重性精神疾病应急处置预案(推荐)
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一、总则1.1 编制目的为加强重度精神病人的应急处置工作,保障人民群众的生命财产安全,维护社会稳定,特制定本预案。
1.2 适用范围本预案适用于我国境内发生的重度精神病人突发事件,包括但不限于暴力行为、自伤、伤人、走失等情况。
1.3 工作原则(1)预防为主、防治结合:强化预防措施,加强早期干预,减少突发事件发生。
(2)快速反应、及时处置:接到突发事件报告后,迅速启动应急预案,采取有效措施进行处置。
(3)依法依规、确保安全:严格执行相关法律法规,确保应急处置工作的合法性和安全性。
(4)协同配合、信息共享:各相关部门密切配合,实现信息共享,形成应急处置合力。
二、组织体系与职责2.1 组织机构成立重度精神病人应急处置指挥部,负责组织、协调、指挥应急处置工作。
2.2 指挥部职责(1)制定应急处置方案,组织实施;(2)协调各部门、单位开展应急处置工作;(3)向上级部门报告应急处置情况;(4)指导、监督各部门、单位做好应急处置工作。
2.3 成员单位职责(1)卫生部门:负责提供医疗救治、心理干预、康复指导等服务;(2)公安部门:负责现场处置、人员控制、信息报告等工作;(3)民政部门:负责提供救助、安置、监护等服务;(4)教育部门:负责学校、幼儿园等教育机构的安全管理;(5)其他相关部门:根据职责分工,协助开展应急处置工作。
三、应急处置程序3.1 信息报告(1)接到重度精神病人突发事件报告后,立即启动应急预案;(2)公安部门负责核实情况,报告指挥部;(3)指挥部向相关成员单位通报情况,协调应急处置工作。
3.2 现场处置(1)公安部门负责现场处置,控制人员,防止事态扩大;(2)卫生部门负责提供医疗救治、心理干预等服务;(3)民政部门负责提供救助、安置、监护等服务。
3.3 应急救援(1)根据现场情况,启动应急救援预案;(2)公安、卫生、民政等部门密切配合,共同开展应急救援工作。
3.4 后续处置(1)对受伤人员提供医疗救治和心理干预;(2)对走失人员开展搜寻工作;(3)对肇事者依法进行处理;(4)对事件原因进行调查,分析原因,总结经验教训。
一、背景重性精神病是一种严重的心理疾病,具有高复发率、高致残率和高死亡率的特点。
为有效预防和应对重性精神病突发事件,保障人民群众的生命财产安全,维护社会稳定,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我国境内发生重性精神病突发事件,包括但不限于以下情况:1. 重性精神病患者在公共场所、住宅、工作场所等地方发生肇事肇祸行为;2. 重性精神病患者在医疗机构内发生意外伤害事件;3. 重性精神病患者的病情恶化,需要紧急救治;4. 其他与重性精神病相关的突发事件。
三、组织机构及职责1. 成立重性精神病突发事件应急指挥部,负责统一领导和指挥应急处置工作。
应急指挥部下设办公室,负责日常工作。
2. 各级政府及相关部门按照职责分工,共同参与应急处置工作。
四、应急处置流程1. 报告与启动(1)发生重性精神病突发事件后,事发地政府及相关部门应立即向应急指挥部报告。
(2)应急指挥部根据事件性质、严重程度和影响范围,决定启动应急预案。
2. 应急响应(1)应急指挥部迅速组织相关部门开展应急处置工作。
(2)公安部门负责现场警戒、人员疏散、事件调查等工作。
(3)卫生部门负责组织医疗救治、心理干预等工作。
(4)民政部门负责协助解决患者家庭困难、提供临时安置等工作。
(5)其他相关部门按照职责分工,共同参与应急处置工作。
3. 信息发布与舆论引导(1)应急指挥部负责统一发布事件信息,确保信息真实、准确、及时。
(2)加强舆论引导,及时回应社会关切,维护社会稳定。
4. 事件善后处理(1)对事件原因进行深入调查,查明责任。
(2)对受害者进行救助和赔偿。
(3)对肇事者依法进行处罚。
五、保障措施1. 人员保障:各级政府及相关部门应加强应急队伍建设,提高应急处置能力。
2. 资金保障:各级财政应设立专项资金,用于重性精神病突发事件应急处置。
3. 设施保障:建立健全应急物资储备库,确保应急处置工作顺利开展。
4. 技术保障:加强信息化建设,提高应急处置工作效率。
重性精神疾病应急处置预案重性精神疾病是一类严重影响个体心理、思维和行为的疾病,如精神分裂症、躁郁症等。
在突发情况下,患者可能会出现攻击、自残、逃离等危险行为。
因此,建立一份重性精神疾病应急处置预案是非常重要的。
以下是一份重性精神疾病应急处置预案,以供参考。
一、预案目的与原则1. 建立应急处置预案的目的是保证患者和周围人员的安全,并及时提供适当的医疗和支持。
2. 原则上尊重患者的人权和尊严,采用非暴力、非约束和基于共识的方法。
3. 组织好相关部门和人员,确保及时、协调的处置工作。
二、预案组织机构1. 应急管理指挥部:由相关政府部门和医疗机构组成,负责协调、指挥和监督处置工作。
2. 医疗救治队:由专业医疗人员组成,负责对患者进行评估和救治。
3. 安全保障队:由安全人员组成,负责维护现场秩序和保障所有人员的安全。
4. 心理支持团队:由心理专业人员组成,负责对患者和家属进行心理疏导和支持。
三、应急处置流程1. 预警和响应:a. 政府相关部门或医疗机构接到重性精神疾病患者发病报告后,立即启动应急管理指挥部,并通知相关救援队伍。
b. 指挥部组织人员赶赴现场,评估情况并启动应急响应。
2. 患者评估:a. 医疗救治队对患者进行评估,包括疾病严重程度、治疗史、个人特点等。
b. 根据评估结果,确定应对措施和是否需要转诊至专业医疗机构。
3. 现场处置:a. 安全保障队负责现场人员疏散、场所封锁等措施,确保现场安全。
b. 医疗救治队根据患者评估结果,选择合适的应对措施,包括口头沟通、药物治疗等。
c. 心理支持团队对患者和家属进行心理疏导和支持。
4. 后续处理:a. 指挥部对处置工作进行总结和评估,及时修订预案。
b. 医疗机构对患者进行随访和持续治疗,确保康复和稳定。
四、人员培训与演练1. 相关部门和人员应定期进行重性精神疾病应急处置的培训,包括疾病知识、心理疏导和危机处置技能等。
2. 针对重大活动和场所,应定期进行应急演练,提高应对能力和协作水平。
重性精神疾病应急处置预案为营造与谐社会,做好重性精神疾病管理工作,针对突发重性精神疾病,或重性精神疾病患者病情急剧变化,已经出现或可能出现对自身得伤害(自杀、自伤行为),或者对她人造成伤害、对财物造成重大损失、严重扰乱社会治安等危害社会行为;或者出现急性或严重药物不良反应,不立即进行医疗处置、及时采取干预措施,就会发生伤害与损失以及加重伤害与损失程度等情况,需要立即采取相应得医疗应急处置措施,为此根据国家重性精神疾病管理规范,特制订我院重性精神疾病管理应急处置预案,具体如下:。
ﻫﻫ一、内容(一)应急事件指征1、危害公共安全或者危害她人安全得行为危险性评估在3级及以上,已经或可能对她人造成人身伤害、对财物与公共安全造成损失得患者。
ﻫ2、自伤或者自杀行为ﻫ患者出现下列行为之一得:ﻫ(1)有明显得自杀观念,可能出现自伤或者自杀行为、ﻫﻫ(2)已经出现有自伤或者自杀行为,对自身造成人身伤害。
(3)有扩大性自伤或者自杀得言语、企图或行为,对她人可能或已经造成人身伤害。
ﻫ3、急性得或严重得药物不良反应包括急性药物中毒(自杀或误服),或者长期服药过程中出现得需及时处理得严重药物不良反应。
ﻫ(二)知情同意;ﻫ在精神科专科医师对患者实施应急医疗处置之前,患者家属或者监护人应在《重性精神疾病应急医疗处置知情同意书》上签字同意。
《知情同意书》不能及时送达患者家属或者监护人时,由在现场履行公务得公安机关公务人员签字证实、ﻫ(三)处置原则ﻫ1、合理:应急医疗处置判断要准确,方法要恰当,严格遵循相关得法律法规。
2、及时:工作人员应该及时赶到现场,采取干预措施,尽可能缩短造成伤害与损失得时间。
ﻫﻫ3、安全:采取得一切处置措施,均旨在保护患者、家属、周围人群以及实施应急医疗处置得医疗人员得人身安全;保护公共与私人财物;必要时应联系当地公安机关协助。
ﻫ(四)处置前准备1、人员准备ﻫ(1)建立应急医疗处置组组长:副组长:成员:ﻫ(2)现场其她参与人员患者家属或监护人与(或)公安机关公务人员,在需要采取保护性或强制性应急医疗处置措施(如保护性约索、强制性治疗)时,应参与并协同实施应急医疗处置措施、执行应急医疗处置任务得救护车驾驶员、护理员,须接受危险行为防范措施培训。
2023年重性精神疾病应急处置预案一、背景介绍近年来,全球范围内严重精神疾病患者数量不断增加,给社会带来了严重的安全隐患和公共卫生问题。
为了更好地应对重性精神疾病的爆发和传播,制定重性精神疾病应急处置预案,旨在确保及时、有效的处理重性精神疾病发生时的应急情况。
二、重性精神疾病应急处置组织机构1. 应急指挥部:由卫生健康部门、公安机关、医疗卫生机构等相关部门和单位组成,负责制定应急处置策略、协调指导处置工作。
2. 应急联络组:负责与各相关单位进行沟通协调,及时传递信息、协调资源。
3. 专家组:由精神疾病相关领域的专家组成,提供技术指导和咨询服务。
三、应急预案内容1. 重性精神疾病监测和预警(1)建立健全重性精神疾病监测网络和预警机制,及时掌握精神疾病患者的动态信息。
(2)加强与公安、交通、社会保障等部门的信息共享和协同工作,做到早发现、早预警。
2. 快速反应和处置(1)制定应急响应标准,建立重性精神疾病应急处置流程。
(2)根据疫情严重程度,启动相应级别的应急响应,确定疫情等级,采取相应的应急措施。
(3)快速组织医疗救治队伍,采取有效措施,对精神疾病患者进行紧急救助。
(4)加强对精神疾病患者的人身安全保护,妥善安置和转运精神疾病患者。
3. 应急物资保障(1)建立健全重性精神疾病应急物资储备制度,确保应急物资供应。
(2)组织力量加强对精神疾病患者的生活必需品和医疗用品的供应。
4. 社会心理干预和支持(1)加强对公众和患者家属的心理健康教育宣传,提供心理咨询和支持。
(2)建立社会心理援助机制,及时抚慰患者和家属的情绪,减少应对心理压力。
(3)加强与社区、学校等单位的合作,共同做好心理援助工作。
5. 信息报告和传播(1)加强与媒体的合作,及时发布权威信息,消除谣言和恐慌。
(2)建立信息报告和传播机制,及时向上级主管部门和社会公众报告有关疫情等信息。
四、应急演练和评估1. 定期组织重性精神疾病应急演练,提高应急处置能力。
一、编制目的为有效应对重精(严重精神障碍)患者突发情况,确保患者及医护人员的人身安全,降低医疗风险,提高应急处置能力,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院在诊疗过程中,遇到重精患者出现突发情况时的应急处置。
三、组织机构及职责1. 应急指挥部:由院长担任总指挥,分管院长担任副总指挥,各部门负责人为成员,负责应急工作的全面领导和指挥。
2. 医疗救治组:由医务科牵头,各科室主任为成员,负责患者的医疗救治工作。
3. 护理保障组:由护理部牵头,各病区护士长为成员,负责患者的护理保障工作。
4. 安全保障组:由保卫科牵头,各部门负责人为成员,负责现场的安全保障工作。
5. 信息宣传组:由宣传科牵头,各部门宣传负责人为成员,负责信息的收集、整理和发布。
四、应急处置流程1. 发现患者病情变化:医护人员在诊疗过程中发现患者病情出现异常,应立即报告应急指挥部。
2. 启动应急预案:应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案,组织相关人员赶赴现场。
3. 现场处置:- 医疗救治组对患者进行初步评估,制定救治方案;- 护理保障组对患者进行生命体征监测,确保患者安全;- 安全保障组维护现场秩序,防止无关人员进入;- 信息宣传组及时收集、整理信息,向上级领导报告。
4. 医疗救治:- 根据患者病情,采取相应的医疗救治措施;- 对患者进行心理疏导,稳定情绪;- 必要时,将患者转至上级医院进行进一步治疗。
5. 善后处理:- 对患者进行后续治疗和护理;- 对事件进行总结,分析原因,制定改进措施;- 向患者家属通报情况,做好解释工作。
五、应急保障措施1. 物资保障:确保应急药品、医疗器械等物资的充足供应。
2. 人员培训:定期组织医护人员进行应急知识培训和演练。
3. 信息沟通:建立健全信息沟通机制,确保信息畅通。
4. 监督检查:对应急预案的执行情况进行监督检查,确保预案的有效性。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由应急指挥部负责解释。
一、预案背景重性精神病,如精神分裂症、双相情感障碍等,是一类严重危害患者自身及社会公共安全的疾病。
为有效预防和应对重性精神病患者的突发事件,保障患者、医护人员及社会公众的生命财产安全,维护社会稳定,特制定本预案。
二、预案目标1. 保障重性精神病患者的生命安全,降低患者对自身及他人的危害。
2. 提高医护人员对重性精神病患者的应急处理能力。
3. 减少重性精神病患者的肇事肇祸事件,维护社会秩序。
4. 提高社会各界对重性精神病的认识,消除对患者的歧视。
三、预案组织架构1. 成立重性精神病应急处理领导小组,负责预案的组织实施和监督。
2. 设立应急处理小组,负责具体事件的应急处理工作。
四、应急处理流程1. 事件发现:医护人员、家属、社区工作人员等发现重性精神病患者的异常行为时,应立即向应急处理小组报告。
2. 评估风险:应急处理小组根据事件性质、严重程度、患者病情等因素,评估风险等级。
3. 启动预案:根据风险等级,启动相应级别的应急预案。
4. 应急处理:采取以下措施:a. 安置患者:将患者安置在安全、安静的环境中,必要时给予保护性约束。
b. 联系家属:通知患者家属,了解患者病情,争取家属配合。
c. 医疗救治:对患者进行必要的医疗救治,控制病情。
d. 心理疏导:对患者进行心理疏导,缓解情绪。
e. 联合执法:与公安机关、卫生部门等部门联合执法,维护社会秩序。
5. 事件善后:对事件进行总结评估,改进应急预案。
五、应急处理措施1. 建立重性精神病患者的健康档案,加强病情监测。
2. 定期开展健康教育,提高公众对重性精神病的认识。
3. 加强医护人员培训,提高应急处理能力。
4. 建立健全重性精神病患者的社区康复服务体系。
5. 建立重性精神病患者的救助基金,为患者提供经济援助。
六、预案实施与监督1. 本预案由重性精神病应急处理领导小组负责组织实施。
2. 各级医疗机构、社区、公安、卫生等部门应按照本预案的要求,落实各项应急处理措施。
一、预案背景重性精神疾病是指精神分裂症、分裂情感性障碍、双相障碍、抑郁症等严重精神障碍。
这些疾病对患者本人及其家庭和社会都带来了严重的影响。
为了保障患者本人、他人和社会的安全,预防和减少重性精神疾病突发事件的发生,制定本预案。
二、预案目标1. 提高对重性精神疾病突发事件的应急处置能力。
2. 减少重性精神疾病突发事件对患者、他人和社会的危害。
3. 维护正常社会秩序,保障人民群众的生命财产安全。
三、预案适用范围本预案适用于我国境内各类医疗机构、企事业单位、学校、社区等组织,以及各级政府相关部门。
四、组织机构1. 成立重性精神疾病应急处置领导小组,负责组织、协调、指挥应急处置工作。
2. 设立应急处置办公室,负责具体实施应急处置工作。
3. 各相关部门、单位应设立应急小组,负责本辖区、本单位的应急处置工作。
五、应急处置流程1. 信息报告(1)患者或家属发现患者出现精神疾病症状,应立即向所在社区、单位或医疗机构报告。
(2)社区、单位或医疗机构接到报告后,应在第一时间向应急处置领导小组报告。
2. 初步评估(1)应急处置领导小组接到报告后,立即组织专业人员对事件进行初步评估。
(2)评估内容包括:患者病情、事件性质、危害程度、可能影响范围等。
3. 应急处置(1)根据评估结果,采取以下措施:①对现场进行封锁,确保人员安全;②对患者进行紧急救治,必要时进行隔离;③对周边环境进行监控,防止事态扩大;④协助警方进行现场调查,查明事件原因。
(2)对事件涉及的部门、单位进行协调,共同做好应急处置工作。
4. 后续处置(1)事件得到控制后,应急处置领导小组组织相关部门、单位进行善后处理。
(2)对事件进行总结,查找原因,完善应急预案。
六、应急物资保障1. 应急物资储备:各相关部门、单位应按照预案要求,储备必要的应急物资。
2. 物资调拨:应急处置过程中,根据需要向事发地调拨应急物资。
七、应急培训和演练1. 各相关部门、单位应定期组织应急培训,提高应急处置能力。
重性精神疾病应急处置预案(推荐)第一篇:重性精神疾病应急处置预案(推荐)重性精神疾病应急处置预案为营造和谐社会,做好重性精神疾病管理工作,针对突发重性精神疾病,或重性精神疾病患者病情急剧变化,已经出现或可能出现对自身的伤害(自杀、自伤行为),或者对他人造成伤害、对财物造成重大损失、严重扰乱社会治安等危害社会行为;或者出现急性或严重药物不良反应,不立即进行医疗处置、及时采取干预措施,就会发生伤害和损失以及加重伤害和损失程度等情况,需要立即采取相应的医疗应急处置措施,为此根据国家重性精神疾病管理规范,特制订我院重性精神疾病管理应急处置预案,具体如下:。
一、内容(一)应急事件指征1、危害公共安全或者危害他人安全的行为危险性评估在3级及以上,已经或可能对他人造成人身伤害、对财物和公共安全造成损失的患者。
2、自伤或者自杀行为患者出现下列行为之一的:(1)有明显的自杀观念,可能出现自伤或者自杀行为。
(2)已经出现有自伤或者自杀行为,对自身造成人身伤害。
(3)有扩大性自伤或者自杀的言语、企图或行为,对他人可能或已经造成人身伤害。
3、急性的或严重的药物不良反应包括急性药物中毒(自杀或误服),或者长期服药过程中出现的需及时处理的严重药物不良反应。
(二)知情同意;在精神科专科医师对患者实施应急医疗处置之前,患者家属或者监护人应在《重性精神疾病应急医疗处置知情同意书》上签字同意。
《知情同意书》不能及时送达患者家属或者监护人时,由在现场履行公务的公安机关公务人员签字证实。
(三)处置原则1、合理:应急医疗处置判断要准确,方法要恰当,严格遵循相关的法律法规。
2、及时:工作人员应该及时赶到现场,采取干预措施,尽可能缩短造成伤害和损失的时间。
3、安全:采取的一切处置措施,均旨在保护患者、家属、周围人群以及实施应急医疗处置的医疗人员的人身安全;保护公共和私人财物;必要时应联系当地公安机关协助。
(四)处置前准备1、人员准备(1)建立应急医疗处置组组长:副组长:成员:(2)现场其他参与人员患者家属或监护人和(或)公安机关公务人员,在需要采取保护性或强制性应急医疗处置措施(如保护性约索、强制性治疗)时,应参与并协同实施应急医疗处置措施。
执行应急医疗处置任务的救护车驾驶员、护理员,须接受危险行为防范措施培训。
(3)基层精防人员在对已接受社区/乡镇管理的患者进行应急医疗处置时,基层精防医生和精防护士应尽可能全程参与现场临时性应急医疗处置过程,并在应急医疗处置组到达现场前做必要的前期处置和准备工作。
2、流程准备制定重性精神疾病管理应急处置流程,我院设立24小时有人值守的应急医疗处置专用电话。
主要用于:A.在已纳入社区/乡镇管理患者出现紧急情况时,用于应急医疗处置组与基层精防医生或精防护士、片区民警、患者家属等其他相关人员联系;B.在条件许可地区,为尚未纳入社区/乡镇管理患者或者疑似患者、非本地常住患者或者疑似患者提供应急医疗处置服务。
对处置后需要住院的病人采取先入院后办手续的快速通道。
3、设备和设施准备具有必要安全防护设施并且设有保护性约束功能的救护车及相关的精神科药品。
4、应急事件报告程序制定应急事件报告程序,已经接受社区/乡镇管理的患者发生应急事件的,患者家属或监护人可以向所在社区卫生服务中心或者乡镇卫生院报告,后者在接到报告后,应及时报告县卫计委。
情况紧急的,患者家属或监护人可以直接向我院报告;尚未接受社区/乡镇管理的患者或者疑似患者发生应急事件的,患者家属或监护人可以直接送往我院,目击者、知情者或者当事人可以拨打“110”向当地公安机关报警,送往我院;非本地常住居民,包括临时居住人员、观光旅游人员、流浪乞讨人员中的精神病患者或者疑似患者发生应急事件的,目击者、知情者或者当事人可以拨打“110”向当地公安机关报警,通过救助站送往我院。
5、处置方式精神卫生医疗机构采取的有关应急医疗处置措施,应该遵循《疾病诊疗规范-精神病分册》和《中国精神疾病防治指南》的规定。
对“精神科门诊留观”或者“精神科紧急住院治疗”的患者,应按照门诊留观和紧急住院的要求办理相关手续。
(1)现场临时性处置用于疾病诊断明确,问题清楚,处理措施不复杂的情况。
主要针对一般的急性药物不良反应患者,或病情不重,治疗依从性较好,患者家庭有一定管理条件的患者。
对已经接受社区/乡镇管理的患者,在现场临时性应急医疗处置完毕后,基层精防医生或者精防护士应每4小时随访一次。
连续2次随访病情稳定后可停止随访。
如果现场临时性应急医疗处置未能达到预期效果,应及时转为精神科门诊留观或精神科紧急住院治疗。
(2)精神科门诊留观用于能立即确诊,需进一步检查或观察;或疾病诊断虽已明确,但处理措施较简单,预计问题可以在24小时内得到解决的情况。
主要针对较严重的急性药物不良反应,或患者家属/监护人有较强看护能力并且危险性评估在2级及以下的患者。
如果估计病情不能在24小时内得到有效控制,或有继续发展加重的趋势,应随时转为精神科紧急住院治疗。
(3)精神科紧急住院治疗用于患者病情危重,需要保护性治疗或强制性治疗;或处理措施复杂,病情需要较长时间(24小时以上)才能控制;或不能确诊,需进一步检查、观察或会诊的情况。
主要针对危险性评估在3级及以上的患者,或出现严重的急性药物不良反应患者。
6、院外应急医疗处置常用措施(1)心理危机干预。
使用支持性和解释性言语,缓解患者紧张、恐惧和愤怒情绪,劝说患者停止危害行为。
同时对现场其他人的焦虑、紧张、恐惧情绪给予必要的安慰性疏导、转移。
(2)保护性约束。
保护性约束为及时控制和制止危害行为发生或者升级,而对患者实施的保护性措施。
经患者监护人(家属)同意,在当地公安机关公务人员协同下,使用有效的保护性约束手段对患者进行约束,对其所携危险物品及时全部搜缴、登记、暂存,将患者限制于相对安全的场所。
(3)快速药物镇静。
为迅速控制患者情绪,经应急医疗处置组的精神科执业医师诊断并处方,可使用抗精神病药物(如氟哌啶醇等,或加用苯二氮卓类药物)快速镇静。
用药后,应注意观察药物不良反应。
(4)持续性药物治疗。
对已经接受社区/乡镇管理的患者,根据疾病诊断和既往治疗情况,应及时制定和调整长期药物治疗方案,以巩固治疗效果,控制并缓解病情。
(5)其他治疗。
查看并处理患者出现的身体损伤。
必要时,请就近综合性医院会诊或协助诊疗。
7、处置后患者管理已经接受社区/乡镇管理的患者,在应急医疗处置结束后仍然在家居住的,社区卫生服务中心或者乡镇卫生院按照要求进行患者社区/乡镇管理;尚未接受社区/乡镇管理的本地常住患者,在应急医疗处置结束后仍然在家居住的,社区卫生服务中心或者乡镇卫生院在征得患者本人,或者监护人或近亲属同意并签署《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》后(有地方立法规定的除外),按照要求登记和开展患者社区/乡镇管理。
8、几种常见危害行为的处置原则(1)暴力攻击行为①评估患者危险性。
根据患者病史及目前的状况,评估冲动和暴力行为发生的可能性以及可能带来的不良后果,进行危险性评估。
②非药物性干预措施。
A.一般的安全技巧:与对方保持一定的距离,避免直接的目光对视,不要随便打断患者的谈话,要有安全的逃离通道,及时发现患者愤怒的迹象,取走患者携带的凶器等。
B.检查技巧:避免给患者过度的刺激(声光),予以足够的个人空间,尽量保持开放的身体姿势,尊重、认可患者的感受,向患者表示随时愿意提供帮助。
多做言语的安抚,以减少患者的恐惧,劝阻患者停止暴力无效时,则予以身体约束。
③药物治疗。
采用快速镇静疗法,如使用氟哌啶醇,或氯硝西泮肌肉注射。
④积极处理原发疾病。
(2)自伤自杀行为①阻止自伤自杀行为,救治躯体损伤。
快速进行必要的躯体检查,实施现场急救,恢复并维持生命体征正常。
视躯体损伤程度及医疗处理条件,决定是否转入综合性医院急诊科急救,或请其他科会诊。
如生命体征平稳,应将患者转移至安全场地,由专人看护,避免再度发生自伤自杀行为。
如在社区内缺少安全保护措施,应采取精神科门诊留观或紧急住院治疗。
②快速药物镇静。
③)积极处理原发疾病。
适时开始或调整针对原发疾病的治疗方案。
了解并分析自伤自杀的成因,给予支持性心理治疗。
(3)与抗精神病药相关的急性不良反应抗精神病药副作用较多,特异质反应也常见,所以处理和预防药物的不良反应与治疗原发病同等重要。
常见的急性药物不良反应有锥体外系反应、恶性综合征、体位性低血压、药物过量中毒等。
处置急性药物不良反应,应遵照《疾病诊疗规范-精神病分册》、《中国精神疾病防治指南》的要求实施。
9、处置记录和报告执行应急医疗处置任务的精神科执业医师,在应急医疗处置完成后24小时内应填写《重性精神疾病应急医疗处置记录单》一式二份(表1-9)。
《应急医疗处置记录单》一份留应急医疗处置组存档,另一份随同应急医疗处置有关的材料一并移交有关部门。
采取“现场临时性处置”的,移交社区卫生服务中心或者乡镇卫生院保存;采取“精神科门诊留观”的,移交接诊医院的精神科门诊;采取“精神科紧急住院治疗”的,移交接诊医院的精神科住院部。
精神卫生医疗机构应每季度定期将《重性精神疾病应急医疗处置季度报表》(表1-10)报所在地县级精防机构。
二、预案的启动和终止重性精神疾病管理应急处置预案的启动必须报市重性精神疾病管理应急处置领导小组成员同意方可启动,预案的终止也必须征得市重性精神疾病管理管理领导小组成员的同意,并且,无论是启动或终止都必须要有记录,及时填写应急处置单。
三、保障措施1、领导重视,配备足够的人力物力,以适应工作的开展2、业务精干,加大培训力度,使所有参与重性精神疾病管理应急处置的医师、护士及其他人员都经过重性精神疾病管理的相关知识培训,有足够的专业知识应对重性精神疾病的各种应急事件。
3、通讯畅通,为保证这项工作的顺利进行,要求市重性精神疾病管理领导小组成员必须24小时开机,保持通讯处于畅通状态,以便随时调动工作人员。
总之,根据重性精神疾病患者的特殊性,采取正对性的预防和应对措施,以减少突发应急事件的发生和降低突发应急事件造成的损害程度,使我市重性精神疾病管理工作做到实处,显出成效。
第二篇:重性精神疾病管理制度重性精神疾病管理制度1.成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组,建立精神卫生三级管理网络(街道、居委会、监护人),制定工作计划,定期召开例会。
2.开展重性精神疾病流行病学调查,准确掌握精神病人基本情况,实行动态管理,及时准确将相关报表上报。
3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务,早期发现精神疾患病人。
4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治,对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。
5.建立随访制度。
定期走访居委会,按疾病分期随访精神病人,及时掌握病情变化、治疗情况、去向,填写随访记录,进行康复治疗指导。