德国贝朗

贝朗DIALOG 血液透析机功能分析王功华① 邓小定①[文章编号] 1672-8270(2011)12-0110-02 [中图分类号] TH771.9 [文献标识码] A作者简介 王功华,男,(1966 - ),本 科学历，主管技师。

华 中科技大学同济医学院 附属荆州医院器材科， 从事医疗设备的研究、 维护及管理方面的工 作。

Di a lo g 系列血液透析机是德国贝朗公司推出的新 一代机型，内置电脑主机，并配有大容量硬盘，具有 强 大 的 数 据 处 理 能 力 ， 机 器 带 有 内 容 完 整 的 维 修 画 面，能观察到各阀门、传感器及泵的实时参数，并能 对其进行测试，可以帮助工程师快速诊断机器故障。

Dialog 血透机包括电路、血路、液路等3部分。

1 电路部分贝朗Di a lo g 系列血液透析机电路部分结构清晰， 由 上 、 下 两 部 分 组 成 。

上 部 分 主 要 由 彩 色 液 晶 显 示 器、触摸屏、工控集成电脑板、硬盘、软驱和通迅板 等 构 成 。

下 部 分 主 要 由 控 制 板 、 监 测 板 、 电 源 驱 动 板、开关电源和各类传感器控制电路等组成[1]。

控制 板 和 监 测 板 各 有 一 套 独 立 的 微 处 理 系 统 ， 并 相 互 监 测，提高了患者治疗时的安全性。

上、下两部分由总 线进行数据传输与指令通讯。

2 血路部分Di a lo g 血液透析机通过动脉血泵将血液从患者体 内抽出经血路管进入透析器膜内，通过扩散、对流和 渗透等作用使血液得以净化，净化后的血液经静脉管 路流入患者体内，同时Di a lo g 透析机利用平衡腔和超 滤泵将患者体内多余的水分排除掉。

Di a lo g 透析机可 进行血液透析、单纯超滤、单针透析、非在线血液滤 过、在线血液透析滤过等多种治疗模式。

3 液路部分 由于透析机大部分故障发生于液路系统，为了便 于Di a lo g 透析机的使用和参数设置，应对机器液路部分 的工作原理及重要部分的功能分析有所详细了解[2]。

• 输液泵，注射泵及输液管理系统
5
（2）蛇牌部 (Aesculap Division)
• 血管产品 心血管支架及球囊 介入造影包 下腔静脉滤器 人工血管 外周血管支架
• 骨科产品 脊柱植入产品 人工关节 手术导航系统
6
（2）蛇牌部 (Aesculap Division)
• 外科手术产品 手术器械 内窥镜系列 高频电刀
-从1985年开始发展中国业务，在中国有24年历史 - 总部设在上海，另外有6个分公司和办事处，分别在香港、北京、 广州、成都、武汉和沈阳 - 在沈阳设有合资企业，生产透析液 - 在苏州建有工厂，生产输液产品和血浆代用品，2019年运作 - 中国地区的总员工超过400人
10
贝朗集团驻中国的子公司及代表处
沈阳 代表处 北京 分公司
沈阳贝朗制药
有限公司
武汉 代表处 西成安都代代表表处处
广州 代表处
ห้องสมุดไป่ตู้
贝朗医疗(上海)
国际贸易有限公司
德国贝朗医疗
（香港）有限公司
11
Aesculap Academy 蛇牌的服务----蛇牌学院:
- 著名的学术性组织 - 总部位于德国图特林根 - 2019年进入中国,总部在上海 - 每年超过1,000次的学术活动 - 聚集全球的医学界学术权威 - 致力于医学交流、医学教育
图特林根 蛇牌部
柏林 心血管部
3
B.Braun AG 德国贝朗公司
四大部门： （1）医药部
( 2）蛇牌部（Aesculap AG） ( 3）院外护理部 （4）透析部
4
（1）医药部
• 药品
非肠道治疗药物 麻醉科药物 血浆代用品 营养产品
• 一次性消耗品 静脉留置针

▪D Fries , et al. Anesth. Analg. 2019 May; 94(5):1280-7
▪佳乐施安全－过敏反应低
▪三种胶体过敏发生例数比较
▪Jansen, P. G. M. et al.Br J Anaesth 76 (2019) 13-19
佳乐施有效性－改善微循环
▪心脏手术中急性等容血液稀释比较，佳乐施比HES经济实惠。
▪129例ICU脓毒症/脓毒性休克患者 ▪65例使用羟乙基淀粉 20ml/Kg 4天 ▪64例使用佳乐施 需要时、无限制
▪目的：对比肾功能损害
▪结果：肌酐水平，少尿及肾衰发生率，
佳乐施组均明显低于羟乙基淀粉组
▪[1]. Martino P, ed. The ICU Book, 3rd edition. 2019, 233-54.
154mmol/L ↑
154 mmol/L ↑
154 mmol/L ↑
154 mmol/L ↑
5.1 mmol/L ↑
7.3±0.3
高钙血症（血浆 2.5 mmol/L )
154mmol/L 5.5±1.5 ↓
高钙血症（血浆 2.5 mmol/L )
高钙血症（血浆 2.5 mmol/L )
▪[1] Gabr Y, Amin ES, Michael A, Dawoud S, Amin N.1977;27(II)(8):1620-2; [2]. Lundsgaard-Hansen P,Tschirren B. Modified fluid gelatin as a plasma substitute. In Jamieson G.A. Greenwalt T.J. 1978;19:227-57; [3]. Van der Linden P, Schmartz D.

酒精棉球或类似的消毒材料
警告：采血器和采血针仅为个人所用，不要借与他人。
采取一切措施避免感染
测定前不要让手接触油类物资
测定前手保持完全干燥
在进行常规测定前，将采血器如何取样练习熟练。用清洁温水和肥皂洗手。测定前完全把手凉干。
步骤1。
插紧Omnitest EZ血糖试纸。弄清楚电极上“插入”插进方向应该向上，箭头方向应对准血糖仪的测定口。当插入到箭头下方的标志时血糖仪开始启动。插错方向虽会启协血糖仪，但不能进行测定。根据“给血糖仪编码”来确定编码数字。
注意：如果编码设置不准确将导至血糖测定结果不准确
检查血糖仪
——用Omnitest EZ质控液检查血糖仪——
Omnitest EZ质控液用于检查血糖仪和测定电极作为系统的工作情况，及是否正确操作。此项检查应作为重要的常规检查，它能保证测定结果准确。
Omnitest EZ质控液含有已知的葡萄糖浓度。将质控液的测定结果与试纸小瓶标签上的测定范围进行比较。
注意：质控液测定结果不被贮存。
步骤2。加入质控液
摇匀质控液小瓶。拧开盖。挤压小瓶，弃用第一滴，擦净分液尖头以确保结果准确。再挤压小瓶出一滴质控液，将尚未完全滴出的质控液置于血糖试纸的通道上（在此融入狭窄通道），至直测定的确定窗被充满，血糖仪开始倒计数。
步骤3。测定结果在15秒出现
血糖仪进行倒计数，质控液的测定结果出现，将结果与质控液小瓶印有的浓度范围进比较
注意：插入血糖试纸3分钟后仍无动静，测试仪会关掉。此种情况时，测试过程应重新开始。
步骤3。
听到“哔哔”声后，测定自动开始，在LCD上可看到从15至0的倒计数。LCD读O时结束测定，血糖结果值会显示在LCD上。
步骤4。
在日记本上记录测定值，作为血糖控制情况的参考。

管路密封自检
自检原理： 静脉夹夹住→血泵转动→PBE/PV压力升高 （PBE>375mmhg） →自检通过
自检失败原因： 1. 静脉管未完全塞进静脉夹 2. 传感器进水 3. 传感器未连接紧密
机器表现：PBE压力达不到375mmhg
壶的液面调整
原理： 机器把壶里面的空气抽出， 从而把液面提高。
等）； 进行操作前提前预防； 输入血制品红细胞、血浆等最好在快要结束时输入，血小板最好在治疗结束
后输入。 避免导致机器反复停机、停转。
总结
熟悉机器各个按键意思，掌握各压力监测的意 义；
机器报警时不要惊慌失措，冷静分析问题，找 出原因；
处理问题时要有紧迫感，及时处理。
处理报警两句话
对应处理（解决原因） ↓
复位（收机）
贝朗CRRT-报警处理
报警原理、处理报警的思路 机器介绍、各压力监测的实际意义 预充阶段的报警处理 治疗过程中报警处理 治疗过程中需要注意的要点
压力监测
机器共有5个压力传感器，分别为: PA(动脉压)、 PBE(血液滤前压)、 PV(静脉压)、 PD1(补液压) 、 PD2/PSC(超滤负压/血滤器膜外压) 。
TMP=〔（PBE+PV）/2〕-PD2 TMP不可能是负值，出现负值会发生反超。
贝朗CRRT-报警处理
报警原理、处理报警的思路 机器介绍、各压力监测的实际意义 预充阶段的报警处理 治疗过程中报警处理 治疗过程中需要注意的要点
预充阶段的报警
管路密封自检 壶的液面调整 泵3定标 压力零点自检 AD自检
压力释放→结束治疗→夹闭动脉端打开动脉侧管 ↓
开启血泵
切勿手动或关机用摇把回血

6．松开采血器尖。小心将保护盖罩住用过的采血针。握紧夹针器，并将采血针小心拉出夹针器。
7．将尖部转回至采血器。将用过的采血针弃于合适的地方。如果有血或污物存留，将采血器清洁。
测定血样
测定之前，把下列所必须部份放在身边，并准备测定：
Omnitest EZ血糖仪
Omnitest EZ血糖试纸
采血器
采血针
Omnitest EZ血糖仪
前面：
测试口：此处插入血糖仪试纸
LCD显示部份：
血滴指示准备测定信息区读出测定结果和信息
电池量低报警血糖单位
存贮清空日期和时间
血糖仪定标
设置键：调出过去结果，输入血糖仪设置，及指示标准
分配键：复习既往结果，控制血糖仪设置步骤
背面：
产品编号
电池盖
Omnitest EZ血糖仪试纸
编码3秒后，按照“采集一滴血样”来提取测定血样。
注意：如果不能在3秒内不能确定编码，从血糖仪测定口拔出电极，重头开始新的测定步骤。
假如LCD和电极小瓶上的编码不一致时，进行“血糖仪编码”的步骤以使测定结果准确。
步骤2。
将手指与Omnitest EZ测试电极尖部接触。
手指的血液会自动吸进血糖试纸上的通道，保持住直至听到从血糖仪发出的“哔哔”声。最少所需血液3uL。
3．在测定后，将Omnitest EZ各部件放入小合一起，放在凉爽、干燥和小孩不能够到的地方。不要放入冰箱。避免暴露于太阳之下。
4．对于Omnitest EZ血糖试纸，参见Omnitest EZ血糖试纸的使用说明书。
5．当采血针用完或者采血器有损坏时，可到附近的药店购买或者购买其替代品。
不要将血糖仪电极放入水或其它液体中。不要将血糖仪和电极放入火中或微波炉中。尽量正确使用。

贝朗HP操作流程（单一血泵）物品准备：动脉管路、静脉管路、灌流器、2ml普通肝素钠、NS2000ml灌流器准备：用2ml注射器将2ml普通肝素钠注射到灌流器里面，放置20-30min，间中摇晃灌流器机器准备：1.打开机器电源(不能装管路，秤上不能挂东西)机器自动进入以下自检：ROM TEST显示自检按EQ键确认秤空载自检按EQ键确认2.选择治疗模式选“持续性模式”，“CVVH”，按回车键，再按EQ键确认。

3.机器自动进入以下硬件自检(屏幕右上角显示“准备”)电源继电器自检、SAD参考自检、SAD计数自检、红色探测器自检、漏血检测器自检、压力零点自检。

4.屏幕右上角显示“硬件自检完成”，同时按机器左侧“V、BE、▲”跳过预冲5.安装管路与其它项目一样安装动静脉管路和灌流器，注意以下两点：●把2L盐水袋挂到秤上，灌流器放入透析器夹子；●连接动脉管(红色)，走向：盐水袋---血泵---动脉壶（动脉管先不与灌流器相连）；●连接静脉管(蓝色)，走向：静脉壶---空气检测器---收集袋（收集袋挂在机器输液架上、静脉管先不与灌流器相连）。

说明：●PDl、PD2两个压力传感器无连接，任其显示数值在0附近；●BLD（漏血检测揣)不放任何管路，不会有假报警；●加温器、MP2(中间的泵)、MP3(右边的泵)也不放任何管路。

6.参数设置涂黑“参数设置”，进入参数设置画面，“置换液流量”设置为“600ml/h”，“超滤率”设置为“0”其他可不设。

完成后在温度处连按3次回车键,从而退出参数设置画面。

7.冲洗管路和灌流器1)选择“冲洗”，按“START／STOP(开/停血泵)”键启动血泵；待盐水流到动脉管接灌流器的位置时，按“START／STOP(开/停血泵)”键停血泵，将动脉管和静脉管分别跟灌流器相接，启动血泵；2)手动调节动脉壶的液面到2/3满，手动调节静脉壶的液面到2/3满；3)涂黑“进入治疗”,按EQ键，并按EQ键做漏血再定标；4)将“血流量”调到100ml/min，协助灌流器排气，并适当调节静脉壶水位。

常见报警分析与处理
硬件自检阶段的报警 预充阶段的报警 治疗过程中的报警
常见报警分析与处理
硬件自检阶段的报警
电源继电器测试 安全空气检测器测试 安全空气计算器测试 红色探测器测试 漏血探测器测试
数据处理器 测试失败 （902/904）
零压力测试失败
压力管连接着 压力传感器
关机，重开 维修工程师检测
常见报警分析与处理
治疗阶段的报警13
置换液管路中有空气报警（844）
可能原因：1、管路不成形； （转动AD检测器中的管路） 2、空气探测器没有关闭好； 3、空气探测器故障； 4、管路中有空气，空袋； （换置换液袋）
思考：有什么方法可以预防置换液袋空报警？
常见报警分析与处理
治疗阶段的报警14
漏血报警（常出现在血浆置换，病人胆红素较高）
找到可能原因并作出相应处理后，重新定标
常见报警分析与处理
预充阶段的报警6
PD2高报警 PD2：废液压，为废液管路内的压力，反映滤器是 否受阻，静脉回路是否凝血。废液传导压（正压） +超滤泵抽吸压（负压），典型值：-15050mmHg。
原因：1、废液管出口夹子未打开； 2、废液泵管装错方向；
措施：1、将废液管出口夹子打开； 2、重新正确安装废液管路；
抗凝技术：
（一）普通肝素：最常用，与抗凝血酶III结合，增强 其活性，灭火凝血酶III。 常规使用方法：25000IU加入NS3L，预冲管路，必要时 可循管。采用前稀释的患者，一般首剂量 15 ～ 20mg， 追加剂量 5～10mg/h，静脉推注；采用后稀释的患者， 一般首剂量 20～30mg，追加剂量 8～ 15mg/h，静脉 推注；治疗结束前 30～60 分钟停止追加。依据患者 的凝血状态个体化调整；治疗时间越长，给予的追加 剂量应逐渐减少。

德国贝朗微量泵的使用流程介绍德国贝朗微量泵是一种高精度、高灵敏度的泵，适用于微量液体的精确计量和输送。

它具有体积小、操作简单、精度高等优点，被广泛应用于生物医学、化学实验、制药等领域。

本文将详细介绍德国贝朗微量泵的使用流程。

步骤1.准备工作–确保工作环境干净整洁，周围没有其他杂物。

–检查泵的电源线是否连接正常，并插入电源插座。

2.泵的连接–将微量泵的进样口和出样口与需要输送液体的容器相连接。

–注意确保连接处的密封性，以防止泄漏。

3.泵的设置–打开微量泵的电源开关，等待泵的启动。

–在泵控制面板上设置所需的输送速度和体积。

–根据液体性质确定所需的泵头材料，并安装合适的泵头。

4.液体校准–根据需要进行液体校准。

–将已知体积的液体注入进样口，记录泵的计量数据。

–根据实际计量结果，校准泵的体积设定值。

5.泵的启动–确认泵的设置和校准已完成。

–按下泵控制面板上的启动按钮，开始泵的工作。

–观察液体输送的情况，确保泵的工作稳定且无异常。

6.监控–在泵的工作过程中注意监控液体输送的情况。

–如有异常，及时停止泵的工作，检查并解决问题。

7.停止–当液体输送完成或需要停止泵的工作时，按下泵控制面板上的停止按钮。

–等待泵完全停止运行后，关闭微量泵的电源开关。

注意事项•在使用贝朗微量泵之前，务必阅读并理解产品的操作手册。

•使用时需保持泵及工作区域的干净整洁，避免外界因素对泵的工作造成干扰。

•在更换液体类型时，应清洗并更换合适的泵头，以避免不同液体之间的交叉污染。

•泵的校准应定期进行，以确保准确的液体计量。

•若发现泵工作异常、液体泵送不畅等情况，应及时停止泵的工作，检查并解决问题。

•在关闭泵的电源开关之前，应先停止泵的工作，确保泵完全停止运行。

通过本文的介绍，你应该了解到德国贝朗微量泵的使用流程。

在使用时，请务必遵循产品的操作手册，并按照步骤进行操作，以确保泵的正常工作和液体的精确计量。

如果有任何问题或疑问，建议及时联系贝朗微量泵的售后服务部门。

03
9. 美国直觉外科公司（Intuitive Surgical）：专业从事机器人手术的 医疗器械制造商，产品包括达芬奇手术系统等。
04
10. 美国强生视力保健公司（Johnson & Johnson Vision）：专业 从事眼科医疗器械和视力保健产品的制造商。
品牌历史及发展
每个品牌都有其独特的发展历程和历史背景，例如波士顿科学公司成立于1979年，强生医疗器械公 司则可以追溯到1886年。这些品牌在多年的发展过程中，逐渐形成了自己的技术优势和市场地位。
。
海外市场
部分品牌已开始进军海外市场 ，拓展国际业务。
用户反馈及评价
品牌B
用户反映产品价格较高，但性 能卓越，质量有保障。
品牌D
用户反馈产品性能一般，但价 格相对较低，适合一些基础需 求。
品牌A
用户反馈良好，产品性能稳定 ，使用效果满意，口碑较好。
品牌C
用户评价产品操作简便，使用 舒适，价格适中。
诚信和专业。
西门子医疗
西门子医疗的核心价值观是创新 、卓越和可靠性。公司致力于为 全球患者提供高质量、高性能的 医疗设备，同时注重与客户的长
期合作关系。
飞利浦医疗
飞利浦医疗强调以人为本，致力 于为全球患者提供更健康、更美 好的生活。公司的核心价值观是
创新、卓越和可靠性。
品牌社会责任及公益活动
GE医疗
行业主要问题及挑战
问题
目前，医用医疗设备行业存在一些问题，如部分医疗 机构采购成本高、部分设备更新换代速度慢、部分设 备的售后服务不到位等。此外，由于部分设备的科技 含量较高，使用难度较大，需要专业技术人员操作和 维护，这也给医疗机构带来了一定的压力和负担。
挑战

德国贝朗DilogAdvancedHDF—Online血液透析机的故障维修血液透析机作为治疗肾衰患者的有效手段，被广泛应用在各大医院中。

本文着重介绍了Dialog Advanced HDF-Online血液透析机的一些常见的故障现象，并对故障现象进行分析，寻找其发生故障的原因，对常见的故障进行维修。

标签：血液透析；德国贝朗；故障维修血液透析的基本原理是利用弥散作用，通过半透膜使血液和透析液间因各物质的浓度差而进行物质交换，以排出血液中的代谢物和吸收补充血液中所需物质；利用半透膜两侧的压力差，以排出血液内多余的水分，实现超滤（脱水）。

肾衰患者通过透析消除代谢废物，保持体内电解质酸碱平衡；通过超滤，排除体内储留的水分。

它是治疗肾衰患者很有效的手段之一[1]。

Dialog Advanced HDF-Online血液透析机是德国贝朗Dialog系列血透机中的双泵机，不仅仅可以做普通血液透析，还可以做血液滤过、血液透析滤过。

此台血透机是笔者所在医院约于2002年引进的第一台双泵机，至今约有10年了。

最近机器自检时，经常会报‘HDF-Online Filter test failed！’，有时候重复一两次会通过，有时候需要很长时间才能通过。

1 故障原因分析以及解决方案机器提示超净滤器自检失败，首先得排除超净滤器本身是否有问题，然后检查置换液口是否有泄漏，安装超净滤器的滤器架有没有漏，Online部分的电磁阀有没有漏。

1.1 故障原因分析1.1.1 更换滤器这两只超净滤器使用己经有4个多月了，虽然机器还未提示更换滤器，但显示的剩余时间也只有几十小时了，因此，领了两只新的超净滤器，按照机器更换滤器的程充好，先进入冲洗模式（Disinfection），然后进入磁盘操作按钮，再点击超净滤器更换按钮，先按下排空超净滤器，此时机器会提示打开置换液输出口（白颜色的），等机器提示滤器排空完成，关回置换液输出口，然后打开滤器架，缷下旧的超净滤器，装上新的超净滤器，并复位滤器计时计数器，然后进入冲洗，机器会自动给新的滤器注水，冲洗约5 min后，退出冲洗自检，还是‘HDF-Online Filter test failed！’，超净滤器可能性排除。

问题五
预冲过程中，报警：控制电脑自检失败，屏幕右上 角显示：管路密封自检，如何处理？
处理方法： 静脉夹夹住→血泵转动→PBE/PV压力升高（PBE>375mmhg）
TOPCHANCE——致力于提供专业的危重与呼吸医学解决方案和服务体系
总结 熟悉机器各个按键意思，掌握各压力监测的意义； 机器报警时不要惊慌失措，冷静分析问题，找出原
因； 处理问题时要有紧迫感，及时处理。
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THANK YOU
TOPCHANCE——致力于提供专业的危重与呼吸医学解决方案和服务体系
问题四 置换液速度设置2000ml/h，一袋置换液有4L，
结果该带水做了3小时，如何处理？
处理方法： 1、看PD2数值，当置换液上升到最大值的时候； 2、看接置换液的针头是否堵塞； 3、重新装置换液管和废液管。
TOPCHANCE——致力于提供专业的危重与呼吸医学解决方案和服务体系
预充-自检
TOPCHANCE——致力于提供专业的危重与呼吸医学解决方案和服务体系
预充-自检（13min）
1. 动脉管充满中； 2. 称自检； 3. 壶液面调整（动脉壶）； 4. AD自检； 5. 置换液充满中； 6. 加热自检； 7. 超滤管充满中； 8. 壶液面调整（废液壶）； 9. 冲洗 10. 管路密封自检； 11. 壶液面调整（静脉壶） 12. 泵3定标；
贝朗CRRT-报警处理
TOPCHANCE——致力于提供专业的危重与呼吸医学解决方案和服务体系
贝朗CRRT机报警原理
德国贝朗Diapact CRRT机主要依靠压力传感器监测血路和水 路，根据各治疗模式的特点，通过判断监测点压力是否正常 来认定故障。

F15051C 单孔单把 面盆龙头
F15051C+ D915C
单孔单把面盆 龙头(加高型)
F35051C 净身盆龙头
F75051C-A 单孔单把厨
房龙头
F65051C-B 落地式浴缸 淋浴龙头
F61251C-01 挂墙式浴缸淋浴
龙头本体组
F91251C-01 挂墙淋浴龙头本体组
F91251C-01+ D225C
F11379C 单孔单把面盆龙头
F11379C+D915C
F13379C
单孔单把面盆龙头 单孔单把面盆龙头
(加高型)
F13379C+D915C 单孔单把面盆龙头
(加高型)
F61379C-01 挂墙式浴缸淋浴龙头本体组
F93379C-01 挂墙淋浴龙头本体组
D224C+F61379 C-01
挂墙浴缸淋浴龙 头
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(加高型)
F63783C-01 挂墙式浴缸淋浴龙
头本体组
F93783C-01 挂墙淋浴龙头本体组
F93783C-01+D225C 挂墙淋浴龙头
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贝朗Dialog+血液透析机故障维修一例【摘要】本文介绍了贝朗Dialog+血透机的组成原理，并对Dialog+血透机报警“温度太低”的故障进行了分析和排查，最终遵循从易到难、由外到内的原则逐步排查，并将故障解决。

提示维修人员一定要通过查看机器设备参数和运用维修模式中的测试方法来确定故障原因，提高维修效率。

【关键词】血液透析机；电磁阀；压力传感器；温度传感器；引言血液透析是治疗终末期肾病的一种办法：将患者的血液引出体外，通过血液透析装置，完成对血液中的代谢废物、毒物、致病因子以及水、电解质和酸碱的清除，再将净化后的血液会输人体，实现机体内环境的平衡。

血液透析机的任务：配置透析液，将透析液输送到透析器，清除代谢废物，排出超滤水分，检测机器内部水路运转，控制外部血路的运转。

1 贝朗Dialog血透机组成及原理血液透析机装置主要由血液透析机、透析器、水处理和辅助装置组成。

它实现了肾脏功能替代，通过把体外通环路径与患者的血液循环系统相连来完成的。

运用弥散，对流和吸附等物理原理清除小分子溶质，水及大分子物质。

血液透析机主要包括两个系统：透析液供给系统（水路）和体外血液循环系统（血路）[1]。

德国贝朗公司生产的Dialog血透机是市面上较为先进的机器，它的大屏幕触摸屏和中文界面为医护的操作提供了方便，实时的机器的运行参数集成在扳手的参数界面为工程师检修提供了便利。

随着血透病人的增多，一些血透机超负荷运转，故障也出现频繁，现把我院最近发生过的故障介绍如下：2 贝朗Dialog血液透析机故障及维修2.1 故障现象：机器通过自检，病人正常上机10分钟左右，机器突然黄灯报警，提示为：温度太低。

2.2 故障分析：出现温度报警时，通常有以下几方面的原因，需根据实际情况进行分析排查，考虑到机器存在问题，透析液走旁路，不进入透析器中，无法正常血液透析，故先让患者回血下机，透析机做消毒后在进行排查：1、开磁电源上F5,F6保险丝烧断2、加热棒故障，无法工作3、TSHE,TSE,TSBIC,TSD,TSD_S故障或者漂移，需要定标4、除气压不正常[2]。

安全型留置针的使用
德国贝朗静脉安全性留置针型号
24G 固定翼黄色 国内俗称5号半 22G 固定翼蓝色 国内俗称7号 20G 固定翼粉红色 国内俗称9号 18G 固定翼绿色 国内俗称12号
贝朗留置针的优点
贝朗静脉安全性留置针导管材料使用 PICC，PICC一般可以用于人体器官一 般大部分的血管的留置 ①PICC分子相容性好，PICC导管进入 血管后会软化程漂浮状。 普通24G针管的常规物流量可以达到其 他材料针管22G的流量 ⑴进入血管后PICC导管会自动软化 50% ⑵进入血管后PICC导管会增加流速 50%
（四）封管有优势，体积小封管脉冲试 正压封管。 取3-5毫升生理盐水（或肝素纳溶液） 只进针尖斜面以能推动药物为准，用点 射冲管 （五）PICC导管不堵管
贝朗静脉安全性留置针注意事项
（一）同侧不能测血压 （二）避开关节处 （三）静脉炎 ①化学性 高浓度 化疗 高 刺激性 ②物理性
德国贝郎静脉安全性留置针穿刺 手法
（二）贝朗静脉安全性留置针针头材 料选用德国钢材 针头打磨为7刀打磨，获得国际认证专 利。（普通针为4刀） （三）拥有针头安全夹。大大降低针 头误刺的发生率
贝朗静脉安全留置针特点 （一）小巧 ①：病人的导管物质感小 ②：护理简洁方便 （二）留置时间因病人个体差异和药物 差异，留置推荐时间为5-7天（高浓度 化疗 高刺激性会降低留置针留置 （三）冲管和其他针一样
（八和中指捏住回血室 （二）食指扣住推送
（三）30度-45度角进针。进针速度较 慢防止透壁 （四）进针见到回血后压低角度，贴 近皮肤，但不要压上皮肤向前平推2-5 毫米。（保证PICC导管进入血管） （五）拇指和中指固定住。食指推送 推送板把导管送入血管
（六）按压止血：中指按压导管尖端 食 指扶针座（V型按压）

德国贝朗血透机透析机ktv值设置工作条件要求
1、工作环境温度：15℃—35℃。

2、相对湿度：95%。

3、电源：单相220V，三线（带接地线）±6%，外部供电16A。

4、进水：水压150-600Kpa；温度5℃——30℃；流速
1.3Lmin，入口压力50Kpa。

上机
1、开机，按Hemodialysiswithselftest。

2、设置治疗时间、超率量、肝素维持量、肝素停止时间等参数。

3、连接A、B液，装好血路管和肝素注射器，预充血路管（注：动静脉压监测都接上，动静脉端都接到盐水瓶，并接排气针，不然管路自检通不过）。

4、等机器提示Couplingondialyzer，接好透析器外膜并按确诊键。

5、等机器提示Ack.Databcforeconnectpatent，按病人上机，确认数据后按确认键。

6、将动脉端按至病人，开血泵，引血完成后机器自动停血泵并报警，消音后将静脉端
接至病人，开血泵，设置好血流量，去旁路，上机完成。

下机
1、按病人下机按钮并按确认键，按回血按钮并按确认键。

2、打开盐水输液管路，进行密闭式回血。

3、机器空气报警后，按消音键，后按暂停空气报警按钮，再按确认键。

4、选择消毒模式进行机器消毒。

5、透析机外部清洗。

血透机参数设置输出功率64瓦，输出电压36v。

贝朗血透机分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。

血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成。

德国贝朗智能甩脂机使用说明
1、将甩脂机取出，取出甩脂机的电源，将电源线接口与甩脂机接口插上，将两个电源接头连接。

2、然后将甩脂机正面朝上围着自己的腰部，如果有条件的读者可以在腰部裹上一圈保鲜膜，尽量不要让甩脂机直接贴在肉上，避免皮肤出现不适。

3、点击一个电源开关图标的按钮也就是控制板上第一个键，系统默认的时间是20分钟，系统会自动切换震动幅度的大小，第一次使用建议使用自动的方式，不同的震动幅度切换，身体适应性要强一些。

4、在自动按钮的下方有一个手型的图标按钮，点击这个图标按钮系统由自动运行切换为手动运行，点击后显示器会显示从自动变为手动。

5、点击手东后可以点击“+”“一”来实现震动幅度大小的控制，有9个档位可供选择，按照身体的适应程度进行调节，建议第一次使用不要开得太大。

6、红外线下方是加热按钮，点击加热按钮后会发热，更好的达到甩脂的目的，最好隔着衣服使用以免对皮肤造成不适。

7、点击红外线按钮，即系统在运行过程中会产生红外线，据产品介绍红外线可以松弛皮肤加快新陈代谢等作用。

8、最后就是定时按钮了，通过点击定时按钮来设置系统运行的时间。

9、甩脂机的正确使用方法是插上电源，腰上裹保鲜膜，调节合适的震动幅度就可以了。

注意：同一个位置不要重复使用，使用时间不要超过20分钟。