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无创呼吸机使用参数设置一、调节参数无创呼吸机的常用参数和调节，把握“从低到高、逐步调节，病人耐受”的原则。
无创呼吸机常用的参数有：吸气相气道正压（IPAP）、呼气相气道正压（EPAP）、压力上升时间（Rise Time）、吸气时间（Ti）、后备呼吸频率（f，亦称BPM、RR）、氧浓度（FiO2），另有压力延迟上升时间，但不常用。
1、吸气相气道正压（IPAP）：代表呼吸机在病人的吸气相时输出的压力,是指病人吸气触发或呼吸机触发后输送的高压相压力。
其作用是IPAP值设置越高，表示呼吸机输出的支持越大，呼吸机帮助完成的呼吸功越高，病人需要自主完成的呼吸功减少；利于提高通气量水平，降低二氧化碳分压，尤其是压力支持（PS）值越高（PS=IPAP-EPAP），对病人的支持越大，潮气量越高，帮助提高氧分压以及降低二氧化碳分压。
IPAP调节原则:常用范围4～40cmH20，初始设置通常为IPAP 8～12 cmH2O（CPAP模式，可从4 cmH2O开始）2～6 min 增加1 次，以0.5为增量在4至40cmH20之间增加或减小IPAP，启用Flex功能时，最大值不宜超过25cmH20，避免引起胃胀气，为了获得更好的人机协调性。
2、呼气相气道正压（EPAP）：是指切换进入呼气状态后，呼吸机在呼气相维持输送的低相压力，相当于有创呼吸机PEEP。
其作用是可增加功能残气量、增加氧合，扩张陷闭肺泡、改善V/Q失调的作用，对抗PEEPi（内源性PEEP）、降低呼吸功；更高的EPAP压力可使呼气口产生更多的流量，有助于排出回路中的二氧化碳，进而防止重复吸入的潜在危险。
EPAP的调节原则：一般从4cmH20开始调起，常用范围为：4～25cmH20，一般EPAP达4 cmH20即可有效清除面罩和管路中的二氧化碳。
EPAP越高，呼气相时对面罩和管路中的二氧化碳清除越干净，重复呼吸越少。
3、双水平无创呼吸机的正压支持（PS）：此值在无创呼吸机上不是直接设置，而是为吸气压（IPAP）和呼气压（EPAP）之差（即PS=IPAP-EPAP）。
无创呼吸机总技术参数及三家品牌参数标注“▲”的条款为评标时重要评分指标，不满足者将会被严重扣分，不作为无效投标条款。
附件1设备清单：附：产品三家品牌参数时间自辅助压力控制通气模式。
目标潮气量控制通气模式：具备吸气压力自动升降调整通气功能。
目标潮气量设毫秒，采用高动态电1-6—如果压力秒），追踪患者每中英文菜单，一键飞时实时监测潮气量、呼吸频率、漏气量、分钟采用近心端测压技术，压力监测采样位于面五、报警参数：断电报警、漏气报警、高压报时间自模式（容量保证—如果压力超秒。
自动同步技术：实现呼吸机和患者的完压力释放技术：提供无负担的呼吸护个通气参数（潮气量、呼吸频率、漏气量、分钟通气量、吸气时间、压力值）、报警内容及监测数时间五、报警参数：断电报警、漏气报警、高压报60L/时间自模—如果压力秒。
可同屏显示至少个通气参数（潮气量、呼吸频率、漏气量、分钟通气量、吸气时间、压力值）、报警内容及实时监测参数：实时压力柱形图监测，漏气）监测，呼吸频率，潮气量，分钟通呼吸模式、吸气触发、呼气触发、自主呼吸吸气触发百分比、自主呼吸呼气切换百分比、有呼－吸人机同步触发提示窗，可显示病人断电报警、漏气报警、高压报警、低分钟通报警功能，显示机器故障报警，机器过热自动停止报警，面罩脱落报警，电源脱落报警，漏气报警，窒六、漏气补偿功能：提供稳定通气压力，可保分的补偿能力。
具备面罩选择及佩戴评）功能，在呼吸机内可设置选择的附件3参加人员签到表：附件3参加人员意见签名表。
双水平无创呼吸机技术参数
1、专为早产儿、足月新生儿设计的经鼻无创呼吸机，为新生儿无创治疗提供最先进、最合适、最有效的手段。
2、具有最新一代专为新生儿设计的正压发生器，保证使用过程中气流压力的稳定，患者呼吸作功、CO2潴留较常规CPAP明显减少
3、具有内置空气/氧气混合功能，输出氧浓度范围21-100%，精度±3%
4、具有内置式氧浓度监测功能，监测范围20–100%，精度±2%，并具有氧浓度偏离报警，保证对婴幼儿使用氧的安全性
5、病人近端鼻腔处电子压力监测，监测范围为新生儿无创使用范围：0 –12 cmH2O, 精度±1 cmH2O，并具有压力高、低报警，具备高压释放功能
6、流量控制范围0 –15 升/分，△P可调流量0—5升/分，精度±5 %
7、配有原厂婴幼儿专用各种规格大小柔软硅胶鼻塞、鼻罩和头套
8、具有新生儿无创呼吸机模式：常规NCPAP功能，双水平NCPAP功能。
9、可选配：同步压力触发双水平功能，呼吸暂停监测，窒息后备通气功能。
10、实时监测CPAP（PEEP），PIP，MAP，O2的数据
11、具有彩色触摸屏，显示实时监测波形
12、安全限制阀：压力超过11cmH2O则停止送气，3秒后恢复供气
13、吸气相、呼气相由病人自主呼吸自动切换
14、呼气端开放，有利于CO2排出
15、通气压力自动报警：设置压力高压：NCPAP+3cmH2O，低压：NCPAP-2cmH2O
16、腹部压力传感器，探测有效新生儿呼吸，提供同步功能
17、具有辅助气体输出口，可对其它抢救、治疗提供空氧混合后的气源。
无创呼吸机技术参数
1.呼吸模式：CPAP、S、T、ST、TA；
2.最大吸气压力：35hpa；
3.最大频率：45次/分钟；
4.操作：吸气压、呼气压、频率、吸呼比、加温、延时升压、报警
查看等功能均有对应按键，直接操作；
5.空氧预混合功能；
6.金属涡轮，最大流速：280L/min；
7.目标潮气量调节范围：200-2500ml，速率可调；
8.监测人机对抗程度，显示吸气同步率和呼气同步率；
9.吸呼比20%-65%可调，精确到1%；
10.流量－时间曲线，容量－时间曲线实时分析功能；
11.自动记录病人使用时间和使用次数；
12.声光双重报警功能：高压、低压、漏气、低潮气量、断电、温
度过高、管道脱落、机械故障等，并能显示和记录各报警事件类型、发生时间和持续时间；
13.功能显示：模式、压力、频率、潮气量、漏气量、分钟通气量、
吸气时间、呼气时间、吸呼比等；
14.全自动触发功能，机器硬件自检和故障指示功能；
15.吸气灵敏度、呼气灵敏度可调；
16.压力上升和下降时间可调；
17.延时升压0-30分钟；
18.内置恒温湿化器，温度可调；
19.可记录360天治疗数据。
无创呼吸机总技术参数及三家品牌参数标注“▲”的条款为评标时重要评分指标，不满足者将会被严重扣分，不作为无效投标条款。
附件1设备清单：附：产品三家品牌参数时间自辅助压力控制通气模式。
目标潮气量控制通气模式：具备吸气压力自动升降调整通气功能。
目标潮气量设毫秒，采用高动态电1-6—如果压力秒），追踪患者每中英文菜单，一键飞时实时监测潮气量、呼吸频率、漏气量、分钟采用近心端测压技术，压力监测采样位于面五、报警参数：断电报警、漏气报警、高压报时间自模式（容量保证—如果压力超秒。
自动同步技术：实现呼吸机和患者的完压力释放技术：提供无负担的呼吸护个通气参数（潮气量、呼吸频率、漏气量、分钟通气量、吸气时间、压力值）、报警内容及监测数时间五、报警参数：断电报警、漏气报警、高压报60L/时间自模—如果压力秒。
可同屏显示至少个通气参数（潮气量、呼吸频率、漏气量、分钟通气量、吸气时间、压力值）、报警内容及实时监测参数：实时压力柱形图监测，漏气）监测，呼吸频率，潮气量，分钟通呼吸模式、吸气触发、呼气触发、自主呼吸吸气触发百分比、自主呼吸呼气切换百分比、有呼－吸人机同步触发提示窗，可显示病人断电报警、漏气报警、高压报警、低分钟通报警功能，显示机器故障报警，机器过热自动停止报警，面罩脱落报警，电源脱落报警，漏气报警，窒六、漏气补偿功能：提供稳定通气压力，可保分的补偿能力。
具备面罩选择及佩戴评）功能，在呼吸机内可设置选择的附件3参加人员签到表：附件3参加人员意见签名表。
无创呼吸机技术参数
一、通气模式
CPAP、S、S/T、T、PC、A V APS（平均容量保证压力支持）功能
二、设置
1、目标潮气量：200ml到1500ml
2、报警：呼出潮气量低（可禁用）
3、IPAP：4 cmH2O到30 cmH2O
4、EPAP：4 cmH2O到25 cmH2O
5、CPAP：4 cmH2O到20 cmH2O
6、呼吸频率：0 BPM到30 BPM（PC and S/T）4到30 BPM (T)
7、吸气时间：0.5sec到3.0sec
8、压力上升时间：100ms到600ms（1到6）
9、PAMP压力延迟：0min to 45min
10、压力范围：4 -30 cmH2O
三、触发与切换
触发：Auto-Trak算法程序下的自动触发：1、图形信号2、病人累计吸气量大于6ml 切换：Auto-Trak算法程序下的自动切换：1、同步吸气阈值（SET）2、图形信号
3、最大吸气时间3.0sec
4、气流反转切换
四、零配件
一体式湿化器5档加热
五、供电要求
交流电压：100V到240V,50/60H Z
六、原装进口。
S模式（又称自主触发模式或同步模式），就是人通过自己的自主呼吸来控制机器的工作（吸气时机器提供吸气压，呼气时机器提供呼气压），机器的工作频率完全由患者自己的呼吸控制，此模式主要适用于具备良好的呼吸触发能力的患者。
T模式（又称被动模式或时间控制模式），就是机器根据设定的参数控制人的呼吸，人只能被动的跟随机器的工作。
此模式主要适用于呼吸触发能力微弱的患者。
S/T 模式，就是但患者的呼吸频率高于机器的设定值时，机器工作在S模式；当患者的呼吸频率低于机器的设定值时，机器工作在T 模式。
双水平呼吸机主要适用于：治疗压力比较高的睡眠呼吸暂停患者和单水平呼吸机耐受性比较差的患者，以及心肺功能不好需要无创通气辅助治疗的患者。
家庭使用中，实际上绝大部分患者使用S模式的双水平呼吸机。
对于病情比较严重需要使用T模式的患者，从安全性考虑建议最好在医院中进行治疗。
该机器适合各类呼吸暂停综合征患者及COPD等肺疾患患者，是目前功能最全面的无创呼吸机。
六、呼吸机工作参数的调节：四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）。
1. 潮气量：潮气输出量一定要大于人的生理潮气量，生理潮气量为6~10毫升/公斤，而呼吸机的潮气输出量可达10~15毫升/公斤，往往是生理潮气量的1~2倍。
还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。
2. 吸呼频率：接近生理呼吸频率。
新生儿40~50次/分，婴儿30~40次/分，年长儿20~30次/分，成人16~20次/分。
潮气量*呼吸频率=每分通气量3. 吸呼比：一般1：1.5~2，阻塞性通气障碍可调至1：3或更长的呼气时间，限制性通气障碍可调至1：1。
4. 压力：一般指气道峰压（PIP），当肺部顺应性正常时，吸气压力峰值一般为10~20厘米水柱，肺部病变轻度：20~25厘米水柱；中度：25~30毫米水柱；重度：30厘米水柱以上，RDS、肺出血时可达60厘米水柱以上。
无创呼吸机参数无创呼吸机常用参数（参考值）以下是无创呼吸机常用参数的参考值：吸气压（IPAP）：10-20cmH2O呼气压（EPAP）：3-5cmH2O，ARDS患者为8-12cmH2O后备呼吸频率：根据血气分析和SPO2调整，初始为6-8次/min吸气时间：0.8-1.2s吸氧浓度（FiO2）：维持SaO2或SatO2＞90%的最小氧浓度吸气压上升时间：根据患者舒适度等调节，一般为0.2-0.4s呼吸频率与时间：20次/min0.2-0.4s，25-30次/min0.1-0.2s，＞35次/min0.05-0.1s湿化温度：36-37℃，相对湿度100%或根据患者具体情况调节正确使用无创呼吸机的步骤以下是正确使用无创呼吸机的步骤：1.评估患者状况：要点包括患者意识、呼吸、发绀、氧饱和度、血气分析等，必须严格查对制度，杜绝发生差错。
2.解释安置无创呼吸机的目的、注意事项：消除患者顾虑，取得合作。
3.协助患者取舒适的体位，必要时协助排痰：保持呼吸道的通畅才能进行下一步。
4.连接电源、氧源：注意氧源连接正确。
5.呼吸机湿化罐内注湿化液，安置湿化罐：湿化液为无菌蒸馏水。
6.将鼻罩/面罩、头带及呼吸机管路与呼吸机连接：根据患者的面部情况，选择合适的鼻罩/面罩，呼吸机管道连接正确，无漏气现象。
7.启动呼吸机：机器自检过程中再次做好解释。
8.调整呼吸机各工作参数：根据病情选择合适的通气模式、IPAP、EPAP、压力上升时间以及呼吸频率、吸气时间。
9.按STANDBY，呼吸机暂停送气。
10.固定鼻罩/面罩，指导患者有效的呼吸技巧。
11.观察病情，调整参数：根据患者病情和氧和情况逐渐调整呼吸机参数，保证患者舒适，提高患者依从性。
12.整理床单位，收拾用物：协助患者卧位舒适，冬天注意保暖。
13.洗手后，再次查对并做好签字与记录。
主要护理问题以下是无创呼吸机使用过程中需要注意的主要护理问题：1.气体交换功能受损：与低氧血症、二氧化碳潴留、肺泡呼吸面积减少有关。
