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第一部分线虫一、线虫纲特征⏹虫体圆柱形，左右对称，不分节。
⏹雌雄异体，雌虫大于雄虫，雌虫尾端直，雄虫尾端向腹面卷曲或膨大成伞状。
⏹体腔为原体腔。
⏹消化道完整，为管形。
⏹生殖系统：雄性为单管形，雌性多为双管形（鞭虫为单管形）。
⏹发育阶段：虫卵、幼虫和成虫三个阶段。
⏹幼虫发育显著特征：幼虫蜕皮4次。
⏹生活史类型：土源性线虫，生物源性线虫二、蛔虫——学名似蚓蛔线虫，是人体内最常见的寄生虫之一，成虫寄生于小肠，引起蛔虫病。
●蛔虫形态：⏹活体是呈淡红色，死后呈灰白色⏹雌虫长约20-35厘米，雄虫长约15-25厘米⏹体表有细横纹，虫体两侧有两条白色的侧线。
⏹口端有品字型排列的3个唇瓣（蛔虫的三个唇瓣呈品字形排列，借唇瓣咬附肠黏膜）⏹雌虫尾部钝圆，雄虫尾部卷曲，有两根交合刺⏹雌虫有两套对称的管状生殖系统，雄虫的生殖系统为单管型●蛔虫卵形态：⏹受精蛔虫卵：卵圆形，棕黄色，大小约(65×45)μm，卵壳厚，内含物为卵细胞，外被蛋白质膜。
⏹未受精蛔虫卵狭椭圆形，大小约(90×41)微米，卵壳薄，内含屈光的卵黄颗粒，蛋白质膜较薄，没有蛔甙层，所以有一定的变形性●蛔虫生活史：虫卵随粪便排出→感染性虫卵→经口进入人体→小肠→穿过小肠壁进入静脉→通过门静脉进入肝血窦→通过肝静脉和下腔静脉进入心脏→通过肺动脉进入肺毛细血管网→穿出血管进入肺泡（对肺产生机械性损伤）→蜕皮（产生抗原，导致免疫损伤）→上行到咽部，在咽部有两条路，一条是咳嗽将幼虫排出体外，另一条路则是通过吞咽进入消化管，最终以成虫计生在小肠。
●生活史特点：⏹人是唯一终宿主，成虫寄生部位：小肠⏹感染期：感染性虫卵，感染途径：经口⏹成虫寿命一年左右，在肠腔内孵出的幼虫必须经组织移行后才能发育为成虫，其移行途径为侵入小肠黏膜和黏膜下层－入血－右心－肺/肺泡－支气管－咽喉部－胃－小肠。
⏹幼虫在发育过程中进行四次蜕皮，第一次（卵内）、第二次和第三次（肺泡内）、第四次（小肠内）。
寄生虫总论1.人体寄生虫学的基本概念；也称医学寄生虫学（medical parasitology），研究寄生在人体内和体表上、有医学意义的寄生虫及其与宿主相互关系的一门科学。
包括阐述寄生虫的形态结构、生活活动、生存繁殖规律，与人体和外界环境因素的相互关系、致病机理、实验诊断、流行规律、防治原则。
2.寄生虫与宿主的相互关系；①寄生虫对宿主的损害：1.掠夺营养：引起营养不良和发育障碍；2.机械性损伤：寄生虫在宿主体内移行和定居可对宿主组织造成损伤或破坏3.毒性与免疫损伤：引起组织损害或免疫病理反应②宿主对寄生虫的抵抗：非特异性免疫和特异性免疫。
结果有三种：1.宿主将寄生虫全部清除，并具有抵御再感染的能力2.宿主能清除部分寄生虫，并对再感染产生部分抵御能力3.宿主不能有效控制寄生虫，寄生虫在宿主体内发育甚至大量繁殖，引起寄生虫病3.寄生虫病流行的三个环节；传染源、传播途径、易感者线虫概论4.线虫纲成虫的一般形态特征和生活史的共同特征；①一般形态特征：1.形状：线形或圆柱形，两侧对称，体不分节；雌雄异体，雌虫一般大于雄虫，雌虫尾端较直，雄虫尾端或向腹面卷曲或膨大成交合伞2.有原体腔，充满原体腔液3.体壁：①角皮层:无细胞结构，增厚形成唇瓣、乳突、翼、齿、交合伞、交合刺等特殊结构②皮下层：4条纵索③纵肌层4.消化道完整：口—咽管—肠—直肠—肛门5.生殖系统特点：大多数雌虫为双管型，雄虫为单管型。
（卵黄膜）6.虫卵无卵盖，卵壳多由3层构成②生活史：生殖方式：卵生(oviparous)或卵胎生(larviparous)发育阶段：卵—幼虫—成虫最显著的特点：幼虫需蜕4次皮蛔虫总结【形态】成虫：圆柱形，头尖尾圆，体表细纹，口周有品字形唇瓣，生殖系统雌虫双管型，雄虫单管型，一对交合刺虫卵：受精卵宽椭圆形，卵壳较厚未受精卵卵壳与蛋白质膜均较受精卵薄，内含大小不等折光颗粒【生活史】【致病】幼虫致病：①全身性的变态反应:哮喘、荨麻疹和嗜酸性粒细胞增多症。
医学蠕虫
●扁形动物门：吸虫纲、绦虫纲
●蠕虫线形动物门：线虫纲
●棘头动物门：与医学关系不大
环节动物门：与医学关系不大
线虫（Nematode)
●概述
●分类地位：线形动物门，线虫纲。
●种类很多，分布广泛。
绝大多数营自生生活，寄生线虫仅占少数，而寄生于人体的线虫
均为线虫纲的种类。
常见的约几十种,我国重要的人体寄生线虫仅１0多种。
一. 成虫形态特征
●1．呈圆柱形或线形，不分节。
●2．具原体腔（假体腔）。
●3．消化道完全，由口、咽管（食道）、中肠、直肠和肛门组成。
●4．雌雄异体。
生殖系统为管状，雄性为单管型，雌性多为双管型。
二．生活史特征
●1．发育过程：虫卵幼虫成虫
●2．幼虫发育过程有蜕皮现象，一般幼虫经４次蜕皮后才发育为成虫。
●3．发育类型：
●（1）土源性线虫（直接发育型）：不需中间宿主，肠道线虫多属此类；
●（2）生物源性线虫（间接发育型）：需中间宿主，组织寄生线虫多属此类。
三重要种类
似蚓蛔线虫
●简称蛔虫，是人体最常见的寄生虫之一。
成虫寄生于人体小肠，引起人体蛔虫病。
有时
还可引起严重的并发症。
●据估计我国有几亿人感染该虫。
●此外，犬蛔虫和猫蛔虫感染人体可引起幼虫移行症。
一、形态
●1、成虫：是人体肠道线虫中最大者。
●雌虫：长20～35cm，雄虫：15～31cm。
●虫体呈圆柱形，状似蚯蚓。
头端有3个排列成品字形的唇瓣。
体表有环纹，两侧有
明显的侧索，内有排泄管。
背索和腹索不明显。
雄虫尾部向腹面卷曲，生殖系统为单管型，有1对交合刺；雌虫尾部不卷曲，生殖系统为双管型。
2．虫卵
●受精卵：呈宽椭圆形，中等大小，（45~75X35~45μm）。
卵壳厚，由三层组成，以中间
层（壳质层）最厚，外层受精膜和内层蛔甙层极薄。
虫卵外表尚有一层呈波浪状的蛋白质膜，常被胆汁染成棕黄色。
卵壳内常含有一个卵细胞，其与卵壳两端之间有新月形空隙。
●未受精卵：呈长椭圆形，卵壳较薄，表面也有蛋白质膜。
卵内不含卵细胞，而含许多
大小不等的卵黄颗粒。
●脱蛋白质膜蛔虫卵。
●1．在外界的发育阶段：
●发育条件：潮湿、荫蔽、氧气充足和温度适宜（21~30℃）的土壤。
●发育过程：
●受精卵5~10天含I期蚴卵1周后幼虫蜕皮1次感染期卵
虫卵在外界适宜条件下可存活几个月至一年甚至几年时间。
2．在人体内的发育过程：
●成虫发育成熟后，雌雄交配，开始产卵。
从虫卵进入人体到发育成熟，整个过程约需
60~75天。
●一条雌虫每天可产卵达24万个以上。
●成虫的寿命约为一年左右。
生活史几个要点
●1）虫卵在外界的发育条件；
●2）感染阶段和感染途径（方式）；
●3）体内移行过程；
●4）发育成熟的时间；
●5）寄生部位；
●6）成虫寿命；
●7）离开人体的阶段和途径。
● 1．幼虫致病：幼虫在人体内的移行过程可造成器官组织的损伤，主要是肺部。
感染量
少时一般无明显症状，严重时可引起肺部炎症、出血、水肿等，或引起蛔虫性支气管炎或哮喘，出现咳嗽、痰中带血、发热、荨麻疹等症状。
血中嗜酸性粒细胞增多。
若幼虫移行到其它器官或组织，可引起异位损伤。
2．成虫致病
●（1）引起营养不良：主要有两方面因素：一是掠夺营养（蛔虫以小肠中的半消化物质
为食），二是蛔虫可损伤肠粘膜，影响食物的消化和各种营养成份的吸收。
儿童严重感染可影响正常发育。
●（2）消化道症状：与肠粘膜损伤及炎症有关。
出现恶心、呕吐、食欲不良、腹痛、腹
泻等症状。
●（3）引起变态反应：出现荨麻疹、皮肤搔痒、结膜炎等。
●（4）引起并发症：常见有胆道蛔虫症（最常见）、蛔虫性肠梗阻、阑尾炎、胰腺炎、，
有时可引起肠穿孔、肠出血、腹膜炎等。
蛔虫引起并发症的危害远较其本身的致病作用大。
四．实验诊断
●粪便检查：直接涂片法（生理盐水涂片法）容易发现虫卵，连查3张片检出率可达95％。
沉淀法和浮聚法可提高检出率。
五．流行病学
● 1 分布：世界性分布。
在潮湿、温暖而卫生状况差的地区感染率较高，我国大多农村
地区的感染率仍很高。
● 2 传染源：病人和带虫者。
蛔虫生活史简单（不需中间宿主），产卵量大，蛔虫卵对某
些理化因素的抵抗力强，在外界存活时间长，这些因素有利于蛔虫的传播。
● 3 传播途径与感染方式：用新鲜人粪施肥、儿童随地大便使虫卵污染土壤；蝇类等昆
虫的机械性传播作用。
●人的感染主要是不注意个人卫生，通过手的污染，或吃进被虫卵污染的食品，例如吃
生的蔬菜、瓜果等。
六防治
● 1．预防：预防肠道寄生虫病的一般原则，是加强粪便管理或做好粪便的无害化处理，
防止污染土壤；讲究个人卫生尤其是饮食卫生；消灭苍蝇、蟑螂等。
● 2．治疗：常用驱虫药物有：丙硫咪唑（阿苯哒唑，肠虫清）、甲苯咪唑、左旋咪唑、
驱蛔灵等。
