下载文档原格式
临床免疫学检验
1、免疫：是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能
2、免疫防御（对外）；免疫自稳（防自身免疫病）；免疫监视（防肿瘤）。
3、中枢免疫器官：骨髓、胸腺；外周免疫器官：淋巴结、脾脏（最大）、黏膜相关淋巴组织
4、 B 细胞：通过识别膜免疫球蛋白来结合抗原，介导体液免疫；B细胞受体=BCR=mIg
表面标志：膜免疫球蛋白（SmIg）、 Fc 受体、补体受体、EB 病毒受体和小鼠红细胞受体。
成熟 B 细胞： CD19、CD20、 CD21、 CD22 （成熟 B 细胞的 mIg 主要为 mIgM和 mIgD）同时检测 CD5分子，可分为 B1 细胞和 B2 细胞。
B 细胞功能检测方法：溶血空斑形成试验（体液免疫功能）。
5、T 细胞：介导细胞免疫。共同表面标志是 CD3（多链糖蛋白）；辅助 T 细胞的标志是 CD4；杀伤 T 细胞的标志是 CD8； T 细胞受体 =TCR。
T 细胞和 NK细胞的共同表面标志是CD2（绵羊红细胞受体）；
CD3＋ CD4＋CD8－ =辅助性T细胞（Th）
CD3＋ CD4－CD8＋ =细胞毒性T 细胞（ Tc 或 CTL）（ T 细胞介导的细胞毒试验）
CD4＋ CD25＋ =调节性T细胞（Tr或Treg）
T 细胞功能检测：植物血凝素（ PHA）刀豆素（ CONA）刺激 T 细胞增殖。增殖试验有：形态
法、核素法。
T 细胞亚群的分离：亲和板结合分离法，磁性微球分离法，荧光激活细胞分离仪分离法
*E 花环试验是通过检测SRBC受体而对T 细胞进行计数的一种试验；
6、 NK细胞：具有细胞介导的细胞毒作用。直接杀伤靶细胞（肿瘤细胞和病毒感染的细胞）
表面标志： CD16（ ADCC）、 CD56。
测定人 NK细胞活性的靶细胞多用K562 细胞株，而测定小鼠胞株。NK细胞活性则常采
用
YAC-1 细
7、吞噬细胞包括：单核 - 吞噬细胞系统（MPS，表面标志外周血中的单核细胞和组织内的巨噬细胞）和中性粒细胞。CD14，包括骨髓内的前单核细胞、（表达 MHCⅡ类分子）
8、人成熟树突状细胞（DC）（专职抗原呈递功能）：表面标志为CD1a、CD11c和CD83。
9、免疫球蛋白可分为分泌型（ sIg ，主要存在于体液中，具有抗体功能）及膜型（ mIg，作为抗原受体表达于 B 细胞表面，称为膜表面免疫球蛋白）
10、免疫球蛋白按含量多少排序：IgG＞IgA＞IgM＞IgD＞IgE五类（按重链恒定区抗原性（CH）排序）
免疫球蛋白含量测定：单向环状免疫扩散法、免疫比浊法。
11、免疫球蛋白的同种型抗原决定簇位于恒定区（CH、CL）
12、抗体由浆细胞产生。抗体分子上VH和 VL（高变区）是抗原结合部位。
13、 IgG：血清中含量最高的免疫球蛋白（ IgG1 最高），血液和细胞外液中的主要抗体。也
是再次免疫应答的主要抗体，是唯一能通过胎盘的抗体，大多数抗菌抗体、抗病毒抗体是
IgG，某些自身抗体及超敏Ⅱ型抗体是IgG ，免疫学检测中第二抗体也以IgG 为主。
14、 IgA ：分血清型（单体存在）及分泌型；分泌型IgA （sIgA ）为二聚体，性能稳定，主
要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度高，是参与黏膜局部免疫
的主要抗体。
15、 IgM：为五聚体，主要存在于血液中，是Ig 中分子量最大的（又称巨球蛋白）。个体发
育最早合成和分泌的抗体。抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清
IgM 水平升高，说明近期感染。新生儿脐血中若 IgM 增高，提示有宫内感染。
16、 IgE ：为单体结构，正常人血清中含量最低。 IgE 为亲细胞抗体，介导Ⅰ型超敏反应。
特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。
17、补体：具有酶样活性的球蛋白（肝细胞、巨噬细胞产生）；激活途径主要有三种：经典
途径（以结合抗原后的IgG 或 IgM 类抗体为主要激活剂（双链 DNA）， C1～C9 全部参与）、替代途径（病原微生物细胞壁成分（脂多糖）直接激活补体 C3，然后完成C5～ C9 的激活过程）、MBL途径（由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集
素（ MBL）与病原体结合后启动激活）。
18、补体系统中C3含量最多， C2 含量最少。
19、灭活：加热56℃ 30 分钟，补体丧失活性
20、补体清除免疫复合物的方式：吞噬调理；免疫粘附；免疫复合物抑制。
21、完全抗原 =反应原性 +免疫原性。半抗原 =反应原性（无免疫原性）
22、抗原抗体结合力（分子间引力）：静电吸引、范德华力、氢键、疏水作用力（最强）
23、抗原抗体反应的四大特点：特异性、可逆性、比例性、阶段性；受反应条件（如温度、pH、电解质、抗原抗体比例等）的影响。
24、抗体过量——前带；抗原过量——后带（钩状效应）
25、抗原抗体反应可分为两个阶段：第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合的阶段，此阶段
反应快，仅需几秒至几分钟，但不出现可见反应；第二阶段为可见反应阶段，此阶段反应慢，往往需要数分钟至数小时。
26、颗粒性抗原出现凝集反应。可溶性抗原出现沉淀反应。单价抗原与相应抗体结合不出现沉
淀现象。
27、木瓜酶水解 IgG 为 2Fab+Fc；胃蛋白酶水解 IgG 为 F(ab)2+nFc 。
28、最常用于免疫动物的佐剂是弗氏佐剂，弗氏佐剂分为弗氏完全佐剂（弗氏不完全佐剂加
卡介苗）和弗氏不完全佐剂两种。
29、 R（兔子）型抗血清是用家兔及其他动物免疫产生的抗体，抗原抗体反应比例合适范围较宽，适于作诊断试剂。
H（马）型抗血清是用马等大动物免疫获得的抗体，抗原抗体反应比例合适范围较窄，一般用作免疫治疗。
30、抗血清常见保存条件： 2-8 ℃保存；冷冻保存（最常用）；真空干燥保存（5-10 年）。
