79例小儿大叶性肺炎的临床研究分析

儿童大叶性肺炎病原及临床特征与治疗摘要：目的：研究儿童大叶性肺炎病原与临床特征，并进行针对性治疗。

方法:此次参与研究的对象为儿童大叶性肺炎患者，患者抽取时间段介于2018年12月到2019年5月期间，共计86例。

将该86例患者按照数表法分为观察组（43例）与对照组（43例），对照组儿童大叶性肺炎患者运用阿奇霉素治疗，观察组儿童大叶性肺炎患者采用阿奇霉素联合地塞米松治疗，对比两组患者治疗有效率、咳嗽持续时间、退热时间以及肺部体征消失时间。

结果：观察组患者采用阿奇霉素联合地塞米松治疗后治疗有效率为93.02%，对照组儿童大叶性肺炎患者运用单一阿奇霉素治疗，治疗有效率为83.72%，观察组治疗有效率优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

另外，观察组患者咳嗽持续时间、退热时间均短于对照组患者，组间差异显著（P＜0.05）。

结论:对儿童大叶性肺炎病原、临床特征进行分析，运用阿奇霉素联合地塞米松治疗，可以提升治疗效果，值得临床推广使用。

关键词：儿童大叶性肺炎；临床特征；治疗引言：儿童大叶性肺炎属于临床中比较常见的呼吸系统疾病，病情变化速度快，病程长。

本次研究对儿童大叶性肺炎病原、临床特征进行分析，运用针对性治疗，具体研究结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料此次参与研究的对象为86例儿童大叶性肺炎患者，患者抽取时间段介于2018年12月到2019年5月期间，分为观察组（43例）与对照组（43例），对照组儿童大叶性肺炎患者运用阿奇霉素治疗，患者年龄≥3岁，≤13岁，平均年龄（9.69±3.68）岁，患者男女比例（23:20）例；观察组儿童大叶性肺炎患者采用阿奇霉素联合地塞米松治疗，患者年龄≥4岁，≤14岁，平均年龄（8.96±3.28）岁，患者男女比例（24:19）例，两组患者基础数据资料差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法参与研究的两组儿童大叶性肺炎患者均进行痰培养、支原体病原检查，对其临床特征进行分析，实施针对性治疗[1]。

小儿支原体肺炎79例临床分析发表时间：2013-02-21T11:38:43.200Z 来源：《医药前沿》2012年第33期供稿作者：林蔡春[导读] 注射小儿肺炎疫苗可以有效预防小儿肺炎。

麻疹活疫苗和百白破混合制剂的注射，可减少继发肺炎的发生。

林蔡春(福建省宁德市蕉城区医院福建宁德 352100)【摘要】目的探讨小儿支原体肺炎的临床诊治体会。

方法研究对象为2010年5月-2012年5月我院收治的79例小儿支原体肺炎患儿，回顾性分析其临床特征、诊治过程及治疗效果。

结果本组发热患儿占81%，咳嗽最长达4个月，干咳47例（59.5%），咳白色泡沫痰26例（32.9%），还有部分患者出现腹痛、胸闷、头晕、喘憋等症状；主要体征包括双肺呼吸音粗、呼吸音降低、干湿性罗音等；CT示双肺纹理增多增粗、片状阴影、一侧胸腔积液8例；实验室检查结果示细胞﹥10.0×109/L者仅占29例（36.7%），且所用病例肺炎支原体抗体MP-IgM均阳性。

经给予红霉素或阿奇霉素静脉滴注（用三天停四天）14-21天，平均3-4天热退，复查胸片均正常，肺炎支原体抗体MP-IgM均转阴。

结论小儿支原体肺炎为儿童常见呼吸系统疾病，只要结合临床观察及各项辅助检查综合判断，采取有效治疗措施，可得到完全康复。

【关键词】小儿支原体肺炎临床诊治【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）33-0227-02 支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎[1]，过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中，肺炎支原体最为常见。

可引起流行，约占各种肺炎的10％，严重的支原体肺炎也可导致死亡。

肺炎支原体也是儿童呼吸道感染的常见病原，对儿童健康造成严重危害。

我院儿科近3年收住支原体肺炎病例79例，其临床资料分析如下：1. 资料与方法1.1一般资料研究对象为2010年5月-2012年5月我院收治的79例小儿支原体肺炎患儿，均符合《诸福棠实用儿科学》第七版小儿支原体肺炎诊断标准，实验室检查血清肺炎支原体抗体MP-IgM（＋）的确诊病例。

儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎77例临床分析目的:分析肺炎支原体感染导致儿童大叶性肺炎的临床特点及转归。

方法:研究对象为我院儿科住院并确诊为肺炎支原体感染大叶性肺炎的患儿77例，对其临床表现，病原学及转归进行回顾性分析。

结果:常见症状咳嗽77例（100 ％），发热73例（94.8％），胸痛、胸闷5例（6.49％），各型皮疹9例（11.7％）；肺炎支原体抗体阳性77例（100％）。

结论对于发热，咳嗽，尤其是发热及刺激性干咳时间长，肺部体征不明显，全身中毒症状不重者，注意肺炎支原体引起的大叶性肺炎的可能。

治疗上以大环内酯类抗生素为主，总疗程在两周左右，合并细菌感染者应联合应用广谱抗生素至热退、白细胞、CRP恢复正常。

标签：儿童;肺炎支原体;大叶性肺炎【Objective】Purpose To analyze the clinical features and prognosis of children lobar pneumonia leaded by Pneumoniae Mycoplasma infections. Methods The subjects were 77 Hospitalized Children in our hospital and all of them diagnosed as lobar pneumonia infectioned by Pneumoniae Mycoplasma.To analysis their clinical manifestations、etiology and Outcome retrospectively. Results common symptom as cough 77 cases（100 ％）,fever 73 cases（94.8％）, chest pain and Chest tightness 5 cases （6.49％）, Various types of skin eruption 9 cases（11.7％）; The antibody of Pneumoniae Mycoplasma were positive 77 cases（100％）. Conclusions For fever, cough, especially fever and irritating cough for a long time, signs of lung were unobvious, systemic symptoms are not severe, we must notice the possibility of the lobar pneumonia caused by Mycoplasma pneumoniae.We use macrolide antibiotics as a mainly treatment,for about 2 weeks,and if the child with bacterial infection,we should use broad-spectrum antibiotics at the same time,until the hot back and the WBC and CRP return to normal.【Key words】Children Pneumoniae Mycoplasma lobar pneumonia大叶性肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，以发热、咳嗽、气促、胸痛及肺部呼吸音减弱为共同的临床表现，大叶性肺炎在儿科并不多见，但近年来随着肺炎支原体感染成为儿科常见的呼吸道疾病之一［1］，由肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎明显增加，现将我院2009年——2011年住院的77例肺炎支原体感染性大叶性肺炎进行回顾性分析。

以大叶性肺炎为主要表现的小儿支原体肺炎78例临床分析张月香
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2010(17)12
【摘要】@@ 肺炎支原体(MP)是呼吸道感染,尤其是下呼吸道感染的常见病原之一.肺炎支原体感染临床病程长,尤其是以大叶性肺炎为主要表现的肺炎支原体肺炎呼吸道症状重,且易引起严重并发症.笔者对本院2007年1月至2009年6月收治的78例以大叶性肺炎为主要表现的支原体肺炎的病例资料,进行回颐性整理分析,旨在了解以大叶性肺炎为主要表现的肺炎支原体肺炎的特征.
【总页数】1页(P14)
【作者】张月香
【作者单位】浙江上虞市人民医院,312300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.以大叶性肺炎为主要表现的肺炎支原体肺炎97例临床分析 [J], 曹菊英;李虎;张晓燕
2.以大叶性肺炎为主要X线表现的67例小儿支原体肺炎分析 [J], 陈昌盛;王伯源;白德波
3.以大叶性肺炎为主要表现的肺炎支原体肺炎32例 [J], 董九伟;张丽;赵端允
4.以消化系统症状为主要表现的小儿大叶性肺炎6例分析 [J], 路崇峰;薛前进
5.以发热为主要表现的大叶性肺炎早期误诊1例分析 [J], 蒲晓雯;蔡孝桢;陈绵
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儿童大叶性肺炎69例临床分析作者：伽俊凤来源：《中国实用医药》2011年第15期【摘要】目的探讨儿童大叶性肺炎的临床特点及诊疗转归。

方法 2007年1月至2010年5月在我院接受诊疗的69例大叶性肺炎的患儿，对其临床资料进行回顾性分析。

结果 69例中学龄期以上发病41例(59.4%)，婴幼儿发病14例(20%)。

病程长，以发热(86.9%)为主要表现，胸片检查69例，单侧病变40例(58.0%)，20例合并肺外并发症。

最常见的感染种类为金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌以及肺炎支原体。

联合应用头孢类抗生素及大环内酯类疗效明显。

结论大叶性肺炎的致病原因为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及肺炎支原体，且常为混合感染，联合用药效果较好。

【关键词】儿童；大叶性肺炎；肺炎支原体；混合感染本文对69例大叶性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析，以探讨儿童大叶性肺炎的临床特点及治疗转归。

1 临床资料1.1 一般资料 2007年1月至2010年5月在我院接受诊疗的69例大叶性肺炎患儿。

均有呼吸道症状，X线胸片均呈肺叶或节段性大片状密度增高影或肺实质浸润性病变。

69例中男42例，女27例。

年龄2月至13岁；其中3~7岁14例，>7~12岁28例，>12岁13例。

发病时间：春季23例，夏季12例，秋季10例，冬季24例。

入院前病程最短1 d，最长1月。

农村患儿41例，城市患儿28例。

1.2 临床表现咳嗽54例。

体温正常9例。

发热60例。

热程平均7 d，热型多不规则。

胸痛10例。

轻度呼吸困难12例。

各型皮疹6例。

入院时查体一般状态欠佳，感染中毒症状较重。

40例入院时病变部位听诊呼吸音减弱，14例呼吸音粗，无啰音。

15例可闻及干湿性啰音。

46例病变部位叩诊呈浊音。

1.3 实验室检查1.3.1 血清学检查所有患儿入院当天或第2天均行外周血象检查，其中白细胞计数(WBC)：(4~10)×109/L 14例，10~30)×109/L 43例，>30×109/L 10例。

小儿大叶性肺炎的临床分析作者：陈海华来源：《现代养生·下半月》2017年第08期[摘要]大叶肺炎是一类病原体引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。

病变开始与局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。

早临床上起病则比较急，常常表现为高热、恶寒，然后则患儿则会出现胸痛、咳嗽等症状，严重的患儿则是铁锈色痰，呼吸比较困难，并有肺实体征及外周血白细胞计数增高等。

病程大约为一周，体温骤降，症状则消失。

该病多发于大龄儿童以及青壮年男性。

本文针对小儿大叶性肺炎临床的诊断和治疗进行探讨和分析。

[关键词]小儿大叶性肺炎;临床诊断;治疗在通常情况下，大叶性肺炎主要指的是病变组织分布在一个肺段，其临床的表现主要是高热、恶寒等，也常常伴有咳嗽、胸痛等症状。

临床表现大致相同，病原体多为细菌感染。

但是近年来，有支原体和衣原体感染引起的大叶性肺炎也在逐渐增多，但是这种病在早期也不容易被诊断出来，所以可能会耽误了患儿的病情。

本文针对大叶性肺炎的临床诊治进行分析和总结，以期能够给广大医生带来一些参考。

1小儿大叶性肺炎的临床特点在儿童时期，由于呼吸系统还在不断的发育过程中，所以容易感染各种各样的呼吸疾病。

大叶性肺炎为主要代表，其病理分型常以支气管肺炎为主，但近几年大叶性肺炎呈上升趋势，其治疗周期比价长。

所以在治疗小儿大叶性肺炎的时候，适当的了解不同年龄段的病原学特点对治疗的关键是必要的。

在以往的诊断过程中，一般认为大叶性肺炎多见于3岁以上的年长儿，但是也有婴幼儿患这种病。

邢娜等指出大叶性肺炎最小年龄的为15d，0-1岁的幼儿患小儿大叶性肺炎的几率为19.1%，6岁的儿童患大叶性肺炎的几率为53%，现在患儿发病的年龄有所下降，尤其是MP性大叶性肺炎。

2小儿大叶性肺炎的原谱分析对不同年龄儿童获得性大叶性肺炎病原谱进行分析，则发现发病年龄以1-7岁为主，细菌感染多发生于3岁以内，支原体感染多发生在3岁以上，而病毒感染在所有年龄组都有较高的发生率。

100例儿童大叶性肺炎的临床治疗研究摘要：目的：研究儿童大叶性肺炎的实际临床治疗特点，认识病原标准迁移转治。

方法：分析临床入院的100例儿童大叶性肺炎的临床治疗情况，统计相关数据进行分析。

结果：儿童大业兴肺炎临床100例患儿均显示有咳嗽的症状，其中发热有95例，占综合比例的95%，右肺有病变的患儿65例，占综合比率的65%。

其中，肺炎支原体抗体呈阳性的有90例。

其中有88例患儿得到临床标准性治愈效果，45例患儿好转出院，2例患儿病情加重转院治疗。

结论：大叶性肺炎患儿的临床表现多而不明显，其中可能出现连续性发热、咳嗽、肺部不适等，可能出现肺部支原体感染的可能性较大，应当及时进行用药的有效调整，避免可能出现的各种治疗失误问题。

关键词：儿童；大叶性肺炎；临床治疗引言大叶性肺炎主要由不同的肺部病变形成，其中可能是受肺叶组织的影响有关系，分析临床入院的100例患儿大叶肺炎的发病程度，随机抽取进行临床研究和分析，研究儿童大叶性肺炎的临床治疗水平和治疗效果。

1 资料及方法1.1 资料选取入院的100例儿童，患有大叶性肺炎，分析患儿的病情标准，回顾相关信息进行判断。

其中男患儿有45例，女患儿有55例，年龄分布显示，1-12个月的患儿有15例，1-3岁的患儿有25例，4-8岁的患儿22例，8-15岁之间的患儿有38例，学龄前患儿占总体患儿的38%。

1.2 分析方法选取患有基础性临床表现的患儿100例，早期患有刺激性咳嗽。

其中有55例患儿出现严重的频繁性干咳问题，病程后期有逐步减轻的效果。

年长的患儿咳嗽伴有少量的黄痰，白粘痰。

其中出现发热的患儿有90%，发热比例不是很规范，其中大于39℃的患儿有40例，变现持续性高热状态。

其中平均的热诚范围达到10d左右，最长的达到19d左右。

其中也有11例患儿全程无热表现状态，气喘的患儿有28例。

肺部出现粗糙性质的呼吸音，病变部位按照呼吸程度的不同有强弱的变化。

其中有35例患儿后期出现少量的湿音状态，20例患儿胸腔产生积液问题。

云南医药２０１２年第３３卷第６期肺炎支原体〈ＭＰ〉是小儿呼吸道感染的主要病原之一，其不仅损害呼吸系统，还可使肺外脏器受损。

现将我院近１０年来收治的７９例ＭＰ感染患儿的临床资料分析如下。

临床资料本组小儿肺炎支原体肺炎均为住院且确诊为ＭＰ感染的患儿，均符合小儿内科学第三版临床诊断标准，实验室检查冷凝集试验１∶３２以上或血清肺炎支原体ＩｇＭ抗体阳性的确诊病例。

·基层医师园地·小儿支原体肺炎７９例临床分析陆承治（文山州人民医院儿科，云南文山６６３０００）关键词：肺炎支原体肺炎；小儿；临床分析中图分类号：Ｒ５６３．１文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－４１４１（２０１２）０６－０５９６－０２收稿日期：２０１２－０６－１９实施鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术，现报告如下。

临床资料一般资料：本院３０例患者，男２１例，女９例；年龄为１８～５５岁。

头痛、鼻塞１４例。

反复鼻出血１０例，体检后要求手术４例，合并巨大鼻息肉２例。

偏曲部位：高位偏曲５例，嵴突２０例，后部偏曲５例。

手术方法术前３０ｍｉｎ肌注安定１０ｍｇ，阿托品０．５ｍｇ。

患者仰卧，常规消毒铺巾，用１％丁卡因１５ｍｌ＋１‰肾上腺素２ｍｌ浸润棉片作双侧鼻腔粘膜表面麻醉三次。

用１％利多卡因５ｍｌ加１‰少许肾上腺素在粘膜下浸润麻醉。

于鼻中隔左侧皮肤和粘膜交界处做“Ｌ”形切口［２］，切透粘骨膜至软骨，用剥离子钝性向内向上分离粘膜，上至鼻顶下至鼻底。

分离至偏曲之骨质后端。

在软骨与骨质交界处钝性分离至对侧粘骨膜下，分离出偏曲骨质。

取鼻甲剪上下间断筛骨垂直板，并取出偏曲的骨质。

取小圆刀片行左侧近鼻底部软骨纵行切口，钝性分离至对侧粘膜至鼻底部，充分游离鼻中隔前段软骨。

黎骨偏曲者给予骨凿凿处，鼻中隔软骨前Ｃ型偏曲者，给予井字划痕切透软骨，减轻张力。

术中尽量保留前段鼻中隔软骨，若前端偏曲嵴突形成者，取中隔旋转刀切除后，尽量取平滑骨片放置粘膜中间。

恢复粘膜，检查中隔已矫正。

儿童大叶性肺炎临床分析摘要】目的分析儿童大叶性肺炎的临床特点。

方法回顾分析2008年10月～2010年1月我院儿科收治的36例大叶性肺炎患儿的临床资料。

结果儿童大叶性肺炎以发热、咳嗽为主要临床症状。

早期肺部体征不明显，大部分表现为病侧呼吸音减弱，入院一周后肺部听诊有干细湿性啰音。

胸片或胸部CT可见到肺节段或大叶分布的大片状密度增高影。

结论儿童大叶性肺炎有明显增多趋势，并容易出现严重合并症，主要是肺不张、肺实变。

对于高热、刺激性干咳、肺部体征不明显患者，应及时进行支原体抗体检测和体液培养及药敏鉴定，早期明确病原，以选用敏感抗菌素，促进转归。

【关键词】儿童大叶性肺炎肺炎支原体大叶性肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。

大叶性肺炎可以由多种病原引起，临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等表现。

近年来，由肺炎链球菌等细菌感染引起的大叶性肺炎已明显减少，而由肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎则明显增多[1]。

支原体肺炎由肺炎支原体引起，多在较大儿童中发生。

主要症状有咳嗽，初期表现为频繁干咳、无痰，以后分泌痰液。

发热可轻可重，伴厌食、头痛、咽痛等症状。

听诊肺部无明显罗音，而X线检查肺部可有大片状阴影，血清冷凝集素增高，肺部体征不明显或出现较晚。

1 资料与方法1.1 一般资料本组患儿56例，其中男19例，女17例，年龄最小的13个月，最大的13.5岁。

入院前以发热为首发症状后伴咳嗽者11例，以咳嗽首发后伴发热者15例，二者同时发作者8例，仅咳嗽无发热者2例。

1.2 临床表现入院患儿发热22例，体温超过39℃者13例，40℃以上9例。

胸闷、胸痛31例（26.2%）。

肺部检查阳性体征出现较晚，热退后有12例可闻及少量细小水泡音。

伴有胸膜增厚黏连者18例(31.58%)，伴发胸膜炎者13例。

合并病毒感染7例，合并肺内并发症9例，合并各型皮疹11例，伴有化脓性扁桃体炎者9例。

儿童支原体感染所致大叶性肺炎临床分析发表时间：2016-07-05T17:04:33.293Z 来源：《中华医学杂志》2016年4月第16期作者：韩金芬韩金红吕爱婷[导读] 对于儿童支原体感染所致大叶性肺炎，具有较长的治疗时间，同时患儿疾病康复的进程较慢，治疗起来相对困难，因此在对该疾病进行治疗的过程中应该根据其特点选择科学的治疗方法才能够提高疾病治疗效果。

韩金芬韩金红吕爱婷[摘要]目的：分析儿童支原体感染所致大叶性肺炎的临床表现、治疗方法以及效果。

方法：选取我院2014年2月-2015年2月间收治的支原体感染所致大叶性肺炎患儿共75例作为观察组，支气管肺炎患儿70例作为对照组，对其临床资料进行回顾性分析，对其疾病表现以及治疗方法进行研究，观察患儿疾病治疗效果。

结果：观察组患儿出现并发症的人数明显高于对照组患儿，同时其住院时间比对照组患儿长，而胸片吸收则比对照组慢，两组差异经检验P<0.05，具有统计学意义。

结论：对于儿童支原体感染所致大叶性肺炎，具有较长的治疗时间，同时患儿疾病康复的进程较慢，治疗起来相对困难，因此在对该疾病进行治疗的过程中应该根据其特点选择科学的治疗方法才能够提高疾病治疗效果。

[关键词]儿童支原体感染大叶性肺炎临床观察DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.16.16作者单位：韩金芬，453003，河南新乡，新乡医学院第三附属医院儿科；吕爱婷，450018，河南省郑州市，郑州市儿童医院；韩金红，453003，河南省新乡市，新乡医学院基础医学院。

通讯作者：韩金红，Email：834062929@。

Clinical analysis of lobar pneumonia caused by mycoplasma infection childHan Jinfen,Han Jinhong, Lv AitingAbstract：Objective: lobar pneumonia in children mycoplasma infection clinical manifestations,treatment methods and effects.I selected the hospital in February 2014 - February 2015, mycoplasma infection in children admitted to a total of 75 cases of lobar pneumonia as the observation group,pediatric 70 cases as the control group,retrospectively analyzed the clinical data.To study its disease manifestations and treatment methods,disease treatment effect observed in patients.Results:The number of children with the observation group was significantly higher complications in children,at the same time their children in hospital longer than the control group.The chest X-ray absorption is slower than the control group, the difference by the test P <0.05,statistically significant.Conclusion: For children lobar pneumonia caused by mycoplasma infection,a longer treatment time,at the same time the process of rehabilitation of children with the disease is slow, relatively difficult to treat,Therefore, in the course of the disease treatment should choose a scientific method of treatment according to their characteristics to be able to improve disease treatment.Keywords：Children;Mycoplasma infection;Lobar;Clinical observation在自然界中存在许多微生物，包括细菌以及病毒等，而支原体是其中最小的一种[1]。

儿童大叶性肺炎90例临床分析黄佩华【摘要】Objective To study the clinical manifestation and pathogenic characteristics of puerile lobar pneumonia, to provide reference for clinical diagnosis and treatment. Methods To analyze the clinical manifestation, the characteristics of aetiology and iconography of 90 children who were treated in our hospital from January 2010 to December 2013. Results The age of onset of lobar pneumonia was from 3month to 4 years old. There were 41 cases(45.55%) in 3 to 7 years old, 67 cases(74.44%) with the clinical manifestation of fever, 88 cases(32.22%) cough, 11 cases(12.22%) anhelation and dyspnea, 8 cases(8.89%) chest pain. Of the 83patients(92.22%) with the mainly of unilateral lesions in imaging examination, there were 29 cases(32.22%) right lower lung diseased, with higher proportion. Pathogenic examination showed that, there were 42 cases positive mycoplasma pneumoniae, 40 cases positive virus, and 22 cases positive sputum culture. Conclusion Lobar pneumonia, which is infected by not only streptococcus pneumoniae, but also bacteria, mycoplasma pneumoniae, and virus and kinds of pathogens, is easily occurred above 3 years old children, has the most common lesions of most common lesions which will be eusemia after treatment mostly.%目的：探讨儿童大叶性肺炎的临床表现及病原学特点，为临床诊治提供参考。

小儿肺炎支原体肺炎79例临床分析【摘要】目的探讨肺炎支原体肺炎（MPP）临床特点及治疗措施。

方法对19例住院MPP患儿的临床表现、实验室诊断及胸片检查、肺外并发症、治疗与转归进行回顾性分析。

结果MPP发病率≦≤3岁40例，＞3岁39例，肺外表现发生率17.7%;37例红霉素、阿奇霉素序贯疗法效果满意，21例静滴阿奇霉素治愈，11例口服阿奇霉素好转，6例静滴红霉素联合氢考治疗，4例联合使用其他抗生素治愈。

结论中重视小婴儿发病，注意红霉素、阿奇霉素序贯疗法应用，难治性MPP及时加用激素、丙种球蛋白。

【关键词】肺炎支原体；肺炎；婴儿；大环内酯类呼吸道感染是小儿常见病、多发病。

也是引起5岁以下儿童死亡的首位原因，而肺炎支原体是小儿社区获得性肺炎的重要病源{1}，近年来小婴儿肺炎支原体肺炎(MPP)发病率呈上升趋势，且临床表现不典型，院外病程长，且重症病例增多，难治性支原体肺炎病例增多，本文对79例小儿支原体肺炎病例的临床表现、实验室检查及诊疗经验进行总结，现报道如下：1临床资料1.1一般资料：选取本组2009年1月—2011年11月28日我院住院的79例肺炎支原体肺炎MPP，其诊断标准为：①持续剧烈咳嗽X线所见远较体征为显著；②白细胞数大多正常或稍增高，血沉多增快；③青、链霉素及磺胺药无效；④血清冷凝集素，（属IGM型）大多滴度上升至1:32或更高；⑤血清特异性抗体测定有诊断价值{2}.本组；男46例，女33例，≤3岁40例，3-5岁16例，＞5岁23例。

1.2临床表现1.2.1呼吸道症状；以发热、咳嗽为主要症状，本组79例病例中有发热不表现咳嗽者23例，另咳嗽不发热者16例，即咳嗽又发热者为40例。

发热63例中，热性不规则，体温>39℃者有41例，院外热程平均七天左右；咳嗽56例中，喘息4例，干咳、剧烈咳嗽19例，轻咳30例，声音嘶哑3例。

1.2.2肺部体征；入院时听诊双肺可闻及中粗固定湿罗音40例，可闻及哮鸣音4例，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音者35例。

儿童肺炎支原体所致大叶性肺炎的临床观察目的探讨儿童肺炎支原体感染所致的大叶性肺炎的临床特点和治疗方案。

方法回顾性分析笔者所在医院收治的84例儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎病例，总结要点。

结果84例患儿具有以下相同点：多见于学龄期儿童，逐年来婴幼儿发病率开始上升，此病病程长，体征不典型，β-内酰胺类抗生素治疗效果不佳，大环内酯类药物具有较好疗效。

结论熟练掌握此类疾病的临床特征，及时应用正确的治疗药物才能获得最佳的治疗效果。

标签：肺炎支原体；大叶性肺炎；儿童病患大叶性肺炎是由于肺炎链球菌等多种致病菌引起的，累及一个肺段以上的肺组织急性炎症。

由于其主要由肺炎链球菌所引起，又被称之为肺炎球菌肺炎。

然而肺炎支原体（MP）所引起的大叶性肺炎不同于肺炎链球菌所引起的，MP肺炎对青霉素类药物并不敏感，这个发现源于20世纪50年代。

当时对于此类疾病的认识和研究较浅，只是简单的对其命名为“非典型肺炎”。

MP肺炎与肺炎链球菌性肺炎不同点还在于，后者好发于青壮年男性，并且多在冬春两季发病；而MP肺炎主要好发于儿童和青少年，且季节性并没有后者那样鲜明。

由于MP是病源微生物中最小的独立抗原，又主要通过呼吸系统传播，对免疫系统未能完善的儿童来说，具有相当的威胁。

现就笔者所在医院2006年4月～2011年4月间收治的84例肺炎支原体所致的大叶性肺炎患儿的临床资料进行分析，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本组84例患儿均为笔者所在医院2006年4月～2011年4月收治，确诊为支原体感染性大叶性肺炎，临床呼吸道症状和胸片（支原体检验）显示符合诊断标准[1]。

其中男41例，女43例，最小患儿月龄6个月，最大患儿年龄14岁，其中2岁以下2例，2～5岁15例，5～12岁51例，12岁以上16例。

胸片显示：大叶性肺炎改变为左上叶7例，左下叶19例，右上叶19例，右中叶1例，右下叶43例。

同时累及两个及两个以上肺叶的患儿3例，胸腔积液7例。

doi:l0.3969/j.issn.l009-881X.2020.01.028丁山地区79例儿童大叶性肺炎的诊治分析沈美琴，朱燕文（江苏省宜兴市第二人民医院儿科，江苏宜兴214221）摘要：目的分析丁山地区儿童大叶性肺炎的临床特点及治疗转归。

方法回顾性分析79例大叶性肺炎患儿的临床症状、体征、辅助检查及治疗转归c结果（1）发热、咳嗽是儿童大叶性肺炎患者的主要症状，超过半数患者检出支原体抗体阳性，观察组相比对照组，其心肌损害程度及炎症程度较重，差异具有统计学意义（PvO.05）。

（2）大部分大叶性肺炎患儿的临床转归良好，头抱曲松钠联合阿奇霉素治疗相比头抱曲松钠单药治疗效果更佳。

结论（1）儿童大叶性肺炎近几年逐渐增多，尤其肺炎支原体感染率较高，需高度重视。

（2）对于高热持续不退，咳嗽时间较长，肺部体征不明显的患儿，应及早进行血清学检查，尤其是支原体抗体的检查及肺部X线检查，以明确诊断、（3）采用头抱曲松钠联合阿奇霉素治疗比头抱曲松钠单药治疗起效快，可以缩短住院天数，降低住院费用。

关键词：大叶性肺炎；肺炎支原体；临床诊治；儿童中图分类号：R725.6文献标识码：A文章编号：1009-881X（2020）01・0108-05The Diagnosis and Treatment of79Children-Patients with Lobar Pneumonia inDingshan DistrictSHEN Mei-qin,ZHU Yan-wen(Department of Paediatrics,Yixing Second People5s Hospital,Yixing,Jiangsu,214221,China)Abstract：Objective To analyze the clinical characteristics and outcome of children5s lobar pneumonia in Dingshan area.Methods The clinical symptoms,signs,auxiliary examination and treatment of79patients with lobar pneumonia were retrospectively analyzed.Results 1.Fever and cough were the main symptoms of lobar pneumonia in children.More than half of the patients were positive for mycoplasma pared with non-mycoplasma infection group,the degree of myocardial damage and inflammation in mycoplasma infection group were more serious(P<0.05).2.Most of the children with lobar pneumonia have good clinical outcomes.Ceftriaxone sodium combined with azithromycin has certain advantages over single drug(ceftriaxone sodium)therapy.Conclusion1.The large lobar pneumonia of children caused by Mycoplasma pneumoniae has been increasing gradually in recent years,which needs high attention.2.Serological examination,especially mycoplasma antibody examination and pulmonary X-ray examination should be carried out as early as possible for children with persistent high fever,long cough time and unclear pulmonary signs to make a definite diagnosis.3.Treatment with ceftriaxone sodium combined with azithromycin can shorten hospitalization time,reduce hospitalization cost and accelerate the control of pulmonary infection.Key words:lobar pneumonia;Mycoplasma pneumoniae;diagnosis and treatment;children儿童大叶性肺炎是由单一或者多种混合感染造成肺泡的炎性病变，病变累及至少一个肺段的肺部组织，具有起病较急、病程长等特点，多发于年长儿.其临床特征为持续高热、咳嗽、有时伴有气急、胸痛等，部分可有循环系统、消化系统等肺外表现，严重者可出现低氧血症、中毒性休克等严重收稿日期:2019-12-18作者简介：沈美琴（1966—）,女，江苏宜兴人，本科，副主任医师，研究方向:小儿呼吸内科。

儿童大叶性肺炎的临床特点与治疗方式研究
豆吉娟;贾红亮;曹亚船
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)001
【摘要】目的:探讨儿童大叶性肺炎的临床特点及其治疗方法 .方法:收治大叶性肺炎患儿199例,给予头孢他啶与红霉素针剂治疗,观察疗效.结果:总有效率100.00%.治疗后CRP、ESR、白细胞计数均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:大叶性肺炎患儿采用头孢他啶与红霉素针剂治疗疗效显著,治愈率高.
【总页数】2页(P25,27)
【作者】豆吉娟;贾红亮;曹亚船
【作者单位】214000 无锡市第四人民医院;214000 无锡市第四人民医院;214000 无锡市第四人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.儿童大叶性肺炎临床特点分析 [J], 苏伟;王新芳;崔丽萍
2.儿童肺炎支原体感染大叶性肺炎的临床特点浅析 [J], 张翊;张茜;孙文玥
3.儿童大叶性肺炎36例临床特点及误诊原因分析 [J], 贾战文
4.我院儿童大叶性肺炎临床特点回顾性分析 [J], 孙海军;吴玉婷;辛琬琭;侯艳
5.儿童大叶性肺炎的临床特点与治疗方式研究 [J], 刘丽敏
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儿童大叶性肺炎68例临床分析
王静
【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》
【年(卷),期】2006(000)001
【摘要】目的分析儿童大叶性肺炎的临床特点及治疗转归。

方法研究对象为我院儿科住院并确诊为儿童大叶性肺炎的患儿68例,对其临床表现,病原学及治疗转归进行回顾性分析。

结果常见症状咳嗽68例(100%),发热50例(73.5%),胸痛,胸闷12例(15%),各型皮疹20例(30%);肺炎支原体抗体阳性67例(98.5%),肺炎链球菌1例(1.5%)。

结论对于发热,咳嗽,尤其是刺激性干咳时间长,肺部体征不明显,全身中毒症状不重者,注意肺炎支原体引起的大叶性肺炎的可能。

【总页数】1页(P)
【作者】王静
【作者单位】辽阳市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.不同年龄段儿童肺炎支原体感染所致大叶性肺炎的临床分析 [J], 常洁;韩志英;刘爱红
2.呼吸道黏液栓堵塞儿童大叶性肺炎临床分析 [J], 李晓辉;王静
3.头孢曲松钠针联合阿奇霉素针治疗儿童大叶性肺炎临床分析 [J], 郭楠;闫伟玲
4.儿童大叶性肺炎1040例临床分析 [J], 张雪静;吴福玲;何潇;刘良宵
5.支气管肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的临床分析 [J], 王梵烨;方金涌;朱勇斌;蔡幸生
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