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平板运动试验在冠心病临床诊断中的应用价值分析平板运动试验（Exercise Stress Test）是一种常见的非侵入性心脏诊断方法，也是冠心病临床诊断的重要手段之一。
该试验通过让患者在心电图监测下进行不同程度的体力活动，以观察心电图变化和心肌缺血情况，从而对冠心病进行判断和诊断。
本篇文章将从平板运动试验的实施原理、试验结果的解析、诊断意义以及应用技巧等方面进行分析，旨在探讨平板运动试验在冠心病临床诊断中的应用价值。
一、平板运动试验的原理平板运动试验的原理是利用体力活动刺激心脏，使心脏供应缺血区域的氧气需求增加，从而引发心肌缺血或缺血性改变。
患者在心电图监测下进行有规律的步行或跑步等体力活动，不断增加运动强度，直到达到预定的终点（通常是心率达到一定数值或出现相关症状）。
在整个试验过程中，心电图记录和血压测量均在监测范围内。
平板运动试验的结果主要包括以下几个方面：1. 心率反应：心率在试验过程中随着运动而逐渐升高，正常人心率可达到最大心率的70%-85%。
心率反应异常可能表示心脏功能失调。
2. 心电图变化：冠心病患者在运动过程中心肌缺血可能引发心电图ST段改变，如ST 段下降、水平或上斜型抬高；甚至出现心律失常、心室扑动等。
3. 症状反应：患者在运动过程中是否出现心绞痛、呼吸困难等症状，可指示冠心病的发生程度。
4. 舒张压反应：在运动过程中舒张压也会随着强度增加而增加，但血压升高幅度不宜超过正常范围。
根据上述指标，可对平板运动试验结果进行解析，进而作出合理的临床评估和诊断。
平板运动试验可以检测是否存在心肌缺血或心脏功能不全等问题，主要用于以下几方面的诊断：1. 稳定性心绞痛的诊断：心绞痛患者在运动过程中出现心绞痛表明存在心肌缺血，可作为诊断心绞痛的一种方法。
2. 隐匿性冠心病的诊断：对于无症状的隐匿性冠心病患者，平板运动试验可发现心肌缺血情况，及时判断和诊断。
3. 急性冠脉综合征的鉴别诊断：在急性冠脉综合征患者中进行平板运动试验，可区分心肌缺血的发生是由心肌梗死还是稳定性心绞痛所引起。
运动平板试验对冠心病诊断的研究【摘要】目的为了评价运动平板试验在现代冠心病诊断中的价值。
方法对100例行运动平板和冠状动脉造影结果进行对照分析。
结果运动平板试验阳性者80例，冠状动脉造影检查确诊冠心病59例(74％)，冠状动脉血管病变数目越多,运动平板试验阳性率越高，而运动时出现心肌缺血的时间越早。
结论运动平板试验在现代冠心病诊断中具有重要价值，尤其是多支血管病变患者。
【关键词】运动平板试验冠状动脉造影冠状动脉病变中图分类号：r541.4文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-044-02运动平板试验是运动负荷试验的一种，是通过分级运动来增加心脏的负荷，使心脏耗氧量增加，当负荷达到一定量时，冠状动脉狭窄患者的心肌耗氧量相应增加以诱发心肌缺血，并通过心电图检查结果显示出来，从而辅助冠心病心肌缺血的诊断[1]。
运动平板试验是诊断冠心病的有效无创检查方法，对指导冠心病的诊疗也有价值。
本文通过运动平板试验与此同时冠脉造影结果比较探讨运动平板试验对冠心病的诊断价值。
1 资料和方法1.1 对象选取我院自2008年1月至2009年12月间做运动平板试验的患者100例，其中男性58例，女性42例，年龄35-65岁，平均年龄(45±4.8)岁。
全部患者均行超声心电图检查，除了肥厚型心肌病、高血压性心脏病、心脏瓣膜等其它心脏病、临床诊断为冠心病。
1.2 方法运动平板试验采用北京生产的weigaoyi活动平板诊断仪及心电分析软件，根据bruce方案，同步记录十二导联心电图，运动前，运动中每3min及运动后即刻2分、4分、6分时各测量血压一次。
运动平板试验阳性标准：(1)运动中或运动后出现心绞病；(2)运动中或运动后出现st段水平型或下斜型下移≥0.1mv或原有st段下降者，在原有基础上再下降0.10mv以上，持续2min以上；(3)st段弓背状急性抬高0.20mv以上；(4)出现一次性异常高耸t 波伴对应导联t波倒置，全部患者为进一步明确诊断，均行冠状动脉造影术。
【关键词】 ,,冠心病；冠状动脉造影；运动平板试验［摘要］目的评价运动平板试验（TET）检出冠心病的诊断价值。
方法选择我院2005年7月~2006年4月有临床症状并经冠状动脉造影（CAG）证实的患者180例。
结果通过与冠状动脉造影（CAG）的对比，分析TET检出冠心病的灵敏性为87.0％、特异性为54.4%、准确度为76.7%，并分析患者病变程度、年龄、性别对TET结果的影响。
结论 TET具有安全、无创、价廉、操作简单等优点，有较高的敏感性和特异性，已广泛运用于冠心病的临床诊断，并越来越多地用于评估已明确冠心病的严重程度，判断患者治疗效果，分析病情预后。
［关键词］冠心病；冠状动脉造影；运动平板试验近年来因冠脉造影技术的发展，运动平板试验作为心血管领域的一种无创性检查手段之一，尽管其评价指标所受的影响较多，应用范围有一定的局限性，但只要通过选择合适受试人群和完善结果判断标准等，提高临床医师对其生理学原理、方法学及指标评价等的认识，它仍是目前最简易、安全且可靠的检测方法。
因为其无创、经济、具有较高的灵敏度和特异度最符合生理负荷的情况且具有安全方便的特点，所以目前在各大医院及基层医院临床上广泛应用。
现对我院180例疑似CHD患者在1~2周内先后进行TET及CAG检查，将其结果报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料选择2005年7月~2006年4月住院患者中可疑冠心病者180例，男106例（58.9%），女74例（41.1%）；年龄33~72岁，平均（57.2±11.8）岁。
所有患者均在入院后2周内行TET及CAG试验。
其中典型心绞痛133例，稳定型74例，不稳定型59例；陈旧性心梗36例，不典型胸痛、胸闷、气短、心悸11例。
1.2 运动平板试验运动平板机为美国产TN 210型，运动前3天停用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类药物及洋地黄类药物，均在餐前或餐后2 h进行。
采用Bruce方案，运动前首先记录12导联心电图、血压、心率及症状，运动中及运动后连续同步监测12导联心电图、血压、心率,并记录症状。
平板运动试验对冠心病的诊断作用随着社会经济和科技的不断进步，现代人的生活方式越来越趋向于高度机械化和智能化。
人们的日常生活及工作中，少不了使用电脑、手机和其他电子产品。
而这些电子产品的使用也普遍引起了越来越多的健康问题。
其中，心脏疾病更是成为了近年来较为突出的健康问题之一，而冠心病则是心脏疾病中最常见的一种。
平板运动试验对冠心病的诊断作用也开始引起越来越多的关注。
一、什么是冠心病？冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血和缺氧的疾病。
冠状动脉是供给心脏本身营养和氧气的主要血管，当该血管狭窄或阻塞时，心肌会发生缺血缺氧，导致心绞痛或可能引起心肌梗死。
冠心病患者常常会感到胸痛或胸闷，同时还伴有气短、出汗等症状。
二、什么是平板运动试验？平板运动试验（Treadmill Test，TMT）又称运动心电图检查（Exercise Electrocardiogram，ECG），是一种通过检测心电图来评估心脏功能的方法。
测试时，患者会被安排在一个速度可调的跑步机上，通过不断增加跑步机的速度及坡度，来达到让患者进行一定强度的体育锻炼的目的。
在测试过程中，随着运动的加强，心率和心肌需氧量也会增加，如此可以检测出心电图的变化，并判断是否存在冠心病等心脏疾病。
三、平板运动试验对冠心病的诊断作用平板运动试验对冠心病的诊断作用是基于心肌缺氧时间的延长和缺氧区域的扩大来评估的。
它可以检测出患者在运动过程中是否产生心绞痛或其他冠心病症状，并能够判断心电图上出现了哪些变化，如ST段的抬升和降低、心律失常等。
如果测试结果显示出有上述变化，则说明存在冠心病的可能性较大。
而如果测试结果没有出现以上变化，则证明患者不一定存在冠心病，或者所患的冠心病比较轻微。
同时，平板运动试验还可以对治疗冠心病后的效果进行监测。
治疗冠心病常常采用药物治疗或心脏手术等方式，这些治疗方法都会影响心脏的功能。
通过进行多次的平板运动试验，可以判断治疗是否有效，并及时调整治疗方案。
探讨平板运动试验对诊断冠心病的临床意义 To Investigate the Clinical Significance of Treadmill Exercise Test inDiagnosis of Coronary Heart Disease徐丽萍（日照市人民医院，山东 日照，276800） 中图分类号：R735.2文献标识码：A文章编号：1674-7860(2015)12-0045-02证型：BDG【摘要】目的：对平板运动试验在临床冠心病诊断中的应用价值进行探究。
方法：择选我院2013年8月—2014年8月所收治的疑似40例冠心病患者作为实验对象，在两周内对全部患者实施平板运动试验，之后在一周内再对其实施冠状动脉造影，最后对不同检查手段的结果进行观察与比较。
结果：经冠状动脉造影检查后，40例患者均为冠心病，平板运动试验的灵敏度为80.6%（25/31），特异度为88.9%（8/9），准确率为82.5%（33/40），阳性预测值为96.2%（25/26），阴性预测值为57.1%（8/14）。
结论：在临床冠心病诊断中，使用平板运动试验，可获得较好的诊断效果，值得推广。
【关键词】冠心病；平板运动试验；冠状动脉造影【Abstract】Objective: To explore application value of treadmill exercise test in clinical diagnosis of coronary heart disease. Methods: 40 cases of coronary heart disease of our hospital from 2013 August to 2014 August were selected as experimental objects and the treadmill exercise test were performed on all patients within two weeks. After that all patients were performed coronary angiography. And finally we observed and compared final results of different examination methods. Results:After coronary angiography, 40 patients were diagnosed as coronary heart disease, with the sensitivity of treadmill exercise test of 80.6% (25/31), the specificity of 88.9% (8/9), the accuracy rate of 82.5% (33/40), the positive predictive value of 96.2% (25/26) and the negative predictive value of 57.1% (8/14). Conclusion: In the clinical diagnosis of coronary heart disease, the use of treadmill exercise test can obtain good diagnostic effect, which is worthy of promotion.【Keywords】Coronary heart disease；Treadmill exercise test; Coronary angiographydoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.12.022目前对于冠心病疾病的诊断，一般是采取冠状动脉造影检查，但因其是有创检查，且检查费用高，所以，无法反复使用。
