热射病的护理教学查房

2017年7月份护理查房床号:3 患者姓名:吕素芸诊断:热射病参加查房的人员:王月娟张瑞华石磊刘晓琳郝芳芳程晓毕玲马晓蒙吴培培薛凯丽一、病例介绍:(张瑞华)最近高温天气,中暑病人较多,我们科室连续收入两例中暑病人,今天我们查房的内容就是关于热射病的护理查房,希望大家积极参与,提出问题,共同讨论一下。

下面由我来介绍一下有关病例。

患者吕素芸,女,60岁。

因发热意识障碍1天于2017-07-10 11:13入住神经内科。

因病情加重,出现呼吸衰竭由神经内科转入重症医学科。

T39.3℃,P110次/分,R24次/分,BP110/59mmHg,SO2 89%,昏迷状态,呼之不睁眼。

左眼处于轻度外展,右眼位置居中,无眼震,双侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少量湿罗音。

心率110次/分,律齐。

腹软,未触及包块。

四肢肌张力减低,双上肢坠落试验阳性,双下肢不能支撑,感觉共济失调检查不配合,双侧病理征未引出。

颈软,无抵抗。

臀部可见约5-3*4cm压疮,左后跟约4*4cm压疮,右后跟1*1cm压疮,未破损。

急诊颅脑CT示右侧基底节、侧脑室旁、半卵圆中心可见点片状低密度影;胸部CT示双肺纹理增多,见散在点片状高密度影;心电图示窦性心动过速,ST段异常;血常规示WBC 9.47*10∧9/L ,NEUT%78.61%;凝血四项大致正常:血生化示K 2.98mmol/l,Na 134.3mmol/l;心肌酶谱示AST 103.9U/l,LDH 424.0u/L,CK 4872.8u/l,CK-MB 40.80U/L;入院随机血糖:8.4mmol/l。

入我科后立即给予气管插管、呼吸机辅助通气。

给予兰索拉唑抑酸,溴己新祛痰,美罗培南抗感染,神经节苷脂营养脑神经,醒脑静促醒,环磷腺苷葡胺.参麦注射液改善心肌供血,氨基酸。

丙氨酰谷氨酰胺营养支持,甘露醇脱水降颅压,冰毯物理降温。

低分子肝素皮下注射抗凝等治疗。

热射病护理查房在临床护理中，热射病是一种常见但危险的热应激疾病。

及时进行热射病护理查房对于患者的康复至关重要。

本文将介绍热射病的护理查房内容和注意事项。

I. 病情评估在查房开始时，首先进行病情评估是非常重要的。

护士需要详细了解患者的病史、主诉和当前症状。

询问患者有关体温、心率、呼吸频率、血压以及排尿情况等方面的信息，以便了解病情的程度和进展。

II. 体温监测热射病患者的体温通常升高，护士要监测患者体温的变化。

常用的方法有腋下测温和口腔测温。

同时，护士还需密切观察患者是否出现额头冷汗，这是热射病的一个典型症状。

III. 液体管理热射病患者容易出现脱水和电解质紊乱的情况，因此液体管理是非常重要的。

护士要记录患者的入液量和出液量，并及时调整液体的输注速度。

此外，护士还需注意检查患者的皮肤弹性和粘膜湿润程度，以了解患者的水分状况。

IV. 心血管监测热射病患者常伴有心动过速和低血压等心血管并发症。

护士要监测患者的心率、血压和心律的变化情况，并及时报告异常值。

V. 护理措施为了防止热射病的进一步发展，护士需要采取一系列的护理措施。

首先，要确保患者处于凉爽的环境中，可以通过向患者提供湿毛巾、使用风扇或开启空调等方式来降低环境温度。

同时，护士还需帮助患者脱离热源，例如脱掉多余的服装。

另外，护士还需定期检查患者的呼吸状况，并注意观察患者是否出现呼吸困难。

VI. 协调其他医疗团队热射病的治疗需要协调多个医疗团队的工作，包括医生、护士和营养师等。

护士在查房过程中应与其他医疗团队进行有效的沟通，共同制定和调整病患的护理计划，确保患者获得全方位的护理。

VII. 教育患者及家属护士在查房时还要教育患者及其家属关于热射病的相关知识。

包括介绍热射病的病因、症状和治疗方法，告知患者如何预防热射病的发生，并提醒患者遵循医嘱，按时服药。

VIII. 记录与报告在查房结束后，护士需对查房过程中的重要观察结果进行记录，并准确报告给医生。

这些记录包括患者的体温、心率、血压、呼吸情况以及液体管理的情况等。

热射病护理查房范文热射病是一种由长时间暴露在高温环境中引起的热应激疾病，严重时可造成器官功能紊乱，并有可能危及生命。

护理查房是热射病患者管理中非常重要的一环，具有监测病情、指导治疗和预防并发症的作用。

本文将对热射病护理查房的内容进行详细介绍。

1.体温监测：热射病患者体温升高是疾病的主要特征之一，因此每日查房中应包括测量患者体温。

一般情况下，体温超过37.5摄氏度即可认为出现发热。

对于热射病患者，体温的变化可以反映其病情的进展和治疗效果，及时发现和处理体温异常是关键。

2.水电解质平衡监测：热射病患者由于大量出汗，容易导致体内水分和电解质的丢失。

因此，护士在查房时应关注患者的饮水情况、尿量和血液中的电解质浓度。

定期测量血液中的电解质、血气分析和肾功能指标，有助于及时发现和纠正水电解质的紊乱。

3.呼吸状况观察：热射病患者常伴有低血容量和低血压，这会影响组织的灌注和氧供。

因此，护士在查房时应注意观察患者的呼吸频率、深浅、是否有气促等症状。

同时，还要密切观察患者的意识状态和皮肤的颜色，及时判断是否存在休克的征象。

4.意识状态评估：热射病患者常伴有中枢神经系统的功能障碍，表现为头晕、乏力、意识模糊甚至昏迷等症状。

护士在查房时应观察患者的意识状态、瞳孔反应和运动功能，及时发现和处理意识异常。

5.皮肤观察：热射病患者常伴有皮肤泛红、干燥、出汗减少等症状，严重时可能出现皮肤潮红、起水泡和脱皮等。

因此，护士在查房时要认真观察患者的皮肤情况，包括颜色、湿度和有无皮疹等。

及时判断皮肤的情况可以帮助护士了解患者的病情和预测并发症的发生。

6.心血管系统评估：热射病患者由于大量出汗和体液流失，容易导致血容量减少和循环血容量不足。

护士在查房时应密切观察患者的血压、心率和心律，并定期测量心电图和进行心肺听诊，以了解心血管系统的功能状态。

7.治疗效果评估：热射病患者的治疗主要包括补液、降温和防治并发症等。

护士在查房时应观察患者的病情变化和治疗效果，包括体温的下降、饮水量的增加、尿量的恢复、皮肤的改善等。