插胃管术操作评分标准

8
未作解释不得分
7. 用于胃肠减压时，用注射器抽尽胃内容物后将胃管连接于 胃肠减压器。如系双腔管，则待插管进入 75cm 时，从管内抽 取少量液体做 pH 检测，若为碱性，提示管头已过幽门。可向 气囊注入20~30ml空气，夹闭管口。依靠肠蠕动，管头端可渐 渐达到梗阻近端肠管。经X线透视鉴定，或向管内注气后同时 在上腹部听诊有音响的部位判定管头的位置。
插胃管术
项 目 内 容 得 分 2 8 4 扣 分 备 注
1.个人准备 穿好工作服，清洁双手，戴好口罩、帽子。 准备 2.备物：治疗碗、无菌敷料、镊子、纱布、棉签、石蜡油棉 质量 球、胃管、注射器、一次性手套、胶布等。 标准 (14分) 3. 插胃管前应先检查鼻腔、口腔，有义齿者先取出。清洁鼻 腔。 1.患者取左侧卧位、半坐位或坐位，以左侧卧位最常用，头 部略向前倾。 2. 术者带消毒手套，从事先打开的消毒包中取出胃管，前段 10cm涂以润滑油，末端用止血钳夹住。 3. 左手持胃管前端、右手持胃管体部，粗略测定出鼻尖至一 侧耳垂的距离（此相当于鼻尖至咽喉的距离），用右手拇指 和示指捏住此处做标记，顺势将前端送入一侧鼻前庭，沿下 鼻道将胃管缓缓插入，达到上述标记时相当于胃管前端接近 咽喉部，边令患者做吞咽动作边将胃管送入食管。若在插管 过程中患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气 管，应立即拔出重插。 4.送入胃管达到40cm标记时，表明接近贲门，边下管边用消 毒注射器抽吸，如已有胃液，提示胃管已到胃腔内，插管成 功。成人一般插入胃管长度为50~55cm，可达胃大弯。如未抽 出胃液，可用以下方法检查：①将听诊器置于剑突下，用注 射器向胃管内注入10ml空气，若能听到气过水声，表示胃管 在胃内；②将胃管末端浸入一杯水中，若有持续气泡出现， 表示误入气道，应立即拔出重插
8
未作解释不得分
一项不合格扣1分 缺一项扣1分 缺一项扣1分
4
取位不准扣2分
6
错误一项扣2分
22
操作不规范一项扣 4分，操作不熟练 扣3分
操 作 质 量 标 准 （64分）
12
操作不规范一项扣 3分，操作不熟练 扣3分，未说出检 查方法扣3分
5.用橡胶将胃管用 10ml 注射器反复用灌洗液灌洗；如用漏 斗，抬高漏斗距口腔30~40cm，徐徐倒入洗胃液，当漏斗内尚 有少量溶液时，将漏斗倒转置胃部水平以下，利用虹吸作用 引出胃内液体。待胃内液体流完后再次抬高漏斗反复灌洗。