人工气道湿化技术操作及质量评价标准

人工气道湿化技术操作及效果评价标准
1. 操作要点
为了确保人工气道湿化技术的安全和有效性，以下是一些操作要点：
- 在操作前，确认患者的人工气道已正确放置并稳定。

- 检查湿化器的工作状态及无菌性，确保设备正常工作并符合卫生要求。

- 选择和配置适当的湿化介质，如生理盐水或蒸馏水。

- 将湿化介质倒入湿化器中，并确保湿化器的温度和湿度调节合适。

- 使用适当的方法或设备，将湿化介质输送至人工气道内，如雾化器、加热湿化器或超声雾化器。

- 持续监测湿化效果，并及时调整湿化器的参数，以最大限度地提供湿化效果。

2. 效果评价标准
为评估人工气道湿化技术的效果和患者的反应，可根据以下几个方面进行评价：
- 患者的气道湿润程度：观察患者的痰液粘稠度、气道分泌物的量以及气道黏膜的湿润程度。

- 患者的呼吸状态：评估患者的呼吸频率、呼吸深度以及氧饱和度等呼吸指标。

- 患者的舒适程度：观察患者是否有不适感、咳嗽或痰液增加的情况，并评估患者的血压和心率等生理指标。

- 患者的治疗效果：评估患者的病情变化、症状缓解程度以及需氧量的变化等治疗指标。

以上评价标准应根据患者的具体情况进行个体化评估和记录，并在每次操作后进行比对，以及时调整人工气道湿化技术的操作和参数。

> 注意：以上内容仅供参考，具体操作和评价标准应根据相关医疗机构的规范和专业指导进行。

人工气道湿化技术操作及效果评价标准操作标准为确保人工气道湿化技术的有效性和安全性，以下是操作标准的要点：1. 安全操作：操作前应检查人工气道设备的完整性和清洁度，确保无损坏和污染。

操作人员应佩戴手套和口罩，以防止交叉感染。

2. 适当选择湿化设备：根据患者的情况选择合适的湿化设备，如湿化器或加湿瓶。

确保湿化设备的可靠性和功能正常。

3. 选择合适的湿化液：根据患者的病情和需要选择合适的湿化液，如生理盐水或药物溶液。

确保湿化液的纯度和有效性。

4. 正确设置湿化参数：根据患者的需求和医生的建议，合理设置湿化设备的参数，如湿化流量和湿化时间。

确保湿化效果最佳。

5. 清洁和维护：操作后应及时清洁和维护湿化设备，确保其持久使用。

定期更换湿化液，以防止细菌滋长和污染。

效果评价标准评价人工气道湿化技术的效果是非常重要的。

以下是常见的评价标准：1. 咳嗽改善：湿化技术是否能够改善患者的咳嗽症状，减少黏液及分泌物的堆积和黏稠度。

2. 呼吸道通畅：湿化技术是否能够保持患者的呼吸道通畅，减少粘连和阻塞。

3. 水合状态：湿化技术是否能够有效增加患者的水合状态，防止呼吸道黏膜干燥和损伤。

4. 湿化效果：湿化技术是否能够充分湿化患者的呼吸道，增加湿气含量，改善呼吸功能。

5. 安全性评估：评估湿化技术对患者的安全性，包括无菌操作、湿化设备的质量和可靠性，以及湿化液的纯度和无刺激性。

请注意，以上只是一份简要的操作和评价标准，具体的实施细节需要根据实际情况和临床指南进行调整。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.3146投稿邮箱：zuixinyixue@人工气道病人气道湿化方法的应用进展李艳（昆山第六人民医院，江苏 昆山 215300）0　引言人工气道是经口、鼻或直接经气管置入导管而形成的呼吸通道，以辅助患者通气及进行肺部疾病的治疗。

是危重病人抢救中的重要手段之一，人工气道的建立，使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失，导致整个呼吸道失水、黏膜干燥，进而引起气道纤毛运动受限、黏膜损伤、痰痂堵塞及肺部感染等问题。

气道湿化是指应用湿化器或其他装置将溶液分散成极细微粒，以增加吸入气体中的温、湿度使呼吸道和肺部能吸人含足够水分、适当温度的气体，达到湿化气道黏膜、保持纤毛运动、稀释痰液和廓清功能的一种物理疗法。

因此，合理有效的气道湿化可保持气道通畅和湿润， 有效预防肺部感染[1]。

综述如下：1　人工气道湿化方法1.1　雾化湿化法。

雾化湿化法是应用雾化装置将湿化液分散成细小的雾滴以气雾状喷出经鼻或口吸入达到气道湿化效果的方法。

赵福梅[2]等研究结果显示，小剂量氧气持续雾化的颗粒细小、雾量温和，对气道几乎无刺激，不易引起咳嗽。

然后又有学者研究发现，病人终末气道持续长时间吸入雾化液可导致肺不张和血氧分压下降，同时增加过度湿化的危险。

此外，雾化湿化法不提供热量，对吸人气体的温化效果差。

目前临床上雾化湿化法主张小雾量、短时间、间歇雾化。

1.2　湿化器湿化法。

1.2.1　加热性湿化器(HH)。

HH 分为单伺服HH 和双伺服HH，目前临床较多应用双伺服HH（MR850湿化系统），有两个加热系统，一个是通过呼吸机湿化座垫的加热盘，加热湿化罐中的液体，另一个是呼吸管路里的加热丝，管路的加热线透过气道端温度探头回馈主机来控制，加湿器面板上能显示加热底盘的温度和病人吸到气道端的温度，能为患者提供温度37℃，湿度100%，绝对湿度44mg/L，避免了湿化不足及湿化过度的不良反应，减少了肺部感染发生的相关因素，可协同雾化吸入。

人工气道湿化的标准人工气道湿化是指通过给予湿化气体或液体来维持呼吸道内的湿润状态，以减少呼吸道黏膜的刺激和损伤，促进呼吸道分泌物的排出，保持呼吸道通畅。

而在进行人工气道湿化时，需要遵循一定的标准，以确保患者能够获得最佳的治疗效果。

首先，选择合适的湿化设备至关重要。

目前市面上有各种各样的湿化设备，包括湿化器、雾化器、加湿器等。

在选择湿化设备时，需要考虑患者的具体情况，包括年龄、病情严重程度、呼吸频率等因素。

同时，还需要根据医疗机构的实际情况和设备的可用性进行选择。

无论是哪种湿化设备，都需要保证其能够提供稳定、可靠的湿化效果。

其次，确定合适的湿化剂也是十分重要的。

湿化剂通常包括生理盐水、蒸馏水、药物溶液等。

在选择湿化剂时，需要考虑患者的耐受性、过敏史、药物相互作用等因素。

同时，还需要根据患者的具体病情来确定是否需要添加药物溶液，以达到治疗的效果。

另外，合理控制湿化的时间和频率也是十分重要的。

通常情况下，人工气道湿化的时间和频率应该由专业医护人员根据患者的具体情况来确定。

一般来说，湿化时间不宜过长，以免造成呼吸道内的过度湿润，导致分泌物滞留和细菌繁殖。

而湿化的频率则需要根据患者的病情严重程度和呼吸频率来调整，以确保呼吸道的湿润状态能够得到有效维持。

此外，定期清洁和维护湿化设备也是必不可少的。

湿化设备在使用一段时间后，会积聚细菌、霉菌和污垢，如果不及时清洁和维护，将会对患者的健康造成威胁。

因此，医护人员需要定期对湿化设备进行清洁和消毒，并根据设备的说明书来进行维护，以确保设备的正常运行和患者的安全。

综上所述，人工气道湿化的标准包括选择合适的湿化设备和湿化剂，合理控制湿化的时间和频率，以及定期清洁和维护湿化设备。

只有严格遵循这些标准，才能够确保患者能够获得最佳的治疗效果，减少并发症的发生，提高治疗的成功率。

因此，在进行人工气道湿化时，医护人员需要严格遵循这些标准，以确保患者的安全和健康。

人工气道管理考核标准（35分）
口腔评估工具（BOAS）——（Beck Oral Assessment Scale (BOAS)）评估量表
BOAS 0-5 分每日评估口腔情况⼀次，口腔护理 2 次/日。

BOAS 6-10分每日评估口腔情况两次，口腔护理 2 次/日，湿润口唇、口腔 1 次/4 小时
BOAS 11-15分每班评估口腔情况，口腔护理 1 次/班，建议采用软⼀牙刷进行口腔擦洗。

湿润口唇、口腔 1 次/2 小时。

BOAS 16-20 分每4 ⼀时评估腔情况，采⼀⼀刷刷洗，湿润口唇、口腔 1 次/1-2小时。

评估方法：由 2 名护士分别应用 BOAS 进行评估，两者评估结果不⼀致时，由护士长确认。

记录 BOAS 得分、依照得分确定的清
洁频次、评估时间及评估者姓名。

BOAS 得分变动时再次记录相应内容。