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汉语标准失语症检查表(2008-09-27 02:40:13)标签：杂谈分类：经典转载汉语标准失语症检查表（中康法）姓名：（男女）出生地：发病日期：年月日年龄：岁疾病诊断：文化程度：CT/MRI结果：职业：语言诊断：利手：瘫痪侧：左右双检查所用时间：时分检查日期：年月日检查者：根据检查结果，总结记录言语症状，要注意以下各项：1.运动性构音障碍2.言语失用3.探索行动4.错语5.无意义语6.韵律7.语法障碍8.说话量9.镜像文字10.自己更正11.持续记忆12.愿望13.易疲劳性14.注意力言语症状一般情况检查前，通过问病人以下问题，了解病人一般言语状况：1姓名： 7学历：2住址： 8爱好3出生日期（年、月） 9主诉4年龄 10发病前后语言状况5家庭成员 11发病时状况6职业史 12方言一、听1.名词理解说明：“请指出来是哪个图”？误答或15秒后无反应重复提问一次。
6分：3秒内回答正确。
5分：15秒内回答正确。
3分：提示后回答正确。
1分：提示后回答不正确。
中止A：3分以下，连续错两题。
问题得分1西瓜2鱼3自行车4月亮5椅子6电灯7火8钟表9牙刷10楼房中止B：全检2动词理解说明和打分同上。
问题得分1飞2睡3喝水4跳舞5穿衣6敲7坐8游泳9哭10写中止B：全检3句子理解说明：“请指出来是哪个图”？误答或15秒后无反应重复提问一次。
6分：3秒内回答正确。
5分：15秒内回答正确。
3分：提示后回答正确。
1分：提示后回答不正确。
中止A：3分以下，连续错5题。
问题得分1水开了。
2孩子们堆了一个大雪人。
3男孩洗脸。
4男孩付钱买药。
5老人扶着拐杖独自过人行横道。
6两个孩子在讨论书上图画。
7男孩子在湖上划船。
8小男孩左臂被车门夹住了。
9一个男演员边弹边唱。
10护士准备给男孩打针。
中止B：分项目1或2中6和5分在5题以下。
4 执行口头命令（患者）钢笔剪子牙刷镜子盘子手帕牙膏钱（硬币）梳子钥匙（检查者）说明：“请按我说移动物品，请注意听”。
表5―― 3构音器官检查方法用具说明方法及观察要点_I呼吸（肺）无1•坐正两眼往前看患者的衣服不要过厚，较易观察呼吸的类型。
观察是胸式、腹式、胸腹式。
如出现笨拙、费力、肩上抬，应作描述无2、请你平静呼吸检查者坐在患者后面，双手放在胸和上腹两侧感觉呼吸次数。
正常人16~20次份无请你深吸气后，以最慢用放在胸腹的手，感觉患者是否可慢呼气及最长呼气时间，的速度呼气注意同时看表记录时间，呼气时发f,s无请用最快的速度吸一口气扔用双手放在胸腹部感觉n喉功能无1、2深吸一口气然后发不要暗示出专门的音调音量，按评价表上的项目评价，同“啊”时记录时间，注意软腭上提、中线位置。
尽量平稳发出，尽量长 2、a正常或嘶哑，气息声、急促，费力声、粗糙声及震颤 b正常或异常音调，低调c正常或异常音量d吸气时发声无3、请合上我唱的每一个音随着不同强度变化发出高音和低音，评价患者是否可以合上，按表上所列项目标记川面部无请看着我这里指的是整个脸的外观，脸的绝对对称很可能不存在，不同的神经肌肉损伤，可具有不同的面部特征a. 正常或不对称，b•单侧或双侧麻痹，c.单侧或双侧口角痉挛，d.单侧或双侧眼睑下垂，e单侧或双侧口角下垂，f.流涎，g.扭伤，抽搐，鬼脸，h.面具脸，i. 口式呼吸W口部肌肉检查无1.看着我，像我这样做（同时评价嘴唇示范锁拢嘴唇的动作）a.正常或范围缩小b. 正常或不对称无2.闭紧嘴唇，像我这样（示范评价咂唇5次）准备、开始正常或接触力量下降（上下唇之间）用具说明方法及观察要点无3.像我这样毗牙（示范两观察： a.正常范围或范围减少次）b. 口角对称或偏移带绒4.请张开口，把这个纽扣把指套放在纽扣上，把它放在唇后，门牙之前，患者用嘴唇含绳的含在唇后，闭紧嘴唇看紧纽扣后，拉紧线绳，逐渐增加力量，直到纽扣被拉出或显出满意纽扣我是不是很容易的把它满意的阻力拉出来正常唇力减弱V硬鄂指套头后仰，张口把指套戴在一只手的示指上，用另一只手打开手电筒照在硬腭和手上，从前到后，侧面及四周进行评价，用示指沿中线轻摸硬电筒腭，先由前到后，再由左到右观察指动：正常鄂弓或高窄鄂弓异常生长物皱褶是否正常粘膜下腭裂W腭咽机制1•手电张开口照在软腭上，在静态下评价软腭的外观及对称性观察要点；筒正常软腭高度或异常的软腭下垂分叉悬雍垂正常大小，扁桃体肥大或无腭扁桃体节律性波动或痉挛2•手电再张开你得嘴，尽量平稳照在软腭上，评价肌肉的活动，并把镜子或鼻息镜放在鼻孔下筒和和尽量长得发“啊”（示范观察要点：小镜至少10秒），准备，开始正常中线无偏移，单侧偏移子或正常或运动受限鼻息鼻漏气镜高鼻腔共鸣低鼻腔共鸣，鼻喷气声3•镜子鼓起腮，当我压迫时不让把拇指放在一侧面颊上，把中指放在另一侧面颊，然后两侧同或鼻气体从口活鼻子露出时轻轻的施压力，把鼻息镜放在鼻孔下观察要点：息镜鼻漏气或口漏气4•气球努力去吹这个气球当患者企图吹气球时，把镜子放在鼻孔下和小观察要点：镜子鼻或口漏气用具说明方法及观察要点四舌无1•请伸出你得舌头评价舌外伸活动正常外伸或偏移正常或外伸缩短，如有舌肌萎缩，肿物或其他异常要记录无2•伸出舌，尽量快地从一评价速度，运动状态和范围侧向另一侧摆动（示范正常或速度减慢至少三秒钟），开始正常或范围受限灵活笨拙，扭曲或张力障碍性运动无3•“伸出舌，舔嘴唇外侧及上3•观察要点：下唇”（示范至少三次）活动充分，困难或受限四下颌（咀嚼肌）无面对着我，慢慢地尽量大把一只手的示指、中指和环指放在颞颌关节区（TMJ ），评的张开嘴，然后像这样慢价下颌的运动是否沿中线运动或异常的下颌运动观察指征：慢地闭上（示范三次）准正常或异常的下颌下拉备好，开始正常或偏移的下颌上抬以及不自由的张力障碍性运动（TMJ ）弹响或异常突起区反射细棉絮1•患者睁眼，被检测眼球用细棉絮从旁边轻触角膜，则引起眼睑急速闭合，刺激闭合向内上方注视为直接角膜反射，同时引起对侧眼睑闭合为间接反射被检测消失，直接反射（+）反射类型：一侧三叉 N疾患间接反射（_）反射类型：一侧面 N麻痹叩诊槌2•下颌放松，面向前方将左手拇指轻放于下颌齿裂上，右手持叩诊槌轻叩拇指，观察其反射有无及强弱程度，轻度咬肌收缩或明显收缩为阳性无咬肌收缩为阴性叩诊槌3•双眼睁开向前看用叩诊槌轻叩眼眶，两眼轻闭或紧闭为阴性；无闭眼为阴性，左右有差异要记录长棉棒4•仰起头，大张开口用长棉棒轻触咽弓周围，呕吐反射为阳性，无呕吐反射为阴性纱布块5•伸出舌用纱布握住舌体突然向前拉舌突然后缩为阴性叩诊槌6•口部放松轻叩唇周，向同侧收缩为阳性，不收缩为阴性，需注明左（L），右（R）构音障碍录音及纤维喉镜检查1•数数：1——102•朗读汉语拼音：21个辅音+5个元音3. 他道无锡市，我到黑龙江，弟弟去学校，您到南亲城（三）构音检查构音检查室以普通话语音为标准结合构音类似运动对患者的各个言语水平及其异常的运动障碍进行系统评价。
Frenchay构音障碍评定法
河北省人民医院康复中心张清丽、汪洁等依据汉语的特点，于1988年对Frenchay构音障碍评价法进行了修改和增补，目前已被临床广泛应用。
Frenchay 评定方法侧重于评定患者构音障碍的严重程度，而非性质。
1.Frenchay构音障碍评价内容包括反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语8个项目28个测验内容（表1）。
表1 Frenchay构音障碍评定法评价内容
3. 评定说明每个细项按严重程度分为a～e5级，a为正常；b为轻度异常；c为中度异常；d为明显异常；e为严重异常。
评定指标：a级项数/总项数。
根据这个指标来评定构音障碍的严重程度。
评定级别的判定标准：正常：27～28/28；轻度障碍：18～26/28；中度障碍：14～17/28；重度障碍：7～13/28；极重度障碍：0～6/28。
由河北省人民医院康复中心修改。
该法通过量表能为临床动态观察病情变化、诊断分型和疗效，提供客观依据，并对治疗预后有指导意义。
详见表6－2。
表6－2 改良的Frenchay构音障碍评定法(一) 反射A 咳嗽提出问题：“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛咳吗？”“你清嗓子有困难吗？”a 级－没有困难.。
b 级－偶有困难,咳、呛或有时食物进入气管，患者主诉进食必须小心。
c 级－患者必须小心，每日呛咳1－2次，清痰可能有困难。
d 级－吃饭或喝水时频繁呛咳，或有吸入食物的危险。
偶尔不是在吃饭时呛咳，例如，咽唾液也可呛咳。
e 级－没有咳嗽反射，用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时，连续咳嗽。
B. 吞咽如有可能，亲眼观察患者喝下140mL 温开水和吃2块饼干，要求其尽可能快地完成。
并询问患者是否吞咽时有困难，记录有关进食的速度及饮食情况。
正常：时间是4－15s,平均8s。
异常缓慢：超过15s。
C. 流涎询问患者是否有流涎，并在会话期间观察之。
a 级－没有流涎b 级－嘴角偶有潮湿，患者可能叙述夜间枕头是湿的（一些正常人在夜间也可有轻微的流涎），当喝水时轻微流涎。
c 级－当倾身或精力不集中时流涎，稍能控制。
d 级－在静止状态下流涎非常明显，但不连续。
e 级－连续不断的过多流涎，不能控制。
（二）呼吸A. 静止状态根据患者坐时和没有说话时的情况，靠观察作出评价；当评价有困难时，需要向患者提出下列要求：让患者闭嘴深吸气，当听到指令后尽可能缓慢地呼出，并记下所用的秒数，正常能平稳地呼出而且平均用时为5s。
a 级－没有异常。
b 级－由于呼吸控制较差，极偶然的中止平稳呼吸，患者可能声明他感到必须停下来，作一次深呼吸，即需要外加的一次呼吸来完成。
c 级－患者必须说得快，因为呼吸控制较差，声音可能消失，可能需4次以上呼吸才能完成这一要求。
d 级－用吸气或呼气说话，或呼吸非常表浅，只能运用几个词，不协调，且有明显可变性，患者可能需要7次呼吸来完成这一要求。
构音检查（CRRC版）姓名XXX检查日期2003 年 4 月 22 日出生日期1990 年 5 月 3 日年龄13岁检查者XXX1．会话的观察患者自发语稍费力，言语速度慢，有不适宜停顿，有少部分不清晰音，音调变化不明显。
注：在病人复述时，观察发音点的同时并注意患者的异常构音运动，发现患者的构音特点及规律。
检查者说一个音节，患者复述，标记方法同单词检查。
同时把患者的异常构音运动记入构音操作栏。
注：通过一首儿歌，观察患者的音调、音量、韵律、呼吸运用、清晰度。
患者有阅读能力的自己读；不能读的，由复述引出，记录方法同前。
4．文章检查tuη t‘iæn taʊtuηt‘iæn taʊ pei fəη tʂ‘ueiɕyε xua p‘iaʊ冬天到，冬天到，北风吹，雪花飘，ɕiaʊp‘əη iəu mən pu p‘a ləηp‘aiʨ‘i tuei lai tsuo tsaʊts‘a ʊ小朋友们不怕冷，排起队来做早操，ʂən ʂən pi uan uan iaʊ tuan liæn tuan liæn ʂən t‘i xaʊ伸伸臂，弯弯腰，锻炼锻炼身体好。
注：错音：指发什么音时出现错误，如[p][p‘][k]。
条件：在什么条件下发成错音，如词y，以外或与某些音结合时。
错误方式：所发成的错音方式。
一贯性：包括发声方法和错法。
发声方法：发声错误为一贯性的以“+”表示，非一贯性的也就是有时正确的“-”。
错法：错误方式与错音是一致的，以“+”表示，各式各样以“-”表示。
被刺激性：以音节或音素形式进行提示，能纠正构音错误的为有被刺激性，以“+”表示，反之为无被刺激性，以“-”表示。
构音类似运动：可以完成以“+”表示，不能完成以“-”表示。
总结：把患者的构音障碍特点归纳分析，结合构音运动和训练计划观点进行总结。
如[ts][ts‘][s]→[tʂ][tʂ‘][ʂ]硬腭化，置换错误类型省略口唇化无声音化置换舌口唇化有声音化歪曲齿间音鼻音化齿背化非鼻音化声门破裂音硬腭化软腭化鼻腔构音上齿龈化破裂音化侧音化构音送气音化不送气音化腭化构音卷舌音化不卷舌音化边音化破裂不充分摩擦不充分`结果分析：注：口唇化：相当数量的辅音发成b、p、f的音。
表5——3 构音器官检查方法用具说明方法及观察要点Ⅰ呼吸（肺）无 1.坐正两眼往前看患者的衣服不要过厚，较易观察呼吸的类型。
观察是胸式、腹式、胸腹式。
如出现笨拙、费力、肩上抬，应作描述无2、请你平静呼吸检查者坐在患者后面，双手放在胸和上腹两侧感觉呼吸次数。
正常人16~20次/分无请你深吸气后，以最慢用放在胸腹的手，感觉患者是否可慢呼气及最长呼气时间，的速度呼气注意同时看表记录时间，呼气时发f, s无请用最快的速度吸一口气扔用双手放在胸腹部感觉Ⅱ喉功能无1、2深吸一口气然后发不要暗示出专门的音调音量，按评价表上的项目评价，同“啊”时记录时间，注意软腭上提、中线位置。
尽量平稳发出，尽量长2、a正常或嘶哑，气息声、急促，费力声、粗糙声及震颤b正常或异常音调，低调c正常或异常音量d吸气时发声无3、请合上我唱的每一个音随着不同强度变化发出高音和低音，评价患者是否可以合上，按表上所列项目标记Ⅲ面部无请看着我这里指的是整个脸的外观，脸的绝对对称很可能不存在，不同的神经肌肉损伤，可具有不同的面部特征a.正常或不对称,b.单侧或双侧麻痹，c.单侧或双侧口角痉挛，d.单侧或双侧眼睑下垂，e.单侧或双侧口角下垂，f.流涎，g.扭伤，抽搐，鬼脸，h.面具脸，i.口式呼吸Ⅳ口部肌肉检查无 1.看着我，像我这样做（同时评价嘴唇示范锁拢嘴唇的动作） a.正常或范围缩小b.正常或不对称无 2.闭紧嘴唇，像我这样（示范评价咂唇5次）准备、开始正常或接触力量下降（上下唇之间）用具说明方法及观察要点无 3.像我这样呲牙（示范两观察：a.正常范围或范围减少次） b.口角对称或偏移带绒 4.请张开口，把这个纽扣把指套放在纽扣上，把它放在唇后，门牙之前，患者用嘴唇含绳的含在唇后，闭紧嘴唇看紧纽扣后，拉紧线绳，逐渐增加力量，直到纽扣被拉出或显出纽扣我是不是很容易的把它满意的阻力拉出来正常唇力减弱Ⅴ硬鄂指套头后仰，张口把指套戴在一只手的示指上，用另一只手打开手电筒照在硬腭和手上，从前到后，侧面及四周进行评价，用示指沿中线轻摸硬电筒腭，先由前到后，再由左到右观察指动：正常鄂弓或高窄鄂弓异常生长物皱褶是否正常粘膜下腭裂Ⅵ腭咽机制1.手电张开口照在软腭上，在静态下评价软腭的外观及对称性观察要点；筒正常软腭高度或异常的软腭下垂分叉悬雍垂正常大小，扁桃体肥大或无腭扁桃体节律性波动或痉挛2.手电再张开你得嘴，尽量平稳照在软腭上，评价肌肉的活动，并把镜子或鼻息镜放在鼻孔下筒和和尽量长得发“啊”（示范观察要点：小镜至少10秒），准备，开始正常中线无偏移，单侧偏移子或正常或运动受限鼻息鼻漏气镜高鼻腔共鸣低鼻腔共鸣，鼻喷气声3.镜子鼓起腮，当我压迫时不让把拇指放在一侧面颊上，把中指放在另一侧面颊，然后两侧同或鼻气体从口活鼻子露出时轻轻的施压力，把鼻息镜放在鼻孔下观察要点：息镜鼻漏气或口漏气4.气球努力去吹这个气球当患者企图吹气球时，把镜子放在鼻孔下和小观察要点：镜子鼻或口漏气用具说明方法及观察要点Ⅶ舌无 1.请伸出你得舌头评价舌外伸活动正常外伸或偏移正常或外伸缩短，如有舌肌萎缩，肿物或其他异常要记录无 2.伸出舌，尽量快地从一评价速度，运动状态和范围侧向另一侧摆动（示范正常或速度减慢至少三秒钟），开始正常或范围受限灵活笨拙，扭曲或张力障碍性运动无 3.“伸出舌，舔嘴唇外侧及上 3.观察要点：下唇”（示范至少三次）活动充分，困难或受限Ⅶ下颌（咀嚼肌）无面对着我，慢慢地尽量大把一只手的示指、中指和环指放在颞颌关节区（TMJ），评的张开嘴，然后像这样慢价下颌的运动是否沿中线运动或异常的下颌运动观察指征：慢地闭上（示范三次）准正常或异常的下颌下拉备好，开始正常或偏移的下颌上抬以及不自由的张力障碍性运动（TMJ）弹响或异常突起Ⅸ反射细棉絮 1.患者睁眼，被检测眼球用细棉絮从旁边轻触角膜，则引起眼睑急速闭合，刺激闭合向内上方注视为直接角膜反射，同时引起对侧眼睑闭合为间接反射被检测消失，直接反射（+）反射类型：一侧三叉N疾患间接反射（_）反射类型：一侧面N麻痹叩诊槌 2.下颌放松，面向前方将左手拇指轻放于下颌齿裂上，右手持叩诊槌轻叩拇指，观察其反射有无及强弱程度，轻度咬肌收缩或明显收缩为阳性无咬肌收缩为阴性叩诊槌 3.双眼睁开向前看用叩诊槌轻叩眼眶，两眼轻闭或紧闭为阴性；无闭眼为阴性，左右有差异要记录长棉棒 4. 仰起头，大张开口用长棉棒轻触咽弓周围，呕吐反射为阳性，无呕吐反射为阴性纱布块 5. 伸出舌用纱布握住舌体突然向前拉舌突然后缩为阴性叩诊槌 6.口部放松轻叩唇周，向同侧收缩为阳性，不收缩为阴性，需注明左（L），右（R)构音障碍录音及纤维喉镜检查1.数数：1——102.朗读汉语拼音：21个辅音+5个元音3.他道无锡市，我到黑龙江，弟弟去学校，您到南亲城（三）构音检查构音检查室以普通话语音为标准结合构音类似运动对患者的各个言语水平及其异常的运动障碍进行系统评价。
1.数数：1——102.朗读汉语拼音：21个辅音+5个元音3.他道无锡市，我到黑龙江，弟弟去学校，您到南亲城（三）构音检查构音检查室以普通话语音为标准结合构音类似运动对患者的各个言语水平及其异常的运动障碍进行系统评价。
1.房间及设施要求房间内应安静，没有玩具和可能分散患者注意力的物品。
光线充足、通风良好、两把无扶手和一张训练台。
椅子的高度以检查者与患者处于同一水平为准。
检查时，检查者与患者可以隔着训练台相对而坐，也可以让患者坐在训练台的正面，检查者坐在侧面，为避免患者注意力分散，除非是年轻儿童，患者的亲属或护理人员不要在室内陪伴。
2.检查用具单词检查用图卡50张、记录表、压舌板、卫生纸、消毒纱布、吸管、录音机、鼻息镜。
上述检查物品应放在一清洁小手提箱内。
3.检查范围及方法（1）会话：可以通过询问患者的姓名、年龄、职业等。
观察是否可以谁，音量、音调变化是否清晰，气息音、粗糙声、震颤等。
一般5分钟即可，需录音。
（2）单词检查：此项由50个单词组成，根据单词的意思支撑50张图片，将推按按记录表中词的顺序排好或在背面注上单词的号码，检查时可以节省时间。
表中的所有单词和文章等检查项目均用国际音标，记录也采用国际音标，除应用国际音标记录以外，无法记录的要尽量描述。
检查时首先向患者出示图片，患者根据图片的意思命名，不能自述采取复述引用。
50个词检查结束后，将查处的各种异常标记在下一页以尹杰形式出现的表上，音节下面的第一行数字表示处于千叶第一音节的单词号码，第二行（在虚线之下）为处于第二音节的单词号，以此类推，记录方法见表5-4.表5-4 构音障碍的记录方法表达方式判断类型标记自述引出、无构音错误正确（画在正确单词上）自述、由其他音替代置换--- （画在错误音标之下）自述、省略、漏掉音省略/ （画在省略的音标上）自述、与目的音相似歪曲（画在歪曲的音标上）说是哪个音歪曲严重、很难判定、无法判定×（画在无法分辨的音标下）复述引出（）（画在患者复述出的词上）注：如有其他异常要加相应标记，四声错误要在单词上面或角上注明。
构音障碍检查
姓名：性别：年龄：病案号：
检查日期：年月日/ 年月日语言背景：
发病时间：年月日临床诊断：
CT或MRI结果：语言障碍诊断：
检查者：
一、构音器官检查
I呼吸（肺）
1、呼吸类型：胸腹1□2□胸1□2□腹1□2□
2、呼吸次数/ /分
3、最长呼气时间/ 秒
4、快吸气：能1□2□不能1□2□
II喉功能
1、最长发音时间/ 秒
2、音质、音调、音量
a音质异常1□2□b正常音调1□2□c 正常音量1□2□d总体程度0 1 2 3 1□2□嘶哑1□2□异常高调1□2□异常音量1□2□气息音0 1 2 3 1□2□震颤1□2□异常低调1□2□异常过低1□2□无力音0 1 2 3 1□2□
费力音0 1 2 3 1□2□
粗糙音0 1 2 3 1□2□
e 吸气时发声1□2□
3、音调、音量匹配
a．正常音调1□2□b．正常音量1□2□
单一音调1□2□单一音量1□2□
III面部
a．对称1□2□b．麻痹（R/L）1□2□c．痉挛（R/L）不对称1□2□
d．眼睑下垂（R/L）1□2□e．口角下垂（R/L）1□2□
f．流涎1□2□g．怪相1□2□扭曲1□2□抽搐1□2□h．面具脸1□2□i．口式呼吸1□2□
IV口部肌肉
1、撅嘴
2、砸唇
3、示齿
4、唇力度a．缩拢范围正常1□2□a．力量正常1□2□a．范围正常1□2□a．正常1□2□缩拢范围异常1□2□力量减低1□2□范围缩小1□2□减弱1□2□b．对称缩拢1□2□b．口角对称1□2□
不对称缩拢1□2□角不对称1□2□
V硬腭
a．腭弓正常1□2□b．新生物1□2□
高窄腭弓1□2□c．黏膜下腭裂1□2□
VI腭咽机制
1、大体观察
2、软腭运动
3、鼓颊
a．正常软腭高度1□2□a．中线对称1□2□a．鼻漏气1□2□
软腭下垂（R/L）1□2□b．正常范围1□2□口漏气1□2□
b．分叉悬雍垂（R/L）1□2□范围受限1□2□4、吹
c．正常扁桃体1□2□c．鼻漏气1□2□a．鼻漏气1□2□肥大扁桃体1□2□d．高鼻腔共鸣1□2□口漏气1□2□
d．节律性波动1□2□低鼻腔共鸣1□2□
或痉挛1□2□鼻喷气声1□2□
VII舌
1、外伸
2、舌灵活度
3、舔舌左右侧
a．正常外展1□2□a．正常速度1□2□c．灵活1□2□a．充分1□2□偏移（R/L）1□2□速度减慢1□2□笨拙1□2□不充分1□2□b．长度正常1□2□b．正常范围1□2□扭曲1□2□
外伸减少1□2□范围减少1□2□
VIII下颌（咀嚼肌）
1、颌张开闭合
a．正常下拉1□2□b．正常上抬1□2□c．不平稳扭曲1□2□d．下颌关节杂音1□2□异常下拉1□2□异常上抬1□2□或张力障碍性运动1□2□膨出运动1□2□2、咀嚼范围
正常范围1□2□
减少1□2□
X反射
1、角膜反射1□2□
2、下颌反射1□2□
3、眼轮咂肌反射1□2□
4、吞咽反射1□2□
5、缩舌反射1□2□
6、口轮咂肌反射1□2□
二、构音检查
具体检查方法：是以普通话位标准音，结合构音类似运动对语言进行系统评价的方法。
（1）检查用具：手电筒，单词卡片（50张），记录表，小镜子，卫生纸，吸管、录音机。
（2）检查范围：包括会话、单词检查、音节复述检查、构音类似运动检查。
1）对会话的观察：主要观察患儿是否能说、发音；发音时声音质量；对口语的理解能力。
年龄90% 标准75%标准
1.6岁 d m d t m n b
2 岁n b p g k x j
2.6岁 b t f h x f
3 岁g k l
3.6岁p
4 岁s j l y g s sh z
4.6岁sh zh ch z c zh ch z c
检查结果：1、2、
2）词语检查：应用50个单词，在听患儿读单词时听其读音的情况，我国常用的词语如下：人物：爸爸□妈妈□奶奶□爷爷□姐姐□阿婆□宝宝□
弟弟□妹妹□哥哥□阿姨□叔叔□舅舅□
物品：花□蛋□虾□球□饭□糖□鞋□袜□脚□手□嘴□笔□
头□车□灯□菜□肉□饼□眼睛□电话□帽子□耳朵□
动物：狗□鸡□猫□鸭□鸟□马□
动词：吃□拿□不要□要□谢谢□
语气词：呜呜□汪汪□咦□啊□
检查结果：1、2、
3)应用文章检查：让患儿阅读如下文章，了解阅读中的问题.
冬天到，冬天到，北风吹，雪花飘，
小朋友们不怕冷，排起队来做早操，
伸伸臂，弯弯腰，锻炼锻炼身体好。
检查结果：1、2、。
