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七、用物准备
用物准备:大包、剖单、手术衣、盆、压肠、有带、剖探 包、深补、普外特殊、S拉钩、普外大拉钩、胆囊13件。
小物品准备:电刀、 一次性吸引器连接管、套管吸引器 头、 B-P膜、1# 4# 7#慕丝、 20# 10# 11#刀片、成人套 针5*12号圆针、6.5#、7# 、7.5#手套、电刀、20ml 注射 器 、 8号普通导尿管一个、T管、引流管、阻断管(用腹 腔引流管代替)。
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八、洗手护士配合
1.洗手护士提前20分钟上台,整理器械台,与巡回护士共同清点器械、 纱布缝针等数量。
2.密切观察手术步骤,并与巡回与麻醉师及时沟通 3.严格遵守无菌操作,监督手术医生无菌操作 4.协助安装普外大拉钩,根据手术野深浅递相应长度血管钳,组织剪
或电刀,护士应紧跟术者思路,递给手术者最佳使用状态的器械。 5.保证器械台整洁干燥、无菌
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九、巡回护士配合要点
1.术前一日到病房访视病人,查看化验单及核对单,做好 心理护理。
2.患者入手术间后,再次核对患者,保持室温在22℃26℃,湿度55%-60%。
3.建立静脉通道,保证液体及药物输入通畅。 4.检查电刀,吸引装置功能。 5.摆好体位,连接吸引器,电刀负极板。 6.协助术者穿衣,对好灯光连接电刀吸引装置。
2.使患者对手术的方式及术前、术后的准备 的知识有一定的了解。 护理评价:患者对手术相关知识有初步的了解
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护理诊断:舒适的改变:与手术、寒冷及麻 醉药物作用消失有关
护理目标:患者术后能耐受疼痛,体温恢复 护理措施:1.术中密切观察患者生命体征。
2.术中严格无菌操作,熟悉手术步骤,缩短手术 时间,预防感染。
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三、病历简介
患者苏三定,男,56岁,因间断性上腹部疼痛两年, 加重一周,遂前往当地医院就诊,行腹部彩超示:胆囊炎 肝内胆管结石(未见报告单)。给予对症治疗(具体药物 及剂量不详),症状未见明显缓解。患者及家属为求进一 步诊治,遂前往我院就诊,门诊以“腹部待查”收住入院。 诊断“肝癌”