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胃黏膜活检标本胃黏膜活检标本是一种常见的消化系统检查方法，它通过取得胃黏膜组织样本，进行病理学检查，从而判断是否存在癌变或其他疾病。
在医学界，胃黏膜活检标本检查的结果往往具有很高的准确性，是早期胃癌筛查的重要手段。
胃黏膜活检标本检查的流程相对简单，首先需要进行胃镜检查，将一根柔软的管子通过口腔进入胃部，检查人员能够直接观察到胃部的状况。
然后，在医生的指导下，将管子插入胃黏膜组织中，取得一些样本。
这些样本通常包括胃壁上皮细胞、胃酸腺和胃腔内的粘膜组织等。
通过对取得的样本进行病理学检查，可以对是否存在癌变或其他疾病进行判断。
如果检查结果异常，需要进一步进行活检，以确定是否存在更为严重的疾病。
对于存在癌变的患者，胃黏膜活检标本检查可以进行组织学检查，以确定肿瘤的类型、大小和扩散程度等重要信息，为患者提供更加详细和具体的诊断结果。
胃黏膜活检标本检查的优点在于早期发现早期胃癌，可以最大程度地提高患者的生存率。
同时，胃黏膜活检标本检查的过程相对简单，不需要进行手术或其他复杂的治疗手段，对于患者来说，是一种安全、无创、痛苦的检查方式。
然而，胃黏膜活检标本检查也存在一些局限性。
由于检查过程中需要将管子插入到胃部，因此可能会对患者的神经系统产生一定的刺激，导致一些患者出现头晕、恶心等不适症状。
此外，由于活检标本中的组织样本需要从胃部取出，因此可能会对患者的日常生活产生一定的影响。
另外，胃黏膜活检标本检查的准确率也受到多种因素的影响，包括医生技术水平、检查环境的清洁程度以及标本采集的质量等。
如果医生技术水平较低、检查环境不干净，或者标本采集不够规范，都可能导致检查结果出现误差。
因此，在选择胃黏膜活检标本检查时，需要选择具有专业知识和经验的医生进行操作，以保证检查结果的准确性和可靠性。
总之，胃黏膜活检标本是一种重要的消化系统检查方法，可以对是否存在癌变或其他疾病进行判断。
虽然胃黏膜活检标本检查存在一些局限性，但是其优点在于可以早期发现早期胃癌，对于患者的生存率和健康恢复具有积极意义。
病理科标本检查和取材操作规范1．肉眼观察与记录一般要注意标本的大小（以mm、cm记录，有时可用拟物化比较，如花生米大、鸽蛋大）、形状、表面和切面的颜色、质地以及病变部位、形态特点和病变与周围组织的关系。
描述应先描述主要病变，后描述次要病变。
现将常见器官组织的观察与描述举例如下：（1）胃、肠及肝、胆①胃粘膜活检标本的块数及体积大小；标本的色泽、质地以及有无水肿、坏死；如同时送检不同部位的几件标本，应分别编写小序号。
②胃溃疡沿大弯剪开标本，如病变在大弯，则沿小弯剪开；识别并记录切除标本的手术类型，大弯及小弯的长度以及十二指肠长度、直径或周径；观察溃疡的数目、位置、大小、外形以及其边缘粘膜皱襞是否集中，切面溃疡深度，溃疡底部有无瘢痕，溃疡边缘的粘膜肌层和肌层是否粘合以及浆膜情况；如影像学诊断为胃溃疡，但肉眼检查未发现溃疡，应与外科联系了解是否为溃疡旷置术；非溃疡区，尤其是边缘粘膜形态，有无萎缩、肥大、水肿、糜烂和出血。
③胃癌记录切除标本手术类型，大小弯长度及十二指肠长度直径或周径；沿大弯剪开标本，解剖胃区淋巴结并移开大网膜，如同时行脾切除，应测量脾大小并解剖脾门淋巴结；观察肿瘤的位置、大小、外形及边缘粘膜形态，切面浸润深度、浆膜及大网膜有无累及，十二指肠、食管是否累及，两端切缘与肿瘤的距离，有无累及邻近器官；非肿瘤区粘膜形态，有无糜烂、溃疡、疣状突起、息肉等病变。
（2）结肠①非肿瘤性病变识别并记录切除标本的解剖部位，肠管长度，扩张和狭窄肠管的直径及肠系膜体积；肠粘膜的病变、范围，有无溃疡、溃疡形态及其深度，有无息肉样增生、出血；肠壁有无局限性或弥漫性增厚、萎缩，有无纤维化、坏死、穿孔及瘘管；浆膜有无纤维素性渗出、脓苔及与肠系膜等粘连及可疑结节状病灶；憩室部位，数量、大小、与结肠带的部位关系，内容物及其性状，有无炎症、出血或穿孔。
②息肉及腺瘤息肉或腺瘤的部位及数目；息肉或腺瘤的体积，其头部的直径和蒂的长度（多个息肉或腺瘤，至少应测量最大及最小者）；息肉或腺瘤有无蒂、溃疡，表面形状，切面有无囊肿及蒂基底部情况。
题目：病理科活检小标本取材规范市一—病理科—22 生效日期：2012年1月1日版本号1.0
修改日期：页码1/1
病理科活检小标本取材规范
一、活检小标本应严格查对组织块数，并记录其中最大组织块的体积。
体积的大小采用国际标准计量单位（cm3）表示，不能用“米粒大”、“针尖大”来描述。
二、如果活检小标本采自不同部位并分装于瓶内，取材时必须分别编号。
三、胃、肠及纤支镜活检等小标本需点伊红染液并以容易透水的薄滤纸包好置于组织盒内，以防丢失。
四、活检小标本原则上应全部取材，并在申请单上注明“全埋”。
如果组织较多（如宫内膜），可选取部分取材，但剩余组织必须妥善保存一定时间，以便重取。
五、活检的皮肤或粘膜组织、息肉或乳头状物，作最大垂直切面，取材应注意包括基底及切缘。
内窥镜消毒质量现场采样及检测方法
一、采样及检测原则
采样时间：消毒处理后，医疗活动前期间
采样后尽快检测，送检时间≤6小时，若样品保存0—4℃，送检时间≤24h
采样依据：内镜清洗消毒技术规范方法
检测部位：内镜的内腔面用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。
检测：
菌落计数：充分振荡，取0.5ml接种2个平皿后倾注营养琼脂，35℃培养48h 后计数。
致病菌：0.2ml接种血平板
0.2ml接种中国兰平板
0.2ml接种SS平板涂布35℃培养48h观察有无致病菌生长。
内镜检查取活检操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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活检取材有哪些原则活检取材是临床医学中一种重要的诊断手段，通过取得患者的组织样本进行实验室检查，以获取病理学信息。
活检取材的原则主要包括：适应指征、取材方法、安全原则和取材技巧。
一、适应指征（1）可疑病变：活检取材适用于各种可疑恶性病变，如肿瘤、溃疡、不明原因的炎症等。
对于大部分的可疑病变，都应该进行活检以明确诊断。
（2）临床需要：根据患者的病情和临床表现，判断是否需要进行活检取材。
例如，对于疑似肿瘤的患者，活检是必要的，可以提供确诊及分期的重要依据。
（3）可采样性：活检取材时应能够取得足够的组织样本，以保证实验室能够进行准确的检查和诊断。
二、取材方法（1）切取法：通过手术或内窥镜等方式，将有疑似病变的组织切取下来。
切取的组织应该包括病变部分和正常组织部分，以便进行比对和鉴别。
切取时要注意不要损伤到周围的重要结构。
（2）穿刺法：通过针头或导管，将病变组织穿刺取材。
穿刺方法有多种，如细针穿刺、穿刺活检、组织活检等。
穿刺法适用于一些表浅的病变或很小的病灶，其优点是创伤小、操作简单。
（3）刮取法：通过刮取组织表面的细胞或病灶片段进行检查。
刮取法适用于一些黏膜表面的病变，如子宫颈癌的宫颈刮片检查等。
三、安全原则（1）无感染：在活检取材时应注意防止感染的发生。
遵循无菌原则，采用消毒的器械和材料，避免交叉感染的发生。
（2）无创伤：活检取材应尽量减少对患者的创伤和疼痛。
采用合适的麻醉和止痛措施，降低患者的不适感。
（3）保护周围结构：在取材时要注意保护周围重要的结构，避免造成损伤。
如在进行肝活检时要注意保护胆管和血管，避免出血和胆汁外溢。
四、取材技巧（1）标本固定：活检取材后要及时将标本进行固定，以保持组织的形态和结构。
常用的固定剂有10%中性缓冲福尔马林、盐水等。
（2）标本保存：固定后的标本要妥善保存，避免变质和污染。
可以放入带有固定剂的容器中，放置在冰箱中或者发送到实验室进行进一步处理。
（3）标本标记：在取材时要给标本进行明确的标记，标明患者的姓名、性别、年龄、取材部位和日期等信息，以便于后续的处理和诊断。
内镜下肝脏穿刺活检一、背景介绍肝脏穿刺活检是一种通过内镜技术在肝脏组织中进行取样的方法，用于明确肝脏病变的性质和诊断疾病。
随着内镜技术的发展和改进，内镜下肝脏穿刺活检已成为常用的诊断手段之一。
二、操作方法1.患者准备：术前禁食6-8小时，穿戴手术衣，取平卧位，进行血常规、凝血指标等检查，确保患者适宜进行活检操作。
2.麻醉和镇痛：术前给予局部麻醉和镇痛，减轻患者不适感。
3.内镜引导：通过内镜引导将活检钳引入肝脏，定位到目标病变的位置。
4.活检：引入活检钳后，及时切取目标肝脏组织，尽量避免损伤周围结构。
5.取样数量：通常取2-3次样本，确保活检的准确性。
6.合理止血：活检完成后，适时进行止血措施，减少术后出血的风险。
7.观察和监护：术后对患者进行观察和监护，避免并发症的发生。
三、注意事项1.术前检查：术前需进行全面的检查，了解患者的肝脏病变情况和术前准备情况，确定活检的适应症。
2.安全操作：操作前需认真培训和掌握相关技术，保证操作的安全性和准确性。
3.患者告知：术前需向患者详细介绍活检的目的、步骤、风险以及可能出现的并发症，并取得患者的知情同意。
4.并发症预防：术中需注意避免出血、感染和脏器穿孔等并发症的发生，术后需密切观察患者的病情变化，及时处理并发症。
5.术后处理：活检完成后，将取得的肝脏组织标本进行正确保存和送检，确保活检结果的准确性。
四、临床应用和价值内镜下肝脏穿刺活检广泛应用于肝脏疾病的诊断和治疗中，其主要优点包括：1.无需手术切口：相比于传统外科手术，内镜下肝脏穿刺活检无需开放手术切口，减少了术后痛苦和恢复期。
2.至少创伤：内镜下穿刺活检创伤小，减少了疼痛、出血和感染等并发症的风险。
3.准确性高：内镜引导下，可准确取得目标肝脏组织，提供更可靠、准确的病理学诊断结果。
4.应用范围广：内镜下肝脏穿刺活检可应用于肝脏肿瘤、肝炎、肝纤维化等肝脏疾病的诊断和治疗。
五、结语内镜下肝脏穿刺活检作为一种重要的诊断手段，在临床中具有广泛应用和重要价值。
中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸活检术应用指南主要内容中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸活检术（Endoscopic Ultrasound-Guided Fine-Needle Aspiration, EUS-FNA）是一种用于诊断和评估消化系统和胸部疾病的技术。
该技术通过结合内镜和超声影像引导，可以在活体组织中进行针头穿刺并抽取细胞或组织样本，从而做出准确的诊断。
这种技术已经被广泛应用于诊断消化系统和胸部肿瘤、囊肿、淋巴结增大等疾病。
本文将介绍中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸活检术的主要内容。
1.适应症：中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸活检术适用于各种消化系统和胸部疾病的诊断，包括但不限于：肝脏病变、胰腺肿瘤、胃肠道肿瘤、食管肿瘤、胸部淋巴结增大等。
2.设备和技术：进行中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸活检术需要以下设备和技术：内镜超声机、内镜引导针、穿刺针、细胞采集针等。
3.检查前准备：在进行中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸活检术之前，医生需要对患者进行必要的检查和评估，包括了解患者的病史、体格检查、实验室检查等。
此外，还需要告知患者禁食，并行必要的药物准备，如镇静剂等。
4.检查步骤：中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸活检术包括以下步骤：a.穿刺点确定：根据超声影像和病灶性质，确定穿刺点的位置。
b.局部麻醉：局部麻醉可以减轻患者的不适和疼痛感。
c.穿刺引导：通过内镜引导针的超声影像，将引导针准确定位到穿刺点。
d.细针穿刺：引导针进入病灶，并通过细针进行穿刺抽吸活检。
e.细胞或组织采集：通过细胞采集针或穿刺针，采集病灶内的细胞或组织样本。
f.标本处理和分析：将采集到的细胞或组织样本送至实验室，进行细胞学或组织学分析。
5.术后护理和并发症：中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸活检术结束后，患者需要密切观察并注意术后护理。
可能的并发症包括穿刺部位出血、感染、穿孔等，需要及时处理和护理。
6.注意事项和禁忌症：在进行中国内镜超声引导下细针穿刺抽吸活检术时，医生需要注意操作的技术要求和安全措施，确保操作的安全和准确性。
上消化道如何进行内镜下组织取样，最新ESGE指南了解一下译者：jiasuli内镜检查过程中充足的获取和处理组织样本对于消化系统疾病的病理学诊断是十分重要的。
为此，欧洲胃肠内镜学会（ESGE）近期发布了内镜下组织取样的官方指南，旨在基于循证医学证据对最常见的上消化道及肝胆胰疾病内镜下组织取样的适应证和方法进行推荐建议，以指导临床实践。
1上消化道1.1 嗜酸性食管炎ESGE推荐，如果怀疑嗜酸性食管炎，应至少进行六块活检，针对内镜下黏膜异常区域，远端食管和近端食管各活检两到四块。
远端和近端活检样本应分别放在单独的容器中。
（强推荐，低质量证据）ESGE建议，经组织学证实的嗜酸性食管炎，在初始治疗过程后6~12周进行活检时，应对远端和近端食管分别进行至少2至4块活检，重点是内镜下黏膜异常区域。
（弱推荐，很低质量证据）ESGE不建议对治疗有效并维持治疗的患者每年进行内镜检查和组织学评估。
（弱推荐，很低质量证据）1.2 胃食管反流病ESGE建议对内镜下表现正常的患者，不要进行活检以诊断胃食管反流病（GERD）。
（强推荐，低质量证据）1.3 感染性食管炎如果结果预期会产生治疗效果，ESGE建议只有对怀疑念珠菌性食管炎的病例才进行活检。
当存在治疗耐药性时，应针对食管白色斑片样病变活检送组织学和真菌学分析。
（弱推荐，很低质量证据）ESGE推荐对怀疑病毒性食管炎的患者进行六块活检，包括食管溃疡底部和边缘，以进行组织学分析。
（强推荐，低质量证据）1.4 Barrett食管ESGE推荐，对于内镜下表现Barrett食管>1cm的患者，应从所有可看得见的异常黏膜中采集活检样本。
此外，应从胃皱襞上端开始，在Barrett食管节段内每隔2cm采集一次随机四象限活检样本。
每个层面的活检样本应收集在单独的容器中送交病理医师。
（强推荐，高质量证据）1.5 食管癌和早期肿瘤对怀疑进展期食管癌患者，ESGE推荐至少进行六块活检。
（强推荐，中等质量证据）对可能适合内镜下切除的病变（巴黎分类0-I、0-II级），ESGE推荐仅进行一到两次靶向活检，以证实诊断，且不影响后续内镜下切除。
结、直肠癌取材规范一、标本固定标准。
1、固定液：10-13%中性福尔马林固定液，避免使用含有重金属的固定液。
2、固定液量：必须大于所固定标本体积的10倍。
3、固定温度：正常室温。
4、固定时间：内镜下切除腺瘤活活检标本大于6小时，小雨48小时。
手术标本大于12小时小于48小时。
二、取材要求。
1、活检标本。
（1）核对临床送检标本数量，送检活检标本必须全部取材。
（2）每个蜡块内不超过5粒活检组织。
（3）将标本包于纱布或柔软的透水纸中以免丢失。
2、内镜下切除的腺瘤标本。
（1）送检标本由手术医师展平固定，标记方位。
（2）记录肿瘤大小，各方位距切缘的距离。
（3）垂直于肠壁，每间隔0.3cm平行切开标本，分成适宜大小的组织块，按同一包埋方向全部取材。
记录组织块对应的方位。
3、手术标本。
（1）肠壁及肿瘤。
*沿肠壁长轴、垂直于肠壁切取肿瘤标本，肿瘤组织充分取材，视肿瘤大小、浸润深度、不同质地、颜色等区域分别取材（4块），肿瘤浸润最深处至少1块全层厚度肿瘤及肠壁组织，以判断肿瘤侵犯的罪深层次。
切取能够显示肿瘤与邻近粘膜关系的组织（2块）。
*切取远侧、近侧手术切缘。
环周切缘按手术医师标记的部分切取。
*记录肿瘤距远侧及近侧切缘的距离。
*肠标本如包含回盲部或肛管、肛门，应当于回盲瓣、齿状线、肛缘取材（各1块）及阑尾（3块）*行中低位直肠癌根治术时需要完整切除直肠系膜。
（2）淋巴结。
根据手术医师根据局部解剖体征和术中所见，分组送检淋巴结，全部取材。
不少于12枚。
（3）取材组织块体积：不大于2*1.5*0.3cm。
3、真真的心，想你；美美的意，恋你；暖暖的怀，抱你；甜甜的笑，给你；痴痴的眼，看你；深深的夜，梦你；满满的情，宠你；久久的我，爱你！4、不管从什么时候开始，重要的是开始以后不要停止；不管在什么时候结束，重要的是结束以后不要后悔。
爱情来了，你还在犹豫么？5、美女，我注意你好久啦，就是不知道怎么表白。
我翻来覆去，思来想去，最终想到一个大胆的办法，我要俘虏你的心，让你爱上我。
胃镜病理标本送检流程
1、在分管院长的领导下,严格执行操作规程,进行各项诊断、治疗、签发报告。
2、胃镜室医师由医院准许医生组成,实行每人一天轮研制,当班医生应提前处理好其它事务,必须在8点30分前到岗。
3、熟悉内窥镜的操作方法,严格按照操作规程进行操作。
必须签署特殊检查知情同意
书。
4、查对病人姓名、性别、年龄、影像诊断及临床要求等,防止误差和遗漏特殊检查要求及必需的附加检查,
5、操作医师应手法轻柔、技术熟练,尽量减轻病人的痛苦,认真对检查部位进行全面观察,做到准确、迅速、安全,防止并发症的发生。
5、检查时活检取材做到部位准确,送标本时必须在标本瓶口上标明取材部位和数量,按规定填写送检单,与标本一并送病理检查
6、需做内窥镜治疗时,必须签订特殊治疗知情同意书,严格掌握内窥镜治疗适应症。
7、严格执行内窥镜消毒隔离制度,按规定严格做好消毒工作,防止交叉感染。
区别乙肝病毒感染病人,使用对应设备. 7、指导本室技师做好本职工作,对本室医疗技术人员进行理论指导,担任授课任务,积极完成或配合科研任务的完成,
8、负责本室资料管理工作。
胃镜下活检取材
钳夹第一块标本时定位准确，将是病理诊断成功与否决定的步骤。
是取材的第一步，也是最关健的一步。
一旦第一钳夹取标本不成功，将致明显渗血，易造成小病灶处及周边粘膜处视野不清，难以看清病灶及病灶边界。
一．向食道腔内突破粘膜层生长的菜花状蕈伞型肿物，表面糜烂，脆易出血，周边不规则，宜先冲洗，选取肿物较坚硬的"岩肉"。
二．向食道腔内生长的肿物。
如宽蒂息肉样肿物，不破坏粘膜层，粘膜表面光滑，边界清，取材位置选在蒂根粘膜处。
如细蒂息肉样肿物，以夹取带蒂肿物部份或全部标本。
以上食道内夹取标本大多采取90度，垂直方向进取，较直观，稳定性好，患者发生恶心时对取材影响小，标本质量高。
三．胃底贲门部位的增生肿物，表面糜烂，易出血。
大多都是浅表性仅粘膜层破坏，故钳夹取活检物为增生肿物表面为佳，其中位于齿状线以下胃底贲门口处病灶镜头呈倒钩状取材更为直观、容易、准确。
四．位于胃窦胃角胃体向腔内突出的"岩"状肿物，以突出物中心肉样组织为取材活检物。
溃疡型胃癌或恶性溃疡应取溃疡边缘组织，阳性率高。
周边欠规则胃溃疡，选材应欠规则边缘交界处为宜，岛屿型溃疡，选材仍以病灶边缘与正常组织交界处，因为岛屿处组织为正常组织可能性高，环绕岛屿周边组织大多为炎性细胞糜烂组织。
五．胃癌细胞多在溃疡边缘，底部向粘膜下层、肌层、浆膜层浸润，主要组织类型为腺癌。
胃溃疡最表层由少量炎性渗出物（白细胞，纤维素等）覆盖，其下为一层坏死组织，再下为较新鲜的肉芽组织层，最下层由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织。
在胃炎方面，学者们观察到肠上皮化生过度到肠型胃癌的现象。
大肠型化生在胃癌癌旁粘膜上皮的检出率常高达88.2%，并可见肠化生病变向胃癌移行。
癌旁粘膜常见重度非典型增生现象，有的并与癌变呈移行关系。
应采取多部位钳取标本送病理活检。
某些溃疡型胃癌其肿瘤细胞的形态和功能比较接近正常组织，说明其分化程度高。
大多蕈伞型胃癌，癌肿组织缺乏相似之处，也就是说分化度低或未分化。
食管、胃肿瘤细胞大多形态大、胞核浆比增高、多核、巨核等，空间排列极向显著紊乱。
如食道鳞状细胞癌中鳞状上皮排列极向显著紊乱，胃腺癌中腺上皮失去极向、腺体很不规则。
