失禁性皮炎的评估 预防及

ICU患者失禁性皮炎的预防及护理新进展【摘要】失禁性皮炎是ICU患者常见的并发症，严重影响患者的康复和生活质量。

本文通过分析失禁性皮炎的发病机制和危害，总结了预防和护理失禁性皮炎的新策略和创新的护理方法。

针对ICU患者的特点，提出了有效的预防措施，如皮肤护理和定位护理等。

结合实际案例评估了护理策略的效果，强调了预防及护理策略的重要性。

展望未来研究方向则包括进一步探讨新的预防和护理策略，提高患者的舒适度和康复率。

这些新进展将有助于改善ICU患者失禁性皮炎的预防和护理水平，提高患者的生活质量和治疗效果。

【关键词】ICU患者，失禁性皮炎，预防，护理，新进展，发病机制，危害，策略，效果评估，重要性，未来研究方向1. 引言1.1 研究背景在过去的研究中，关于失禁性皮炎的发病机制、危害以及预防和护理策略已经有了一定的了解，但是随着医疗技术的不断发展，针对ICU患者失禁性皮炎的新进展也在不断涌现。

本篇文章将会对失禁性皮炎的预防及护理新进展进行深入探讨，希望能够为临床实践提供更好的指导，并促进相关研究的进一步发展。

1.2 研究意义失禁性皮炎是ICU患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和康复速度。

针对这一问题，开展预防及护理研究具有重要意义。

预防失禁性皮炎可以有效缓解患者痛苦，降低医疗费用，提高护理质量。

护理策略的有效实施不仅可以减少失禁性皮炎的发生率，还能提高患者的生活质量和幸福感。

探索新的预防及护理策略对于降低ICU患者的失禁性皮炎发病率和提升护理水平具有重要意义。

通过研究ICU 患者失禁性皮炎的预防及护理新进展，不仅能够为临床实践提供指导，还可以为相关疾病的防治工作提供新思路和方法。

展望未来，我们有信心通过持续努力，不断改进预防及护理策略，为患者提供更加全面、个性化的护理服务。

2. 正文2.1 失禁性皮炎的发病机制失禁性皮炎是指因为尿液或粪便长时间滞留在皮肤表面引起的皮肤炎症。

其发病机制主要包括以下几个方面：1. 湿润环境：尿液和粪便的长时间滞留在皮肤表面会使皮肤处于潮湿环境，破坏皮肤的天然屏障功能，从而导致皮肤易受损。

失禁性⽪炎的预防和护理失禁性⽪炎（Incontinence associated dermatitis,IAD）是失禁患者常见的护理问题，也是⼀项全球性健康问题，会增加医疗费⽤、临床⼯作量、严重影响患者⽣活质量。

据国外报道，失禁患者的失禁性⽪炎患病率为5.6％～50％［1-3］，发病率为3.4％～25％［3-4］。

为了便于护理⼈员系统地学习失禁性⽪炎相关知识，现总结归纳如下：1、失禁性⽪炎的概念失禁相关性⽪炎是指⽪肤暴露于⼤⼩便中⽽引起的⼀种刺激性⽪炎，是潮湿相关性⽪肤损伤的⼀种临床表现，常发⽣在病⼈会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、⼥性的阴唇、⼤腿的内侧及后部，是失禁病⼈普遍存在的问题［5-6］。

2、失禁性⽪炎的病因⼤⼩便失禁是失禁性⽪炎发⽣的直接原因。

⼆便失禁时在尿液导致的碱性环境中使粪便中的酶活性增强⽽刺激性更⼤［7］。

尽管失禁性⽪炎的病理⽣理机制仍未阐明，但已有证据表明，炎性因⼦释放产⽣炎性反应，增加了⽪肤上⽪⽔分的丧失，削弱了⽪肤保湿屏障作⽤，增加了⽪肤表⾯pH值，改变了⽪肤的酸性环境［8］。

此外，在糖尿病病⼈、⾼体质量指数⼈群更易发⽣失禁性⽪炎，故对该类病⼈需要更多的⽪肤护理⼲预［9］。

3、失禁性⽪炎的评估3.1失禁性⽪炎发⽣危险评估由Nix等［10］设计的会阴部评估表是⽬前⽤于失禁性⽪炎的主要评估⼯具，其共包括四个维度，分别为刺激物的类型和强度、接触时间、会阴部⽪肤状况和其他相关因素等。

具体见表1：总共4-12，分数越⾼表⽰发⽣失禁性⽪炎危害性越⾼总分在4-6之间属于低危险，7-12分属于⾼危险3.2失禁性⽪炎的分期失禁性⽪炎专家⼩组[11] 于2015年制定的《失禁性⽪炎严重度分类⼯具》,是失禁性⽪炎分度的最新⼯具，该⼯具指出轻度失禁性⽪炎患者累计周围⽪肤表现为⽪肤出现红斑，⽪肤尚保持完整，触诊时⽪肤温度升⾼，存在明显疼痛感觉；中度失禁性⽪炎表现为局部⽪肤通红，散在点状出⾎、疱疹、脱⽪，存在明显疼痛感；重度失禁性⽪炎表现为局部⽪肤通红，脱⽪有渗液或出⾎。

神经外科危重症患者失禁性皮炎的预防及结构化护理发布时间：2022-05-09T07:04:48.022Z 来源：《护理前沿》2022年4期作者：许丽君查道美吴静[导读] 目的探讨失禁相关性皮炎(IAD)预防与结构化护理方案在神经外科重症患者中的应用效果许丽君查道美吴静华东师范大学附属芜湖医院（芜湖二院）摘要：目的探讨失禁相关性皮炎(IAD)预防与结构化护理方案在神经外科重症患者中的应用效果。

方法将80例入住神经外科重症监护室的危重症患者分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规皮肤护理措施，观察组采用IAD预防及结构化护理方案，包括开展IAD组织培训考核，建立预防处理措施，实施IAD质控管理制度，医护技合作制定方案，落实IAD分级预防措施，实施 IAD结构化管理。

结果实验组失禁性皮炎发生率为(7.50％)，对照组发生率（22.50％)，差异有统计学意义(P<0.05)；其中以轻中度IAD为主与对照组基本相同(P>0.05)，差异无统计学意义；IAD持续时间显著短于对照组(P<0.05)。

结论 IAD预防与结构化护理方案有助于减少神经外科危重症患者IAD发生率，缩短中度皮炎持续时间，降低发生时的严重程度。

关键词：危重症患者；神经外科；失禁性相关皮炎；结构化护理危重症患者失禁性相关皮炎[1]（Incontinence Associated Dermatitis，IAD）的特点是皮肤表面有红斑和水肿，有时伴有血清渗出、侵蚀或继发性皮部感染，当皮肤暴露在尿液、粪便或双失禁时发生。

在实施护肤方案后2至4天内，皮肤状况应明显改善，疼痛减轻，并在2至3周内得到解决。

治疗不当会导致长期不适和疼痛、伤口愈合延迟、住院时间过长以及费用增加。

及时、充分和有针对性的预防和结构化护理方案至关重要。

因此，护理人员经过专业化培训，并使用有效可靠的护理方法，能及时识别风险发生条件，并给与及时有效的帮助至关重要。

失禁性皮炎的预防及护理--发布时间：2022-06-09T08:32:00.353Z 来源：《医师在线》2022年2月4期作者：萨娜[导读]失禁性皮炎的预防及护理萨娜（内蒙古鄂尔多斯市中心医院康巴什部；内蒙古鄂尔多斯017000）摘要：失禁性皮炎的发生与皮肤受到大小便过度刺激有关，该种皮炎发生于人体会阴部位、骶尾部、臀部、腹股沟以及大腿的内侧部位，由于失禁性皮炎发生的部位位于人体生殖器旁，严重影响患者生活质量，临床需要加强对失禁性皮炎的预防护理。

本文主要阐述失禁性皮炎的预防和护理措施，供业内人士参考。

关键词：失禁性皮炎；预防护理；生活质量引言：失禁性皮炎与患者皮肤长期受到尿液、粪便暴露刺激有关，发病后患者可伴有水疱和皮肤破损，可加重患者临床病症。

失禁性皮炎患者皮肤不适感较为强烈，患者生理性疼痛还会影响心理状态，同时患者还需要增加治疗和护理费用，加重治疗经济负担。

临床需要采取有效的预防措施，用以预防失禁性皮炎，同时针对失禁性皮炎患者，也需要积极制定规范性护理措施，用以改善患者病症。

1.失禁性皮炎预防措施1.1做好皮肤清洁预防失禁性皮炎，皮肤清洁需要选择舒适的清洁产品，选择的清洁产品当中不含有香精刺激物，清洁产品PH值介于5.4至5.9之间。

当前市场中具备上述要求的清洁产品为失禁清洁产品，失禁清洁产品具备一定的市场规模，但是该产品价格过于昂贵，对于长期失禁患者而言，推荐使用酸化水进行清洁，同时还可促进皮肤创面修复。

失禁患者为预防失禁性皮炎，还可使用银离子抗菌液对皮肤表面进行灭菌消毒。

失禁患者清洁时，可准备柔软的毛巾蘸取酸化水或者银离子抗菌液，轻轻擦拭避免对皮肤产生过大摩擦力损伤皮肤[1]。

1.2做好皮肤护理为预防失禁性皮炎，需要做好皮肤护理，选择适当的皮肤护理产品，增加皮肤角质层水分。

可选择润肤剂护理皮肤，选择有适当脂质含量的润肤剂，有效填充皮肤角质层，形成健康的保护层，即可改善皮肤光滑度，也可增加皮肤抵御外界损伤的能力，推荐使用添加神经酰胺的润肤剂，润肤剂同样也不能含有香精和防腐剂。

《预防及管理ICU成人失禁相关性皮炎的循证护理研究》篇一一、引言随着医学技术的发展和护理服务水平的提高，护理工作中的患者安全问题逐渐得到了广大医护人员的高度关注。

其中，失禁相关性皮炎（IAD）作为一种常见的患者护理问题，特别是在ICU中患者常因此面临严重的不适与皮肤问题。

为了降低这一风险，循证护理方法的实践应用成为一种必要的策略。

本文将对预防及管理ICU成人失禁相关性皮炎的循证护理进行深入的研究与探讨。

二、失禁相关性皮炎的概述失禁相关性皮炎（IAD）是指由于皮肤长时间接触尿液或粪便而引发的皮肤炎症反应。

在ICU中，由于患者病情严重，失禁成为一种常见的现象，而IAD的发生率也相应地提高。

其临床表现包括皮肤红斑、瘙痒、糜烂甚至感染等，不仅增加了患者的痛苦，也可能导致皮肤溃疡、败血症等严重并发症。

三、循证护理的应用针对IAD的预防和管理，循证护理方法的实施变得尤为重要。

循证护理以实证为基础，强调依据科学研究证据来指导护理实践，以提高护理质量。

以下是针对IAD预防及管理的循证护理应用策略：1. 证据收集与评估通过系统评价和综合分析国内外相关文献，收集关于IAD预防及管理的最佳实践和科学证据。

评估证据的可靠性、有效性和适用性，为制定护理策略提供依据。

2. 制定预防策略根据收集的证据，制定针对性的预防策略，包括保持皮肤清洁干燥、定期更换失禁用品、调整患者体位以减轻皮肤压力等。

同时，根据患者的具体情况，制定个性化的预防方案。

3. 实施护理措施在实施护理措施过程中，严格按照预防策略进行操作，确保每项措施的有效执行。

同时，密切观察患者的皮肤状况，及时发现并处理IAD的早期症状。

4. 效果评价与反馈定期对实施的护理措施进行评价，分析IAD的发生率、严重程度及患者满意度等指标。

根据评价结果，及时调整护理策略，并将经验反馈到循证护理实践中，以提高护理质量。

四、实践效果与讨论通过实施循证护理策略，可以有效降低ICU成人IAD的发生率及严重程度。

失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于长时间接触尿液或粪便导致的皮肤炎症。

它是一种常见的皮肤问题，特别是在老年人和长期卧床的患者中更为常见。

失禁性皮炎不仅会给患者带来身体上的不适，还可能导致感染和其他并发症。

因此，预防和护理失禁性皮炎非常重要。

预防失禁性皮炎的关键是保持皮肤清洁和干燥。

以下是一些预防和护理失禁性皮炎的方法：1. 清洁皮肤：每天用温水和温和的皂液清洁患者的皮肤。

避免使用刺激性的肥皂或洗涤剂。

清洁时要轻柔地擦拭皮肤，不要过度摩擦。

2. 保持皮肤干燥：在清洁后，用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤。

避免摩擦或搓揉皮肤，以免引起刺激和损伤。

3. 使用皮肤保护剂：在清洁和干燥后，可以使用适当的皮肤保护剂，如润肤霜或保湿剂。

这些产品可以帮助保持皮肤的水分和柔软度。

4. 避免潮湿和湿漉漉的环境：尽量保持患者的床铺和周围环境干燥。

使用透气性好的床单和衣物，并及时更换潮湿的尿布或护理垫。

5. 定期更换尿布或护理垫：对于需要佩戴尿布或护理垫的患者，要定期检查并及时更换。

长时间佩戴潮湿的尿布会增加患者患失禁性皮炎的风险。

6. 避免使用刺激性产品：尽量避免使用含酒精、香料或其他刺激性成分的护肤产品。

这些成分可能会引起皮肤过敏或刺激。

7. 饮食调理：合理调整患者的饮食，增加膳食纤维的摄入量，以促进正常的排便。

避免食用刺激性食物，如辛辣食物、咖啡和酒精。

8. 定期检查皮肤：定期检查患者的皮肤，特别是易受压迫或摩擦的部位，如臀部、腰部和脚踝。

及早发现皮肤损伤，可以采取相应的护理措施，防止进一步恶化。

9. 保持适当的体位：对于长时间卧床的患者，要定期更换体位，避免长时间压迫同一部位的皮肤。

10. 寻求专业护理：如果患者出现皮肤损伤或感染的迹象，应及时寻求专业护理。

医护人员可以根据患者的具体情况制定个性化的护理方案。

总结起来，预防和护理失禁性皮炎的关键是保持皮肤清洁、干燥和健康。

通过定期清洁、保持干燥、使用皮肤保护剂、定期更换尿布、避免刺激性产品和食物等措施，可以有效预防失禁性皮炎的发生。

失禁性皮炎的预防与护理失禁性皮炎（IAD）指的是患者因一些疾病因素的影响导致大小便失禁，皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症，伴或不伴有水疱或皮肤破损。

这是失禁患者常见的一种并发症，同时也会造成其他一些疾病的发生，如疼痛、感染和皮肤压力性损伤。

造成患者大小便失禁的原因非常多，如神经系统疾病、呼吸系统疾病等导致患者长期卧床，排泄系统受损就可能会造成大小便失禁。

当患者出现了失禁的症状时，肛门周围的组织就会受到粪便、尿液等刺激，排泄物中含有的代谢废物、细菌、真菌等浸润皮肤，它会改变皮肤表面的PH值和微生物环境，瘙痒、红肿和疼痛等症状是失禁患者常见的症状，持续加重可导致皮肤破损和感染，引发失禁性皮炎。

当患者出现失禁性皮炎时，不仅会增加患者的身心痛苦，还会增加经济负担、延长住院时间，给临床护理增加一定的负担和难度。

那么，面对失禁性皮炎要怎么做呢，如何进行护理才能有效减轻患者的痛苦呢？1.什么是失禁性皮炎？长期卧床的瘫痪病人、神经系统损伤的病人最容易出现大小便失禁的症状，当患者无法控制自己的大小便时，就会出现大小便失禁。

由于人体排泄的时间并不固定，护理人员或家属也无法保证第一时间就清除排泄物，这就导致患者的肛门、会阴、臀部等部位和大腿根部长期处于潮湿、污染的环境中，皮肤表面也会被这些污物浸湿。

从失禁性皮炎的位置上看，最容易出现皮炎的部位有会阴部、腹股沟、大腿内侧、女性外生殖道、男性阴囊处、双侧臀部和肛周部位等。

失禁性皮炎会给患者造成非常多的不适感，轻则皮肤表面有红斑、丘疹、糜烂和浸渍等症状，严重可出现皮肤表皮破损和感染。

1.哪些原因会导致失禁性皮炎的出现？临床上在护理过程中对容易引起失禁性皮炎的原因进行分析，发现造成失禁性皮炎的危险原因主要有三点：首先是患者的如厕能力，如果患者无法自己去卫生间排泄，或是无法感知自己的大小便失禁，那么发生失禁性皮炎的几率会增加，特别是大小便均失禁的患者，其患有失禁性皮炎的几率也会大于单纯大便或小便失禁患者。

失禁性皮炎的预防及护理研究进展潘婷婷北京大学首钢医院ICU【摘要】失禁性皮炎是由于大小便失禁引起的并发症，也是临床上常见的问题，不仅会给患者带来痛苦，而且增加了护理负担。

本文通过对失禁性皮炎的定义、风险因素、评估干预工具的介绍及护理措施等方面进行综述，为临床提供处理失禁性皮炎的指导，从而降低失禁性皮炎的发生率，提高护理质量。

【关键词】失禁性皮炎；IAD 评估；预防及护理失禁性皮炎(Incontinence-associated dermatitis，IAD) 是大小便失禁引起的并发症，也是失禁病人常见的临床问题。

发生率占失禁病人的34.2%，大小便失禁导致中度 IAD 占19.2%，重度占26.9% [1]。

皮肤完整性受损的护理，是一种高频率的护理，不仅会延长患者的住院天数，而且增加医疗、护理成本，进而影响疾病预后。

目前，临床上各个层次的护士对 IAD 的知识掌握不够，对于 IAD 预防和护理的重视程度相对薄弱，加上难以正确区分 IAD 和压疮[2]，从而给临床护理带来负担，增加护理人员的工作量。

本文综述研究失禁性皮炎的相关知识，为临床工作提供参考。

1 IAD 的定义潮湿环境相关性皮炎（MASD），是指由潮湿环境所导致的皮肤炎症，主要包括四大类即：IAD、皮肤褶皱处皮炎、伤口周围皮炎、造口周边皮炎［3］。

其中失禁性皮炎（Incontinence-associated dermatitis，IAD）国内也有译为失禁相关性皮炎［4］。

2007年，Gary[3]等提出失禁性皮炎的具体概念：指皮肤暴露于尿液或粪便后导致的皮肤炎症反应，表现为皮肤发红，伴有或不伴有水泡、渗液、糜烂及皮肤的二重感染。

主要发生于会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、女性的阴唇、大腿内侧及后部[1]。

2 IAD 的风险因素Brown[5]等在2007年提出导致 IAD 有 3 大基本危险因素包括组织耐受力、会阴部环境和患者的移动力，2011年Gary[3]等研究则进一步显示导致 IAD 的危险因素包括潮湿的环境、大小便失禁、长期控制失禁的装置、PH为碱性、病原体感染和摩擦。