会的不断发展和进步,人们对于保险的需求也逐渐增加。
保险公司在保障人们的安全和经济利益方面起到了至关重要的作用。
然而,理赔过程一直以来都是保险行业的一个痛点。
为此,平安理赔系统应运而生。
本文将对平安理赔系统进行详细解析,包括其定义、功能、优势以及发展前景等方面的内容。
第一部分:引言保险行业是一个与人们生活息息相关的领域,而理赔作为保险业务的重要环节,一直备受关注。
传统的理赔流程繁琐、耗时、信息不透明等问题成为了业内的共识。
为此,平安保险公司推出了平安理赔系统,致力于提供一个高效、透明、便捷的理赔服务。
第二部分:平安理赔系统的定义平安理赔系统是平安保险公司为优化理赔流程而开发的一套系统。
它利用现代化的信息技术手段,对保险理赔流程进行全面改造和优化,实现了从报案、定损到赔付的全流程的数字化操作。
通过平安理赔系统,客户可以减少理赔时间,提高理赔效率,实现极大程度的便利。
第三部分:平安理赔系统的功能1.自助报案平安理赔系统提供了在线自助报案功能,客户可以通过手机或电脑等设备直接提交理赔申请。
系统会自动分析和判断案件的类型和损失程度,并生成报案信息。
这样,客户可以避免繁琐的人工操作,快速完成报案流程。
2.智能定损平安理赔系统通过智能算法和人工智能技术,实现了智能定损功能。
系统可以根据客户提供的证据、图片以及第三方数据等信息,自动对损失进行评估,并为理赔人员提供参考意见。
这极大地提高了定损的准确性和效率。
3.在线跟踪平安理赔系统中的在线跟踪功能可以让客户随时随地查看自己案件的最新进展。
客户可以通过系统查询案件状态、理赔进程,获得实时的反馈和信息更新。
这不仅提高了客户满意度,也增强了客户对保险公司的信任感。
4.快速赔付平安理赔系统实现了快速赔付功能,大大减少了传统理赔流程中的人工干预和时间成本。
系统通过与银行、支付机构等第三方机构的数据对接,实现了即时赔付。
客户可以更快地获得赔偿款项,提高了财务的流动性。
保险业务管理系统的设计与实现摘要随着数字化时代的来临,保险业务管理系统的设计与实现变得越发重要。
本文将介绍保险业务管理系统的设计原则、主要功能模块、技术架构以及实现步骤,希望能够为保险公司建立现代化管理系统提供一定的参考。
一、引言在保险行业,保险公司需要处理大量的客户信息、保单信息、理赔信息等。
传统的手工处理方式效率低下,容易出现错误。
因此,建立一个高效、准确的保险业务管理系统对于保险公司的运营至关重要。
二、设计原则1.灵活性:保险业务管理系统需要灵活适应不同保险产品和业务流程的变化。
2.稳定性:系统应具备较高的稳定性和可靠性,确保数据安全。
3.易用性:用户友好的界面设计和操作流程,保证员工易于上手和操作。
4.高效性:系统应具备高效的数据处理能力,保证快速响应用户请求。
5.可扩展性:系统需要具备良好的扩展性,以应对未来业务的发展。
三、主要功能模块1.客户管理模块:对客户信息进行管理,包括客户基本信息、保单信息、理赔信息等。
2.保单管理模块:对保单的投保、保险金额、缴费状态等进行管理。
3.理赔管理模块:对理赔信息进行登记、审核、结算等操作。
4.业务报表模块:生成各类业务报表,提供数据分析支持。
四、技术架构1.前端:采用HTML、CSS、JavaScript等技术编写响应式界面,提供友好的用户交互体验。
2.后端:采用Java、Spring框架搭建系统后台逻辑,实现业务逻辑处理和数据持久化功能。
3.数据库:使用关系型数据库(如MySQL)存储系统数据,保证数据的安全性和一致性。
4.服务器:系统部署在高性能服务器上,保证系统的稳定性和高可用性。
五、实现步骤1.需求分析:与业务人员充分沟通,确定系统需求和功能模块。
2.系统设计:根据需求分析结果设计系统架构、数据库结构和界面布局。
3.编码实现:根据设计文档进行编码实现,前后端开发人员协同配合。
4.测试调试:进行系统功能测试、性能测试和安全测试,确保系统稳定可靠。
保险行业中的智能理赔系统设计与实现智能理赔系统在保险行业中的设计与实现随着科技的不断进步和人工智能的快速发展,智能理赔系统在保险行业中起着越来越重要的作用。
本文将探讨智能理赔系统的设计与实现,深入了解其在保险行业中的应用和优势。
一、智能理赔系统的概述智能理赔系统是指利用人工智能技术和大数据分析来实现保险理赔过程中的自动化和快速化。
该系统能够通过分析保险索赔信息,判断索赔的有效性并自动处理相关流程,从而提高保险公司的效率、减少人为错误和欺诈索赔,提升客户的理赔体验。
二、智能理赔系统的设计原则1.智能化:智能理赔系统应采用先进的人工智能技术,包括自然语言处理、机器学习和数据挖掘等,能够对保单和索赔信息进行分析和处理。
2.自动化:系统应具备自动化的功能,能够根据保险公司的内部规则和流程,自动判断索赔的有效性和赔付金额,并自动发送赔款。
3.准确性:系统应具备高度的准确性,能够通过自动化的方式处理保险索赔,并产生正确的结果,减少人为错误和误判。
4.隐私和安全性:系统应具备保护用户隐私和保障数据安全的能力,确保客户的个人信息不被滥用和泄露。
三、智能理赔系统的实现步骤1.数据采集和整理:保险公司需要收集大量的保单和索赔数据,将其统一格式化并整理成可供系统分析的结构化数据。
2.数据分析和模型建立:利用机器学习和数据挖掘算法,对保单和索赔数据进行分析和挖掘,建立相应的数学模型。
3.模型训练和优化:通过对建立的模型进行训练和优化,提高模型的准确性和预测能力。
4.系统开发和集成:根据设计原则,开发智能理赔系统的核心功能,并将其集成到保险公司已有的信息系统中。
5.上线和测试:将开发完成的系统上线运行并进行测试,确保系统能够正常运行和达到预期的效果。
四、智能理赔系统的优势1.提高效率:智能理赔系统能够自动化处理保险理赔流程,减少人为操作的时间和成本,提高理赔效率。
2.降低欺诈:通过数据分析和模型建立,系统能够及时发现和识别欺诈性的索赔,降低保险公司的损失。
保险理赔业务管理信息系统1。
现行系统概述1。
1开发背景永安财产保险股份有限公司济宁中心分公司自2005年9月成立以来,始终坚持以服务济宁经济发展,构建和谐社会,保民生平安为已任,坚持培养优良团队,建设精品公司的发展目标,坚持服务客户、成就员工、回报社会的保险服务宗旨。
三年累计完成各项保费收入6400万元,赔付客户各类保险损失3530万元,交纳税金350万元,为济宁社会和经济发展做出了积极贡献。
2008年1月,公司被济宁市中区区委、区政府评为“十强服务企业”。
公司总经理当选为济宁市第十五届人大代表。
在知识经济时代,保险业正面临着很好的发展机遇,而信息化建设正是促进保险公司快速发展的基础。
保险公司开发管理信息系统能加快信息流动,提高工作效率,实现有效管理。
目前,信息化水平已成为衡量一个保险企业核心竞争力的重要标志。
永安财产保险股份有限公司济宁中心分公司的理赔部门每天都需要收集、处理、传递和存储大量信息,急需一个统一的平台完成业务、数据和客户服务等内容的集成处理,进而改进服务质量,提高管理能力。
1。
2组织结构分析永安保险公司济宁分公司现有员工200余人,下设业管中心、理赔中心、财务中心、行管中心、业务中心、人力资源部及营销服务部等部门。
通过在永安保险公司的实习调研,画出了该保险公司的组织结构图,如图1所示。
图1 组织结构图1。
3现行系统运行状况分析目前,永安保险公司的理赔业务系统已经实现了计算机化的管理,但是仍然存在一些不足:各环节的操作衔接不够,造成一些重复操作;查询功能不能满足目前的需求,如果查询时间跨度过长则需输入好几项基本信息才能调阅;各环节操作时间在查询项内得不到充分体现等.所以需要针对理赔业务的特点,重新开发一个信息系统,通过建立数据库,把所有业务处理过程中所需要的信息紧密关联起来,从而提高理赔服务的时效性,将合适的信息在合适的时间和合适的环节中体现出来,提高公司的工作效率和客户满意度.2.系统需求分析2.1系统目标与需求分析如何优化保险公司的业务流程,加快公司内部机构之间以及与公司外部的沟通对公司的工作效率有很大的影响。
保险理赔送修信息管理系统的设计与实现开题报告一、选题背景及意义保险是以一定费用向被保险人承担合同约定的风险并给予补偿的一种特殊商业行为。
保险企业和客户签订了保险合同后,一旦出现保险事故,保险公司需要及时对赔案进行审核、理算和支付,以维护客户权益和企业声誉。
保险理赔过程涉及到的数据量大、时间紧、风险高,需要高效、准确、安全的数据管理系统来支撑。
随着信息技术的飞速发展,保险理赔业务逐渐向自动化、智能化方向发展,理赔系统成为了保险公司的核心业务系统之一。
保险理赔系统能够实时记录、处理和分析保险业务中的数据信息,并能够高效地完成理赔、赔付等工作,提高了保险公司的运营效率和客户满意度。
然而,目前一些中小型保险企业尚未能够实现完整的理赔供应链管理,存在低效、繁琐、易出错的问题。
因此,本文拟设计与实现一个保险理赔送修信息管理系统,旨在提升保险公司的理赔业务管理水平,将保险理赔业务过程中所涉及到的信息整合,统一管理。
该系统将提高保险理赔业务的效率,加强安全控制,降低管理成本,提升服务质量和客户满意度,具有实际的应用价值。
二、研究内容本文将围绕保险理赔送修信息的管理需求,开展以下研究内容:1.需求分析:分析保险理赔业务中涉及到的信息、业务流程和管理需求,明确系统功能和性能需求。
2.技术路线选择:结合需求分析,选择合适的技术框架和工具,包括前端界面设计、后台数据库设计和服务器端框架选择和配置。
3.系统设计与实现:按照需求分析和技术路线,完成系统的界面设计、数据库设计和系统功能实现。
4.系统测试与部署:对系统进行全面测试,发现并解决可能存在的异常与问题,最终完成系统的部署和上线。
三、预期成果本文预期达到以下成果:1.设计并实现一个保险理赔送修信息管理系统,实现保单的录入、审核、批改、赔付等业务流程,提高保险理赔业务管理水平。
2.系统实现的功能包括:用户登陆注册、数据录入和修改、业务流程控制、统计分析等。
3.开发具有兼容性、安全性、可靠性的系统,实现管理需求与用户需求的有效对接。
保险行业信息系统分类标准一、业务管理信息系统业务管理信息系统是保险公司的核心系统,主要用于处理保险业务,包括客户信息管理、保险产品管理、保单管理、理赔管理等。
该系统能够实现业务流程自动化,提高工作效率,减少人为错误。
二、客户关系管理系统客户关系管理系统是保险公司与客户之间的重要桥梁,主要用于客户信息管理、客户关怀、销售管理、投诉处理等方面。
该系统能够实现客户信息的整合和共享,提高客户满意度和忠诚度。
三、风险管理系统风险管理系统是保险公司的重要支撑系统,主要用于风险评估、风险控制和风险管理。
该系统能够实现对保险产品的风险评估和监控,为公司的风险决策提供支持。
四、保险代理人管理系统保险代理人管理系统是保险公司对代理人进行管理的系统,主要包括代理人的招聘、培训、考核、佣金结算等功能。
该系统能够实现对代理人的全面管理,提高代理人的工作效率和业绩。
五、财务管理系统财务管理系统是保险公司进行财务管理的核心系统,主要包括账务处理、报表生成、财务分析等功能。
该系统能够实现财务管理流程的自动化,提高财务工作效率和准确性。
六、决策支持系统决策支持系统是保险公司高层管理人员进行决策的重要工具,主要包括数据挖掘、数据分析、预测模型等功能。
该系统能够为高层管理人员提供数据支持和决策建议,提高决策效率和准确性。
七、再保险管理系统再保险管理系统是保险公司对再保险业务进行管理的系统,主要包括再保险计划管理、再保险合同管理、再保险赔款结算等功能。
该系统能够实现对再保险业务的全面管理,提高再保险业务的工作效率和管理水平。
八、外部数据接口系统外部数据接口系统是保险公司与外部机构进行数据交互的系统,主要包括与银行、第三方支付等机构的接口。
该系统能够实现与外部机构的数据交互和信息共享,提高信息传递的效率和准确性。
九、反欺诈系统反欺诈系统是保险公司用于识别和预防欺诈行为的系统,主要包括风险评估、欺诈检测、欺诈调查等功能。
该系统能够实现对保险业务的欺诈行为进行及时发现和预防,保障公司和客户的利益。
保险自动理赔系统解决方案保险自动理赔系统解决方案的问题主要在于传统理赔系统存在的一些挑战。
传统理赔系统通常涉及繁琐的手续和延误的处理时间,给保险公司和保险客户带来不便和不满。
传统理赔过程中需要大量的人工参与,包括各种文件的复制、归档、核对等,这不仅费时费力还容易出错。
此外,手工操作和复杂的手续流程可能导致理赔申请的处理时间较长,客户无法及时获得赔款,影响保险公司的服务质量和客户满意度。
另外,传统理赔系统还可能存在信息共享不便、核查复杂、审核模糊等问题。
由于信息管理和交互依靠人工操作,可能出现信息传递不畅、丢失或者错误的情况。
理赔人员需逐一核对和审核大量的文件和信息,而这一过程可能存在主观判断的不一致或者审查标准的模糊,容易引发争议。
针对这些问题和挑战,保险自动理赔系统提供了一种更为高效和便利的解决方案。
通过自动化处理和智能化技术,保险自动理赔系统使得理赔申请的处理更为迅速和准确。
它可以实现文件的自动扫描、识别和归档,减少了人工操作的数量和错误率。
同时,系统可以实时共享信息,提高了信息的准确性和及时性,减少了信息沟通的时间成本和风险。
保险自动理赔系统还可以通过建立明确的流程和规则,降低人工判断的主观性和模糊性。
系统可以根据事先设定的规则自动进行核查和审核,减少了人工操作的繁琐和不确定性,提高了审核的准确性和效率。
这样,保险公司和保险客户都能够更快地完成理赔申请的处理,提高了整体的理赔效率和用户体验。
综上所述,保险自动理赔系统的解决方案能够有效解决传统理赔系统存在的问题和挑战。
它通过自动化处理和智能化技术提高了理赔申请处理的效率和准确性,同时降低了人为因素带来的错误和延误。
保险公司和保险客户都能够受益于这一系统,提升了整体的服务质量和用户满意度。
保险自动理赔系统解决方案综上所述,保险自动理赔系统的解决方案能够有效解决传统理赔系统存在的问题和挑战。
它通过自动化处理和智能化技术提高了理赔申请处理的效率和准确性,同时降低了人为因素带来的错误和延误。
理赔业务系统(CLAIM)数据结构1变更记录2PrpLacciAccount 领款信息表列名类型含义CLAIMNO VARCHAR2(22) NOT NULL --**立案号码RISKCODE VARCHAR2(4) --**险种代码参见PrpDrisk表 REGISTNO VARCHAR2(22) --**报案号码PAYTYPE VARCHAR2(4) --**领款方式(01:现金,02:转帐)参见PrpDcode表(CodeType=PayType)BANKNAME VARCHAR2(50) --**开户行ACCOUNTNAME VARCHAR2(20) --**账户姓名ACCOUNTNO VARCHAR2(20) --**银行账号FLAG VARCHAR2(1) --**标志位(备用) PRIMARY KEY (CLAIMNO) constraint PK_LACCOUNT3PrpLacciCheck 意健险调查主表列名类型含义REGISTNO VARCHAR2(22) NOT NULL --**报案号码TIMES NUMBER(4) NOT NULL --**调查次数CHECKNO VARCHAR2(25) NOT NULL --**调查号CERTITYPE VARCHAR2(2) --**发起节点(01:报案,03:立案,05:审核,07:计算书)CERTINO VARCHAR2(25) --**发起节点的业务号码RISKCODE VARCHAR2(4) --**险种代码参见PrpDrisk表 POLICYNO VARCHAR2(22) --**保单号码CHECKTYPE VARCHAR2(1) --**调查类型(L:调查,D:代调查(不使用)CHECKCONTEXT VARCHAR2(255) --**调查内容简要描述CHECKOBJECT VARCHAR2(2) --**调查对象(不使用)CHECKOBJECTDESC VARCHAR2(60) --**调查对象描述CHECKNATURE VARCHAR2(1) --**调查方式(0:现场,1:一般) CHECKDATE DATE(7) --**调查起始日期CHECKHOUR VARCHAR2(8) --**调查起始时间(精确到分)CHECKENDDATE DATE(7) --**调查结束日期CHECKENDHOUR VARCHAR2(8) --**调查结束时间(精确到分)CHECKSITE VARCHAR2(30) --**调查地点DAMAGECODE VARCHAR2(4) --**事故原因代码(999)(不使用) DAMAGENAME VARCHAR2(100) --**事故原因说明DAMAGETYPECODE VARCHAR2(20) --**事故类型代码参见PrpDcode表(CodeType=DamageTypeCode)DAMAGETYPENAME VARCHAR2(20) --**事故类型说明CHECKERCODE VARCHAR2(10) --**调查人代码APPROVERCODE VARCHAR2(10) --**审核人代码(不使用) APPROVERDATE DATE(7) --**审核日期(不使用) APPROVERSTATUS VARCHAR2(1) --**审核状态(不使用) REMARK VARCHAR2(60) --**备注FLAG VARCHAR2(2) --**标志字段(备用)CASETYPE VARCHAR2(20) --**案件类型(不使用) CHECKFEE FLOAT(126) --**调查费用CURRENCY VARCHAR2(3) --**调查费用币别APPLYCHECKPERSON VARCHAR2(30) --**调查申请人MEDICCHECKFLAG VARCHAR2(1) --**是否需要医疗查勘(0:否,1:是)APPLYCHECKPERSONCODE VARCHAR2(9) --**申请人代码PRIMARY KEY (CHECKNO) constraint PK_LACCICHECK4PrpLacciCheckCharge 意健险调查费用表列名类型含义CHECKNO VARCHAR2(25) NOT NULL --**调查号SERIALNO NUMBER(4) NOT NULL --**序号CHARGECODE VARCHAR2(3) --**费用类别代码( 01:证据调阅费,02:鉴定费, 03:公证费, 04:委托调查费, 05:律师费、诉讼费, 06:咨询费, 07:交通费, 08:通讯费, 09:复印、冲印费, 10:材料费, 11:其它)参见PrpDcode表(CodeType=AcciCheckChargeType)CHARGENAME VARCHAR2(16) --**费用名称CURRENCY VARCHAR2(3) --**币别代码CHARGEAMOUNT NUMBER(14) --**费用金额PRIMARY KEY (CHECKNO,SERIALNO) constraint PK_PRPLACCICHECKCHARGE FOREIGN KEY (CHECKNO) REFERENCES PRPLACCICHECK(CHECKNO) constraint FK_PRPLACCI_REFERENCE_PRPLACCI5PrpLacciChecktExt 调查文本信息表列名类型含义CHECKNO VARCHAR2(25) NOT NULL --**调查号TEXTTYPE VARCHAR2(2) NOT NULL --**文字说明类型( --医疗查勘信息的文本信息 01:事故经过, 02:入院诊断, 03:伤情及治疗情况, 04:预后或伤残情况, 05:后续治疗, 06:医生反馈, 07:案情评估, 08:医疗评估, --查勘文本信息 5:查证途径,6:事实与证据, 7:调查结论, 8:附证明材料及件数)LINENO NUMBER(15) NOT NULL --**行号CONTEXT VARCHAR2(80) --**文字说明FLAG VARCHAR2(2) --**标志字段(备用)PRIMARY KEY (CHECKNO,LINENO,TEXTTYPE) constraint PK_LACCICHECKTEXT FOREIGN KEY (CHECKNO) REFERENCES PRPLACCICHECK(CHECKNO) constraint FK_LACCICHECKTEXT_LACCICHECK6PrpLacciMandatary 授权委托信息表列名类型含义REGISTNO VARCHAR2(22) --**报案号码RISKCODE VARCHAR2(4) --**险种代码CLAIMNO VARCHAR2(22) NOT NULL --**立案号码MANDATARYNAME VARCHAR2(30) --**受托人姓名RELATION VARCHAR2(10) --**与事故者关系( 01:被保险人之代理人, 02:其他, 03:被保险人本人, 04:指定受益人, 05:被保险人之继承人, 06:被保险人之监护人)参见PrpDcode表(CodeType=InsuredRelation)MANDATARYID VARCHAR2(20) --**受托人身份证号MANDATARYTEL VARCHAR2(20) --**受托人电话MANDATARYADDRESS VARCHAR2(100) --**受托人通讯地址NOTARIZEFLAG VARCHAR2(1) --**是否公证(0:否,1:是)IMPOWERTYPE VARCHAR2(20) --**授权权限类型( 01:办理索赔申请, 02:领取相关理赔通知书, 03:受领给付款项, 04:签订理赔协议)参见PrpDcode表(CodeType=ImpowerType)FLAG VARCHAR2(1) --**标志位(备用)PRIMARY KEY (CLAIMNO) constraint PK_LMANDATARY7PrpLacciMedicDetail 医疗核损明细表列名类型含义COMPENSATENO VARCHAR2(25) NOT NULL --**计算书号码SERIALNO NUMBER(22) NOT NULL --**序号RISKCODE VARCHAR2(4) --**险种代码CLAIMNO VARCHAR2(22) --**立案号码MEDICITEM VARCHAR2(30) --**自费医疗项目MEDICFEE NUMBER(14) --**自费医疗金额REMARK VARCHAR2(200) --**说明备注FLAG VARCHAR2(1) --**标志位(备用)PRIMARY KEY (COMPENSATENO,SERIALNO) constraint PK_LMEDICDETAIL8PrpLacciPerson 意健险索赔申请人表列名类型含义CERTINO VARCHAR2(25) NOT NULL --**业务号(报案号,查勘号(同报案号),立案号)CERTITYPE VARCHAR2(2) NOT NULL --**业务号类型(01:报案,02:查勘,03:立案)POLICYNO VARCHAR2(22) --**保单号码SERIALNO NUMBER(6) NOT NULL --**序号FAMILYNO NUMBER(6) NOT NULL --**户号ACCICODE VARCHAR2(16) --**事故者代码ACCINAME VARCHAR2(120) NOT NULL --**索赔申请人姓名SEX VARCHAR2(1) --**索赔申请人性别(1:男,2:女) AGE NUMBER(8) --**索赔申请人年龄IDENTIFYTYPE VARCHAR2(2) --**索赔申请人证件类型(不使用) IDENTIFYNUMBER VARCHAR2(20) --**索赔申请人证件号码(身份证)REMARK VARCHAR2(255) --**备注FLAG VARCHAR2(10) --**标志字段(1:已立案,空值:未立案)PHONE VARCHAR2(20) --**索赔申请人联系电话 ADDRESS VARCHAR2(200) --**索赔申请人通信地址RELATIONCODE VARCHAR2(1) --**索赔申请人与事故者关系代码( 1:被保险人本人, 2:指定受益人, 3:被保险人之继承人 4:被保险人之监护人)RELATIONNAME VARCHAR2(100) --**索赔申请人与事故者关系名称 APPLYMONEY NUMBER(14) --**事故者申请金额THERAPYHOSPITAL VARCHAR2(100) --**事故者治疗医院PERSONSITUATION VARCHAR2(10) --**事故者现状(意健险)( 01:身故, 02:入院治疗, 03:明确诊断,04:出院, 05:治疗开始, 06:治疗结束, 07:其他,)参见PrpDcode表(CodeType = PersonSituation)ACCIDIAGNOSE VARCHAR2(100) --**事故者医生诊断信息APPLYDATE DATE(7) --**索赔人申请日期CERTIFULLDATE DATE(7) --**索赔人材料收集齐全日期 INHOSPDATE DATE(7) --**入院日期ESTIMATEHOSPDAYS VARCHAR2(20) --**住院时长(预估)HOSPNO VARCHAR2(20) --**住院号DIAGNOSEDOCTOR VARCHAR2(60) --**经诊医生MEDICFEE NUMBER(14) --**已发生医疗费ESTIMATEALLMEDICFEE NUMBER(14) --**总医疗费(预估)ACCITYPECODE VARCHAR2(2) --**事故类型代码( 1:意外死亡, 2:疾病死亡, 3:意外残疾, 4:疾病残疾, 5:意外医疗, 6:住院医疗, 7:重大疾病, 8:住院津贴)参见PrpDcode表(CodeType = AcciTypeCode)ACCITYPENAME VARCHAR2(20) --**事故类型名称ACCIPERSTATUSCODE VARCHAR2(2) --**事故者现状代码(家财险)( 1:身故, 2:残疾, 3:治疗结束, 4:其它, )参见PrpDcode表(CodeType = AcciPerStatusCode)ACCIPERSTATUSNAME VARCHAR2(20) --**事故者现状名称PRIMARY KEY (CERTINO,CERTITYPE,SERIALNO) constraint PK_LACCIPERSON9PrpLbank 银行卡信息表列名类型含义BANKFULLNNAME VARCHAR2(30) --**发卡行名称 BANKCODE VARCHAR2(20) NOT NULL --**发卡行代码 CARDCLASSNAME VARCHAR2(25) NOT NULL --**卡种名称CARDCLASSTYPE VARCHAR2(20) --**银行卡类型(储蓄卡,借记卡(双币),借记卡)CARDLENGTH VARCHAR2(10) --**卡号长度(16,17,18,19) BINNO VARCHAR2(20) NOT NULL --**BIN号BANKNAME VARCHAR2(10) --**行别(工行,光大,广发,华夏,建行,交行,民生,农行,浦发,深发,兴业,邮储,招行,中信,中行,其他)PRIMARY KEY (BANKCODE,BINNO,CARDCLASSNAME) constraint PK_PRPLBANK10P rpLcarLoss 车辆定损表列名类型含义CLAIMNO VARCHAR2(22) --**立案号码RISKCODE VARCHAR2(4) NOT NULL --**险种代码REGISTNO VARCHAR2(22) NOT NULL --**报案号码LOSSITEMCODE VARCHAR2(4) NOT NULL --**标的序号LOSSITEMNAME VARCHAR2(60) --**车牌号码POLICYNO VARCHAR2(22) --**保单号码CURRENCY VARCHAR2(3) --**币别SUMREST NUMBER(14) --**剔除金额/残值/损余SUMMANAGER NUMBER(14) --**管理费SUMCERTAINLOSS NUMBER(14) --**总定损金额SUMVERIREST NUMBER(14) --**剔除金额/残值/损余(核损) SUMVERIMANAGER NUMBER(14) --**管理费(核损)SUMVERIFYLOSS NUMBER(14) --**总核损金额LOSSDESC VARCHAR2(255) --**损失部位及程度概述INDEMNITYDUTY VARCHAR2(1) --**赔偿责任代码INDEMNITYDUTYRATE NUMBER(8) --**责任比例VERIINDEDUTYRATE NUMBER(8) --**责任比例(核损)REMARK VARCHAR2(255) --**备注OPERATORCODE VARCHAR2(10) --**操作员代码APPROVERCODE VARCHAR2(10) --**复核人代码CASEFLAG VARCHAR2(4) --**事故类型(不使用)FLAG VARCHAR2(2) --**标志字段(备用)VINNO VARCHAR2(18) --**VIN号码SUMMANAGEFEERATE NUMBER(4) --**管理费率BACKCHECKREMARK VARCHAR2(255) --**回勘意见(不使用)BACKCHECKFLAG VARCHAR2(2) --**是否需要回勘(0:否,1:是) HANDLERRANGE VARCHAR2(5) --**可操作/处理的级别(不使用) SUMTRANSFEE NUMBER(14) --**运费SUMTAX NUMBER(14) --**税金ENTRUSTFLAG VARCHAR2(2) NOT NULLdefault '01'--**委托赔案标志参见PrpLentrust.entrustFlagPRIMARY KEY (LOSSITEMCODE,REGISTNO) constraint PK_PRPLCARLOSS11PrpLcaseNo 赔案号表列名类型含义CERTINO VARCHAR2(25) NOT NULL --**理算书号CERTITYPE VARCHAR2(1) NOT NULL --**单证类型(C:理算书号) CASENO VARCHAR2(22) NOT NULL --**赔案号FLAG VARCHAR2(2) --**标志字段(备用)CLAIMNO VARCHAR2(22) --**立案号码ENTRUSTFLAG VARCHAR2(2) NOT NULLdefault '01'--**委托赔案标志参见PrpLentrust.entrustFlagPRIMARY KEY (CASENO,CERTINO,CERTITYPE) constraint PK_LCASENO12P rpLcertifyCheckNotion 单证回退查勘意见表列名类型含义REGISTNO VARCHAR2(22) NOT NULL --**立案号码RISKCODE VARCHAR2(4) --**险种SERIALNO NUMBER(22) NOT NULL --**序号INPUTDATE DATE(7) --**输入日期INPUTHOUR VARCHAR2(10) --**输入时间OPERATORCODE VARCHAR2(10) --**操作员代码COMCODE VARCHAR2(10) --**业务归属机构代码TITLE VARCHAR2(40) --**标题CONTEXT VARCHAR2(255) --**文字说明PRIMARY KEY (REGISTNO,SERIALNO) constraint PK_PRPLCERTIFYCHECKNOTION13P rpLcertifyCollect 单证收集表列名类型含义BUSINESSNO VARCHAR2(25) NOT NULL --**业务号码(报案号)LOSSITEMCODE VARCHAR2(4) NOT NULL --**标的代码LOSSITEMNAME VARCHAR2(60) --**标的名称PICCOUNT NUMBER(22) --**单证份数STARTDATE DATE(7) --**单证开始收集日期STARTHOUR VARCHAR2(10) --**单证开始收集小时ENDDATE DATE(7) --**单证结束收集日期ENDHOUR VARCHAR2(10) --**单证结束收集小时OPERATORCODE VARCHAR2(10) --**操作员COLLECTFLAG VARCHAR2(2) --**收集标志(0:不齐全,1:齐全)CLTINSURECARFLAG VARCHAR2(2) --**主车收集标志(0:不齐全,1:齐全)CLTTHIRDCARFLAG VARCHAR2(10) --**三者车收集标志(0:不齐全,1:齐全)CLTPERSONFLAG VARCHAR2(2) --**人伤收集标志(0:不齐全,1:齐全)CLTPROPFLAG VARCHAR2(2) --**物损收集标志(0:不齐全,1:齐全)CLTCARLOSSFLAG VARCHAR2(2) --**盗抢收集标志(0:不齐全,1:齐全)CLTALLLOSSFLAG VARCHAR2(2) --**全损收集标志(0:不齐全,1:齐全)CASEFLAG VARCHAR2(4) --**存放事故类型(4位组合代码:0表示未选择,1表示选择)(第一位:车损事故,第二位:人伤事故,第三位:物损事故,第四位:全车盗抢)CONTENT VARCHAR2(255) --**案件处理意见 FLAG VARCHAR2(2) --**责任比例POLICYNO VARCHAR2(22) --**保单号码RISKCODE VARCHAR2(4) --**险种代码UPLOADYEAR VARCHAR2(4) --**上传年份COMPELFLAG VARCHAR2(1) --**强制保险收集标志(0:不齐全,1:齐全)ENTRUSTFLAG VARCHAR2(2) NOT NULLdefault '01'--**委托赔案标志参见PrpLentrust.entrustFlagPRIMARY KEY (BUSINESSNO,LOSSITEMCODE) constraint PK_PRPLCERTIFYCOLLECT 14P rpLcertifyDirect 索赔指引表列名类型含义REGISTNO VARCHAR2(22) NOT NULL --**报案号码SERIALNO NUMBER(22) NOT NULL --**序号RISKCODE VARCHAR2(4) --**险种代码POLICYNO VARCHAR2(22) --**保单号码LOSSITEMCODE VARCHAR2(4) NOT NULL --**标的代码TYPECODE VARCHAR2(4) --**单证类型代码(系统定义) TYPENAME VARCHAR2(255) --**单证类型名称COLUMNVALUE VARCHAR2(40) --**扩充字段内容(值为columevaue)FLAG VARCHAR2(2) --**标志字段(备用)COMPELFLAG VARCHAR2(1) --**强制保险收集标志(1:是,0:否)BUSINESSFLAG VARCHAR2(1) --**商业保险收集标志(1:是,0:否)PRIMARY KEY (LOSSITEMCODE,REGISTNO,SERIALNO) constraint PK_PRPLCERTIFYDIRECT 15P rpLcertifyImg 单证及影像表列名类型含义BUSINESSNO VARCHAR2(25) NOT NULL --**业务号码(报案号码)SERIALNO NUMBER(22) NOT NULL --**序号LOSSITEMCODE VARCHAR2(4) NOT NULL --**标的代码LOSSITEMNAME VARCHAR2(60) --**标的名称TYPECODE VARCHAR2(4) --**单证类型或图片类型(取系统定义值)PICNAME VARCHAR2(255) --**图片名称(关联单证类型) SIGNINDATE DATE(7) --**签收日期THIRDPARTYCODE VARCHAR2(20) --**第三方传送图片代码 UPLOADFILENAME VARCHAR2(255) --**上传时文件名IMGFILENAME VARCHAR2(255) --**影象文件名(命名规则:BusinessNo+TypeCode+SerialNo)PICPATH VARCHAR2(255) --**图片存放路径COLLECTORNAME VARCHAR2(60) --**收集者RECEIVESTATUS VARCHAR2(2) --**接收状态(0:未接收,1:接收到) FLAG VARCHAR2(2) --**标志位(取值1)IMGSIZE NUMBER(15) --**上传图片字节数大小UPLOADNODEFLAG VARCHAR2(5) --**上传图片的节点位置(certi:单证节点)DISPLAYNAME VARCHAR2(255) --**显示名称POLICYNO VARCHAR2(22) --**保单号码VALIDSTATUS VARCHAR2(1) --**有效标志(1:有效,0:无效) CANCELDATE DATE(7) --**注销日期PRIMARY KEY (BUSINESSNO,LOSSITEMCODE,SERIALNO) constraint PK_PRPLCERTIFYIMG16P rpLcfee 赔款计算金额表列名类型含义COMPENSATENO VARCHAR2(23) NOT NULL --**赔款计算书号RISKCODE VARCHAR2(4) NOT NULL --**险种代码POLICYNO VARCHAR2(22) NOT NULL --**保单号CURRENCY VARCHAR2(3) NOT NULL --**币别代码SUMPAID NUMBER(14) --**赔付金额FLAG VARCHAR2(2) --**标志字段(备用)PRIMARY KEY (COMPENSATENO,CURRENCY,POLICYNO) constraint PK_LCFEEFOREIGN KEY (COMPENSATENO) REFERENCES PRPLCOMPENSATE(COMPENSATENO) constraint FK_LCFEE_LCOMPST17P rpLcfeeCoins 联共保赔付金额分摊表列名类型含义BUSINESSNO VARCHAR2(25) NOT NULL --**业务号SERIALNO NUMBER(8) NOT NULL --**序号RISKCODE VARCHAR2(4) NOT NULL --**险种代码POLICYNO VARCHAR2(22) NOT NULL --**保单号CURRENCY VARCHAR2(3) NOT NULL --**币别代码COINSCODE VARCHAR2(10) --**联共保人机构代码 COINSNAME VARCHAR2(60) NOT NULL --**联共保人名称COINSTYPE VARCHAR2(4) NOT NULL --**联共保身份(1:我方,2:系统内他方,3:系统外他方)COINSRATE NUMBER(8) --**联共保比例CHIEFFLAG VARCHAR2(1) --**是否首席(0:否,1:是)LOSSFEETYPE VARCHAR2(1) --**赔付类别(0:赔款,1:费用)CHARGECODE VARCHAR2(3) --**费用类别代码( 04:查勘费, 07:检验鉴定费, 13:公估费, 14:系统内代查勘, 15:法律费, 99:其他)参见PrpDcode表(CodeType = ChargeCode)CHARGENAME VARCHAR2(16) --**费用名称SUMPAID NUMBER(14) --**分摊原金额 COINSSUMPAID NUMBER(14) --**分摊赔付金额FLAG VARCHAR2(2) --**联共保标志(0:非联/共保,1:主共保,2:从共保)PRIMARY KEY (BUSINESSNO,SERIALNO) constraint PK_LCFEECOINS 18P rpLcharge 赔款费用信息表列名类型含义COMPENSATENO VARCHAR2(25) NOT NULL --**赔款计算书号 RISKCODE VARCHAR2(4) NOT NULL --**险种POLICYNO VARCHAR2(22) --**保单号SERIALNO NUMBER(22) NOT NULL --**序号KINDCODE VARCHAR2(7) --**险别代码参见PrpDcode表(CodeType = KindCode)CHARGECODE VARCHAR2(3) NOT NULL --**费用类别代码参见PrpDcode表(CodeType = ChargeCode)CHARGENAME VARCHAR2(16) --**费用名称CURRENCY VARCHAR2(3) NOT NULL --**币别代码CHARGEAMOUNT NUMBER(14) --**费用金额SUMREALPAY NUMBER(14) --**计入赔款金额FLAG VARCHAR2(2) --**标志字段(备用) CHARGEREPORT NUMBER(14) --**上报费用INPUTDATE DATE(7) --**录入时间PAYOBJECTTYPE VARCHAR2(2) --**支付对象类别(A:内部,B:外部)PAYOBJECTCODE VARCHAR2(6) --**支付对象代码(01:个人)参见PrpDcode表(CodeType = PayObject)PAYOBJECTNAME VARCHAR2(100) --**支付对象名称CHARGEFLAG VARCHAR2(2) --**费用信息标志(备用)CHARGEENTRUSTFLAG VARCHAR2(20) --**费用归属名称(01:受托方,02:委托方)PRIMARY KEY (COMPENSATENO,SERIALNO) constraint PK_LCHARGEFOREIGN KEY (COMPENSATENO) REFERENCES PRPLCOMPENSATE(COMPENSATENO) constraint FK_LCHAGE_LCOMPST19P rpLcheck 查勘信息表列名类型含义REGISTNO VARCHAR2(22) NOT NULL --**报案号码CLAIMNO VARCHAR2(22) --**立案号码RISKCODE VARCHAR2(4) NOT NULL --**险种代码POLICYNO VARCHAR2(22) NOT NULL --**保单号码CHECKTYPE VARCHAR2(1) NOT NULL --**查勘类型(L:查勘,D:代查勘,B:被查勘,P:理赔代理,G:公估,Q:其他)CHECKNATURE VARCHAR2(1) --**查勘/代查勘性质( 0:随车查勘,1:现场查勘, 9:其他查勘)参见PrpDcode(codeType = CheckNature)CHECKDATE DATE(7) --**查勘/代查勘日期CHECKSITE VARCHAR2(100) --**查勘/代查勘地点FIRSTSITEFLAG VARCHAR2(1) --**是否第一现场(0:否,1:是)CLAIMTYPE VARCHAR2(2) --**案件类型参见PrpDcode表(codeType = CaseCode)DAMAGECODE VARCHAR2(4) --**出险原因代码参见PrpDcode (codeType = DamageCode)DAMAGENAME VARCHAR2(100) --**出险原因说明DAMAGETYPECODE VARCHAR2(3) --**事故类型代码参见PrpDcode (codeType = DamageTypeCode)DAMAGETYPENAME VARCHAR2(20) --**事故类型说明REFERKIND VARCHAR2(40) --**事故所涉及险种( A:车辆损失险, B:第三者责任险, D1:车上人员责任险, D2:车上货物责任险, E:火灾、爆炸、自燃损失险, F:玻璃单独破碎险, G:盗抢险, J:救助特约条款, K1:起重、装卸、挖掘车辆损失险, K2:特种车辆固定设备、仪器损坏险, L:车身划痕损失险, M:不计免赔特约条款, T:车辆停驶损失险,W:无过失责任险 Z:自燃损失险)(组合代码,","分割)DAMAGEAREACODE VARCHAR2(6) --**出险区域代码参见PrpDcode表(codeType = DamageAreaCode)DAMAGEADDRESSTYPE VARCHAR2(4) --**出险地点分类参见PrpDcode表(codeType = DamageAddress)INDEMNITYDUTY VARCHAR2(1) --**赔偿责任代码( 0:全责, 1:主责, 2:同责, 3:次责, 4:无责,5:单方肇事, 6:无法找到第三方, 9:其他)参见PrpDcode表(codeType = IndemnityDuty)CLAIMFLAG VARCHAR2(1) --**是否属于保险责任(1:是,2:不是,3:无法确定)CHECKER1 VARCHAR2(20) --**查勘/代查勘人1CHECKER2 VARCHAR2(20) --**查勘/代查勘人2CHECKUNITNAME VARCHAR2(30) --**查勘/代查勘单位名称 HANDLEUNIT VARCHAR2(60) --**事故处理部门REMARK VARCHAR2(100) --**备注FLAG VARCHAR2(2) --**标志字段(备用)REFERSERIALNO NUMBER(22) NOT NULL --**关联理赔车辆序号INSURECARFLAG VARCHAR2(2) --**是否为本保单车辆 (1:是,0:否)REPEATINSUREFLAG VARCHAR2(1) NOT NULL --**是否向别的保险公司投保(Y:是,N:否)HANDLEUNITCODE VARCHAR2(20) --**事故处理部门代码UNITTYPE VARCHAR2(1) --**单位类型(1:系统内,0:系统外)ESTIMATEFEE NUMBER(14) --**未决赔款准备金 ESTIMATELOSS NUMBER(14) --**估损金额DAMAGESTARTDATE DATE(7) --**出险日期DAMAGESTARTHOUR VARCHAR2(8) --**出险小时DAMAGEADDRESS VARCHAR2(120) --**出险地点CHECKLINKER VARCHAR2(120) --**查勘参与人ENTRUSTFLAG VARCHAR2(2) NOT NULLdefault '01'--**委托赔案标志参见PrpLentrust.entrustFlagINJURYFLAG VARCHAR2(2) --**是否有人伤标记(0:否,1:是)BRIGANDAGEFLAG VARCHAR2(2) --**是否有盗抢标记(0:否,1:是)ROADFLAG VARCHAR2(2) --**是否道路交通事故标记(0:否,1:是)ACCILETTERFLAG VARCHAR2(2) --**是否有交管事故书标记(0:否,1:是)ACCILETTERNO VARCHAR2(20) --**事故书编号THIRDVEHICLEFLAG VARCHAR2(1) --**第三方是否为机动车(0:否,1:是)ACCIDENTCODE VARCHAR2(20) --**事故代码ACCIDENTNAME VARCHAR2(100) --**事故名称PRIMARY KEY (REFERSERIALNO,REGISTNO) constraint PK_LCHECKFOREIGN KEY (REGISTNO) REFERENCES PRPLREGIST(REGISTNO) constraint FK_LCHECK_LREGIST20P rpLcheckExt 查勘扩展信息表列名类型含义REGISTNO VARCHAR2(22) NOT NULL --**报案号码CLAIMNO VARCHAR2(22) --**立案号码RISKCODE VARCHAR2(4) NOT NULL --**险种代码POLICYNO VARCHAR2(22) NOT NULL --**保单号码SERIALNO NUMBER(22) NOT NULL --**序号COLUMNNAME VARCHAR2(20) NOT NULL --**查勘项目代码( CheckExt01:保险车辆的车牌号码、发动记号、车架号码与保险单上是否相符, CheckExt02:出险时间是否在有效期内,CheckExt03:出险时间接近保险起讫期的,有无相应时间证明, CheckExt04:实际使用性质与保单上所注明的是否一致, CheckExt05:保险车辆驾驶员情况与报案人所述是否一致,CheckExt06:保险车辆驾驶员的驾驶证是否有效, CheckExt07:保险车辆驾驶员准驾车型于实际驾驶车辆是否相符, CheckExt08:使用专用机械车、特种车的人员是否有国家核发的有效操作证, CheckExt09:驾驶营业性客车的驾驶员无国家行政管理部门核发的有效资格证书, CheckExt10:保险车辆驾驶员是否为保险人允许的驾驶员, CheckExt11:保险车辆驾驶员是否为保险合同约定的驾驶员,CheckExt12:保险车辆驾驶员是否为酒后驾车, CheckExt13:事故车辆损失痕迹与事故现场痕迹是否吻合,CheckExt14:第三者车辆是否已向其承保公司报案, CheckExt15:事故是否涉及第三方人身伤亡, CheckExt16:事故是否涉及第三方财产损失,CheckExt17:事故是否涉及本车上人员伤亡, CheckExt18:是否向其它保险公司投保, CheckExt19:事故车辆是否配置防盗装置,)DISPLAYNAME VARCHAR2(200) NOT NULL --**查勘项目名称COLUMNVALUE VARCHAR2(40) NOT NULL --**扩充字段内容椤(0:否,1:是,2:不确定)FLAG VARCHAR2(2) --**标志(0:查勘项目代码为CheckExt01)REFERSERIALNO NUMBER(22) NOT NULL --**关联理赔车辆序号(不使用)PRIMARY KEY (COLUMNNAME,REFERSERIALNO,REGISTNO,SERIALNO) constraint PK_LCHECKEXT FOREIGN KEY (REGISTNO) REFERENCES PRPLREGIST(REGISTNO) constraintFK_LCHECKEXT_LREG21P rpLcheckLoss 查勘事故估损金额表列名类型含义REGISTNO VARCHAR2(22) NOT NULL --**出险登记号CLAIMNO VARCHAR2(22) --**立案号码RISKCODE VARCHAR2(4) NOT NULL --**险种代码POLICYNO VARCHAR2(22) NOT NULL --**保单号码SERIALNO NUMBER(22) NOT NULL --**序号REFERSERIALNO NUMBER(22) NOT NULL --**关联理赔车辆序号 (三者金额为汇总还是针对每辆车)KINDCODE VARCHAR2(7) NOT NULL --**险别编码(A:车损险,B:三者险,BZ:交强险...)参见PrpDkind 表LOSSFEETYPE VARCHAR2(3) --**金额类型( --** 车损部分: 1:标的损失, 2:施救费, 3:吊车, 4:拖车, 5:其他 --** 三者部分 1:车辆, 2:人员, 3:财产)LOSSFEE NUMBER(14) --**损失金额FLAG VARCHAR2(2) --**标志位(备用) PRIMARY KEY (REGISTNO,SERIALNO) constraint PK_LCHECKLOSS22P rpLclaim 立案信息表列名类型含义CLAIMNO VARCHAR2(22) NOT NULL --**立案号码LFLAG VARCHAR2(2) NOT NULL --**理赔类型( L:自赔, D1: 代赔,D2: 代查勘, D3: 代定损, B1:被代赔, B2:被代查勘, B3:被代定损)CASENO VARCHAR2(22) --**赔案号 CLASSCODE VARCHAR2(3) NOT NULL --**险类代码 RISKCODE VARCHAR2(4) NOT NULL --**险种代码 REGISTNO VARCHAR2(22) NOT NULL --**报案号码 POLICYNO VARCHAR2(22) --**保单号码BUSINESSNATURE VARCHAR2(1) --**业务性质( 0:直接业务, 1:个人代理, 2:专业代理, 3:兼业代理, 4:境内经纪业务, 5:境外经纪业务, 6:客户直销, 7:柜台业务,8:网上业务, 9:其他, 10:银行邮政代理)参见PrpDcode表(CodeType = BusinessNature)LANGUAGE VARCHAR2(1) NOT NULL --**语种(C:中文,E:英文)POLICYTYPE VARCHAR2(2) --**保单类型参见PrpDcode表(CodeType = PolicyType)INSUREDCODE VARCHAR2(20) --**被保险人代码INSUREDNAME VARCHAR2(120) --**被保险人名称STARTDATE DATE(7) --**起保日期STARTHOUR NUMBER(22) --**起保小时ENDDATE DATE(7) --**终保日期ENDHOUR NUMBER(22) --**终保小时CURRENCY VARCHAR2(3) --**币别代码参见PrpDcurrency表 SUMAMOUNT NUMBER(14) --**总保额SUMPREMIUM NUMBER(14) --**总保费SUMQUANTITY NUMBER(22) --**总数量DAMAGESTARTDATE DATE(7) --**出险日期起DAMAGESTARTHOUR VARCHAR2(8) --**出险开始小时DAMAGEENDDATE DATE(7) --**出险日期止DAMAGEENDHOUR VARCHAR2(8) --**出险终止小时DAMAGECODE VARCHAR2(4) --**出险原因代码参见PrpDcode表(CodeType = DamagaCode)DAMAGENAME VARCHAR2(100) --**出险原因说明DAMAGETYPECODE VARCHAR2(3) --**事故类型代码参见PrpDcode表(CodeType = DamageTypeCode)DAMAGETYPENAME VARCHAR2(20) --**事故类型说明DAMAGEAREACODE VARCHAR2(6) --**出险区域代码参见PrpDcode表(CodeType = DamageAreaCode)DAMAGEAREANAME VARCHAR2(20) --**出险区域名称DAMAGEADDRESSTYPE VARCHAR2(4) --**出险地点分类代码参见PrpDcode表(CodeType = DamageAddress)ADDRESSCODE VARCHAR2(10) --**地址编码DAMAGEADDRESS VARCHAR2(120) --**出险地点LOSSNAME VARCHAR2(120) --**受损标的LOSSQUANTITY NUMBER(22) --**受损标的数量/出险分户数DAMAGEKIND VARCHAR2(30) --**出险险别参见PrpDcode表(CodeType = KindCode)CLAIMDATE DATE(7) --**立案日期INDEMNITYDUTY VARCHAR2(1) --**赔偿责任代码( 0:全责, 1:主责, 2:同责, 3:次责, 4:无责,5:单方肇事, 6:无法找到第三方, 9:其他)参见PrpDcode表(CodeType = IndemnityDuty)INDEMNITYDUTYRATE NUMBER(8) --**责任比例DEDUCTIBLERATE NUMBER(8) --**免赔率SUMCLAIM NUMBER(14) --**保险损失金额(同保单币别) SUMDEFLOSS NUMBER(14) --**总核定损金额(同保单币别)SUMPAID NUMBER(14) --**总赔付金额(同保单币别)--** (实赔+预赔)SUMREPLEVY NUMBER(14) --**总追偿金额(同保单币别) REMARK VARCHAR2(100) --**备注CASETYPE VARCHAR2(1) --**案件性质(0:注销,1:拒赔,2:赔付,9:其它)参见PrpDcode表(CodeType = CaseType)MAKECOM VARCHAR2(10) NOT NULL --**理赔登记机构代码 COMCODE VARCHAR2(10) NOT NULL --**业务归属机构代码 AGENTCODE VARCHAR2(12) --**代理人代码HANDLERCODE VARCHAR2(10) NOT NULL --**经办人代码HANDLER1CODE VARCHAR2(10) --**归属业务员代码STATISTICSYM DATE(7) --**统计年月OPERATORCODE VARCHAR2(10) NOT NULL --**操作员代码INPUTDATE DATE(7) NOT NULL --**计算机输单日期 ENDCASEDATE DATE(7) --**结案日期ENDCASERCODE VARCHAR2(10) --**结案员代码CANCELDATE DATE(7) --**注销/拒赔日期 CANCELREASON VARCHAR2(200) --**注销/拒赔原因 DEALERCODE VARCHAR2(10) --**注销/拒赔人代码ESCAPEFLAG VARCHAR2(4) --**是否为逃逸案( 0:一般案件 0F:一般案件玻璃单独破碎 0N:一般案件非全损 0Y: 一般案件全损 1:简易案件 1F:简易案件玻璃单独破碎 1N:简易案件非全损 1Y:简易案件全损 2:上报案件 2F:上报案件玻璃单独破碎2N:上报案件非全损 2Y:上报案件全损)FLAG VARCHAR2(10) --**标志字段(备用)THIRDCOMFLAG VARCHAR2(1) --**是否有其他理赔中介机构(0:否1:是)REPLEVYFLAG VARCHAR2(1) --**是否可能有追偿(0:否 1:是) CINDEMNITYDUTYRATE NUMBER(8) --**计算书责任比例ENDCASEFLAG VARCHAR2(1) --**是否自动结案(不使用)CATASTROPHECODE1 VARCHAR2(5) --**巨灾一级代码参见PrpDcode表(codeType = CatastropheCode)CATASTROPHENAME1 VARCHAR2(30) --**巨灾一级名称CATASTROPHECODE2 VARCHAR2(5) --**巨灾二级代码参见PrpDcode表(codeType = CatastropheCode)CATASTROPHENAME2 VARCHAR2(30) --**巨灾二级名称DAMAGEAREAPOSTCODE VARCHAR2(6) --**出险地点邮政编码CLAIMTYPE VARCHAR2(2) --**赔案类别参见PrpDcode表(codeType = CaseCode)ENTRUSTCOMCODE VARCHAR2(10) --**委托单位代码 ENTRUSTEDCOMCODE VARCHAR2(10) --**受托单位代码ENTRUSTFLAG VARCHAR2(2) NOT NULLdefault '01'--**委托赔案标志参见PrpLentrust.entrustFlagINJURYFLAG VARCHAR2(2) --**是否有人伤标记(0:否 1:是) BRIGANDAGEFLAG VARCHAR2(2) --**是否有盗抢标记(0:否 1:是)ROADFLAG VARCHAR2(2) --**是否道路交通事故标记(0:否 1:是)ACCILETTERFLAG VARCHAR2(2) --**是否有交管事故书标记(0:否 1:是)ACCILETTERNO VARCHAR2(20) --**事故书编号THIRDVEHICLEFLAG VARCHAR2(1) --**第三方是否为机动车(0:否 1:是)ACCIDENTCODE VARCHAR2(20) --**事故代码(无系统定义值)ACCIDENTNAME VARCHAR2(100) --**事故名称PAYSELFFLAG VARCHAR2(2) --**互碰自赔标记(0:否 1:是) PRIMARY KEY (CLAIMNO) constraint PK_LCLAIM23P rpLclaimFittings 零配件信息表列名类型含义REGISTNO VARCHAR2(22) NOT NULL --**报案号码LOSSITEMCODE VARCHAR2(4) NOT NULL --**标的代码MODELCODE VARCHAR2(20) NOT NULL --**车型代码(车系+车型)LICENSENO VARCHAR2(20) NOT NULL --**车牌号RESULTTYPE VARCHAR2(20) NOT NULL --**零配件类型(Compent)SERIALNO NUMBER(15) NOT NULL --**序号KINDCODE VARCHAR2(20) --**险别代码KINDNAME VARCHAR2(100) --**险别名称FITTINGCODE VARCHAR2(20) NOT NULL --**零配件代码FITTINGNAME VARCHAR2(100) --**零配件名称ORIGINALID VARCHAR2(50) --**零配件原厂编码INDID NUMBER(3) --**配件序号SYS4SPRICE NUMBER(14) --**系统专修价格SYSMARKETPRICE NUMBER(14) --**系统市场价格SYSMATCHPRICE NUMBER(14) --**系统配套价格NATIVE4SPRICE NUMBER(14) --**本地专修价格NATIVEMARKETPRICE NUMBER(14) --**本地市场价格NATIVEMATCHPRICE NUMBER(14) --**本地配套价格MAXQUANTITY NUMBER(15) --**最大数量CERTASAVED VARCHAR2(1) --**保留(定损)CERTAPRICE NUMBER(14) --**价格(定损)CERTAQUANTITY NUMBER(15) --**数量(定损)VERIFYPRICE NUMBER(14) --**价格(核价)REMARK VARCHAR2(200) --**备注FLAG VARCHAR2(2) --**标志字段(1:有效)PRIMARY KEY (LOSSITEMCODE,REGISTNO,RESULTTYPE,SERIALNO) constraintPK_LCLAIMFITTINGS24P rpLclaimGrade 金额权限表列名类型含义USERCODE VARCHAR2(10) NOT NULL --**人员代码 USERNAME VARCHAR2(30) --**人员姓名TASKCODE VARCHAR2(6) NOT NULL --**任务代码参见PrpLmenu.taskcodeCOMCODE VARCHAR2(10) --**业务归属机构代码CLAIMLEVEL VARCHAR2(4) --**权限级别(备用)VALUELOWER NUMBER(14) --**金额下限VALUEUPPER NUMBER(14) --**金额上限RATE NUMBER(8) --**比例VALIDSTATUS VARCHAR2(1) --**有效状态(0:失效,1:有效) FLAG VARCHAR2(2) --**标志字段(备用)CONFIGPARA VARCHAR2(30) NOT NULL --**权限配置代码CONFIGDESC VARCHAR2(255) --**权限配置名称PRIMARY KEY (CONFIGPARA,TASKCODE,USERCODE) constraint PK_PRPLCLAIMGRADE 25P rpLclaimLoss 立案险别估损金额表列名类型含义CLAIMNO VARCHAR2(22) NOT NULL --**立案号RISKCODE VARCHAR2(4) NOT NULL --**险种SERIALNO NUMBER(22) NOT NULL --**序号ITEMKINDNO NUMBER(22) --**标的子险序号KINDCODE VARCHAR2(7) --**险别代码ITEMCODE VARCHAR2(4) --**保单标的项目代码CURRENCY VARCHAR2(3) NOT NULL --**币别SUMCLAIM NUMBER(14) NOT NULL --**估损金额INPUTDATE DATE(7) NOT NULL --**输入日期REMARKFLAG VARCHAR2(120) --**备注FLAG VARCHAR2(2) --**标志字段LOSSFEETYPE VARCHAR2(3) --**金额类型(P:赔款,Z:费用) ITEMDETAILNAME VARCHAR2(120) --**标的名称KINDLOSS NUMBER(14) --**险别损失FEECATEGORY VARCHAR2(10) --**费用类型( C:车损, G:物损,M:医疗, D:死亡伤残, O:其他 --以下交强险另加 NoneDuty:无责代赔,SelfFee:互碰自赔, NoneInsP:财产无保险代赔, NoneInsM:医疗无保险代赔, NoneInsD:死伤无保险代赔) ACCIDEDUCTIBLERATE NUMBER(8) --**事故责任免赔率DEDUCTIBLERATE NUMBER(8) --**绝对免赔率DEDUCTIBLE NUMBER(14) --**绝对免赔额KINDREST NUMBER(14) --**残值OPERATORCODE VARCHAR2(10) --**操作员代码OPERATORNAME VARCHAR2(30) --**操作员姓名PRIMARY KEY (CLAIMNO,SERIALNO) constraint PK_LCLAIMLOSSFOREIGN KEY (CLAIMNO) REFERENCES PRPLCLAIM(CLAIMNO) constraintFK_LCLAIMLOSS_LCLAIM26P rpLclaimReopen 立案重开表列名类型含义CERTINO VARCHAR2(22) NOT NULL --**业务号(报案号、立案号)SERIALNO NUMBER(22) NOT NULL --**序列号REOPENTYPE VARCHAR2(4) NOT NULL --**操作类型(1:立案前重开,2:立案后重开)INPUTTIME DATE(7) NOT NULL --**操作时间INPUTOPERATOR VARCHAR2(10) NOT NULL --**操作员OPENVALIDTIME VARCHAR2(10) NOT NULL --**有效期FLAG VARCHAR2(10) --**标志位(备用) PRIMARY KEY (CERTINO,SERIALNO) constraint PK_PRPLCLAIMREOPEN27P rpLclaimStatus 理赔节点状态表列名类型含义BUSINESSNO VARCHAR2(25) NOT NULL --**业务号POLICYNO VARCHAR2(22) --**保单号码NODETYPE VARCHAR2(5) NOT NULL --**节点种类SERIALNO NUMBER(22) NOT NULL --**序号RISKCODE VARCHAR2(4) NOT NULL --**险种代码STATUS VARCHAR2(3) NOT NULL --**操作状态位( 1:未处理, 2:正在处理, 4:已处理, 5:已回退)FLOWID VARCHAR2(22) --**流程编号HANDLERCODE VARCHAR2(20) --**办理人员编码INPUTDATE DATE(7) --**计算机输单日期 OPERATEDATE DATE(7) --**操作日期TYPEFLAG VARCHAR2(2) --**类型标志FLAG VARCHAR2(2) --**标志位REGISTNO VARCHAR2(22) --**报案号码LICENSENO VARCHAR2(20) --**车牌号码INSUREDNAME VARCHAR2(120) --**保险人姓名APPLINAME VARCHAR2(120) --**索赔申请人姓名 IDENTIFYNO VARCHAR2(20) --**身份证号码ACCINAME VARCHAR2(120) --**事故者姓名RECEIVERNAME VARCHAR2(20) --**接受者姓名CANCELDATE DATE(7) --**注销日期MAINPOLICYNO VARCHAR2(22) --**主保单号码COMCODE VARCHAR2(10) --**业务归属机构代码 ENTRUSTEDCOMCODE VARCHAR2(10) --**受托机构代码ENTRUSTCOMCODE VARCHAR2(10) --**委托机构代码CHECKER VARCHAR2(20) --**查堪人CLAIMNO VARCHAR2(22) --**立案号OPERATORCODE VARCHAR2(10) --**操作者代码LOSSITEMNAME VARCHAR2(60) --**损失标的名称UNDERWRITEFLAG VARCHAR2(1) --**核赔通过标志COMPENSATENO VARCHAR2(25) --**计算书号SUMPAID NUMBER(14) --**总赔款ENDCASENO VARCHAR2(22) --**结案号LOSSITEMCODE VARCHAR2(4) --**损失类别编码COLLECTFLAG VARCHAR2(2) --**单证收集标志STARTDATE DATE(7) --**单证开始收集日期 CHECKDATE DATE(7) --**查勘日期ENTRUSTFLAG VARCHAR2(2) --**委托赔案标志参见PrpLentrust.entrustFlagREPORTDATE DATE(7) --**报案日期CASETYPE VARCHAR2(1) --**案件类型参见PrpDcode表(codetype = CaseType)CHECKNO VARCHAR2(25) --**查勘号PRIMARY KEY (BUSINESSNO,NODETYPE,SERIALNO) constraint PK_PRPLCLAIMSTATUS28P rpLcompensate 赔款计算书表列名类型含义COMPENSATENO VARCHAR2(25) NOT NULL --**赔款计算书号码LFLAG VARCHAR2(2) NOT NULL --**理赔类型(L:理赔, D:代理赔) CASENO VARCHAR2(22) --**赔案号TIMES NUMBER(22) NOT NULL --**次数CLASSCODE VARCHAR2(3) NOT NULL --**险类代码RISKCODE VARCHAR2(4) NOT NULL --**险种代码CLAIMNO VARCHAR2(22) NOT NULL --**立案号码POLICYNO VARCHAR2(22) --**保单号码DEDUCTCOND VARCHAR2(15) --**免赔条件字段PRESERVEDATE DATE(7) --**终到日期CHECKAGENTCODE VARCHAR2(8) --**理赔代理人代码CHECKAGENTNAME VARCHAR2(120) --**理赔代理人名称SURVEYORNAME VARCHAR2(120) --**检验人名称COUNTERCLAIMERNAME VARCHAR2(120) --**索赔人名称DUTYDESCRIPTION VARCHAR2(120) --**航方责任CURRENCY VARCHAR2(3) NOT NULL --**币别代码(现存:CNY)SUMLOSS NUMBER(14) --**标的损失金额(同保单币别)SUMREST NUMBER(14) --**损余金额(同保单币别)SUMDUTYPAID NUMBER(14) --**责任赔款合计(同保单币别)SUMNODUTYFEE NUMBER(14) --**不计入赔款的费用金额(同保单币别)SUMPAID NUMBER(14) --**总赔付金额(同保单币别)SUMPREPAID NUMBER(14) --**已预付赔款(同保单币别)SUMTHISPAID NUMBER(14) --**本次赔付金额(同保单币别) RECEIVERNAME VARCHAR2(40) --**领赔款单位/代理人/索赔人 BANK VARCHAR2(40) --**开户银行ACCOUNT VARCHAR2(20) --**银行帐号MAKECOM VARCHAR2(10) NOT NULL --**出单机构COMCODE VARCHAR2(10) NOT NULL --**业务归属机构代码HANDLERCODE VARCHAR2(10) NOT NULL --**经办人代码HANDLER1CODE VARCHAR2(10) --**归属业务员代码APPROVERCODE VARCHAR2(10) --**复核员代码UNDERWRITECODE VARCHAR2(10) --**最终核赔人代码UNDERWRITENAME VARCHAR2(30) --**最终核赔人名称STATISTICSYM DATE(7) --**统计年月OPERATORCODE VARCHAR2(10) NOT NULL --**操作员代码。
学校代码:课程设计保险理赔业务管理信息系统的分析与设计报告姓名:学号:学院:年级专业:完成日期:2016年5月29日目录1概述 (1)1.1系统开发背景 (2)1.2系统目标和开发可行性 (2)1.2.1系统目标 (2)1.2.2系统开发的可行性分析 (3)2 系统需求分析 (4)2.1组织结构分析 (4)2.2理赔系统业务流程分析 (5)3 系统结构设计 (6)3.1系统功能模块划分 (6)3.2系统软硬件配置及数据库系统设计 (7)3.2.1系统软硬件配置 (7)3.2.2数据库系统设计 (7)4系统数据库及数据结构设计 (8)4.1基本表结构 (8)4.2输入设计 (8)3.3输出设计 (8)5系统实施案 (9)5.1系统切换案 (9)5.1.1系统部署 (9)5.1.2应用部署 (9)5.1.3数据迁移案 (9)5.1.4应急案 (9)5.2人员培训案 (9)5.3系统开发与实施进度图 (11)1概述保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。
保险理赔业务信息是管理工作中至关晓红要的工作组成部分,是保险理赔业务管理信息系统的处理对象。
保险理赔信息的管理是按其形成和使用规律,运用一系列的网上技术手段,把保险理赔业务中各个环节产生的信息资源进行收集、整理、加工、统计、分析及推理,从而得出有利于今后的理赔业务工作的新信息。
保险理赔已经成为当今社会存在的一种很健全的制度,保险理赔可以让个人和集体的损失降到最低能让生活和生产持续不断的进行下去,理应重视保险理赔的发展,这也成了开发保险理赔管理信息系统的必要性。
并且在与国外保险公司相比的情况下年国公司在理赔信息技术的应用面还存在较大差距,开发保险理赔业务管理信息系统也为保险理赔业务提供配套的网络支持。
随着信息技术的发展,利用信息技术对基层保险公司进行信息建设,促进基层公司业务和管理协调发展,已成为保险公司信息化发展向。
传统的手工单证归档管理和手工操作计算机签保单的模式,已不适应现代保险发展的需要。
对保险信息进行信息化管理,对于保险公司提高管理水平、提升其综合竞争实力、提高保险行销人员的业务素质等面都具有重要的现实意义和使用价值。
1.1开发背景随着我国的入世以来,国保险公司将和国外保险公司在相同条件下进行公平竞争。
这就要求保险公司充分利用现代科学技术,加强网络信息资源的运用和管理,提高保险公司的竞争力。
保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任,由以往的a、立案查勘;b、审核证明和资料;c、3、核定保险责任;d、履行赔付义务。
传统手工程序进行改进。
处理新西兰之大,业务信息多,长期以来,手工的处理程序极不利于保险理赔业务管理和客户服务。
1.2系统目标和开发可行性1.2.1系统目标优化保险公司的业务流程,加快公司部机构之间以及与公司外部的沟通对公司的工作效率有很大的影响。
设计保险理赔管理信息系统达成好的目标愿景,从而工作效率的提升必然会提高企业的效益,实现财务经营上的增收节支,同时,也会提高对客户的服务水平,增强客户的满意度和忠诚度。
建设保险理赔业务处理系统的终极目标都是为了增强企业综合竞争力,从而赢得更多的客户,获得更大的市场份额。
1.2.2系统开发可行性分析从信息技术趋向上看,保险理赔公司为加速网络化进程,为各业务处理岗位和个科室配置I7及以上微处理器、存储量大的计算机,且均在市公司局域网,完全能满足数据传输和通信开发的要求。
从实力上看,保险公司理赔业务管理信息系统的开发,其预算若已得到经历的批准,完全能满足设备和人力的投入。
从其效益来看,保险理赔业务管理信息系统具有长期的管理效益和社会效益,对理赔业务管理效率的提高、信息资料的的高效利用、存储空间的节省、管理决策的及时制定、客户服务水平低的提升等,都有很好的促进作用。
从组织风险上看,开发业务管理信息系统得到公司经理室的大力支持和重视,相关职能部门都有强烈的愿望改变现行的理赔业务管理模式,可以说,公司上下一心,共同开发新系统,这对于各项原始数据的手机与统计、业务资料的重新录入等,发挥了重要作用。
开发的新系统注重可操作性和易用性。
2系统需求分析2.1组织结构保险理赔业务管理信息系统在设计时对系统有较高要求,应格按照软件工程规进行,应用系统的设计必须做到容统一、数据结构统一、编码规则统一、处理式统一、界面风格统一、操作统一,以便日后系统维护其如下是组织结构图:董事会总经理副总经理总工程师财务部行政管理部销售部保险事业部网络工程部IC卡硬件部软件开发部培训部组织结构图2.2理赔系统业务流程分析(1)登记立案保险标的发生保险事故时,被保险人或受益人有义务将事故发生的时间、地点、原因及其他有关情况及时通知保险公司或保险代理人。
被保险人或受益人在损失通知后,应向保险人提供索赔必需的各种单证。
(2)单证审核保险公司接到被保险人或受益人的损失通知和索赔单证后,保险勤人员要立即进行单证的审核,以决定是否有必要全面开展理赔工作。
包括:审核保险单的有效性;审核损失是否是由保险责任围的原因造成的;审核索赔人在索赔当时对保险标的有无可保利益;审核有关单证的有效性;损失财产是否为保险财产;损失发生是否在保险的有效期。
在初步确定保险责任后,保险公司根据损失通知编号立案,把保单副本与出险通知单核对,为现场勘查作准备。
(3)现场勘查A、查明出险的具体时间和地点B、调查和核实出险的原因C、查清受损标的的名称、数量和施救整理的过程,以核实保险标的的损失程度和围以及支出的施救费用。
D、妥善处理受损的保险标的,处理受损标的的损余物资,尽量减少保险损失。
E、取得有关行政主管部门出具的事故证明,作为保险事故举证材料。
根据现场勘查和现场记录,保险理赔人员要做出保险事故的勘查报告或检验报告,为责任审定提供第一手材料。
(4)责任审定保险公司在现场勘查后,根据勘查报告,审定损失责任。
如损失属于保险责任,确定保险人的保险赔偿责任和赔偿围;如损失不属于保险责任,保险人必须向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或给付保险金的书面通知。
(5)损失赔偿计算和赔付理赔人员按照确定的赔偿式,根据损失情况,分别按保险标的的损失、施救费用、勘查费用、损余收回、免赔额等项目列出计算公式,填制“赔款计算书”。
保险公司完成审核和勘查工作后,就损失责任、赔偿金额与被保险人或受益人达成协议,即可支付赔款。
(6)损余物资的处理损余物资如由保险人收回,理赔部门应填写“损余物资收回凭证”。
(7)结案保险理赔人员在支付赔款后,清理有关赔案的所有文件和单证,以及现场的照片和录音,归档管理,以便日后查阅。
3 系统结构设计3.1系统功能模块划分(1)保单信息管理:主要包括保单基本信息、标的信息、投保人信息和被保的信息等。
(2)理赔部管理:主要包括业务员信息和查勘员信息管理。
(3)报案管理:主要包括报案信息录入、报案信息浏览等功能。
(4)查勘定损管理:包括查勘定损信息录入及相关信息浏览。
(5)核赔管理:主要包括核赔信息录入及信息浏览。
(6)结案管理:主要包括结案信息录入及信息浏览。
(7)报表管理:打印各种所需表单,比如保单信息表、报案信息表、查勘定损信息表、核赔信息表、结案信息表等。
3.2系统软硬件配置及数据库系统设计3.2.1系统软硬件配置开发新的保险理赔业务管理信息系统需要良好的配置管理,良好的配置管理能使软件开发过程有更好的可预测性,使系统软件具有可重复性,使开发团队有信心。
所以配置管理同软件开发过程紧密相关。
除了现有的I7等良好处理器硬件外,还要结合以下几个配置管理工具:(1)Visual Source SafeVSS是美国微软公司的产品,是配置管理的一种很好的入门级的开发工具。
(2)Concurrent Version SystemCVS是开发源代码的配置管理工具,其源代码和安装文件都可以免费下载。
(3)Star TeamStar Team是Borland公司的配置开发管理工具,在易用性,功能和安全性面都很不错。
(4)Subversion该系统提供互联网基础上的团队合作哪以及工作流程的定制和任务的跟踪。
3.2.2数据库系统设计数据库系统设计的优劣直接影响信息系统的质量和运行效果。
数据库技术是信息资源的开发、管理和服务的最有效的手段,因此数据库的应用围越来越广,从小型的单项事物处理系统到大型的信息服务系统大都利用了先进的数据库技术来保持系统数据的整体性、完整性和共享性。
数据库应用软件和其他软件一样,也有它的诞生和消亡。
数据库应用软件作为软件,在其生命期可以看作有三个大的时期:软件定义时期,软件开发时期和软件运行时期。
按照规化设计法,从数据库应用系统设计和开发的全过程来考虑,将数据库及其应用软件系统的生命期的三个时期又可以细分为六个阶段:需求分析、概念结构设计、逻辑结构设计、物理结构设计、实施及运行维护。
根据业务流程的分析,设计出系统中包含的表:投保人信息表,保单基本信息表,被保人信息表,标的信息表,查勘定损信息表,核赔单信息表,业务员信息表,结案单信息表,查勘员信息表。
4系统数据库及数据结构设计4.1基本表结构在本系统中要求的表结构有:投保人信息:投保人编号、保单编号、姓名、性别、籍贯、出生日期、家庭住址。
被保人信息表:被保人编号、保单编号、姓名、籍贯、出生日期、家庭住址。
保单基本信息表:保单编号、投保日期、起保日期、终止日期、销售渠道、业务员编号、争议处理、险类、应交保费、投保人编号、被保人编号。
标的信息表:标的编号、保单编号、行驶证车主、被保险人与车辆关系、车牌号、发动机号、车架号、厂牌车型、核定座位、排量、功率、是否车队车辆、使用性质、购置价。
报案信息表:报案单号、保单编号、出险日期、出险地点、报案人、报案、报案时间、就诊医院。
查勘定损信息表:编号、被保人编号、事故类型、事故责任比例、驾驶员、查勘时间、查勘员编号、查勘地点、医疗费用、修车费用、施救费用、财产险应付赔款、责任险应付赔款。
4.2输入设计输入设计的目的是保证向系统输入正确的数据。
输入设计时要保证系统输入的数据准确有效,要考虑的问题包括数据的手机、整理、输入的法和技术,以及数据的处理式等。
4.3输出设计输出信息是系统对输入数据的加工整理后形成的结果,是进行管理决策所需要的辅助信息。
因此,能否便准确地为用户提供管理决策所需要信息成为用户对系统质量评价的重要指标之一。
保险理赔系统采用类似报表的形式输出,分为表头、表体和表尾3部分。
报表的输出,可以根据用户的需求采用不同形式,并可以使用打印机打印输出。
5系统实施案5.1系统切换案5.1.1系统部署包括系统备份、系统网络配置调试,系统设置、系统检查、系统测试的计划或要求。