无创呼吸机技术参数表知识交流

无创呼吸机使用参数设置一、调节参数无创呼吸机的常用参数和调节，把握“从低到高、逐步调节，病人耐受”的原则。

无创呼吸机常用的参数有：吸气相气道正压（IPAP）、呼气相气道正压（EPAP）、压力上升时间（Rise Time）、吸气时间（Ti）、后备呼吸频率（f，亦称BPM、RR）、氧浓度（FiO2），另有压力延迟上升时间，但不常用。

1、吸气相气道正压（IPAP）：代表呼吸机在病人的吸气相时输出的压力,是指病人吸气触发或呼吸机触发后输送的高压相压力。

其作用是IPAP值设置越高，表示呼吸机输出的支持越大，呼吸机帮助完成的呼吸功越高，病人需要自主完成的呼吸功减少；利于提高通气量水平，降低二氧化碳分压，尤其是压力支持（PS）值越高（PS=IPAP-EPAP），对病人的支持越大，潮气量越高，帮助提高氧分压以及降低二氧化碳分压。

IPAP调节原则:常用范围4～40cmH20，初始设置通常为IPAP 8～12 cmH2O（CPAP模式，可从4 cmH2O开始）2～6 min 增加 1 次，以0.5为增量在4至40cmH20之间增加或减小IPAP，启用Flex功能时，最大值不宜超过25cmH20，避免引起胃胀气，为了获得更好的人机协调性。

2、呼气相气道正压（EPAP）：是指切换进入呼气状态后，呼吸机在呼气相维持输送的低相压力，相当于有创呼吸机PEEP。

其作用是可增加功能残气量、增加氧合，扩张陷闭肺泡、改善V/Q失调的作用，对抗PEEPi（内源性PEEP）、降低呼吸功；更高的EPAP压力可使呼气口产生更多的流量，有助于排出回路中的二氧化碳，进而防止重复吸入的潜在危险。

EPAP的调节原则：一般从4cmH20开始调起，常用范围为：4～25cmH20，一般EPAP达4 cmH20即可有效清除面罩和管路中的二氧化碳。

EPAP越高，呼气相时对面罩和管路中的二氧化碳清除越干净，重复呼吸越少。

3、双水平无创呼吸机的正压支持（PS）：此值在无创呼吸机上不是直接设置，而是为吸气压（IPAP）和呼气压（EPAP）之差（即PS=IPAP-EPAP）。

无创呼吸机总技术参数及三家品牌参数标注“▲”的条款为评标时重要评分指标，不满足者将会被严重扣分，不作为无效投标条款。

附件1设备清单：附：产品三家品牌参数时间自辅助压力控制通气模式。

目标潮气量控制通气模式：具备吸气压力自动升降调整通气功能。

目标潮气量设毫秒，采用高动态电1-6—如果压力秒），追踪患者每中英文菜单，一键飞时实时监测潮气量、呼吸频率、漏气量、分钟采用近心端测压技术，压力监测采样位于面五、报警参数：断电报警、漏气报警、高压报时间自模式（容量保证—如果压力超秒。

自动同步技术：实现呼吸机和患者的完压力释放技术：提供无负担的呼吸护个通气参数（潮气量、呼吸频率、漏气量、分钟通气量、吸气时间、压力值）、报警内容及监测数时间五、报警参数：断电报警、漏气报警、高压报60L/时间自模—如果压力秒。

可同屏显示至少个通气参数（潮气量、呼吸频率、漏气量、分钟通气量、吸气时间、压力值）、报警内容及实时监测参数：实时压力柱形图监测，漏气）监测，呼吸频率，潮气量，分钟通呼吸模式、吸气触发、呼气触发、自主呼吸吸气触发百分比、自主呼吸呼气切换百分比、有呼－吸人机同步触发提示窗，可显示病人断电报警、漏气报警、高压报警、低分钟通报警功能，显示机器故障报警，机器过热自动停止报警，面罩脱落报警，电源脱落报警，漏气报警，窒六、漏气补偿功能：提供稳定通气压力，可保分的补偿能力。

具备面罩选择及佩戴评）功能，在呼吸机内可设置选择的附件3参加人员签到表：附件3参加人员意见签名表。

无创呼吸机常用参数（参考值）参数常用值备注吸气压(IPAP) 10-20cmH2O 初始6-8cmH2O呼气压(EPAP) 3-5cmH2OARDS:8-12cmH2O 从2-4cmH2O开始，逐渐上调后备呼吸频率10-14次/min 吸气时间0.8-1.2s吸氧浓度(FiO2) 据血气分析和SPO2调整维持SaO2或SatO2＞90%的最小氧浓度吸气压上升时间呼吸频率与时间20次/min0.2-0.4s25-30次/min0.1-0.2s＞35次/min0.05-0.1s 根据患者舒适度等调节湿化温度36-37℃相对湿度100%或根据患者具体情况调节正确使用无创呼吸机的步骤操作步骤要点与原则评估患者状况患者意识、呼吸、发绀、氧饱和度、血气分析备齐用物携至患者床旁，核对患者严格查对制度，杜绝发生差错解释安置无创呼吸机的目的、注意事项消除顾虑，取得合作协助患者取舒适的体位，必要时协助排痰保持呼吸道的通畅连接电源、氧源注意氧源连接正确呼吸机湿化罐内注湿化液，安置湿化罐湿化液为无菌蒸馏水将鼻罩/面罩，头带及呼吸机管路与呼吸机连接备有根据患者的面部情况，选择合适的鼻罩/面罩，呼吸机管道连接正确，无漏气现象正确使用无创呼吸机的步骤（续）操作步骤要点与原则启动呼吸机器自检过程中再次做好解释调整呼吸机各工作参数根据病情选择合适的通气模式、IPAP、EPAP、压力上升时间以及呼吸频率、吸气时间按STANDBY,呼吸机暂停送气避免在呼吸机送气过程中给患者带鼻罩/面罩固定鼻罩/面罩，指导患者有效的呼吸技巧头带固定松紧度合适观察病情，调整参数根据患者病情和氧和情况逐渐调整呼吸机参数，保证患者舒适，提高患者依从性整理床单位，收拾用物协助患者卧位舒适，冬天注意保暖洗手后，再次查对并做好签字与记录主要护理问题。

新生儿无创高频呼吸机1台技术参数1、可采进口，专为早产儿、足月新生儿设计的经鼻无创呼吸机，为新生儿无创治疗提供最先进、最全面、最有效的手段。

2、具有新生儿专用发生器可以进行压力触发，可设置并调节触发灵敏度。

*3、具有新生儿无创呼吸机模式，常规CPAP功能（可进行紧急手动通气），CPAP+漏气补偿漏气监测、 CPAP+窒息通气模式、CPAP窒息后备通气功能、NIPPV双水平正压通气模式、SNIPPV同步双水平正压通气模式、SNIPPV同步双水平正压通气功能带窒息通气功能，NHFO无创高频震荡通气功能等，不同模式无需更换管路。

辅助模式：智能加氧通气模式、安全模式、待机模式、手动增压模式。

*4、SNIPPV同步双水平正压通气模式中：实现气道内压力触发,压力触发调节范围:cpap 值±0.2mbar–±2mbar。

5、SNIPPV能设值最高和最低增压频率，实时显示每次高压数值和实时波形,可调节吸气时间和窒息时间。

6、 NHFO无创高频震荡功能中，主屏幕上实时显示气道压力监测值。

频率调节范围：5-20HZ，振幅调节范围：1-10 级。

7、呼气端开放，有利于CO2排出8、病人近端鼻腔处电子压力监测，监测范围：0–15 cmH2O, 精度±1 cmH2O，并具有压力高、低报警，可独立设置高压及低压报警范围。

9、流量控制范围0~17.5 升/分*10、具有呼吸暂停监测及漏气补偿监测，并有窒息及后备通气。

11、实时监测CPAP（PEEP），呼吸频率，增压频率，平均气道压力，峰压数据，触发双水平及窒息通气时辅助增压压力数据实时显示在波形屏幕上。

12、彩色屏幕，显示实时监测波形。

13、安全限制阀设置：压力超过18cmH2O则停止送气，3秒后恢复供气。

14、高流量吸氧操作：10% 20% 30% 100%可选。

15、吸气相由病人自主呼吸触发（压力触发），最大程度减少人机对抗。

16、报警管理：高压力及低压力单独设置报警界限，氧浓度报警范围可调1%－5%；报警方式可选择：声音及光效，声音，光效，全部关闭窒息时提供报警；报警静音和音量大小调节：时长可选择。

无创呼吸机参数要求无创呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的医疗设备，它通过给予患者持续的正压通气来改善通气功能，并减轻患者呼吸困难和疼痛。

在使用无创呼吸机之前，必须对其进行合理的参数设置，以确保患者得到安全有效的治疗。

本文将详细介绍无创呼吸机参数的要求。

1. 压力支持水平（Pressure Support Level）压力支持水平是无创呼吸机的一个重要参数，它决定了向患者输送正压通气的力度。

通常情况下，根据患者的病情和耐受能力，压力支持水平应该被设置在一个适当的范围内，以达到治疗效果和患者的舒适度之间的平衡。

一般来说，起始压力支持水平可以设置在4-10cmH2O，然后根据患者的反应进行调整。

2.呼气末正压（PEEP）呼气末正压是指在患者呼气结束时，呼吸机给予患者的一定程度的正压支持。

它能够有效减少肺泡塌陷和通气-血流比的失调，改善氧合和通气功能。

一般来说，呼气末正压可以设置在5-10cmH2O之间，具体取决于患者的病情和血氧饱和度。

3.氧浓度（FiO2）氧浓度是指患者吸入的氧气占总吸入气体的比例。

根据患者的氧合指标和血氧饱和度，可以调整无创呼吸机的氧浓度。

对于需要高氧疗法的患者，氧浓度可以设置在40-60%之间；而对于需要低氧疗法的患者，氧浓度可以设置在21-40%。

4. 呼吸频率（Respiratory Rate）呼吸频率是指患者每分钟进行呼吸的次数。

针对不同的患者病情，呼吸机的呼吸频率可以调整在10-30次/分钟之间，具体取决于患者的基础呼吸频率以及治疗控制的需要。

5. 触发灵敏度（Trigger Sensitivity）触发灵敏度是指当患者进行吸气动作时，呼吸机能够灵敏地感知到，并提供相应的正压支持。

触发灵敏度的设置要考虑患者的病情和呼吸力度，过高或过低的触发灵敏度都可能导致治疗效果不佳。

一般来说，触发灵敏度应该设置在-1到-2cmH2O之间。

6. 上限压力（Pressure Limit）上限压力是指患者每次吸气时允许的最大正压力。

购置一台无创呼吸机的申请
科教科、设备科:
目前我科需要进行培训医生基地设备的购置,因为无创呼吸机的使用就是住院医师规范化培训的必须课程之一,因此建议购置一台无创高端的呼吸机。

购置要求:
1、建议为进口知名品牌,因为其功能完善,性能稳定,且有较好的售
后服务;
2、建议购置的无创呼吸机为目前较先进的,能满足临床需要,才能
很好进行规范换培训;
3、具体参数见附件1
4、价格为11-13万;
望予批准
申请科室:ICU
2015-9-22 附件1
无创呼吸机技术参数(进口)。