胫腓骨骨折恢复过程【专业知识文档】

胫腓骨骨折恢复过程文章导读胫腓骨骨折在出现后需要做手术复位，在做完手术之后需要注意恢复和注意事项，首先，避免强行运动导致骨折再次发生，需要固定局部卧床休息起码两周以上，如果骨骼还没有完全恢复，必须要三个星期以上，这样才能保证不会引起不必要的并发症，恢复期间要合理观察，定期到医院去复查。

预防护理预防直接或间接暴力可减少发病率，若发生骨折，应针对不同骨折部位积极预防不同的并发症，防止缺血，坏疽，影响功能，患者骨折后，为了能尽快恢复小腿的负重功能，必须对骨折断靖的成角畸形与旋转移位及肢体缩短应予完全纠正，从而避免影响膝踝关节的负重功能，固定后，即刻指导其作踝关节的背屈活动及股四头肌收缩锻炼，稳定型骨折固定2星期后，在医生指导下作抬腿及屈曲膝关节活动，3星期后，在夹板继续固定下，可以离床双拐不负重步行，后期可作搓揉舒筋及蹬车活动，病理病因本病多由于直接暴力引起，直接暴力多见为压砸，冲撞，打击致伤，骨折线为横断或粉碎型；有时两小腿在同一平面折断，软组织损伤常较严重，易造成开放性骨折，有时皮肤虽未破，但挫伤严重，血循不良而发生继发性坏死，致骨外露，感染而成骨髓炎，间接暴力多见为高处跌下，跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折；骨折线常为斜型或螺旋型，胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。

疾病诊断结合临床及X线表现多可确诊，但疲劳性胫腓骨骨折有时需与骨样骨瘤及青枝骨折，局部骨感染，早期骨肿瘤等鉴别。

1，骨样骨瘤虽有骨皮质增厚及骨膜反应，但有较典型之瘤巢。

2，青枝骨折多发生于小孩，有确切外伤史。

3，局部骨感染以骨膜反应骨皮质增厚为主，无骨小梁断裂及骨皮质切迹征，而临床上皮温较高。

4，早期骨肿瘤以花边样或葱皮样骨膜反应为主，逐渐出现骨质破坏，瘤骨及软组织肿块等。

疲劳骨折和以上各种骨疾病虽有相同的局部骨膜反应，骨皮质增厚硬化等表现，但它仍。

胫腓骨骨折愈合标准
胫腓骨骨折的愈合是一个复杂的过程，涉及到多个方面的评估。

首先，从疼痛的角度来看，骨折局部应无压痛，纵向叩击痛也应消失。

这意味着在正常的触碰或敲击下，患者不会感到明显的疼痛。

其次，骨折部位应无反常活动。

这意味着在活动关节时，骨折部位不会出现异常的移动或不稳定。

这一点对于确保骨折部位的稳定性和功能恢复至关重要。

在影像学方面，X线检查是评估骨折愈合的重要手段。

通过X线检查，可以观察到骨折线逐渐模糊，并出现连续的骨痂经过骨折线。

骨痂的形成是骨折愈合过程中的一个重要标志，它为骨折的愈合提供了必要的结构支持。

此外，患者的功能恢复也是评价骨折愈合的重要指标。

当患者能够不需要辅助器具，如拐杖，自由行走并且能平地连续步行三分钟，步数不少于30步时，这通常被认为是骨折愈合的良好迹象。

最后，为了确保骨折部位的稳定性，患者需要在连续观察的两周内，确保胫腓骨骨折处不变形。

这是确保骨折愈合牢固和功能恢复的关键因素。

总的来说，判断胫腓骨骨折是否愈合是一个综合评估的过程，需要综合考虑患者的症状、体征以及影像学检查结果。

只有当这些标准都得到满足时，才能认为胫腓骨骨折已经愈合良好，并可以逐渐恢复正常的活动和运动。

1。

左小腿胫腓骨骨折手术后康复训练
左小腿胫腓骨骨折是一种常见的运动创伤，通常需要手术治疗。

手术后的康复训练是恢复功能的关键，以下是相关的解释：
一、术后康复的目标
手术后康复训练的目标是恢复小腿及足部正常的关节功能和肌肉力量，缓解疼痛和肿胀，提高运动能力和日常生活的质量。

二、康复训练的时间
康复训练的时间一般为6个月到1年，根据伤情的严重程度和个人的康复进展情况而定。

三、康复训练的阶段
康复训练通常可以分为以下三个阶段：
1. 早期康复阶段：在手术后的第1-3周，主要是康复胫腓骨骨折手术后的伤口，缓解疼痛和肿胀，确保小腿和足部的正常血液循环，并保持足部的柔软度。

2. 中期康复阶段：在手术后的第3-6周，主要是恢复小腿和足部的正常关节功能和肌肉力量，进行适量的活动和锻炼，如踮起脚尖、屈曲膝盖等。

3. 后期康复阶段：在手术后的第6周后，主要是加强肌肉力量和增加耐力，以提高小腿和足部的运动能力和日常生活的质量。

可以进行适量的跑步、跳跃和其他有氧运动。

四、康复训练的注意事项
康复训练期间需要注意以下几点：
1. 康复训练要在医生和康复治疗师的监督下进行。

2. 康复训练要根据个人情况进行，不要过度锻炼或过度休息。

3. 康复过程中要注意饮食和休息，保持良好的心态和积极的心态。

4. 康复期间需要避免摔倒和其他运动损伤，以保护受伤的小腿和足部。

5. 康复期间要遵循医生和康复治疗师的建议，按时服药和定期复诊。

以上就是关于左小腿胫腓骨骨折手术后康复训练的一些基本知识和注意事项，希
望能对您有所帮助。

胫腓骨骨折术后康复训练(1)术后第3天。

开始趾关节活动、各脚趾轻微活动,会有一些不灵便与神经麻得感觉、每天3-4次,每次5０下、ﻫ(２)术后第5天。

开始踝关节活动。

脚背用力往后拉,为今后下蹲练习打基础,参照健康得脚得角度,一般８０－90度就可以了。

每天3—４次,每次100下,要用力。

ﻫ (3)术后第7天、开始膝关节活动、这个就是一个比较艰巨得锻炼,非常必要、无法偷懒、耗时长、有时候练起来还有点吃亏。

一开始会碰到膝盖弯曲时听到里面得筋咔咔直响,很不顺趟。

膝盖弯曲,从180度—9０度就是第一个阶段,从90度—45度就是第二个阶段,从１80度—45度就是第三个阶段,从45度—１5度左右就是第四个阶段。

第一阶段,每天4—6次,每次１0下,正常情况下10天就可以进入第二阶段。

ﻫ(4)术后第10天、开始抬腿练习。

练习大腿与小腿得力量恢复,特别就是大腿得力量恢复,很重要,避免大腿肌肉萎缩。

ﻫ(５)术后第1２天。

开始组合练习——抬腿、屈膝(第一阶段)、弯脚背、动脚趾。

每天至少４—６次,每次20－５0下。

特别得,屈膝练习要忍住酸胀得疼痛用力下压,弯脚背也就是要忍住酸麻硬得障碍,但也要注意,只能在自己可以接受得范围之内,不可强来。

(6)术后第2０天、屈膝(第二阶段)练习。

这个阶段有时会遭受到医生给您施加得外力,因为90度就是个坎,有些人难以突破(俺就就是),医生乘我不注意突然一用力,把我压得哇哇直叫,但后来,我就这样突破这一关了、同时趾踝与大腿组合练习继续。

(７)术后第2８天、屈膝(第三阶段)练习、这个其实就是对前面练习得整理与巩固提高。

ﻫ (8)术后第30天。

健腿下地练习力量、这个有早有晚,因人而异。

但就是下地之前一定要适应2天,因为长期卧床,健康得腿突然下地也会感觉力量不足,膝盖打弯,往地下只跪得,搞不好还会伤及伤腿。

(9)术后第3２天。

伤腿血液循环训练。

就就是人还在床上,但让伤腿开始垂立,不着地,不承力、伤腿会明显变色,先变红,再变黑,再变成紫红发花,脚也开始肿,有胀得感觉。

胫腓骨骨折康复训练胫腓骨骨折是一种比较常见的骨骨伤，发生在腓骨或其他骨骨上，一旦骨骨断裂会对正常的运动活动造成严重的影响，因此病人应采取适当的措施进行康复训练。

本文将介绍胫腓骨骨折康复训练的基本原则、康复训练过程以及常见的康复训练技术。

一、胫腓骨骨折康复训练的基本原则1、根据个人情况，充分考虑训练量。

康复训练时，一定要考虑病人的实际情况，千万不要贪心，增加训练量，以防出现不良反应，影响康复效果。

2、逐渐增加训练量。

在胫腓骨骨折康复训练过程中，要逐渐增加训练量，病人本身也要有一定的耐力，以便获得良好的康复效果。

3、康复训练前期，要采取轻柔的训练方法，使骨骨有足够的时间休息，以免骨骨受到过度的外力影响，从而影响康复效果。

4、千万不要在训练过程中忽视自身舒适度，应该注意放松的感觉，使身体紧张的肌肉得到满足的放松，以便在训练过程中获得最佳效果。

二、胫腓骨骨折康复训练的过程1、活动康复训练。

当胫腓骨折发生后，可以采取活动康复训练的方法，使骨骨得到相应的运动，从而加快康复进程。

训练时，可以采取轻柔的锻炼，如在骨骨上进行抓握、拉伸等，使骨骨组织活动起来，以改善伤处的某些功能。

2、力量训练。

当骨骨折的创伤愈合后，就可以进行力量训练。

训练的方法一般有两种，一种是采用静脉注射力量训练，即在创伤部位注射适量的抗生素，使其回复到原来的力量状态；另一种是采用低剂量力量训练，即在创伤部位用低剂量的药物进行力量训练，以增强骨骨的紧张度。

3、牵引训练。

牵引训练是胫腓骨骨折康复训练的重要一环，有助于加快骨骨伤处的恢复。

在牵引训练时，要采取轻柔的动作，避免拉伤骨骨伤处，以保护骨骨创伤，使其能够获得良好的康复效果。

三、常见的康复训练技术1、电磁力法。

电磁力法是利用雷射能量，在身体的某一部位进行治疗，以达到康复的目的。

这种技术可以有效地帮助胫腓骨骨折康复训练，改善骨骨创伤的症状，促进骨骨的新陈代谢。

2、力学力法。

力学力法是利用机械力学效应，对骨骨实施不同方向和不同大小的力，使骨骨产生拉伸和压缩效应，从而改善骨骨的韧性，从而获得良好的康复效果。

描述骨折愈合的基本过程
骨折愈合的基本过程包括三个阶段：
第一、血肿机化演进期，时间段大约是在骨折之后两周左右，骨折之后断端会形成血肿，在机体的作用下会使血肿机化，形成纤维性联接，可以获得初步稳定，但是不牢靠的稳定。

第二、原始骨痂形成期，这个时期持续的时间从6-12周不等，在这一时期骨折在成骨细胞的作用下，会使骨痂逐渐生长，并获得骨性愈合。

第三、骨痂塑形改造期，持续时间从半年到两年不等，在这一阶段通过骨折处受力的锻炼，使受力处逐渐加强，不受力处骨痂逐渐吸收。

胫腓骨骨折恢复过程关于《胫腓骨骨折恢复过程》, 是我们特意为大家整理的, 希望对大家有所帮助。

胫腓骨骨折在出現后需要动手术复位, 在做了手术治疗以后需要留意修复和常见问题, 最先, 防止强制健身运动造成骨折再次出现, 需要固定不动部分卧床休息至少两个星期以上, 假如骨骼都还没彻底恢复, 务必要三个礼拜以上, 那样才可以确保不容易造成不必要的病发症, 修复期内要有效观查, 定期到医院门诊去复诊。

防止医护防止立即或间接性暴力行为可降低患病率, 若产生骨折, 应对于不一样骨折位置积极主动防止不一样的病发症, 避免缺血性, 坏疽, 影响作用,病人骨折后, 以便能尽快地恢复小腿肚的负重作用, 务必对骨折断靖的成角畸型与转动挪动及身体减少应予以彻底改正, 进而防止影响膝膝关节的负重作用, 固定不动后, 立刻具体指导其作膝关节的背屈活动及股四头肌收拢锻练, 沉稳型骨折固定不动2礼拜后, 在医师具体指导下做屈膝及曲屈膝盖骨活动, 3礼拜后, 在直发夹板再次固定不动下, 能够离床拐杖不负重徒步, 中后期可作揉搓舒筋活络及蹬车活动,病理学发病原因该病多因为立即暴力行为造成, 立即暴力行为多见为压砸, 撞击, 严厉打击致残, 骨折线为横断或破碎型；有时候两小腿肚在同一平面图断裂, 软组织损害常较比较严重, 易导致开放性骨折, 有时候皮肤虽未破, 但伤害到比较严重, 血循欠佳而产生继发性坏死, 致骨露出, 感染而成骨髓炎, 间接性暴力行为多见为高空跌下, 蹦跳的扭到或摔倒引发的骨折；骨折线常为斜型或螺旋式型, 踝关节与腓骨多没有同一平面图骨折。

疾患诊断融合临床医学及X线主要表现多可诊断, 但疲惫性胫腓骨骨折有时候需与骨样骨瘤及青枝骨折, 部分骨感染, 初期骨肿瘤等辨别。

1, 骨样骨瘤虽然有骨皮质变厚及骨膜反应, 但是较典型性之瘤巢。

2, 青枝骨折多产生于小孩子, 有准确创伤史。

3, 部分骨感染以骨膜反应骨皮质变厚主导, 无骨垢破裂及骨皮质切迹征, 而临床医学上皮细胞温较高。

胫腓骨骨折术后康复计划一、引言胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，手术是常见的治疗方式。

然而，术后康复对于患者的恢复同样重要。

本文将介绍胫腓骨骨折术后的康复计划，帮助患者更好地进行术后恢复。

二、康复计划1.早期康复（术后1-2周）目标：促进血液循环，减轻肿胀和疼痛，防止肌肉萎缩。

活动范围：在疼痛可忍受的情况下，进行脚趾的主动活动和膝关节的被动活动。

肌肉锻炼：进行小腿肌肉的等长收缩练习，以防止肌肉萎缩。

2.中期康复（术后3-6周）目标：增加关节活动度，提高肌肉力量，促进骨折愈合。

活动范围：逐渐增加膝关节的活动度，进行直腿抬高练习，以增强腿部肌肉力量。

负重训练：根据骨折愈合情况，逐步增加负重训练，从部分负重到完全负重。

3.后期康复（术后6周以后）目标：进一步提高肌肉力量和关节活动度，恢复行走和日常生活能力。

活动范围：加强膝关节和踝关节的活动度，进行蹲起练习和步态训练。

日常生活能力训练：进行日常生活能力训练，如上下楼梯、捡拾物品等。

三、注意事项1.遵循医生的建议：在制定康复计划时，应与医生充分沟通，遵循医生的建议。

医生会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。

2.避免剧烈运动：在康复过程中，应避免剧烈运动和过度劳累，以免影响骨折的愈合。

同时，要避免长时间站立或久坐，以免加重下肢负担。

3.定期复查：在康复过程中，应定期回医院复查，了解骨折愈合情况。

如有不适或问题，应及时就医。

4.坚持康复训练：术后康复是一个长期的过程，患者应保持积极的心态，坚持进行康复训练。

同时，要保持良好的生活习惯和饮食习惯，以便尽快康复。

5.注意安全：在进行康复训练时，应注意安全。

避免摔倒、碰撞等意外伤害。

在进行训练时，应有家属或护理人员陪伴，以确保患者的安全。

6.心理调适：骨折术后康复过程中，患者可能会遇到疼痛、肌肉萎缩、关节僵硬等问题，容易产生焦虑、抑郁等情绪。

家属和医护人员应及时关注患者的心理状况，给予适当的心理支持和疏导。

同时，患者也应积极调整心态，保持乐观向上的态度，以便更好地应对康复过程中的挑战。

胫腓中段骨折康复训练步骤1. 术后初期阶段:
- 保持伤肢静止,防止骨折位移
- 冰敷,减轻肿胀和疼痛
- 做足部和膝关节的被动运动,防止肌肉僵硬和关节粘连
2. 石膏固定期:
- 遵医嘱,佩戴石膏或外固定架
- 上肢骨折可进行轻度上肢活动训练
- 下肢骨折可进行髋关节和膝关节的被动活动
3. 石膏去除后:
- 进行肢体按摩,促进血液循环
- 开始进行关节活动度训练,逐渐增加活动幅度
- 进行等长肌肉收缩训练,恢复肌肉力量
4. 负重训练阶段:
- 在医生指导下,开始进行部分负重训练
- 可尝试使用拐杖或助行器辅助行走
- 逐步增加负重力度,强化肌肉力量
5. 功能性训练阶段:
- 进行平衡训练,提高身体协调性
- 进行日常生活活动模拟训练,恢复生活自理能力
- 根据个人需求,开展相应的运动训练
6. 持续锻炼和复查:
- 继续进行肌力和耐力训练,防止关节僵硬
- 定期复查,评估康复进展
- 注意生活方式调整,避免再次受伤
以上是胫腓中段骨折康复训练的一般步骤,具体训练计划需要在医生和理疗师的指导下进行,并根据个人情况作出调整。

耐心坚持是康复关键,同时也要防止过度活动导致再次受伤。

胫腓骨骨折康复训练步骤
胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨中任意一根或两根骨头发生断裂。

骨折后的康复训练对于恢复正常的生活和运动功能非常关键。

以下是胫腓骨骨折康复训练的一些基本步骤：
1. 保持充分休息：在骨折初期，需要让受伤部位充分休息，避免猛烈运动或重负荷的活动。

此外，合理的睡眠和饮食也是恢复过程中非常重要的因素。

2. 保持肌肉活动：在保证休息的基础上，需要进行适当的肌肉活动，避免肌肉萎缩。

肌肉活动可以包括进行一些轻微的、无负荷的运动，如踏步、自行车、游泳等。

3. 逐步增加负荷：在骨折愈合后，需要逐步增加负荷，提高肌肉力量和耐力。

这可以通过进行一些适度的负荷运动来实现，如步行、慢跑、举重等。

4. 强化平衡和稳定性：在骨折愈合后，需要进行平衡和稳定性的训练，以恢复正常的运动功能和避免再次受伤。

这可以通过进行一些单脚站立、平板支撑、侧平衡等训练来实现。

5. 适当使用辅助设备：在康复训练期间，适当使用一些辅助设备可以帮助恢复运动功能，如拐杖、支架等。

但需要注意的是，辅助设备只是帮助，不能代替康复训练本身。

需要注意的是，康复训练的具体步骤应该根据个体的情况和医生的建议进行调整和实施。

在进行任何康复训练之前，一定要咨询专业医生的意见，避免因为不当的训练导致再次受伤。

胫腓中段骨折康复训练步骤1. 骨折初期(0-6周)
- 严格卧床休息,保持肢体适当位置,避免骨折处受力。

- 进行无负重的主被动活动训练,保持关节活动度。

- 适当做些小肌肉群的等长收缩练习,防止肌肉萎缩。

- 注意伤肢的血液循环,适当按摩和做循环训练。

2. 骨痂形成期(6-12周)
- 在医生指导下,可开始部分负重活动和步行训练。

- 继续进行关节活动度训练,逐步增加活动范围。

- 做一些阻力训练,增强肌肉力量,但要避免剧烈运动。

- 骨痂形成后,可以进行水疗和按摩,促进血液循环。

3. 后期康复阶段(3-6个月)
- 逐步增加负重量,恢复正常步态和活动能力。

- 加强力量、耐力、平衡和协调性训练。

- 根据个人需求,开始专项运动训练,如跑步、打球等。

- 注意保护好骨折处,避免剧烈扭转和撞击。

4. 完全恢复期(6个月后)
- 继续做力量和耐力训练,增强肌肉和骨骼强度。

- 可参加高强度的运动,但要循序渐进,避免过度训练。

- 定期复查,确保骨折愈合良好,无并发症。

注意事项:
- 遵医嘱,按步骤循序渐进,避免过度活动导致骨折延缓愈合。

- 保持良好心态,积极配合康复训练,有助于早日恢复健康。

- 注意饮食营养,补充蛋白质、钙质等,促进骨骼修复。

胫腓骨骨折愈合标准胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型，需要经过一定时间的愈合才能恢复正常功能。

在临床实践中，胫腓骨骨折的愈合标准被广泛使用来评估患者的恢复情况。

这些标准包括骨折愈合时间、骨折稳定性、疼痛情况以及功能恢复程度等方面。

首先，胫腓骨骨折的愈合时间是评估恢复情况的重要指标之一。

一般情况下，胫腓骨骨折在治疗后3-6个月内能够完全愈合。

在这个过程中，医生通常会定期进行X射线检查，以判断骨折的愈合情况。

如果骨折没有完全愈合，医生可能会采取进一步的治疗措施，比如手术或使用辅助装置来加速愈合。

其次，骨折的稳定性也是评估恢复情况的重要指标之一。

骨折的稳定性指的是骨折部位的骨块是否保持正确的位置，无错位或错位程度小。

通常情况下，骨折的稳定性取决于骨折的类型和严重程度。

稳定性骨折更容易愈合，而不稳定性的骨折可能需要手术干预来稳定骨折部位。

另外，疼痛情况也是评估恢复情况的重要指标之一。

在骨折愈合过程中，疼痛是常见的症状之一。

随着骨折的愈合，疼痛通常会逐渐减轻或消失。

如果疼痛持续存在或加重，可能需要进行进一步的检查以排除感染、非骨折原因或其他并发症。

最后，功能恢复程度也是评估恢复情况的重要指标之一。

胫腓骨骨折会导致患者在受伤部位的功能丧失，包括行走、跑步等活动。

随着骨折的愈合，患者通常会逐渐恢复正常功能，如能够正常行走、进行日常活动以及参与体育锻炼等。

医生通常会根据患者的具体情况和需求来制定康复计划，帮助患者恢复功能。

综上所述，评估胫腓骨骨折的愈合情况主要包括骨折愈合时间、骨折稳定性、疼痛情况和功能恢复程度等方面。

这些指标有助于医生判断骨折治疗效果以及制定适当的康复方案。

然而，每位患者的情况都可能存在差异，因此在评估恢复情况时应结合患者个体化的特点进行综合评估，确保患者能够最大程度地恢复正常功能。

胫腓骨骨折康复日记
今天是我被告知坐到床上恢复腓骨骨折一致康复的第六周，虽然受伤时非常痛苦，但
是现在感觉好多了。

从头开始，在医生的指导下，我每天安排一个恢复计划来恢复腓骨骨折。

这个恢复计
划主要是每天三次早晨、下午和晚上做一小时的低强度運動，比如慢跑、游泳和晨练。

然
后每天做康复理疗，比如牵引和按摩等。

此外，在早上和晚上还要穿着特制石膏板，并做
一些功能性操练，以帮助骨头恢复的更快一些。

随着时间的推移，我的受伤部位出现了痊愈。

每天左右腿的强度逐渐增加，甚至可以
做上个侧平板支撑十秒了，而最初只能保持五秒。

也重新开始使用正常的鞋子，容易穿脱，而不用再穿沉重的步行板和特殊板了。

总而言之，我逐渐恢复康复，经历这次腓骨骨折，虽然我有时会感到痛苦，但我学会
了耐心，在未来任何受伤时，我都会耐心等待它的康复。

（1）骨折早期：伤后1~2周内，患肢局部肿胀，疼痛，容易再发生移位。

此期功能练习的主要形式是使患肢肌肉作舒缩活动。

原则上，骨折部上下关节暂不活动，而身体其他各部位关节均应进行功能练习。

此期功能练习的目的，是促进患肢血液的循环，有利于消肿，防止肌萎缩，避免关节僵硬。

（2）骨折中期：2周后患肢肿胀消退，局部疼痛逐渐消失，骨折端已纤维连接，并正在逐渐形成骨痂，骨折部日趋稳定。

除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，应逐步活动上下关节。

动作应缓慢，活动范围由小到大，至接近临床愈合时应增加活动次数。

加大运动幅度和力量。

（3）骨折后期：骨折临床愈合后，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动锻炼，使各关节能迅速恢复正常活动范围。

动是指肌肉的舒缩活动和关节的功能锻炼；而静则是指骨折局部的稳定。

两骨折端在愈合期间要求稳定固定，否则将使骨痂断裂，影响愈合；而患肢肌肉的舒缩活动和关节的功能锻炼，又是促进骨折愈合和恢复肢体功能必不可少的条件。

二者的有机结合，相辅相成，辩证统一，是治疗骨折应掌握的原则。

胫腓骨骨折行骨牵引康复要点★心理指导由于突然创伤，患者一时难以接受事实，思想负担重。

除了承担创伤后的痛苦外，还担心愈后情况。

因此，做好心理护理是十分重要的。

首先护理人员应耐心向患者解释病情，介绍同种疾病、不同个体治疗成功的病例，让患者树立战胜疾病的信心；关心体贴患者，承认患者疼痛的感受，对之表示理解。

并向其解释损伤疼痛的规律性，鼓励患者提高对疼痛的忍耐能力；生活上给予关心照顾，充分调动病人的主观能动性，使其积极配合治疗和护理。

★肿胀的护理1.注意观察患肢肿胀情况，与健侧对比，并用皮尺测量，做好记录。

切勿按摩。

2.抬高患肢，指导患者进行患肢趾屈伸活动。

★骨牵引的护理1.向患者详细说明牵引的目的、注意事项，使患者能主动配合。

新上骨牵引患者在24小时内，应严密观察患肢末梢血液循环及肢体感觉活动情况。

2.为保证骨牵引的效果，应保持患肢于功能位置，嘱患者不要擅自改变体位，并将患肢置于布朗氏架上，以保持牵引力与反牵引力的平衡。

胫腓骨骨折术后康复训练计划第一阶段：初期康复（术后1-2周）在手术后的初期阶段，患者需要保持适当休息，以便伤口愈合。

此时，康复训练的重点是恢复关节的活动度和控制疼痛。

以下是一些常见的初期康复训练项目：1. 关节活动度恢复：通过进行主动和被动的关节活动，可以保持关节的灵活性和稳定性。

常见的活动包括踝关节的屈曲和伸展、内外翻和内外旋等。

2. 肌肉功能恢复：通过进行一些简单的肌肉收缩和放松动作，可以促进肌肉的恢复和功能。

3. 走动训练：逐渐开始进行走动训练，可以使用助行器或拐杖来帮助保持平衡和减轻受伤腿部的负担。

第二阶段：中期康复（术后2-6周）在中期康复阶段，患者的骨折已经开始愈合，伤口也基本愈合。

此时，康复训练的重点是逐渐增加活动度和恢复肌肉力量。

以下是一些常见的中期康复训练项目：1. 活动度和柔韧性训练：通过进行一系列的伸展运动，可以增加关节的活动范围和柔韧性。

2. 强化训练：逐渐引入一些简单的强化训练，包括使用弹力带或者进行一些简单的体操动作，以恢复肌肉力量和控制。

3. 平衡和协调训练：通过进行一些平衡和协调训练，可以帮助恢复腿部的平衡能力和控制。

4. 功能性训练：逐渐引入一些日常生活和运动活动的模拟训练，例如上下楼梯、蹲起和站立等，以帮助患者重新适应日常活动。

第三阶段：后期康复（术后6周后）在后期康复阶段，骨折已经完全愈合，患者可以逐渐开始进行更加复杂和高强度的康复训练。

以下是一些常见的后期康复训练项目：1. 强化和耐力训练：逐渐增加训练的强度和持续时间，以增强肌肉力量和耐力。

2. 动态平衡和协调训练：通过进行一些动态平衡和协调训练，例如单腿平衡、跳跃和旋转等，可以提高腿部的稳定性和控制能力。

3. 功能性训练：进一步模拟日常生活和运动活动，例如快走、慢跑、跳跃和踢球等，以帮助患者恢复到正常的活动水平。

康复训练过程中的注意事项也非常重要。

患者应遵守医生和康复师的建议，注意保护受伤部位，避免过度活动和剧烈运动。

胫腓骨骨折康复指导
胫腓骨骨折常指小腿部胫腓骨骨干骨折，由于整个胫骨位于皮下，骨折端容易穿破皮肤，或成为开放性骨折。

由于骨折后骨髓腔出血，血管或肌肉损伤出血，君可引起骨筋膜室压力增高，故胫腓骨骨折应警惕骨筋膜室综合征。

必要时尽早切开减压。

发病原因：胫腓骨骨折为直接暴力和间接暴力所致。

治疗方法：稳定性骨折：可考虑保守治疗。

不稳定性骨折：建议手术治疗。

功能锻炼：
踝泵练习：患者活动足踝（如石膏固定踝关节则活动足趾）—用力缓解，尽可能大范围低活动足踝（足趾），对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓，具有重要的意义。

伤后早期疼痛稍减轻后，即应开始练习股四头肌等长收缩，每小时不少于100次，以防股四头肌粘连、萎缩、伸膝无力，为地下行走打好基础，如无禁忌，应随时左右推动髌骨，防止髌骨与关节面粘连，练习踝关节和足部关节活动。

石膏或夹板外固定患者：尽早行股四头肌功能锻炼，未固定的关节应适当功能锻炼。

坚强内固定或外固定架固定患者：术后部需要石膏托外固定，可以早期练习关节活动功能。

随访指导：
1、定期随访：按医嘱正确功能锻炼。

2、术后下肢肿胀会比较明显，下肢下垂时间长可出现足部青紫、肿胀、麻木等现象，为静脉回流受阻所致，出现上述情况，应马上抬高患肢，待肿胀稍消退后才能继续功能锻炼。

3、拆除外固定或下肢负重前，应征求医生意见，并行骨折部位X线检查。

4、胫骨由于是承重的重要骨骼，如果有内固定物，如钢板螺钉或髓内钉等建议在骨折愈合后取出，避免内固定物金属疲劳发生断裂，引起再发骨折，拆除内固定物后，应避免马上完全负重，待骨质坚强后再逐步负重行走，该过程一般需要一个月。

胫腓骨骨折术后康复训练之迟辟智美创作（1）术后第3天.开始趾关节活动.各脚趾轻微活动，会有一些不灵便和神经麻的感觉.每天3-4次，每次50下. （2）术后第5天.开始踝关节活动.脚背用力往后拉，为今后下蹲练习打基础，参照健康的脚的角度，一般80-90度就可以了.每天3-4次，每次100下，要用力. （3）术后第7天.开始膝关节活动.这个是一个比力艰巨的熬炼，非常需要、无法偷懒、耗时长、有时候练起来还有点吃亏.一开始会碰到膝盖弯曲时听到里面的筋咔咔直响，很不顺趟.膝盖弯曲，从180度—90度是第一个阶段，从90度—45度是第二个阶段，从180度—45度是第三个阶段，从45度—15度左右是第四个阶段.第一阶段，每天4-6次，每次10下，正常情况下10天就可以进入第二阶段. （4）术后第10天.开始抬腿练习.练习年夜腿和小腿的力量恢复，特别是年夜腿的力量恢复，很重要，防止年夜腿肌肉萎缩. （5）术后第12天.开始组合练习——抬腿、屈膝（第一阶段）、弯脚背、动脚趾.每天至少4-6次，每次20-50下.特另外，屈膝练习要忍住酸胀的疼痛用力下压，弯脚背也是要忍住酸麻硬的障碍，但也要注意，只能在自己可以接受的范围之内，不成强来.（6）术后第20天.屈膝（第二阶段）练习.这个阶段有时会遭受到医生给你施加的外力，因为90度是个坎，有些人难以突破（俺就是），医生乘我不注意突然一用力，把我压的哇哇直叫，但后来，我就这样突破这一关了.同时趾踝和年夜腿组合练习继续. （7）术后第28天.屈膝（第三阶段）练习.这个其实是对前面练习的整理和巩固提高. （8）术后第30天.健腿下地练习力量.这个有早有晚，因人而异.可是下地之前一定要适应2天，因为长期卧床，健康的腿突然下地也会感觉力量缺乏，膝盖打弯，往地下只跪的，搞欠好还会伤及伤腿. （9）术后第32天.伤腿血液循环训练.就是人还在床上，但让伤腿开始垂立，不着地，不承力.伤腿会明显变色，先变红，再变黑，再酿成紫红发花，脚也开始肿，有胀的感觉.把脚倒立或是平放，会很快恢复. （10）术后第35天.单脚落地+架双拐.这个也是一个练习的巩固，对健腿力量练习的巩固，对伤腿血液循环的巩固，同时也开始练习把持拐杖. （11）术后第45天.伤腿（脚板）检验考试轻轻触地，但不承力.脚掌会有轻微胀的感觉. （12）术后第49天.练习正坐.双腿平放，伤腿从不加力点地到自然放置.期间伤腿会肿，会变颜色，小腿会发硬，年夜腿会酸，这都很正常，有个过程. （13）术后第53天.练习双脚落地+架双拐，但伤腿不承力.其实就是练习走路的姿势啦，伤腿最好不要用力，仅仅是挨着地做个样子而已. （14）术后第56天.练习伤腿的力量.家里有条件的，可以买个体重秤，自己用伤腿一点点地踩称，每天增加2-3kg的目标.注意不要稳扎稳打，一旦感到有不适，立刻停止. （15）术后第60天.练习“架双拐+伤腿承力走路”.当伤腿可以踩秤到体重的1/3时，具备了理论上“架双拐+伤腿承力走路”的条件.但为了平安起见，伤腿踩秤到体重的1/2时，再练习，更为稳妥. （16）术后第63天.爬坡练习.寻找超越30度的斜坡，练习上下.主要是训练踝关节的弯曲水平，为接下来的上下楼梯脚掌发力打基础，也为下蹲便便脚踝的弯曲打基础. （17）术后第67天.练习“架单拐走路”.当伤腿可以踩秤到体重的1/2时，具备了理论上“架单拐走路”的条件.但为了平安起见，伤腿踩秤到体重的2/3时，再练习，更为稳妥. （18）术后第70天.伤腿应该可以承重全部体重. （19）术后第71天.练习扶拐上下楼梯.扶拐，不是拄拐.其中下楼难度比力年夜，危险性强，发力及伤脚力量的增加训练有个过程，要好些时间练习. （20）术后第77天.下蹲练习.会有些不适应，但千万不要稳扎稳打. （21）术后第80天.脱拐平地行走练习.最好先从扶着拐、扶着墙慢慢练. （22）术后第84天.脱拐上下楼梯.最好先从扶着拐、扶着栏杆、扶着墙慢慢练. （23）术后第90天.行走路程练习.巩固脱拐练习的功效，练习伤腿负重的耐力.矫正走路姿势. （24）术后第100天.自检训练功效.看看有哪些没有达标，尽快及时解救.达标，就是伤腿跟健腿看齐，除伤腿不要做旋转运动外，其他功能都能恢复到健腿的水平.。