住院医师培训神经内科入科教育记录

竭诚为您提供优质文档/双击可除住院医师规范化培训会议记录篇一：住院医师规范化培训记录住院医师规范化培训总结本年度以来，根据我院高职称人员较少，初级人员较多的实际情况对住院医师根据上级主管部门的要求并结合我院实际人员比例结构，对住院医师做了以下规范化培训：一、认真学习三基三严教材，采取个人自学、科室集体学习、科主任督促学习等形式，医(住院医师规范化培训会议记录)院定期考核、院内考试的督察方式来提高学习质量，检验学习效果，年终奖励三基三严考试优秀人员，对排名靠后的人员提出批评。

具体工作如下：1：要求各临床科室、医技科室集体学习三基三严知识每周不少于两个学时。

2：下半年院内组织三基三严考试一次。

3：年终将从参加三基三严知识考试的临床、医技人员中评出前三名予以奖励，对排名靠后的提出批评，并责其改进学习计划，下年度予以补考。

4：对新参加工作的临床医师要求在各科室轮转不少于一月。

二、为积极推进国家基本药物制度落实，指导我院医务人员合理使用药物。

我院根据本院实际情况对卫生部、国家中医药管理组织编写的《国家基本药物临床应用指南》及《处方集》在我院进行了全院范围内专技人员的培训。

1：由各临床科室主任负责督查自学，在本周不少于五个学时的情况下开展科室内自学，共计25个学时。

2：由各临床科室主任负责组织本科室人员集体学习《临床用药指南》及《处方集》每周五个学时，共计28个学时。

3：由药械科、科教科组织，药械科专技人员作为指导老师，对全院专技人员举行全院集体培训五次，共计10个学时。

三、为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案及试点病种。

1：给各科室下发临床路径具体实施方案及试点病种等文件，要求各临床科主任督促科室人员认真学习文件精神。

2：各科室选择本学科常见病种由科主任或业务骨干负责，在全科实行标准化操作、治疗，开展临床示教工作。

竭诚为您提供优质文档/双击可除住院医师规范化培训会议记录篇一：住院医师规范化培训记录住院医师规范化培训总结本年度以来，根据我院高职称人员较少，初级人员较多的实际情况对住院医师根据上级主管部门的要求并结合我院实际人员比例结构，对住院医师做了以下规范化培训：一、认真学习三基三严教材，采取个人自学、科室集体学习、科主任督促学习等形式，医(住院医师规范化培训会议记录)院定期考核、院内考试的督察方式来提高学习质量，检验学习效果，年终奖励三基三严考试优秀人员，对排名靠后的人员提出批评。

具体工作如下：1：要求各临床科室、医技科室集体学习三基三严知识每周不少于两个学时。

2：下半年院内组织三基三严考试一次。

3：年终将从参加三基三严知识考试的临床、医技人员中评出前三名予以奖励，对排名靠后的提出批评，并责其改进学习计划，下年度予以补考。

4：对新参加工作的临床医师要求在各科室轮转不少于一月。

二、为积极推进国家基本药物制度落实，指导我院医务人员合理使用药物。

我院根据本院实际情况对卫生部、国家中医药管理组织编写的《国家基本药物临床应用指南》及《处方集》在我院进行了全院范围内专技人员的培训。

1：由各临床科室主任负责督查自学，在本周不少于五个学时的情况下开展科室内自学，共计25个学时。

2：由各临床科室主任负责组织本科室人员集体学习《临床用药指南》及《处方集》每周五个学时，共计28个学时。

3：由药械科、科教科组织，药械科专技人员作为指导老师，对全院专技人员举行全院集体培训五次，共计10个学时。

三、为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案及试点病种。

1：给各科室下发临床路径具体实施方案及试点病种等文件，要求各临床科主任督促科室人员认真学习文件精神。

2：各科室选择本学科常见病种由科主任或业务骨干负责，在全科实行标准化操作、治疗，开展临床示教工作。

入科教育
住院医师规范化培训以培养岗位胜任能力为核心, 依据培训标准分专业实施。

培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通交流等, 重点提高临床规范诊疗能力, 适当兼顾临床教学和科研素养。

掌握医德医风、政策法规、相关人文知识等, 重点学习相关卫生法律、法规、规章制度和标准, 医学伦理学, 医患沟通, 重点和区域性传染病防治、突发公共卫生事件的应急处理以及预防医学、社区卫生、循证医学和临床教学、临床科研的有关基础知识。

掌握本专业及相关专业的临床医学基础理论、基本知识和基本技能, 能够了解和运用循证医学的基本方法, 具有疾病预防的观念和整体临床思维能力、解决临床实际问题的能力、自主学习和提升的能力。

掌握口腔临床通科常用的基本知识和技能, 包括口腔内科、口腔颌面外科、口腔正畸科、口腔影像学科基础知识及常见病、多发病的诊疗，及临床相关学科例如：心肺复苏技术、突发性疾病院前急救、姑息医疗、重点和区域性传染病的防治知识与正确处理流程。

在培训第一年能够达到医师资格考试的口腔临床基本知识和技能的要求。

熟练并规范书写口腔临床病历。

掌握本科室病例种类如：牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失，和专业操作技能如：可摘局部义齿修复及各类桩管修复等。

指导老师：培训学员：。

神经系统检查：记忆力：远可进可执行力：可注意力：集中定向力：时间可地点可人物可语言：语畅失用：无失认：无颅神经：Ⅰ嗅觉左：正常右：正常Ⅱ：嗅觉左：粗测可右：粗测可Ⅲ. Ⅳ. Ⅵ.脸下垂：左：无右：无眼球突出/内陷：无眼球位置：居中瞳孔：左3mm 右3mm 形状：等大、等圆光反射：直接左+右+ 间接左+右+ 调节辐辏反射：左+右+ 。

运动：正常眼球震颤：无复视：无Ⅴ.面部感觉：左：正常右：正常角膜反射：（+）下颌运动：正常肌力：正常肌营养情况：正常Ⅶ.眼裂：左9mm 右：9mm ；鼻唇沟：双侧对称口角：居中皱额：额纹对称闭脸：能鼓腮，吹哨：无漏气情感性活动是病症：不变舌前2/3味觉：正常Ⅷ.听力：左：正常右：正常左骨导＜气导，右骨导＜气导weber氏试验：居中Ⅸ.Ⅹ.悬雍垂：居中软腭上提：无偏斜发音：清晰吞咽：正常咽反射：左存在右存在舌后1/3味觉：正常ⅩⅠ：胸锁乳突肌：正常斜方肌：耸肩有力ⅩⅡ舌位置：口内：居中伸舌：居中肌萎缩：无舌肌纤维震颤：无运动：姿势与步态：正常肌力：左上肢：Ⅴ左下肢：Ⅴ右上肢：Ⅴ右下肢：Ⅴ肌张力：未见异常肌营养情况：无肌萎缩不自主运动：无肌纤维震颤：无指鼻实验：左稳准右不稳轮替试验：左灵活右灵活跟膝试验：左稳准右不稳Romberg氏试验：未查感觉：疼触温觉：（附图）四肢无痛觉减退震颤觉：正常位置觉：正常两点辨别觉：正常体型觉：正常重量觉：正常脑膜神经根刺激征：颈项强直（—）kernig：（—）lasegue氏征：左（—）右（—）植物神经机能：无泌汗及二便障碍。

神经内科健康教育活动记录表
神经内科健康教育活动记录表
时间：XXXX年XX月XX日
地点：XX医院神经内科会议室
主题：预防中风
参与人员：神经内科医生、护士、患者及其家属
活动内容：
1. 医生介绍中风的预防措施及相关知识，包括保持正常体重，多运动，注意饮食健康，控制血压、血脂等重要的血液生化指标。

特别是提醒有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的患者要定期复查，积极配合医生治疗。

2. 护士讲解中风的早期症状，包括意识丧失、面部不对称、言语不清、手肢无力、晕厥等。

并提醒患者和家属一旦出现症状应及时就医，千万不要拖延时间。

3. 医生和护士组织患者进行相关的生活方式指导，例如合理的饮食结构、保持心情愉悦、戒烟等。

4. 最后，医生们为大家答疑解惑，解答患者及家属对于中风的相关问题和疑虑。

参与者提问及解答：
Q: 我最近感觉身体很累，嘴唇整天发麻，这是中风吗？
A: 这种情况可能是由于缺乏睡眠、过度劳累、饮食不正常等原因引起的。

但也不能排除中风的可能性。

建议患者进行详细的体检。

Q: 我脑中风一次后，一直在服用降压药，但近期症状有所加重，这是为什么呢？
A: 可能是血压波动过大，或者是药物剂量不当等引起的。

建议在医生指导下适当调整药物剂量，或者状态更加控制。

神内规培入科教育内容
神经内科规培生入科教育的主要内容一般包括以下几个方面：
1. 神经内科的基本概念、疾病谱和诊疗流程。

2. 神经系统的解剖和生理，以及神经系统疾病的常见病因和病理机制。

3. 神经内科的常见症状、体征和诊断方法，如头痛、眩晕、瘫痪、言语不清等，以及脑电图、头颅CT、MRI等常用辅助检查手段。

4. 神经内科常见疾病的诊断、治疗和预防，如脑血管病、癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病等。

5. 神经内科的诊疗规范和临床路径，以及医疗质量和医疗安全的相关要求。

6. 临床思维和诊断推理能力的培养，以及如何与患者及其家属进行有效的沟通和交流。

7. 神经内科的科研和学术交流，以及继续教育和自我学习的必要性。

此外，针对具体的医院和科室，入科教育的内容可能还会有所不同。

建议查阅相关资料或者咨询相关人员获取更多详细信息。

姓名：姓名出生地：地址性别：性别职业：工人年龄：年龄入院时间：入院日期民族：汉族记录时间：记录时间婚姻：已婚病史陈述：患者本人主诉：突发右侧肢体活动障碍2h,意识丧失1h.现病史：既往史：个人史：婚育史：[婚育史]家族史：父母健在，否认有家庭性遗传病史。

体格检查体温: 体温℃脉搏: 脉搏次/分呼吸: 呼吸次/分血压: 血压mmHg 发育良好，营养中等，神志清，精神萎靡，半坐卧位，呼吸急促，查体尚合作。

全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。

头颅无畸形。

眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射、调节反射及辐辏反射存在。

耳无脓性分泌物。

鼻通气良好，口唇轻度发绀，扁桃体无肿大，咽部无充血水肿，伸舌居中。

颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。

胸廓对称无畸形，双侧触觉语颤对称，肋间隙正常，呼吸运动两侧对称，节律规整，未触及胸膜摩擦感及握雪感，两肺叩诊呈清音，呼吸音稍低，未闻及干湿啰音。

心前区无隆起，心尖搏动位于心尖搏动位于左侧锁骨中经第五肋间外1cm处，无心包摩擦感，心界叩诊向左侧稍扩大，心率95/min,心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹部平软，肝、脾肋下未及，全腹无压痛及反跳痛，无移动性浊音，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。

肛门、直肠、外生殖器无异常。

脊柱及四肢无畸形，活动自如，关节无红肿，无杵状指（趾）。

专科情况：意识清楚，记忆力、计算力、定向力及理解力精测正常，反应力稍迟钝，轻度运动性失语，嗅觉正常。

右眼底视乳头边缘清，左眼底视乳头边缘稍模糊，双眼底动脉变细、反光增强。

A：V=1：2,粗测视野无缺损，眼球运动不受限，双侧瞳孔瞳孔等大等圆约4mm，对光反射灵敏。

右面部感觉减退，颞肌肌力对称有力，两侧额纹对称，双眼闭合力好，两侧鼻唇沟对称，口角左歪，左耳听力稍减退，WEBER实验居中，RINNE试验气导>骨导。

饮水轻度呛咳，吞咽无困难，声音无嘶哑。

软腭动度对称，咽反射迟钝。

转头耸肩肌力对称。

住院医师规范化培训内容与标准（试行)
神经内科培训细则
神经内科学是针对中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预防为主要内容的临床二级学科。

神经内科的疾病具有临床表现多样、病情复杂和预后不佳等特点,且特殊辅助检查的专业性极强.因此,神经内科医师必须具备扎实的理论基础和较强的临床实践能力。

一、培训目标
能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术）和临床路径,基本掌握神经内科门、急诊常见疾病的诊断和处理,正确诊治神经内科常见病和急症.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，能独立从事神经内科临床工作.
二、培训方法采取在神经内科及其相关临床科室轮转的方式进行。

轮转的临床科室及时间安排见下表.
注：如轮转精神科1个月，则神经外科仅轮转1个月。

通过管理病人，参加门急诊工作,疑难病例、教学病例讨论和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习神经内科的专业理论知识。

住院医师要认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；低年资住院医师参与见习/实习医生的神经内科临床教学工作，高年资医师指导低年资医师.
三、培训内容与要求
（一）理论培训内容和学时
注:理论培训内容应为自学与授课两种形式相结合。

住院医师规范化培训
工作记录本
基地/科室：_________教学主任：教学秘书：
南昌大学第三附属医院
南昌市第一医院
2017 年
目录
一、本年度培训工作计划
二、导师及带教老师基本情况表
三、轮转人员名单
四、入科教育内容
五、教学活动安排表
六、学员出科考核登记表
七、会议记录
八、本年度培训工作总结
九、住院医师反馈表
一、本年度工作计划
二、导师及带教老师基本情况
三、轮转人员名单
三、轮转人员名单（续）
四、入科教育内容
五、教学活动安排表
1、教学查房
2、病案讨论
3、小讲课
4、学员自主小讲课
六、学员出科考核登记表
六、学员出科考核登记表（续）
七、会议记录
八、本年度培训工作总结
年月日
南昌市第一医院住院医师规范化培训学员反馈表
各位住院医师：
请对培训科室进行评估，以便了解各科室对住院医师培训工作的质量，改进我们的工作。

非常感谢你对我们工作的大力支持！
1、您最希望临床基地在哪方面作出调整：
2、其他意见和建议：
年月日。

神经科住院医师入科教育——2016年度一．规培医生入科教育培训内容住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心，依据住院医师规范化培训内容与标准分专业实施。

科室培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等，重点提高临床规范诊疗能力，适当兼顾临床教学和科研素养。

（一)专业理论专业理论学习应以临床实际需求为导向，内容主要包括公共理论和临床专业理论。

1.公共理论（1）医德医风：热爱祖国，热爱医学事业，遵守国家有关法律法规。

弘扬人道主义的职业精神，恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任，坚持以病人为中心的服务理念，遵守医学伦理道德，尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正。

（2）政策法规：学习相关卫生法律、法规、规章制度和标准，医学伦理学，医患沟通，重点和区域性传染病防治、突发公共卫生事件的应急处理以及预防医学、社区卫生、循证医学和临床教学、临床科研的有关基础知识。

（3）人文知识：培养住院医生人际沟通与团队合作能力，能够运用语言和非语言方式进行有效的信息交流，具备良好的人际沟通能力和团队合作精神，善于协调和利用卫生系统的资源，提供合理的健康指导和医疗保健服务。

2.临床专业理论主要学习本专业及相关专业的临床医学基础理论和基本知识，应融会贯通于临床实践培训的全过程。

科室设置教学查房、小讲课、疑难病例讨论等培训活动，要求规培医生积极参与，按照要求完成学习内容。

（二)临床实践按照规范化培训要求，神经系统轮转时间2-3个月，轮转期间要求掌握：小儿神经系统的解剖生理特点及检查方法；小儿神经系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

熟悉：小儿神经遗传性疾病的诊断及治疗；了解脑电图结果与临床表现的关系。

（1）学习病种及例数要求：（2）基本技能要求：神经系统检查不少于5 例，腰椎穿刺不少于3 例，硬膜下穿刺1 例。

临床中技能要求住院医师在上级医师的指导下进行操作，如果轮转期间无实体病人供规培医生练习操作，则必须进行模拟人实践操作，带教老师需对其操作内容进行指导考核。

住院医师规范化培训教学记录教学日期：XXXX年XX月XX日教学时间：上午9:00-12:00教学内容：本次教学主题为临床诊断与治疗原则。

主要内容包括疾病的诊断和鉴别诊断、疾病的治疗原则及常用药物的使用等。

教学目标：1.了解疾病的诊断和鉴别诊断方法，能够正确判断患者疾病的可能性。

2.掌握疾病的治疗原则，能够根据患者的具体情况制定合理治疗方案。

3.熟悉常用药物的使用方法及副作用，能够准确使用常用药物。

教学过程：1.理论授课（60分钟）：首先进行疾病的诊断和鉴别诊断的理论讲解，包括主要症状和体征的分析、实验室检查和影像学检查的应用等。

然后介绍常见疾病的治疗原则，并重点讲解常用药物的使用方法及副作用。

2.案例分析（30分钟）：选择两个常见病例进行讨论。

首先医师A介绍了一位年轻男性患者入院后的病情变化，包括体温上升、咳嗽、咳黄痰等症状。

其他医师针对该患者的病情提出诊断和治疗建议，并进行讨论。

接着，医师B介绍了一位老年男性患者的病情，主要表现为胸闷、胸痛、气促等症状。

其他医师也提出了不同的鉴别诊断意见，并综合讨论了治疗方案及药物使用。

教学效果：通过本次教学，住院医师对于疾病的诊断和鉴别诊断有了更深入的理解，能够更准确地判断患者疾病的可能性。

同时，他们掌握了疾病的治疗原则，能够根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。

此外，医师们对于常用药物的使用方法和副作用也有了一定的了解。

教学总结：住院医师规范化培训教学是提高住院医师临床能力和专业知识的重要途径。

在今天的教学中，通过理论讲解和案例分析的方式，医师们对于疾病的诊断和治疗原则有了更全面和深入的认识。

希望他们能够将所学知识应用到实践中，并不断提高自身的临床能力。

教学评价：本次教学内容安排合理，教学方式多样，通过案例分析的方式增加了医师们的主动参与度。

教学目标明确，效果显著。

在今后的培训中，可以适当增加临床技能训练的环节，进一步提高医师们的实践操作能力。

住院医师规范化培训
工作记录本
基地/科室：_________教学主任：教学秘书：
南昌大学第三附属医院
南昌市第一医院
2017 年
目录
一、本年度培训工作计划
二、导师及带教老师基本情况表
三、轮转人员名单
四、入科教育内容
五、教学活动安排表
六、学员出科考核登记表
七、会议记录
八、本年度培训工作总结
九、住院医师反馈表
一、本年度工作计划
二、导师及带教老师基本情况
三、轮转人员名单
三、轮转人员名单（续）
四、入科教育内容
五、教学活动安排表
1、教学查房
2、病案讨论
3、小讲课
4、学员自主小讲课
六、学员出科考核登记表
六、学员出科考核登记表（续）
七、会议记录
八、本年度培训工作总结
年月日
南昌市第一医院住院医师规范化培训学员反馈表
各位住院医师：
请对培训科室进行评估，以便了解各科室对住院医师培训工作的质量，改进我们的工作。

非常感谢你对我们工作的大力支持！
1、您最希望临床基地在哪方面作出调整：
2、其他意见和建议：
年月日。

可编辑修改精选全文完整版住院医师规范化培训入科教育记录第一篇：住院医师规范化培训入科教育记录医德医风：依法行医，文明行医、科学行医、廉洁行医、诚信行医、规范行医、医护人员发扬“救死扶伤”人道主义精神。

科室规章制度：三级查房制度、科室查房制度、教学查房制度、交班制度、病历书写制度、处方书写制度、会诊制度、医疗安全。

劳动纪律、医疗法律法规、突发事件等应急预案如医疗纠纷、自杀、火灾等。

学科特点及学习要求：呼吸专科设置呼吸门诊、病房，我科学习任务主要在病房内完成，病房设置呼吸抢救室、普通病床共40余张，肺功能室、支气管镜室。

1.重点掌握呼吸科疾病：上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、咳嗽诊治指南、肺炎、肺结核、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺源性心脏病、肺血管疾病、肺间质疾病等疾病诊治。

2.了解呼吸科常用药物如呼吸科合理使用抗生素、化痰止咳药物、支气管舒张剂、皮质激素等合理应用。

3.呼吸科氧疗（包括机械通气、气道管理）。

3.呼吸科常见操作：掌握血气分析操作、解读血气分析临床意义、胸腔穿刺及胸腔闭式引流术、骨髓穿刺；了解支气管镜检查、气管插管术（经口、经鼻支气管镜引导下气管插管）、气道管理、肺通气功能检查操作及报告解读。

定期进行教学查房及呼吸专科讲课，能阅读英文文献，对实习生有一定带教能力。

注意事项：按规范化培训要求完成我科学习任务及要求，在学习专业知识及技能同时，应严格遵守医院及科室各项规章制度，与同事协同合作沟通能力，在科主任及带教医师的指导下，掌握医患沟通技巧，了解医疗法律法规，防止医疗纠纷伤害。

第二篇：住院医师规范化培训入科教育住院医师规范化培训学员入科教育1.介绍学科概况：呼吸内科介绍，师承及带教师资职称和学历结构，科研成果。

2.医疗工作：（1）三级医师查房制度：无论住院医师，主治医师还是副主任医师或主任医师查房，培训学员均应汇报病历。

（2）大病历书写制度：学员负责所分管病床的大病历书写，最迟于病人入院后24小时前完成大病历。

神经内科教学记录范文
大家好，在这20xx年的新时刻，我就担任神经内科护士长，做如下计划:
一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。

二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理并组织实施，定期或不定期督促检查各
项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结
讲评，不断提高护理质量。

三、根据产房的工作任务和助产1:的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排
班，制定各班岗位职责。

四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工
作。

五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的
空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。

六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作
情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。

七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各
级医生对护理工
作的要求。

八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期
检查，做好记录。

九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情
况，及时取得支持和配合。

十、做好每月各项业务统计工作，准确填写和检查各项报表。

对工作中发生的重大问题，
应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。