白血病调查

【 摘要 】 目的 了解 白血病患者的心理特征 ， 探讨相应的心理护理对 策。方法 对 ４ 例 白血病患者 在治疗过 程中积极采 ５
４ 例患者 ５
取针对性 的心理干预措施 。心理干预后发放 Ｚ ｎ 焦虑 自评量表（ Ａ ） ｕｇ Ｓ Ｓ 和抑郁 自 评量表 （ Ｄ ） 进行心 理评估。结果 ＳＳ ，
１１ 一般资料 ．
笔者 所 在 医院 血液 科 ２ ０ ０ ８年 １月 ～２ １ ００
评定标准 ， 进行评分统计 ， 抑郁 自评 量表得分 越高 ， 提示抑郁 程度越重 ： ５ ＜ ０分 为无 抑郁 ，０— ９分 为轻 度 抑郁 ，０— ９ ５ ５ ６ ６ 分为 中度抑郁 ， ６ 为重度抑郁 。 ＞ ９分 １４ 统计学处理 ． 应 用 Ｓ Ｓ ０统计 软件 进行统 计学 处 Ｐ Ｓ１ ． １ 理， 计量 资料 以均 数 ± 准差（ 标 ±ｓ表示 ， ） 采用 ￡ 检验 ， 以Ｐ＜ ００ ． ５为差异有统计学意义。
入深 ， 患者 了解 自己 的疾 病及 注 意事 项 。如外 出需 戴 口 让
罩 、 暖、 保 防止感 冒， 口腔溃疡者 注意 口腔 护理 ， 有 防感 染 ， 饮 食宜清淡 、 软 ， 柔 增强营养 ， 禁食生 冷硬及辛 辣之 品等 。多与 患者交流 ， 表示同情 、 关心 ， 取得患者 的合作 、 信任 ， 多采取 鼓 励、 支持 、 肯定 的方法来转变患者 的消极 心理 ， 强其 战胜 疾 增 病的信心 ， 患者积极 配合 治疗 ， 断地进行 良性 暗示 ， 导 使 不 引 患者摆脱或淡化疾 病 ， 分散注 意力 ， 医学 角度 解释 心理 状 从
根据 Ｚｎ 抑郁 自 ｕｇ 评量表评分 ， 无抑郁 １ ， 度抑郁 ５例 白血病 患者 ， ２ 男 ８例 ， ｌ 女 ７例 ， 龄 年

中国抗感染化疗杂志２００５年４月３０日第５卷第２期 ＣｈｉｎＪ Ｉｎ ｆｅｃｔＣ ｈｅｍｏｔｈｅｒ，Ａｐ ｒ．２０ ０５，Ｖｏ ｌ．５， Ｎｏ ．２
６５
·论 著 ·
急性 白血病患者合并医院感染调查
许洪志， 仲春红， 徐 健 ， 李 爱， 刘 新
摘要： 目的 探讨急性白血病（ＡＬ）患者合并医院感染的特点，分析引起医院感染的危险因素，为制订医院感染防治措施提 供客观依据。方法 对我院血液科 ２００１年 １０月一２００３年 １０月住院治疗的 ３１１例 ＡＬ病例，填写统一的个案登记表。其中 １４４例为医院感染组，１６７例无任何感染者为非医院感染组，两组资料进行单因素卡方检验后，用非条件 Ｌｏｇｉｓｔｉ。回归模型进 行多元分析．结果 医院感染发生率为４６．３％，例次发生率为５１．４写，感染部位以呼吸道、血液、口腔为主，感染部位不明患者 亦占一定比例。导致感染的病原菌以革兰阴性菌为主 占 ４６．６％，革兰阴性菌对亚胺培南一西司他丁、阿米卡星和头抱他吮较 敏感，革兰阳性菌对万古霉素、阿米卡星较敏感。多因素分析结果筛选 出年龄、糖皮质激素、外周血中性粒细胞绝对计数 、化 疗周期、住院天数、治疗阶段、近期感染和住院季节是医院感染的独立危险因素。结论 ＡＬ医院感染发生率高，预防和控制 医院感染是提高 ＡＬ治疗水平和延长患者生存期的重要方面。致病菌多数为条件致病菌、耐药率较高，病情复杂，进展迅速， 预后凶险。年龄、糖皮质激素、外周血中性粒细胞绝对计数、化疗周期、住院天数、治疗阶段、近期感染和住院季节是 ＡＬ医院 感染的独立危险因素。 关键词： 急性白血病； 医院感染； 危险因素 中图分类号：Ｒ５５７．１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９－７７０８（２００５）０２－００６５－０４
材料与方法
一 、研 究 对象 选取 ２０ ０１年 １０月一２００３年 １０月期间在我院 血液科住院并且资料完整的 ＡＬ病例，然后逐一查 阅 ，复习医疗记 录，根据体温 、病程记录、血 常规、各 种影象学和细菌学检查等资料综合判断是否为医院 感染。所有 ＡＬ病例均经临床病理及（或）细胞形态 学、组织化学确诊。医院感染的判定 ：医院感染是指 人院 ４８ｈ 内无潜伏期感染或发热者 ，在住院期间出 现连续 ２ｄ体温在 ３８℃以上或者有明显可见的感染 病灶者。诊断参照医院感染学诊断标准。人选病例 共 ３１１例 ，男 ２０４例 ，女 １０７例 ，年龄 １２一７０岁 ，中 位年龄 ３１岁 ，均在医院完成 １个或 １个以上疗程的 联合化疗 ，不包括院外所进行的化疗 。 二 、调 查 方法

(3) 文献研究 调查针对全国（除港、澳、台外）31 个省、自治区、直辖市，历 时 3 个月。调查对象由 3 部分组成：“小天使基金”已救助的白血病患儿、 待救助的白血病患儿，新发现的白血病患儿。问卷填答及访谈对象为 患儿的监护人。调查主要采用问卷调查并对其中一部分对象进行了实 地访谈。最后实际获得的全国贫困白血病患儿样本数为 1229 个。其中， 已救助样本 602 个，待救助样本 569 个，新发现样本 58 个。 5. 郭熙保、罗知：《论贫困概念的演进》，载《江西社会科学》2005.11 前言
邮编：100089 研究团队 CONTENTS 目录 一、前言 PROLOGUE （一）发布背景 （二）发布机构 （三）目标人群 1. 儿童的界定 2. 贫困的界定 （四）研究方法 （五）小结 二、患儿状况 THEIR SITUATION （一）身体机能 （二）饮食营养 （三）心理情绪 （四）学业情况 （五）小结 三、家庭情况 THEIR FAMILY （一）经济情况 （二）人口数量 （三）就医条件 （四）父母心理 （五）小结 四、治疗情况 THEIR TREATMENT （一）治疗方式 （二）医疗费用 （三）报销情况 （四）小结 五、支持情况 VARIOUS SUPPORT （一）信息支持 （二）情感支持 1. 对孩子的情感支持 2. 对家长的情感支持 （三）物质支持 （四）小结 六、政策解读与建议
100089研究团队contents目录一前言prologue一发布背景二发布机构三目标人群贫困的界定四研究方法五小结二患儿状况situation一身体机能二饮食营养三心理情绪四学业情况五小结三家庭情况family一经济情况二人口数量三就医条件四父母心理五小结01020203030304060708091013161718222425293031333843444547474849535456656567676869四治疗情况treatment一治疗方式二医疗费用三报销情况四小结五支持情况varioussupport一信息支持二情感支持对家长的情感支持三物质支持四小结六政策解读与建议policyinterpretationrecommendations一与白血病相关的政策解读鼓励社会捐助动员社会资源prologue前言02一发布背景目前医学界公认的儿童白血病的发病率为4610万人

白血病的流行病学调查与预防措施研究白血病是一种常见的恶性血液病，其流行病学调查和预防措施的研究对于保障公众健康具有重要意义。

本文将从流行病学调查的目的和方法入手，探讨白血病的预防措施。

一、流行病学调查流行病学调查是对疾病发生、传播的规律性和趋势性研究。

它可以帮助我们了解白血病的病因、发病机制以及影响其流行的因素。

1.1 目的流行病学调查的主要目的是检测和描述疾病的分布及其与个体、环境因素之间的关系。

对于白血病而言，流行病学调查有助于确定其高发地区、高发人群，并提供基本数据以支持后续的预防措施制定。

1.2 方法白血病的流行病学调查通常涉及以下几个方面：1.2.1 疫学调查通过收集患者的详细病史和危险因素信息，以及相关环境、生活方式等数据，进行案例-对照或队列研究。

这些数据有助于揭示白血病的发病原因和风险因素。

1.2.2 疫情监测通过全面监测患者的发病情况、病例分布以及发生变化的趋势，及时发现和报告疫情。

这种实时监测有助于控制和预防白血病的扩散。

1.2.3 群体调查选择某特定人群（如工业工人、农民等）进行流行病学调查，以了解其白血病发病率和危险因素。

这有助于针对性地制定预防策略。

二、白血病的预防措施基于流行病学调查的结果，我们可以制定一系列有效的预防措施，以降低白血病的发病率和死亡率，从而保护公众健康。

2.1 环境预防2.1.1 防控化学物质暴露加强工作场所对于有害化学物质的管理和控制，减少白血病患者的职业暴露。

同时，加强对化学品使用的监管，确保其不对环境和人体健康产生威胁。

2.1.2 空气和水质监测定期监测和评估环境中的有害气体和水源的质量，及时发现和处理污染问题。

这有助于减少对公众健康的潜在威胁。

2.2 个体预防2.2.1 提高健康意识加强对白血病症状、病因以及预防措施的宣传，提高公众的健康意识。

养成良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动等，有助于预防白血病。

2.2.2 预防感染加强对传染病的防控，注重个人卫生，保持良好的卫生习惯。

成 问卷 的所有 问题 。其 中 ， 男５ ４例 ， 女２ ８例 ， 年龄 １ ８ ７ ３岁 ， 平均 年龄 （ ４ ２ ． ７±１ ４ ． ４ ） 岁； 婚姻 状况 ： 已婚 ６ ８
～
分转化为 ｏ ～ ｌ Ｏ Ｏ内取值的标准化得分 ， 其 中功能领域和 总体健康状况领域得分越 高说 明功 能状况和生命质 量
２ ． ３ 患者不同文化程度对 Ｑ Ｌ Ｑ ． ｃ ３ ０得分情况 ２ ． ４ 患者一般资料领域得分情况 见表 ４ 。 见表 ３ 。
ห้องสมุดไป่ตู้
・
３ ４・
Ｓ ｈ ａ ｎ ￣ ｈ ａ ｉ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ￣． Ｍａ ｒ ． ２ ０１ ４． Ｖｏ １ ． １ ４．Ｎｏ ． ２
越好 ， 症状领域得分越高表明症状 或问题越多 。Ｅ Ｏ Ｒ Ｔ Ｃ
Ｑ Ｌ Ｑ — ｃ ３ ｏ是欧洲癌 症研究治疗 组织开发 的癌症患者 生
例， 未婚 １ ４例 ； 文化程度 ： 小学及 以下 ６例 ， 中学 、 中专 及高 中 ３ ９ 例， 大专及 以上学 历 ３ ７例 ； 家庭收入 ： ≤１ ０ ０ ０
上海护理 ２ ０ １ ４年 ３月 第 １ ４卷 第 ２期
・３ ３・
慢 性 粒 细 胞 白 血 病 患 者 生 活 质 量 的 调 查 与 分 析
林 荣桂 ， 孙舒 君 ， 徐 莲 英
（ 上 海交通 大 学 医学 院附属 瑞金 医院 ， 上海
摘要 ： 目的
２ ０ ０ ０ ２ ５ ）
调查分析慢性粒细胞 白血病 患者生 活质量 的影响 因素。方法 选择 ２ ０ １ ２年 ７ —１ ２月就诊
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － １ １ ２８ 作者简介 ： 林荣桂 （ １ ９ ８ ０ 一 ） ， 女， 护师 ， 本科 ， 主要从事临床护理 。 基金项 目： 上海交通大学 医学 院附属瑞金 医院院级课 题 （ Ｒ Ｊ ＨＫ － ２ ０ １ ２ —

１ ４株 （ １．６ 、 占 ８ ％）表皮 葡萄球菌 １ （ １． ％） 肺炎克 ６ ２株 占 ６０ ０ 、 雷伯菌 １ 株 （ １ ． ％） 白色念珠 菌 １ （ １ ． ％） 大 １ 占 ４６ ７ 、 ０株 占 ３３ ３ 、
肠 埃希菌 ７株 （ ９３ ％）肠杆菌 ５株 （ ６６ ％） 毛霉菌 ３ 占 ．３ 、 占 ． ７ 、 株（ ４０ ％）鲍蔓不动杆菌 ３株 （ ４０ ％）耐 甲氧西林金 占 ．０ 、 占 ．０ 、 黄色 葡萄 球菌 （ Ｓ ２株 占 ２ ７ 、其 他菌 属 ８株 （ ＭＲ Ａ） ．％ ６ 占
１ 资料与方法
１ 临床资料 ：调查 ２０ 年 １ ． １ ０５ 月至 ２０ 年 ｌ 月 山西 医科 ０７ ２
大学第 二医院 Ａ ＭＬ患者 １ １ ３ 例。内容包括 ： 是否发生医院感
染 院后 发生医院感染时 间 ， 住 医院感染 部位构成 比 ， 医院感 染病原菌构成 比． 发生 医院感染与化疗不同阶段的关 系等。
院感染病例 的 ３ ８ ４组两两对比 ． ． ％。 ０ 除住院少于 １ ０ｄ组与住 院＞ ０ｄ组差异无 统计学 意义 ＝ ．８Ｐ ０ ５） ３ ２８ ，＞ ． 以外 ， 院＜ ０ 住 １ 组 与 １～ ９ｄ 、住院 １～ ９ｄ组与 ２ ～ ９ｄ组 、住院 ０ｄ ０ １ 组 Ｏ １ ０ ２ １ — ９ｄ组 与 ＞ ０ｄ组 差异 均 有 统计 学 意 义 ０ １ ３
道合成 Ｂ族维生素和人体蛋 白代谢 ，减 弱了组织抵 抗力 ， 导 致体内微生 态失衡等 因素 所致 。
医院感染发生 时间以住 院 １ ０ｄ以上为常见 ， 特别是化疗
值 分 别 为
２３ 医院感 染部位构成 比： ． 医院感染 以呼吸道感染最多共 ４ １ 例 ， 中下 呼吸道感染 ｌ ， 次为 胃肠道感 染 、 血症 、 其 ２例 其 败 口 腔感染 、 皮肤及肛周感染 。见表 １ 。 ２４ 医 院感染 与 化疗 不 同阶段 的关 系 ： ＭＬ诱导 阶段 １ １ ． Ａ ０

Townsend, P. The concept of poverly, London:heine mmann,1971 前言
04 为缺乏资源而被剥夺了享有常规社会生活水平和参与正常社会生活的 权利。相对贫困就是指个人或家庭所拥有的资源，虽然可以满足其基 本的生活需要，但是不足以使其达到社会的平均生活水平，通常只能 维持远远低于平均生活水平的状况。绝对贫困是指个人或家庭缺乏起 码的资源，以维持最低的生活需要，甚至难以生存，这里的最低生活 需要一般是基于营养和必需品的要求。与绝对贫困不同，相对贫困是 相对于正常的生活水平而非最低生活水平而言的，它还包涵以他人或 其他社会群体为参照物感受相对剥夺的社会心态。 5 本研究的对象为贫困家庭的白血病患儿，属于抚养人口。其家庭 贫困的鉴别主要使用最直观也是最广泛应用的定义——收入贫困，即 收入低下，通过家庭的收入与支出来度量。对于贫困家庭的白血病患 儿，贫困的鉴别主要是依据收入不足，医药费的巨额支出造成的贫困。 同时也综合考虑平均生活水平、经济地位、工作能力等因素。 （四）研究方法 本研究采用定量分析和定性分析相结合的研究方法。定量分析可 以通过大量样本增进资料的代表性，定性分析可以针对一些样本进行 深入详尽的研究。 本课题的资料主要来自下述几个方面： (1) 问卷 (2) 访谈
邮编：100089 研究团队 CONTENTS 目录 一、前言 PROLOGUE （一）发布背景 （二）发布机构 （三）目标人群 1. 儿童的界定 2. 贫困的界定 （四）研究方法 （五）小结 二、患儿状况 THEIR SITUATION （一）身体机能 （二）饮食营养 （三）心理情绪 （四）学业情况 （五）小结 三、家庭情况 THEIR FAMILY （一）经济情况 （二）人口数量 （三）就医条件 （四）父母心理 （五）小结 四、治疗情况 THEIR TREATMENT （一）治疗方式 （二）医疗费用 （三）报销情况 （四）小结 五、支持情况 VARIOUS SUPPORT （一）信息支持 （二）情感支持 1. 对孩子的情感支持 2. 对家长的情感支持 （三）物质支持 （四）小结 六、政策解读与建议

４ 岁年 龄组 的患 者（ ４ 尸＜ ０ Ｏ ）３ ～３ ．１，０ ４岁年 龄组 优于 ４ ～４ ０ ９岁年 龄 组的患者 （ ＜ ００）＜ ３ Ｊ Ｄ ．５， ０岁患 者 Ｓ Ｒ 总 分高于 ５ ＳＳ ０岁及以上年 龄组 的 患者 （ ＜ ０ ０ ）余 各年 龄 段 比较 无统 计 学意 义 。 尸 ． ５， ３ 讨论 ３ １ 本调查发现 ， ． 白血病与正常人 所获 得的社 会支持３ 维度（ 、 个 主观 客观 、 利用 度） 总分得分 比较 ， 及 白血 病患者 明显高于正常人 （＜ＯＯ Ｐ ．ｌ 或Ｐ ．５， ＜０ ０）这可 能由于 白血 病患者是 一恶性血 液肿瘤病 ， 其病情 凶 险， 预后差以及沉 重经济负担较正常 人能获 得人的理解 ， 同情 ， 发病后 无论是被动获 得与主动寻求社会 网络 帮助 ， 物质与精神的客观 支持明 显增多 ， 基于求生 的本能对主观体念 或忍受 到情感上的支持 以及获得 客观 ， 主观支持 的利用度 自然就高而正常人就 缺乏此基础条件 。 ３２ 白血病患者 男女性 别之 间的 社会支持无 统计学 意义 ， 可能与 ． 这 他们都处于疾 病过 程 中， 再者 男女患者 多存在不同程度的心理情 感缺 乏， 对支持的 感受程度也大致相 同有 关。 ３３ 社会 支持与年龄呈现 出负相关 关系 ， ． 即患者 年龄越小 ， 易引出 越 社会关 系网络 的同情 与支持 无论是外 界客观物质与精神 的获 得以及 主观对外 界的寻求支持及 自身所感受 的支持就越高 ， 且对 支持 的利用 度相对增高 ， 而随年龄增大及病程的迁延挫伤 了患者社会关系结构（ 家 庭 、邻 里 、社 会） ，致使 社会 支持 网络 日趋缩 小 与狭 窄 ， 往不 愿 往
２ 结 果
２． １
自血病 患者 与正常 人 社会支 持得 分情况 的 比较（ １ 表 ）

ｇａ ｎ ｇｔ ｅｂ ｃ ｌ ５ ． ％ ） ｗ ｉ ｅｅｒｌ ｉ ｌ ｓｎ ｉｖ ｏｉ ｐ ｎ ｍ— ｌ ｔ ｉ ａ ｄ ａ ｉａｉ ． ｈ ｒｍ—ｏｉｖ ｏ ｃ ｗ ｒ ｒｌ ｒ ｍ—ｅ ａ ｖ ａｉｉ ０ ０ ｉ ｌ（ ， ｈ ｈ ｗ ｒ ｅ ｔ ｅｙ ｅ ｓ ｉ ｔ ｍｉ ｅ ｃ ａ ａ ｎ ｎ ｍ ｋ ｃ Ｔ ｅ ｇ ｐ ｓ ｉ Ｃ ｃ ｉ ｅｅ ｅ — ｃ ａｖ ｔｅ ｅ ｉｓｔ ｎ ａ ｔｅ ａ
的治 疗 阶 段 。 关 键 词 ： 性 白血 病 ； 院感 染 ； 险 因素 急 医 危
Ｎｏ ｏ ｏ ｉ ｌｉ ｆ ｃ ｉ ｎ ｎ ２ ３ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｃ ｔ ｅ ｋ ｍ ｉ ｓ ｃ ｍ ａ ｎ ｅ ｔ ｓ ｉ ８ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ａ ｕ ｅ ｌ ｕ ｅ ａ ｏ
Ａｂｓｒ ｃ Ａｉ Ｔｏ ｉ ｖ ｓｉａｅ ｔ ｈａ ａ ｔｒｓｉｓｏ ｏ ｏ ｏ ａ ｎｅ ｔｏ ｓｉ ａ ｉｎｓｗｉｈ ａ ｕｔ ｅ ｅ ａ ａ ｄ ｔ ｏ ｉ ａ ｉ ｏ ｆｅ — ｔ ａ ｔ： ｍ ｎ ｅ ｔｇ ｔ ｈｅ ｃ ｒｃ ｅｉｔｃ ｆｎ ｓ ｃ ｍｉｌｉｆｃ ｉｎ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｃ ｅ ｌｕｋ ｍｉ ｎ ｏ ｐｒｖｄｅ ｂ ｓｓ ｆｒｅｆｃ ｔｖ ｒ ｖ ｎｔ ｎ ａ ｒ ａｍｅ ｔ Ｍ ｅ ｈｏ Ｔｈｅ ｒｌ ｔｄ ｆｃ ｏｓ ｏ ｈ ｏ ｏ ｏ ａ ｎ ｅ ｔ ｎ ｉ ３ ａ ｅ ｒ ｅｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ｅ ｉｗｅ Ｒｅ ｉｅ ｐ ｅ ｅ ｉ ｎｄ ｔｅ ｔ ｎ ． ｏ ｔ ｄｓ ｅ ａｅ ａ ｔ ｒ ｆｔ ｅ ｎ ｓ ｃ ｍｉｌｉｆ ｃｉ ｎ ２８ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｒ ｔｏ ｐ ｃｉ ｅｙ ｒ ｖｅ ｄ． － ｏ
ｂ ｏ ｄ， ｙ ｌｓ ｏ ｈ ｌｏ ｃ ｃｅ ｆ ｃ ｅｍｏｈ ｒ ｐ ｌ ｎ ｔ ｆ ｈ ｓ ｉａ ｔｙ， ｔｇ ｓ ｆ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｒｓ ａ ｔｒ ｆｎｏ ｏ ｏ ｉｌｉ ｆｃｉｎ．Ｃｏ ｌ ｉ Ｔｈ ｔ ｅ ａ ｙ， ｅ ｇｈ ｏ ｏ ｐ ｔｌｓａ ｓａ ｅ ｏ ｒ ａｍｅ ｔ ｗｅ ｅ ｉｋ ｆ ｃｏ ｓ ｏ ｓ ｃ ｍ ａ ｎｅ ｔｏ ｎｃｕｓｏｎ ｅ ｐ ｅ ａｅ ｃ ｆｎ ｏ ｏ ｉｌｉ ｆｃ ｉｎ ｉ ａｉｎｔ ｔ ｃ ｔ ｅ ｅ ａ ｉ ｇ Ｔｈ ｅ ｕ ｔ ｈｏ ｄ ｈ ｔａ ｅ， ｏ ｔｃ ｓｅ ｏｄ ｔ ｅ ａ ｒ ｖ ｌ ｎ ｅ ｏ ｏｓｃ ｍ ａ ｎ ｅ ｔｏ ｎ ｐ ｔｅ ｓ ｗｉ ａ ｕ ｅ ｌｕｋ ｍｉ ｓ ｈｉｈ． ｅ ｒ ｓ ｌｓ ｓ ｗｅ ｔａ ｇ ｃ ｒｉｏ ｔｒ ｉ ｈ ｒｐｙ， ｂ ｏ ｕｅ ｈ ａ ｓ ｌ ｔ ｎ ｕ ｒ ｐ ｉ ｃ ｕ ｎ ｐ ｒｐ ｒ ｌｂｌｏ ｃ ｃ ｅ ｆｃ ｍ ｏｈ ｒ ｐ ｌ ｎ ｔ ｆｈ ｓ ｉａ ｔｙ， ｔｇ ｓｏ ｒ ａｍｅ ｒ ｉｋ ｆｃｏ ｓｏ ｏ ｏ ｏ ａ ｎ ｅ ｔｏ ｈ ｌ ｏ ｎｔｉ ｅ ｉｈｅ ａ ｏ ｄ， ｙ ｌｓｏ ｈｅ ｔ ｅ ａ ｙ，ｅ ｇｈ ｏ ｏ ｐｔｌｓａ ｓａ ｅ ｆｔｅ ｔ ｎｔｗｅ ｅｒｓ ａ ｔｒ ｆｎ ｓ ｃ ｍｉｌｉ —

未 检 出病 原菌 ， 中 Ｇ 其 菌 １ ７例 ， ６ ， 菌 ８ ， ２ ． ７ ， 占 ０ Ｇ一 例 占 ８ ５ 真菌 ５ 例 ， １ ． ５ 。杆菌 为大肠 埃 希菌 、 炎克 雷伯 菌 ， 菌为 金黄 色葡 萄球 占 ７ ８ 肺 球
菌 、 皮葡 萄球菌 ， 表 真菌 以白色 念珠 菌 为主 ， ３ 。 占 例
医院感 染 已成 为 全球 性 问题 ， 日益 受到 重 视 。早 在 １ ７ ９ ４年 ，ｎ ｇ ｌ Ｉａ ａ ｉ ｅ 已指 出 ， 感染 占恶性 肿瘤 患 者死 亡 的 第 一位 。急性 白血 病是 造 血 系 统 的 种恶 性疾病 ， 由于 患者机 体 免疫 功能 严重低 下 ， 易 受 到病 原微 生 物侵 极 袭导致 严重 的感染 ， 直接 威 胁 患者 的生 命 安全 。为 探 讨 白血 病 住 院 患 者 医院感 染 的易感 因索及 防 治 措施 ， 们 收集 了近 ３年 来 在 我科 住 院 的 急 我 性 白血病 患者 １ ６例 ， ７ 对发 生 院 内 感染 的 ５ 例 进 行 了 回 顾性 分 析 ， ８ 了解 白血病 患者 的易感 因素 ， 利 于有 效控 制和 预防 医院感 染 的发生 。 有 １ 临 床 资 料 １ １ 收集 本科 ２ ０ ． ０ ６年 １ Ｏ月 至 ２ ０ ０ ８年 １ ０月期 间收住 院的 白血病患 者 １６ ， ７ 例 发生 院 内感染 ５ ８例 ， 中男 ３ 其 １例 ， ２ 女 ７例 。 龄 ５ ３岁 ． 年 ～７ 平 均３ ５岁 ， 感染 率为 ３ ． ５ ， 符合 医 院 内感 染 的诊断 标 准 。 ２ ９ 均 １２ 本组 ５ 例 院 内感染 中， １例上 呼吸道 感染 ， ． ８ ２ 下呼 吸道 １ 例 ， １ 败 血症 ８ ， 例 口腔 ６ ， 例 泌尿 道 ５ ， 例 皮肤 ４例 ， 肛周 ３例 。有 ３ 例 在病 程 中 ６ 送血、 、 、 、 痰 尿 粪 咽拭 子检 查 ， 检率 为 ６ ． ６ 。有 ２ 送 ２Ｏ ８例 阳性 标本 ， ４例

５ ６． ８
２周英， 张晋 ， 关念红 ． 等．急性 白血病患 者生存质 量的研 究 ．中国 行 为医学科学 ，０３ １ （）４２． ２ ０ ，２ ４ ：１ ３宝群尧． 陈世伦 ， 高居忠 ．血液 系统疾病 ．北京： 科学技 术文献 出
国 白血病 化 疗 讨 论 会 标 准 ［进 行 分 组 ， ６ 月 组 、 年组 、 ３ ３ 即 个 １
３２ 社 会 支 持 方 法 ．
从 本 组 调 查 中 可 以 看 出家 庭 成 员 ， 尤
其是 配 偶 被 认 为 是 主 要 的 社 会 支 持 源 泉 ， 以应 注 重 对 白 所
裹 ２ 组患者社会支 持情况评分结果 Ｉ ． ４ ％） ｎ
问题 ， 每周 至 半 月 电话 回访 及 一 个 月 一 次 的 家访 ， 予 护 理 给 上 的指 导 ， 为 ３年组 患者 。 尤
近年来 ， 许多报道认 为社 会支持 能减 轻疾病 的症状 和 发展或改变患者的行 为， 响患者对治疗 方案的选择 ， 影 提高 患者对治疗的依从性 ， 进而影响患者 的生 活质 量 ， 护理人 故
血病患者家庭成员 的健 康指 导 ， 尤其在 ３年组 患者 家庭 中 配偶对患者的言行举 止， 直接影响到患者 的身心健康 ， 护士 定期对配偶做好心理疏 导， 避免不 良因素的刺激 ， 其有一 使
３ 年组 、 ６年组 。 自行 设计 社会源 泉调查表 。评 分标 准 ： 参 照 Ｓ ｉｓ ｉＧ ９８ ｍｌ ｔｍ １７ 年设计的家庭 Ａ Ｇ Ｒ问卷 ， ５ ， ｋｅ ＰＡ 共 项 每项
中设 有 ３ 备 选 项 ：满 意 ” “一 般 ” “ 满 意 ” 分 别 以 … ’ 个 “ 、 、不 ， ２
个关心体贴的家庭护理 环境 ； 同时鼓励 家属 、 友 、 亲 同事 以

４ 应 对 措 施
１ １ 调查对 象 ．
本组男 ６ １例 ， ４ 女 ９例 ， ６ ９～ ８岁 ， 中 ９～２ 其 ０
岁２ ４例 ，１ ４ ２ ～ ５岁 ６ ６例 ，５岁 以上 ２ ４ ０例 。文 化程度 ： 盲 ４ 文 例， 小学 ３ ２例 ， 中 ５ 初 ５例 ， 高中 以上 １ 。职业 ： ９例 学生 １ ８例 ， 工人及干部 ３ ０例 ， 民 ５ 农 ２例 ， 其他 １ 。 ０例 １２ 方法 自制调查 表 ， ． 内容 包括 对患 者治疗 情况 ， 复发 次 数， 遵医行为（ 按时复查 ， 按时化疗 ， 按医嘱服药 ， 医嘱骨髓 检 按
排工作和生活 ， 进行适 量 的体育运 动 ， 并 必要 时及时 向心理 医
生寻求帮助 ， 对保持健康心境有重要意义 。
参考文献 ：
［ ］ 徐 ＞． 急诊科 护士心理健 康状 况的调查研 究［ ］ 实用 １ － 对 － ｊ Ｊ．
护 理 杂 志 ，０ １ １ （ ）３ ． ２０ ，７ ４ ：７
人 民 医院 山 东 潍 坊 ２ １４ ） ６ ０ １
２０ ０ ３年 １ 月 一２０ １ ０４年 １ ， ０月 我们对血液专科 门诊及病房
１０例 白血病患者的遵 医行 为进 行了调查 ， １ 现报告如下。
１ 对 象 与 方 法
经 济负担 ， 治疗中的痛 苦忍 受 ， 自身价 值的失落 ， 使患者悲 观失
望 陷入痛苦 的深渊 。严重的心理压／ 限制 了患者 的遵医行 为 ， 『 Ｊ 使患者 由主动遵医变为被动遵医。 ３５ 治疗 因素的影 响 由于 白血病患 者 的治疗 过程 复杂 ， ． 时 间长 ， 骨髓检查多 ， 痛苦大 ， 以坚持 ， 难 使遵 医行为难 以实施 ， 尤 其是对化疗副反应大 ， 经济条件差 的患者 因用不起 价格 昂贵的 止吐药 ， 呕吐得不 到控 制， 是痛 苦难忍 。个 别患 者被 迫 中断 更 治疗 ， 调查显示 ８ ％患者为了孩 子 、 ６ 冢庭 、 父母强忍痛苦 ，％患 ６ 者不想 治疗 ， 产生抗药心埋。

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解白血病遗传性，本研究团队特设计此问卷，旨在收集相关数据，为疾病预防和治疗提供科学依据。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于学术研究，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）＜20岁（2）20-30岁（3）30-40岁（4）40-50岁（5）50-60岁（6）＞60岁3. 您的婚姻状况：（1）未婚（2）已婚（3）离婚（4）丧偶4. 您的职业：（1）农民（2）工人（3）干部（5）医务人员（6）科研人员（7）其他5. 您的文化程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科及以上二、家族病史6. 您家族中是否有白血病病史？（1）有（2）无7. 如果有，请回答以下问题：（1）家族中患有白血病的直系亲属人数：（2）家族中患有白血病的旁系亲属人数：（3）家族中患有白血病的亲属年龄范围：（4）家族中患有白血病的亲属发病时间：（5）家族中患有白血病的亲属是否已治愈？三、个人病史8. 您本人是否患有白血病？（1）是9. 如果是，请回答以下问题：（1）您患白血病的年龄：（2）您患白血病的类型：（3）您患白血病的治疗方法：（4）您目前的治疗效果：（5）您是否已治愈？四、生活习惯10. 您的饮食习惯：（1）均衡饮食（2）偏食（3）素食（4）肉食11. 您的作息时间：（1）规律作息（2）熬夜（3）日夜颠倒12. 您的吸烟史：（1）吸烟（2）不吸烟13. 您的饮酒史：（1）饮酒（2）不饮酒14. 您的运动习惯：（1）经常运动（2）偶尔运动（3）不运动五、其他信息15. 您是否了解白血病遗传性？（1）了解（2）不了解16. 您对白血病遗传性有何看法？（1）重视（2）一般（3）不重视17. 您是否愿意参与白血病遗传性相关研究？（1）愿意（2）不愿意感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！您的参与对我们具有重要意义。

祝您身体健康！注：本问卷仅供学术研究使用，请您放心填写。

中国贫困白血病儿童生存状况调查报告引言白血病是一种严重威胁儿童生命的疾病。

然而，在中国，由于社会及经济原因，许多贫困家庭的白血病患儿无法得到及时救治和适当的关注。

本文将对中国贫困白血病儿童的生存状况进行调查与分析，旨在引起社会的关注并促进相关政策的改善。

1. 贫困家庭的白血病患儿白血病患儿所在的家庭往往由于经济困难而无法为他们提供基本的医疗和营养支持。

据调查，这些家庭中有近九成生活在农村地区，他们依靠农田劳作为生计，收入微薄，甚至有时连基本的温饱都难以保障。

因此，在贫困家庭中，白血病患儿的健康状况常常被忽视。

2. 受限制的医疗资源在中国农村地区，医疗资源的不均衡分布给贫困白血病患儿的救治带来了巨大的困难。

白血病是一种需要长期治疗和监护的疾病，然而，大部分农村地区的医院没有足够的专业医护人员和先进设备来应对这一需求。

此外，由于经济问题，不少贫困家庭无法承担白血病治疗的高昂费用。

白血病的治疗是一项长期而昂贵的过程，主要包括药物治疗和骨髓移植。

贫困家庭往往倾尽所有也难以满足这些费用，即便能够筹集到一部分资金，手术过程中的并发症和后续的康复也将给他们带来沉重的负担。

3. 缺乏心理支持白血病是一种残酷而痛苦的疾病，对患儿的心理和精神健康造成了巨大的冲击。

尤其是在贫困家庭中，由于缺乏心理支持的条件，这些孩子们常常感到内心彷徨和孤立。

在白血病治疗期间，他们需要更多的情感关怀和鼓励，以帮助他们更好地应对疾病。

4. 社会的责任贫困白血病患儿的生存状况调查让我们意识到，救助这些孩子们是全社会的责任。

政府应加强对农村地区医疗资源的配置和投入，并建立起可以有效救助贫困人口的制度。

同时，医疗机构与志愿者组织应加强合作，提供专业的医疗和心理支持。

此外，互联网技术在这方面可以发挥重要作用。

通过建立在线捐款平台和信息共享平台，可以为贫困白血病患儿提供更广泛的帮助。

人们可以通过互联网了解到更多的家庭和个人的需求，提供资金和支持，为白血病患儿的生存与康复贡献自己的力量。

白血病患者移植后生存现况调查问卷白血病是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的威胁。

幸运的是，骨髓移植作为一种常见的治疗方法，为许多白血病患者带来了新的希望。

然而，移植后患者的生存现况如何，一直是医学界和患者关注的焦点。

为了了解更多关于白血病患者移植后生存现况的信息，我们进行了一项调查问卷。

问卷一、个人信息1. 您的年龄段是：a) 18-30岁b) 31-40岁c) 41-50岁d) 51-60岁e) 60岁以上2. 您是男性还是女性？a) 男性b) 女性3. 您进行的是哪种类型的骨髓移植？a) 自体骨髓移植b) 异体骨髓移植c) 未知二、治疗过程4. 您在进行骨髓移植前是否接受了放化疗？a) 是b) 否c) 不确定5. 移植后，您是否遇到了排斥反应？a) 是b) 否c) 不确定6. 您是否因为骨髓移植而出现过其他并发症？a) 是b) 否c) 不确定三、生存状况7. 移植后，您的病情是否出现复发或进展？a) 是b) 否c) 不确定8. 移植后，您恢复了正常的生活能力吗？a) 是b) 否c) 部分恢复d) 不确定9. 您目前是否还在接受药物治疗？a) 是b) 否c) 不确定四、生活质量10. 移植后，您的身体状况如何？a) 良好b) 尚可c) 较差11. 移植后，您的情绪状态如何？a) 积极乐观b) 稳定c) 抑郁或焦虑12. 您认为移植后对您的生活产生了怎样的影响？（请简要描述）五、补充问题13. 是否有任何其他您认为我们应该了解的信息？调查问卷分析根据我们所收集的数据，对于白血病患者进行骨髓移植后的生存现况进行了初步了解。

以下是对调查结果的分析：1. 年龄和性别分布：调查结果显示，参与调查的患者年龄段主要集中在31-60岁之间，男性和女性患者数量相差不大。

2. 移植前治疗：大部分患者在进行骨髓移植前接受了放化疗，这是为了减少恶性细胞的负荷，为移植创造更好的条件。

3. 移植后并发症：一定比例的患者在移植后出现了排斥反应或其他并发症，这需要进一步的研究和治疗手段的改进。

中国贫困白血病儿童生存状况调查报告摘要：本报告旨在对中国贫困白血病儿童的生存状况进行调查分析，以对相关问题进行深入了解。

通过对医疗资源、教育机会、社会关爱等方面的调查，揭示贫困白血病儿童在中国的生存困境，并探讨可能的解决办法。

一、引言白血病是儿童最常见的恶性肿瘤，其治疗难度大、费用高，对于贫困家庭来说更是雪上加霜。

近年来，中国政府及相关慈善组织积极投入对贫困白血病儿童的援助工作，然而，问题的根源仍然存在。

因此，本调查报告将重点关注中国贫困白血病儿童的生存状况，并提出可行的解决方案。

二、医疗资源中国各地贫困地区医疗资源严重不足，医疗设施和技术条件有限，在白血病治疗方面更是如此。

调查发现，贫困家庭面临着以下困境：1. 缺乏投入：医疗机构缺乏足够的经费和设备，无法提供高质量的治疗服务。

2. 交通不便：与城市相比，贫困地区交通条件差，前往医院就医不便，经济拮据的家庭无力承担高额交通费用。

3. 医疗知识匮乏：部分贫困家庭对白血病治疗缺乏了解，错过了早期诊断和治疗的最佳时机。

针对以上问题，建议政府加大医疗资源的投入，改善设备和技术条件，提高医疗水平。

同时，应加强对贫困地区的医疗知识普及，提高白血病早期诊断和治疗的覆盖率。

三、教育机会贫困白血病儿童由于疾病的原因，常常无法如常上学，错过了正常的学习机会。

调查发现：1. 缺乏教育资源：贫困地区的学校资源有限，无法提供与城市学校相媲美的教育条件。

2. 学习环境恶劣：贫困家庭居住环境差，幼儿园或学校条件差，缺少良好的学习氛围。

3. 筛选机制不完善：部分学校对白血病儿童的教育机会缺乏保障，存在歧视现象。

为改善贫困白血病儿童的教育机会，建议政府加大对贫困地区教育资源的投入，改善学校条件，提高教师培训质量。

同时，应建立完善的筛选机制，确保贫困白血病儿童能够享受平等的教育机会。

四、社会关爱白血病儿童需要来自社会的关怀和支持，而贫困家庭面临许多困境，导致社会关爱不足。

调查发现：1. 经济困难：白血病治疗费用高，贫困家庭难以承担高昂的医疗费用。

尊敬的受访者：您好！为了深入了解白血病患者的生活现状、心理状态及社会支持情况，我们特此开展本次社会调查。

您的参与对我们研究工作具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于学术研究，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：- 男- 女2. 您的年龄：- 18岁以下- 18-30岁- 31-45岁- 46-60岁- 60岁以上3. 您的居住地：- 城市居民- 农村居民4. 您的职业：- 学生- 企事业单位员工- 自由职业者- 退休人员- 其他（请注明）二、疾病情况5. 您是否患有白血病？- 是- 否6. 您确诊白血病的年份是： - 2010年以前- 2011-2015年- 2016-2020年- 2021年至今7. 您目前的治疗方式：- 化疗- 放疗- 干细胞移植- 中药治疗- 其他（请注明）8. 您目前的治疗效果：- 完全缓解- 部分缓解- 稳定- 加重- 未治疗三、生活状况9. 您目前的生活自理能力： - 完全自理- 部分自理- 需要他人帮助- 完全不能自理10. 您目前的生活质量：- 非常好- 较好- 一般- 较差- 非常差11. 您目前的经济状况：- 良好- 一般- 较差- 非常差12. 您是否参加医疗保险？ - 是- 否13. 您是否接受过社会救助？ - 是- 否四、心理状态14. 您是否有以下心理问题： - 抑郁- 焦虑- 焦虑- 恐惧- 自卑- 其他（请注明）15. 您的心理问题主要来源于：- 疾病本身- 治疗过程- 家庭关系- 社会环境- 其他（请注明）五、社会支持16. 您在以下方面得到的社会支持：- 家庭- 朋友- 医疗机构- 社会团体- 其他（请注明）17. 您认为目前社会对白血病患者的支持力度： - 非常大- 较大- 一般- 较小- 非常小六、其他18. 您对白血病治疗的建议：- （请在此处填写）19. 您对改善白血病患者生活质量的建议：- （请在此处填写）感谢您的耐心填写！我们承诺对您的个人信息严格保密，并仅用于学术研究。