学校健康讲座 诺如病毒感染暴发调查和预防

一起诺如病毒感染性腹泻暴发调查目的：调查一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情，查找传播危险因素，为采取针对性防控措施扑灭疫情提供依据。

方法：采用现场流行病学方法进行调查，使用实时PCR检测诺如病毒。

结果：在学校共确诊调查病例24例，学生23例、老师1例。

10例病人样本检出诺如病毒核酸阳性。

结论：多途径接触传播造成的诺如病毒感染性腹泻的暴发。

标签：诺如病毒；暴发疫情；控制诺如病毒（norovirus，NV），又名诺瓦克病毒属于杯状病毒科，是非细菌性其他感染性腹泻的主要病原体之一。

诺如病毒传染性强，传播途径多，可经消化道、日常生活接触而传播，且人群普遍易感。

学校、医院、工厂是诺如病毒暴发疫情较多的地方[1]。

近几年上海集体性感染性腹泻疫情中，诺如病毒发生率较高。

2013年12月松江区某小学发生一起諾如病毒感染性腹泻暴发疫情，现将调查结果分析如下。

1 资料与方法1.1病例定义：①临床病例2013年12月22日至调查日期，发生腹泻或呕吐病例，且腹泻次数≧3次/天的病例；②确诊病例：实验室检测结果诺如病毒阳性病例。

1.2流行病学调查：根据病例定义，对该学校所有学生及工作人员工进行病例搜索调查。

使用上海市诺如病毒感染性腹泻统一调查表进行回顾性调查。

1.3实验室检测：采集学生及家长、教职工的肛拭子和呕吐物送区疾控中心实验室开展实时PCR检测。

同时采集学校内的水样、食堂留样食品、食堂环节样送区疾控中心实验室进行微生物学检测。

2 结果2.1一般情况：该校位于松江区城东，拥有1栋四层教学楼，共有2个年级16个班，学生836名，男生382名，女生454名，教职工48名。

学校设有食堂，食堂有工作人员8名，每天提供一顿午餐。

2.2疫情概况：截止至调查日期，该校共出现24例有腹泻、呕吐等症状的病例。

其中23名学生，1名生活老师。

学生病例全部集中在教学楼二层的一年级教室，且均分布在楼道同侧。

2.3临床症状：学生病例主要表现为呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状。

诺如病毒校园防控专题讲解一、关于诺如病毒感染性腹泻高发季校园防控诺如病毒感染性腹泻全年均有发生，10月到次年3月是诺如病毒感染性腹泻流行的高发季节。

冬季即将来临，这类疾病是如何传播？感染后有何临床表现？又是如何预防的呢？这里给大家介绍一下相关知识。

1.什么是诺如病毒？诺如病毒属于杯状病毒科诺如病毒属，为单股正链RNA 病毒，表面无包膜。

诺如病毒具有多个基因型。

根据基因结构特征，诺如病毒被分为10个基因组(Genogroup, GI-GX),其中GI、GII、GIV、GVIII和GIX感染人，GI和GII是引起人类感染性腹泻的两个主要基因组，进一步分成30个以上的基因型。

诺如病毒变异快、免疫保护时间短。

同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒，不同基因型之间无交叉免疫。

诺如病毒具有传染性强，感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，使得在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。

诺如病毒主要通过病人的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可排毒。

病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天。

诺如病毒感染剂量为18-2800个病毒粒子。

诺如病毒环境抵抗力强。

诺如病毒在ot-6（rc的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。

酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，但使用较高浓度含氯消毒剂（处理污水1小时后余氯浓度大于10mg/L）可灭活诺如病毒。

2.诺如病毒如何传播？感染诺如病毒的病人及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。

诺如病毒传播途径多样。

接触感染诺如病毒的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。

3.诺如病毒感染主要临床表现有哪些？诺如病毒感染潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。

学校诺如病毒防控方案随着全球诺如病毒（Noral Virus）的传播情况日益严重，为保障校园师生健康安全，我校制定了以下诺如病毒防控方案。

一、病毒知识普及与宣传为增强师生的病毒防控意识，学校将定期组织相关知识的宣传活动。

在学校内部，张贴宣传海报、发放宣传手册，定期进行疫情防控知识的讲座和培训。

同时，利用学生会、班级团支部等渠道，组织开展有趣的宣传活动，引导师生正确掌握病毒防控知识。

二、加强学校卫生管理学校将加强卫生管理，确保教学楼、食堂、宿舍等公共场所的清洁和卫生。

每天对公共场所进行消毒，特别是对容易被污染的物品和场所进行重点清洁和消毒，如厕所、餐具、门把手等。

学校还将加强教室、食堂等区域的通风，保持室内空气流动，减少病毒传播的机会。

三、体温检测与排查针对病毒的传播特点，学校将对师生进行体温检测和排查。

在每个班级设置专门的体温检测点，每天早晨对所有师生进行体温测量，并做好相关记录。

一旦发现体温异常或有病毒感染症状的师生，学校将及时对其进行隔离，并通知相关部门进行疫情追踪和处理。

四、加强个人卫生习惯培养学校将通过多种形式，加强师生个人卫生习惯的培养。

在课堂上进行讲解和示范，引导师生掌握正确的洗手、咳嗽礼仪等个人卫生常识和技巧。

学校还将强化对学生的监督和管理，鼓励学生养成勤洗手、戴口罩等良好的个人卫生习惯。

五、健康监测与信息报告为了及时掌握师生的健康状况，学校将建立健康监测与信息报告制度。

要求师生每天按时上报自己的体温和身体状况，确保学校能够及时掌握师生的健康动态。

同时，加强与家庭的沟通，及时了解学生家庭成员的健康情况，以便判断和采取相应的疫情防控措施。

六、突发疫情应急预案学校将制定完善的突发疫情应急预案，以便迅速、有效地应对突发疫情。

学校将建立疫情报告和处置机制，做好学生的隔离和转运工作，与当地卫生部门密切合作，及时进行病毒检测和追踪，采取必要的措施控制疫情的蔓延。

学校诺如病毒防控方案的制定，将有力保护学校师生的健康安全。

一起G Ⅱ型诺如病毒感染性胃肠炎暴发的现场调查背景在最近的新闻报道中，一起G Ⅱ型诺如病毒感染性胃肠炎在某地暴发，导致大量患者出现腹泻、恶心、呕吐等症状。

为了深入了解这次暴发疫情的状况，本文进行现场调查分析。

现场调查患者症状通过现场调查发现，患者普遍出现腹泻、恶心、呕吐等症状。

感染开始后，患者在数小时内就会出现明显的胃肠道症状，比如剧烈的腹泻、呕吐、恶心等。

这些症状主要持续1到3天，病情多为自限性，但老年人和幼儿等易感人群需注意。

现场消杀作为疫情控制的重要措施，现场消杀也是必要的。

通过现场消杀，保障了患者们的生命安全，并且有效地控制了疫情的传播。

消毒剂对病毒有较好的杀伤作用，比如含氯消毒剂、过氧乙酸消毒剂、高锰酸钾等。

病毒检测通过对患者粪便样本和食物等样本的检测，确认了此次感染的病原体为一起GⅡ型诺如病毒。

一起G Ⅱ型诺如病毒是一种经肠道传播，引起人类胃肠炎的非嗜神经性病毒。

其传播途径主要是口水、手和肠道等途径。

疫情控制在了解病毒传播规律的基础上，合理的健康管理方案和疫情控制措施是非常必要的。

目前，我们在疫情控制方面主要采取以下几点措施：1.提高公众健康意识，督促居民勤洗手；2.对餐饮、食品生产企业加强监管，增强食品卫生安全意识；3.做好医疗救治工作，加强对重症患者的监护；4.实时了解疫情动态，及时更新信息以便公众了解最新消息。

结论此次一起G Ⅱ型诺如病毒感染性胃肠炎暴发是由于餐饮、食品生产企业卫生条件不佳导致的。

应该加强餐饮生产企业的监管，增强食品卫生安全意识，督促居民勤洗手，做好医疗救治工作，加强疫情监测，及时更新信息以便公众了解最新消息。

同时，加强大众健康意识和宣传，提高公众对健康食品的认识和自我防范意识，预防疾病的发生，真正保障人民群众的生命健康。

诺如病毒的防控：传染病预防主题班会一、班会背景随着季节的变换，诺如病毒感染性腹泻进入了高发期。

为了加强诺如病毒的防控工作，提高全体师生的健康意识和自我保护能力，我们特此召开此次传染病预防主题班会。

二、班会目标1. 提高全体师生对诺如病毒的认知，了解其传播途径、症状及预防措施。

2. 增强师生的健康意识，培养良好的个人卫生惯。

3. 提高师生应对诺如病毒感染的能力，确保校园内的卫生安全。

三、班会内容1. 诺如病毒的基本知识定义：诺如病毒（Norovirus），又称为诺如病毒感染性腹泻，是一种常见的急性胃肠炎病毒。

传播途径：通过摄入污染的食物或水、接触污染的物体或表面，以及接触呕吐物或粪便等途径传播。

症状：主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、发热等。

症状通常在感染后24-48小时内出现，持续1-3天。

2. 诺如病毒的预防措施个人卫生：勤洗手，使用肥皂和水清洗双手至少20秒；咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘部遮住口鼻。

食物安全：确保食物充分煮熟；食用前彻底清洗水果和蔬菜；避免生食或半生食贝类海鲜。

饮水安全：饮用煮沸过的水或瓶装水；避免饮用生水或未彻底煮沸的水。

环境卫生：保持教室、宿舍等生活环境的清洁和通风；定期清洗和消毒可能被污染的物体或表面。

隔离治疗：如有同学出现诺如病毒感染症状，应及时就医并隔离治疗，直至症状消失至少24小时后方可返校。

四、班会活动安排1. 主持人介绍班会背景和目标（5分钟）2. 班主任讲解诺如病毒的基本知识和预防措施（10分钟）3. 学生代表分享防控诺如病毒的经验和方法（5分钟）4. 互动环节：师生共同讨论如何在学校生活中做好诺如病毒的防控（10分钟）5. 总结发言：班主任强调诺如病毒防控的重要性，并鼓励师生积极参与防控工作（5分钟）五、班会总结通过本次传染病预防主题班会，全体师生对诺如病毒有了更深入的了解，同时也明确了预防诺如病毒的措施。

让我们共同努力，携手防控诺如病毒，确保校园内的卫生安全。

诺如病毒防控：传染病预防主题班会教案一、教案概述1.1 主题名称诺如病毒防控：传染病预防1.2 主题目标1. 提高学生对诺如病毒的认识，了解其传播途径和预防措施。

2. 增强学生的传染病防控意识，提高自我保护能力。

3. 培养学生的公共卫生惯，减少传染病在校园内的传播。

1.3 主题对象全校学生1.4 主题时间40分钟二、教学内容2.1 诺如病毒的基本知识1. 介绍诺如病毒的概念、特点和危害。

2. 讲解诺如病毒的传播途径，如食物、水和空气传播。

2.2 诺如病毒的预防措施1. 强调个人卫生，如勤洗手、咳嗽时用纸巾遮住口鼻。

2. 指导学生正确佩戴口罩，减少病毒传播。

3. 提倡健康饮食，避免食用生食或未煮熟的食物。

4. 引导学生积极参与体育锻炼，提高身体免疫力。

2.3 校园传染病防控策略1. 讲解校园传染病防控的基本原则，如早发现、早报告、早隔离、早治疗。

2. 引导学生关注校园传染病疫情，积极参与防控工作。

3. 提倡学生养成良好的生活惯，增强自身抵抗力。

三、教学过程3.1 导入1. 利用PPT展示诺如病毒的相关图片，引发学生兴趣。

2. 提问：“你们听说过诺如病毒吗？它是什么样子的一种病毒？”3.2 讲解1. 教师详细讲解诺如病毒的基本知识、传播途径和预防措施。

2. 学生认真听讲，记录重点内容。

3.3 互动1. 学生分享自己了解到的诺如病毒相关知识。

2. 教师针对学生分享的内容进行点评和补充。

3.4 实践1. 教师演示正确的洗手方法和佩戴口罩方式。

2. 学生跟随教师一起练，确保掌握正确的防护措施。

3.5 总结1. 教师对本节课的内容进行总结，强调重点知识点。

2. 学生分享自己的心得和感悟。

3.6 作业1. 学生撰写一篇关于诺如病毒防控的日记。

2. 学生和家长共同完成一份诺如病毒防控家庭作业。

四、教学评价1. 学生对诺如病毒的认识程度。

2. 学生掌握的诺如病毒预防措施。

3. 学生参与课堂互动的情况。

4. 学生完成作业的质量。

应用预防医学2020年 6月第 26卷第 3期Applied Prev. Med，Jun.2020, Vol.26 No.3211•调查研究•某大学一起诺如病毒感染暴发疫情调查分析钱丽珍，洪万胜，金瑞盈瑞安市疾病预防控制中心，浙江温州325200摘要：目的分析某大学一起诺如病毒感染暴发疫情特征，为预防控制此类事件提供参考。

方法采用描述性流行病学方法，分析疫情的三间分布特征、病例临床特征和感染原因，并采集食堂食物留样、饮用水、餐具、厨具和部分病例粪便标 本进行诺如病毒、轮状病毒检测及细菌培养f结果该学院共有31个班、1200名学生和120名教职工。

2018年1月8—丨8日，学校发现23例急性胃肠道感染病例，均为男生，罹患率为1.92%。

患者中出现呕吐、腹泻、发热症状的比例分别为 78.26%、69.57%和8.70%。

发病涉及2个班级，疫情发生期间，这2个班级均使用实训教室上课.诺如病毒检测在10例类 便标本中有8例报告G2型阳性，2例粪便标本及其他标本均为阴性；轮状病毒检测和细菌培养所有标本检测结果均为阴 性。

结论这是一起由诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情，可能是因为共同使用实训教室，通过接触传播引发。

关键字：诺如病毒；暴发疫情；接触传播中图分类号：R373.2'5 文献标识码：A文章编号：1673-758X(2020)03-0211-02诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力，是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要 致病原m,疾病负担严重121。

2014年冬季以来，我 国诺如病毒暴发疫情大幅增加，显著高于历年水 平，主要发生在学校、托幼机构和医疗机构等人 群聚集场所|341。

2018年1月18日，瑞安市一职业 技术学院向瑞安市疾病预防控制中心报告该校多 名学生出现发热、呕吐、腹泻等症状。

瑞安市疾 病预防控制中心马上派专业人员前往调查，现将 调查结果分析报告如下。

1资料与方法1.1病例定义疑似病例：2018年1月8日以来，该校学生出现呕吐或腹泻等胃肠道症状，即24小 时内出现排便多3次且有性状改变（呈稀水样 便），和/或24小时内出现呕吐多2次者|21。

中国初级卫生保健2020年11月第34卷第11期（总第419期）诺如病毒又称诺瓦克病毒，是人类杯状病毒科中诺如病毒属的原型代表株。

该病毒是引起成人和儿童急性肠胃炎最常见的病源之一[1]，诺如病毒感染引起的急性胃肠炎是影响人群健康的重要因素。

近年来，诺如病毒感染性腹泻发病呈现逐渐增高的趋势，其中GⅠ型和GⅡ型最常见。

其流行具有季节性，秋冬季呈现明显高发，常在学校、托儿所和养老院等处引起集体暴发[2]。

受污染的水、食物或其他污染物是重要的传播媒介[3-4]，而人与人之间的直接传播主要是接触患者的呕吐物所致。

2019年11月6日，南昌市某小学发生一起聚集性呕吐、腹泻疫情，为查找感染来源、传播的危险因素以及更好控制疫情，特开展本次调查，为今后同类疫情的处置提供参考和借鉴。

1对象与方法1.1调查对象调查对象为南昌市某小学学生、教职工及学校相关工作人员。

1.2调查方法1.2.1制定病例定义：疑似病例为2019年11月1—8日，该学校内学生、教职工24h内出现排便≥3次且有性状改变（呈稀水样便）和/或24h内出现呕吐≥2次者；临床诊断病例为满足疑似病例定义，且与实验室诊断有流行病学关联的病例；实验室诊断病例为疑似病例或临床诊断病例中粪便、肛试或呕吐物样本经诺如病毒核酸检测阳性者。

一起由诺如病毒感染引起的学校暴发疫情流行病学调查吴景文①，周坤①，程文娟①，王武宽②，涂俊凌①摘要目的调查南昌市某小学出现的以呕吐、腹泻为主的感染性胃肠炎的感染来源、传播途径和危险因素，为有效防控疫情提供理论依据，为类似疫情现场处置提供参考。

方法按照病例定义开展病例搜索，对病例进行回顾性调查，描述其三间分布特征，调查可疑因素。

采集病例的呕吐物、肛试样本；运用RT-PCR法对样本进行诺如病毒核酸检测。

结果此次疫情累计发生诺如病毒感染34例，历时4天，总罹患率为3.24%，采集病例呕吐物及肛试样本共13份，4份GⅡ型诺如病毒核酸阳性。

结论本次事件是一起由诺如病毒感染引起的暴发疫情，切断传播途径是防控的关键。

诺如病毒的预防与解决方案一、背景概述二、预防措施1.加强卫生宣传教育要提高公众对诺如病毒的的认识，通过线上线下渠道进行卫生宣传教育，让大众了解诺如病毒的传播途径、症状、预防措施等。

同时，加强学校、企事业单位等集体场所的卫生宣传，提高人们的自我防护意识。

2.做好个人卫生3.饮食卫生4.环境卫生保持家庭、学校、企事业单位等场所的卫生清洁，定期清洁地面、桌面、卫生间等，使用含氯消毒剂进行消毒。

避免在潮湿、拥挤的环境中长时间停留。

5.减少集体活动在诺如病毒高发季节，减少参加集体活动，尤其是室内活动。

如需参加，务必做好个人防护。

三、解决方案1.确诊病例的处理一旦发现诺如病毒感染病例，要及时进行隔离治疗，避免交叉感染。

同时，对病例所在的家庭、学校、企事业单位等场所进行环境卫生调查，找出可能的传染源，切断传播途径。

2.疫情监测与报告建立健全疫情监测体系，及时发现和报告疫情。

各级疾控部门要加强对诺如病毒的监测，定期发布疫情信息，指导公众做好预防措施。

3.医疗救治提高医疗救治能力，确保病例得到及时、有效的治疗。

加强对医务人员的培训，提高其对诺如病毒的识别和诊疗水平。

4.药物预防针对易感人群，如老人、儿童、免疫力低下者等，可适当使用抗病毒药物进行预防。

同时，研发针对诺如病毒的疫苗，以提高人群免疫力。

5.跨部门协作加强与教育、卫生、交通等部门的协作，共同做好诺如病毒的预防和控制工作。

加强信息共享，确保各部门及时掌握疫情动态。

诺如病毒的预防与解决需要全社会共同努力。

通过加强卫生宣传教育、个人卫生习惯、环境卫生管理、疫情监测与报告、医疗救治等多方面的措施，我们可以有效预防和控制诺如病毒的传播，保障人民群众的健康。

让我们携手共进，共创美好未来！注意事项一：别小看了洗手的重要性别看洗手这事儿简单，可真不是闹着玩的。

得勤快着点，吃东西前、上厕所后，或是摸了啥公共物品，都得洗手。

别觉得免洗手消毒液能替代一切，流动水加肥皂才是王道。

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.18208投稿邮箱：sjzxyx88@某高校一起诺如病毒感染性腹泻暴发的调查分析刘利雄，钱慧芳（贵州惠水县疾控中心，贵州 惠水）摘要：目的 调查分析高校一起诺如病毒感染性腹泻暴发情况。

方法 本次研究中的观察对象均选自于在县人民医院和校医务室就诊的学生444例作为本研究中的观察对象，其收治时间均在2018年4月17日至2018年5月8日。

上述学生经过调查核实与诺如感染性腹泻诊断标准相符的病例为50例。

比较商务学院、科技学院的诺如病毒感染性腹泻占比，分析导致诺如病毒感染性腹泻暴发的相关因素。

结果 50例腹泻病例当中，商务学院诺如病毒感染性腹泻占比相比较于科技学院，明显较高，P<0.05；水质不合格同疾病发生有密切关联。

结论 诺如病毒感染性腹泻暴发同水源污染有密切关联存在，应当在学校积极实施健康宣教，以此对疫情暴发进行有效预防。

关键词：高校；诺如病毒感染性腹泻；疫情暴发；因素中图分类号：R511.5 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.18.142本文引用格式：刘利雄，钱慧芳.某高校一起诺如病毒感染性腹泻暴发的调查分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(18):208,215.0 引言诺如病毒感染的潜伏期为72h 左右，学校、养老院、医院以及餐馆等均为疾病的主要发生场所，且疾病发生地点的分布较集中[1]。

诺如病毒感染发病可受季节影响，冬春季节为疾病的高发时间段[2]。

2018年04月24日下午22：15分,惠水县疾控中心接到报告，近日以来，惠水县贵州财经大学商务学院和贵州大学科技学院学生，有以腹泻为主的急性胃肠道症状疾病存在。

接到报告以后，疾控中心组织相关工作人员展开调查和处置，经过调查发现，患病人数存在逐渐增加的趋势，向州疾控中心上报初步的调查情况，州疾控中心组织专业监测人员、检验人员以及流调人员至现场勘查，明确本次疫情属于疑似水源性污染所致的诺如病毒感染性腹泻暴发。

诺如病毒流行感染分析及防治措施一、诺如病毒流行情况人感染诺如病毒后，会出现以急性胃肠炎为主的临床症状，即水样腹泻、呕吐和腹痛等症状。

若治疗不及时或治疗方法不正确，严重者可导致脱水死亡。

迄今为止，对这类病毒尚无特效治疗药物。

诺如病毒主要传播渠道为受污染的水、手和食物等。

病毒可从手碰到的门把手、楼梯扶手等处传染开来。

早在2006年9月，诺如病毒首先在日本暴发并迅速蔓延，至12月中旬，除南部的冲绳岛和北部的青森县以外的其他45个县均有感染发生。

据日本国立传染病研究所估计，日本全国传染性肠胃炎患者总数达到三百多万人，为25年来流行范围最广的一次，预计将累计出现1000万名患者。

除了日本，欧洲一些国家也相继出现疫情，德国、英国、瑞典、芬兰、丹麦等报告的传染性肠胃炎流行程度都超过往年。

二、诺如病毒感染分析1.感染情况诺如病毒通常寄生于牡蛎等贝类中，如生食受污染的贝类易引起感染。

人感染该病毒后出现的主要症状有腹泻、呕吐、发热等，通常1～2天即可痊愈，但抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易恶化。

诺如病毒是引起成人和儿童非细菌性急性胃肠炎的重要病原体。

诺如病毒主要存活于受污染的水源中，容易造成人类感染性腹泻。

由于集体感染诺如病毒的事件时有发生，据日本专家推测，患者呕吐物干燥后，里面的病毒会飞散到空气中而直接感染周围的人。

诺如病毒只引起人的感染，且传染性极强，使用肥皂和酒精消毒均不能杀灭病毒。

一个人一生中能多次感染诺如病毒，原因是诺如病毒类型较多，感染一个类型病毒后不能避免发生其他类型病毒的感染。

自然感染后缺乏交叉保护，这是很难开发诺如病毒疫苗的主要原因。

日本国立传染病研究所传染病情报中心在约3000家医疗机构调查了诺如病毒胃肠炎患者。

据统计分析显示，2006年9月1日～12月10日，上报的患者人数累计达35．76万。

在这一数据的基础上，根据各地的人口和病毒流行情况可推算出，以儿童为主的患者至少已达303．9万人。