免疫球蛋白检验对慢性乙型肝炎患者检查的意义探讨

慢性肝病患者血中TPO、PAIgG检测的意义摘要目的探讨在慢性乙型肝炎（乙肝）、乙肝肝硬化血小板减少发病机制中血小板生成素（TPO）、血小板相关免疫球蛋白G（PAIgG）的作用。

方法115例慢性乙肝（CHB组，52例）、乙肝肝硬化（LC组，63例）伴血小板减少患者及57例健康献血者（CTL组）采取静脉血酶联接免疫吸附剂测定（ELISA）法检测TPO、PAIgG水平。

结果慢性乙肝患者TPO轻度升高、PAIgG水平明显升高；肝硬化患者PAIgG水平明显升高，TPO水平明显下降；患者与CTL组比较除慢性乙肝患者TPO外，差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论PAIgG参与了慢性乙肝、乙肝肝硬化伴血小板减少的发病；而肝硬化的血小板减少机制还与TPO生成减少有关。

关键词慢性乙型肝炎；肝硬化；血小板生成素；血小板相关免疫球蛋白G病毒性肝炎患者合并血小板减少十分常见，在各型慢性肝炎和肝硬化中的发生率为37%～77%[1，2]。

脾大及脾功能亢进是慢性肝病血小板减少的主要原因[3，4]。

但慢性肝病患者血小板减少的程度与脾大、脾亢的程度并不总是平行的。

本文通过检测慢性肝病患者血中TPO、PAIgG水平，就其发病机制做一些探讨，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取115例慢性乙肝、乙肝肝硬化伴血小板减少患者，经3次检测外周血小板计数0.05），具有可比性。

1. 2 检测方法ELISA方法检测血中TPO、PAIgG水平。

1. 3 试剂与仪器PAIgG采用太阳生物技术公司生产的ELISA试剂盒；TPO 采用美国R&D systems INC公司生产ELISA试剂盒，严格按照试剂盒说明书操作。

采用美国W.W4型酶标洗板机，奥地利-100型酶标仪检测。

1. 4 实验步骤1. 4. 1 样品制备清晨空腹采取静脉血，EDTA抗凝，常规方法分离血浆-20℃保存，用于检测TPO水平；PAIgG用血按太阳生物技术公司提供的血小板制备试剂盒说明书进行血小板分离与洗涤，制备血小板悬液，并用其提供的标本储存液-20℃保存待测。

莫红梅 ， 李 蕾 （ 新疆 维吾 尔 自治 区人 民 医院检 验科 ， 乌鲁木 齐 ８ ０ ０ ） ３ ０ １
摘 要 ： 目的 观 察 慢 性 乙型肝 炎 病 毒 （ Ｖ） 染者 不 同 临床 期 免 疫 球 蛋 白 、 淋 巴 细 胞 亚 群 特 征 ， 讨 慢 性 ＨＢ 感 染 病 ＨＢ 感 Ｔ 探 Ｖ 情 发 展 与 机 体 细胞 、 液 免 疫之 间 关 系的 变化 规律 。方 法 ２ ０ ～ ２０ 体 ０ ７ ０ ９年 慢 性 ＨＢ 不 同 临 床 时期 感 染 者 ７ Ｖ １例 ， 中 ， 、 其 轻 中度
慢 性 乙型 肝 炎 ３ 例 ， 炎后 肝 硬 化 代 偿 期 ２ 例 ， 炎 后肝 硬 化 失代 偿 期 １ ２ 肝 １ 肝 ８例 ， 以 ２ 并 ０例健 康人 作 为 健 康 对 照 组 ， 测 免 疫 球 蛋 检 白 期 和 失 代 偿 期 患 者 外 周 血 中 Ｃ ３ Ｔ、 Ｄ ’ Ｃ ８ Ｄ 。 Ｃ ４。 。 Ｔ、 Ｄ Ｔ 淋 巴 细 胞 少 于慢 性 乙肝
Ｓ ｕ ｎ ｔ ｅ Ｃｈａ ａ ｔｒ ｏ ｍ ｍ ｕ ｇｏ ｌｎ ｎｄ Ｔ ｌ ｂ ｅｓ ｉ ｔｅ ｓ ｗｉｈ Ｃｈｒ ｉ ｅ ｔｔｓＢ ｎｆｃ ｉｎ ｔ ｄｙ ｏ ｈ ｒ ｃｅ ｆＩ ｎｏ ｌｂｕ ｉ ａ ＣｅｌＳｕ ｓ ｔ ｎ Ｐａ ｉｎｔ ｔ ｏｎｃ Ｈ ｐａ ｉｉ Ｉ ｅ ｔｏ
Ａｂｔａｔ ０ｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｓｕ ｙｔ ｅｃ ａａ ｔｒｓｉ ｏ ｍｍｕ ｏ ｌｂ ｌ ｎ ｅ ｉｈ ｒ ｌ ｌｏ ｃ ｌ ｕ ｓ ｔ ａｉｎ ｓｗｉｈｃ ｒ ｎ ｓｒ ｃ ： ｊｃｉ ｖ ｔ ｄ ｈ ｈ ｒｃｅ ｉｔ ｆ ｃ ｉ ｎ ｇｏ ｕｉ ａ ｄ ｐ ｒｐ ｅ ａ ｏ ｄＴ ｅｌ ｓ ｂ ｅｓｉ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｈ ｏ — ｎ ｂ ｓ ｎ

Ｄ０Ｉ ｌ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ３ ４ ３ ． ０ ０ １ ． １ ：０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ １ ０ ２ １ ． ０ ０ ４
中 图 分 类 号 ： ４ ． １ Ｒ５ ２ ６ Ｒ４ ６ ６ ； １ ． ２
文献标识码 ： Ａ
文 章 编 号 ：６ ３ ４ ３ （ ０ ０ １ — ０ ７ ０ １ ７ — １ ０ ２ １ ） ０ １ ８ ３
国 际检 验医学 杂志 ２１ 年 １ ００ Ｏ月第 ３ 卷 第 ｌ Ｉｔ ａ ｄＯ ｔｂｒ ００Ｖ １３， ｏ１ １ Ｏ期 ｎ Ｌ ｂＭｅ ，ｃ ｅ ２１， ｏ．１Ｎ ．０ Ｊ ｏ
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ｌ ８７ ・ Ｏ
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论 著
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Hale Waihona Puke 慢 性 乙 型 肝 炎 患 者 血 清 免 疫 学 指 标 结 果 分 析
Ａｎａ ｙ ｉ ｆ ｓ ｒ ｍ ｍ ｍ ｕ ｒ ｍ ｅ ｅ ｓ ｏ ｔ ｅ ｓ ｗｉ ｈ ｃ ｏ ｃ ｈｅ ａｔｔｓ Ｂ ｔ ｄｉ ｆ ｒ ｎ ｅ ｅ ｓ ｏ ｐａ ｉ ｉ ｖ ｒ ｌｌ ａ ｌ ｓｓ ｏ ｅ ｕ ｉ ｎｅ ｐａ ａ ｔ ｒ ｆ ｐａ ｉ ｎｔ ｔ ｈｒ ｎｉ ｐ ｉ ｉ ｗｉｈ ｆ ｅ ｅ ｔ ｌ ｖ ｌ ｆ ｈｅ ｔ ｔｓ Ｂ ｉ ａ ｏ ｄ
拷 贝 数 。将 患 者 血 清 ＨＢ ＮＡ 检 测 结 果 分 为 Ａ、 、 ＶＤ Ｂ Ｃ ３组 ， 中 Ａ 组 （ ０例 ） １ 。 １ ｃ ｐ ／ Ｂ组 （ ０例 ） １ １ ｃ ｐ ／ 其 ４ ： ０ ～ ０ ｏ ｙ ｍＩ， ４ ：０ ～ ０ ｏ ｙ ｍＩ， Ｃ组 （ ０例 ） 大 于 １ ｃ ｐ ／ ４ ： ０ ｏ ｙ ｍＬ， 康 对 照 组 （ ０ ） 小 于 １ （ ×１ 。 ｏ ｙ ｍＩ； 用 免 疫 比浊 法 应 用 日立 ７ ０ 健 ４ 例 ： ．） 【 ０ ｃｐ ／ 采 ） ６ ０全 自动 生 化 分

72·罕少疾病杂志 2023年12月 第30卷 第 12 期 总第173期【第一作者】吴　刚，男，主治医生，主要研究方向：肝病的临床与病理。

E-mail：****************【通讯作者】石　磬，男，主治医师，主要研究方向：肝病的中西医结合治疗。

E-mail：**************·论著·单免疫球蛋白-白介素1受体蛋白在慢性乙肝患者中的表达水平变化及临床意义研究*吴 刚 叶晓玲 张 宇 石 磬*九江市第一人民医院肝病科 (江西 九江 332000)【摘要】目的 分析慢性乙型肝炎(CHB)患者中单免疫球蛋白-白介素1受体蛋白(SIGIRR)的表达水平改变和临床意义。

方法 选取2022.01-2022.12本院收治的CHB患者60例设为观察组，另选取同时间段内本院健康体检人群50例设为对照组，两组测定外周血单个核细胞(PBMC)中SIGIRR mRNA表达、SIGIRR+细胞频率及CD3+SIGIRR+T淋巴细胞比率；外周血Th1和Treg细胞频率；血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10) 、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度；PBMC中Toll样受体4(TLR4)的mRNA水平；NK细胞表面NK细胞受体2A抗体(NKG2A)表达，比较两组各项指标差异，并分析SIGIRR和各项指标的相关性。

结果 观察组PBMC中SIGIRR mRNA表达、SIGIRR+细胞频率及CD3+SIGIRR+T淋巴细胞比率低于对照组(P <0.05)，TLR4的mRNA高于对照组(P <0.05)。

观察组外周血Th1和Treg细胞频率高于对照组(P <0.05)。

观察组血清IFN-γ、IL-10及IL-18浓度低于对照组(P <0.05)，IL-6及TNF-α高于对照组(P <0.05)。

欧洲慢性乙型肝炎治疗指南解读慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的慢性疾病，该病毒可以通过血液传播和性传播。

在欧洲，慢性乙型肝炎的发病率较高，并且可能引起严重的肝脏疾病，如肝硬化和肝癌等。

因此，欧洲肝病学会（EASL）发布了一份慢性乙型肝炎治疗指南，以指导医生更好地治疗慢性乙型肝炎患者。

本文将介绍该指南的主要内容及其意义，并结合实际案例进行解读。

欧洲慢性乙型肝炎治疗指南主要包括以下内容：抗病毒治疗：抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键，其主要目标是抑制病毒的复制，减轻肝脏炎症，延缓疾病进展。

该指南推荐使用核苷类似物（如拉米夫定、恩曲他滨等）或干扰素类（如普通干扰素、聚乙二醇干扰素等）药物进行治疗。

免疫调节治疗：免疫调节治疗可以增强患者的免疫力，帮助患者更好地抵抗病毒的侵袭。

该指南推荐使用胸腺肽、免疫球蛋白等免疫调节药物进行治疗。

对症治疗：慢性乙型肝炎患者常常伴随着一些症状，如乏力、食欲不振、黄疸等。

该指南推荐针对患者的不同症状进行对症治疗。

让我们通过一个实际案例来解读欧洲慢性乙型肝炎治疗指南。

患者张先生是一位35岁的慢性乙型肝炎患者，他因为感到乏力、食欲不振和黄疸等症状到医院就诊。

经过检查，医生发现他的乙肝病毒DNA定量较高，肝功能异常。

在这种情况下，医生可以采取以下措施：抗病毒治疗：医生可以给张先生使用核苷类似物或干扰素类药物进行治疗，以抑制病毒的复制，减轻肝脏炎症，延缓疾病进展。

免疫调节治疗：同时，医生可以给张先生使用胸腺肽、免疫球蛋白等免疫调节药物进行治疗，以增强他的免疫力，更好地抵抗病毒的侵袭。

对症治疗：针对张先生的乏力、食欲不振和黄疸等症状，医生可以采取相应的对症治疗措施，如给予维生素、护肝药和降黄药等，以缓解他的不适症状。

在这个案例中，我们可以看到欧洲慢性乙型肝炎治疗指南的实际应用。

张先生通过接受抗病毒治疗、免疫调节治疗和对症治疗，有望控制住病情的发展，提高生活质量。

欧洲慢性乙型肝炎治疗指南对于指导医生治疗慢性乙型肝炎患者具有重要的意义。

乙型肝炎人免疫球蛋白市场调研报告1. 前言乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染性疾病，对人类健康造成了巨大威胁。

随着乙型肝炎人免疫球蛋白的研发和应用，乙型肝炎患者的治疗效果得到了显著改善。

本报告旨在对乙型肝炎人免疫球蛋白市场进行调研，并对市场现状、竞争格局、发展趋势等进行分析。

2. 市场现状目前，乙型肝炎人免疫球蛋白市场呈现稳步增长的态势。

乙型肝炎的高发性导致了对乙型肝炎人免疫球蛋白的需求量大，市场潜力巨大。

同时，乙型肝炎人免疫球蛋白的研发力度也在不断增强，并取得了一系列的进展。

3. 竞争格局乙型肝炎人免疫球蛋白市场存在着多家主要竞争企业。

目前市场上主要的供应商包括公司A、公司B和公司C。

这些企业在研发实力、产品品质、市场份额等方面都有一定的竞争优势。

4. 市场规模根据市场调研数据显示，乙型肝炎人免疫球蛋白市场在过去几年里保持了良好的增长态势。

预计在未来几年内，市场规模将继续扩大，年复合增长率预计为X%。

5. 产品特点乙型肝炎人免疫球蛋白具有以下几个突出的特点：•高效性：乙型肝炎人免疫球蛋白可以有效中和乙型肝炎病毒，提高患者的免疫力。

•安全性：乙型肝炎人免疫球蛋白产品经过严格的质量控制，确保安全无误。

•方便性：乙型肝炎人免疫球蛋白产品可以便捷地通过静脉注射等方式给予患者。

6. 市场发展趋势在未来几年里，乙型肝炎人免疫球蛋白市场将出现以下几个发展趋势：•技术进步：乙型肝炎人免疫球蛋白产品的研发技术将进一步提升，以提高产品的品质和效果。

•市场竞争：乙型肝炎人免疫球蛋白市场将出现更多的竞争企业，市场竞争将进一步加剧。

•市场份额：市场份额将会发生一定的变动，新进入市场的企业有可能取得更大的市场份额。

7. 市场挑战乙型肝炎人免疫球蛋白市场面临着一些挑战，如：•产品研发成本高：乙型肝炎人免疫球蛋白的研发成本较高，对企业提出了较高的要求。

•市场监管政策紧张：乙型肝炎人免疫球蛋白产品需要符合严格的市场监管政策，企业需加强合规管理。

两组比 较 差异 有显著 性
＜０ ． Ｏ ５ ） 。结 论 血 清 免疫球 蛋 白的水平 变化情 况对 于 患者 的肝功 能 的情 况能起 到直 接反 应 的作 用 ，血 清 免疫球
蛋 白的 水平 变化 是诊 断 乙肝 的一项 重要指 标 。
【 关键 词 】 乙型肝 炎 ； 免疫球 蛋 白 ；意 义
中 图分类 号 ：Ｒ Ｓ １ ２ ． ６ ＋ ２
文献 标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ １ － ０ ２ ０ ７ － ０ ２
乙型肝炎是一 一 种具有 较强传染性 ，且较难治 愈的疾病 ，其 发病机
理 及病情进 展与免疫功 能调节紊乱 有关 。对 乙型肝炎患者 的病情状 况
一
般 组进行 比较 ，Ｉ ｇ Ｇ 、Ｉ ｇ Ａ、Ｉ ｇ Ｍ水平 之间差 异也存在有 显著性 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。详情见表 １ 。
表 １两组 患者 的 与正 常人 的免疫球 蛋 白的 水平 变化 比较 （ 叉±ｓ ）
的监 测 ，是保 护乙型肝炎患者 ，改善患者预后 的关键 。 。本 文笔者 回 顾性 分析 ２ ０ １ ０ 年１ 月 至２ ０ １ ２ 年４ 月 期 间我 院住 院的１ ０ ２ 例 乙肝患者 的临 床 资料 ，测 定了全部患 者的免疫球 蛋 白的水 平变 化 ，探讨 了乙型肝炎
参 考文 献 ［ １ 】 燕 重远 ， 鲁利斌， 苏 丰鸣 ， 等． 乌 司他 丁 联合 奥 曲 肽治 疗急 性 胰腺
炎 的疗 效分 析【 Ｊ 】 ． 中国 医疗前 沿， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ９ ） ： ３ ８ — ３ ９ ．
例均未 发现 明显 的血液系统 、消化系统及 过敏等不 良反 应 ，能迅速 阻

一
在 当今 的医学 护理中 ， 心 血管内科护理 是高风险 ， 复杂程度 高， 难度 大的 项 专业护理。通过对在心血管内科护理 中不安全 因素 的分析 和讨论 ， 找出 有效 的防范措施 ， 对心血管患者 的健康和生命安全有着重要的意义。
１资 料 与 方 法
预知的危 险因素， 导致医疗事故和护患纠纷 。 １ ， ３ 防范方法 在心血管 内科 护理中 ， 对其存 在的不安全 因素要加 强防范 ， 主 要要先端正医护工作 者的工作态度 ， 在护理记录与管理上立足于法律 ， 避免在 护理记 录上出现涂改 和字迹模糊不 清等状 况，在药物 的使用记 录和护理过 程 记录上要详 细和清 晰， 规范书写格式。 同时， 要加强护理人员的预见性 ， 在病情 加重 时要及 时准确 的报告给 主治 医生 ， 并且准确的做好记录工作。 做好 护理人 员与患者的交流工作 ， 加强其语言技巧 和交 流能力 。在与患者 的交流 中 ， 主 动大方 ， 态度诚恳 ， 用词恰 当。 提高护理人 员的素质， 改善护理人员对患者的态 度。 在处理各类状 况时有良好 的心态和友好 的态度。 对患者及其家属要有耐心 的安慰和解释 ， 尽量避 免与其发生 纠纷 和矛盾Ｉ ３ １ 。对患者的情况要多关心和多 加询问与观察 。 认真落 实自己的护理工作 ， 用实际行动来获得患者和患者家属 的信任 。另外 。 对护理 人员 的护理水 平技术要加 以提高 ， 对护理人员的业务能 力要定期的考核和培训 ，做好对护理人员的基本技术水平的培养计划和加强 计划 ， 对新上 岗的护理人员做好专业 知识 的灌输 和培训 ， 对其各项技术要加以
耐烦 ， 态度差 的情 况， 同时 ， 有些医护人员的素质低 ， 技术 水平不达标 ， 工作态 度不端 正， 在记录书写上不规范 ， 在护理上的质量不能得到保障。从而导致了 不安 全事故 的发生 ， 进而引发 医疗事故纠纷和矛盾。 同时在其他方面 ， 因为随着心血管 内科诊断治疗技术的不断提高， 从而对 护理水平的要求也不断加大 ， 而有些护理人员的水平不能同步提高， 在事故应 急上不 能有效处理 ， 在护理能力上不能有效的提高 ， 从而在丁作上带来 了不可

慢性乙型肝炎病毒感染患者血清免疫调节因子检测的价值发表时间：2018-06-30T09:47:20.720Z 来源：《航空军医》2018年8期作者：柳华平[导读] 了解慢性乙型肝炎病毒感染患者血清免疫调节因子检测的价值。

柳华平（重庆市石柱县人民医院重庆石柱 409199）摘要：目的了解慢性乙型肝炎病毒感染患者血清免疫调节因子检测的价值。

方法选择2016年1月-2017年12月在我院接受治疗的慢性乙肝（即CHB）患者35例作为观察组，同期体检者40例作为对照组，抽取外周血液循环样本，观察并记录血清免疫调节因子检测结果。

结果观察组血清IL-4水平、IL-12水平、ALT水平、TBIL水平、IFN-γ水平均显著高于对照组（P＜0.05）。

结论了解慢性乙型肝炎病毒感染患者血清免疫调节因子水平，有助于为提高诊断准确性提供可靠参考依据。

关键词：慢性乙型肝炎；免疫调节因子；临床检验Analysis of Serum Immunomodulatory Factors in Patients with Chronic Hepatitis B Virus InfectionHua Ping Liu（Chongqing Shizhu County People's Hospital，Chongqing Shizhu 409199）[Abstract]Objective：To analyze the value of serum immunomodulatory factors in patients with chronic hepatitis B virus infection.Methods：Thirty-five patients with chronic hepatitis B（CHB）who were treated in our hospital from January 2016 to December 2017 were selected as the observation group.For 40 patients in the same period as the control group，peripheral blood circulation samples were taken and the serum was observed and recorded.Immunomodulatory test results.Results：The levels of serum IL-4，IL-12，ALT，TBIL and IFN-γin the observation group were significantly higher than those in the control group（P <0.05）.Conclusion：Understanding the level of serum immunomodulatory factors in patients with chronic hepatitis B virus infection helps to provide a reliable reference for improving the diagnostic accuracy.[Key words] CHB；Serum immunomodulatory factors；Clinical tests慢性乙肝属于临床常见传染性病毒性肝炎，主要临床表现包括体温过高、恶心呕吐、黄疸肝损等，若病情未能及时发现，并给予有效治疗，则可发展至肝硬化，甚至肝癌，对患者免疫功能产生严重影响[1-2]，故需尽早明确诊断。

免疫球蛋白临床实际应用免疫球蛋白作为一种重要的生物制剂，在临床上有着广泛的应用。

它可以用于预防和治疗多种疾病，对提高人体免疫功能具有重要意义。

以下将就免疫球蛋白在临床实际应用中的一些重要方面进行探讨。

一、免疫球蛋白的来源免疫球蛋白主要来源于人类血浆，也可通过转基因技术在细胞培养中获得。

在现代医学中，免疫球蛋白的生产工艺已经非常成熟，可以确保其质量和纯度，在临床上能够达到很好的效果。

二、免疫球蛋白的功能免疫球蛋白是一种重要的抗体，可以帮助人体抵抗病原体的侵袭，增强免疫功能。

在疾病预防和治疗中，免疫球蛋白可以起到重要的作用，特别是在某些免疫功能低下的患者身上，其作用更为显著。

三、免疫球蛋白的临床应用1. 预防性用途：免疫球蛋白可用于预防一些传染病，如乙型肝炎、破伤风等。

在某些特定情况下，接种免疫球蛋白可以有效地减少疾病的发生。

2. 治疗性用途：在治疗一些特定疾病时，免疫球蛋白也能发挥重要作用。

例如，免疫球蛋白可用于治疗自身免疫性疾病、免疫缺陷病等，对病情有明显改善。

3. 应急救治：在突发疫情或传染病暴发时，免疫球蛋白也可作为一种重要的救治药物，可以迅速减少疾病的传播和增加患者的存活率。

四、免疫球蛋白的剂量和用法免疫球蛋白的用量需要根据具体疾病和患者的情况而定。

通常情况下，免疫球蛋白可以通过静脉注射或注射的方式给予，剂量和疗程由医生根据实际情况进行调整，以确保疗效最大化。

五、免疫球蛋白的副作用和注意事项尽管免疫球蛋白在临床上应用广泛，但仍可能出现一些副作用，如过敏反应、发热等。

因此，在使用免疫球蛋白时，患者需要密切关注自身情况，并根据医生建议进行用药。

另外，对于一些特定人群，如孕妇、妇女哺乳期间等，应慎重使用免疫球蛋白，以避免不良反应。

综上所述，免疫球蛋白是一种在临床上具有广泛应用前景的生物制剂，能够在预防和治疗疾病中发挥重要的作用。

随着现代医学的不断发展，免疫球蛋白的疗效将得到进一步提升，为人类健康事业作出更大贡献。

Ａ、 Ｂ 、 ｃ、 Ｄ组 血 清 中 Ｉ ｇ Ｅ 、 Ｉ ｇ Ｇ、 Ｉ ｇ Ａ 水 平 明显 高 于 对 照 组 ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 其 中以 ｃ组的 Ｉ ｇ Ｅ、 Ｉ ｇ Ｇ、 Ｉ ｇ Ａ、 Ｉ ｇ Ｍ 水 平 与对 照 组 相 比 ， 升 高 最 为 明显 ， 其 次 为 Ｄ组 。 Ａ、 Ｂ两 组血清 Ｉ ｇ Ｅ、 Ｉ ｇ Ｇ、 Ｉ ｇ Ａ水 平 明 显 比 ｃ、 Ｄ两组要低 ， 差 异 有 统 计
Ｄ组（ 肝硬化） ３ １ 例， 并 选 取 同期 体 检 健 康 的人 群 ４ Ｏ例 作 为 对 照 组 ， 分 别 检 测 ５组 人 群 血 清 中 的 免 疫 球 蛋 白 （ Ｉ ｇ Ｅ 、 Ｉ ｇ Ｇ、 Ｉ ｇ Ａ、 Ｉ ｇ Ｍ） 水 平 。结 果 Ａ、 Ｂ、 Ｃ、 Ｄ组血清 中 Ｉ ｇ Ｅ、 Ｉ ｇ Ｇ、 Ｉ ｇ Ａ、 水平明显高于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 其 中 以 Ｃ组 的 Ｉ ｇ Ｅ、 Ｉ ｇ Ｇ、 Ｉ ｇ Ａ、 Ｉ ｇ Ｍ 水 平 与 对 照 组相 比 ， 升 高最 为 明 显 ， 其 次 为 Ｄ 组 。结 论 可将 免 疫 球 蛋 白水 平视 为 一 种评 判 乙型肝 炎 患 者 肝 功 能健 全 程 度 的 重 要 指 标 ， 并 在
义， 报道如下 。
Hale Waihona Puke 血 清 后 严 格 按 说 明 书 要 求测 定 Ｉ ｇ Ｅ、 Ｉ ｇ Ｇ、 Ｉ ｇ Ａ、 Ｉ ｇ Ｍ。 １ ． ４ 统计 学 处 理 本 组 检 测 的数 据 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 学 软
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 选取本院 ２ ０ ０ ９年 １ 月至 ２ ０ １ １年 ６ 月 １ ０ ６例

乙型病毒性肝炎检测的临床意义和影响有哪些作者：刘曦来源：《现代养生·上半月》2020年第12期乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的世界流行性传染病。

乙肝病毒主要通过血液传播，还可通过母婴、血液及血液制品、破损的皮肤黏膜和性接触进行传播。

乙肝病毒进入人体肝脏细胞后，会激活人体免疫系统，攻击被乙肝病毒感染但尚还完好的肝脏细胞，诱发乙肝，产生炎症反应，加速肝脏纤维化，诱发肝硬化，甚至是肝癌。

部分乙肝会发展为肝衰竭，一旦发生，说明大量肝细胞受损，肝脏无法正常工作，对人體的危害是致命的。

但从携带乙肝病毒到发展为肝炎可能需要一二十年，所以需要定期检查，做好疾病监测，一旦感染积极配合医生的专业治疗，阻断疾病进程，也能减少疾病带来的危害。

本文就乙肝病毒检测的临床意义和影响进行分析探讨。

1 乙肝病毒的检测方法乙肝病毒的临床诊断主要有病毒学、血清学和生化标志物检测，其中乙肝病毒血清标志物的检测是用来筛查和诊断乙肝的重要手段。

常用乙肝五项检测，即检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎E抗原（HBeAg）、乙型肝炎E抗体（HBeAb）和乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）。

目前乙肝五项的检测方法主要分为三类，定性检测、半定量检测和定量检测。

定性检测主要采用酶联免疫吸附测定法（ELISA），只能反映个体体内有没有乙肝表面抗原或是抗体。

对于低浓度的标本，有可能会漏检，因此仅用于体检筛查。

半定量检测主要采用电化学发光法和微粒化学发光法，虽然比定性检测更为灵敏准确，但也只能大致反映乙肝表面抗原抗体的水平。

相较于定性检测和半定量检测，定量检测能更好地监测病情，预测乙肝病毒感染情况，给出个性化抗病毒治疗方案，并评估治疗效果，也是目前临床上应用最多的检测方法。

2 乙肝病毒检测的临床意义和影响2.1 HBsAg定量检测的临床意义和影响乙肝患者体内HBsAg的含量，能评估使用干扰素抗病毒的治疗效果，并预测停药后的复发率。

通过 Ｉ ＭＭＡ Ｅ ８０仪器 配套 系统计算 ＩＧ，ｇ ＩＡ的检 Ｇ ０ ｇ ＩＭ，ｓ
测值 从 轻 度 ， 度 ， 性 重度 ， 度 呈 明显 上 升 国， 乙型肝炎 的治疗 一直是 医
学界 的一大难题 ， 目前只能通过注射乙肝疫苗对其进 行预防控
ｄ ｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １０ ７ ８ ． ０２ ０ ．７ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ． ０２－ ３ ６２ １ ．２ ０ ４ ｓ
・
临床 检 验 ・
乙型 肝 炎 患 者 免 疫 球 蛋 白 的检测 意义
朱 丽坤
一
【 关键词】 乙 型肝炎； 免疫球蛋白 Ｉ ｇ Ｇ 【 中图分类号】 Ｒ５２６ １．２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １０ — ３６２ １）２ ０８ ０ ０２ ７８ （０２ ０ — ２４— ２
炎患者的保护 显得越来 越重要 ， 我 院 ２ １ 对 ０ ０年慢性 乙型 肝炎
患者免疫 球蛋白检测研究报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
２３ ． ８作为参考值 ， 轻度慢性 乙型肝炎组 超过 参考值 ９例 ， 过 超
比例 为 ３ ． ％ ， ２ １ 中度 慢 性 乙 型 肝 炎 组 １ ， 过 比例 为 ７例 超
制。据有关研究报道 ， 乙型肝 炎病毒 的感染也是 患肝癌的重要 原因 。因此 ， 对乙型肝 炎患 者的病情 状况 的监测 ， 乙型肝 对
００ ） ． ５ 。慢性 乙型肝炎 患者免疫球蛋 白检测值 均高于对 照组检
测值 。其 中如将 ＩＧ８ ８ ｇ ．６～１ ．６ ＩＡ １４ ３ ７ 。 Ｍ １０ １３ ， ．０— ． ２ Ｉ ．８～ ｓ ｇ
，
．
内感染暴发流行 ， 相关部门在工作上不可掉以轻心， 应继续加

一、乙肝五项（两对半）简介及临床意义：(1)HBsAg（表面抗原）HBsAg是乙肝病毒的蛋白质外壳，HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志，表明存在现症HBV感染。

但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突变株存在，不能用常规方法检出，可表现为HBsAg （-）的HBV携带者（占3%左右）或肝炎；也有少数低浓度感染者HBsAg （-），原因是血液中HBsAg的含量在常规检测极限之下。

HBsAg本身不具有传染性（它的出现常伴随HBV存在，间接提示携带者具有传染性），但有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体——HBsAb。

(2)HBsAb（表面抗体）HBsAb阳性提示可能通过预防接种或过去自然感染（隐性或显性感染）产生了对HBV的免疫力。

HBsAb是保护性抗体，阳性者可以抵御HBV 的再次侵袭。

一般而言（也并非都如此），HBsAb阴性说明对HBV易感，需要注射乙肝疫苗。

(3)HBeAg（E抗原）HBeAg是病毒复制程度的标志，阳性时表明HBV复制活跃，提示传染性大。

(4)HBeAb（E抗体）HBeAb阳性在不同组合中有不同的意义。

在“小三阳”组合中，HBeAb 阳性提示HBV复制受到一定程度的抑制，传染性变小。

(5)HBcAb（核心抗体）HBcAb不是保护性抗体，HBcAb阳性在不同组合中有不同的意义。

在“大三阳”组合中，它是HBV活动性复制的标志之一。

9种常见模式：序号：HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义表面抗原表面抗体E抗原E抗体核心抗体1 －－－－－过去和现在未感染过HBV，建议接种疫苗。

2 －－－－＋(1)既往感染未能测出HBsAb；(2)恢复期HBsAg已消，HBsAb尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。

3 －－－＋＋(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。

①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。

4 －＋－－－(1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染。

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的检测意义发表时间：2018-08-21T10:03:19.517Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月17期作者：王哲[导读] 探讨慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群检测在临床应用的意义王哲辽宁省沈阳市第六人民医院检验科辽宁沈阳 110006摘要：目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群检测在临床应用的意义。

方法：回顾性选取在2016年6月-2017年6月于医院诊治的乙型肝炎患者血样48例作为疾病组，同期选择健康体检患者血样45例为对照组，分别对两组样品进行免疫球蛋白（Ig-A、Ig-M、Ig-G）和T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）的测试分析。

结果：①疾病组患者的Ig-A（2.57±0.43g/L）、Ig-M （2.41±0.59g/L）、Ig-G（16.54±2.97g/L）明显高于对照组的Ig-A（1.21±0.32g/L）、Ig-M（1.13±0.06g/L）、Ig-G（13.07±2.82g/L）（P 均＜0.05）；②疾病组患者的CD3+（62.72±5.24%）、CD4+（30.58±2.67%）含量明显低于对照组的CD3+（68.51±4.39%）、CD4+（38.19±2.54%），而CD8+（22.54±2.08%）明显高于对照组CD8+（27.07±2.46%）（P均＜0.05）。

结论：乙型肝炎患者的免疫系统功能发生紊乱，其血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的含量分布均会发生异常，检测相关指标对乙型肝炎疾病的诊断及预后有重要的临床意义。

关键词：乙型肝炎；血清免疫球蛋白；T淋巴细胞亚群[abstract] objective：to investigate the significance of serum immunoglobulin and T lymphocyte subgroup detection in patients with viral hepatitis type B Methods：A retrospective selection in June 2015 - June 2017 in the hospital make A diagnosis and give treatment of 48 patients with hepatitis b as A team，at the same time choose 45 patients with physical examination as control group，respectively on two groups of patients with immunoglobulin（Ig-A，Ig-M，Ig-G）and T lymphocyte subsets（CD3 +，CD4 +，CD8 +）content of level difference. Results：Ig-A（2.57±0.43 g/L），Ig -m（2.41±0.59 g/L），Ig-G（16.54±2.97 g/L）were significantly higher than those in the control group，Ig - A（1.21 + + 0.32 g/L），Ig -m（1.13 + 0.06 g/L），Ig -M（13.07 ±2.82 g/L）（P < 0.05）. The content of CD3 +（62.72±5.24%），CD4 +（30.58±2.67%）in the study group was significantly lower than that in the control group，CD3 +（68.51±4.39%），CD4 +（38.19±2.54%），while the CD8 +（22.54±2.08%）was significantly higher than the control group CD8 +（27.07±2.46%）（P < 0.05）. Conclusions：in patients with hepatitis b immune system function disorder，the serum immunoglobulin and the content of T lymphocyte subsets distribution will be an exception occurs，relevant index to the diagnosis of hepatitis b disease and prognosis have important clinical significance.[keywords]：viral hepatitis type B；Serum immunoglobulin；T lymphocyte subgroups乙型病毒性肝炎（viral hepatitis type B）是由乙肝病毒（HBV）引起的肝脏疾病，患者以肝大、厌油、恶心、呕吐并伴肝功能异常为主要临床表现[1]。

血清免疫球蛋白检验在乙型肝炎诊断中的应用价值分析发表时间：2019-06-25T09:19:01.587Z 来源：《世界复合医学》2019年第04期作者：孙建帅[导读] 对于乙型肝炎患者而言，可通过检验血清中免疫球蛋白指标水平，对肝细胞损伤情况进行准确评估，从而为临床中下一步治疗提供基础性的支持，确保其能够得到及时且准确的诊断以及治疗，值得临床推广使用。

黑龙江省方正林区医院，黑龙江哈尔滨 150822【摘要】目的：分析血清免疫球蛋白检验在乙型肝炎诊断中的应用价值。

方法：选取我院2016年7月-2018年4月治疗的乙型肝炎患者20例，将其归为观察组，并选择同一时间段到我院进行体检的健康体检者20例，将其归为对照组，将检验结果进行对比分析。

结果：经过检验之后，同对照组比较，观察组免疫球蛋白IgG、IgM、IgA抗体指标水平均较高：观察组总胆红素指标水平更高：观察组凝血酶原时间更低，差异均显著。

结论：对于乙型肝炎患者而言，可通过检验血清中免疫球蛋白指标水平，对肝细胞损伤情况进行准确评估，从而为临床中下一步治疗提供基础性的支持，确保其能够得到及时且准确的诊断以及治疗，值得临床推广使用。

关键词：血清免疫球蛋白检验；乙型肝炎；诊断乙型肝炎是一种传染疾病，且表现为肝脏病变，在临床中多发生于儿童以及青年人群，在临床中多伴有乏力、上腹部疼痛、食欲不佳、恶心等症状，甚至部分患者还会存在黄疸以及肝功能受损等情况，如果不能够及时得到治疗，随着病情发展，很可能会转化为肝硬化或者发展成为肝癌，严重降低了其日常生活质量以及生存质量[1]。

因此可通过对免疫球蛋白指标水平进行检测来评估乙型肝炎患者病情。

1.资料与方法1.1一般资料随机抽取在2016年7月-2018年4月时段到我院进行治疗的乙型肝炎患者20例，将其归为观察组，并选择同一时间段到我院进行体检的健康体检者20例，将其归为对照组。

对照组中男16例，女4例，年龄21-62岁，平均年龄(41.49±2.35)岁，体重41-75kg，平均体重(60.24±2.44)kg：观察组中男17例，女3例，年龄22-64岁，平均年龄(42.42±2.47)岁，体重42-75kg，平均体重(60.44±2.46)kg。

值 明显 。见 表 １ 。
１ ． ２ ． １ 采集标本
２ ． ２ 试验组 不同阶段性 的检 测资料情 况 试 验 组 不 同 阶 段 性 免 疫 球 蛋 白 和 血 清 胆 红 素
试验组和对 照组 患者在早晨 空腹 １ ２ ｈ ，在无 菌的条件下 采集 静脉血５ ｍＬ，采用时使 用生化抗凝 试管 ，采 集后送 到
免疫球蛋 白，用重氮 比色法测定总胆红索，凝血酶原活动度 （ Ｐ Ｔ Ａ）检验采用凝 固法 ，使用的仪器是 自动凝血分析仪 。
选 取我院２ ０ １ ３ ～２ Ｏ ｌ ５ 年 收治慢性 乙型肝炎 患者１ ０ ０ 例作 ２ 结
为研 究对象 ，分为对照组和实验组 ，各５ ０ 例 。试验组为肝衰
果
激 素等进 行合成 、代 谢 。肝脏是最 大 的免疫 器官 ，可 以 调节细胞和体液 的免疫 。具体报道如下 。
检验 仪器 使用全 自动 生化分 析仪 ，免疫 球蛋 白和总 胆 红 素试剂 盒采 用的是 罗 氏公 司提供 的 ，用 免疫 比浊法测 定
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
范 红 波
（ 安徽 省宿州市第一人 民医院 ，安徽 宿州
【 摘要 】目的
２ ３ ４ ０ ０ ０ ）
选取我 院
探 讨对慢性 乙型肝 炎肝衰竭 患者进行 血清免疫球蛋 白检 验的应 用价值 。方法
２ ０ １ ３ ￣２ ０ １ ５ 年收 治慢性 乙型肝 炎患者 １ ０ ０ 例 ，分 为对照组和 实验组 ，各５ ０ 例。试验组 为慢性 乙型肝 炎肝 衰竭 患者 ，对照组 为慢 性 乙型肝 炎 患者 ，试 验组进行 血清免 疫球 蛋 白检 测 ，采 用的是免 疫比浊 法 ，检 测指标 包 括Ｉ ｇ Ｇ、Ｉ ｇ Ｍ、Ｉ ｇ Ａ。这 些指标 与血清胆 红素 （ Ｔ Ｂ ｉ Ｌ）、凝血酶原活动度 （ Ｐ Ｔ Ａ）以及 白蛋 白 （ ＡＬ Ｂ） 进行 对 比，分析 两组 患者的 区别 。结果 两组 患者的病情程度 受到免疫球蛋 白数的影响 ，病情越严重 ，免 疫球蛋 白 的指标发 生明显的升 高，同时与血 清胆红 素 （ Ｔ Ｂ ｉ Ｌ）、凝血酶原 活动度 （ Ｐ Ｔ Ａ）以及 白蛋 白 （ ＡＬ Ｂ）的变化 相 比具有 同样 的临床 意 义。结 论 乙型肝 炎患者的血 清免 疫球蛋 白变化情 况可 以反 映患者 的肝 细胞受损程 度 ，预后评估与血清胆 红素 （ Ｔ Ｂ ｉ Ｌ）、凝血酶原活动度 （ Ｐ Ｔ Ａ）以及 白蛋 白 （ ＡＬ Ｂ）具有相 同的临床 意义 。 【 关键词 】血清免疫球 蛋 白；检验 ；肝 衰竭 【 中图分类号】Ｒ ４ ４ ６ ． １ １ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ３ ８ ． ７ ６ ２ ５ ． ０ ２