病情告知书
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WORD格式xx 医院入院病人病情告知书住院号 1163667 病人姓名刘玉生性别男年龄 51 岁病室内三科床号急3 床根据您目前的病史、体格检查、化验和其它检查结果,现将有关您的医疗情况向您和您的亲属告知如下:1、入院初步诊断:1. 急性上消化道出血原因待查:1)肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血? 2)消化性溃疡并出血? 2. 失血性贫血3、丙型病毒性肝炎4、2 型糖尿病并周围神经病变自主神经病变大血管病变2、初步诊疗计划:急查血常规、血凝四项、生化系列、输血前检查、血糖系列、心梗组合等,完善尿粪常规、OB、血沉、肝炎分型、肿瘤标志物、床边心电图、胸片,腹部彩超、胃镜等检查。
治疗: 1. 内科Ⅰ级护理,报病重,禁食水、持续吸氧、心电监测 2. 抑制胃酸:奥美拉唑静点。
3. 止血:氨甲环酸静点,输血、补液、抗休克、维持水电解质平衡、支持等对症治疗。
4. 根据病情变化、检查诊断情况及时调整治疗。
3、住院期间病情的几种可能变化: 1. 症状好转出院; 2. 继续出血,出现失血性休克、DIC;血糖控制不稳,酮症加重,出现昏迷,低血糖反应 3. 病情加重,出现AIDS;4. 药物不良反应 5. 多脏器损害 6. 其它不可预知的情况。
4、限于医疗水平发展现状,目前还有许多疾病是医务人员难以解决或无法治愈的,即使医务人员尽了最大的努力,治疗效果未必令人满意。
因此,不论治疗结果如何,都请相信和理解医院。
若有疑虑,应谋求正常途径协商解决或通过法律手段解决医疗争议,决不聚众闹事,不围攻医务人员,不妨碍医院的正常医疗秩序、其它病友的治疗。
否则,将承担后果及法律责任。
5、病人或家属意见:我们已清楚以上各点,(知情)配合医院,接受诊断和治疗。
谈话时间:20 年12 月28 日17 时00 分谈话地点:科医生办公室病人或其家属代表签名:与病人关系:医师签名:李静- 1 -专业资料整理。
病情变化告知书范文尊敬的患者先生/女士:您好!经过我们医院的医学检查和诊断,我们非常重视您的病情变化,并深感您对此关注。
在此,我代表医院医生团队向您提供一份病情变化告知书范文,以便您更全面地了解您的疾病情况。
标题:病情变化告知书尊敬的患者先生/女士:经过最近一次的检查和评估,我们发现您的病情出现了一些变化。
在以下内容中,我们将详细说明您目前的健康状况和相应的治疗计划。
一、目前状况根据最新的医疗报告和检查结果,我们发现您的身体状况出现了以下变化:1. 病情诊断和复查结果:- 根据最新的检查结果,我们发现您的疾病在治疗过程中出现了一定程度的反复或进展。
- 请注意,以下是具体病情描述范例,实际情况请医生根据患者的实际情况进行描述。
比如:“您被诊断为患有冠心病,最新一次心电图显示了心肌缺血的现象。
”2. 症状:- 您可能会出现以下症状:(根据实际情况进行描述)- 症状表现为:(根据实际情况进行描述)3. 化验结果:- 目前的化验结果显示:(根据实际情况进行描述)二、治疗建议和计划基于您当前的状况,我们的医生团队共同商讨并制定了下列治疗建议和计划:1. 药物治疗:- 根据您的症状和化验结果,我们将调整您的药物治疗方案,以更好地控制您的病情。
- 建议您按时服用医嘱的药物,并且定期进行复诊,以便我们评估治疗效果并进行调整。
2. 生活方式调整:- 我们强烈建议您根据医生的指导进行生活方式的调整,如饮食、运动、作息等,以提高治疗效果和改善病情。
- 请避免诱发或加重病情的因素,并尽可能减少压力和焦虑。
3. 随访和复查:- 为了更好地了解您的病情变化,我们将安排您定期随访和复查。
- 请您积极配合医生的安排,并关注治疗期间的任何症状或不适,及时向医生汇报。
请注意,以上仅为一份病情变化告知书的范文,实际上您的病情与治疗计划会根据具体情况有所不同。
请您与负责您治疗的医生进行具体细节的讨论和沟通,以获得最准确和全面的信息。
最后,我们深知病情变化对您和家人的影响,我们会尽最大努力提供最好的医疗服务和关怀,帮助您渡过困难时期。
病情告知书(精选3篇)病情告知书篇1病员同志:您好!本病区开展优质护理:本病区科主任:________护士长:______床位医生:_____床位护士:__________。
为了使您更快地了解和适应病区生活,积极配合治疗,我们将有关情况向您告知如下:1、入院需携带日常生活用品(热水瓶除外),其他物品请勿带入病区。
2、您的床位由医院统一安排,请勿任意调换,以免发生差错。
3、住院期间,请您遵守医院的各项制度,保持病区环境整洁。
4、为配合医务人员诊治,请您与您的家人主动提供真实病史。
5、对无行为能力的病员,家属应服从医院安排,承担监护责任。
6、住院病员请勿私自离院,因擅自离院而发生的一切后果由病家自负。
7、住院病员应遵守医嘱,配合治疗,请勿私自请外院医师诊治或自行用药,如需了解病情或有特殊医疗需求,请与床位医师联系。
8、住院期间严禁在病区喝酒、吸烟,因饮酒引起的一切后果由病家自负。
9、住院期间要做好四防:防盗、防滑、防坠床,防烫伤等。
10、病员因治疗需要输血及使用血制品,医师将事先告知输血或使用血制品可能发生的不良后果,并经病家签字后方能使用;如病家拒绝使用请将书面意见交医师备案。
11、住院期间,病员可以签署授权,委托家属代为行使医疗知情同意权和选择权。
12、住院前请您交清预付款并保留收据,住院期间遇治疗费用不足请及时补足。
13、我院实行住院费用“一日清”制度,如您需了解住院期间医疗费用情况,可凭本人医保卡或就诊卡到住院结帐处进行电脑查询;或在办理出院手续时索以住院费用清单。
14、病人出院,请于出院当天上午8时后到出院结帐处办理出院手续。
15、住院期间,请病家配合医院创建行业新风,不要向医护人员送钱、送物、请吃等。
16、住院期间,对扰乱医院正常秩序,侵犯医护人员人身安全者,将按卫生部、公安部20xx年4月30日公告处理。
17、根据医保中心规定,如医保病人擅自离院,住院期间产生的医疗费用由病人自行负责。
住院72小时内病情告知书
尊敬的患者/家属/亲友:
患者初步主要诊断为。
患者在我院科住院治疗期间,我科医务人员将本着以人为本、治病救人的原则竭诚为患者服务。
现特此向您告知以下情况:
1.患者目前诊断为初步诊断,入院后我们将通过进一步详细检查来明确诊
断。
2.患者住院期间医师将为您的经治医师,如有与病情相关的问
题,请及时与您的经治医师联系。
3.患者病情特点及初步治疗意见如下:
特此告知
以上情况已知晓,请签名:;与患者关系。
经治医师签名:
年月日。
病情告知书注意事项病情告知书是医生向患者或患者家属告知病情的重要文件,以下是在撰写和使用病情告知书时需要注意的事项。
1. 内容准确全面:病情告知书应准确、客观地描述患者的病情,包括疾病名称、病理类型、病情严重程度、预后估计等。
医生需要尽量以易懂的语言解释病情,避免使用医学术语或过于晦涩的话语。
2. 尊重患者隐私:在撰写病情告知书时,需要保护患者的隐私,避免披露患者个人敏感信息,如姓名、住址、联系方式等。
只在必要的情况下提及患者的个人信息,并且要符合相关法律法规。
3. 强调知情同意:在告知病情后,医生需要确保患者或患者家属对所告知的病情有清晰的理解,并且获得他们的知情同意。
可以要求患者或患者家属在病情告知书上签字确认,并在签字处注明日期和时间。
4. 与患者家属交流:如果患者无法理解病情告知书,医生应该积极与患者的家属进行交流,解释病情和相关治疗方案。
在告知书上可以注明与家属的交流情况,以及家属对病情和治疗计划的理解程度。
5. 提供解读机会:医生应该主动提供解读病情告知书的机会,解答患者或患者家属可能有的疑问。
这可以通过面对面交流、电话咨询,或者预约时间进行详细解读等方式实现。
在病情告知书上可以注明医生的联系方式,方便患者或家属随时与医生沟通。
6. 敏感情绪的处理:病情告知对患者和家属来说可能是一个重大的打击,他们可能会情绪波动、焦虑或恐惧。
医生需要耐心倾听他们的情绪,提供必要的心理支持,并引导他们积极面对疾病。
7. 定期复查和更新:一些病情告知书上包含了治疗计划、复查时间等信息。
医生需要提示患者按照计划进行复查,以便更新病情和调整治疗方案。
如有必要,可以在告知书上注明复查时间和医生的联系方式,方便患者随时咨询和预约。
总之,撰写和使用病情告知书需要医生具备良好的沟通能力和专业知识,关注患者的隐私权和情绪,确保病情告知的准确性和完整性。
病情告知书不仅是医疗文件,更是医患沟通的重要工具,对患者和家属的情绪支持和治疗依从性具有重要的影响。
病情进展告知书范文尊敬的患者先生/女士:您好!我们非常重视您的健康状况,并且很关心您在治疗过程中的病情进展。
为了让您全面了解您的病情,我们特此向您呈上这份病情进展告知书。
一、病情概况经过仔细的检查和综合判断,我们得出了以下关于您病情的评估和进展情况:1. 病因分析:您的病情主要是由于XXXX引起的。
具体来说,XXXX因素导致了XXXX的发展。
2. 现病史:根据我们的观察和检查结果,您目前处于XXXX阶段。
病情在近期内有所发展,但是还未达到严重程度。
3. 相关检查:我们为您进行了XXXX等一系列的检查,结果显示XXXX。
根据检查结果和症状表现,我们能够更准确地了解您的病情。
二、病情进展根据目前的病情评估和您的近期观察,我们发现病情存在以下几个方面的进展:1. 病情好转:我们非常高兴地告诉您,您的病情在治疗的过程中取得了一定的好转。
经过近期的治疗方案,您的症状XXXX得到了一定程度的缓解,各项指标也有相应的改善。
2. 病情稳定:根据我们的观察和近期的检查结果,您的病情在一段时间内保持了比较稳定的状态,没有明显的恶化。
虽然病情还未完全治愈,但也没有出现新的不良症状。
3. 病情恶化:不幸的是,我们观察到您的病情在近期有所恶化。
根据您的症状和相关检查结果,我们需要重新评估并调整治疗方案,以更好地控制疾病的进展。
我们会进一步与您沟通并共同制定下一步的治疗计划。
三、治疗建议根据您的病情进展,我们制定了以下治疗建议,以期更好地帮助您恢复健康:1. 继续现有治疗方案:如果您的病情有所好转或者保持稳定,我们建议您继续按照当前的治疗方案进行。
请您按时服药、定期检查、注意休息,遵循医生的嘱咐,有规律地生活,以促进疾病的康复。
2. 调整治疗方案:如果您的病情存在恶化或者没有明显的好转,我们建议您与我们的医生进行详细的讨论。
根据最新的检查结果和病情评估,我们有必要重新评估治疗方案,可能需要进行药物的调整或者其他治疗手段。
3. 心理支持和康复建议:在治疗的过程中,我们非常重视您的心理健康。
住院病人病情告知书患者姓名:性别:年龄:科别:病房:床号:住院号:尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您好!您的家人:现在我院科住院治疗。
目前诊断为:。
初步诊疗方案如下:。
现将患者关病情情况,现告知您如下1 、发作突然,预见性差,危害重;2 、病程中可能出现以下一种或几种危重情况: 1.心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死; 2.肺栓塞、肺性脑病、呼吸衰竭; 3. 高血压危象、高血压脑病、脑出血、脑梗塞; 4.糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷; 5.感染中毒性休克、过敏性休克; 6.弥漫性血管内凝血( DIC );7.上消化道出血合并出血性休克;8.多器官功能衰竭; 9.其他,。
上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救,其中包括电除颤、心肺复苏、吸痰,药物治疗等措施。
但限于目前我院医疗技术条件,尽管我院医护人员已经尽全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。
请患者家属予以理解。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的抢治措施,医护人员已经向我详细告知。
我完全理解患者病情危重,我(“同意”或“不同意”)医护人员根据救治工作的需要对患者采取抢救措施,使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段(包括有创救治措施)以及使用药物进行救治,对所发生的一切后果我们自行承担责任。
患者亲属签名:与患者关系:日期:年月日时分医护人员陈述:我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人祥细告知。
医护人员签名:日期:年月日时分[ 此文档可自行编辑修改,如有侵权请告知删除,感谢您的支持,我们会努力把内容做得更好 ]。
24小时出入院需要病情告知书尊敬的患者,您好!首先,非常感谢您对我们医院的信任与支持。
根据您的情况,医生已经确定了您需要住院治疗的需求。
为了使您全面了解住院治疗的相关情况和注意事项,我们特编写了此份病情告知书希望对您有所帮助。
以下是一些重要信息供您参考,以期顺利度过住院期间。
1. 住院治疗目的:住院治疗是为了更好地观察和治疗您的病情,这样医生可以更全面、及时地了解病情,制定合理有效的治疗方案。
住院治疗将提供更全方位的医疗服务,以达到最佳治疗效果。
2. 医疗团队:我们的医疗团队由专业、经验丰富的医生、护士和其他医护人员组成。
他们将全天候、全心全意地为您提供优质的护理和医疗服务。
如有任何需要,请随时与医护人员沟通,他们将竭尽所能满足您的需求。
3. 住院期间:您的住院期间预计为24小时,这意味着您将在医院内接受治疗、观察和护理。
在这段时间内,请放心,我们将尽最大努力确保您的医疗安全和舒适度。
医护人员将定期进行查房,监测您的病情,医生将据此调整治疗方案。
4. 带来的物品:建议您仅携带必要的个人物品,如衣物、洗漱用品和必需药品等。
为了确保医疗环境的卫生和安全,请勿携带贵重物品、大量现金或其他可能对您和其他患者构成潜在危险的物品。
5. 家属陪同:在您的住院期间,我们鼓励您的家人或朋友来陪伴您,这有助于您的康复和心理支持。
然而,在陪同期间请务必遵守医院规定的访客时间和规章制度。
6. 饮食与活动:我们的饭菜是经过营养师精心设计的,以满足您的营养需求。
如果您有特殊的饮食要求或过敏,请在入院时告知医护人员。
此外,根据医生的建议,您可能需要适当的休息和运动。
7. 医嘱与用药:医生将根据您的病情制定治疗方案,并开具适当的药物治疗。
请您务必按时按量服用药物,并在用药过程中与医护人员保持沟通,如有任何疑问,请不要犹豫向医生提问。
8. 出院及随访:如医生认为您的病情已经好转,可以出院,我们将为您提供相关的出院指导和随访安排。
病情告知书
姓名:性别:年龄:
科别:床号:病案号:
为认真履行医师的告知义务,使患者充分了解病情,增加医患间的信任,以利于各项医疗方案实施,特告知如下:
一、目前主要诊断:
二、简要病情分析:
三、治疗方案及依据:
四、可能会应用的重点抗生素及贵重药品:
五、需要进行的重要特殊检查:
六、疾病转归情况:
七、个人需注意事项:
八、医生承诺
1、保证遵守各项医疗规程,执行医务公开、价格和收费公示制度,尊重病人的选择权、知情权和监督权。
2、坚持三级检诊制度,住院医生每日查看病人不低于二次。
3、努力减轻病人医药费用负担,不开大处方,不做不必要的检查。
4、保证遵守《医务人员医德规范》,医护人员保持着装整洁,态度和蔼,服务热情,精心诊治,杜绝使用不文明用语。
5、保证廉洁行医,不索要收受病人红包、物品,不接受病人宴请。
患者或家属签名:医师签名:
日期:日期:。