护理查房小儿急性阑尾炎PPT课件
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小儿急性阑尾炎患者的护理PPT课件
最常见的急腹症之一，通常需要手术治疗。
小儿急性阑尾炎的基本概述 为什么会发生
主要由于阑尾腔内梗阻，导致细菌感染和炎症反 应。
梗阻原因可能是粪石、淋巴组织增生等。
小儿急性阑尾炎的基本概述 何时需要注意
出现腹痛、发热、呕吐等症状时需警惕。
特别是右下腹持续性疼痛。
小儿急性阑尾炎的诊断与评估
小儿急性阑尾炎的诊断与评估 如何进行诊断
小儿急性阑尾炎的术后康复
小儿急性阑尾炎的术后康复 术后饮食管理
术后逐步恢复饮食，从流质到普食。
注意避免油腻和刺激性食物。
小儿急性阑尾炎的术后康复 日常活动的恢复
术后适当增加活动量，避免剧烈运动。
遵循医生建议逐步恢复正常活动。
小儿急性阑尾炎的术后康复 术后复查的重要性
定期复查确保恢复顺利，无并发症。
小儿急性阑尾炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 小儿急性阑尾炎的基本概述 2. 小儿急性阑尾炎的诊断与评估 3. 小儿急性阑尾炎的护理措施 4. 小儿急性阑尾炎的术后康复 5. 小儿急性阑尾炎的预防与家庭护理
小儿急性阑尾炎的基本概述
小儿急性阑尾炎的基本概述 什么是小儿急性阑尾炎
小儿急性阑尾炎是指阑尾的急性炎症，常见于儿 童。
关注伤口愈合情况和全身状态。
小儿急性阑尾炎的预防与家庭 护理
小儿急性阑尾炎的预防与家庭护理 预防措施
保持良好饮食习惯，预防便秘。
多饮水，多摄入纤维素。
小儿急性阑尾炎的预防与家庭护理 家庭护理指导
注意观察孩子的腹痛变化，及时就医。
教育孩子不随意服用止痛药。
小儿急性阑尾炎的预防与家庭护理 家长的支持作用
给予孩子心理支持，帮助其舒缓焦虑。
陪伴孩子，关注其情绪变化。
小儿急性阑尾炎的基本概述 为什么会发生
主要由于阑尾腔内梗阻，导致细菌感染和炎症反 应。
梗阻原因可能是粪石、淋巴组织增生等。
小儿急性阑尾炎的基本概述 何时需要注意
出现腹痛、发热、呕吐等症状时需警惕。
特别是右下腹持续性疼痛。
小儿急性阑尾炎的诊断与评估
小儿急性阑尾炎的诊断与评估 如何进行诊断
小儿急性阑尾炎的术后康复
小儿急性阑尾炎的术后康复 术后饮食管理
术后逐步恢复饮食，从流质到普食。
注意避免油腻和刺激性食物。
小儿急性阑尾炎的术后康复 日常活动的恢复
术后适当增加活动量，避免剧烈运动。
遵循医生建议逐步恢复正常活动。
小儿急性阑尾炎的术后康复 术后复查的重要性
定期复查确保恢复顺利，无并发症。
小儿急性阑尾炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 小儿急性阑尾炎的基本概述 2. 小儿急性阑尾炎的诊断与评估 3. 小儿急性阑尾炎的护理措施 4. 小儿急性阑尾炎的术后康复 5. 小儿急性阑尾炎的预防与家庭护理
小儿急性阑尾炎的基本概述
小儿急性阑尾炎的基本概述 什么是小儿急性阑尾炎
小儿急性阑尾炎是指阑尾的急性炎症，常见于儿 童。
关注伤口愈合情况和全身状态。
小儿急性阑尾炎的预防与家庭 护理
小儿急性阑尾炎的预防与家庭护理 预防措施
保持良好饮食习惯，预防便秘。
多饮水，多摄入纤维素。
小儿急性阑尾炎的预防与家庭护理 家庭护理指导
注意观察孩子的腹痛变化，及时就医。
教育孩子不随意服用止痛药。
小儿急性阑尾炎的预防与家庭护理 家长的支持作用
给予孩子心理支持，帮助其舒缓焦虑。
陪伴孩子，关注其情绪变化。
小儿急性阑尾炎护理教学查房PPT课件
清淡饮食
避免油腻、辛辣、刺激性食物， 以免加重肠道负担。
少量多餐
采用少量多餐的进食方式，以减 轻肠道负担，促进营养吸收。
注意食物卫生
保证食物新鲜、卫生，避免食用 过期、变质食物，以防感染。
喂养技巧指导
母乳喂养
对于母乳喂养的患儿，母亲应保持乳房清洁，按需哺乳，哺乳后 观察患儿有无哭闹、呕吐等异常表现。
VS
发病原因
阑尾腔梗阻是最常见原因，如粪石、异物 等堵塞；细菌感染多为肠道内细菌侵入阑 尾所致；其他因素如胃肠道功能紊乱、阑 尾血管痉挛等也可引起。
临床表现及分型
临床表现
典型症状为转移性右下腹痛、恶心、 呕吐、发热等；查体可有右下腹压痛 、反跳痛和肌紧张。
分型
根据病程和病理变化，可分为急性单 纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏 疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿 等类型。
随访时间确定
根据患儿病情和治疗方案，确定合适的随访时间。
随访方式选择
选择合适的随访方式，如电话、微信等，确保与患儿家属保持联系 。
随访内容设计
设计科学合理的随访内容，包括了解患儿恢复情况、提供康复指导 和解答家属疑问等。
THANKS
感谢观看
误区提示
避免盲目使用偏方或食疗方法治疗急性阑尾炎，以免延误病情；同时 避免过度依赖静脉输液补充营养，而忽视口服饮食的重要性。
06 健康教育与出院 指导
健康教育内容设计
疾病知识普及
护理技能指导
向患儿家属详细解释小儿急性阑尾炎的病 因、症状、治疗方法及预后，提高其对疾 病的认知。
教授家属如何观察患儿病情、正确测量体 温、缓解疼痛等基本护理技能。
实施策略
明确各项护理措施的实施时间、频次和责任人，确保计划得到有效执行。
小儿急性阑尾炎护理查房课件
急性阑尾炎的临床表现
急性阑尾炎的临床表现
主要症状
典型症状包括右下腹疼痛、食欲减退、恶心 和呕吐。
疼痛通常从肚脐周围开始，逐渐转移至右下 腹。
急性阑尾炎的临床表现 体格检查
进行腹部触诊，注意右下腹的压痛及反跳痛 。
观察是否有肌肉紧张及其他异常体征。
急性阑尾炎的临床表现 实验室检查
进行血常规检查，白细胞计数增高为常见特 征。
急性阑尾炎的并发症 肠梗阻
术后可能因粘连导致肠梗阻，需观察是否有 腹胀及排气困难。
如有症状，需及时处理。
急性阑尾炎的预防
急性阑尾炎的预防 健康教育
向家长普及急性阑尾炎的症状与急救措施。
提高家长对儿童腹痛的重视，早期就医。
急性阑尾炎的预防 合理饮食
建议儿童合理饮食，增加膳食纤维以预防便秘。
便秘是急性阑尾炎的重要诱因之一。
小儿急性阑尾炎护理查房
演讲人：
目录
1. 急性阑尾炎概述 2. 急性阑尾炎的临床表现 3. 急性阑尾炎的护理措施 4. 急性阑尾炎的并发症 5. 急性阑尾炎的预防
急性阑尾炎概述
急性阑尾炎概述
什么是急性阑尾炎
急性阑尾炎是阑尾的急性炎症，常见于儿童，特 别是学龄前儿童和青少年。
症状包括腹痛、恶心、呕吐和发热，早期诊断及 治疗至关重要。
急性阑尾炎概述
为什么关注急性阑尾炎
及时发现和处理急性阑尾炎可以防止阑尾破裂及 继发感染，降低并发症风险。
儿童对阑尾炎的症状可能表现不典型，家长需提 高警惕。
急性阑尾炎概述
急性阑尾炎的流行病学
急性阑尾炎在儿童中的发病率约为7-8%，多发生 在10-19岁之间。
男孩的发病率略高于女孩，且与家族史相关。
小儿急性阑尾炎1ppt课件
症状体征分离！
完整版课件
18
2、梅克尔憩室炎
临床症状和 体征与阑尾炎几近 相同，很难区别。
完整版课件
19
阑尾切除手术中探查发现
完整版课件
20
3、急性胃肠炎：
以恶心、呕吐或腹泻为主，腹痛不固定， 呈阵发性加剧，腹部压痛不明显，肠鸣音活跃。
4、右髂窝脓肿：
右下腹外侧有压痛性肿块，髋关节成屈曲 状不能伸直，患侧下肢常有外伤及炎症。B超可 协助诊断。
胞浸润，阑尾呈暗紫色，壁有片状或点
状坏死、发黑。系膜也明显水肿、血管
栓塞。常合并穿孔，并发弥漫性腹膜炎，
甚至感染性休克。完整版课件
9
四、临床表现
（一）症状：
1、腹痛
学龄儿童表现为转移性（6-12h）右下 腹疼痛或右下腹持续性腹痛；婴幼儿不能 准确诉说腹痛的性质和腹痛的位置，越小 越不典型，可有神萎、拒食、腹部拒按等。
厚或管腔瘢痕狭窄等 （3）阑尾位置异常造成曲折、扭转
完整版课件
4
2、细菌的感染:
需氧菌与厌氧菌混合感染 需氧菌：大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、
肠球菌和链球菌 厌氧菌：脆弱类杆菌、产黑色素类杆菌、梭
形杆菌
完整版课件
5
3、神经反射失调 ：
胃肠道功能紊乱致神经支配失调， 使阑尾血管和肌肉发生反射性痉挛，加 重阑尾腔的阻塞和血运障碍。
手术方式包括传统手术和小儿腹腔镜阑尾切除术。
非手术治疗： 发病时间短（6-12h）或者形成阑尾周
围脓肿
完整版课件
23
术后处理： 1、一般处理：单纯性和未穿孔的化脓性阑尾炎术后自
由体位；阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎者，麻醉清醒 后半卧位。鼓励早期下床活动。肠蠕动恢复，排便、 排气后，开始饮水，逐步恢复饮食。注意补水、电 解质，维持酸碱平衡。
完整版课件
18
2、梅克尔憩室炎
临床症状和 体征与阑尾炎几近 相同，很难区别。
完整版课件
19
阑尾切除手术中探查发现
完整版课件
20
3、急性胃肠炎：
以恶心、呕吐或腹泻为主，腹痛不固定， 呈阵发性加剧，腹部压痛不明显，肠鸣音活跃。
4、右髂窝脓肿：
右下腹外侧有压痛性肿块，髋关节成屈曲 状不能伸直，患侧下肢常有外伤及炎症。B超可 协助诊断。
胞浸润，阑尾呈暗紫色，壁有片状或点
状坏死、发黑。系膜也明显水肿、血管
栓塞。常合并穿孔，并发弥漫性腹膜炎，
甚至感染性休克。完整版课件
9
四、临床表现
（一）症状：
1、腹痛
学龄儿童表现为转移性（6-12h）右下 腹疼痛或右下腹持续性腹痛；婴幼儿不能 准确诉说腹痛的性质和腹痛的位置，越小 越不典型，可有神萎、拒食、腹部拒按等。
厚或管腔瘢痕狭窄等 （3）阑尾位置异常造成曲折、扭转
完整版课件
4
2、细菌的感染:
需氧菌与厌氧菌混合感染 需氧菌：大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、
肠球菌和链球菌 厌氧菌：脆弱类杆菌、产黑色素类杆菌、梭
形杆菌
完整版课件
5
3、神经反射失调 ：
胃肠道功能紊乱致神经支配失调， 使阑尾血管和肌肉发生反射性痉挛，加 重阑尾腔的阻塞和血运障碍。
手术方式包括传统手术和小儿腹腔镜阑尾切除术。
非手术治疗： 发病时间短（6-12h）或者形成阑尾周
围脓肿
完整版课件
23
术后处理： 1、一般处理：单纯性和未穿孔的化脓性阑尾炎术后自
由体位；阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎者，麻醉清醒 后半卧位。鼓励早期下床活动。肠蠕动恢复，排便、 排气后，开始饮水，逐步恢复饮食。注意补水、电 解质，维持酸碱平衡。
急性阑尾炎护理查房--ppt课件可编辑全文
ppt课件
5
【病理类型】
急性单纯性阑尾
急性化脓性阑尾炎
坏疽性及穿孔性阑尾炎
阑尾周围脓肿
ppt课件
6
【急性阑尾炎转归】
1、炎症消退：单纯性→可消退不复发； 化脓性→即使炎症消退但易复发
2、炎症局限：→阑尾周围脓肿
3、炎症扩散：→弥漫性腹膜炎、化脓性 门静脉炎、细菌性肝脓肿、感染性休克。
ppt课件
35
讨论
麦氏点的定义？ 急性阑尾炎的症状？ 阑尾炎的最常见病因？
ppt课件
36
谢谢聆听！
ppt课件
37
2、降温措施：①通风透气。②物理降温，给 予局部冰块冷敷，温水、酒精擦浴。③遵医嘱 使用退热剂，冰盐水灌肠。④采取降温措施后 每半小时复查一次体温，持续观察变化；＞37。 4℃，每天测4次；＞3pp8t课.件5℃，每天测6次。 27
3、辅助措施：①保持床单位清洁，擦洗、更衣、 换床单时避免着凉。②保证水分的补充，15002000ml/天。③保证营养的摄入。宜清淡、易消 化、高能量、富含维生素的流质或半流质。④ 卧床休息，吸氧。
急性阑尾炎护理查房
普外科
ppt课件
1
解剖概要
阑尾为一狭窄盲管结构，外形呈蚯 蚓状，根部连接于盲肠、阑盲瓣
管腔内膜分泌少量粘液，与盲肠相 通
肠壁含有淋巴组织，有一定免疫功 能
位置随盲肠位置而变异
尖端可伸向不同的方向
ppt课件
2
概述
阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应， 其 体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约 1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的 标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周 牵涉痛，属内脏痛。
4、遵医嘱合理补液，防止体温骤降引起虚脱。
小儿急性阑尾炎护理查房PPT
小儿急性阑尾炎护理查房内容
检查结果分析：对患儿的实验室检查结 果进行分析和解读。 切口护理：对术后切口进行定期清洁和 更换敷料。
小儿急性阑尾炎护理查房内容
患儿情绪关怀：通过沟通和关 心来维护患儿的心理健康。 家庭指导：向家长传授术后护 理、饮食和疾病预防等方面的 知识。
小儿急性阑尾 炎护理查房技
小儿急性阑尾炎护理查房技巧
灵敏：对患儿的任何异常情况要适时、 迅速地做出反应并及时上报。
谢谢您的观 Байду номын сангаас聆听
小儿急性阑尾炎护理查 房PPT
目录 引言 什么是小儿急性阑尾炎 小儿急性阑尾炎护理查房内容 小儿急性阑尾炎护理查房技巧
引言
引言
简介：本次PPT旨在介绍小儿急 性阑尾炎的护理查房，以便提 供给医务人员参考和学习。 目标：全面了解小儿急性阑尾 炎护理查房的内容和技巧。
什么是小儿急 性阑尾炎
什么是小儿急性阑尾炎
巧
小儿急性阑尾炎护理查房技巧
视察：仔细观察患儿的面色、表情、体 态等，判断患儿的一般情况。 询问：针对患儿和家长提问，了解患儿 的症状、就医情况以及进展等。
小儿急性阑尾炎护理查房技巧
触诊：通过轻柔的触摸来检查 患儿的腹部，判断是否有压痛 等体征。
打听：向患儿和家长打听患儿 的排便情况、饮食情况和睡眠 情况等。
定义：小儿急性阑尾炎是儿童中最常见 的急腹症之一，是指阑尾因炎症引起的 急性化脓性疾病。
病因：阑尾腔内黏膜的免疫功能减退， 导致感染引起炎症反应，进而发展为阑 尾炎。
小儿急性阑尾 炎护理查房内
容
小儿急性阑尾炎护理查房内容
体征观察：包括体温、脉搏、 呼吸等生命体征的监测。 疼痛评估：通过问询和观察来 评估患儿的疼痛程度。
小儿急性阑尾炎护理查房PPT
伤口护理：保持伤口清洁 干燥，避免感染，定期更 换敷料
心理护理：给予患儿关爱 和安慰，缓解疼痛和不适 感，促进康复
预防并发症：注意观察患 儿有无并发症的发生，如 肠梗阻、肠穿孔等，及时 采取相应措施
并发症预防与处理
预防措施：加强围手术期护理，减少感染风险；合理饮食， 避免暴饮暴食；定期随访，及时发现并处理并发症 单处击理此措处 添施加：文对本 具于体已内经容 ，发简生明的扼 要并地发阐症述 您，的如观 阑点 。尾根穿据 需孔要、可腹酌 情膜增炎减 文等字，应立即采取相应的治疗措施，如抗感染、补液等；对 于可能出现的并发症，如肠梗阻、肠粘连等，应提前采取 护预术理防前措措护施 与施理实，：施如告按知摩患腹者部及、家促属进手肠 术蠕目动的等、风护险理及措注施意与事实项施； 协助患者完成术前检查，如心电图、血常规等；术前禁食、 单禁击水此；处 添做加好文手本 具术体区内域容 ，的简皮明肤扼 要准地备阐 述 您 的 观 点 。 根 据 需 要 可 酌 情 增 减 文术字后护理：监测生命体征，观察伤口情况；协助患者翻身、 活动，预防压疮；指导患者合理饮食，避免便秘；保持引 单流击管此的处 添通加畅文，本 具观体察内引容 ，流简液明的扼 要颜地色阐、述 您量的及观 性点 。质根 据 需 要 可 酌 情 增 减 文心字理护理：关心患者，给予心理支持；向患者及家属解释 手术结果及后续治疗计划；鼓励患者积极配合治疗，树立 单信击心此 处 添 加 文 本 具 体 内 容 ， 简 明 扼 要 地 阐 述 您 的观 点 。 根 据 需要 可 酌 情 增 减 文健字康教育：向患者及家属介绍急性阑尾炎的病因、临床表 现及治疗方法；指导患者注意饮食卫生，避免暴饮暴食； 单鼓击励此患处 添者加适文当本 具锻体炼内，容 ，增简强明体扼 要质地 阐 述 您 的 观 点 。 根 据 需 要 可 酌 情 增 减
小儿急性阑尾炎护理查房课件
小儿急性阑尾炎护理查房课件
contents
目录
• 急性阑尾炎概述 • 小儿急性阑尾炎特点 • 护理评估与诊断 • 治疗措施与护理配合 • 并发症预防与处理 • 家属沟通与健康教育
01 急性阑尾炎概述
定义与发病原因
定义
急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症 之一，以转移性右下腹痛和阑尾点 压痛、反跳痛为主要临床表现。
每2小时测量一次，注意 心率和心律的变化。
观察呼吸频率、深度和 节律，有无呼吸急促、
呼吸困难等表现。
根据病情需要定时测量， 注意有无低血压或高血
压表现。
心理社会因素考虑
01
02
03
焦虑与恐惧
患儿及家长可能因疾病突 发、疼痛等因素产生焦虑 和恐惧情绪，需要给予心 理支持和安慰。
家庭支持
了解患儿家庭情况，鼓励 家长参与护理过程，提供 必要的家庭支持和教育。
酒精等。
05 并发症预防与处理
腹腔感染防控策略
严格执行无菌操作
在手术和护理过程中，严格遵守无菌操作规范，减少外源性感染 的风险。
合理应用抗生素
根据患儿病情和医生建议，合理选用抗生素，以预防和治疗腹腔 感染。
密切观察病情变化
密切观察患儿的体温、腹痛、腹胀等症状，及时发现并处理腹腔 感染的迹象。
肠粘连预防措施
与家属共同讨论患儿的护理计划和方案，听取他们的意见和建议， 提高护理的针对性和有效性。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
注意预防术后并发症的发生，如切 口感染、腹腔脓肿等，发现异常及 时处理。
营养支持及饮食调整
营养支持
01
根据患儿病情和营养需求，制定合理的饮食计划，保证患儿摄
contents
目录
• 急性阑尾炎概述 • 小儿急性阑尾炎特点 • 护理评估与诊断 • 治疗措施与护理配合 • 并发症预防与处理 • 家属沟通与健康教育
01 急性阑尾炎概述
定义与发病原因
定义
急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症 之一，以转移性右下腹痛和阑尾点 压痛、反跳痛为主要临床表现。
每2小时测量一次，注意 心率和心律的变化。
观察呼吸频率、深度和 节律，有无呼吸急促、
呼吸困难等表现。
根据病情需要定时测量， 注意有无低血压或高血
压表现。
心理社会因素考虑
01
02
03
焦虑与恐惧
患儿及家长可能因疾病突 发、疼痛等因素产生焦虑 和恐惧情绪，需要给予心 理支持和安慰。
家庭支持
了解患儿家庭情况，鼓励 家长参与护理过程，提供 必要的家庭支持和教育。
酒精等。
05 并发症预防与处理
腹腔感染防控策略
严格执行无菌操作
在手术和护理过程中，严格遵守无菌操作规范，减少外源性感染 的风险。
合理应用抗生素
根据患儿病情和医生建议，合理选用抗生素，以预防和治疗腹腔 感染。
密切观察病情变化
密切观察患儿的体温、腹痛、腹胀等症状，及时发现并处理腹腔 感染的迹象。
肠粘连预防措施
与家属共同讨论患儿的护理计划和方案，听取他们的意见和建议， 提高护理的针对性和有效性。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
注意预防术后并发症的发生，如切 口感染、腹腔脓肿等，发现异常及 时处理。
营养支持及饮食调整
营养支持
01
根据患儿病情和营养需求，制定合理的饮食计划，保证患儿摄
护理查房小儿急性阑尾炎课件
②伤口并发症极少，腹腔镜手术时，阑尾与手术通道无接触 ，几乎不会发生伤口感染和切口疝。
③腹腔粘连少，手术后一般不会出现粘连性肠梗阻。
④腹腔镜手术视野广，可以观察全腹腔，可以发现腹腔内 合并的其他病变。传统开刀手术只能观察阑尾部位的情况 ，可能遗漏其他病变（如结肠癌）。
现在学习的是第二十二页，共28页
5.术后便秘用开塞露，术后3～5天禁止用强泻剂。 6.教会病人咳嗽，深呼吸时，加压伤口两侧，防止伤口处皮肤紧
绷，腹内压增高引起疼痛。 7.健康宣教：保持良好的饮食、卫生及生活习惯、胃肠道疾病的治疗、
止小孩拔出胃管，及时评估巡 视。
现在学习的是第二十七页，共28页
2、禁食，口腔护理，鼓励早期下床活动。肠蠕动恢复，排便、 排气后，开始饮水，逐步恢复饮食。注意补水、电解质，维持 酸碱平衡。
3、做好胃肠减压，保持管道通畅，妥善固定防止滑脱。观察引流液的量 、色、质，每天更换引流袋。
现在学习的是第二十六页，共28页
4、抗感染治疗：针对需氧菌及厌氧菌联合用药，如头孢菌素 +氨基糖苷类+灭滴灵
现在学习的是第四页，共28页
➢B超显示：右下腹条状低回声，阑尾炎首先 考虑
现在学习的是第五页，共28页
初步诊断： 急性阑尾炎
处理：
患儿今急诊在全麻下行“阑尾切除 术”
现在学习的是第六页，共28页
术后诊断：
急性化脓性阑尾炎
现在学习的是第七页，共28页
疾病介绍
（小儿急性阑尾炎）
现在学习的是第八页，共28页
术后肠粘连、肠梗阻 潜在并发症：出血、腹腔残余感染（盆腔、肠间隙、肝下脓肿） 知识缺乏
现在学习的是第二十四页，共28页
术后观察护理要点
现在学习的是第二十五页，共28页
③腹腔粘连少，手术后一般不会出现粘连性肠梗阻。
④腹腔镜手术视野广，可以观察全腹腔，可以发现腹腔内 合并的其他病变。传统开刀手术只能观察阑尾部位的情况 ，可能遗漏其他病变（如结肠癌）。
现在学习的是第二十二页，共28页
5.术后便秘用开塞露，术后3～5天禁止用强泻剂。 6.教会病人咳嗽，深呼吸时，加压伤口两侧，防止伤口处皮肤紧
绷，腹内压增高引起疼痛。 7.健康宣教：保持良好的饮食、卫生及生活习惯、胃肠道疾病的治疗、
止小孩拔出胃管，及时评估巡 视。
现在学习的是第二十七页，共28页
2、禁食，口腔护理，鼓励早期下床活动。肠蠕动恢复，排便、 排气后，开始饮水，逐步恢复饮食。注意补水、电解质，维持 酸碱平衡。
3、做好胃肠减压，保持管道通畅，妥善固定防止滑脱。观察引流液的量 、色、质，每天更换引流袋。
现在学习的是第二十六页，共28页
4、抗感染治疗：针对需氧菌及厌氧菌联合用药，如头孢菌素 +氨基糖苷类+灭滴灵
现在学习的是第四页，共28页
➢B超显示：右下腹条状低回声，阑尾炎首先 考虑
现在学习的是第五页，共28页
初步诊断： 急性阑尾炎
处理：
患儿今急诊在全麻下行“阑尾切除 术”
现在学习的是第六页，共28页
术后诊断：
急性化脓性阑尾炎
现在学习的是第七页，共28页
疾病介绍
（小儿急性阑尾炎）
现在学习的是第八页，共28页
术后肠粘连、肠梗阻 潜在并发症：出血、腹腔残余感染（盆腔、肠间隙、肝下脓肿） 知识缺乏
现在学习的是第二十四页，共28页
术后观察护理要点
现在学习的是第二十五页，共28页
小儿急性阑尾炎ppt课件
消化的食物堵塞，引起阑尾腔内容物引流不畅，一旦细菌繁殖，可引起急性阑尾炎。 • 2.小儿上呼吸道感染，肠胃炎等原因引起肠道内细菌通过血液及淋巴系统侵入阑尾
的淋巴组织，可引起阑尾发炎； • 3.肠胃功能紊乱可通过神经反射作用，导致阑尾血管和肌肉痉挛，造成梗阻
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4 临床特点
• 1、小儿机体防御能力弱，全身症状重 由于体液免疫功能的不足，补体缺乏和中性粒细胞吞噬作用差，再加之体温调
• 2.阑尾周围脓肿切开引流术：阑尾穿孔伴阑尾炎周围脓肿形成急诊手术治疗常伴有较高的并发症。 包裹性脓肿可采用非手术治疗，包括液体治疗，肠道休息和大量抗生素应用。但如果生命体征不 稳定，白细胞计数持续增高，腹痛加重，考虑阑尾炎周围脓肿破裂，须作脓肿引流术及术后抗生 素治疗。建议3~6个月行阑尾切除术。
中度热，有时可出现腹泻 • 2.体征：右下腹固定性压痛对确诊很有价值，发生局限性腹膜炎时，右下腹可出现
肌紧张及反跳痛，肛门指诊可发现直肠右前方触痛，如阑尾周围脓肿时，指诊盆腔 可及波动感。
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11 诊断要点
• 结肠充气试验(Rovsing试验):用一手压住左下腹降结肠区，另手按压近端结肠，结肠 内积气传至盲肠、阑尾，引起右下腹痛为阳性。
• 急性穿孔性(坏疽性)阑尾炎:阑尾壁的全部或一部分全层坏死，浆膜呈暗红色或黑紫色， 局部可能已穿孔。穿孔多在阑尾根部和近端。穿孔后形成弥蔓性腹膜炎或阑尾周围脓肿。 阑尾粘膜大部已溃烂，腔内脓液呈血性。
• 病理转归:炎症消退、炎症局限化、炎症扩散
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10 诊断要点
临床表现 • 1.症状：最初为脐周及上腹部疼痛，6-12小时后转移至右下腹，伴有恶心，呕吐及
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8 阑尾解剖
麦氏点通常以脐与右侧髂前上棘连线的外1／3交点 兰氏点是左、右骼前上棘连线的右1／3交点
的淋巴组织，可引起阑尾发炎； • 3.肠胃功能紊乱可通过神经反射作用，导致阑尾血管和肌肉痉挛，造成梗阻
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4 临床特点
• 1、小儿机体防御能力弱，全身症状重 由于体液免疫功能的不足，补体缺乏和中性粒细胞吞噬作用差，再加之体温调
• 2.阑尾周围脓肿切开引流术：阑尾穿孔伴阑尾炎周围脓肿形成急诊手术治疗常伴有较高的并发症。 包裹性脓肿可采用非手术治疗，包括液体治疗，肠道休息和大量抗生素应用。但如果生命体征不 稳定，白细胞计数持续增高，腹痛加重，考虑阑尾炎周围脓肿破裂，须作脓肿引流术及术后抗生 素治疗。建议3~6个月行阑尾切除术。
中度热，有时可出现腹泻 • 2.体征：右下腹固定性压痛对确诊很有价值，发生局限性腹膜炎时，右下腹可出现
肌紧张及反跳痛，肛门指诊可发现直肠右前方触痛，如阑尾周围脓肿时，指诊盆腔 可及波动感。
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11 诊断要点
• 结肠充气试验(Rovsing试验):用一手压住左下腹降结肠区，另手按压近端结肠，结肠 内积气传至盲肠、阑尾，引起右下腹痛为阳性。
• 急性穿孔性(坏疽性)阑尾炎:阑尾壁的全部或一部分全层坏死，浆膜呈暗红色或黑紫色， 局部可能已穿孔。穿孔多在阑尾根部和近端。穿孔后形成弥蔓性腹膜炎或阑尾周围脓肿。 阑尾粘膜大部已溃烂，腔内脓液呈血性。
• 病理转归:炎症消退、炎症局限化、炎症扩散
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10 诊断要点
临床表现 • 1.症状：最初为脐周及上腹部疼痛，6-12小时后转移至右下腹，伴有恶心，呕吐及
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8 阑尾解剖
麦氏点通常以脐与右侧髂前上棘连线的外1／3交点 兰氏点是左、右骼前上棘连线的右1／3交点
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温，清洁皮肤。观察血压、末梢循环、面色、嘴唇、指甲， 测血常规，判断有无出血。 2、禁食，口腔护理，鼓励早期下床活动。肠蠕动恢复，排便 、排气后，开始饮水，逐步恢复饮食。注意补水、电解质， 维持酸碱平衡。 3、做好胃肠减压，保持管道通畅，妥善固定防止滑脱。观察 引流液的量、色、质，每天更换引流袋。
4、抗感染治疗：针对需氧菌及厌氧菌联合用药，如头孢菌 素+氨基糖苷类+灭滴灵
②伤口并发症极少，腹腔镜手术时，阑尾与手术通道无 接触，几乎不会发生伤口感染和切口疝。
③腹腔粘连少，手术后一般不会出现粘连性肠梗阻。
④腹腔镜手术视野广，可以观察全腹腔，可以发现腹腔 内合并的其他病变。传统开刀手术只能观察阑尾部位的 情况，可能遗漏其他病变（如结肠癌）。
腹腔镜阑尾切除 术
缺点： ➢费用叫传统手术高； ➢高度依赖机器； ➢术者要经过一定的训练； ➢少数情况下如内脏损伤及大出血，探查发现阑尾以外 的严重病变等情况，需要中转开腹行常规手术。 ➢常见并发症：周围脏器损伤、术后出血、穿刺口感染、 术后双肩痛
护理查房小儿急性阑尾炎
病人一般情况 入院情况
初步诊断、处理 术后诊断
入院情况
➢ 神志清，精神略软，双肺呼吸音清，未及干湿罗 音。胃纳差，无呕吐。
➢ 腹平软，右下腹压痛明显，无反跳痛和腹肌紧张。 ➢ T:38.9℃,无抽搐，无寒战。予减少衣物，温水擦
浴。
➢B超显示：右下腹条状低回声，阑尾炎首先 考虑
护理诊断
疼痛 恐惧、焦虑 体液不足：与禁食、呕吐、高热及术中失血有关； 阑尾切口感染 术后肠粘连、肠梗阻 潜在并发症：出血、腹腔残余感染（盆腔、肠间隙、肝下脓
肿） 知识缺乏
术后观察护理要点
1、麻醉未清醒的病人去枕平卧位，清醒后取半坐卧位。 2、密切监测生命体征。术后发热40ºC,减少被盖，予以物理降
5.术后便秘用开塞露，术后3～5天禁止用强泻剂。 6.教会病人咳嗽，深呼吸时，加压伤口两侧，防止伤口处皮
肤紧绷，腹内压增高引起疼痛。 7.健康宣教：保持良好的饮食、卫生及生活习惯、胃肠道疾
病的治疗、活动指导 8.安全护理：管道固定妥当，防止小孩拔出胃管，及时评估
巡视。
初步诊断： 急性阑尾炎
处理：
患儿今急诊在全麻下行“阑尾切 除术”
术后诊断：
急性化脓性阑尾炎
疾病介绍
（小儿急性阑尾炎）
特点
护理 诊断
诊断 要点
病因
阑尾 炎
处理 原则
病理 分型
解剖 生理 特点
临床 表现 体征
处理原则
手术治疗
传统手术 小儿腹腔镜阑尾切除术
腹腔镜阑尾切除 术
优点： ①微创优势，腹腔镜阑尾切除术后痛苦小、恢复快，手 术当日可以下床，次日可以进饮食，三日可以出院；腹 部没有疤痕，外观漂亮。
4、抗感染治疗：针对需氧菌及厌氧菌联合用药，如头孢菌 素+氨基糖苷类+灭滴灵
②伤口并发症极少，腹腔镜手术时，阑尾与手术通道无 接触，几乎不会发生伤口感染和切口疝。
③腹腔粘连少，手术后一般不会出现粘连性肠梗阻。
④腹腔镜手术视野广，可以观察全腹腔，可以发现腹腔 内合并的其他病变。传统开刀手术只能观察阑尾部位的 情况，可能遗漏其他病变（如结肠癌）。
腹腔镜阑尾切除 术
缺点： ➢费用叫传统手术高； ➢高度依赖机器； ➢术者要经过一定的训练； ➢少数情况下如内脏损伤及大出血，探查发现阑尾以外 的严重病变等情况，需要中转开腹行常规手术。 ➢常见并发症：周围脏器损伤、术后出血、穿刺口感染、 术后双肩痛
护理查房小儿急性阑尾炎
病人一般情况 入院情况
初步诊断、处理 术后诊断
入院情况
➢ 神志清，精神略软，双肺呼吸音清，未及干湿罗 音。胃纳差，无呕吐。
➢ 腹平软，右下腹压痛明显，无反跳痛和腹肌紧张。 ➢ T:38.9℃,无抽搐，无寒战。予减少衣物，温水擦
浴。
➢B超显示：右下腹条状低回声，阑尾炎首先 考虑
护理诊断
疼痛 恐惧、焦虑 体液不足：与禁食、呕吐、高热及术中失血有关； 阑尾切口感染 术后肠粘连、肠梗阻 潜在并发症：出血、腹腔残余感染（盆腔、肠间隙、肝下脓
肿） 知识缺乏
术后观察护理要点
1、麻醉未清醒的病人去枕平卧位，清醒后取半坐卧位。 2、密切监测生命体征。术后发热40ºC,减少被盖，予以物理降
5.术后便秘用开塞露，术后3～5天禁止用强泻剂。 6.教会病人咳嗽，深呼吸时，加压伤口两侧，防止伤口处皮
肤紧绷，腹内压增高引起疼痛。 7.健康宣教：保持良好的饮食、卫生及生活习惯、胃肠道疾
病的治疗、活动指导 8.安全护理：管道固定妥当，防止小孩拔出胃管，及时评估
巡视。
初步诊断： 急性阑尾炎
处理：
患儿今急诊在全麻下行“阑尾切 除术”
术后诊断：
急性化脓性阑尾炎
疾病介绍
（小儿急性阑尾炎）
特点
护理 诊断
诊断 要点
病因
阑尾 炎
处理 原则
病理 分型
解剖 生理 特点
临床 表现 体征
处理原则
手术治疗
传统手术 小儿腹腔镜阑尾切除术
腹腔镜阑尾切除 术
优点： ①微创优势，腹腔镜阑尾切除术后痛苦小、恢复快，手 术当日可以下床，次日可以进饮食，三日可以出院；腹 部没有疤痕，外观漂亮。