中医治疗小儿多动症医案

儿童多动症就是肝郁脾虚，一张方子，化解好动、脾气差、不吃饭

面对有多动症的孩子，我们要考虑一个问题，就是“脾虚肝旺”。什么叫脾虚肝旺啊？我给你举个例子吧。

有一个小男孩，才6岁。从大概四五岁的时候开始，就和别的孩子不一样，特别好动。上课注意力差、不集中，课堂上乱走动，有各种小动作，没人跟他玩就自己转圈圈。另外，脾气特别不好，容易冲动，一旦冲动起来，拦都拦不住。

最开始，孩子爹妈以为，这是男孩子好动的天然表现，不算什么异常。但是后来，这孩子忽然就得了一次感冒。感冒过后，不吃饭、挑食、食欲不振，小动作比以前明显多起来，注意力愈加下降，脾气愈加烦躁，甚至敢和老师顶嘴、推搡。至于说完成作业，那更是不可能的事儿。

孩子爹妈这才知道不对劲儿，带孩子到医院检查，确诊多动症。几经调治无效，家长决定让孩子接受中医治疗。

刻诊，见患者脉弦细、苔薄白，舌质淡红，大便偏稀，小便偏黄，晚上睡觉质量不高。

这时候，给孩子开了一张方子：

党参，炒白术，茯苓，炙甘草，朱砂，钩藤，藿香梗，白僵蚕，白蒺藜，远志，石菖蒲。

所有这些，做成中药颗粒，一天两次。

结果如何？孩子服用之后病情明显好转，多动、烦躁明显减轻，睡眠安好。后来又用小柴胡汤加减和柴芍六君子汤加减，后继续调养一段时间，孩子痊愈，没有再复发。

好，我现在讲讲背后的道理。

我前面讲了，小孩子这个多动症，注意力不集中，考虑四个字，就是脾虚肝旺。中医儿科有一句话，叫做孩子“肝常有余，脾常不足”。

意思就是小孩子，处于生长期，他的肝木之气就很旺的，这孩子就容易发脾气。除了容易体现在情绪上，更容易体现在行为习惯上。肝旺，有热，亢奋，魂不安，他闲不住啊，所以好动、多动。

与此同时呢，你发现没有，很多小孩子在脾气不好的同时，吃饭也不好，后天之本脾胃比较差，挑食厌食明显，有的还容易拉肚子。脾主运化啊。上述问题，体现脾虚二字。

上头医案里的这个患者，其实就体现了这个特点。

他的好动、易怒、暴躁，为肝气过旺之象。厌食、挑食、食欲不振，为脾虚之象。脉弦，主肝郁。脉细主脾虚。便稀，乃是脾虚不能运化，尿黄乃是心肝有火，下移小肠。肝旺不收，他一定睡不好觉。

两千年老方子，治好儿童多动症！中医的神奇之处

前些天翻看旧物，看到一则关于小儿多动症的医案让我受益颇深。不得不感叹前人智慧。这是1994年《湖北中医杂志》上，刊发的案例。

话说有这么一个小孩子，当时才4岁。他是一个早产儿，刚生出来的时候，才4斤多一点。

也许是因为早产的缘故吧，这孩子一生下来，就容易感冒。后来，在就诊前的大概半年时间里吧，这孩子逐渐就不对劲了，经常摆头、扭脖子、耸肩，晚上睡不好觉，常常半夜惊醒。

后来，家长带孩子到医院去，确诊是多动症，经过治疗，效果不好。

再后来，这孩子的问题越发明显，一天发作4到9次，抽搐、抖腿、挤眉弄眼。在发作之后，有时候还嗜睡。摸手脚，发现不热乎。

怎么办？到最后，家长带孩子看中医。如果中医也没办法，这孩子可能就真的没救了。

刻诊，见舌淡、苔白，脉迟缓。

这时候，医家开了一张配伍。但见——

桂枝，芍药，炙甘草，大枣，生姜。水煎服。每日一剂。

结果如何？让人意想不到的事情发生了：孩子在服用7剂以后，诸证好转。再服7剂，诸证悉平。 能取得这么好的疗效，孩子家长高兴得无以言表，几次欲下跪感谢。

现在，有读者可能一眼看出来了：这用的是桂枝汤。桂枝汤，不就是生姜、大枣、炙甘草、芍药、桂枝吗。这个古方，是张仲景在《伤寒论》里记载的，是辛温解表剂，可以治外感，是应对着凉感冒的。它都2000来年了，从来没听说可以治小儿多动症。这个道理，到底在哪里？

对此，我也一度不明白。我曾经，拿这个案例，去请教我师父。经过老师的指点，我多少懂了一点。

为什么用桂枝汤呢？

第一个，你仔细看医案，你发现，这个孩子是早产儿，他体质差，容易感冒。看见没，这就是容易外感啊。为什么容易外感？是因为他先天资质不好，营卫二气化源不足，舌淡苔白，脉迟缓，手脚不温。营气，行于脉中，主血液。卫气，行于脉外，主温煦和御邪。营卫不足，他免疫力差，自然容易感冒啊。

我觉得，这个容易外感，就是促使医家实用桂枝汤的第一个理由。因为桂枝汤本身，就有行卫气、充营阴的作用，它可以调和营卫。桂枝、生姜温通阳气，行卫气。大枣、甘草固护脾胃，可以化营血。再加上白芍，养阴柔肝。这样，有助于孩子的身体化生营卫之气。

儿童注意缺陷障碍（多动症）中医3法辨证施治

注意缺陷障碍(小儿多动症)是近年来儿科临床常见病。本病多发生在5一13岁。其症有三大特点：即注意力不集中、感情容易冲动与活动过度，严重时经常骂人、咬人、殴打同伴。

究其病因：一是父母望子成龙心切，逼迫小儿童学画画、学围棋、弹钢琴、弹古筝等，入学后又强迫写作业、阅读课外图书，加重精神负担；二是娇生惯养，任其所为，有索必给、稍不如意即打盆摔碗，撕衣谩骂，甚至打父母和家人；三是病久气血两亏，脾肾两虚，心肾不交，神不守舍，失眠多梦，多动不由自主。

一、清心安神法

家教过严，劳多逸少，多动善怒，喧扰不宁，上课时不注意听讲，爱做小动作，在教室内大声叫喊，甚至狂妄打骂，舌绛无苔，脉象弦数或洪数。此系气滞郁愤，心火内炽，火扰神明，心神不宁，多动不安。

【处方】莲子郁金汤(临床方)：莲子心2克，广郁金6克，生地黄30克，赤芍6克，黑栀子6克，蝉蜕6克，薄荷叶5克，甘草5克。水煎服。 口舌糜烂、口中气臭者，加生石膏30克，黄连3克；目赤多眵，腹胀、便秘者，加大黄10克，黄芩10克；狂躁打骂人，不能睡眠者，加白犀角粉1克(分2～3次冲服)或安宫牛黄丸，每服1／3丸，每日2～3次。开水化服。此外，可配合针刺“神门”穴。手法：平补平泻，每次留针1分钟。

【案例】张某，女，7岁6个月。初诊日期：1990年2月20日。

患儿多动烦躁1年。上课时坐不稳，手足乱动，左肩肘不自主抖动，说话哆嗦，口中气臭，心中苦闷，烦躁不安，头晕时痛，失眠多梦，记忆力锐减，考试成绩仅20～30分，伴有背痛，周身酸楚，汗多。诊见体胖(体重42千克)，面颊红赤，口渴喜饮凉水，大便燥结，2～3日1次，小便色黄，舌绛无苔，脉象洪数。脑电图检查为正常。此系其外婆长期逼迫其学习美术，每日画数十幅画，患儿烦闷之极，继之大喊大叫与之对抗，将画笔折断，画纸撕碎。入学后即出现多动症状。此乃气滞郁结引动心火内炽之故。拟清心安神之法。

柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗儿童多动症

儿童多动症，又称注意力缺陷多动症(ADHD)，或脑功能轻微失调综合症， 是一种常见的儿童行为异常疾病 。有多常见呢？下面请看一组数据。

美国3.4-4.7%、德国3.9%-9.0%、日本4%、澳大利亚7.5%-11%、新西兰3.0%、巴西5.8%。我国各地报道的多动症患病率约为1.3%-13.4%，如北京8.6%、上海4.0%、天津3.8%、河南10.2%、哈尔滨6.9%、吉林10.8%、合肥10.6%、湖南7.3%、广州1.3%。综合国内7项大型的调查研究显示，我国儿童多动症的患病率为4.31%-5.83%。国外学者一般认为，多动症的患病率约为3%-6%。粗略估计，我国约有1461-1979万的多动症患儿！

这是一组触目惊心的数字，儿童多动症严重影响孩子本人和家长的正常学习、工作、生活，已引起了广大家长、老师、医生及全社会的广泛关注。患多动症后，如果不能得到及时治疗，病情会逐渐加重，不仅影响孩子的学习和生活，而且还会给家庭、学校和社会造成极大的伤害，也给家庭和社会带来沉重的负担！

接下来给大家分享一个我的医案，这是我治疗的一个多动症患儿，也是第一个，疗效很好，家长很满意。

男孩，八岁，自幼略有发育迟缓，感统失调，一直进行康复治疗，七岁上小学一年级， 有注意力缺陷，注意力难以集中，听指令差，多动不安，多言多语。

孩子妈妈对我比较信任，我推荐她中药治疗，我根据孩子体质（身体瘦削，肌肤甲错，面色青黄，多言多语，纳差食少）决定用柴胡加龙骨牡蛎汤进行治疗。

我用的是柴胡加龙骨牡蛎汤原方，以生赭石代铅丹，加了生山药与鸡内金。

后来，孩子因为要期末考试，我二十天左右没有看到患儿。等前几天考试结束后，妈妈又带孩子来了，很高兴的告诉我说中药的疗效很好，这段时间一直在吃，没有间断。学校老师直夸孩子进步大，能坐住了，上课注意力也集中了，感统老师也说孩子进步很大。

我也感觉孩子进步很大，眼神也灵活了，妈妈说“废话”也少多了。以前我给孩子扎完针，留针时，孩子会反复叫“孙大夫～”，然后就故意转过脸不看我。现在扎完针，就是很安静的坐着。