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免疫学检验1、免疫是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能。
2、免疫应答分为识别阶段、活化阶段和效应阶段。
3、识别阶段，是巨噬细胞等抗原递呈细胞对外来抗原或自身变性抗原进行识别、摄取、降解和递呈抗原信息给T辅助细胞及相关淋巴细胞的阶段。
4、活化阶段，是T、B淋巴细胞在接受抗原信号后，在一系列免疫分子的参与下，发生活化、增殖，分化的阶段。
5、效应阶段，是浆细胞分泌特异性抗体，执行体液免疫功能。
7、免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。
8、中枢免疫器官是免疫细胞发育为成熟免疫细胞的场所，它包括骨髓和胸腺。
9、成年人和动物所有血细胞及淋巴细胞的发源地是骨髓。
10、T细胞发育的重要中枢器官是胸腺。
11、外周免疫器官及组织包括淋巴结、脾、黏膜伴随的淋巴组织。
富含血管的最大外周淋巴器官是脾。
12、自然杀伤细胞来源于骨髓造血干细胞，其发育成熟依赖于骨髓及胸腺微环境。
13、免疫球蛋白是B细胞经抗原刺激后增殖分化为浆细胞后产生的、执行体液免疫功能的一组球蛋白。
14、抗体是机体在抗原刺激下，由浆细胞合成分泌产生的具有免疫功能的球蛋白。
15、所有抗体是球蛋白，但不是所有的球蛋白都是抗体。
16、Igg是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。
17、补体的激活途径有经典途径、替代途径、MBL途径。
18、正常血清中，含量最高的补体成分是C3、C419、细胞因子：由免疫细胞分泌具有生物活性的多肽或小分子蛋白质的总称，生物活性常表现为多效性、重叠性、拮抗效应和协同效应。
20、抗原与抗体能够特异性结合是基于抗原决定族（表位）和抗体超变区分子间的结构互补性与亲和性。
21、抗原抗体结合力：1. 静电引力；2. 范德华力（最小）；3. 氢键结合力；4. 疏水作用力（最强）22、抗原与抗体结合的特异性，是两者在化学结构和空间构型上呈互补关系所决定的。
23、抗原抗体比例合适时，沉淀物形成快而多，称为等价带。
临床免疫学检验知识点1.免疫系统的基本知识：了解免疫系统的组成、功能和调节机制是理解临床免疫学检验的基础。
免疫系统由免疫器官（如脾脏、淋巴结、骨髓等）和免疫细胞（如淋巴细胞、巨噬细胞、树突细胞等）组成，其功能包括抵御病原体的入侵、清除异常细胞和产生抗体等。
2.免疫细胞的检测方法：常用的免疫细胞检测方法包括流式细胞术、免疫组化和染色技术等。
流式细胞术可用于检测和计数不同类型的免疫细胞，免疫组化和染色技术可用于检测细胞表面标记物和细胞内分子的表达水平。
3.免疫球蛋白的检测方法：免疫球蛋白是免疫系统中的重要成分，其浓度和种类的改变可以指示一些疾病的存在和进展。
测定免疫球蛋白的方法包括免疫电泳、免疫扩散和化学发光等技术。
4.免疫反应的检测方法：免疫反应的检测方法可以用于评估机体对病原体的免疫应答以及检测自身免疫疾病的存在。
常用的免疫反应检测方法包括抗体检测、细胞毒性测定和溶菌试验等。
5.自身抗体的检测方法：自身抗体是机体免疫系统对自身组织产生的免疫反应产物，其异常产生与自身免疫疾病的发生和进展密切相关。
常用的自身抗体检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、间接免疫荧光和免疫印迹等。
6.免疫功能的评估方法：免疫功能的评估可以指导临床医生判断机体的免疫状况和预测疾病的发展趋势。
常用的免疫功能评估方法包括淋巴细胞亚群分析、细胞因子水平检测和细胞增殖测定等。
7.临床应用：临床免疫学检验在临床诊断和治疗中具有重要意义。
例如，检测艾滋病病毒抗体可用于艾滋病的早期诊断和监测；自身抗体的检测可用于系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎的诊断；细胞因子水平的检测可以评估炎症反应和肿瘤的进展等。
综上所述，临床免疫学检验涵盖了多个方面的知识点，包括免疫系统的基本知识、免疫细胞和免疫球蛋白的检测方法、免疫反应和自身抗体的检测方法、免疫功能的评估方法以及临床应用等。
这些知识点对于临床医生正确使用和解读免疫学检验结果具有重要的指导意义。
免疫学考试重点归纳（全面）1抗原抗体反应：是指抗原与相应抗体在体内或体外发生的特异性结合反应。
抗原抗体间的结合力涉及静电引力、范德华力、氢键和疏水作用力，其中疏水作用力最强，它是在水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。
2亲和性（affinity）：是指抗体分子上一个抗原结合点与一个相应抗原表位（AD）之间的结合强度，取决于两者空间结构的互补程度。
3亲合力（avidity）：是指一个完整抗体分子的抗原结合部位与若干相应抗原表位之间的结合强度，它与亲和性、抗体的结合价、抗原的有效AD数目有关。
4抗原抗体反应的特点：特异性、可逆性、比例性、阶段性。
5带现象（zone phenomenon）：一种抗原-抗体反应的现象。
在凝集反应或沉淀反应中，由于抗体过剩或抗原过剩，抗原与抗体结合但不能形成大的复合物，从而不出现肉眼可见的反应现象。
抗体过量称为前带，抗原过量称为后带。
6免疫原（immunogen）：是指能诱导机体免疫系统产生特异性抗体或致敏淋巴细胞的抗原。
7免疫佐剂（immuno adjustvant）：简称佐剂，是指某些预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的物质。
8半抗原（hapten）：又称不完全抗原，是指仅具有与抗体结合的能力(抗原性)，而单独不能诱导抗体产生（无免疫原性）的物质。
当半抗原与蛋白质载体结合后即可成为完全抗原。
9载体（carrier）：结合后能给予半抗原以免疫原性的物质。
10载体效应：初次免疫与再次免疫时，只有使半抗原结合在同一载体上，才能使机体产生对半抗原的免疫应答，该现象称为~。
11单克隆抗体（McAB）：将单个B细胞分离出来，加以增殖形成一个克隆群落，该B细胞克隆产生的针对单一表位、结构相同、功能均一的抗体，即~。
12多克隆抗体（PcAb）：天然抗原分子中常含多种不同抗原特异性的抗原表位，以该抗原物质刺激机体免疫系统，体内多个B细胞克隆被激活，产生含有针对不同抗原表位的免疫球蛋白，即~13基因工程抗体（GEAb）：是利用DNA重组及蛋白工程技术，从基因水平对编码抗体的基因进行改造和装配，经导入适当的受体细胞后重新表达的抗体。
免疫应答主要分为哪几个阶段？1)识别阶段 2)活化与增值阶段 3)免疫效应中枢免疫器官与外周免疫器官有哪些器官组成？各有什么功能？1)中枢免疫器官:免疫细胞发生、分化、成熟得场所,如骨髓,胸腺2)外周免疫器官:免疫细胞产生应答得场所。
如脾脏,淋巴结,黏膜,扁桃体等。
T细胞、B细胞与NK细胞得主要功能分别就是什么？1)T细胞: 介导细胞免疫,辅助体液免疫。
2)B细胞: 产生体液免疫3)NK细胞:介导天然免疫,发挥细胞毒作用。
根据作用方式及其特点得不同,机体存在两类免疫简述各自得概念与特征？1)先天性免疫或固有性免疫,就是个体出生就是就具有得天然免疫,可通过遗传获得,就是机体在长期进化过程中逐渐建立起来得主要针对入侵病原体得天然防御功能。
其主要特征就是反应迅速,针对外来异物得范围较广,不针对某个特定异物抗原,也称非特异性免疫。
2)适应性免疫,就是个体出生后,接触到生活环境中得多种异物抗原,并在不断刺激中逐渐建立起来得后天免疫,也称获得性免疫。
其主要特征就是针对某个特定得异物抗原而产生免疫应答,开始得应答过程比较缓慢,一旦建立清除该抗原得效率很高,特异性很强,也称特异性免疫。
简述抗原抗体反应得原理。
答:抗原与抗体能够特异性结合就是基于抗原表位与抗体超变区分子间得结构互补性与亲与性,这种特性就是由抗原、抗体分子空间构型所决定得,它们之间得结合就是抗原表位与抗体超变区沟槽分子表面得结合简述抗原抗体反应得类型。
答:抗原抗体反应分为五种类型:①颗粒性抗原与相应抗体结合所产生得凝集反应;②可溶性抗原与相应抗体结合所产生得沉淀反应;③抗原抗体结合后激活补体所致得细胞溶解反应;④细菌外毒素或病毒与相应抗体结合所致得中与反应;⑤免疫标记得抗原抗体反应等。
什么就是带现象?答:在抗原抗体反应等价带前后,由于抗体或抗原过量(形成前带或后带),上清液中可测出游离得抗体或抗原,形成得沉淀物少,不出现可见反应,这种现象在做血清学试验时称为带现象。
第一章概论1. 免疫学(Immuno logy)是研究免疫系统的结构与功能，并通过对其在免疫应答过程中所产生的免疫保护与免疫损伤机制的研究，探讨有效的免疫措施，实现以防病、治病为目的的一门现代医学学科。
免疫学技术对推动免疫学的发展及基础与临床免疫学的结合起了重要作用。
学习免疫学的基本概念，了解临床免疫学的理论基础，掌握免疫技术的检测原理是学习和研究临床免疫学与免疫技术的重要保障。
第一节免疫学简介1. 免疫（immuni ty）是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能。
免疫系统与机体的其他系统相互配合，相互制约，共同维持机体在生命过程中的生理平衡。
一、免疫学概念与免疫应答1. 宿主体内的免疫系统能识别并清除从外环境中侵入的病原生物及其产生的毒素、内环境中因基因突变产生的肿瘤细胞、自身衰老残损的组织细胞或自身变性抗原，实现免疫防御、免疫自稳、免疫监视。
免疫防御——指机体排斥外源性异物的能力。
免疫自稳——指机体识别和清除自身衰变残损的组织细胞的能力，以维持正常内环境稳定。
免疫监视——指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，以监视和抑制恶性肿瘤在体内生长。
2. 免疫应答反应（immune respon se）：是指机体免疫系统接受抗原刺激发生一系列反应，并以排出或分解该抗原为目的的反应过程。
免疫应答的过程主要分为：识别阶段（recogn ition phase）——抗原识别处理传递信息活化阶段（activa tionphase）——免疫细胞活化增殖产生效应细胞、分子效应阶段（respon se phase）——执行效应功能3. 免疫应答效应大多为生理性，是机体对外来抗原或自身变性抗原的清除效应。
免疫应答反应过强时，可致机体组织或器官发生病理损伤，出现临床疾病。
临床免疫学检验1、免疫：是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能2、免疫防御(对外）；免疫自稳（防自身免疫病）；免疫监视（防肿瘤）。
3、中枢免疫器官：骨髓、胸腺；外周免疫器官:淋巴结、脾脏(最大)、黏膜相关淋巴组织4、B细胞：通过识别膜免疫球蛋白来结合抗原，介导体液免疫；B细胞受体=BCR=mIg表面标志：膜免疫球蛋白(SmIg)、Fc受体、补体受体、EB病毒受体和小鼠红细胞受体.成熟B细胞:CD19、CD20、CD21、CD22 （成熟B细胞的mIg主要为mIgM和mIgD）同时检测CD5分子，可分为B1细胞和B2细胞。
B细胞功能检测方法：溶血空斑形成试验（体液免疫功能）。
5、T细胞：介导细胞免疫。
共同表面标志是CD3（多链糖蛋白）；辅助T细胞的标志是CD4；杀伤T细胞的标志是CD8；T细胞受体=TCR。
T细胞和NK细胞的共同表面标志是CD2（绵羊红细胞受体）;CD3＋CD4＋CD8－ = 辅助性T细胞（Th）CD3＋CD4－CD8＋ = 细胞毒性T细胞（Tc或CTL）(T细胞介导的细胞毒试验）CD4＋CD25＋ = 调节性T细胞（Tr或Treg)T细胞功能检测：植物血凝素（PHA）刀豆素（CONA）刺激T细胞增殖。
增殖试验有：形态法、核素法.T细胞亚群的分离:亲和板结合分离法,磁性微球分离法,荧光激活细胞分离仪分离法*E花环试验是通过检测SRBC受体而对T细胞进行计数的一种试验；6、NK细胞：具有细胞介导的细胞毒作用。
直接杀伤靶细胞(肿瘤细胞和病毒感染的细胞）表面标志：CD16（ADCC）、CD56。
测定人NK细胞活性的靶细胞多用K562细胞株，而测定小鼠NK细胞活性则常采用YAC—1细胞株。
7、吞噬细胞包括：单核-吞噬细胞系统（MPS，表面标志CD14，包括骨髓内的前单核细胞、外周血中的单核细胞和组织内的巨噬细胞）和中性粒细胞。
（表达MHCⅡ类分子）8、人成熟树突状细胞（DC）(专职抗原呈递功能）：表面标志为CD1a、CD11c和CD83。
临床免疫学检验一、免疫球蛋白检测•概念：免疫球蛋白（Ig）是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称。
由浆细胞产生，存在于机体的血液、体液、外分泌液和某些细胞的膜上。
（一）分类•按重链性质分:IgG、IgA、IgM、IgD 、 IgE、IgG•于出生后三个月开始合成， 3—5岁接近成人水平。
IG是血液中含量最高的Ig，占血清总Ig的75%—80%，是抗感染的主要抗体。
是唯一能通过胎盘的抗体。
IgA：分为分泌型和血清型，分泌型的合成和分泌部位在肠道、呼吸道、乳腺、唾液腺和泪腺，血清型占总Ig的10—20%。
IgM：是分子量最大的Ig。
占血清Ig的5-10%。
是个体发育过程中最早出现的抗体，在胚胎发育晚期的胎儿即能产生IgM。
在机体受抗原刺激后，是最先产生的抗体。
IgM是血管内抗感染的主要抗体。
IgE:是正常人血清中含量最少的Ig。
约0.1—0.9mg/L。
占总血清Ig的0.02%，为亲细胞抗体。
参与Ⅰ型超敏反应,与变态反应、寄生虫病及皮肤过敏有关。
（四）临床意义⒈免疫球蛋白增高•（1）单克隆免疫球蛋白增高（M蛋白血症）IgG、IgA 、IgD 或IgE增高。
见于：多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症.淋巴样异常增生性疾病等。
•（2）多克隆免疫球蛋白增高•①感染：特别是慢性感染如细菌、寄生虫、螺旋体感染，IgG、IgM增高②自身免疫性疾病：SLE以IgG、IgA或IgG、 IgM增高多见，类风关以IgM增高为主③慢性肝病：IgG、 IgA 、IgM可增高，慢活肝IgG、IgM增高明显⑶IgD增高：见于IgD型多发性骨髓瘤、妊娠末期、大量吸烟者•⑷IgE增高：见于IgE型多发性骨髓瘤、变态反应性疾病、寄生虫病及皮肤过敏、急慢肝、肾综⒉免疫球蛋白减少IgG＜6.0g/L，IgM、IgA＜0.4g/L（1）先天性：见于先天性无丙种球蛋白血症、先天无胸腺症•（2）获得性：见于大量蛋白丢失性疾病：肾综、剥脱性皮炎中毒性骨髓病、白血病、淋巴网状系统肿瘤：淋巴瘤、霍奇金病长期使用免疫抑制剂⑶Ig减少易引起反复感染•IgG缺乏：易患化脓性感染•IgM 缺乏：易患革兰氏性阴败血症•IgA缺乏：易患呼吸道感染二、血清M蛋白检测⏹ M蛋白是一种单克隆B淋巴细胞异常增殖时产生的，具有相同结构和电泳迁移率的免疫球蛋白分子或其分子片段。
一、名词解释1。
ANA（抗核抗体）:是一组将自身各种细胞核成分作为靶细胞的自身抗体总称。
2.BAS（生物素–亲合素系统）:基于生物素和亲合素既能偶联抗原（或抗体）分子，又能偶联酶、荧光素等示踪物质，可桥联抗原抗体系统和示踪物质指示系统。
3.包被:将抗体或抗原结合在固体载相上的过程.4.CH50试验:绵羊红细胞与溶血素结合形成的免疫复合物激活血清中的补体，引起红细胞溶血，以50%溶血为判断终点来测定血清总补体活性。
5。
CD分子（簇分化抗原)：有核细胞在不同发育阶段其在细胞膜表面均可表达不同的分化抗原,形成不同的细胞类群.6.沉淀反应:是指可溶性抗原与相应抗体在适当条件下发生特异性结合而出现可见的沉淀现象。
7.多克隆抗体:在含有多种抗原表位的抗原刺激下，体内多个B细胞克隆被激活并产生针对多种不同表位的抗体，其混合物为多克隆抗体。
8.单克隆抗体：单个B细胞参与融合形成的单个杂交瘤细胞经分离克隆化，产生针对单一表位、结构相同、功能均一的抗体，具有性质纯、效价高、特异性强、少或无血清交叉反应等优点.9。
等价带：当抗体过量时，IC（免疫复合物)的形成随着抗原递增至抗原、抗体比例最适处达最高峰。
前带:高峰区域左侧，抗体浓度过高，沉淀反应不明显后带:高峰区域右侧，抗原浓度过高，沉淀反应不明显10。
封闭：加入的血清标本和酶结合物中的蛋白质部分地非特异性吸附于固相载体表面,加入1％～5％牛血清白蛋白或5%～20%小牛血清再包被一次，消除此干扰的过程。
11.HLA:是引起同种异体移植排斥反应最强的抗原，与HVGR或GVHR有关。
12.化学发光剂:在化学发光反应中参与能量转移并最终以发射光子的形式释放能量的化合物。
13.胶体金：是金盐被还原成金原子后形成的金颗粒悬液。
14。
间接凝集反应:可溶性抗原/抗体先吸附于颗粒性载体表面，与相应抗体/抗原作用，在适宜的电解质存在条件下出现特异性凝集现象.15.抗原抗体结合的可逆性：抗原与相应抗体结合形成复合物后,在一定条件下又可解离为游离的抗原与抗体的特性。
临床免疫学检验一、单选题1.(2分)HIV抗体检测中主要用于确认试验的是• A. ELISA法• B. 胶乳凝集法• C. 免疫金层析法• D. 化学发光法• E. 免疫印迹法得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案E解析2.(2分)ELISA法检测乙肝五项结果：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、HBsAb（－）、HBcAb（－）、HBeAb（－），说明• A. 乙肝病毒复制活跃，血清高度传染性• B. 乙肝病毒复制，血清无传染性• C. 乙肝病毒停止复制，血清已无传染性• D. 乙肝病毒停止复制，以往曾经感染过乙型肝炎病毒• E. 大三阳得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案A解析3.(2分)NK细胞的典型标志是• A. CD3+CD16+CD56+• B. CD3+CD16-CD56+• C. CD3-CD16-CD56+• D. CD3-CD16+CD56+• E. CD3+CD16+CD56-得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案D解析4.(2分)一个完整抗体分子的抗原结合部位与若干相应抗原表位之间的结合强度，称为• A. 亲合力• B. 亲和性• C. 静电引力• D. 库伦引力• E. 氢键知识点：临床免疫学检验展开解析答案A解析5.(2分)荧光酶免疫测定中ALP的底物是• A. 对硝基苯磷酸酯• B. 4-MUP• C. 4-MUG• D. AMPPD• E. BCIP/NBT得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案B解析6.(2分)以下不属于放射性核素的是• A. 3H• B. 14C• C. 32P• D. Eu3+• E. 125I得分：2知识点：临床免疫学检验答案D解析7.(2分)通常使用的商品校准品为• A. 一级标准品• B. 二级标准品• C. 三级标准品• D. 四级标准品• E. 五级标准品得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案B解析8.(2分)胸腺发育不良的患者可表现为• A. 细胞免疫功能缺损及体液免疫功能正常• B. 细胞免疫功能缺损及体液免疫功能低下• C. 体液免疫功能缺损• D. 吞噬细胞吞噬功能低下• E. 补体含量不变得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案B解析9.(2分)HIV抗体检测中主要用于确认试验的是• A. ELISA法• B. 胶乳凝集法• C. 免疫金层析法• D. 化学发光法• E. 免疫印迹法得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案E解析10.(2分)利用待分离物质与其特异性配体间具有特异的亲和力而达到分离目的的方法是• A. 凝胶层析法• B. 离子交换层析法• C. 亲和层析法• D. 等电聚焦法• E. 选择性沉淀法得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案C解析11.(2分)由于浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起的疾病是• A. 多发性骨髓瘤• B. 淀粉样变性• C. 黑色素瘤• D. 淋巴瘤• E. 淋巴细胞白血病得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案A解析12.(2分)下列哪项不是沉淀反应的特点• A. 其特性与经典抗原抗体反应相同• B. 抗体必须是McAb• C. 反应可分为两个阶段• D. 抗原是可溶性抗原• E. 可出现沉淀线或环得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案B解析13.(2分)HIV糖蛋白的特异性受体是• A. CD2分子• B. CD3分子• C. CD4分子• D. CD8分子• E. CD28分子得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案C解析14.(2分)以下属于类风湿性关节炎的血清学标志物是• A. 抗平滑肌抗体• B. 抗磷脂抗体• C. 抗中性粒细胞胞浆抗体• D. 抗内皮细胞抗体• E. 抗环瓜氨酸肽抗体得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案E解析15.(2分)关于放射免疫分析方法，以下不正确的是• A. 用已知的、不同浓度的抗原为标准品• B. Ab总结合位点数小于Ag*和Ag量的总和• C. Ag*和Ag具有等同的与Ab结合能力• D. 分为单位点和双位点两种类型• E. 属于竞争抑制法得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案D解析16.(2分)以下关于邻苯二胺胺（OPD）的叙述，错误的是• A. 是目前ELISA应用最广泛的一种底物• B. 最大吸收峰为492nm• C. 反应后显橙黄色，加入终止液后呈棕黄色• D. 显色时需避光• E. 有致癌性得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案A解析17.(2分)斑点金免疫渗滤试验的试剂盒中不包括• A. 滴金反应板• B. 胶体金标记物• C. 洗涤液• D. 点加了抗原或抗体的乙酸纤维素膜• E. 抗原抗体反应玻片得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案E解析18.(2分)外斐反应属于• A. 直接凝集反应• B. 间接凝集反应• C. 直接凝集抑制试验• D. 间接凝集抑制试验• E. 正向间接凝集反应得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案A解析19.(2分)在抗原与抗体反应中，由于抗原过量产生的带现象，称为• A. 前带• B. 后带• C. 中间带• D. 等价带• E. 最适比得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案B解析20.(2分)不孕症经常检测的抗体是• A. 抗磷脂抗体和夫妇双方HLA抗原• B. 抗精子抗体和抗透明带抗体• C. 血型及抗血型抗体• D. 抗精子抗体和夫妇双方HLA抗原• E. 抗精子抗体和夫妇双方血型得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案B解析21.(2分)机体及时清除衰老和死亡细胞的功能称为• A. 免疫监视• B. 免疫自稳• C. 免疫耐受• D. 免疫防御• E. 免疫杀伤得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案B解析22.(2分)具有相同或相似抗原表位的两种不同的抗原，称为• A. 易嗜性抗原• B. 共同抗原• C. 特异性抗原• D. 天然抗原• E. 交叉抗原得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案B解析23.(2分)在黏膜相局部发挥免疫作用的抗体主要是• A. IgG类抗体• B. IgA类抗体• C. IgE类抗体• D. IgM类抗体• E. IgD类抗体得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案B解析24.(2分)以下是电化学发光剂的是• A. 鲁米诺• B. 吖啶酯• C. AMPPD• D. [RU(bpy)3]2+• E. BCIP/NBT得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案D解析25.(2分)类风湿因子中最常见的免疫球蛋白类型是• A. IgG• B. IgA• C. IgM• D. IgD• E. IgE知识点：临床免疫学检验展开解析答案C解析26.(2分)以下能对M蛋白进行分型的免疫学检测方法是• A. 免疫电泳• B. 区带免疫电泳• C. 对流免疫电泳• D. 火箭免疫电泳• E. 单向琼脂扩散得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案A解析27.(2分)不孕症经常检测的抗体是• A. 抗磷脂抗体和夫妇双方HLA抗原• B. 抗精子抗体和抗透明带抗体• C. 血型及抗血型抗体• D. 抗精子抗体和夫妇双方HLA抗原• E. 抗精子抗体和夫妇双方血型知识点：临床免疫学检验展开解析答案B解析28.(2分)HRP最常用的的底物是• A. OPD• B. TMB• C. pNPP• D. 4-MUP• E. ALP得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案B解析29.(2分)以下关于HRP的底物--四甲基联苯胺（TMB）的叙述，错误的是• A. 是目前ELISA应用最广泛的一种底物• B. 最大吸收峰为450nm• C. 反应后显橙黄色，加入终止液后呈棕黄色• D. 无需避光，无致癌性• E. 水溶性差得分：2知识点：临床免疫学检验答案C解析30.(2分)由于浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起的疾病是• A. 多发性骨髓瘤• B. 淀粉样变性• C. 黑色素瘤• D. 淋巴瘤• E. 淋巴细胞白血病得分：2知识点：临床免疫学检验展开解析答案A解析二、多选题1.(4分)AIDS的主要免疫学特征包括• A. CD4+细胞明显减少• B. T细胞功能障碍，Th1和Th2平衡失调• C. 抗原提呈细胞功能降低• D. B细胞功能异常• E. CD4+/CD8+比例倒置，低于0.5以下得分：4知识点：临床免疫学检验答案A,B,C,D,E解析2.(4分)影响抗原抗体反应的因素包括• A. 抗原的因素• B. 反应基质的因素• C. 实验的环境因素• D. 免疫程序• E. 抗体的因素得分：4知识点：临床免疫学检验展开解析答案A,B,C,E解析3.(4分)与SLE相关的自身抗体包括• A. 抗dsDNA抗体• B. 抗Sm抗体• C. 抗环瓜氨酸肽抗体• D. 抗核小体抗体• E. 抗中性粒细胞胞浆抗体得分：4知识点：临床免疫学检验展开解析答案A,B,D解析4.(4分)以下属于颗粒性抗原的是• A. 蛋白质• B. 糖蛋白• C. 寄生虫卵• D. 细菌• E. 红细胞得分：4知识点：临床免疫学检验展开解析答案C,D,E解析5.(4分)AIDS的主要免疫学特征包括• A. CD4+细胞明显减少• B. T细胞功能障碍，Th1和Th2平衡失调• C. 抗原提呈细胞功能降低• D. B细胞功能异常• E. CD4+/CD8+比例倒置，低于0.5以下得分：4知识点：临床免疫学检验展开解析答案A,B,C,D,E解析三、判断答案：错对对对对对对对对错1.(2分)过敏原第二次进入机体，刺激特异性B细胞产生IgE抗体。
1.凝集试验的基本概念和分类以及反应。
颗粒性抗原（完整的病原微生物或红细胞等）与相应抗体结合，在有电解质存在的条件下，经过一定时间，出现肉眼可见的凝集小块。
参与凝集反应的抗原称为凝集原，抗体称为凝集素。
可分为直接凝集反应和间接凝集反应两类，直接凝集反应分为玻片凝集实验和试管凝集实验,间接凝集反应分为正向间接凝集反应,反向间接凝集反应，间接凝集抑制反应和协同凝集反应。
2.名词解释：沉淀反应、免疫电泳、免疫固定电泳。
沉淀反应：可溶性抗原与相应抗体在适当条件下指可溶性抗原与相应抗体在适当条件下发生特异性结合而出现的沉淀现象。
免疫电泳：将凝胶内的沉淀反应与蛋白质电泳相结合的一项免疫检测技术，其实质是在直流电场中让抗原与抗体在凝胶中快定向扩散，根据沉淀线（环有无判断样品中有无与诊断抗体（或抗原）对应的抗原（或抗体）。
免疫固定电泳：是区带电泳与免疫电泳反应相结合的免疫化学分析技术。
原理与免疫电泳相似，不同之处，是将血清或者浸透抗血清的乙酰纤维素或滤纸条放在区带表面而不是旁槽之中，使抗体与对应抗原直接发生沉淀反应3.简述对流免疫电泳、火箭免疫电泳的原理。
对流免疫电泳原理是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术。
4.试述补体结合试验的基本原理。
5.名词解释：.荧光、荧光效率、荧光寿命、荧光淬灭、荧光抗体。
6.试述时间分辨荧光免疫测定、荧光偏振免疫测定的原理。
7.何谓直接法、间接法、酶免组化技术？其各自优缺点如何？8.何谓酶桥法、PAP、APPAP法技术？其各自优缺点如何？9.何谓生物素－亲合素法？常用的技术类型及特点如何？10.何谓葡萄球菌A蛋白法、凝集素法？11.荧光免疫分析的类型及其原理12.免疫芯片的技术原理、分类、主要特点13.彩色微球的制作和探针分子的固定14.什么是发光免疫分析？什么是化学发光免疫分析？15.什么叫化学发光剂？化学发光剂必须具备那些条件？16.吖啶酯化学发光的原理和特点是什么？17.酶促反应的发光剂有哪些？其发光原理和特点是？18.三联吡啶钌发光的原理和特点是什么？19.三丙胺在电化学发光中起什么作用？20.试述抗原抗体反应原理及特点。
一：名词解释1免疫学（immunology）：是研究免疫系统的结构与功能，并通过对其在免疫应答过程中所产生的免疫保护与免疫损伤机制的研究，探讨有效的免疫措施，实现以防病，治病为目的的一门现代医学科学。
2免疫球蛋白（immunoglobulin）：是B细胞经抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的一种蛋白质，主要存在于血清等液体中，约占血浆蛋白总量的20%，IgG能与相应抗原特异性结合，执行体液免疫功能。
3补体（complement）：是存在于人和脊椎动物血清与组织液中一组经活代后有酶活性的蛋白质，包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白，故称为补体系统。
4细胞因子（cytokine）：是由细胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白物质的总称。
大多数细胞因子是低分子量的蛋白或糖蛋白。
5临床免疫学（clinical immunology）：是将免疫学基础理论，临床疾病与免疫学技术相结合，用于研究疾病的免疫病理机制，诊断与鉴别诊断，评价治疗效果和判断预后的多个分支学科的总称。
6亲和性（affinity）：是指抗体分子上的一个抗原结合点与一个相应抗原表位之间的结合强度，抗原抗体的亲和性取决于两者空间构型的互补的程度。
7亲和力（avidity）：是指一个完整抗体分子的抗原结合部位与若干相应抗原表位之间的结合强度，亲和力与亲和性，抗体的结合价，抗原的有效抗原表位数目有关。
8免疫原（immunogen）：是指能诱导机体免疫系统产生特异性抗体或致敏淋巴细胞的抗原。
9半抗原（hapten）：是指仅有抗原性而无免疫原性的物质。
10免疫佐剂（immunoadjuvant）：预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型，简称佐剂。
11凝集反应（agglutination reaction）：是指细菌和红细胞等颗粒性抗原或表面包被可溶性抗原的颗粒性载机与相应抗体特异性结合后，在适当电解质存在下，出现肉眼可见的凝集现象。
临床免疫学检验1、免疫：是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能2、免疫防御（对外）；免疫自稳（防自身免疫病）；免疫监视（防肿瘤）。
3、中枢免疫器官：骨髓、胸腺；外周免疫器官：淋巴结、脾脏（最大）、黏膜相关淋巴组织4、 B 细胞：通过识别膜免疫球蛋白来结合抗原，介导体液免疫；B细胞受体=BCR=mIg表面标志：膜免疫球蛋白（SmIg）、 Fc 受体、补体受体、EB 病毒受体和小鼠红细胞受体。
成熟 B 细胞： CD19、CD20、 CD21、 CD22 （成熟 B 细胞的 mIg 主要为 mIgM和 mIgD）同时检测 CD5分子，可分为 B1 细胞和 B2 细胞。
B 细胞功能检测方法：溶血空斑形成试验（体液免疫功能）。
5、T 细胞：介导细胞免疫。
共同表面标志是 CD3（多链糖蛋白）；辅助 T 细胞的标志是 CD4；杀伤 T 细胞的标志是 CD8； T 细胞受体 =TCR。
T 细胞和 NK细胞的共同表面标志是CD2（绵羊红细胞受体）；CD3＋ CD4＋CD8－ =辅助性T细胞（Th）CD3＋ CD4－CD8＋ =细胞毒性T 细胞（ Tc 或 CTL）（ T 细胞介导的细胞毒试验）CD4＋ CD25＋ =调节性T细胞（Tr或Treg）T 细胞功能检测：植物血凝素（ PHA）刀豆素（ CONA）刺激 T 细胞增殖。
增殖试验有：形态法、核素法。
T 细胞亚群的分离：亲和板结合分离法，磁性微球分离法，荧光激活细胞分离仪分离法*E 花环试验是通过检测SRBC受体而对T 细胞进行计数的一种试验；6、 NK细胞：具有细胞介导的细胞毒作用。
直接杀伤靶细胞（肿瘤细胞和病毒感染的细胞）表面标志： CD16（ ADCC）、 CD56。
测定人 NK细胞活性的靶细胞多用K562 细胞株，而测定小鼠胞株。
NK细胞活性则常采用YAC-1 细7、吞噬细胞包括：单核 - 吞噬细胞系统（MPS，表面标志外周血中的单核细胞和组织内的巨噬细胞）和中性粒细胞。
CD14，包括骨髓内的前单核细胞、（表达 MHCⅡ类分子）8、人成熟树突状细胞（DC）（专职抗原呈递功能）：表面标志为CD1a、CD11c和CD83。
9、免疫球蛋白可分为分泌型（ sIg ，主要存在于体液中，具有抗体功能）及膜型（ mIg，作为抗原受体表达于 B 细胞表面，称为膜表面免疫球蛋白）10、免疫球蛋白按含量多少排序：IgG＞IgA＞IgM＞IgD＞IgE五类（按重链恒定区抗原性（CH）排序）免疫球蛋白含量测定：单向环状免疫扩散法、免疫比浊法。
11、免疫球蛋白的同种型抗原决定簇位于恒定区（CH、CL）12、抗体由浆细胞产生。
抗体分子上VH和 VL（高变区）是抗原结合部位。
13、 IgG：血清中含量最高的免疫球蛋白（ IgG1 最高），血液和细胞外液中的主要抗体。
也是再次免疫应答的主要抗体，是唯一能通过胎盘的抗体，大多数抗菌抗体、抗病毒抗体是IgG，某些自身抗体及超敏Ⅱ型抗体是IgG ，免疫学检测中第二抗体也以IgG 为主。
14、 IgA ：分血清型（单体存在）及分泌型；分泌型IgA （sIgA ）为二聚体，性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度高，是参与黏膜局部免疫的主要抗体。
15、 IgM：为五聚体，主要存在于血液中，是Ig 中分子量最大的（又称巨球蛋白）。
个体发育最早合成和分泌的抗体。
抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清IgM 水平升高，说明近期感染。
新生儿脐血中若 IgM 增高，提示有宫内感染。
16、 IgE ：为单体结构，正常人血清中含量最低。
IgE 为亲细胞抗体，介导Ⅰ型超敏反应。
特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。
17、补体：具有酶样活性的球蛋白（肝细胞、巨噬细胞产生）；激活途径主要有三种：经典途径（以结合抗原后的IgG 或 IgM 类抗体为主要激活剂（双链 DNA）， C1～C9 全部参与）、替代途径（病原微生物细胞壁成分（脂多糖）直接激活补体 C3，然后完成C5～ C9 的激活过程）、MBL途径（由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集素（ MBL）与病原体结合后启动激活）。
18、补体系统中C3含量最多， C2 含量最少。
19、灭活：加热56℃ 30 分钟，补体丧失活性20、补体清除免疫复合物的方式：吞噬调理；免疫粘附；免疫复合物抑制。
21、完全抗原 =反应原性 +免疫原性。
半抗原 =反应原性（无免疫原性）22、抗原抗体结合力（分子间引力）：静电吸引、范德华力、氢键、疏水作用力（最强）23、抗原抗体反应的四大特点：特异性、可逆性、比例性、阶段性；受反应条件（如温度、pH、电解质、抗原抗体比例等）的影响。
24、抗体过量——前带；抗原过量——后带（钩状效应）25、抗原抗体反应可分为两个阶段：第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合的阶段，此阶段反应快，仅需几秒至几分钟，但不出现可见反应；第二阶段为可见反应阶段，此阶段反应慢，往往需要数分钟至数小时。
26、颗粒性抗原出现凝集反应。
可溶性抗原出现沉淀反应。
单价抗原与相应抗体结合不出现沉淀现象。
27、木瓜酶水解 IgG 为 2Fab+Fc；胃蛋白酶水解 IgG 为 F(ab)2+nFc 。
28、最常用于免疫动物的佐剂是弗氏佐剂，弗氏佐剂分为弗氏完全佐剂（弗氏不完全佐剂加卡介苗）和弗氏不完全佐剂两种。
29、 R（兔子）型抗血清是用家兔及其他动物免疫产生的抗体，抗原抗体反应比例合适范围较宽，适于作诊断试剂。
H（马）型抗血清是用马等大动物免疫获得的抗体，抗原抗体反应比例合适范围较窄，一般用作免疫治疗。
30、抗血清常见保存条件： 2-8 ℃保存；冷冻保存（最常用）；真空干燥保存（5-10 年）。
31、杂交瘤细胞放入液氮（ -196 ℃）前，需要逐步降温。
复苏细胞时，从液氮罐内取出冻存管，立即浸入 37℃水浴。
32、凝集反应分为两个阶段：①抗原抗体的特异性结合；②出现可见的颗粒凝聚。
0.85%氯化钠）33、直接凝集反应：细菌、螺旋体和红细胞等颗粒性抗原，在适当的电解质（参与下可直接与相应抗体结合出现凝集。
抗原 =凝集原，抗体 =凝集素。
34、玻片凝集试验：主要用于抗原的定性分析，AB0血型的测定。
试管凝集试验：肥达氏试验、外斐试验、输血交叉配血试验；35、正向间接血凝反应（ PHA）：红细胞包被抗原，用以检测抗体。
（凝集）反向间接血凝反应（ RPHA）：红细胞包被抗体，用以检测抗原。
（凝集）36、间接血凝抑制试验：可用于检测抗体、自身抗体、变态反应性抗体，也可测定抗原。
（不凝集）37、金黄色葡萄球菌 A 蛋白（ SPA） -- 协同凝集反应 ( 反向间接凝集)38、血凝试验（载体为绵羊、家兔、鸡的红细胞及O型人红细胞）可在微量滴定板或试管中进行，将标本倍比稀释，一般为 1:64 ，同时设不含标本的稀释液为对照孔。
凡红细胞沉积于孔底，集中呈一圆点的为不凝集。
如红细胞凝集，则分布于孔底周围。
39、胶乳凝集试验（间接凝集），所用载体为聚苯乙烯胶乳；明胶凝集试验（间接）将病毒抗原或重组抗原吸附于粉红色明胶颗粒：HIV-1抗体和抗精子抗体检测40、抗球蛋白试验，又称Coombs试验，是检测抗红细胞不完全抗体的一种很有用的方法。
包括直接 Coombs试验（检测红细胞上的不完全抗体）和间接 Coombs试验（游离在血清中的不完全抗体）41、沉淀反应分两个阶段：第一阶段为抗原抗体发生特异性结合，几秒到几十秒即可完成，出现可溶性小的复合物，肉眼不可见。
第二阶段为形成可见的免疫复合物，约需几十分钟到数小时才能完成，如沉淀线、沉淀环。
絮状沉淀试验：抗原抗体溶液在电解质的存在下结合，形成絮状沉淀物，这种絮状沉淀受抗原和抗体比例的直接影响，因此常用来作为测定抗原抗体反应最适比例的方法。
42、免疫比浊：最适 pH 为 6.5 ～ 8.5 ，磷酸盐缓冲液。
（R 型抗体，增浊剂如聚乙二醇（PEG）、吐温 -20 ）。
适合于大批量标本的检测。
当反应液中抗体过量时， IC 的形成随着抗原递增而增加，至抗原、抗体最适比例处达最高峰，这就是经典的海德堡曲线理论。
当抗原过量时，形成的IC （免疫复合物）分子小，而且会发生再解离，使浊度反而下降，光散射亦减少，这就是高剂量钩状效应。
43、单向扩散试验是在琼脂内混入抗体，测抗原。
Mancini 曲线适用大分子抗原和长时间扩散（＞48 小时）的结果，沉淀环直径的平方与抗原浓度呈线性关系。
Fahey 曲线适用于小分子抗原和较短时间扩散的结果处理，用半对数值画线，浓度对数与扩散环直径呈线性关系。
双向扩散试验是对抗原或抗体进行定性分析。
沉淀线如果靠近抗原孔，则表示抗体含量较大沉淀线如果靠近抗体孔，则表示抗原含量较大。
不出现沉淀线则表明无对应的抗体或抗原或者抗原过量。
*分子量小者扩散快，反之则较慢。
由于慢者扩散圈小，局部浓度则较大，形成的沉淀线弯向分子量大的一方。
如果两者分子量大致相等，则形成直线。
* 两条沉淀线互相吻合相连，表明抗体与两个抗原中的相同表位结合而沉淀，两个抗原相同沉淀线呈部分相切，说明两个抗原之间有部分相同。
两条沉淀线交叉而过，说明两个抗原完全不同。
*出现沉淀线最高的抗体稀释度为该抗体的效价。
*出现一条沉淀线说明待测抗原或抗体纯。
出现多条沉淀线说明不纯。
44、对流免疫电泳（双向免疫扩散与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术）：抗体流向负极，抗原流向正极；最适比例出现沉淀线。
火箭免疫电泳是将单向免疫扩散与电泳相结合的一项定量检测技术，实质上是加速的单向扩散试验。
（抗体混合于琼脂中，样品孔中的抗原置于负极端，电泳时抗体不移动，抗原向正极泳动，随着抗原量的逐渐减少，抗原泳动的基底区越来越窄，抗原抗体分子复合物形成的沉淀线逐渐变窄，形成一个形状如火箭的不溶性复合物沉淀峰。
）顶部呈不清晰的云雾状或圆形，则表示未达终点。
免疫电泳技术：区带电泳+免疫双向扩散。
用于纯化抗原和抗体成分的分析免疫固定电泳：电泳+沉淀反应技术，可用于各种蛋白质的鉴定（M蛋白的鉴定与分型，也用予尿液中本 - 周蛋白的检测及κ、λ分型，脑脊液中寡克隆蛋白的检测及分型。
）。
45、RIA（放免）核素（ 125Ⅰ）标记抗原，竞争抑制（标记抗原和非标记抗原竞争限量抗体），反比关系； IRMA（免疫放射）核素标记抗体，非竞争结合（过量标记抗体，反应速率比RIA 快，灵敏度明显高于RIA），正比关系。
*RIA 可以测定大分子和小分子抗原，但IRMA则只能测定至少有两个抗原决定簇的抗。
原46、常用的荧光素有：异硫氰酸（FITC，最大吸收光波长490～ 495nm）黄绿色，最常用；（TRITC，四乙基罗丹明（ RB200，最大吸收光波长为 570nm）橘红色；四甲基异硫氰酸罗丹明最大吸引光波长为 550nm）橙红色；藻红蛋白（ R-RE）橙色。
