血液透析的操作步骤及护理要点
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血透护理和操作流程工作制度一、以“患者至上”为宗旨,热忱为患者服务,不断提高服务质量。
二、坚持岗位责任制,医师、护士、技师不得擅离职守。
三、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症,积极收治病人,组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。
四、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。
五、严格查对制度,护士执行医嘱要三查七对,护士完成当日工作后须认真复查,并做好次日的工作准备,发现问题要及时报告。
六、定期检查急救器材、药品,保证抢救工作正常进行。
七、加强学术交流,开展科研工作,不断提高专业水平,对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。
八、加强进修生的管理和培养,指定专人教学,不盲目放手。
血透室管理制度一、严格执行员工守则及“中心”的各项规章制度。
二、凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。
三、进入“中心”应保持安静,室内定期进行消毒,做空气培养并记录。
四、室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上,严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度,发现问题及时汇报,并记录破损、维修、遗失情况。
五、爱护公物,室内器械、物品均有专人负责,不得擅自外借挪用,如有特殊情况及时请示。
六、增收节支是每个员工的责任,注意节约水、电气,为了更好的提高经济效益,力求以最小的投入获得最大的效益。
七、提高警惕重视安全保卫工作,注意防火,防盗,防破坏,防事故。
随时注意消除隐患。
八、严格执行保密制度,在涉外活动中要做到内外有别。
九、禁止吸烟和随地吐痰。
医师职责1、负责“中心”的医疗、教学、科研等工作。
2、每日对每班病人巡诊一次,对危重病人随时诊察。
3、认真进行诊断、治疗和特殊操作,及时下达医嘱。
定期为病人化验。
4、认真书写病历等医疗文件,填写特殊报表,做好交接班工作。
5、参加值班、急诊、门诊、会诊及出诊等工作,组织临床病历讨论,决定患者的院内会诊或转科转院。
6、严格执行各项规章制度和操作规程,提高医疗质量,减少医疗差错,杜绝医疗事故。
血液透析操作规范血液透析是一种通过机械和人工方法去除体内废物和多余液体的治疗方法,广泛用于慢性肾衰竭患者。
1.患者评估和监测在进行血液透析前,需要对患者进行全面评估,包括病史、身体检查、实验室检查等,以确定透析方案和监测指标。
透析中需要密切监测患者的血压、体重、呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征,以及透析过程中的体征和症状,如头痛、呕吐、低血压等。
2.透析器选择和准备透析器的选择应根据患者的病情和透析需求来确定。
透析器在使用前需要先进行清洗和灭菌处理。
透析器安装后,应检查连接件是否牢固,并排除气泡。
3.血流通路建立和护理血液透析需要建立静脉通路,常见的包括动静脉内瘘、动静脉外瘘和中心静脉导管等。
在建立通路时要遵循无菌原则,保持通路畅通和无渗漏。
透析过程中,需要密切观察通路的情况,及时处理并预防感染和导管相关并发症。
4.血液透析方案和时间透析方案的制定应根据患者的肾功能、水电解负荷及其他病因进行调整。
透析时间一般为每周3次,每次4-6小时。
对于特殊病情,可考虑增加透析频次或时间。
5.透析液配置和监测透析液的配置应符合要求,并根据患者的情况进行高低容量透析,并监测透析液的渗透浓度、pH值、电导率、温度等。
6.透析中的并发症处理透析过程中可能出现低血压、心律失常、抽搐等并发症,需要及时处理。
对于低血压需要调整透析机的血液流速和超滤率,考虑给予升压药物。
对于心律失常和抽搐,需要给予适当的药物治疗和护理措施。
7.透析后护理和观察透析后需要观察患者的状况,包括恢复时间、血压和心率的变化、尿量和颜色等。
同时进行相关检查,如血常规、电解质、肝功能等,以及对患者进行适当的给药和护理。
血液透析操作规范的制定和执行对于保障患者的安全和治疗效果具有重要意义。
医护人员应熟悉操作规范,严格按照操作步骤进行操作,减少患者并发症的发生,并及时处理和预防相关问题的发生。
同时,还需要教育和指导患者和家属,提高他们的透析自理能力,以促进治疗效果的提高和患者生活质量的改善。
(完整版)血液透析操作流程血液透析操作流程1. 准备工作在进行血液透析前,确保以下准备工作已完成:- 检查透析机器是否正常工作,并进行必要的维护和清洁。
- 检查透析药品和透析器是否齐全,并按照医嘱准备好所需的药品和器材。
- 确保透析室或透析床位的环境整洁、无菌,并提供适当的隐私和舒适度。
- 安排专业护理人员进行透析操作,确保其熟悉操作步骤和技术要求。
2. 患者准备在进行血液透析操作前,进行以下患者准备工作:- 让患者更换舒适的衣物,方便操作和观察。
- 询问患者是否已排空膀胱,若未排空,则协助患者尽快排尿。
- 对患者进行体温测量,并记录好体温。
- 帮助患者取下手表、首饰等物品,以免影响透析操作。
- 确认患者是否已与医生沟通确认治疗方案和目标。
3. 透析器连接进行血液透析操作时,需要将患者与透析机器连接起来。
按照以下步骤进行操作:- 洗手并戴上手套和面罩。
- 将透析器放置在透析机器上,并与血线管连接。
- 选择适当的穿刺点,常见的穿刺点有颈内静脉和股静脉。
先消毒穿刺点,然后逐步穿刺,确保血流畅通。
- 将穿刺点与透析器上的血液通道连接起来,并确保连接处密封无漏。
4. 透析操作完成透析器连接后,按照医嘱的要求进行透析操作:- 根据医嘱设定透析时间和速度。
- 控制透析液的温度、浓度和流速,保持适当的操作参数。
- 观察患者的生命体征,注意血压、心率和呼吸情况等指标的变化。
- 定期抽取血样,进行透析液和血液的检测,确保透析效果良好。
- 在透析操作过程中,随时与患者交流,询问其舒适度和不适感。
5. 透析结束透析结束后,进行以下步骤:- 逐步减慢透析速度,并停止透析机器的运转。
- 检查透析器连接处,确保无漏。
- 协助患者进行穿刺处的处理,消毒并包扎。
- 记录透析操作的相关数据,包括透析时间、血压记录和透析液指标等。
- 提供患者恢复期的护理和关注,观察其反应和不适情况。
6. 清洁和维护透析机器和器材的清洁和维护是必要的,确保其正常运行和安全性:- 清洁透析机器、透析器和血线管,去除污物和血液残留。
血液透析操作技术及护理血液透析血液透析又称人工肾,肾透析或洗肾,是血液净化技术的一种。
在全世界依赖透析维持生命的上百万患者中多数是血透,对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。
血液透析是根据膜平衡原理,将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道,医学上称半透膜),这些小孔可以允许比它小的分子通过,而直径大于膜孔的分子则被阻止留下,而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。
目前血液透析中依然会存在一系列危害,首先会出现透析失衡综合征,危害症状有恶心,呕吐,震颤,惊厥等;其次会出现低血压,如有效血容量的减少,会出现血浆渗透压的下降,重度贫血,低白蛋白血症,出血,透析过程中出现心力衰竭等等;最后也会出现高血压,包括透析过程中发生的高血压和两次透析之间发生的高血压。
据研究表明,血液透析中注意相应的操作技术及护理,有利于减少血液透析中的危害。
那么血液透析中有哪些操作技术和护理呢?1血液透析中的操作技术1.1控制血压高血压本身可以破坏肾脏功能,慢性肾衰时,应控制高血压有助于肾功能的保护,在开始血液透析之前控制高血压可以推迟肾衰竭的到来和减少心血管并发症的发生并且透析本身的超滤作用和排除钠,也有良好的降压作用;1.2思想准备血液透析前医生需及早对患者及其家属做好思想工作,其好处有:①使患者了解血液透析原理,在实际进行透析时能更好地合作;②能更好地选择时期,在出现尿毒症症状和失去工作能力之前即开始透析,减少尿毒症的并发症和避免病人处于临终状态;③有充分时间为患者准备好血管通路;1.3透析器的准备血液透析前检查包装是否破裂,透析器本身有无破损,使用新型号透析器前要详细阅读说明书,了解消毒方法、膜材料、预充血量、超滤率、最大耐受压力、小分子和中分子物质清除率、残余血量以及重复使用性能等。
1.4物品准备血液透析前准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。
血液透析护理操作规程Company Document num UT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998血液透析护理操作规程血液透析操作规程(一)用物准备透析机、血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。
(二)评估和观察要点1、评估患者的临床症状、血压、体重等,合理设置脱水量和其他治疗参数。
2、评估血管通路的状态,如动静脉内瘘局部的触诊和听诊、中心静脉置管的评估等,及时发现相关的并发症,并确保通路的通畅。
3、透析过程中,认真巡视,检查机器的运转情况,血管通路的情况,体外循环的情况,定时测量生命体征及时发现血液透析相关并发症并及时处理,如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。
(三)操作要点1、透析前准备(1)备齐用物,核对患者姓名、透析器、透析管路的型号及有效期、透析机及透析方式。
(2)准备机器、开机、机器自检。
2、检查血液透析器及透析管路有无破损,外包装是否完好,查看有效期、型号,遵循无菌原则按照体外循环的血流方向依次安装管路和透析器。
3、预冲(1)启动透析机血泵80-100ml/min,用生理盐水先排净透析管路和透析血室(膜内)气体,生理盐水流向为动脉端-透析器-静脉端,不得逆向预冲。
(2)将泵速调至200-300ml/min,连接透析液接头于透析器旁路,排净透析液室(膜外)气体。
(3)生理盐水预冲量,应严格按照透析器说明书中的要求进行,进行密闭式循环或肝素生理盐水预冲,应在生理盐水预冲量达到500ml后再进行。
(4)预冲生理盐水直接流入废液收集袋中,并将废液收集袋放于机器液架上,不得低于操作者腰部以下。
(5)冲洗完毕后再次核对,根据医嘱设置治疗参数。
4、动静脉内瘘穿刺(1)检查患者自身血管通路:有无红肿,渗血,硬结;并摸清血管走向和搏动。
(2)选择好穿刺点,消毒穿刺部位。
(3)根据血管的粗细和血流量要求选择穿刺针。
(4)采用阶梯式、纽扣式等方法,以合适的角度穿刺血管;先穿静脉,再穿刺动脉,以动脉端穿刺点与动静脉内瘘口3cm以上,动静脉穿刺点之间的距离在10cm 以上为宜,固定穿刺针。
血透室专科护理常规一、血液透析护理常规一、透析前的护理1、心理护理:讲解血液透析的有关知识,排解恐惧心理,使病人及家属和医护人员紧密配合。
2、每次透析前测定病人体重及生命体征。
3、熟练掌握透析机的操作规程及穿刺技术,严格无菌技术操作规程。
4、打算好透析用药〔生理盐水、肝素〕、急救药、高渗葡萄糖、10%葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。
5、待血液透析机开机后各项指标〔透析液温度、电导度、流量及监护指标〕稳定后开始透析。
二、透析中的护理1、严格遵守无菌操作技术,动作熟练、轻松,尽量减少病人的痛楚。
2、检查管道,各种管道连接要紧密,不能有空气进入。
3、透析开始时血流要从慢〔50ml/min〕逐渐增快,约15min左右才能使血流量到达200ml/min以上,血流量稳定后,设置好各种报警阈值。
4、透析中病情观察生命体征监测,急诊透析病人15-20min观察一次,慢性透析病人30-60min观察一次。
紧密观察处理各种透析监护系统的报警,机器故障。
紧密观察并发症的先兆表现。
三、并发症的预防和护理1、热源反响:常在透析开始30-75min开始,静脉注射地塞米松5mg,严峻者更换新透析器及管道,甚至终止透析。
2、低血压:采取头低脚高位,停止超滤,减慢泵速,吸氧,必要时快速补充生理盐水100-200ml,或50%葡萄糖、输血浆和白蛋白,结合病因,准时处理。
3、失衡综合症通常表现为头痛、恶心、呕吐,重者视力模糊昏迷甚至死亡。
在开始接受透析医治时透析时间应小于4小时,脱水速度不宜过快,重者可给予50%葡萄糖或高渗盐水静脉注射。
必要时给予冷静剂及其他对症医治。
4、有出血表现时准时减少肝素用量,遵医嘱静脉注射鱼精蛋白中和肝素。
四、透析后的护理1、缓慢回血,穿刺处压迫止血,力量要适宜。
2、测量体重评估透析成效,患者透析后一样情形良好,体力恢复,无不适感,根本到达了充分透析标准。
3、指导透析期间的生活及喝吃,格外要限制入水量,使得透析期间的体重增加在干体重的5%以下。
附71血液透析常规护理一、护理要点(一) 病情观察1. 透析前观察(1) 了解患者的一般情况及精神状态(如饮食、睡眠、出血情况等)。
(2) 记录透析前的血压、心率、体重,必要时监测体温。
(3) 检查动静脉瘘(或深静脉插管)的通畅情况,观察有无红肿、青紫、渗血、感染等情况。
(4) 检查透析装置是否正常,连接是否妥当。
2. 透析中观察(1) 及时询问患者感受,密切观察病情变化,并观察穿刺部位(深静脉插管处)有无渗血。
病情稳定者每小时测血压、脉搏一次,必要时随时监测血压、脉搏。
(2) 密切观察透析机运转情况,注意血流量、静脉压(VP)、跨膜压(TMP)、透析液温度等各项指标。
3. 透析后观察(1) 观察患者透析后的精神状态,了解患者的感受。
(2) 观察透析后效果,了解患者透析后的血压、心率、体重。
(3) 检查动静脉瘘(或深静脉插管)的通畅情况,观察有无红肿、青紫、渗血等情况。
(二) 落实治疗(1) 遵医嘱落实各种透析治疗,根据医嘱决定透析模式、肝素用量、血泵流量和超滤总量。
(2) 严格执行特殊用药规定,并及时观察其用药后的反应。
(三) 护理措施1. 对症护理(1) 有四肢肌肉痉挛时遵医嘱降低脱水量或静脉注射补充钙剂。
(2) 有低血压者遵医嘱降低脱水量,快速补充生理盐水200~300 mL,必要时终止透析。
(3) 透析中如出现高血压者,遵医嘱给予降血压药物,并严密观察其血压变化。
(4) 有出血迹象者酌情减少透析中肝素用量或行无肝素血液透析。
2. 特殊治疗护理对无肝素血液透析患者,严密观察其静脉压、跨膜压等指标,防止出现透析器或血管路凝血。
3. 心理护理了解患者的心理状态,做好患者的心理护理。
4. 肢体护理根据病情取舒适卧位,并保持功能位;限制动静脉穿刺侧肢体或深静脉插管侧肢体的活动。
下肢水肿者可适当抬高下肢15°~30°,以利于静脉回流,减轻肿胀。
5. 皮肤护理保持皮肤清洁干燥及受压皮肤的完整性。
血液透析操作规程
《血液透析操作规程》
血液透析是一种用来清除体内废物和人体无法排除的毒素的治疗方法,它常常用于肾功能不全的患者。
遵守正确的透析操作规程对于确保治疗效果至关重要。
1. 严格执行无菌操作。
在进行血液透析操作时,医护人员必须严格执行无菌操作规程,保证无菌技术措施有效进行,以防止感染或交叉感染的发生。
2. 测量体重。
在透析前和透析后需要测量患者的体重,这有助于确定透析治疗的目标和效果是否符合预期。
3. 确保透析器清洁。
在透析过程中,透析器的清洁度对治疗效果至关重要。
医护人员需要保证透析器的清洁度和透析液的质量。
4. 注意检查透析器连接。
透析器连接部位需要经常检查,确保透析器与输液管路紧密连接,以防止漏水或其他意外情况发生。
5. 监测监护。
透析操作过程中,医护人员需密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、体温等,及时发现和处理异常情况。
6. 满足透析液需求。
透析液的生产和供应需要符合规范,确保透析治疗过程中,患者能够获得高质量的透析液。
7. 保持通畅的透析通路。
透析管路的通畅对治疗效果至关重要,医护人员需要保持透析通路的通畅,并及时处理管路堵塞或者其他异常情况。
血液透析操作规程涉及到很多细节,医护人员需要严格执行操作规程,确保患者能够获得安全有效的治疗,获得良好的治疗效果。
血液透析护理实践指导手册
第一章 - 血液透析概览
血液透析是一种治疗慢性肾病的常见方法,通过机器帮助过滤血液中的废物和
多余的水分。
血液透析可以帮助维持身体内化学物质的平衡,但同时也需要专业的护理来确保透析的效果和患者的安全。
第二章 - 血液透析设备概述
血液透析设备主要包括透析机、透析器、管路等部件。
在使用血液透析设备时,护理人员需要熟悉设备的操作方法、维护要点以及常见故障处理方法,以保证透析过程的顺利进行。
第三章 - 血液透析护理操作流程
血液透析护理操作流程包括患者准备、透析设备准备、透析过程监护、透析后
处理等环节。
在整个过程中,护理人员需要密切观察患者情况,调节透析设备参数,及时处理突发情况,以确保透析的安全和有效。
第四章 - 血液透析并发症预防与处理
血液透析可能会引发一系列并发症,包括低血压、肌肉痉挛等。
护理人员需要
掌握这些并发症的预防方法和处理技巧,以减少患者的不适和风险。
第五章 - 血液透析护理常见问题解决
在血液透析护理过程中,可能会遇到各种常见问题,如透析膜堵塞、透析器漏
血等。
护理人员需要对这些问题有清晰的认识,并能够及时有效地解决,确保透析的正常进行。
结语
血液透析作为一种重要的治疗手段,在慢性肾病患者中得到广泛应用。
通过本
手册的学习,可以帮助护理人员提升血液透析护理水平,为患者提供更好的护理服务,确保透析的安全和有效进行。
血液透析准则操作规程SOP1. 引言本操作规程旨在规范血液透析操作流程,确保患者的安全和治疗效果。
2. 适用范围本操作规程适用于所有进行血液透析治疗的医务人员。
3. 术前准备- 评估患者的透析适应症和禁忌症。
- 检查透析设备的完好性和功能。
- 准备透析液和透析器。
4. 透析操作步骤4.1. 透析设备设置- 将透析器连接到透析机并设置合适的透析模式。
- 检查透析器的渗漏情况。
4.2. 患者准备- 清洁透析入口部位,使用消毒剂消毒。
- 使用无菌手套和无菌操作技术。
4.3. 透析开始- 注入透析液,根据患者需要调整速度。
- 监测透析机的运行情况和透析过程中各项指标。
4.4. 透析过程中注意事项- 定期检查患者的生命体征,特别是血压、心率和体温。
- 观察患者是否有不适症状或并发症发生。
- 保持透析机和设备的清洁,并定期进行维护和保养。
4.5. 透析结束- 逐渐减少透析液的注入速度。
- 关闭透析机和透析器。
- 清洁和消毒透析入口部位。
5. 废弃物处理- 按照医疗废物处理要求,将废弃的透析器和透析液等物品分类处理。
6. 记录和报告- 每次透析治疗都要详细记录透析机的参数、患者的生命体征和透析过程中的特殊情况。
- 如有异常情况或并发症发生,及时报告医生或上级。
7. 操作规程的质控- 定期进行操作规程的评审和更新。
- 培训医务人员,确保其熟悉并遵守操作规程。
8. 附则- 本操作规程的具体实施细节可根据具体情况进行调整和补充。
- 如有特殊情况或疑问,应咨询医生或技术人员。
以上是血液透析准则操作规程SOP的内容。
通过遵守该操作规程,能够保证血液透析治疗的安全和有效性。
血液透析操作规程(内瘘)
一、评估
1.评估患者的临床症状、血压、体重
2.评估血管通路的状态,如动静脉内瘘局部的触诊和听诊,中心静脉置管的评估2、患者的准备:
协助大小便,取适当体位,必要时清洁皮肤3、环境准备:清洁、安静、舒适、安全。
二、操作准备
1、护士的准备:着装整洁,挂手表,修剪指甲,洗手,戴口罩帽子。
20ml肝
血液透析操作规程(置管)
一、评估
1.评估患者的临床症状、血压、体重
2.评估中心静脉导管2、患者的准备:协助大小便,取适当体位。
3、环境准备:清洁、安静、舒适、安全。
二、操作准备
1、护士的准备:着装整洁,挂手表,修剪指甲,洗手,戴口罩帽子。
4、机器准备:选用正常运转的透析机、放置A、B液于机器旁。
5、用物准备:2.5%碘酊(碘伏)、75%酒精、无菌棉签、无菌巾、无菌棉球、无菌镊、无菌纱块、胶布、粘贴敷料、手套、弯盘、10ml注射器、 20ml肝素生理盐水、500ml生理盐水、透析器、血路管、速干手消毒液、输液器、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、利器盒。
三、操作步骤。
血透科室操作方案1. 概述血透科室操作方案旨在确保血液透析治疗的安全性和高效性。
本方案适用于所有血透科室工作人员,并包括了基本的操作步骤和注意事项。
2. 操作步骤以下是血透科室的基本操作步骤:2.1 患者准备- 确认患者身份,核对患者信息和治疗处方。
- 询问患者是否有特殊情况或症状,并记录在患者档案中。
- 对患者进行身体检查,包括体温、血压和体重的测量。
2.2 设备准备- 确保透析机器和相关设备处于良好工作状态。
- 根据患者的治疗处方设置透析机器的参数。
- 准备所需的透析液和药物,并确保其有效期和质量。
2.3 操作流程- 洗手并戴上手套和口罩。
- 为患者进行血管通路穿刺,确保穿刺点的清洁和消毒。
- 启动透析机器,确保血液透析过程的顺利进行。
- 监测透析机器的运行情况,包括血流量、透析液流量和透析膜的状态。
- 定期记录患者的血压、体温和透析过程中的相关数据。
- 在透析结束后,按照规范将透析机器和相关设备进行清洁和消毒。
2.4 患者关怀- 在透析过程中,密切观察患者的症状和体征,及时处理可能出现的并发症或不适。
- 向患者提供必要的心理支持和教育,解答其相关问题。
- 定期评估患者的透析效果和生活质量,及时调整治疗方案。
3. 注意事项在血透科室的操作过程中,需要注意以下事项:- 严格遵守手卫生和消毒措施,确保操作环境的清洁和无菌。
- 定期维护和检修透析机器和相关设备,确保其正常工作。
- 遵循严格的治疗处方,不得擅自调整透析参数或药物剂量。
- 注意患者的个体差异,根据患者的病情和需求进行个性化的治疗。
- 在发现异常情况或并发症时,及时报告上级医生或主管人员,并采取必要的措施。
4. 总结血透科室操作方案是确保血液透析治疗安全和有效的关键。
通过严格遵循操作步骤和注意事项,可以提高血透科室工作人员的操作技能和工作效率,为患者提供优质的血液透析服务。
血液净化护理常规一、透析前护理1.透析设备的准备:透析器是物质交换的场所,最常用的是中空纤维型透析器。
中空纤维是由人工合成的半透膜,空芯腔内供血液通过,外为透析液。
血液透析机可控制透析液的流量及温度、脱水量、血液的流量等,并具有体外循环的各种监护系统。
护士应熟练掌握透析机的操作,且注意在开机后各项指标达到稳定后才能开始进行透析。
透析设备还包括透析供水系统、透析管道和穿刺针、透析液的准备。
透析液可分为醋酸盐和碳酸氢盐两类,首先配制成浓缩35倍的透析液,经机器稀释后流入透析器。
2.透析药品的准备:包括透析用药(生理盐水、肝素、5%的碳酸氢钠)、急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%的葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。
3.病人的准备:主要是血管通路的准备,如使用动静脉内瘘,应熟悉内瘘的穿刺和保护方法;如使用动静脉外瘘,应熟悉其使用方法,并注意观察到管有无滑脱、出血、栓塞、感染等情况的发生,保持导管的清洁无菌。
另外,透析病人的营养问题也很重要,应注意补充蛋白质(摄入量为1.2~1.4g/(kg•d),此外特别要控制摄入水量,即透析间期病人的体重增长不能超过2.5kg。
4.心理护理:由于尿毒症病人及家属对血透疗法很陌生,容易产生恐惧,心理压力大,因此应向病人及家属介绍和解释使其了解血透的必要性、方法及注意事项,透析前应尽量消除病人的恐惧和紧张心理。
二、透析过程中的护理1.血管通路的护理:(1)临时性血管通路:临时性血管通路是在紧急血透时因永久性血管通路未建立后尚未成熟时所采用的方法。
它包括颈内静脉插管术、锁骨下静脉插管术、股静脉插管术及直接动脉穿刺术等。
1)静脉插管术的护理:保持局部清洁、干燥,每天更换敷料,防感染发生;固定要牢,活动适量防脱落;保持管路通畅,每次HD结束后要用肝素盐水(2mL含肝素500~1500IU)封管,以抗凝,防管路堵塞,每次HD开始前,应用注射器抽吸出肝素盐水及可能形成的凝血块,以保证有充分的血流量。
血透的操作流程
血液透析(HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。
它通过
将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。
具体来说,血液透析的操作流程如下:
1. 血管通路建立:建立一条能将血液引流到透析器的通路,常用的方式包括动静脉内瘘和中心静脉导管等。
2. 透析器准备:确保透析器已经消毒完毕,并且准备好所需的透析液。
3. 血液引流:通过血管通路将血液引流到透析器中。
4. 血液透析:在透析器中,血液与透析液通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡,同时清除体内过多的水分。
5. 血液回输:经过净化的血液回输到体内。
6. 结束治疗:确认血液已经完全回输,然后关闭血管通路,结束治疗。
需要注意的是,在血液透析过程中,需要密切监测患者的生命体征和反应,以确保患者的安全和舒适。
同时,也需要根据患者的具体情况和医生的指导进行治疗。
血液透析注意事项及护理要点ptt血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法,通过人工方式去除体内积聚的废物和多余的水分,维持体内电解质和酸碱平衡。
对于需要进行血液透析的患者,以下是一些注意事项和护理要点。
1.护理前的准备:-检查患者的透析器以及相关设备是否完好,确保透析器和管路无渗漏。
-检查透析器内的流量计和无菌状况,确保透析器的正常工作。
-患者进入透析室前,进行必要的身体检查,包括测量体温、血压、心率等指标。
-患者需要排空膀胱,以减少透析过程中的不适感。
2.护理过程中的观察和评估:-注意观察患者的生命体征,如血压、心率、血氧饱和度等指标的变化情况,及时发现并处理异常情况。
-注意观察患者的透析过程中的症状和不适感,如头痛、恶心、呕吐等,及时记录和报告给医生。
-在透析过程中,注意观察患者的体液状况,如尿液输出量、体重变化等,及时调整透析液的成分和速度。
3.导管护理:-定期检查导管连接处的皮肤情况,如有渗漏、红肿、疼痛等情况,及时更换导管。
-导管的通路需保持干燥和清洁,避免皮肤湿润和污染,以减少感染的风险。
-导管管路需要定期更换,避免过长时间的使用,以减少血栓形成的风险。
4.透析室环境的控制:-保持透析室的清洁和卫生,定期进行消毒和通风,以降低感染的风险。
-控制透析室的温度和湿度,保持适宜的环境条件,提高患者的舒适度。
-注意控制透析室的噪音和光线,保持安静和舒适的就诊环境。
5.护理后的观察和评估:-透析结束后,观察患者的一般情况,如意识状态、活动能力等是否有改善。
-注意观察患者的血压、心率等生命体征的变化,及时处理异常情况。
-注意观察患者的尿液输出量和颜色,如有异常情况,及时报告给医生。
6.饮食护理:-透析患者在饮食方面需要遵循特殊的饮食原则,如限制摄入高盐、高磷、高蛋白等食物。
-饮食要均衡,避免过于油腻和辛辣的食物,避免大量摄入咖啡因和酒精。
-注意监测患者的食欲和体重变化,及时调整饮食方案。
总结:血液透析是一种重要的治疗手段,对于需要进行血液透析的患者,护理工作至关重要。
医疗器械培训掌握血液透析机的操作和护理方法医疗器械培训:掌握血液透析机的操作和护理方法血液透析机是一种用于治疗肾脏衰竭患者的重要医疗器械。
对于医务人员来说,掌握血液透析机的操作和护理方法是非常重要的。
本文将介绍血液透析机的主要操作流程和护理要点。
一、血液透析机操作流程1. 准备操作环境在进行血液透析过程中,首先需要确保操作环境整洁无菌。
医务人员应戴好洗手套,并根据需要佩戴口罩和帽子,确保手术室内的空气质量。
2. 启动血液透析机操作人员需要按照血液透析机的说明书,正确操作开关和按钮,启动血液透析机。
同时,监测设备连接是否良好,是否存在异常情况。
3. 设置治疗参数在启动血液透析机后,操作人员需要根据患者的具体情况进行设置。
包括设定治疗时间、置换液流速、置换液成分等。
4. 注入透析液血液透析机启动后,需要将透析液注入透析器中。
操作人员应根据透析液的浓度和流速进行调整,并使用透析液注入针将透析液注入透析器。
5. 运转透析机透析液注入透析器后,操作人员需要确保机器运转正常。
在血液透析过程中,监测透析器和透析液的压力、温度等参数,确保透析机运转状态良好。
6. 监测患者状态在血液透析过程中,操作人员需要密切监测患者的生命体征和透析过程中的各项指标。
如血压、心率、血氧饱和度等。
7. 血液透析结束血液透析过程通常持续数小时。
在透析时间结束后,操作人员需逐步停止透析机的运转。
同时,需要再次检查透析器和透析液的状态,确保无异常。
二、血液透析机护理要点1. 设备清洁血液透析机的清洁和消毒至关重要。
在使用血液透析机之前,应先进行彻底清洁,并严格按照消毒操作规程进行消毒。
定期检查设备的清洁状况,并注意更换使用寿命较长的配件。
2. 观察患者状态血液透析过程中,护理人员需要密切观察患者的状态,并记录相关数据。
如血压变化、皮肤血管状态、症状变化等。
如发现异常情况,应及时进行处理并报告医生。
3. 密切监测透析机运行状态护理人员应定期检查透析机的运行状态,包括各项参数的准确性和流量控制的稳定性等。
血液透析护理常用的几种护理方案血液透析是一种替代肾脏功能的治疗方法,主要用于治疗慢性肾衰竭或其他导致肾脏不能正常工作的疾病。
血液透析是一项高度技术性的治疗过程,需要专业的护理人员进行护理,以下是血液透析护理方案的详细讲解。
第一,血液透析前的护理。
(1)饮食控制。
在接受血液透析治疗之前,患者需要注意饮食控制。
医生会根据患者的身体状况和透析情况,制定相应的饮食计划,包括控制水分和钠的摄入,限制蛋白质和钾的摄入等。
(2)药物管理。
患者需要遵循医生的建议,按时服用透析前的药物,并告知医生有关药物的使用情况,包括药物种类、剂量、频率等。
(3)患者评估。
在进行血液透析治疗之前,护理人员需要对患者进行全面的评估。
评估内容包括患者的病史、体格检查、血液透析前的准备工作等。
此外,还需要评估患者的血压、心率、呼吸情况等生命体征,并记录下来。
(4)血管通路评估。
在进行血液透析之前,需要对患者的血管通路进行评估。
血管通路包括内瘘(AVF)、内置血管搭桥(AVG)、中心静脉置管等,评估血管通路的目的是确定其是否适合血液透析治疗,以及评估通路的通畅程度和安全性。
(5)血液透析装置准备。
透析前需要准备血液透析装置,包括透析机、透析器、血管通路等设备。
医生或护士会对这些设备进行检查和操作,以确保其安全性和有效性。
(6)心理准备。
血液透析治疗需要较长时间的耐心等待,患者需要做好心理准备,保持平静和耐心的心理,以确保治疗的顺利进行。
第二,血液透析过程中的护理。
(1)监测患者的生命体征。
透析过程中,护理人员需要监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等指标,及时发现并处理异常情况,保障患者的安全。
(2)观察透析机和透析器的运行情况。
透析机和透析器的运行情况对治疗效果有着至关重要的影响,护理人员需要认真检查透析机和透析器的运行情况,并注意透析机和透析器的报警信息,及时进行处理,保证治疗的有效性。
(3)给予患者心理支持。
血液透析过程中,患者需要耐心等待,可能会出现焦虑、恐惧等心理问题,护理人员需要给予患者心理支持,缓解其紧张情绪。
血液透析操作流程
血液透析是一种治疗性护理措施,用于清除血液中毒素物质和脏器疾病所产生的废物物质。
它是一种仪器支持的护理技术,目的是改善患者的生活质量。
血液透析不仅治疗疾病,更重要的是,它可以维持患者的生命平衡,以此改善患者的健康状态。
血液透析有三个主要步骤,即血液过滤、营养支持和抗凝治疗。
这些步骤中,医生可以监测患者的血液浓度和体液分离,以及控制患者血液流动,抑制血液凝固,以减少凝血因素和钙离子的活性。
血液透析前,医生需要评估患者的身体健康情况,以确定患者是否适合进行血液透析。
这将包括血常规检查、完整血细胞计数和肝功能检查。
如果患者适应,接下来将进行以下步骤:
1.配血液透析液:在血液透析过程中,将使用清洁的血液透析液来过滤血液中的废物物质,以减少患者的血液毒素。
2.凝治疗:在血液透析中,抗凝剂可以抑制血液凝固,以防止血栓的形成,减少凝血因素的活性,以及减少钙离子的活性。
3.入抗原抗体:在血液透析期间,必须注入抗原抗体,以抑制血液中抗原分子的活性,减少发生体液学反应的风险。
4.养支持:血液透析期间,为了替代失去的体液,必须提供营养支持,以保持受损的生理过程的正常运转。
5.测患者的情况:在血液透析期间,需要定期监测患者的血压,心率,氧含量和口腔湿度等方面。
血液透析是一种重要的治疗护理技术,它可以改善患者的健康状
况,改善患者的生活质量。
血液透析操作流程清晰,应该根据患者的临床情况进行适当的调整,以确保患者的安全。
在血液透析过程中,需要严格按照操作指南进行操作,无论是做血液透析的护士、医生还是设备操作者,都必须能够正确理解并正确运用血液透析的各项流程。
血液透析的操作步骤及护理要点血液透析是一种常见的肾脏替代治疗方法,用于治疗晚期肾病患者。
它通过人工方式去除体内多余的废物和水分,帮助维持身体内部的平衡。
在进行血液透析操作时,有一系列的步骤和护理要点需要遵循,
以确保患者的安全和透析的有效进行。
一、操作步骤
1. 准备工作
在进行血液透析前,需首先进行一系列的准备工作。
包括确认患
者的健康状况和血液透析的适用性,评估患者的血液透析需求以及根
据医嘱准备所需的设备和耗材。
2. 静脉通路建立
血液透析需要通过合适的静脉通路进行,常见的通路有动静脉内
瘘(AVF)和中心静脉导管。
根据患者具体情况选择适合的通路,并
通过无菌操作进行建立。
3. 水质准备
血液透析所使用的水质必须符合严格的要求,要求无细菌、金属
离子和内毒素污染。
在透析前,需对透析机的水质进行测试,并进行
适当的处理,以确保水质的安全性。
4. 透析液准备
根据患者的透析处方,准备相应浓度和成分的透析液。
在准备过程中,应注意透析液的温度和无菌性。
5. 透析操作
将患者连接到透析机,根据设定好的透析参数启动机器。
确保透析液的流速和温度符合要求,同时密切观察患者的体征和透析机的运行状态,及时调节参数。
6. 血流引流和回输
在透析过程中,需定期检查患者的血压和透析液流速,并根据患者的耐受情况调整透析液流量。
透析结束后,须将回输的血液通路和透析机进行彻底的冲洗和消毒。
二、护理要点
1. 密切监测患者状况
护士需密切观察患者的生命体征、血压、心电图等情况,及时发现异常情况并采取相应措施。
注意监测患者的透析症状,如头痛、恶心等,及时评估透析效果。
2. 观察血液透析通路
定期检查血液透析通路,如静脉内瘘,观察出血、温度异常、肿胀等情况。
注意保持通路通畅和清洁,定期更换透析针头。
3. 控制水分摄入和排出
控制患者饮食中的水分摄入,避免水分过多导致体液过负荷。
监
测尿量和体重变化,及时调整透析液流速和透析时间,以达到排除体
内多余水分的目的。
4. 注意感染控制
透析患者由于免疫力较低,易发生感染。
护士应注意手卫生和器
械无菌操作,在治疗过程中严格控制感染源的传播。
5. 心理护理
血液透析作为一种长期治疗方法,对患者的心理状态有一定的影响。
护士需与患者建立良好的护理关系,积极倾听患者的抱怨和需求,提供心理支持和宣教。
总结:
血液透析作为一种常用的肾脏替代治疗方法,需要按照一系列的操
作步骤进行。
在操作过程中,护士需密切监测患者的状况,并且注意
护理要点,如血液透析通路的观察和保养、水分摄入和排出的控制、
感染的预防等。
只有做好每一步的操作和护理,才能确保血液透析的
安全和有效进行,帮助患者维持身体内部的平衡和健康。