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2019年4月第26卷第7期植入式静脉输液港化疗外渗1例原因分析及护理许佳兰俞新燕杨思雨植入式静脉输液港是一种完全植入于皮下，可供长期留置在体内的静脉输液装置，适用于长期反复静脉化疗、输血、胃肠外营养及需要支持治疗的肿瘤患者，也可用于血样采集。
因其全部装置埋于皮下组织，对日常生活限制较少，可减轻患者的痛苦，解决静脉通路问题，提高医疗护理的安全性[1]。
但若发生化疗药物外渗，后果不同于外表浅静脉化疗药物的外渗，可引起胸部及颈部组织炎症、坏死，甚至造成器官性功能障碍[2]。
我院2016年1月收治乳腺癌患者1例，经输液港输液出现化疗外渗，现将护理体会总结如下：1 病历资料患者女，47岁，身高157cm，体重66kg。
2012年7月行右乳腺癌改良根治术，术后行EC方案（表柔比星+环磷酰胺）化疗，予枸橼酸他莫昔芬片10mg口服。
2014年12月胸椎内骨转移，行放疗后予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合阿那曲唑片内分泌治疗。
2016年1月5日因疾病进展，予多西他赛注射液静脉化疗。
因患者治疗时间长，患侧肢体不宜输液，且多次化疗后外周静脉较难建立静脉通路，经充分告知后于1月21日植入输液港。
采用植入式静脉输液港（德国贝朗公司，5F型），由介入科医生在数字减影血管造影（DSA）下经左锁骨下静脉穿刺置管，导管头端位于上腔静脉中下1/3处，输液座固定于左侧前胸壁。
置管后造影显示局部无渗漏、导管通畅，头端位置良好，缝合皮肤，覆盖无菌纱布加压包扎，24小时后局部伤口无渗血、渗液，告知相关注意事项后予以出院。
1月27日患者为行第2周期化疗入院，输液前予安全无损伤针穿刺，抽回血畅，妥善固定后予以输液，具体为多西他赛注射液120mg+生理盐水250ml等。
在多西他赛输注100ml左右时，患者主诉左侧前胸壁胀痛，护士查看后发现左侧胸壁触摸时有厚实感，面积约10cm×10cm，皮肤发白，皮温较凉，立即予停止化疗药输注；当时仍可抽到回血，怀疑化疗药物外渗，立即行输液港造影检作者单位：310022 杭州，浙江省肿瘤医院腹部肿瘤内科通信作者：许佳兰，Email:392030460@ 查，输液港底座与导管连接处有少量造影剂，确诊为化疗药物外渗。
