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□ 离断肝实质，边切边用肝针肝线蘸石蜡油 润滑后行缝合止血，肝断面用肝针7号线间 断对拢缝合。 □ 松阻断带，观察出血情况，必要时修补。 □ 膈下肝面放置引流管 □ 清点器械、敷料、用物，常规关腹。
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注意事项
□ 术中阻断肝门时，应准确记录阻断时间， 一般不超过15---20分钟 □ 肝针肝线缝合时需蘸取石蜡油，以防引起 肝组织切割伤。 □ 手术野大，随时注意缝针及用物的去向。 □ 肝门阻断时间短，要求与术者密切配合。 □ 术毕仔细清洗整理悬吊拉钩。
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□ 肝叶切除根据病灶的不同，常用的有右半 肝切除，左半肝切除，肝右三叶切除，肝 左中叶切除等 □ 适应证 □ 肝脏良性肿瘤；海绵状血管瘤，腺瘤 □ 肝脏恶性肿瘤；原发性肝癌，肝肉瘤，肝 转移癌 □ 肝外伤 □ 肝囊肿，肝寄生虫
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手术体位
□ 若病变位于肝脏左半，需做肝左外叶切除 术、左半肝切除术，一般采取平仰卧位 □ 若病变位于肝脏右半，需做肝右后叶切除 术、右半肝切除术，病人采取半侧仰卧位 ，于病人的右肩部和腰部各垫一砂袋，使 病人身体向左倾斜30度，右上肢固定在头 架上。 □ 全肝切除采取平仰卧位。
肝叶切除术手术配合
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解剖
□ 肝脏是人体内脏里最大的器官,是人体 最大的消化腺。肝大部分位于右季肋部和 腹上部，小部分延伸到左季肋部。肝在上 面借镰状韧带，在下面借H状的沟分成较大 的右叶和较小的左叶及两个次要的叶。 □ 肝的韧带:肝圆韧带.镰状韧带.冠状韧带.三 角韧带.肝胃韧带.肝十二指肠韧带.肝结肠韧 带.肝肾韧带
□ 我们的心脏，能够有力和有规律地跳动、不断地由血管输出新鲜的血 液；我们吃的食物，能够完全被消化和吸收；我们的大小脑，能够保 持正常的功能，以及我们的肌肉，结实和富有弹性－－这一切都依靠 着肝脏。 □ 肝脏细胞能够控制和调解体内各种物质，使所有器官都能顺利地 操作。 □ 更重要的是，肝脏是人体解毒的总机关，具有化解细菌、酒精和 其它毒素的功能。 □ 当细菌毒素侵入时，肝脏里的“转氨酶”便会把毒素分解，人体 产生抗体，以后再有同样细菌侵入时，就无法伤害人体了。 □ 简单地说，肝脏化解毒素，并且供应充足的营养素，使人体维持 一定的免疫系统功能。 □ 我们在日常生活中所摄取的食物，有些是含有毒素的（如半熟的 海鲜），需要依靠肝脏来分解这些毒素。另一些食物在消化后，就会 腐败、发酵而产生毒素，无法被小肠吸收，毒素就会被送往肝脏。 □ 所以要是肝脏变弱，无法完全解毒的话，毒素就会被送至心脏。 然后，遍布全身引发人体百病丛生了。
