个案服务资料 (1)

社工典型个案案例（精品七篇）解开枷锁，放飞梦想一一个案工作案例报告（一）一、个案背景（一）基本资料案主：阿辉性别：男年龄：14岁（二）个案来源案主在学校心理报纸上看过社工的介绍，主动到社工室寻找社工。

（三）背景资料1.情绪状况。

服务对象是一名初三学生，马上要面临中考，因为成绩-直不理想，每次的测验成绩都不能达到自己的理想，从而担心自己的中考成绩也不理想，经常会有一些焦虑紧张的情绪出现。

加上家庭成员给予其压力，时常会感到烦躁不安。

2.家庭资料。

服务对象父亲早逝，家庭主要靠母亲来承担，抚养其姐弟三人上学，家庭经济状况一•般。

服务对象姑丈对服务对象家庭较为关心，经常为其家庭提供意见甚至做决定，服务对象犯错误或者成绩不理想时会给予教育批评。

母亲和姑丈对服务对象的期望较高，希望他能考入高中，成绩不理想时会贵备服务对象。

母亲因为平时较忙，丢失东西时会误会服务对象，以致服务对象和母亲发生争吵。

服务对象两个姐姐均在上学，比较关心服务对象的成绩，成绩不理想时会批评，但是也会提供学习辅导。

3.人际关系。

该服务对象性格偏内向，平时话语不多。

在学校和同学的交流不多，和班级同学关系一般，平时班级里面关系较好的有两个，曾经因为和某一位同学产生误会，认为对方一直对他有意见。

在家庭里面和母亲和姐姐的交流不多，最多集中在学习方面，服务对象的想法一般不会告知家庭成员，认为他们不支持，也不理解。

4.行为表现。

该服务对象考试时会产生焦虑不安的状况，特别是试卷的前半部分不会做时，往往会带着紧张焦虑的心态考试，导致最后成绩更加不理想。

5.支援网络。

该服务对象的母亲、姐姐以及姑丈等家庭支援网络：班级里的两位关系较好的同学，平时服务对象会和他们分享自己的想法和感受。

二、问题分析(-)理论基础艾利斯的理性情绪治疗法认为人的情绪和行为障碍不是由于某一激发事件直接所引起，而是由于经受这•事件的个体对它不正确的认知和评价所引起的信念，最后导致在特定情景下的情绪和行为后果。

社会工作个案服务计划书一、案主资料姓名：郑**性别：男年龄：10周岁性格特征：多愁善感、沉默寡言、言行犹豫徘徊、瞻前顾后，性格内倾、封闭自保家庭职业背景：农民,但父母长期在外打工二、案例陈述主要问题：心理阴影,性格转变，沉默寡言,一定的厌学情绪.背景材料：小杰家总共有三兄弟，他排老二，上有一个哥哥,下有一个弟弟。

那时姨妈家经济尚且宽裕,欣然接受,便承担起抚养小虹的责任.小虹聪明可爱,再加上得到姨妈（原为一名教师）的精心教育，一直保持着优秀的学习成绩，无论在学校还是在家里都表现活泼，令人喜爱。

小虹在姨妈家慢慢成长的过程中,很喜欢姨妈家，也逐渐将姨妈当成自己的妈妈，并一直称呼姨妈为“妈妈”，自己的亲身父母会偶尔过来看望小虹，但小虹和亲身父母的亲热程度显然不如和姨妈亲昵,甚至在姨妈、亲身父母同在的场合下，小虹只是在姨妈那里撒娇，基本和父母感情疏远。

为此，有不少亲戚朋友故意开玩笑似的询问小虹，比如，“小虹，你到底是谁的孩子？”，“你又不是你姨妈的亲孩子，应该和你妈更近一些？”……诸如此类的问题，尽管并无恶意,但年幼的小虹无从回答，在多次受到这种问题的困扰下，小虹便拒绝回答这样的问题,以沉默代替回答。

某天，一个好事亲戚反复询问这类问题用来逗乐，小虹鼓足勇气回答了一些，后遭到亲戚的大笑，小虹当场情绪低落,终于忍不住流出眼泪,从此表现得沉默寡言、言行犹豫徘徊。

抚养小虹的姨妈后期因为家庭负担过重，曾要求小虹的父母将小虹带回家抚养,但由于小虹父母一直忙于在外打工(小虹的兄弟姐妹由爷爷一家照顾），事情一再耽搁，造成姨妈的一些不满与误解，因此对小虹的关爱不如从前.小虹更加情绪失落，因而导致在家和在学校积极性都下降了许多,成绩下降很快，逐渐有厌学情绪，整天无精打采,很少展现笑容.三、分析治疗理论模式针对小虹的这种状况，社工计划采用心理社会治疗模式，这是因为小虹在成长过程中有未被解决的困扰，以及不好的经历压抑在内心里，给自己造成了极大的伤害和心理阴影,从而导致不合理的心理状态和处事态度。

第1篇一、前言个案管理是一种以服务对象为中心，综合运用各种专业方法，帮助服务对象解决问题、实现自我发展和提高生活质量的服务模式。

本手册旨在为个案管理者提供一套全面、系统的工作指南，以规范个案管理工作流程，提高服务质量。

二、个案管理服务概述1. 个案管理的定义个案管理是指由专业个案管理者对服务对象进行全面评估、制定服务计划、协调资源、实施干预、监督效果和评估服务过程的一种服务模式。

2. 个案管理的目标（1）帮助服务对象解决问题，提高生活质量；（2）促进服务对象自我发展，增强自我效能感；（3）维护服务对象权益，促进社会和谐。

3. 个案管理的原则（1）以人为本，尊重服务对象意愿；（2）综合协调，整合资源；（3）专业服务，注重实效；（4）动态调整，持续改进。

三、个案管理服务流程1. 接案（1）了解服务对象的基本信息，包括姓名、年龄、性别、家庭背景、教育程度、健康状况等；（2）评估服务对象的需求，判断是否需要个案管理服务；（3）与服务对象建立信任关系，明确服务目标。

2. 评估（1）收集服务对象的相关资料，包括家庭、学校、社区等；（2）评估服务对象的生理、心理、社会等方面状况；（3）分析服务对象存在的问题和需求，制定个性化服务计划。

3. 计划（1）根据评估结果，制定服务计划；（2）明确服务目标、内容、方法、时间表等；（3）与服务对象、家属、相关人员沟通，确保计划的可执行性。

4. 实施与协调（1）按照服务计划，实施个案管理服务；（2）协调各方资源，包括政府部门、社区组织、志愿者等；（3）监督服务过程，确保服务质量。

5. 评估与反馈（1）定期对服务效果进行评估，包括服务对象、家属、相关人员等；（2）根据评估结果，调整服务计划；（3）向服务对象、家属、相关人员反馈服务效果，收集意见和建议。

6. 结案（1）评估服务效果，确定服务是否结束；（2）与服务对象、家属、相关人员沟通，做好结案工作；（3）总结个案管理经验，为后续工作提供参考。

社会工作个案案例一、案情介绍1、基本情况：小伟，10岁男孩，小学三年级学生，自身各项情况与同龄孩子无区别，是一名普通的小男孩，平时喜欢玩电脑游戏、看动画片，学习成绩属中等，但是这个学期以来，每次考试一次比一次差，成绩直线下降。

2、家庭情况：母亲与父亲离婚后，独自带着小伟于去年嫁到本社区，小伟的继父75年出生，原来结过一次婚，没有子女，5年前妻子不辞而别，一直音信全无，后经人介绍与小伟结亲组建了新家庭，目前两人还没有生育子女。

因为都是本区人，所以在语言上沟通没有大的障碍。

小伟继父在机械厂上班，工作比较忙也比较辛苦，小伟妈妈在社区私人纺织作坊里看织布机，离家比较近，平时基本上是妈妈在照顾小伟。

家中还有小伟继父的父母两位老人，日常生活及关系的处理总体还算可以。

3、学校老师对小伟的评价：根据小伟的班主任反映，小伟是去年下半个学期转学过来的，当时学习成绩在班里可以排名中上，平时上课比较认真，数学、手工、语文课学的还不错，英语就比较差一些，但脑子还是聪明的，不过和其他同学平时不怎么在一起玩，经常一个人，这学期开始，明显感觉成绩有下降，上课也没有以前专心的，经常做小动作，作业也是按时完成了。

4、妈妈对小伟的评价：妈妈认为小伟很聪明，平时从学校回到家里就是看电视看动画片，让他写作也不会去写，一直看到吃晚饭，若不看电视就自己玩，很少写作业，总是快要考试了，妈妈都开始为他着急了，在督促下，这个时候才会好好看看书，考试成绩也还挺好。

在妈妈眼里，小伟还是听话的，自从与小伟的亲生父亲离婚后，小伟一直是她一个人在带，也没有出过什么特别的事，自己嫁到这边过来，虽然小伟年纪不大，但是单亲的孩子总是要懂事一点，小伟也是愿意和妈妈到这边过来的，但是这个学期，前面几次考虑小伟的成绩一次比一次不好，老师都向家长反映了，所以她比较担心小伟，自己心里有点急。

5、小伟继父对小伟的评价：小伟是他妈妈带过来的，我也是同意的，虽然我平时上班比较忙，生活上基本上没有怎么照顾他，但是我还是接纳他的，并没有不抚养他，对于和小伟的关系，我感觉还好，平时也能说上几句话，小伟对我好像也没有排斥的感觉，虽然叫我爸爸的次数很少，但是小伟平时在家还是挺听话的，也没有和什么乱七八遭的人在一起玩，他的学生成绩说起来我真的没有太关注，我做为一个继父，的确还是不称职的。

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由于你没有提供具体的个案信息，我将为你提供一份孤儿生活困难个案服务记录的模板，你可以根据实际情况进行修改和完善。

**个案基本信息**
- 姓名：[孤儿姓名]
- 性别：[性别]
- 年龄：[年龄]
- 籍贯：[籍贯]
- 其他信息：[其他相关信息]
**个案背景**
[描述孤儿的家庭背景、生活状况、面临的困难等。

]
**服务目标**
[明确服务的目标，例如提供生活支持、解决经济困难、提供心理支持等。

]
**服务记录**
[按照时间顺序记录服务的具体内容和进展，包括与孤儿的会面、提供的帮助、解决的问题等。

]
**服务效果**
[描述服务对孤儿生活的影响，如改善生活条件、提高自信心等。

]
**后续计划**
[讨论孤儿的未来需求和计划，如教育、职业发展等，为其提供持续的支持。

]
**总结与反思**
[总结服务的经验和教训，提出改进的建议，为类似的个案提供参考。

]
以上是一份孤儿生活困难个案服务记录的模板，你可以根据实际情况进行修改和完善。

如果你能提供更具体的信息，我将为你提供更详细的记录内容。

个案集执教老师：1、尊重是学生健康成长的基础一、基本情况：某某某，生性好动，是位比较顽皮的孩子，经常在教室骂人打人，而且不做作业、还会把作业本放在书包里，一提起他，总是让人感到头痛，虽然经过反复教育，但总是不见成效。

二、个案分析：由于努力有了比较稳定的工作。

但为了改善和提高生活水平，总是白天黑夜的工作，但对孩子的教育很少进行过问，一旦发现孩子的不是，不是打就是骂，由于教育方法简单，解决不了孩子的读书问题，久而久之，好的习惯没有养成，骂人打人的坏习惯，却表现的淋漓尽致，因此不爱学习的坏习惯，也就在这样的环境中逐步形成了。

三、教育干预：一天，课代表告诉我，某某某作业没交。

我当即找到了他，问为什么不交作业，他爽快的回答说“老师，是爸爸没有把本子放在我书包里”。

又一天，同学告诉我，老师，某某某在打人，嘴里还骂着脏话，这时，正想过去严厉训斥他一顿，但一转念，理智告诉我不能这样做。

于是心平气和的与他交谈了一次，对他说：“作为老师不管你，显然是不负责任的，虽然你只是班里几十个学生中的一个，却代表了一个家庭的全部希望，你应该有享受关爱，健康成长的权利。

老师想帮助你，希望你改掉身上的坏习惯。

如果你在学习上有困难就讲出来，老师一定会帮你解决的。

他看着我沉默了许久，但性格倔强的他，始终没有开口说一句话。

既然他不愿意主动，那我一定要主动出击。

为了让他上课时专心听老师讲课，我把他座位从最后调到了最前面，目的就是帮助他提高听课效率。

又找到班级几位成绩较好的同学，要求利用课余时间帮他一起学习。

同时邀请家长、任课老师一起做工作，希望通过多方面的共同努力，帮助孩子走出学习上的阴影。

事隔不久，一天从他身边走过，正好看见他手上拿着好多钱，于是走上前去问他，这钱哪来的？但他并没有开口回答。

问题已越来越严重了，于是马上联系家长进行调查，一经调查才知道：这钱是从家里拿的，而且是好几天前的事情了，母亲非常气愤，急得快流下了眼泪，并撩起手就想打他。

志愿服务个案工作案例一、背景介绍小明，一名17岁的高中生，由于家庭贫困，父母离异，性格内向且学习成绩不理想，对未来充满迷。

他参加了我们的志愿服务项目，希望通过这个机会提升自我、结交朋友、改变未来。

二、志愿服务目标1．帮助小明建立自信心，提高学习成绩。

2．引导小明形成积极的人生观和价值观。

3．为小明提供与同龄人交流的平台，拓宽人际关系。

三、志愿者招募针对小明的个案需求，我们在志愿者招募中着重寻找具有耐心、善于沟通、有一定学习经验的志愿者。

经过筛选，我们最终选择了5名符合条件的志愿者，组成了一个志愿服务小组。

四、培训与指导在正式开展志愿服务之前，我们对志愿者进行了为期一周的培训和指导，内容包括：个案工作基本理论、沟通技巧、学习辅导方法等。

同时，我们还为志愿者提供了相关的学习资料和教学视频，确保他们具备充足的准备和知识储备。

五、实施过程1．学习辅导：志愿者定期为小明辅导课程，解决学习上的困难。

同时，我们还安排了学习进步的激励机制，以增强小明的自信心2．心理疏导：志愿者与小明建立了良好的信任关系，定期进行谈心交流，了解其心理变化和困惑，给予积极的引导和帮助。

3．拓展活动：组织了户外拓展、团队游戏等活动，让小明与志愿者以及其他同龄人进行互动交流，提高其社交能力4．家庭走访：志愿者定期走访小明家，了解其家庭状况和生活环境，为其家庭提供力所能及的帮助和支持。

六、遇到的问题与解决方案1．小明的学习基础较差：志愿者针对小明的具体情况制定个性化的学习计划，从基础开始辅导，逐步提高其学习能力。

2．小明心理压力大：志者通过心理疏导和鼓励，帮助小明释放压力，树立积极的心态。

同时，我们联系了专业的心理咨询师为小明提供专业的心理辅导。

以下是一个白血病儿童个案服务案例：
一、背景资料
小明，一个年仅5岁的男孩，被诊断出患有白血病。

他的家庭经济条件较差，父母都是农民，没有稳定的收入来源。

小明需要接受长期的化疗和治疗，这对家庭的经济和心理都造成了巨大的压力。

二、问题和需求
1. 医疗费用问题：小明的治疗费用非常昂贵，家庭经济条件有限，无法承担全部费用。

2. 心理支持：小明和他的家人都面临着巨大的心理压力，需要专业的心理支持和辅导。

3. 护理和照顾：化疗后的护理和照顾也非常重要，需要专业的护理人员提供帮助。

三、服务目标与服务计划
1. 筹集资金：组织志愿者进行募捐活动，筹集资金以支付小明的治疗费用。

2. 提供心理支持：安排专业的心理咨询师为小明和他的家人提供心理支持和辅导，帮助他们度过难关。

3. 提供护理和照顾：联系专业的护理机构，为小明提供化疗后的护理和照顾服务。

四、服务过程
1. 筹集资金：志愿者们通过线上线下募捐活动，成功筹集到了足够的资金用于小明的治疗费用。

2. 提供心理支持：心理咨询师定期为小明和他的家人提供心理支持和辅导，帮助他们缓解心理压力，增强信心。

3. 提供护理和照顾：专业的护理机构为小明提供了化疗后的护理和照顾服务，确保他的身体状况良好。

五、总结
通过我们的个案服务，小明得到了及时的医疗和经济支持，他的家人也得到了心理支持和辅导。

我们希望通过这个案例，能够引起更多人对白血病儿童和其他弱势群体的关注和帮助。

丧偶独居老人个案服务记录一、服务对象信息姓名：李阿姨性别：女年龄：78岁婚姻状况：丧偶居住地：XX市XX区XX街道XX小区联系电话：XXXXXXXXXXX二、服务需求李阿姨是一位丧偶独居的老人，最近感到孤独和无助，希望能够寻找到一些帮助和陪伴。

她希望有人能够定期陪她聊天、散步以及帮忙购物和做家务。

三、服务方案1. 定期陪伴- 每周三次，每次2小时，与李阿姨进行聊天、倾听她的心声，缓解她的孤独感。

2. 散步陪伴- 每周一次，每次1小时，与李阿姨一起散步，让她享受户外的阳光和新鲜空气，增加她的运动量。

3. 购物帮助- 每周一次，帮助李阿姨购买日常生活用品和食物，减轻她的购物负担。

4. 家务协助- 每周两次，每次1小时，帮助李阿姨打扫卫生、洗衣服和做饭，减轻她的家务负担。

四、服务实施1. 定期陪伴- 在约定的时间，服务人员前往李阿姨的住所，陪伴她聊天、倾听她的心声，给予她情感上的支持和关怀。

2. 散步陪伴- 在约定的时间，服务人员陪伴李阿姨一起出门散步，选择适宜的路线和时间，确保她的安全和舒适。

3. 购物帮助- 每周一次，服务人员与李阿姨一起前往超市或者订购生活用品和食物，帮助她挑选商品并支付账款。

4. 家务协助- 每周两次，服务人员前往李阿姨的住所，帮助她打扫卫生、洗衣服和做饭，确保她的居住环境整洁和饮食健康。

五、服务效果评估1. 定期与李阿姨交流，了解她的心情变化和需求变化，及时调整服务方案，确保服务的针对性和实效性。

2. 定期与李阿姨家属沟通，了解他们对服务的评价和建议，及时改进服务质量。

3. 定期对李阿姨进行健康状况的评估，如有需要，及时向医疗机构或社区卫生服务中心转介，确保她的身体健康。

六、总结针对丧偶独居的老人，通过定期陪伴、散步陪伴、购物帮助和家务协助等服务，可以有效缓解他们的孤独感和无助感，提升他们的生活质量和幸福感。

我们将不断改进服务内容和质量，为更多的丧偶独居老人提供关怀和支持。

个案编号：XXX
服务对象姓名：XXX
性别：男
年龄：78岁
残疾类型：肢体残疾
家庭地址：XXX
联系电话：XXX
一、服务对象基本情况
服务对象XXX，男，78岁，肢体残疾，行动不便。

他的妻子已经去世，有一个儿子在外地工作，平时很少回家。

服务对象的生活主要依靠自己的退休金和儿子的偶尔资助。

他的主要问题是生活照顾不足，社交活动少，精神状态较差。

二、服务需求评估
1.生活照顾：服务对象的日常生活需要他人协助，如购物、做饭、打扫卫生等。

2.社交活动：服务对象缺乏社交活动，精神状态较差。

3.心理支持：服务对象需要心理支持，以改善其精神状态。

三、服务计划
1.生活照顾：安排志愿者每周为服务对象购物、做饭、打扫卫生等。

2.社交活动：组织服务对象参加社区的老年人活动，如太极、唱歌、下棋等。

3.心理支持：安排专业社工为服务对象提供心理咨询和辅导。

四、服务实施情况
1.生活照顾：志愿者每周按时为服务对象购物、做饭、打扫卫生，服务对象对此表示满意。

2.社交活动：服务对象积极参加社区的老年人活动，精神状态有所改善。

3.心理支持：专业社工定期为服务对象提供心理咨询和辅导，服务对象的心理状态得到了改善。

五、服务效果评估
通过一段时间的服务，服务对象的生活质量得到了提高，精神状态也有所改善。

他表示对目前的服务表示满意，并希望可以继续得到这样的服务。

社工工作个案服务 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT社工工作个案服务一、基本信息1、日期时间：2015年9月22日2、个案编号：00013、工作人员：陈小姐二、案主详细信息陈某，男、42岁，初中文化，多年在外打工未有积蓄，生育一儿一女。

因儿子上高中而向人借款，至今未还。

女儿16岁，在读初中。

全家靠妻子代教月工资800维持生活。

家庭压力大，陈某多次向亲戚朋友透露“活着一点意思都没有。

”三、设定目标1、社工要清楚地了解案主陈某存在问题的客观情况，在于案主接触交流中了解问题所在，与案主的需求。

2、对案主环境周围的人员进行调查访问，以客观正确的制定解决方案。

3、社工要识别案主问题的主观因素，及了解案主个人对自身问题的看法和真实想法。

4、通过对案主情况的核实，协助案主申请贫困辅助金，改善生活状况。

5、与案主接触聊天，让案主重拾自信，鼓励案主坚强面对生活，消除轻生念头。

四、制定计划1、第一次访谈，接触案主。

案主见面，自我介绍，简单讲诉一下机构情况。

与案主聊天，认真听取案主的情况，并且简单重复叙述一下案主的情况，让他明白自己了解他的情况，明白他的想法。

消除彼此间的距离，取得案主信任。

2、第二次访谈，社工全面收集案主的有关资料，直接和间接资料，直接资料与案主谈话获得，间接资料是通过案主周围的人了解。

在访谈中社工根据案主上一次的诉述提出自己的看法和建议，开始开导案主。

3、第三次访谈，与案主的家人协商，与家人共同制定方案，带案主一起参加一些家庭的户外活动，例如野营，周边游等活动，以亲情打动案主，让他感觉自己依旧拥有很多，对生命重新有热情。

4、第四次访谈，等案主消除了轻生念头之后，与案主协商一起申请政府机构的辅助，帮助他获得社会和政府的帮助，改善生活的状况，减轻他的压力。

（根据案主的具体情况延长访谈的时间和次数，以实际状况在计划的基础上进行改动)服务协议书第一条本协议当事人甲方（委托方）：陈xx乙方（受托方）：广东XX社工协会在自愿、平等、协商一致的基础上，就甲方委托乙方提供社会工作专业化服务事项签订本协议。

社工个案服务记录范文一、基本资料。

案主姓名：小李。

性别：男。

年龄：25岁。

职业：无业游民（目前状态）二、接案原因。

小李是通过社区居委会转介过来的。

居委会反映他整天无所事事，闷在家里，也不跟家人交流，还时不时跟父母发脾气。

他父母都快愁死了，觉得这孩子像是丢了魂儿一样，希望我们社工能帮帮他。

三、首次面谈（[具体日期1]）# （一）面谈地点。

社区服务中心的温馨小单间（我们专门用来做个案面谈的地方，布置得可温馨了，希望能让案主放松下来）。

# （二）面谈过程。

我一见到小李，就感觉这小伙子有点“丧”。

我笑着跟他打招呼：“嗨，小李，我是这儿的社工小王，今天就是想跟你唠唠嗑，你可别紧张哈。

”他就抬头看了我一眼，没说话。

我接着说：“我听说你最近都不咋出门，是不是有啥心事呀？可以跟我说说呗，我这人嘴可严了，就像个密封的小罐子。

”他这才慢悠悠地说：“有啥好说的，反正说了你也不懂。

”我心里想，这小子还挺倔呢。

我就跟他说：“你可别小看我，我见过的人和事多了去了，说不定你的事儿我还真能给你出出主意呢。

你看你现在没工作，是不是在找工作上遇到啥麻烦了？”一提到工作，他的表情有点变了，有点不耐烦地说：“找工作？哪有那么容易，我投了好多简历，都石沉大海了。

”我赶紧顺着他的话往下说：“现在找工作确实不容易，就像在大海里捞针一样。

不过你能投那么多简历，说明你还是很积极的呀。

那你有没有想过为啥没收到回复呢？是简历写得不够吸引人，还是面试技巧有问题？”他想了一会儿说：“我也不知道，可能我啥都不行吧。

”我听出来他有点自卑了，就拍了拍他的肩膀说：“你可别这么想，每个人都有自己的闪光点，你只是还没发现而已。

”# （三）初步评估。

从这次面谈来看，小李主要是因为求职受挫，导致自信心下降，进而产生了逃避心理，不愿意出门，也不愿意和家人交流。

四、跟进服务（[具体日期2 具体日期3]）# （一）简历修改辅导。

我和小李约好了时间，专门帮他修改简历。

我跟他说：“你这简历就像一个没有打扮的小姑娘，我们得给她化化妆，让她变得漂漂亮亮的。

建立日期：个案管理服务记录手册患者姓名：患者编号：性别：身份证号：居住地址：患者联系电话：监护人姓名：监护人联系电话：街道/乡镇名称（行政区划编码）：__________________（）居/村委会名称（编码）：__________________________（）居/村委会联系人：联系人电话：个案管理知情同意书针对精神疾病患者进行个案管理，对于降低疾病的复发率、提高患者的生活质量、稳定社会等方面是十分有效的，还可以促进患者回归社会和个人价值的实现，以及减轻个人、家庭和社会的负担。

个案管理员负责对精神疾病患者提供长期的、前面的、个体化的服务，定期与您见面，对您的状况（如病情、服药情况、人际关系等）进行评估，并根据具体问题给予相应的处理方案。

案主责任1、向个案管理员提供您真实的信息；2、按照与个案管理员的约定，定期接受访谈和评估；3、假如不能按时访谈，至少提前一天通知个案管理员；4、认真执行与个案管理员协商制定的计划。

家属的责任1、定期参加健康教育等培训活动；2、督促案主计划的执行；3、与个案管理员密切联系，及时沟通；4、向个案管理员提供关于案主真实的信息；个案管理员的责任对涉及您的隐私的信息严格保密。

受益如同意参加，您目前可得到免费的个案管理服务。

您的个案管理员会定期了解您的病情、社会功能、生活质量等状况，给予康复方面的指导。

如有相关问题和需要，个案管理员会和多学科团队会在专业领域内及时给予解答和帮助。

风险和不便您在接受个案管理服务的过程中可能会出现情绪波动，个案管理员会联同多学科团队给予您指导。

充分了解以上信息后案主签字：签字日期：家属签字：签字日期：个案管理员签字：签字日期：个案管理基本信息部分一：基本资料二：个人状况：三：病情资料：四：家庭及社会资料个案管理评估（首评）评估时间：评估者：参加人员：个案管理评估报告（首评）个案过程记录（第次）案主签字：家属签字：个案管理员签字：个案管理目标计划表 (1)个案管理目标计划表 (2)个案管理目标计划完成情况评估报告（第次）评估时间：评估对象：评估者：参加人员：二：收获：三：新需求：四：下一步计划（原计划的延续、调整及针对新需求的计划）：个案管理随访部分基础随访：重性精神疾病患者随访服务记录表（次）社会功能和精神病情评估部分日常生活能力量表（ADL）评估圈出最适合的情况1. 使用公共车辆 1 2 3 4 8. 梳头、刷牙等 1 2 3 42. 行走 1 2 3 4 9. 洗衣 1 2 3 43．做饭菜 1 2 3 4 10. 洗澡 1 2 3 44. 做家务 1 2 3 4 11. 购物 1 2 3 45.吃药 1 2 3 4 12. 定时上厕所 1 2 3 46.吃饭 1 2 3 4 13. 打电话 1 2 3 47.穿衣 1 2 3 4 14. 处理自己钱物 1 2 3 4结果分析：评定结果可按总分、分量表分和单项分进行分析。

儿童个案服务记录表案例一、基本信息。

儿童姓名：小萌。

性别：女。

年龄：8岁。

家庭住址：XX小区X栋X单元X室。

二、个案来源。

小萌的班主任发现她最近在学校里表现很反常，以前活泼开朗的她变得沉默寡言，还经常一个人躲在角落里哭。

班主任联系了小萌的家长，家长也表示不知道怎么回事，很担心，于是就转介到我们这里寻求帮助。

三、背景资料。

# （一）家庭情况。

小萌家是一个普通的三口之家，爸爸妈妈都是上班族。

爸爸工作比较忙，经常加班，平时和小萌交流比较少。

妈妈虽然照顾小萌的日常生活，但比较注重小萌的学习成绩，对她的要求比较严格。

小萌还有一只特别喜欢的小猫咪，但是前段时间小猫咪生病去世了，小萌伤心了好久。

# （二）学校情况。

在学校里，小萌之前一直是个积极向上的好学生，和同学们相处得也很好。

她特别喜欢上美术课，画画特别棒，还经常在学校的绘画比赛中获奖呢。

可是最近，她连美术课都提不起兴趣了，作业也完成得马马虎虎。

四、问题描述。

# （一）情绪问题。

小萌现在情绪非常低落，动不动就哭鼻子。

在学校里，只要有同学不小心提到小动物之类的话题，她就会立刻变得很伤心。

在家里，也经常一个人坐在小猫咪以前睡觉的地方发呆，不跟爸爸妈妈说话。

# （二）学习问题。

由于情绪不好，小萌的学习成绩也受到了影响。

以前数学能考90多分的她，最近一次考试只考了70分。

而且，她做作业的时候也很不专心，总是出错。

# （三）社交问题。

小萌开始疏远她的小伙伴们，以前课间休息的时候，她总是和同学们一起玩游戏，现在却总是一个人待着。

同学们主动找她玩，她也不太愿意搭理人家。

五、评估。

# （一）心理评估。

小萌因为小猫咪的去世遭受了比较大的心理创伤，还没有从悲伤的情绪中走出来。

她可能觉得自己失去了一个很重要的朋友，不知道该如何面对这种失去。

而且，她在家庭和学校里缺乏足够的情感支持来帮助她度过这个难关。

# （二）能力评估。

小萌本身是个很有能力的孩子，她的学习能力和社交能力都不错。

困境儿童个案服务记录接案案主通过参加社工开展的“守护童年，安全先行”青少年安全教育小组，因小组每一节的小组活动结束后，案主都是一个人在活动地点闲逛，甚至有时还会独坐低头痛哭，既不和别的小朋友玩耍又不按时回家。

在社工的追问下，案主终于道出多年心声。

社工发现案主与心理认知、家庭管教、校园交友的关系存在着严重的问题并主动介入。

社工与案主及其家属沟通达成一致，同意接受社工的个案辅导服务。

二、背景资料（一）案主个人的生理、心理及社会等方面的资料案主今年8岁，处于青春萌发期，生理和心理各方面都开始成熟。

案主进入青春期之后，独立及自尊心越发强烈，所以案主的母亲对她的唠叨、劝导、打骂、叱喝等教育方式，她都会觉得家人在支配和控制自己，自尊心容易受到严重的伤害，所以案主经常不听话、逃学，甚至有时会主动离家出走等方式抗拒母亲的教育方式。

（二）案主社会环境的微观、中观系统等资料1.案主社会环境的微观：案主父亲常年外出打工谋生，但因工作不利，案主父亲很少寄钱回家。

家庭的主要经济来源靠母亲来承担，抚养其和姐弟三人上学，家庭经济拮据，母亲靠种地收入，也没有固定的工作。

案主家人对案主的期望较高，希望她能考个好成绩，成绩不理想时家人会责备案主。

因此，案主与家人平时交流不多，内心有什么想法一般也不会告知家人。

案主认为家人对自己有偏见，觉得自己做什么，他们也不会支持。

2.案主社会环境的中观：案主是一名二年级学生，马上要面临期末考试。

案主性格偏内向，在校平时和同学话语不多。

案主自小在家跟随母亲在本地小学读书，因性格与同学们不和，又因案主的父亲外出打工很少回来，同学会嘲笑她为没有爸爸的野孩子也因此欺负她，案主在学校也变得经常独来独往，不愿与同学们接触与交流。

（三）案主对自己及处境的感受、观念和看法案主觉得因为自己的成绩一直不理想，每次的学科测验成绩都不能达到自己的理想，从而担心自己的期末考试成绩也不理想，想到家人会因为成绩的原因经常责备自己。