白血病调查

【 摘要 】 目的 了解 白血病患者的心理特征 ， 探讨相应的心理护理对 策。方法 对 ４ 例 白血病患者 在治疗过 程中积极采 ５
４ 例患者 ５
取针对性 的心理干预措施 。心理干预后发放 Ｚ ｎ 焦虑 自评量表（ Ａ ） ｕｇ Ｓ Ｓ 和抑郁 自 评量表 （ Ｄ ） 进行心 理评估。结果 ＳＳ ，
１１ 一般资料 ．
笔者 所 在 医院 血液 科 ２ ０ ０ ８年 １月 ～２ １ ００
评定标准 ， 进行评分统计 ， 抑郁 自评 量表得分 越高 ， 提示抑郁 程度越重 ： ５ ＜ ０分 为无 抑郁 ，０— ９分 为轻 度 抑郁 ，０— ９ ５ ５ ６ ６ 分为 中度抑郁 ， ６ 为重度抑郁 。 ＞ ９分 １４ 统计学处理 ． 应 用 Ｓ Ｓ ０统计 软件 进行统 计学 处 Ｐ Ｓ１ ． １ 理， 计量 资料 以均 数 ± 准差（ 标 ±ｓ表示 ， ） 采用 ￡ 检验 ， 以Ｐ＜ ００ ． ５为差异有统计学意义。
入深 ， 患者 了解 自己 的疾 病及 注 意事 项 。如外 出需 戴 口 让
罩 、 暖、 保 防止感 冒， 口腔溃疡者 注意 口腔 护理 ， 有 防感 染 ， 饮 食宜清淡 、 软 ， 柔 增强营养 ， 禁食生 冷硬及辛 辣之 品等 。多与 患者交流 ， 表示同情 、 关心 ， 取得患者 的合作 、 信任 ， 多采取 鼓 励、 支持 、 肯定 的方法来转变患者 的消极 心理 ， 强其 战胜 疾 增 病的信心 ， 患者积极 配合 治疗 ， 断地进行 良性 暗示 ， 导 使 不 引 患者摆脱或淡化疾 病 ， 分散注 意力 ， 医学 角度 解释 心理 状 从
根据 Ｚｎ 抑郁 自 ｕｇ 评量表评分 ， 无抑郁 １ ， 度抑郁 ５例 白血病 患者 ， ２ 男 ８例 ， ｌ 女 ７例 ， 龄 年

中国抗感染化疗杂志２００５年４月３０日第５卷第２期 ＣｈｉｎＪ Ｉｎ ｆｅｃｔＣ ｈｅｍｏｔｈｅｒ，Ａｐ ｒ．２０ ０５，Ｖｏ ｌ．５， Ｎｏ ．２
６５
·论 著 ·
急性 白血病患者合并医院感染调查
许洪志， 仲春红， 徐 健 ， 李 爱， 刘 新
摘要： 目的 探讨急性白血病（ＡＬ）患者合并医院感染的特点，分析引起医院感染的危险因素，为制订医院感染防治措施提 供客观依据。方法 对我院血液科 ２００１年 １０月一２００３年 １０月住院治疗的 ３１１例 ＡＬ病例，填写统一的个案登记表。其中 １４４例为医院感染组，１６７例无任何感染者为非医院感染组，两组资料进行单因素卡方检验后，用非条件 Ｌｏｇｉｓｔｉ。回归模型进 行多元分析．结果 医院感染发生率为４６．３％，例次发生率为５１．４写，感染部位以呼吸道、血液、口腔为主，感染部位不明患者 亦占一定比例。导致感染的病原菌以革兰阴性菌为主 占 ４６．６％，革兰阴性菌对亚胺培南一西司他丁、阿米卡星和头抱他吮较 敏感，革兰阳性菌对万古霉素、阿米卡星较敏感。多因素分析结果筛选 出年龄、糖皮质激素、外周血中性粒细胞绝对计数 、化 疗周期、住院天数、治疗阶段、近期感染和住院季节是医院感染的独立危险因素。结论 ＡＬ医院感染发生率高，预防和控制 医院感染是提高 ＡＬ治疗水平和延长患者生存期的重要方面。致病菌多数为条件致病菌、耐药率较高，病情复杂，进展迅速， 预后凶险。年龄、糖皮质激素、外周血中性粒细胞绝对计数、化疗周期、住院天数、治疗阶段、近期感染和住院季节是 ＡＬ医院 感染的独立危险因素。 关键词： 急性白血病； 医院感染； 危险因素 中图分类号：Ｒ５５７．１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９－７７０８（２００５）０２－００６５－０４
材料与方法
一 、研 究 对象 选取 ２０ ０１年 １０月一２００３年 １０月期间在我院 血液科住院并且资料完整的 ＡＬ病例，然后逐一查 阅 ，复习医疗记 录，根据体温 、病程记录、血 常规、各 种影象学和细菌学检查等资料综合判断是否为医院 感染。所有 ＡＬ病例均经临床病理及（或）细胞形态 学、组织化学确诊。医院感染的判定 ：医院感染是指 人院 ４８ｈ 内无潜伏期感染或发热者 ，在住院期间出 现连续 ２ｄ体温在 ３８℃以上或者有明显可见的感染 病灶者。诊断参照医院感染学诊断标准。人选病例 共 ３１１例 ，男 ２０４例 ，女 １０７例 ，年龄 １２一７０岁 ，中 位年龄 ３１岁 ，均在医院完成 １个或 １个以上疗程的 联合化疗 ，不包括院外所进行的化疗 。 二 、调 查 方法

(3) 文献研究 调查针对全国（除港、澳、台外）31 个省、自治区、直辖市，历 时 3 个月。调查对象由 3 部分组成：“小天使基金”已救助的白血病患儿、 待救助的白血病患儿，新发现的白血病患儿。问卷填答及访谈对象为 患儿的监护人。调查主要采用问卷调查并对其中一部分对象进行了实 地访谈。最后实际获得的全国贫困白血病患儿样本数为 1229 个。其中， 已救助样本 602 个，待救助样本 569 个，新发现样本 58 个。 5. 郭熙保、罗知：《论贫困概念的演进》，载《江西社会科学》2005.11 前言
邮编：100089 研究团队 CONTENTS 目录 一、前言 PROLOGUE （一）发布背景 （二）发布机构 （三）目标人群 1. 儿童的界定 2. 贫困的界定 （四）研究方法 （五）小结 二、患儿状况 THEIR SITUATION （一）身体机能 （二）饮食营养 （三）心理情绪 （四）学业情况 （五）小结 三、家庭情况 THEIR FAMILY （一）经济情况 （二）人口数量 （三）就医条件 （四）父母心理 （五）小结 四、治疗情况 THEIR TREATMENT （一）治疗方式 （二）医疗费用 （三）报销情况 （四）小结 五、支持情况 VARIOUS SUPPORT （一）信息支持 （二）情感支持 1. 对孩子的情感支持 2. 对家长的情感支持 （三）物质支持 （四）小结 六、政策解读与建议
100089研究团队contents目录一前言prologue一发布背景二发布机构三目标人群贫困的界定四研究方法五小结二患儿状况situation一身体机能二饮食营养三心理情绪四学业情况五小结三家庭情况family一经济情况二人口数量三就医条件四父母心理五小结01020203030304060708091013161718222425293031333843444547474849535456656567676869四治疗情况treatment一治疗方式二医疗费用三报销情况四小结五支持情况varioussupport一信息支持二情感支持对家长的情感支持三物质支持四小结六政策解读与建议policyinterpretationrecommendations一与白血病相关的政策解读鼓励社会捐助动员社会资源prologue前言02一发布背景目前医学界公认的儿童白血病的发病率为4610万人

成 问卷 的所有 问题 。其 中 ， 男５ ４例 ， 女２ ８例 ， 年龄 １ ８ ７ ３岁 ， 平均 年龄 （ ４ ２ ． ７±１ ４ ． ４ ） 岁； 婚姻 状况 ： 已婚 ６ ８
～
分转化为 ｏ ～ ｌ Ｏ Ｏ内取值的标准化得分 ， 其 中功能领域和 总体健康状况领域得分越 高说 明功 能状况和生命质 量
２ ． ３ 患者不同文化程度对 Ｑ Ｌ Ｑ ． ｃ ３ ０得分情况 ２ ． ４ 患者一般资料领域得分情况 见表 ４ 。 见表 ３ 。
ห้องสมุดไป่ตู้
・
３ ４・
Ｓ ｈ ａ ｎ ￣ ｈ ａ ｉ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ￣． Ｍａ ｒ ． ２ ０１ ４． Ｖｏ １ ． １ ４．Ｎｏ ． ２
越好 ， 症状领域得分越高表明症状 或问题越多 。Ｅ Ｏ Ｒ Ｔ Ｃ
Ｑ Ｌ Ｑ — ｃ ３ ｏ是欧洲癌 症研究治疗 组织开发 的癌症患者 生
例， 未婚 １ ４例 ； 文化程度 ： 小学及 以下 ６例 ， 中学 、 中专 及高 中 ３ ９ 例， 大专及 以上学 历 ３ ７例 ； 家庭收入 ： ≤１ ０ ０ ０
上海护理 ２ ０ １ ４年 ３月 第 １ ４卷 第 ２期
・３ ３・
慢 性 粒 细 胞 白 血 病 患 者 生 活 质 量 的 调 查 与 分 析
林 荣桂 ， 孙舒 君 ， 徐 莲 英
（ 上 海交通 大 学 医学 院附属 瑞金 医院 ， 上海
摘要 ： 目的
２ ０ ０ ０ ２ ５ ）
调查分析慢性粒细胞 白血病 患者生 活质量 的影响 因素。方法 选择 ２ ０ １ ２年 ７ —１ ２月就诊
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － １ １ ２８ 作者简介 ： 林荣桂 （ １ ９ ８ ０ 一 ） ， 女， 护师 ， 本科 ， 主要从事临床护理 。 基金项 目： 上海交通大学 医学 院附属瑞金 医院院级课 题 （ Ｒ Ｊ ＨＫ － ２ ０ １ ２ —

１ ４株 （ １．６ 、 占 ８ ％）表皮 葡萄球菌 １ （ １． ％） 肺炎克 ６ ２株 占 ６０ ０ 、 雷伯菌 １ 株 （ １ ． ％） 白色念珠 菌 １ （ １ ． ％） 大 １ 占 ４６ ７ 、 ０株 占 ３３ ３ 、
肠 埃希菌 ７株 （ ９３ ％）肠杆菌 ５株 （ ６６ ％） 毛霉菌 ３ 占 ．３ 、 占 ． ７ 、 株（ ４０ ％）鲍蔓不动杆菌 ３株 （ ４０ ％）耐 甲氧西林金 占 ．０ 、 占 ．０ 、 黄色 葡萄 球菌 （ Ｓ ２株 占 ２ ７ 、其 他菌 属 ８株 （ ＭＲ Ａ） ．％ ６ 占
１ 资料与方法
１ 临床资料 ：调查 ２０ 年 １ ． １ ０５ 月至 ２０ 年 ｌ 月 山西 医科 ０７ ２
大学第 二医院 Ａ ＭＬ患者 １ １ ３ 例。内容包括 ： 是否发生医院感
染 院后 发生医院感染时 间 ， 住 医院感染 部位构成 比 ， 医院感 染病原菌构成 比． 发生 医院感染与化疗不同阶段的关 系等。
院感染病例 的 ３ ８ ４组两两对比 ． ． ％。 ０ 除住院少于 １ ０ｄ组与住 院＞ ０ｄ组差异无 统计学 意义 ＝ ．８Ｐ ０ ５） ３ ２８ ，＞ ． 以外 ， 院＜ ０ 住 １ 组 与 １～ ９ｄ 、住院 １～ ９ｄ组与 ２ ～ ９ｄ组 、住院 ０ｄ ０ １ 组 Ｏ １ ０ ２ １ — ９ｄ组 与 ＞ ０ｄ组 差异 均 有 统计 学 意 义 ０ １ ３
道合成 Ｂ族维生素和人体蛋 白代谢 ，减 弱了组织抵 抗力 ， 导 致体内微生 态失衡等 因素 所致 。
医院感染发生 时间以住 院 １ ０ｄ以上为常见 ， 特别是化疗
值 分 别 为
２３ 医院感 染部位构成 比： ． 医院感染 以呼吸道感染最多共 ４ １ 例 ， 中下 呼吸道感染 ｌ ， 次为 胃肠道感 染 、 血症 、 其 ２例 其 败 口 腔感染 、 皮肤及肛周感染 。见表 １ 。 ２４ 医 院感染 与 化疗 不 同阶段 的关 系 ： ＭＬ诱导 阶段 １ １ ． Ａ ０

Townsend, P. The concept of poverly, London:heine mmann,1971 前言
04 为缺乏资源而被剥夺了享有常规社会生活水平和参与正常社会生活的 权利。相对贫困就是指个人或家庭所拥有的资源，虽然可以满足其基 本的生活需要，但是不足以使其达到社会的平均生活水平，通常只能 维持远远低于平均生活水平的状况。绝对贫困是指个人或家庭缺乏起 码的资源，以维持最低的生活需要，甚至难以生存，这里的最低生活 需要一般是基于营养和必需品的要求。与绝对贫困不同，相对贫困是 相对于正常的生活水平而非最低生活水平而言的，它还包涵以他人或 其他社会群体为参照物感受相对剥夺的社会心态。 5 本研究的对象为贫困家庭的白血病患儿，属于抚养人口。其家庭 贫困的鉴别主要使用最直观也是最广泛应用的定义——收入贫困，即 收入低下，通过家庭的收入与支出来度量。对于贫困家庭的白血病患 儿，贫困的鉴别主要是依据收入不足，医药费的巨额支出造成的贫困。 同时也综合考虑平均生活水平、经济地位、工作能力等因素。 （四）研究方法 本研究采用定量分析和定性分析相结合的研究方法。定量分析可 以通过大量样本增进资料的代表性，定性分析可以针对一些样本进行 深入详尽的研究。 本课题的资料主要来自下述几个方面： (1) 问卷 (2) 访谈
邮编：100089 研究团队 CONTENTS 目录 一、前言 PROLOGUE （一）发布背景 （二）发布机构 （三）目标人群 1. 儿童的界定 2. 贫困的界定 （四）研究方法 （五）小结 二、患儿状况 THEIR SITUATION （一）身体机能 （二）饮食营养 （三）心理情绪 （四）学业情况 （五）小结 三、家庭情况 THEIR FAMILY （一）经济情况 （二）人口数量 （三）就医条件 （四）父母心理 （五）小结 四、治疗情况 THEIR TREATMENT （一）治疗方式 （二）医疗费用 （三）报销情况 （四）小结 五、支持情况 VARIOUS SUPPORT （一）信息支持 （二）情感支持 1. 对孩子的情感支持 2. 对家长的情感支持 （三）物质支持 （四）小结 六、政策解读与建议

４ 岁年 龄组 的患 者（ ４ 尸＜ ０ Ｏ ）３ ～３ ．１，０ ４岁年 龄组 优于 ４ ～４ ０ ９岁年 龄 组的患者 （ ＜ ００）＜ ３ Ｊ Ｄ ．５， ０岁患 者 Ｓ Ｒ 总 分高于 ５ ＳＳ ０岁及以上年 龄组 的 患者 （ ＜ ０ ０ ）余 各年 龄 段 比较 无统 计 学意 义 。 尸 ． ５， ３ 讨论 ３ １ 本调查发现 ， ． 白血病与正常人 所获 得的社 会支持３ 维度（ 、 个 主观 客观 、 利用 度） 总分得分 比较 ， 及 白血 病患者 明显高于正常人 （＜ＯＯ Ｐ ．ｌ 或Ｐ ．５， ＜０ ０）这可 能由于 白血 病患者是 一恶性血 液肿瘤病 ， 其病情 凶 险， 预后差以及沉 重经济负担较正常 人能获 得人的理解 ， 同情 ， 发病后 无论是被动获 得与主动寻求社会 网络 帮助 ， 物质与精神的客观 支持明 显增多 ， 基于求生 的本能对主观体念 或忍受 到情感上的支持 以及获得 客观 ， 主观支持 的利用度 自然就高而正常人就 缺乏此基础条件 。 ３２ 白血病患者 男女性 别之 间的 社会支持无 统计学 意义 ， 可能与 ． 这 他们都处于疾 病过 程 中， 再者 男女患者 多存在不同程度的心理情 感缺 乏， 对支持的 感受程度也大致相 同有 关。 ３３ 社会 支持与年龄呈现 出负相关 关系 ， ． 即患者 年龄越小 ， 易引出 越 社会关 系网络 的同情 与支持 无论是外 界客观物质与精神 的获 得以及 主观对外 界的寻求支持及 自身所感受 的支持就越高 ， 且对 支持 的利用 度相对增高 ， 而随年龄增大及病程的迁延挫伤 了患者社会关系结构（ 家 庭 、邻 里 、社 会） ，致使 社会 支持 网络 日趋缩 小 与狭 窄 ， 往不 愿 往
２ 结 果
２． １
自血病 患者 与正常 人 社会支 持得 分情况 的 比较（ １ 表 ）

ｇａ ｎ ｇｔ ｅｂ ｃ ｌ ５ ． ％ ） ｗ ｉ ｅｅｒｌ ｉ ｌ ｓｎ ｉｖ ｏｉ ｐ ｎ ｍ— ｌ ｔ ｉ ａ ｄ ａ ｉａｉ ． ｈ ｒｍ—ｏｉｖ ｏ ｃ ｗ ｒ ｒｌ ｒ ｍ—ｅ ａ ｖ ａｉｉ ０ ０ ｉ ｌ（ ， ｈ ｈ ｗ ｒ ｅ ｔ ｅｙ ｅ ｓ ｉ ｔ ｍｉ ｅ ｃ ａ ａ ｎ ｎ ｍ ｋ ｃ Ｔ ｅ ｇ ｐ ｓ ｉ Ｃ ｃ ｉ ｅｅ ｅ — ｃ ａｖ ｔｅ ｅ ｉｓｔ ｎ ａ ｔｅ ａ
的治 疗 阶 段 。 关 键 词 ： 性 白血 病 ； 院感 染 ； 险 因素 急 医 危
Ｎｏ ｏ ｏ ｉ ｌｉ ｆ ｃ ｉ ｎ ｎ ２ ３ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｃ ｔ ｅ ｋ ｍ ｉ ｓ ｃ ｍ ａ ｎ ｅ ｔ ｓ ｉ ８ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ａ ｕ ｅ ｌ ｕ ｅ ａ ｏ
Ａｂｓｒ ｃ Ａｉ Ｔｏ ｉ ｖ ｓｉａｅ ｔ ｈａ ａ ｔｒｓｉｓｏ ｏ ｏ ｏ ａ ｎｅ ｔｏ ｓｉ ａ ｉｎｓｗｉｈ ａ ｕｔ ｅ ｅ ａ ａ ｄ ｔ ｏ ｉ ａ ｉ ｏ ｆｅ — ｔ ａ ｔ： ｍ ｎ ｅ ｔｇ ｔ ｈｅ ｃ ｒｃ ｅｉｔｃ ｆｎ ｓ ｃ ｍｉｌｉｆｃ ｉｎ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｃ ｅ ｌｕｋ ｍｉ ｎ ｏ ｐｒｖｄｅ ｂ ｓｓ ｆｒｅｆｃ ｔｖ ｒ ｖ ｎｔ ｎ ａ ｒ ａｍｅ ｔ Ｍ ｅ ｈｏ Ｔｈｅ ｒｌ ｔｄ ｆｃ ｏｓ ｏ ｈ ｏ ｏ ｏ ａ ｎ ｅ ｔ ｎ ｉ ３ ａ ｅ ｒ ｅｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ｅ ｉｗｅ Ｒｅ ｉｅ ｐ ｅ ｅ ｉ ｎｄ ｔｅ ｔ ｎ ． ｏ ｔ ｄｓ ｅ ａｅ ａ ｔ ｒ ｆｔ ｅ ｎ ｓ ｃ ｍｉｌｉｆ ｃｉ ｎ ２８ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｒ ｔｏ ｐ ｃｉ ｅｙ ｒ ｖｅ ｄ． － ｏ
ｂ ｏ ｄ， ｙ ｌｓ ｏ ｈ ｌｏ ｃ ｃｅ ｆ ｃ ｅｍｏｈ ｒ ｐ ｌ ｎ ｔ ｆ ｈ ｓ ｉａ ｔｙ， ｔｇ ｓ ｆ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｒｓ ａ ｔｒ ｆｎｏ ｏ ｏ ｉｌｉ ｆｃｉｎ．Ｃｏ ｌ ｉ Ｔｈ ｔ ｅ ａ ｙ， ｅ ｇｈ ｏ ｏ ｐ ｔｌｓａ ｓａ ｅ ｏ ｒ ａｍｅ ｔ ｗｅ ｅ ｉｋ ｆ ｃｏ ｓ ｏ ｓ ｃ ｍ ａ ｎｅ ｔｏ ｎｃｕｓｏｎ ｅ ｐ ｅ ａｅ ｃ ｆｎ ｏ ｏ ｉｌｉ ｆｃ ｉｎ ｉ ａｉｎｔ ｔ ｃ ｔ ｅ ｅ ａ ｉ ｇ Ｔｈ ｅ ｕ ｔ ｈｏ ｄ ｈ ｔａ ｅ， ｏ ｔｃ ｓｅ ｏｄ ｔ ｅ ａ ｒ ｖ ｌ ｎ ｅ ｏ ｏｓｃ ｍ ａ ｎ ｅ ｔｏ ｎ ｐ ｔｅ ｓ ｗｉ ａ ｕ ｅ ｌｕｋ ｍｉ ｓ ｈｉｈ． ｅ ｒ ｓ ｌｓ ｓ ｗｅ ｔａ ｇ ｃ ｒｉｏ ｔｒ ｉ ｈ ｒｐｙ， ｂ ｏ ｕｅ ｈ ａ ｓ ｌ ｔ ｎ ｕ ｒ ｐ ｉ ｃ ｕ ｎ ｐ ｒｐ ｒ ｌｂｌｏ ｃ ｃ ｅ ｆｃ ｍ ｏｈ ｒ ｐ ｌ ｎ ｔ ｆｈ ｓ ｉａ ｔｙ， ｔｇ ｓｏ ｒ ａｍｅ ｒ ｉｋ ｆｃｏ ｓｏ ｏ ｏ ｏ ａ ｎ ｅ ｔｏ ｈ ｌ ｏ ｎｔｉ ｅ ｉｈｅ ａ ｏ ｄ， ｙ ｌｓｏ ｈｅ ｔ ｅ ａ ｙ，ｅ ｇｈ ｏ ｏ ｐｔｌｓａ ｓａ ｅ ｆｔｅ ｔ ｎｔｗｅ ｅｒｓ ａ ｔｒ ｆｎ ｓ ｃ ｍｉｌｉ —

未 检 出病 原菌 ， 中 Ｇ 其 菌 １ ７例 ， ６ ， 菌 ８ ， ２ ． ７ ， 占 ０ Ｇ一 例 占 ８ ５ 真菌 ５ 例 ， １ ． ５ 。杆菌 为大肠 埃 希菌 、 炎克 雷伯 菌 ， 菌为 金黄 色葡 萄球 占 ７ ８ 肺 球
菌 、 皮葡 萄球菌 ， 表 真菌 以白色 念珠 菌 为主 ， ３ 。 占 例
医院感 染 已成 为 全球 性 问题 ， 日益 受到 重 视 。早 在 １ ７ ９ ４年 ，ｎ ｇ ｌ Ｉａ ａ ｉ ｅ 已指 出 ， 感染 占恶性 肿瘤 患 者死 亡 的 第 一位 。急性 白血 病是 造 血 系 统 的 种恶 性疾病 ， 由于 患者机 体 免疫 功能 严重低 下 ， 易 受 到病 原微 生 物侵 极 袭导致 严重 的感染 ， 直接 威 胁 患者 的生 命 安全 。为 探 讨 白血 病 住 院 患 者 医院感 染 的易感 因索及 防 治 措施 ， 们 收集 了近 ３年 来 在 我科 住 院 的 急 我 性 白血病 患者 １ ６例 ， ７ 对发 生 院 内 感染 的 ５ 例 进 行 了 回 顾性 分 析 ， ８ 了解 白血病 患者 的易感 因素 ， 利 于有 效控 制和 预防 医院感 染 的发生 。 有 １ 临 床 资 料 １ １ 收集 本科 ２ ０ ． ０ ６年 １ Ｏ月 至 ２ ０ ０ ８年 １ ０月期 间收住 院的 白血病患 者 １６ ， ７ 例 发生 院 内感染 ５ ８例 ， 中男 ３ 其 １例 ， ２ 女 ７例 。 龄 ５ ３岁 ． 年 ～７ 平 均３ ５岁 ， 感染 率为 ３ ． ５ ， 符合 医 院 内感 染 的诊断 标 准 。 ２ ９ 均 １２ 本组 ５ 例 院 内感染 中， １例上 呼吸道 感染 ， ． ８ ２ 下呼 吸道 １ 例 ， １ 败 血症 ８ ， 例 口腔 ６ ， 例 泌尿 道 ５ ， 例 皮肤 ４例 ， 肛周 ３例 。有 ３ 例 在病 程 中 ６ 送血、 、 、 、 痰 尿 粪 咽拭 子检 查 ， 检率 为 ６ ． ６ 。有 ２ 送 ２Ｏ ８例 阳性 标本 ， ４例