内镜下活检取材

胃黏膜活检标本胃黏膜活检标本是一种常见的消化系统检查方法，它通过取得胃黏膜组织样本，进行病理学检查，从而判断是否存在癌变或其他疾病。

在医学界，胃黏膜活检标本检查的结果往往具有很高的准确性，是早期胃癌筛查的重要手段。

胃黏膜活检标本检查的流程相对简单，首先需要进行胃镜检查，将一根柔软的管子通过口腔进入胃部，检查人员能够直接观察到胃部的状况。

然后，在医生的指导下，将管子插入胃黏膜组织中，取得一些样本。

这些样本通常包括胃壁上皮细胞、胃酸腺和胃腔内的粘膜组织等。

通过对取得的样本进行病理学检查，可以对是否存在癌变或其他疾病进行判断。

如果检查结果异常，需要进一步进行活检，以确定是否存在更为严重的疾病。

对于存在癌变的患者，胃黏膜活检标本检查可以进行组织学检查，以确定肿瘤的类型、大小和扩散程度等重要信息，为患者提供更加详细和具体的诊断结果。

胃黏膜活检标本检查的优点在于早期发现早期胃癌，可以最大程度地提高患者的生存率。

同时，胃黏膜活检标本检查的过程相对简单，不需要进行手术或其他复杂的治疗手段，对于患者来说，是一种安全、无创、痛苦的检查方式。

然而，胃黏膜活检标本检查也存在一些局限性。

由于检查过程中需要将管子插入到胃部，因此可能会对患者的神经系统产生一定的刺激，导致一些患者出现头晕、恶心等不适症状。

此外，由于活检标本中的组织样本需要从胃部取出，因此可能会对患者的日常生活产生一定的影响。

另外，胃黏膜活检标本检查的准确率也受到多种因素的影响，包括医生技术水平、检查环境的清洁程度以及标本采集的质量等。

如果医生技术水平较低、检查环境不干净，或者标本采集不够规范，都可能导致检查结果出现误差。

因此，在选择胃黏膜活检标本检查时，需要选择具有专业知识和经验的医生进行操作，以保证检查结果的准确性和可靠性。

总之，胃黏膜活检标本是一种重要的消化系统检查方法，可以对是否存在癌变或其他疾病进行判断。

虽然胃黏膜活检标本检查存在一些局限性，但是其优点在于可以早期发现早期胃癌，对于患者的生存率和健康恢复具有积极意义。

病理科标本检查和取材操作规范1．肉眼观察与记录一般要注意标本的大小（以mm、cm记录，有时可用拟物化比较，如花生米大、鸽蛋大）、形状、表面和切面的颜色、质地以及病变部位、形态特点和病变与周围组织的关系。

描述应先描述主要病变，后描述次要病变。

现将常见器官组织的观察与描述举例如下：（1）胃、肠及肝、胆①胃粘膜活检标本的块数及体积大小；标本的色泽、质地以及有无水肿、坏死；如同时送检不同部位的几件标本，应分别编写小序号。

②胃溃疡沿大弯剪开标本，如病变在大弯，则沿小弯剪开；识别并记录切除标本的手术类型，大弯及小弯的长度以及十二指肠长度、直径或周径；观察溃疡的数目、位置、大小、外形以及其边缘粘膜皱襞是否集中，切面溃疡深度，溃疡底部有无瘢痕，溃疡边缘的粘膜肌层和肌层是否粘合以及浆膜情况；如影像学诊断为胃溃疡，但肉眼检查未发现溃疡，应与外科联系了解是否为溃疡旷置术；非溃疡区，尤其是边缘粘膜形态，有无萎缩、肥大、水肿、糜烂和出血。

③胃癌记录切除标本手术类型，大小弯长度及十二指肠长度直径或周径；沿大弯剪开标本，解剖胃区淋巴结并移开大网膜，如同时行脾切除，应测量脾大小并解剖脾门淋巴结；观察肿瘤的位置、大小、外形及边缘粘膜形态，切面浸润深度、浆膜及大网膜有无累及，十二指肠、食管是否累及，两端切缘与肿瘤的距离，有无累及邻近器官；非肿瘤区粘膜形态，有无糜烂、溃疡、疣状突起、息肉等病变。

（2）结肠①非肿瘤性病变识别并记录切除标本的解剖部位，肠管长度，扩张和狭窄肠管的直径及肠系膜体积；肠粘膜的病变、范围，有无溃疡、溃疡形态及其深度，有无息肉样增生、出血；肠壁有无局限性或弥漫性增厚、萎缩，有无纤维化、坏死、穿孔及瘘管；浆膜有无纤维素性渗出、脓苔及与肠系膜等粘连及可疑结节状病灶；憩室部位，数量、大小、与结肠带的部位关系，内容物及其性状，有无炎症、出血或穿孔。

②息肉及腺瘤息肉或腺瘤的部位及数目；息肉或腺瘤的体积，其头部的直径和蒂的长度（多个息肉或腺瘤，至少应测量最大及最小者）；息肉或腺瘤有无蒂、溃疡，表面形状，切面有无囊肿及蒂基底部情况。

题目：病理科活检小标本取材规范市一—病理科—22 生效日期：2012年1月1日版本号1.0
修改日期：页码1/1
病理科活检小标本取材规范
一、活检小标本应严格查对组织块数，并记录其中最大组织块的体积。

体积的大小采用国际标准计量单位（cm3）表示，不能用“米粒大”、“针尖大”来描述。

二、如果活检小标本采自不同部位并分装于瓶内，取材时必须分别编号。

三、胃、肠及纤支镜活检等小标本需点伊红染液并以容易透水的薄滤纸包好置于组织盒内，以防丢失。

四、活检小标本原则上应全部取材，并在申请单上注明“全埋”。

如果组织较多（如宫内膜），可选取部分取材，但剩余组织必须妥善保存一定时间，以便重取。

五、活检的皮肤或粘膜组织、息肉或乳头状物，作最大垂直切面，取材应注意包括基底及切缘。

内窥镜消毒质量现场采样及检测方法
一、采样及检测原则
采样时间：消毒处理后，医疗活动前期间
采样后尽快检测，送检时间≤6小时，若样品保存0—4℃，送检时间≤24h
采样依据：内镜清洗消毒技术规范方法
检测部位：内镜的内腔面用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。

检测：
菌落计数：充分振荡，取0.5ml接种2个平皿后倾注营养琼脂，35℃培养48h 后计数。

致病菌：0.2ml接种血平板
0.2ml接种中国兰平板
0.2ml接种SS平板涂布35℃培养48h观察有无致病菌生长。

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