儿科护理学-川崎病患儿的护理
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宝贝&妈妈,让我们共同努力,打造新的传奇——一例川崎病患儿的护理体会儿科梦铃一.选题背景川崎病,曾称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种全身中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性发热出疹性疾病,表现为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。
该病常见于婴幼儿和年幼的儿童,如果未经及时诊断、治疗,其中15%~30%的患儿会发生冠状动脉扩张或动脉瘤形成,可导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死,应引起人们重视。
在该类疾病患儿的护理过程中,我们发现家长对疾病及其治疗不了解,担心疾病的预后、高昂的医疗费用等也给他们心理上也带来了一定的负担。
因此,个性化护理对于这类婴儿来说,不仅能够完善其父母对于此病的认知情况,还能有效的提高小儿川崎病的治愈率,从而达到较为理想的治疗效果。
通过对个案身、心、灵、社会的个性化评估,实施个性化护理,为今后照护此类患者提供依据。
二.文献查证川崎病其典型临床表现为高热(39℃以上)5 d以上,发热数日后掌趾面红肿胀痛,躯干部出现大小不一的斑丘疹,两侧眼结膜充血,口唇红肿、干燥、皲裂,甚至出血,舌面常呈杨梅舌,口腔黏膜充血但无溃疡。
KD病变累及全身中小血管,最危害的是累及冠状动脉,引起冠状动脉扩张,部分形成不可逆性冠状动脉瘤,致冠状动脉狭窄并最终引起缺血性心脏病,是影响预后、造成死亡的主要原因。
三.个案简介1.一般资料2.家族树基本状况: 琦琦,2岁3月男性患儿,汉族,88.0cm ,12.2kg ,活泼好动,家住菏泽市巨野县。
现由父母照顾,父母均是本科学历,在职职工,家庭和睦,有居民医保。
既往史: 既往有2次“支气管炎”病史,有1次“腹泻”病史;未接种“乙脑”加强疫苗;1年前因“腹股沟斜疝(右)”,于宁波行手术治疗。
全身性血管炎,好发于冠状动脉 心肌炎、、心包炎、心内膜炎 冠状动脉瘤 心肌梗死、巨大冠状动脉瘤破裂心源性休克猝死现病史: 川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合征)农民 农民 农民 农民 58岁 56岁 55岁 53岁公务员 会计30岁 28岁2岁3月3.疾病发展史2015.7.30-8.5间断发热5天,最高39.5℃2015.8.1-8.2 就诊于巨野县人民医院,检查WBC21.9*10^9/L,PLT518*10^9/L, CRP41.7mg/L ,治疗后体温正常。