无创呼吸机参数

无创呼吸机使用参数设置一、调节参数无创呼吸机的常用参数和调节，把握“从低到高、逐步调节，病人耐受”的原则。

无创呼吸机常用的参数有：吸气相气道正压（IPAP）、呼气相气道正压（EPAP）、压力上升时间（Rise Time）、吸气时间（Ti）、后备呼吸频率（f，亦称BPM、RR）、氧浓度（FiO2），另有压力延迟上升时间，但不常用。

1、吸气相气道正压（IPAP）：代表呼吸机在病人的吸气相时输出的压力,是指病人吸气触发或呼吸机触发后输送的高压相压力。

其作用是IPAP值设置越高，表示呼吸机输出的支持越大，呼吸机帮助完成的呼吸功越高，病人需要自主完成的呼吸功减少；利于提高通气量水平，降低二氧化碳分压，尤其是压力支持（PS）值越高（PS=IPAP-EPAP），对病人的支持越大，潮气量越高，帮助提高氧分压以及降低二氧化碳分压。

IPAP调节原则:常用范围4～40cmH20，初始设置通常为IPAP 8～12 cmH2O（CPAP模式，可从4 cmH2O开始）2～6 min 增加 1 次，以0.5为增量在4至40cmH20之间增加或减小IPAP，启用Flex功能时，最大值不宜超过25cmH20，避免引起胃胀气，为了获得更好的人机协调性。

2、呼气相气道正压（EPAP）：是指切换进入呼气状态后，呼吸机在呼气相维持输送的低相压力，相当于有创呼吸机PEEP。

其作用是可增加功能残气量、增加氧合，扩张陷闭肺泡、改善V/Q失调的作用，对抗PEEPi（内源性PEEP）、降低呼吸功；更高的EPAP压力可使呼气口产生更多的流量，有助于排出回路中的二氧化碳，进而防止重复吸入的潜在危险。

EPAP的调节原则：一般从4cmH20开始调起，常用范围为：4～25cmH20，一般EPAP达4 cmH20即可有效清除面罩和管路中的二氧化碳。

EPAP越高，呼气相时对面罩和管路中的二氧化碳清除越干净，重复呼吸越少。

3、双水平无创呼吸机的正压支持（PS）：此值在无创呼吸机上不是直接设置，而是为吸气压（IPAP）和呼气压（EPAP）之差（即PS=IPAP-EPAP）。

无创呼吸机主要技术参数（实物版）一、预期用途适用于各类医疗机构；用于心肺脑复苏的呼吸支持；各种原因导致的急性呼吸功能不全或氧合功能障碍；术中、术后呼吸支持；其他需要呼吸机治疗者。

二、性能特点1.气动、电控控制方式2.15寸彩色触摸液晶显示器3.具有容量控制、压力限制等多种工作方式4.具有无创和有创通气模式5.具有多种报警功能6.具有顺应性补偿功能7.具有高精度空氧混合器，稳定可靠8.具有多参数显示功能9.配有内部备用电源，工作中市电断电，自动转换为备用电源工作10.配医用空气压缩机与呼吸机同品牌11.标配呼吸末二氧化碳监测12.具有屏幕操作按键冻结功能三、工作条件1.供电电压 220 V±22 V～2.电源频率 50 H Z±1 H Z3.输入功率 1030VA（配置医用空气压缩机）80VA（不配置医用空气压缩机）4.气源 O2 、AIR(医用级)5.气源压力 280 kPa ～ 600 kPa6.环境温度范围＋ 5 ℃～＋ 40 ℃7.相对湿度范围≤ 80%8.大气压力范围 700 hPa ～ 1060 hPa四、通气模式1.间歇正压通气模式（IPPV）2.容量控制辅助/控制通气模式(V-A/C)3.压力控制辅助/控制通气模式(P-A/C)4.容量控制同步间歇指令通气模式（V-SIMV）5.压力控制同步间歇指令通气模式（P-SIMV）6.压力控制通气模式（PCV）7.压力支持通气模式（PSV）8.自主呼吸/持续气道正压通气模式(SPONT/ CPAP)9.压力调节容量控制通气模式（PRVC）10.气道压力释放通气模式（APRV）11.双相气道正压通气模式（DuoLevel）12.叹息通气模式（SIGH）13.手控通气模式（MAUN）五、主要技术指标调节参数1.频率（Freq） 1 /min ～ 100 /minSIMV模式： 1 /min～ 40 /min，除SIMV模式： VT H 4 /min～ 40 /min，VT L 20 /min～ 100 /min2.吸气时间（吸呼比）（Tinsp） 0，0.2 s～ 12.0 s（除SIMV模式，吸呼比4:1～1:8）3.潮气量（V T）0, 20 mL ～ 2000 mL(VT H：250 mL ～ 2000 mL VT L：0,20 mL～ 300 mL) 4.分钟最大通气量（MV） VT H：≥18 L/minVT L：≥10 L/min5.呼气末正压（PEEP） 0 cmH2O ～ 40 cmH2O6.持续压力（CPAP） 0 cmH2O ～ 20 cmH2O7.持续气流 VT H：7 L/min ～ 60 L/minVT L：2 L/min ～ 30 L/min8.压力触发灵敏度（Ptr）－20 cmH2O ～ 0 cmH2O（基于PEEP）9.压力控制（Pc） 5 cmH2O ～ 60 cmH2O10.压力支持（Ps） 0 cmH2O ～ 60 cmH2O11.流量触发灵敏度（Ftr）关闭，0.5 L/min ～ 30 L/min12.吸入氧浓度调节 21 %～100 %13.屏气时间（吸气末屏气、吸气平台）（Tip） 0 ～ 6 s(0 %～50 %吸气时间)14.叹息通气（SIGH） 0，1/100 ～ 5/100（叹息通气的潮气量为1.5 倍～ 2 倍潮气量设置值）15.窒息通气 OFF，5 s ～ 60 s16.最大吸气流速≥ 60 L/min17.压力限制（可调压力极限） 20 cmH2O ～ 100 cmH2O18.最大极限压力（安全释放压力）≤125 cmH2O19.手控通气时，输出气体流量≥25 L/min20.雾化器气体最大输出压力≤0.2 MPa、最大输出流量≥8 L/min监测参数1.频率（Freq） 0 /min ～ 100 /min2.潮气量（V T）0 mL ～ 3000 mL3.分钟通气量（MV） 0 L/min ～ 99 L/min4.呼吸压力监测 0 cmH2O ～ 100 cmH2O5.患者动态肺顺应性监测 1 mL/cmH2O ～ 1000 mL/cmH2O6.吸入氧浓度 15 % ～ 100 %多参数监测显示1.自主呼吸潮气量（VTspn）2.自主呼吸通气量（MVspn）3.自主呼吸频率（Fspn）4.总频率（Ftot）5.吸入潮气量（VTi）6.自主呼吸肺顺应性（Cspn）7.平均压（Pmean）8.平台压（Pplat）9.浅快呼吸指数（RSBI）六、图形显示1.气道压力—时间波形图（P-T）2.流量—时间波形图（F-T）3.呼末二氧化碳波形图（CO2-T）、潮气量--时间波形图（V-T）二者任选其一显示4.压力容量环（P-V）、流速容量环（F-V）5.多参数显示窗口切换七、报警及保护1.交流电源断电报警2.内部备用电源电压欠压报警3.断气（无潮气量）报警4.高（低）潮气量报警5.高（低）通气量报警6.呼末二氧化碳高（低）报警7.呼吸频率高（低）报警8.呼末正压高（低）报警9.气道高（低）压报警10.压力限制11.高（低）氧浓度报警12.窒息报警13.持续压力报警14.空气（氧气）供气压力低报警15.风扇故障报警16.压力安全释放阀≤125cmH2O。

无创呼吸机参数的设定1. 模式选择：无创呼吸机可以根据患者的状况和需要选择不同的工作模式。

常见的模式包括支持模式（S mode）、压力支持模式（PS mode）、压力控制模式（PC mode）、同步间歇呼吸模式（SIMV mode）等。

其中，支持模式最常用，通过给予患者气流压力，辅助其呼吸。

2. 潮气量（tidal volume）：潮气量是每次正常呼吸过程中吸入或呼出的气体量，通常以毫升（ml）为单位。

针对无创呼吸机的患者，潮气量的设定要根据患者的体重、肺功能和治疗的目的来确定。

一般而言，潮气量的设定应该保持在5-10 ml/kg范围内，以避免引起呼吸性碱中毒或通气不足。

3. 呼吸频率（respiratory rate）：呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。

呼吸频率的设定应基于患者的需求和肺功能。

对于一般成人患者，正常的呼吸频率范围为12-20次/分钟。

然而，在特殊情况下（如呼吸窘迫综合征），呼吸频率可能需要适度增加。

4. 吸呼比（inspiration-expiration ratio）：吸呼比指的是吸气时间和呼气时间之间的比例。

吸呼比的设定应基于患者的需要和治疗目的。

对于一般的呼吸辅助，吸呼比一般可以设置为1：2到1：35. 呼气末正压（positive end-expiratory pressure，PEEP）：呼气末正压是在呼气结束时保持在呼吸机内呼气阀的一定压力。

它有助于保持患者肺泡的通气，避免肺泡萎陷和氧合不足。

PEEP的设定应根据患者的肺功能和氧合情况，通常范围为3-10 cmH2O。

6. 压力支持（pressure support）：压力支持是指在吸气期间呼吸机对患者施加的额外正压。

它可以提高患者的吸气流量和潮气量，减轻患者的呼吸功。

压力支持的设定应基于患者的需要和肺功能，通常范围为5-20 cmH2O。

7. 最大吸气压力（maximum inspiratory pressure，MIP）：最大吸气压力是指患者在呼吸机的支持下能够产生的最大吸气压力。

无创呼吸机常用参数（参考值）参数常用值备注吸气压(IPAP) 10-20cmH2O 初始6-8cmH2O呼气压(EPAP) 3-5cmH2OARDS:8-12cmH2O 从2-4cmH2O开始，逐渐上调后备呼吸频率10-14次/min 吸气时间0.8-1.2s吸氧浓度(FiO2) 据血气分析和SPO2调整维持SaO2或SatO2＞90%的最小氧浓度吸气压上升时间呼吸频率与时间20次/min0.2-0.4s25-30次/min0.1-0.2s＞35次/min0.05-0.1s 根据患者舒适度等调节湿化温度36-37℃相对湿度100%或根据患者具体情况调节正确使用无创呼吸机的步骤操作步骤要点与原则评估患者状况患者意识、呼吸、发绀、氧饱和度、血气分析备齐用物携至患者床旁，核对患者严格查对制度，杜绝发生差错解释安置无创呼吸机的目的、注意事项消除顾虑，取得合作协助患者取舒适的体位，必要时协助排痰保持呼吸道的通畅连接电源、氧源注意氧源连接正确呼吸机湿化罐内注湿化液，安置湿化罐湿化液为无菌蒸馏水将鼻罩/面罩，头带及呼吸机管路与呼吸机连接备有根据患者的面部情况，选择合适的鼻罩/面罩，呼吸机管道连接正确，无漏气现象正确使用无创呼吸机的步骤（续）操作步骤要点与原则启动呼吸机器自检过程中再次做好解释调整呼吸机各工作参数根据病情选择合适的通气模式、IPAP、EPAP、压力上升时间以及呼吸频率、吸气时间按STANDBY,呼吸机暂停送气避免在呼吸机送气过程中给患者带鼻罩/面罩固定鼻罩/面罩，指导患者有效的呼吸技巧头带固定松紧度合适观察病情，调整参数根据患者病情和氧和情况逐渐调整呼吸机参数，保证患者舒适，提高患者依从性整理床单位，收拾用物协助患者卧位舒适，冬天注意保暖洗手后，再次查对并做好签字与记录主要护理问题。

机械通气之无创呼吸机次要参数机械通气无创呼吸机的次要参数如前所述，EPAP、IPAP、呼吸频率、吸气时间、潮气量，这些是无创呼吸机的重要参数，其设置合理与否直接决定了疗效的好坏。

无创呼吸机另外还有一些次要参数，与疗效关系不大，更多与患者的舒适性有关。

1、升压时间除了CPAP，其他定压通气模式，S/T、PCV、AVAPS，都有压力从低到高的过程，因此就有了升压时间，这个参数的意义和有创呼吸机上的压力上升时间是一样的，如下图所示。

2、压力上升延迟时间初次使用无创呼吸机的患者无法耐受过高的压力，因此对于这样的患者需要一点一点的上调气道压力，直到预设值。

压力上升延迟时间意义就是：呼吸机从较低压力水平开始，经过多少分钟，压力达到预设值。

如下图所示。

这个设置的意义如红色方框所示：IPAP从较低的15cmH2O开始，经过15分钟的逐渐上调，最终达到较高的26cmH2O的预设IPAP。

这个参数在CPAP、S/T、PCV模式中均有，可以选择关闭，如下图红色方框所示。

“关闭”的意思就是呼吸机从一开始就间接按照设定压力给予患者通气。

在AVAPS模式中是没有这个参数的，即呼吸机一开始就会按照12cmH2O的默许压力进行送气，这对于初次利用无创呼吸机的患者来说是不符合的。

3、flex呼气压力释放患者在进行无创通气时，呼吸机给予的气道正压（EPAP、CPAP）可能会阻碍患者呼气，造成患者不适。

因此部分无创呼吸机会在患者呼气开始的短时间内降低气道压力，减少患者呼气阻力，一段时间后再恢复气道压力到预设值。

这个功能称为“呼气压力释放”，V60呼吸机上仅有CPAP模式具有这个功能参数，称为C-Flex，如下图所示。

这个参数可以选择关闭，也可以选择打开，打开后有1-3档可供选择，3档的呼气时压力下降是最明显的。

如下图所示。

有些家用无创呼吸机在S/T模式上也会有呼气压力释放，称为B-flex，但是在作为医用的V60无创呼吸机上，S/T模式、PCV模式、AVAPS模式都不会有呼气压力释放。

无创呼吸机技术参数
1．4.2英寸以上真彩液晶屏幕.可实时同屏幕监测压力-时间波形、流速-时间波形、设置参数、报警内容及监测数据。

2．采用近心端测压技术，压力监测采样位于面罩端，保证设定压力及监测数据最为精确。

3．压力控制通气模式：
a)S--自主通气模式
b)T--时间通气模式
c)CPAP--持续正压通气模式
d)S/T--自主/定时双级别通气模式
e)APCV-辅助压力控制通气模式
4．采用高动态电磁阀门压力控制技术，I-SLOP压力上升时间1-6档可调，升压时间最快可达25ms.
5．IPAP吸气相正压：4-30cmH2O
6．EPAP呼气相正压：4-20cmH2O
7．后备呼吸频率设定：5-60次/分
8．吸气时间窗口设定：最小吸气时间：0.2-2.0秒，最大吸气时间：0.5-4.0
9．吸气触发灵敏度：适应性同步触发技术，1-6档可调。

10．呼气触发灵敏度：1-6档可调
11．监测参数：潮气量、呼吸频率、漏气量、分钟通气量、吸气时间
12．超强漏气补偿功能，可保证60L/分的补偿能力。

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无创呼吸机招标参数1、适用于成人和小儿患者进行通气辅助及呼吸支持，能够满足危重症患者的无创通气需求，可用于有创通气。

2、彩色触摸电容屏，中文操作界面。

支持手势操作，支持无菌手套操作。

3、采用涡轮系统供气方式，最大峰流速≥280L/min。

4、氧浓度精确可调（21-100%）。

5、通气模式：持续气道正压通气模式CPAP、自主通气模式S、时控通气模式T、自主/时控通气模式S/T、压力控制/辅助通气模式P-A/C、自主/时控通气+模式S/T+6、具备高流速氧疗功能；流速和氧浓度可设，氧疗最大流速≥80L/min，并具有氧疗计时功能。

7、氧疗模式下可监测患者血氧和自主呼吸率，并可呈现趋势图，辅助医护人员氧疗效果评估和失败预测。

8、呼吸同步增强技术，吸气和呼气灵敏度自动调节，且支持1-6档手动调节吸气触发和呼气切换灵敏度。

9、具有压力释放功能、延时升压和增氧功能。

10、具有内源性PEEP实时监测。

12、具备自动漏气补偿功能，最大漏气量≥120L/min。

13、支持识别和设置不同类型呼吸面罩和呼气端口的选择。

14、屏幕显示：多道波形同屏显示，支持短趋势、波形、监测值同屏显示。

15、实时监测病人端泄漏量和总泄漏量。

16、≥180分钟内置可充电锂电池，电池总剩余电量能显示在屏幕上。

19、具备截屏U盘导出功能（最多可缓存50张屏幕文件）。

20、主要设置参数20.1持续气道正压CPAP：4-30 cmH2O20.2吸气正压IPAP：4-50 cmH2O20.3支持压力：4-50 cmH2O20.4呼气压力EPAP：4-30 cmH2O20.5潮气量：50ml—2500ml20.6呼吸频率：1-60次/min20.7吸气时间：0.2—5s20.8氧浓度：21%—100%可调，调节精度1%20.9压力上升时间：1- 6档可调20.10延时升压时间：OFF，1-60min21、监测参数21.1气道压力监测：气道峰压、呼气末正压等参数监测；21.2潮气量监测：潮气量、分钟通气量、分钟泄漏量等参数监测；21.3呼吸频率监测：呼吸频率、病人触发百分比监测；21.4实时提供监测参数≥120小时的趋势图、表分析，≥10000条事件记录；22、报警参数22.1具有智能逻辑判断及报警链管理，报警可采用图形化和文字指引进行故障提示22.2分级报警和声光报警22.3气道压力：过高/过低报警22.4分钟通气量：过高/过低报警22.5潮气量：过高/过低报警22.6呼吸频率：过高/过低报警22.7吸入氧浓度：过高/过低报警22.8电源、气源中断报警22.9电池电量低报警23、支持信息互连：能够和监护仪、中央监护系统互联，满足科室信息化的需求。

无创呼吸机参数
#1、通气模式须具有: 自主呼吸模式S、时间控制模式T、自主呼吸与时间控制自动切换模式S/T、持续气道正压通气CPAP、压力控制模式PC
2、压力范围：IPAP吸气压力: 4-30 cmH2O；EPAP呼气压力: 4-15
cmH2O
3、呼吸频率: 4-30次/分
4、吸气时间: 0.5-3.0秒
5、吸气压力上升时间0.1-0.6秒可调
6、具备压力延迟上升功能
#7、具有平均容量保证压力支持功能，潮气量设定0-2000ml
8、具有呼气压力释放模式
9、漏气补偿: 全自动漏气补偿，最大漏气补偿可达60L/min
10、报警功能要求：窒息时间报警可调、低分钟通气量报警可调、病人管路脱落报警可调
11、系统故障报警:内部故障。