胆汁反流性胃炎手术

胆汁反流性胃炎如何治疗胆汁反流性胃炎也叫作碱性反流性胃炎，因为各种原因引起十二指肠液反流到胃。

十二指肠液中的胆酸、胰酶和卵磷脂等对胃黏膜屏障有损害，导致胃黏膜出现慢性炎症，患者会出现上腹痛、食欲不振、饱胀、反酸、呕吐等。

胆汁反流性胃炎可分为原发性和继发性两种。

胆汁反流性胃炎的发病率女性高于男性，可发生于任何年龄段，以51-70岁年龄段为主，大多数的患者出现胆汁反流性胃炎都是在胃切除、胃肠吻合术后，大约5%-15%进行过胃部手术的患者会发生胆汁反流性胃炎；长期吸烟、喝酒的人群、精神处于焦虑、抑郁状态的人群、胆系统疾病的人群、生活和饮食习惯不规律的人群发病率都比较高。

胆汁反流性胃炎主要是因为幽门括约肌功能失调或胃手术后，胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，破坏胃黏膜屏障，导致病理性变化。

主要病因为以下几种：1、胃肠道术后导致幽门结构出现异常变化，胆汁等碱性液体通过幽门反流至胃食管，引起炎症。

2、各种胆囊疾病，如胆囊炎、胆石症、胆囊，经手术切除等治疗之后，胆囊功能出现异常，无法浓缩胆汁，造成胆汁淤积，压力升高，反流至胃食管引起病变。

3、精神心理出现异常表现，并长期处于这种不正常的状态，使身体出现应激反应，功能异常引起胆汁反流性胃炎。

4、细菌感染是胃部幽门压力下降，肠道内的胆汁等碱性液体通过幽门反流至胃食管引起胆汁反流性胃炎。

5、胃轻瘫、括约肌功能失调也会引起胆汁反流性胃炎。

胆汁反流性胃炎通常发展的比较缓慢，70%-80%的患者没有特异性症状。

只有部分患者出现腹痛、食欲不振、饱胀、暖气、反酸、恶心、呕吐等消化不良的症状，这种症状的出现与患者进食的种类相关。

患有胆汁反流性胃炎的患者其并发症表现为以下几种：1、食管狭窄、溃疡、穿孔等并发症长期的碱性液体反流会使食管出现炎性病变，如糜烂、溃疡，组织的修复后出现纤维增生，使食管变的狭窄。

2、吸入性肺炎当胃液反流到了会厌位置，胃液中的一些物质通过气管进入细小支气管，刺激气管或肺泡，使肺部出现炎性反应，患者会出现呛咳、咳痰、胸痛、呼吸困难、反复发热等症状，但是经过及时的治疗之后，预后较好。

反流性胃炎咋治啊反流性胃炎是生活中比较常见的疾病，主要是消化系统方面的病，由于给患者的健康造成了比较严重的伤害，给患者的健康和正常的生活造成了极大的影响。

所以很多患者想要治好反流性胃炎。

那么，反流性胃炎咋治?下面咱们就来看看反流性胃炎的治疗情况。

1、西药治疗：用胃动力药增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，用胃粘膜保护剂保护胃黏膜免受胆汁损伤，用胃膜素覆盖胃黏膜以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激，以及用药物促使胃粘膜分泌粘液，促进炎症愈合等。

2、中药治疗：中医认为胆汁反流性胃炎是脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结引起，应对症下药配合饮食调养治疗。

3、手术治疗。

药物治疗1.促胃动力药物：通过促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间，促进反流物的排空。

常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)等。

增强胃的蠕动，促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张，加速食物通过。

2.结合胆盐类药物：如达喜(铝碳酸镁)，通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合，继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤，对胆汁反流性胃炎效果明显，为临床上主要用药。

3.抑制胃酸药：胃酸和胆汁有叠加的作用，对胃黏膜的损伤作用强，抑酸药对胆汁反流者同样有效。

常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂(H2RA)及质子泵抑制剂(PPI)。

4.抗幽门螺杆菌治疗：幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症，胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。

因此，对胆汁反流性胃炎合并HP感染者的治疗，在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时。

还应首先考虑根除幽门螺杆菌。

这不但有利于疾病的愈合，更可减少诱发癌变的可能。

上面就是对反流性胃炎治疗方法的介绍，希望对患者的认识有帮助。

由于反流性胃炎的情况非常的复杂，在发现这种疾病的时候，最好是到正规的医院进行检查，确定有效地治疗措施，并且配合平时的饮食措施，争取尽快的治好反流性胃炎这种疾病。

胆汁反流性胃炎的治疗进展标签：胆汁反流性胃炎；治疗进展胆汁反流性胃炎（bile reflux gastritis，BRG）是由于幽门功能不全，胃窦、十二指肠协调运动障碍，胃排空延迟或胆囊功能障碍等因素导致含过量胆汁的十二指肠液反流入胃，破坏胃黏膜表面的黏液屏障，损伤黏膜上皮，引起黏膜充血水肿等的炎症改变。

患者主要表现为上腹胀痛不适、嗳气、泛酸、恶心、呕吐或消瘦、贫血、失眠、心悸等神经衰弱症状。

发生于非手术胃的胆汁反流性胃炎，称为原发性胆汁反流性胃炎；而发生于胃幽门手术后过多胆汁反流引起的胃炎，称为继发性胆汁反流性胃炎。

现代医学多采用消胆胺、多潘立酮、铝碳酸镁及其他促进胃动力、保护胃黏膜药物治疗，有较好疗效。

1 病因和发病机制1.1 生理性十二指肠胃反流正常情况下存在生理性十二指肠胃反流[1]，这种反流通常无害。

因为此时十二指肠内容物反流入胃的时间短，胃窦幽门区有阻止十二指肠内容物反流入胃的能力，胃窦部充分的蠕动能将通过幽门的少量十二指肠内容物清除，故不会对胃黏膜造成损害。

生理状态下，十二指肠胃反流在卧位时的反流次数多于直立位，且多伴有胆汁反流。

1.2 病理性十二指肠胃反流①幽门解剖结构异常。

由于胃切除手术后，缺少幽门括约肌的作用，导致过多的胆汁反流入胃。

有研究表明[2]，胃切除术后，十二指肠胃反流量增多，胃内胆酸浓度增高，胃炎的黏膜损伤与反流的程度呈正相关，毕Ⅰ氏和毕Ⅱ氏胃大部切除术后，胃小凹上皮增生程度与胃内胆酸的浓度有关。

②胃-幽门-十二指肠协调运动失调被认为是原发性胆汁反流性胃炎的主要发病机制。

消化性溃疡、胆结石症、吸烟及精神神经因素等均可以使协调运动失调，继而引起的十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟，可导致十二指肠内容物过量反流入胃。

其发生机制可能与胃肠激素有关[3]。

正常的幽门括约肌功能依靠胰泌素、胆囊收缩素和胃泌素之间的平衡，胰泌素、胆囊收缩素在十二指肠酸化时可增加幽门张力，阻止反流；胃泌素可降低幽门紧张度。

胆汁反流性胃炎的治疗方法胆汁反流性胃炎是指胆汁从十二指肠倒流进入胃部，引起胃黏膜炎症的一种疾病。

胆汁反流性胃炎常见于胆道系统疾病、胃十二指肠溃疡、胃底及幽门括约肌失弛缓等患者。

下面将介绍胆汁反流性胃炎的治疗方法。

1. 药物治疗：药物治疗是治疗胆汁反流性胃炎的首选方法之一。

常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、埃索美拉唑等）和胆碱能拮抗剂（如山莨菪碱、左旋多巴等）。

质子泵抑制剂可以减少胃酸分泌，降低胃内酸度，从而减轻胃黏膜的炎症；胆碱能拮抗剂可以减少胆固醇的分泌，减轻胆汁反流。

2. 生活习惯改变：改变饮食习惯可以有效缓解胆汁反流性胃炎的症状。

患者应避免进食过多油腻、辛辣、酸性的食物，如油炸食品、辣椒、柑橘类水果等；避免嗜酒、抽烟；定期进食，避免暴饮暴食；进食后不要立即平躺，等待一段时间再卧床休息。

3. 控制体重：肥胖是导致胆汁反流性胃炎的一个重要因素。

减少体重可以降低腹压，减少胆汁反流的风险。

保持适当的体重，通过饮食控制和运动来达到减肥的目的，对防治胆汁反流性胃炎非常重要。

4. 心理调节：胆汁反流性胃炎与心理因素紧密相关，如焦虑、抑郁等都可能加重症状。

因此，进行心理调节非常有助于胆汁反流性胃炎的治疗。

可以通过做一些喜欢的事情，如旅游、运动等，来缓解压力和调节情绪。

5. 护胃治疗：胃黏膜受损是胆汁反流性胃炎的一个重要病理过程。

因此，保护胃黏膜非常重要。

可以使用胃粘膜保护剂如硫糖铝，剧效游离氨基酸如多草酸等，以减轻炎症和促进胃黏膜的修复。

6. 手术治疗：对于药物治疗无效的患者，手术治疗是一种可行的方法。

手术通常会重建胃食管连接，从而减少胆汁反流。

但手术治疗也有一定的风险和副作用，需要慎重考虑。

总之，胆汁反流性胃炎的治疗方法多种多样，药物治疗是主要方法之一，包括质子泵抑制剂和胆碱能拮抗剂。

此外，调整生活习惯、控制体重、心理调节、护胃治疗等也是重要的治疗措施。

对于药物治疗无效的患者，手术治疗可能是一个选择。

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎在消化内科是比较常见的一种疾病，主要是由肝胆胰疾病或者糖尿病、消化性溃疡等疾病引起的。

患者会表现为腹胀或者腹痛、恶心呕吐等症状。

其可能是药物引起的，精神因素引起的，具体的需要到消化内科检查，找出病因后，采取正确的措施治疗缓解病情。

近年来中西医结合对胆汁反流性胃炎的治疗逐渐受到重视，下面我们就来一起了解一下关于胆汁反流性胃炎的中西医结合治疗：一、中医治疗1、脾胃虚寒型患者的症状有食欲不振、呕吐酸水、大便稀溏等，并且在饿时加重，进食后稍缓。

这种类型的患者应该内服具有补中益气、健脾温胃功效的中药，比如黄芪、党参、白术、茯苓、山药、扁豆、海螵蛸、陈皮、良姜、香附、吴茱萸等。

2、热邪犯胃型宜理气和血、益胃滋萎，常用的方剂为潞党参、百合、怀山药、白云苓、陈皮、砂仁、佛手、石斛、五灵脂等。

患者可以按照医生指导将方剂每日水煎三次，分三次服用，达到治疗的效果。

3、瘀滞伤胃型患者的胃脘会有刺痛感或锐痛感，疼痛明显，是因为气滞血瘀、郁热伤胃所导致的。

宜活血化瘀、行气理胃。

患者可以将丹参、蒲公英、蛇舌草、半枝莲、香附、元胡、三棱、莪术、五灵脂、蒲黄、川楝子、乌药等具有活血化瘀、行气理胃功效的中药用水煎服，每日一剂。

二、西医治疗1、口服胃动力药得了胆汁反流性胃炎之后在治疗上可以选择口服胃动力药进行疾病的治疗工作，此类药物能抑制胆汁反流入胃，这些药物主要包括的就是吗丁啉，此药可以帮助患者增强胃肠蠕动，调节患者胃肠道正常活动，并抑制胆汁反流，服用方法就是餐前 15～30分钟服。

普瑞搏思也是新一代胃动力药，作用和吗丁啉相同，不过效力要大 3～4倍。

2、抑制胃酸类药物胃酸和胆汁有叠加的作用，对于胃黏膜会造成比较强的损伤，抑酸药对胆汁反流者同样有效。

目前医学上常见的易栓剂有受体阻滞剂，使壁细胞分泌胃酸减少，能阻止胞质内氢离子-钾离子交换，减少氢离子排出，一般在服用时最起码需要坚持两个疗程左右，一个疗程大约在两个星期，如此效果会比较出色。

胆汁反流最佳解决方法胆汁反流，又称胆汁返流性胃炎，是一种常见的胃肠道疾病，主要表现为上腹部不适、烧心、恶心、呕吐等症状。

胆汁反流严重影响患者的生活质量，甚至会引发其他疾病。

因此，寻找最佳解决方法对于患者来说至关重要。

首先，对于胆汁反流患者来说，饮食调理是非常重要的。

患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，这些食物会刺激胃黏膜，加重胆汁反流症状。

同时，患者还应少食多餐，避免暴饮暴食，保持饮食的规律和适度，有助于减轻症状。

其次，生活习惯的调整也是治疗胆汁反流的关键。

患者应养成良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持充足的睡眠，有助于减轻症状。

此外，戒烟限酒也是非常重要的，烟酒会刺激胃肠道，加重胆汁反流症状，因此患者应尽量远离烟酒。

除了饮食和生活习惯的调整，药物治疗也是治疗胆汁反流的重要手段。

患者可以根据医生的建议，选择适合自己的药物进行治疗。

常用的药物包括质子泵抑制剂、抗酸药、胃肠动力药等，这些药物可以有效地缓解胆汁反流引起的症状，改善患者的生活质量。

此外，对于一些症状较为严重的患者，手术治疗也是一种有效的方法。

手术可以修复胃食管括约肌功能，减少胆汁反流，缓解症状。

但是，手术治疗并非适合所有患者，需要根据具体情况进行选择。

除了上述治疗方法，患者还可以尝试一些中医调理方法，如针灸、艾灸、中药调理等。

这些方法可以调理人体的阴阳平衡，改善胃肠道功能，缓解胆汁反流引起的症状。

总的来说，胆汁反流是一种常见的胃肠道疾病，对患者的生活质量造成了严重影响。

针对胆汁反流，患者可以通过饮食调理、生活习惯的调整、药物治疗、手术治疗以及中医调理等多种方法进行治疗。

在进行治疗时，患者应根据自身情况选择合适的方法，并在医生的指导下进行治疗，以达到最佳的治疗效果。

希望患者能够早日康复，重拾健康的生活。

患胆汁反流性胃炎，又被称之为硷性反流性胃炎，该类疾病是因为胆汁反流入胃导致的。

患有胆汁反流性胃炎的患者，会出现呕吐胆汁、体重降低、腹胀、腹痛等多种症状。

在临床上，胆汁反流性胃炎多见于做完胃肠吻合术或者进行过胃切除手术的患者，胆汁反流性胃炎的发病率在百分之五左右。

一般来说，胆汁反流性胃炎可以采用内窥镜检查、同位素测定以及测定胃吸出物等坚持方法进行测定。

胆汁反流性胃炎后会给患者带来极大的痛苦，大部分患有胆汁反流性胃炎的病人会在中上腹部出现持续性的灼痛感，而且在吃完饭后，灼痛感会持续加重。

小部分的患者会出现胸骨疼痛的症状，消化功能下降，而且时常出现胆汁性呕吐，严重时呕吐物中还会夹带血丝。

此外，胆汁反流性胃炎还会诱发食管狭窄、食管出血、慢性咽炎、吸入性肺炎、营养不良、贫血、腹泻等一系列并发症。

在治疗上，胆汁反流性胃炎一般采用药物方法进行治疗。

只有在病情非常严重，药物治疗已经无法起到效果的情况下才会考虑进行手术治疗。

正常情况下，常用于治疗胆汁反流性胃炎的药物包括消胆、胃复安等。

消胆本质是一类硷性阴离子交换树脂，能够和患者胃内的胆盐相融合，可以加速胆盐排出体内的速率。

消胆的服用次数通常是一天两次，吃完饭后服用一次和睡觉前服用一次，每次的剂量大约是四克。

胆汁反流性胃炎患者一般在用药一周到两周之后就会产生疗效，此后可以逐渐减少服用的剂量。

在服用消胆的同时应该加强维生素的摄入量。

除了消胆之外，常见的治疗胆汁反流性胃炎的药物还包括胃复安。

胃复安又名灭吐灵，能够促进近端小肠以及贲门的收缩，加快胃部排空的速度。

此外，该类药物还可以减少胃内胰液以及胆汁的分泌量，进而减轻胆汁反流性胃炎的症状。

胃病专家也给出一种调理肠胃的方案：食疗养胃护胃辅助老话说‘西药都有三分毒’，特别是在肝肾胃方面的药物，效果是好，但是也具备摧毁肝脏的破坏力，所以在没有严重症状的情况，建议食用体恒养胃护胃安全方-樉渭丸，由纯中药构成，在养胃护胃方面表现优秀，相对西药而言，虽然效果稍慢，但是没有任何毒副作用，是目前体恒安全养胃的第一食疗丸，一般使用方法为：樉渭丸每天2丸，早晚各1丸，一般使用两个月为一个阶段即可改善胃功能，直接咀嚼，然后用水送服，配合丁香茶一起泡水效果更佳，用丁香茶10克，开水冲泡，每天4到6杯。