临床免疫学检验重要知识学习材料编辑
- 格式:doc
- 大小:134.50 KB
- 文档页数:14
可编辑修改精选全文完整版《临床免疫学检验》学习指南第一章概论(一)掌握免疫、免疫学和三大生理功能、免疫应答反应、免疫组织与器官、免疫分子,淋巴细胞再循环与归巢,免疫细胞的分类、TB淋巴细胞表面标志;免疫球蛋白结构与分类。
(二)了解免疫学的形成与发展的四个时期,免疫组织与器官、补体系统,临床免疫学和免疫检验内容。
第二章抗原抗体反应(一)掌握抗原抗体反应的原理、四大特点以及影响因素。
(二)了解抗原抗体的反应主要类型和临床应用第三章免疫原和抗血清的制备(一)掌握抗血清的制备过程、抗血清的鉴定、、保存和纯化的方法和原理。
(二)熟悉佐剂的种类及作用。
(三)了解免疫原的制备。
第四章单克隆抗体与基因工程抗体的制备技术(一)掌握单克隆抗体的概念、杂交瘤技术基本原理和单克隆抗体制备的基本技术。
(二)熟悉基因工程抗体技术。
(三)了解单克隆抗体在医学方面应用。
第五章凝集反应和沉淀反应(一)掌握凝集反应的概念和分类,各类凝集反应的原理及应用,掌握沉淀反应的概念和特点。
(二)熟悉凝胶内沉淀试验的原理及方法,熟悉各类免疫电泳技术。
(三)了解絮状沉淀试验、沉淀反应的应用。
第六章放射免疫技术(一)掌握放射免疫分析(RIA)和免疫放射分析(IRMA)的基本原理,放射免疫技术中常用的分离方法。
(二)熟悉放射性核素125I作为标记物的优势,125I标记抗体(抗原)的制备方法和质量评价指标,放射免疫的技术优势和临床应用。
(三)了解放射性防护的基本知识第七章荧光免疫技术(一)掌握时间分辨荧光免疫测定的原理及方法类型,荧光酶免疫测定的原理及方法类型,荧光免疫技术的临床应用。
(二)熟悉荧光的定义及相关概念、荧光物质的种类及特点、荧光抗体制备方法及鉴定、荧光抗体技术的种类及应用、荧光偏振免疫测定的原理及方法学评价。
(三)了解荧光免疫技术的发展过程、荧光显微镜的基本结构和使用。
第八章酶免疫技术(一)掌握酶免疫技术的分类和原理(二)掌握常用酶及其底物(三)掌握ELISA的原理、类型和技术要点(四)熟悉酶标记物的制备及固相载体(五)熟悉酶免疫技术特点、熟悉均相酶免疫测定的种类和原理、熟悉酶免疫测定的应用第九章化学发光免疫分析技术(一) 掌握化学发光免疫技术的概念和有关发光基本知识。
免疫学检验1、免疫是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能。
2、免疫应答分为识别阶段、活化阶段和效应阶段。
3、识别阶段,是巨噬细胞等抗原递呈细胞对外来抗原或自身变性抗原进行识别、摄取、降解和递呈抗原信息给T辅助细胞及相关淋巴细胞的阶段。
4、活化阶段,是T、B淋巴细胞在接受抗原信号后,在一系列免疫分子的参与下,发生活化、增殖,分化的阶段。
5、效应阶段,是浆细胞分泌特异性抗体,执行体液免疫功能。
7、免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。
8、中枢免疫器官是免疫细胞发育为成熟免疫细胞的场所,它包括骨髓和胸腺。
9、成年人和动物所有血细胞及淋巴细胞的发源地是骨髓。
10、T细胞发育的重要中枢器官是胸腺。
11、外周免疫器官及组织包括淋巴结、脾、黏膜伴随的淋巴组织。
富含血管的最大外周淋巴器官是脾。
12、自然杀伤细胞来源于骨髓造血干细胞,其发育成熟依赖于骨髓及胸腺微环境。
13、免疫球蛋白是B细胞经抗原刺激后增殖分化为浆细胞后产生的、执行体液免疫功能的一组球蛋白。
14、抗体是机体在抗原刺激下,由浆细胞合成分泌产生的具有免疫功能的球蛋白。
15、所有抗体是球蛋白,但不是所有的球蛋白都是抗体。
16、Igg是血清中含量最高的免疫球蛋白,是再次免疫应答的主要抗体,也是唯一能通过胎盘的抗体。
17、补体的激活途径有经典途径、替代途径、MBL途径。
18、正常血清中,含量最高的补体成分是C3、C419、细胞因子:由免疫细胞分泌具有生物活性的多肽或小分子蛋白质的总称,生物活性常表现为多效性、重叠性、拮抗效应和协同效应。
20、抗原与抗体能够特异性结合是基于抗原决定族(表位)和抗体超变区分子间的结构互补性与亲和性。
21、抗原抗体结合力:1. 静电引力;2. 范德华力(最小);3. 氢键结合力;4. 疏水作用力(最强)22、抗原与抗体结合的特异性,是两者在化学结构和空间构型上呈互补关系所决定的。
23、抗原抗体比例合适时,沉淀物形成快而多,称为等价带。
临床免疫学检验知识点1.免疫系统的基本知识:了解免疫系统的组成、功能和调节机制是理解临床免疫学检验的基础。
免疫系统由免疫器官(如脾脏、淋巴结、骨髓等)和免疫细胞(如淋巴细胞、巨噬细胞、树突细胞等)组成,其功能包括抵御病原体的入侵、清除异常细胞和产生抗体等。
2.免疫细胞的检测方法:常用的免疫细胞检测方法包括流式细胞术、免疫组化和染色技术等。
流式细胞术可用于检测和计数不同类型的免疫细胞,免疫组化和染色技术可用于检测细胞表面标记物和细胞内分子的表达水平。
3.免疫球蛋白的检测方法:免疫球蛋白是免疫系统中的重要成分,其浓度和种类的改变可以指示一些疾病的存在和进展。
测定免疫球蛋白的方法包括免疫电泳、免疫扩散和化学发光等技术。
4.免疫反应的检测方法:免疫反应的检测方法可以用于评估机体对病原体的免疫应答以及检测自身免疫疾病的存在。
常用的免疫反应检测方法包括抗体检测、细胞毒性测定和溶菌试验等。
5.自身抗体的检测方法:自身抗体是机体免疫系统对自身组织产生的免疫反应产物,其异常产生与自身免疫疾病的发生和进展密切相关。
常用的自身抗体检测方法包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接免疫荧光和免疫印迹等。
6.免疫功能的评估方法:免疫功能的评估可以指导临床医生判断机体的免疫状况和预测疾病的发展趋势。
常用的免疫功能评估方法包括淋巴细胞亚群分析、细胞因子水平检测和细胞增殖测定等。
7.临床应用:临床免疫学检验在临床诊断和治疗中具有重要意义。
例如,检测艾滋病病毒抗体可用于艾滋病的早期诊断和监测;自身抗体的检测可用于系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎的诊断;细胞因子水平的检测可以评估炎症反应和肿瘤的进展等。
综上所述,临床免疫学检验涵盖了多个方面的知识点,包括免疫系统的基本知识、免疫细胞和免疫球蛋白的检测方法、免疫反应和自身抗体的检测方法、免疫功能的评估方法以及临床应用等。
这些知识点对于临床医生正确使用和解读免疫学检验结果具有重要的指导意义。
免疫学简介一、免疫学概念与免疫应答免疫应答过程:抗原的识别、处理、信息传递、免疫细胞的激活、增值、分化以及产生一系列的免疫效应分子免疫应答分为识别阶段、活化阶段、效应阶段1、识别阶段:是巨噬细胞等抗原呈递细胞对外来抗原或自身变性抗原进行识别、摄取、降解和递呈抗原信息给T副主席报及相关淋巴细胞的阶段2、活化阶段:是T、B淋巴细胞在接受抗原信号后,在一系列免疫分子的参与下,发生活化、增值、分化的阶段。
B细胞接受抗原信息分化为浆细胞,T细胞接受抗原刺激和协同刺激双信号后分化为效应细胞3、效应阶段:是浆细胞分泌特异性抗体,执行体液免疫功能。
T细胞中的Th细胞分泌细胞因子等效应分子,T杀伤细胞执行细胞毒效应功能。
另外有少量T、B细胞在增值分化后,不直接执行效应功能,而成为记忆细胞免疫应答效应多为生理性,是机体对外来抗原或自身变性抗原的清楚效应二、免疫组织与器官免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成免疫器官按功能不同,分为中枢免疫器官和外周免疫器官。
中枢免疫器官是免疫细胞产生、分化和成熟的场所,由骨髓和胸腺组成;外周免疫器官是免疫应答的场所,有淋巴结、脾及扁桃体等组成。
单核细胞核淋巴细胞经血液循环及淋巴循环进出于外周淋巴组织及淋巴器官,形成机体免疫系统的免疫网络。
(一)中枢免疫器官1、骨髓2、胸腺:是一级淋巴上皮组织,是T细胞发育的重要中枢器官,胸腺由胸腺基质细胞(TSC)和胸腺细胞组成。
(二)外周免疫器官及组织1、淋巴结:分为皮质区及髓质区。
皮质区主要的细胞是B淋巴细胞又称为非胸腺依赖区。
淋巴结的中心是髓质区,由淋巴索和淋巴窦组成,淋巴索为之谜聚集的淋巴细胞,包括B 细胞、浆细胞、T细胞及巨噬细胞淋巴结主要功能:是共淋巴细胞栖息和增值的场所;是适宜于淋巴细胞增值分化发挥免疫应答的基地;是淋巴液运行中监视清除病原体异物的过滤监控站2、脾:是富含血管的最大外周淋巴器官。
3、黏膜伴随的淋巴组织:有B细胞、T细胞、浆细胞及巨噬细胞,受局部侵入的病原体激活执行固有和适应性的免疫应答,使B淋巴细胞活化分化为浆细胞,产多种Ig类别的看那个题,其中最主要的是IgA及分泌型IgA,执行体液免疫及局部特异免疫作用(三)淋巴细胞再循环与归巢三、免疫细胞(一)淋巴细胞:是免疫系统的主要细胞,包括T细胞、B细胞核NK细胞1、T细胞外周血中T细胞约占淋巴细胞的70%-75%。
临床免疫学知识点
免疫学是研究生物体对抗病原体(包括细菌、病毒、真菌等)以及保护机体不受损伤的科学,而临床免疫学则是将免疫学的知识应用到临床实践中,帮助医生诊断和治疗免疫相关疾病。
下面将介绍一些临床免疫学的重要知识点。
1. 免疫系统的组成
免疫系统主要由两大部分组成:先天免疫系统和获得性免疫系统。
先天免疫系统是生物体天生具备的免疫功能,包括皮肤、粘膜、巨噬细胞等;获得性免疫系统是在生物体遇到外界病原体后通过学习和记忆产生的免疫功能,包括淋巴细胞、抗体等。
2. 免疫系统的功能
免疫系统的主要功能包括:识别和清除病原体、识别和清除异常细胞、维持机体内稳态等。
当机体受到感染或异常细胞增殖时,免疫系统会发挥作用,保护机体不受损伤。
3. 免疫系统的失调与疾病
当免疫系统失调时,会导致各种免疫相关疾病的发生。
比如免疫系统功能过低可能导致反复感染、免疫系统功能过高可能导致自身免疫性疾病等。
4. 免疫检测
临床上常用的免疫检测手段包括:免疫荧光、酶联免疫吸附试验、
流式细胞术等。
这些检测手段可以帮助医生了解患者的免疫状态,指
导临床诊断和治疗。
5. 免疫相关疾病的诊断和治疗
根据患者的免疫状态和病因,医生可以选择合适的诊断和治疗方案。
比如对于自身免疫性疾病,可以采用免疫抑制治疗等方式。
通过对临床免疫学知识点的了解,可以帮助医生更好地理解和处理
免疫相关疾病,提高患者的生存率和生活质量。
希望本文对读者有所
帮助。
临床免疫学检验1、免疫:是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能2、免疫防御(对外);免疫自稳(防自身免疫病);免疫监视(防肿瘤)。
3、中枢免疫器官:骨髓、胸腺;外周免疫器官:淋巴结、脾脏(最大)、黏膜相关淋巴组织4、B细胞:通过识别膜免疫球蛋白来结合抗原,介导体液免疫;B细胞受体=BCR=mlg表面标志:膜免疫球蛋白(SmIg)、Fc 受体、补体受体、EB 病毒受体和小鼠红细胞受体。
成熟B细胞:CD19 CD20 CD21 CD22 (成熟B细胞的mlg主要为mlgM和mlgD)同时检测CD5分子,可分为B1 细胞和B2 细胞。
B 细胞功能检测方法:溶血空斑形成试验(体液免疫功能)。
5、T细胞:介导细胞免疫。
共同表面标志是CD3(多链糖蛋白);辅助T细胞的标志是CD4杀伤T细胞的标志是CD8 T细胞受体=TCRT细胞和NK细胞的共同表面标志是CD2(绵羊红细胞受体);CD3+ CD知CD8-= 辅助性T细胞(Th)CD3+ CD4 CD8+ =细胞毒性T细胞(Tc或CTL (T细胞介导的细胞毒试验)CD4+ CD2升=调节性T细胞(Tr或Treg )T细胞功能检测:植物血凝素(PHA刀豆素(CONA刺激T细胞增殖。
增殖试验有:形态法、核素法。
T 细胞亚群的分离:亲和板结合分离法,磁性微球分离法,荧光激活细胞分离仪分离法*E花环试验是通过检测SRBC受体而对T细胞进行计数的一种试验;6、NK细胞:具有细胞介导的细胞毒作用。
直接杀伤靶细胞(肿瘤细胞和病毒感染的细胞)表面标志:CD16(ADCC)、CD56。
测定人NK细胞活性的靶细胞多用K562细胞株,而测定小鼠NK细胞活性则常采用YAC-1细胞株。
7、吞噬细胞包括:单核-吞噬细胞系统(MPS表面标志CD14,包括骨髓内的前单核细胞、外周血中的单核细胞和组织内的巨噬细胞)和中性粒细胞。
(表达MHC[类分子)8、人成熟树突状细胞(DC (专职抗原呈递功能):表面标志为CD1a CD11c和CD83,9、免疫球蛋白可分为分泌型(slg,主要存在于体液中,具有抗体功能)及膜型(mlg,作为抗原受体表达于B 细胞表面,称为膜表面免疫球蛋白)10、免疫球蛋白按含量多少排序:lgG> IgA > IgM > IgD > IgE五类(按重链恒定区抗原性(CH排序)免疫球蛋白含量测定:单向环状免疫扩散法、免疫比浊法。
临床免疫知识点总结一、免疫系统的基本概念1. 免疫系统的组成免疫系统是由多种细胞和分子组成的复杂系统,包括淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞、血清免疫球蛋白等。
淋巴细胞包括T细胞、B细胞和NK细胞,它们在免疫应答中起着不同的作用。
巨噬细胞和树突状细胞则是通过吞噬和呈递抗原来激活淋巴细胞。
血清免疫球蛋白包括IgG、IgM、IgA、IgE和IgD,它们可以与抗原结合,并触发免疫反应。
2. 免疫系统的功能免疫系统的主要功能是保护机体免受外界病原微生物的侵害。
它通过识别和清除病原微生物,维持机体内部的稳态。
免疫系统还能够识别和清除异常细胞,包括肿瘤细胞。
此外,免疫系统还参与到体内异物和抗原的清除,保持机体内部的稳态。
3. 免疫系统的免疫应答当机体受到感染或其他外界侵害时,免疫系统会启动免疫应答,包括先天免疫应答和获得性免疫应答。
先天免疫应答通过巨噬细胞和自然杀伤细胞来清除病原微生物,而获得性免疫应答则是通过B细胞和T细胞来识别和清除特定抗原。
免疫应答的过程包括抗原识别、T细胞和B细胞的激活、抗原清除和记忆应答。
二、免疫系统的疾病1. 免疫系统的过敏性疾病过敏性疾病是由于机体异常的免疫应答导致的疾病,包括变态反应、过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏等。
这些疾病通常由特定抗原引起,机体对抗原产生异常的免疫应答,导致炎症和组织损伤。
2. 免疫系统的自身免疫性疾病自身免疫性疾病是由于机体免疫系统对自身组织产生异常的免疫应答,导致组织损伤和功能障碍,包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性甲状腺疾病等。
这些疾病通常由遗传和环境因素共同导致,临床表现各异。
3. 免疫系统的恶性肿瘤免疫系统的恶性肿瘤包括淋巴瘤和骨髓瘤等,这些肿瘤通常由淋巴细胞或浆细胞恶性增生导致。
临床表现包括淋巴结肿大、骨髓增生异常、免疫功能低下等。
三、临床免疫学的诊断和治疗1. 免疫系统疾病的诊断免疫系统疾病的诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查和免疫学检查。
免疫学检验知识点总结免疫学检验是临床检验中非常重要的一个领域,通过检查人体的免疫系统功能,可以帮助医生诊断疾病、监测疾病进展以及评估治疗效果。
免疫学检验涉及到许多知识点,包括免疫学基础知识、免疫学检验方法、常见的免疫学检验指标等。
本文将对免疫学检验的相关知识点进行总结。
一、免疫学基础知识1. 免疫系统的组成免疫系统由两大部分组成:体液免疫和细胞免疫。
体液免疫主要通过抗体来进行免疫应答,而细胞免疫则通过吞噬细胞和T细胞来进行免疫应答。
2. 免疫系统的功能免疫系统的主要功能包括防御感染、清除异常细胞、调节炎症反应等。
免疫系统通过对抗原的识别和消除来维护机体内稳态,保护机体免受外界病原体的侵害。
3. 免疫系统的异常免疫系统的异常会引发一系列疾病,包括自身免疫病、免疫缺陷病、过敏性疾病等。
免疫系统的异常分析对于疾病的诊断和治疗至关重要。
二、免疫学检验方法1. 免疫荧光法免疫荧光法是一种常用的免疫学检验方法,包括直接免疫荧光法和间接免疫荧光法。
直接免疫荧光法可以用于检测抗原,间接免疫荧光法可以用于检测抗体。
该方法操作简便、灵敏度高,被广泛应用于临床诊断。
2. 酶联免疫吸附测定法(ELISA)ELISA是一种敏感度高、特异性强的免疫学检验方法,可以用于检测抗体或抗原。
它的操作简便,可以同时进行多个样本的检测,被广泛应用于病毒感染、免疫性疾病等的诊断。
3. 免疫印迹法(Western Blot)西方印迹法是一种用于检测蛋白质的技术,可以用于分析抗原或抗体的特异性。
该方法适用于检测免疫印迹图谱,可用于疾病的诊断和治疗。
4. 流式细胞术流式细胞术是一种用于分析或分选细胞的技术,可以用于检测免疫细胞的表面标记物、分析细胞免疫学特性等。
该方法操作简便、高通量化,被广泛应用于免疫学研究和临床诊断。
5. 免疫电泳法免疫电泳法是一种用于分离和检测蛋白质的技术,可以用于检测血清中的免疫球蛋白和其他蛋白质。
该方法适用于检测免疫球蛋白谱图、诊断多发性骨髓瘤等。
临床免疫学检验重点整理(下)混合,在补体参与下,使抗体形成细胞周围那些受到抗体分子致敏的绵羊红细胞溶解,形成肉眼可见的溶血空斑,每一个空斑中央含一个抗体形成细胞,空斑数目即为抗体形成细胞数目。
细胞因子(CK):是由机体活化的免疫细胞及某些基质细胞分泌的小分子蛋白质,通过结合细胞表面的相应受体发挥生物学效应(有旁分泌、自分泌、内分泌)。
细胞粘附分子(CAM):是由细胞产生、介导细胞与细胞间或细胞与基质间相互接触和结合的分子。
酶联免疫斑点实验(ELISPOT):在包被有待测CK抗体的微孔板上,加入可分泌相应细胞因子的待测细胞,在有或无刺激物存在的条件下培养后,待测细胞向其周围分泌细胞因子,并被板上的特异性抗体捕获。
洗去细胞后用酶标抗体为一抗或二抗,分别做直接法和间接法。
所选底物应在酶促反应后形成不溶性产物。
一个斑点代表一个细胞因子分泌细胞,斑点的颜色深浅程度与细胞因子量相关。
目前在细胞因子检测方面应用较多的是IFN-γ的测定。
免疫球蛋白(Ig):是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。
可分为分泌型和膜型两类。
(现在认为,Ig与Ab没有什么区别)临床上常用速率散射免疫比浊法检测Ig。
免疫球蛋白测定的临床意义(一)年龄,年龄不同其血液中的Ig含量有一定变化,新生儿可由母体获得通过胎盘转移来的IgG,故血液中含量较高,接近成人水平。
婴幼儿体液免疫功能尚不成熟,Ig含量低于成人,各年龄段的正常参考区间见教材。
需要注意的是,血液Ig随年龄、性别、血型、种族及测定方法不同而有差别,各实验室需要建立自己的参考值范围。
(二)多克隆高Ig血症肝脏疾病如慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、隐匿性肝硬化等患者的血清中,三种免疫球蛋白均可升高。
慢性细菌性感染如结核、麻风、慢性支气管炎等血中IgG可升高。
宫内感染时脐带血或出生后的新生儿血清中IgM含量可增高。
自身免疫性疾病时三种Ig均可升高,如SLE患者以IgG/A升高较为多见,类风湿性性关节炎患者以IgM升高为主。
临床医学检验技术(师):临床免疫学和免疫学检验学习资料1、单选TC在抗感染中主要抵御的细菌是()A.布氏杆菌B.肺炎球菌C.破伤风杆菌D.乙型链球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案:A2、配伍题在酶免(江南博哥)疫组化技术中,常用的HRP底物为()显色后测定波长为450nm的供氢体底物为()辣根过氧化物酶(HRP)的受氢体底物为()A.OPDB.TMBC.DABD.H2O2E.Eu正确答案:C,B,D3、单选T细胞活化的第二信号是指()A.IL-1与相应受体间的相互作用B.IL-2与相应受体间的相互作用C.协同刺激分子与相应受体间的相互作用D.CD4与MHC-Ⅱ类分子间的相互作用E.CD8与MHC-Ⅰ类分子间的相互作用正确答案:C4、单选由于使用化妆品引起面部水肿,渗出,痒痛,此类炎症反应应属于()A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.以上都不是正确答案:D5、单选血清电泳时,Ig主要分布于()A.α1区B.α2区C.β区D.γ区E.α区正确答案:D参考解析:Ig分子量较大,电泳时迁移缓慢,主要位于γ区。
6、单选T淋巴细胞表面识别抗原的受体是()A.CD3B.TCRC.CD3-TCRD.CD4E.CD8正确答案:C参考解析:T淋巴细胞识别抗原受体包括:主要受体(TCR-CD3)和辅助受体(CD4或CD8),C为最佳答案。
7、单选判定被中性粒细胞吞噬的白色念珠菌是否被杀死的染液为()A.苏丹Ⅲ染液B.复红染液C.刚果红染液D.美蓝溶液E.沙黄染液正确答案:D参考解析:检测细胞内杀菌功能时,加美蓝溶液作活体染色,如胞内白色念珠菌呈蓝色,表示该菌已被杀死。
8、单选下列关于HLA的叙述,错误的是()A.强直性脊柱炎患者中,90%以上具有HLA-B27抗原B.在多次输血时病人发生的非溶血性输血反应与其体内抗HLA抗体有关C.通常细胞癌变时HLA-Ⅰ类抗原表达增加D.1型糖尿病患者胰岛素β细胞可表达HLA-Ⅱ类抗原E.同种异体间器官移植物的存活取决于供者与受者之间HLA型别的相配程度正确答案:C9、单选免疫系统对病原体过强的免疫应答会导致()A.感染加重B.局部感染扩散至全身C.迅速清除病原体D.传染性超敏反应E.发生自身免疫性疾病正确答案:D参考解析:对病原体过强的免疫应答会导致超敏反应,属于Ⅳ型超敏反应,称为传染性超敏反应。
1.凝集试验的基本概念和分类以及反应。
颗粒性抗原(完整的病原微生物或红细胞等)与相应抗体结合,在有电解质存在的条件下,经过一定时间,出现肉眼可见的凝集小块。
参与凝集反应的抗原称为凝集原,抗体称为凝集素。
可分为直接凝集反应和间接凝集反应两类,直接凝集反应分为玻片凝集实验和试管凝集实验,间接凝集反应分为正向间接凝集反应,反向间接凝集反应,间接凝集抑制反应和协同凝集反应。
2.名词解释:沉淀反应、免疫电泳、免疫固定电泳。
沉淀反应:可溶性抗原与相应抗体在适当条件下指可溶性抗原与相应抗体在适当条件下发生特异性结合而出现的沉淀现象。
免疫电泳:将凝胶内的沉淀反应与蛋白质电泳相结合的一项免疫检测技术,其实质是在直流电场中让抗原与抗体在凝胶中快定向扩散,根据沉淀线(环有无判断样品中有无与诊断抗体(或抗原)对应的抗原(或抗体)。
免疫固定电泳:是区带电泳与免疫电泳反应相结合的免疫化学分析技术。
原理与免疫电泳相似,不同之处,是将血清或者浸透抗血清的乙酰纤维素或滤纸条放在区带表面而不是旁槽之中,使抗体与对应抗原直接发生沉淀反应3.简述对流免疫电泳、火箭免疫电泳的原理。
对流免疫电泳原理是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术。
4.试述补体结合试验的基本原理。
5.名词解释:.荧光、荧光效率、荧光寿命、荧光淬灭、荧光抗体。
6.试述时间分辨荧光免疫测定、荧光偏振免疫测定的原理。
7.何谓直接法、间接法、酶免组化技术?其各自优缺点如何?8.何谓酶桥法、PAP、APPAP法技术?其各自优缺点如何?9.何谓生物素-亲合素法?常用的技术类型及特点如何?10.何谓葡萄球菌A蛋白法、凝集素法?11.荧光免疫分析的类型及其原理12.免疫芯片的技术原理、分类、主要特点13.彩色微球的制作和探针分子的固定14.什么是发光免疫分析?什么是化学发光免疫分析?15.什么叫化学发光剂?化学发光剂必须具备那些条件?16.吖啶酯化学发光的原理和特点是什么?17.酶促反应的发光剂有哪些?其发光原理和特点是?18.三联吡啶钌发光的原理和特点是什么?19.三丙胺在电化学发光中起什么作用?20.试述抗原抗体反应原理及特点。
一:名词解释1免疫学(immunology):是研究免疫系统的结构与功能,并通过对其在免疫应答过程中所产生的免疫保护与免疫损伤机制的研究,探讨有效的免疫措施,实现以防病,治病为目的的一门现代医学科学。
2免疫球蛋白(immunoglobulin):是B细胞经抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的一种蛋白质,主要存在于血清等液体中,约占血浆蛋白总量的20%,IgG能与相应抗原特异性结合,执行体液免疫功能。
3补体(complement):是存在于人和脊椎动物血清与组织液中一组经活代后有酶活性的蛋白质,包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白,故称为补体系统。
4细胞因子(cytokine):是由细胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白物质的总称。
大多数细胞因子是低分子量的蛋白或糖蛋白。
5临床免疫学(clinical immunology):是将免疫学基础理论,临床疾病与免疫学技术相结合,用于研究疾病的免疫病理机制,诊断与鉴别诊断,评价治疗效果和判断预后的多个分支学科的总称。
6亲和性(affinity):是指抗体分子上的一个抗原结合点与一个相应抗原表位之间的结合强度,抗原抗体的亲和性取决于两者空间构型的互补的程度。
7亲和力(avidity):是指一个完整抗体分子的抗原结合部位与若干相应抗原表位之间的结合强度,亲和力与亲和性,抗体的结合价,抗原的有效抗原表位数目有关。
8免疫原(immunogen):是指能诱导机体免疫系统产生特异性抗体或致敏淋巴细胞的抗原。
9半抗原(hapten):是指仅有抗原性而无免疫原性的物质。
10免疫佐剂(immunoadjuvant):预先或与抗原同时注入体内,可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型,简称佐剂。
11凝集反应(agglutination reaction):是指细菌和红细胞等颗粒性抗原或表面包被可溶性抗原的颗粒性载机与相应抗体特异性结合后,在适当电解质存在下,出现肉眼可见的凝集现象。
简述抗原抗体反应的原理。
答:抗原与抗体能够特异性结合是基于抗原表位与抗体超变区分子间的结构互补性与亲和性,这种特性是由抗原、抗体分子空间构型所决定的,它们之间的结合是抗原表位与抗体超变区沟槽分子表面的结合简述抗原抗体反应的类型。
答:抗原抗体反应分为五种类型:①颗粒性抗原与相应抗体结合所产生的凝集反应;②可溶性抗原与相应抗体结合所产生的沉淀反应;③抗原抗体结合后激活补体所致的细胞溶解反应;④细菌外毒素或病毒与相应抗体结合所致的中和反应;⑤免疫标记的抗原抗体反应等。
影响抗原抗体反应的环境条件有哪些?在实验中如何控制这些条件因素?答:环境条件包括:电解质,酸碱度和温度。
稳定条件:①电解质:常用O.85%氯化钠或各种缓冲液作抗原及抗体的稀释液及反应液;②酸碱度:pH过高或过低都将影响抗原与抗体的理化性质,抗原抗体反应一般在pH为6~8时进行;③温度:一般以15,40℃为宜,最佳反应温度为37℃。
简述单克隆抗体制备技术的主要步骤。
单克隆抗体是应用B细胞杂交瘤技术进行制备的,其主要操作步骤包括抗原免疫、亲本细胞的选择和制备、细胞融合、杂交瘤细胞的筛选和克隆化、杂交瘤细胞体内接种或体外增量培养、单克隆抗体的纯化与鉴定。
试述免疫血清应如何进行纯化。
免疫血清的纯化主要是指提纯免疫血清中的IgG并去除无关的杂抗体。
提纯IgG类抗体的方法有:硫酸胺盐析法粗提、离子交换层析法和亲和层析法,采用亲和层析法提取IgG时,可使用纯化抗原或葡萄球菌蛋白A交联sephamse 4B制成层析柱。
另外,还可通过吸附法获得单价特异性抗血清。
方法是将不含特异性抗原的杂抗原与戊二醛等双功能试剂混合制成固相吸附剂,以吸附免疫血清中的杂抗体,或将杂抗原交联于sephamse 4B上,通过亲和层析去除杂抗体。
叙述杂交瘤技术的基本原理。
杂交瘤技术是在细胞融合技术的基础上,将具有分泌特异性抗体能力的致敏B细胞和具有无限繁殖能力的骨髓瘤细胞融合为B细胞杂交瘤。
这种杂交瘤细胞具有两种亲本细胞的特性,即既能够分泌抗体又能在体外长期繁殖,经过克隆化后成为单个细胞克隆,分泌的抗体即为单克隆抗体。
简述间接血凝试验的基本原理。
间接血凝试验是将可溶性抗原(或抗体)吸附于人的0型红细胞或绵羊、家兔的红细胞制成抗原致敏的红细胞,与相应抗体(或抗原)作用,在有电解质存在的条件下,经过一定时间可出现肉眼可见的红细胞凝集现象,又称被动血凝试验简述抗人球蛋白试验的原理(又称Coombs试验)、类型及其在临床上的应用。
Coombs试验又称抗人球蛋白试验,其原理是不完全抗体多半是7S的IgG类抗体,能与相应的抗原牢固结合,但在一般条件下不出现可见反应,利用抗球蛋白抗体作为第二抗体,连接与红细胞表面抗原结合的特异抗体,可使红细胞凝集。
Coombs试验有二种类型:(1)直接Coombs试验:用于检测红细胞结合的不完全抗体。
(2)间接Coombs试验:用于检测血清中游离的不完全抗体。
抗球蛋白试验主要应用于那些方面?①输血:对于“危险”受体(指曾经输血、肌肉注射过血液制品或母子间血型不合的妊娠而可能产生免疫性血型抗体的人)的配血试验必须包括各种不完全抗体的检查,以抗球蛋白法最为可靠。
②血型抗原抗体的检查:主要检查Rh—者,其体内是否有抗-D抗体,应用抗球蛋白试验对外表为D 阴性的供体血液作常规检查。
最可靠和灵敏的方法是将待检D 阴性的红细胞与高效价的不完全抗-D 血清混合,然后加抗球蛋白血清检查细胞上有无致敏抗体。
③对新生儿溶血性贫血性疾病的诊断:母体产生的最常见的免疫性抗体为Rh 抗体和ABO 抗体,一般为7S 的IgG,可通过胎盘屏障,作用于胎儿红细胞,引起新生儿溶血性疾病,可借抗球蛋白试验检出而采取预防性措施。
④对溶血性贫血的研究:获得性溶血性贫血患者大多数可借助该方法证实有自身红细胞的抗体存在。
⑤对细菌或立克次体的不完全抗体的检查。
Coombs 试验还可采用专一性特异性的抗球蛋白的血清,如抗IgG 血清、抗IgM、抗IgA以及抗补体血清等,分析结合于红细胞上的不完全抗体免疫球蛋白的亚类。
什么是协同凝集试验?主要用于何种检测?协同凝集试验与间接凝集反应的原理相类似,但所用的载体为金黄色葡萄球菌。
这种细菌的细胞壁中含有A蛋白(SPA),SPA 能与特异性抗体IgG 的Fc段结合(IgG3除外)。
抗体的F(abˊ)2 段暴露在葡萄球菌的表面,仍保持与相应抗原特异性结合的特性。
当这种葡萄球菌与IgG抗体连接时,就成为抗体致敏的载体颗粒,若与相应抗原接触,即出现反向间接凝集反应。
可用于细菌、病毒、毒素及各种可溶性抗原的检测。
间接凝集反应如何进行分类?各试验的原理是什么根据致敏载体用的是抗原或抗体分为正向间接凝集试验和反向间接凝集试验;根据载体种类,分为间接血凝试验和胶乳间接凝集试验;根据反应方式分为间接凝集试验、间接抑制凝集试验和协同凝集试验。
间接凝集试验是用抗原致敏载体检测标本中的相应抗体。
将可溶性抗原与载体颗粒结合,再与标本中的抗体反应,通过抗体桥联,形成肉眼可见的凝集颗粒或凝集块,为阳性反应。
反向间接凝集试验选用已知特异性抗体致敏载体检测标本中的相应抗原。
用特异性抗体致敏颗粒,与样品中的待检抗原反应,通过抗原桥联,形成肉眼可见的凝集为阳性。
临床上用于检测HbsAg、AFP 等。
间接凝集抑制试验诊断试剂为已知抗原致敏的颗粒载体及相应的抗体,用于检测标本中与致敏抗原相同的抗原。
将标本与抗体试剂相反应,然后加入致敏抗原,若出现凝集现象,说明标本中不存在相应抗原;如未出现凝集现象,则说明待检标本中含有相应抗原,凝集反应被抑制。
同理,用抗体致敏载体颗粒及相应抗原作为诊断试剂,检测标本中的抗体,称为反向间接凝集试验。
协同凝集试验与间接凝集反应的原理相似,但所用载体为金黄色葡萄球菌,该菌细胞壁上的SPA 能与特异性抗体的IgG 的Fc 段结合(IgG3除外),抗体的F(ab ˊ)2 段暴露在葡萄球菌的表面,仍能与相应抗原特异性结合。
当这种葡萄球菌与IgG 抗体连接时,就成为抗体致敏的载体颗粒,若与相应抗原接触,即出现反向间接凝集反应。
间接血凝试验是以红细胞作为载体的间接凝集试验,用已知的抗原或抗体致敏红细胞,然后与样品中的抗体或抗原在适宜条件下反应,出现红细胞凝集者为阳性。
根据红细胞凝集的程度判断阳性反应的强弱。
胶乳凝集试验是以聚苯乙烯胶乳微粒作为载体的间接凝集试验。
HAT培养基筛选杂交瘤细胞的机制是什么?答:1.淋巴细胞:不能生长,5到7天死亡;DNA的主要合成途径被A阻断2.骨髓瘤细胞:不能生长,5到7天死亡;HGPRT缺乏,DNA合成的旁路途经受阻3.骨髓瘤细胞和脾细胞融合形成杂交瘤细胞,可长期生长繁殖。
利用淋巴细胞的HGRT将H合成为嘌呤碱并最终与T一起合成DNA从淋巴细胞获得产生某种抗体的遗传信息,从骨髓瘤细胞获得不断繁殖的能力决定抗原抗体最佳配比的方法有几种?(1)抗原稀释法:将可溶性抗原作一系列倍比稀释,然后向各管中加入一定浓度的适量抗血清,37℃反应后,产生的沉淀量随抗原量变化而不同,以沉淀物最多的管为最适比例管。
(2)抗体稀释法:是将恒定量抗原与不同倍比稀释的抗体反应,出现沉淀物最多的管为抗体最适比例管。
(3)棋盘格法:亦称方阵法。
抗原抗体同时稀释,可一次完成抗原和抗体的滴定,并找出抗原、抗体的最适比是前二法的结合简述单向免疫扩散试验的基本原理和技术要点。
(1)原理:待测抗原从局部含有定量抗体的凝胶内自由向周围扩散,抗原抗体特异性结合,在两者比例合适的部位,形成白色沉淀环,沉淀环的大小与抗原的浓度呈正相关。
(2)技术要点:将抗体和热融化琼脂(约50%)混合,倾注成平板。
待凝固后在琼脂板上打孔,孔中加入已稀释的抗原液,和不同浓度的抗原标准品,置37~12温箱,24~48h后观察孔周围沉淀环。
量取沉淀环直径,通过抗原标准品,计算待测抗原的浓度。
在双向免疫扩散试验中,如何判定结果?双向免疫扩散中,出现沉淀线,表明存在相应的抗原、抗体,不出现沉淀线则表明缺乏抗原或抗体。
沉淀线的形成是根据抗原抗体两者比例所致,沉淀线靠近抗原孔,提示抗体含量高;靠近抗体孔,提示抗原含量较多免疫电泳技术的优点是什么?免疫电泳有哪些用途?1)优点:免疫电泳技术是将免疫扩散和电泳相结合的一种免疫学分析技术,既有抗原抗体反应的高度特异性,又有电泳分离技术的快速、灵敏和高分辨力,广泛应用于牛物医学领域。
(2)用途:①纯化抗原或抗体的成分分析,分析其纯度;②正常及异常体液中蛋白质成分的分析,如无丙种球蛋白血症、冷球蛋白血症、多发性骨髓瘤、白血病、系统性红斑狼疮、肝病等病人的血清蛋白成分的分析,多发性骨髓瘤血清M蛋白的检测和鉴定;③免疫后不同抗体组分的动态变化研究对流免疫电泳时,抗体为什么流向负极?大部分蛋白质抗原在碱性溶液中带负电荷,电泳时从负极向正极泳动,而抗体IgG分子量大,暴露的极性基团较少,在缓冲液中解离的也少,向正极的泳动速度较慢,电泳时由电渗引向负极的液流速度超过了IgG向正极的泳动,带动抗体流向负极,使抗原和抗体定向对流并发生反应,出现肉眼可见的沉淀线。
简述火箭免疫电泳的原理和主要用途。
(1)原理:火箭免疫电泳是将单向免疫扩散和电泳相结合的技术。
抗原在电场作用下,在含有适量抗体的琼脂糖凝胶中向正极泳动,逐渐形成梯度浓度,在抗原抗体比例适当时形成沉淀,随着抗原量的减少,沉淀带越来越窄,形成火箭峰样沉淀,峰形高低与抗原量呈正相关。
用已知量标准抗原作对照,绘制标准曲线,根据检测样品沉淀峰的高度可算出待测抗原的含量。
(2)主要用途:①抗原蛋白定量,如IgA、IgG、IgM和sIgA检测;②C3、C4及其裂解产物检测;③AFP等检测。
免疫浊度测定的基本原理是什么?有哪些类型?(1)基本原理:免疫浊度测定是将液相内的沉淀试验与现代光学仪器和自动分析技术相结合的一项分析技术。
当可溶性抗原与相应的抗体特异结合,在二者比例合适、并有一定浓度的电解质存在时,可以形成不溶性的免疫复合物,使反应液出现浊度。
这种浊度可用肉眼或仪器测知,并可通过浊度推算出复合物的量,即抗原或抗体的量。
(2)类型:按测量方式可分为透射免疫比浊法和散射免疫比浊法。
按测定速度可分为速率比浊法和终点比浊法。
散射免疫比浊法的基本原理是什么?沿水平轴照射的一定波长的光,在通过溶液时,光线可被其中的免疫复合物粒子颗粒折射,发生偏转,产生散射光。
根据Rayle培h散射方程,散射光强度与粒子(免疫复合物)的浓度和体积成正比,通过测量散射光的强度,可计算出待测抗原的浓度。
速率散射比浊法中的“速率”是指什么?所谓速率是指单位时间内抗原与抗体反应的速度。
抗原与抗体结合形成免疫复合物的速度,在每个单位时间内是不相同的,在抗体过量的情况下,随着反应时问的延长,免疫复合物的总量逐渐增加,通常在25s时出现一个反应最快的速率峰。