2021年分级护理制度12篇
- 格式:doc
- 大小:39.60 KB
- 文档页数:46
分级护理制度新范文分级护理制度是一种对患者进行护理和服务的管理模式,它是根据患者的疾病严重程度和护理需求的不同,将患者分为不同的护理级别,为他们提供相应的护理和服务。
该制度可以提高医院的工作效率,提升患者的护理质量,有效利用医疗资源。
下面将详细介绍分级护理制度的意义、内容和实施过程。
分级护理制度的意义在于合理分配医疗资源,提高患者的护理服务质量。
在传统的医疗模式中,医护人员需要面对大量的患者,他们往往无法对每个患者提供适当的护理和服务。
而采用分级护理制度后,医院可以根据患者的疾病严重程度和护理需求,将重症患者集中在特定的病房,由专业的护理团队进行集中护理,而轻症患者则可以腾出更多的资源和时间,提供更好的护理服务。
这样不仅可以满足患者的需求,还可以提高医护人员的工作效率和满意度。
分级护理制度的内容包括护理评估、护理计划和护理实施。
首先,护理评估是根据患者的疾病情况、生理和心理状态等方面的综合评估,确定患者的护理级别。
其次,护理计划是制定针对不同护理级别的患者的具体护理措施和目标,在护理计划中需要考虑到患者的身体和心理特点,确定合适的食物摄入、体位调整、疼痛缓解等护理措施。
最后,护理实施是护士根据患者的护理计划进行具体的护理工作,包括监测血压、给药、换药等,通过细致的护理工作,提供良好的治疗环境和护理服务。
分级护理制度的实施过程需要专业的护理团队和相应的医疗设备支持。
首先,建立一个专业的分级护理团队,包括护理专家、高级护士和护理师等,他们需要具备扎实的护理知识和技能,能够独立的进行护理工作。
其次,配备相应的医疗设备,包括心电监护仪、氧气供应设备、输液设备等,这些设备可以在短时间内满足患者的护理需求,提供更好的护理服务。
最后,进行培训和宣传,让医护人员充分了解分级护理制度的意义和具体操作流程,提高他们的护理技能和服务质量。
分级护理制度对医院和患者都有很大的意义。
对于医院来说,它可以提高医院的综合服务品质和竞争力,提高医护人员的工作效率和满意度,降低医疗事故的发生率。
分级护理制度分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
护理人员要在病人床头牌内加放护理等级标记。
1.特级护理1.1界定依据1.1.1病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
1.1.2重症监护患者。
1.1.3各种复杂或者大手术后的患者。
1.1.4严重创伤或大面积烧伤的患者。
1.1.5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。
1.1.6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者。
1.1.7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
1.2护理要求1.2.1严密观察患者病情变化,监测生命体征。
1.2.2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
1.2.3根据医嘱,准确测量出入量。
1.2.4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。
1.2.5保持患者的舒适和功能体位。
1.2.6实施床旁交接班。
2.一级护理2.1界定依据2.1.1病情趋向稳定的重症患者。
2.1.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
2.1.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
2.1.4生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2.2护理要求2.2.1每小时巡视患者,观察患者病情变化。
2.2.2根据患者病情,测量生命体征。
2.2.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
2.2.4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。
2.2.5提供护理相关的健康指导。
3.二级护理3.1界定依据3.1.1病情稳定,仍需卧床的患者。
3.1.2生活部分自理的患者。
3.2护理要求3.2.1每____小时巡视患者,观察患者病情变化。
3.2.2根据患者病情,测量生命体征。
3.2.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
3.2.4根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。
分级护理制度
一、特别护理:病情危重,需随时进行抢救的病员。
1、急救药品、器材齐备,适用,保证应急使用。
2、设专人昼夜守护,严密观察病情变化,应急处理及配合得力。
3、制订执行护理计划,特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。
4、做好各项基础护理及家属的安慰,无护理并发症。
二、一级护理:危重病员、大型手术后病员需重点观察的病员等。
1、按病情需要准备急救物品,保证使用。
2、满足病人需求,做好生理、心理及社会的整体护理。
3、根据病情需要制订、执行护理计划,护理记录完整、准确、规范。
4、每15~30分钟巡视病人一次,密切观察病情变化、药物反应及效果,监测体温,脉搏、呼吸、血压,发现病情变化及时报告医生并积极参加抢救。
5、做好基础护理,无护理并发症。
三、二级护理:病情较重、生活不能完全自理的病员。
1、卧床休息,根据病人情况,可作适当活动。
2、每1~2小时巡视一次,注意观察病情及特殊治疗用药后
效果。
3、做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止并发症。
4、给予生活上必要的照顾,如洗脸、擦身、送饭、送便器等。
四、三级护理:病情较轻或恢复期病员。
1、责任护士认真履行职责。
2、严格执行疾病护理常规,按时完成治疗和护理。
3、每日测量体温、脉搏、呼吸1~2次,经常巡视病情,发现病情变化及时处理。
4、督促病人遵守院规,保证休息,注意病人饮食情况。
护士分级管理制度范本第一章总则第一条为了进一步规范医疗机构护士的管理工作,提高护士的工作效率和服务质量,树立健康的管理理念,制定本分级管理制度。
第二条本制度适用于各类医疗机构,包括医院、诊所、卫生院等。
第三条护士分级管理是指根据护士的专业水平、工作经验、综合素质等因素,将护士划分为不同等级,并进行相应的管理。
第四条护士分级应遵循公平公正的原则,按照能力和贡献给予相应的待遇和奖惩。
第五条医疗机构应加强对护士的培训和考核工作,提升护士的综合素质和专业技能。
第六条护士分级管理应与医疗机构的人才激励机制相结合,激发护士的工作激情和创新能力。
第七条本制度的解释权归医疗机构所有。
第二章护士分级标准第八条护士分级主要根据以下标准进行:一、专业水平:护士的学历、技能水平、执业证书等。
二、工作经验:护士在医院工作的年限和经验。
三、综合素质:包括沟通能力、团队合作能力、责任心等方面。
第九条根据以上标准,护士可分为以下五个等级:一、初级护士:具有护理专业技能,工作经验不足三年。
二、中级护士:具有护理专业技能,工作经验在三年以上。
三、高级护士:具有较高的护理专业水平和工作经验。
四、主管护士:具有管理能力,能够带领团队完成工作任务。
五、高级主管护士:具有较高的管理水平和综合素质,能够处理各种复杂情况。
第十条医疗机构应根据实际情况确定护士的具体分级标准,并在员工手册中明确规定。
第三章护士的权利和义务第十一条各级护士在工作中享有以下权利:一、获得专业培训和提升机会。
二、得到公平公正的评价和待遇。
三、参与医疗机构管理和决策。
四、享受相应的福利和保障。
第十二条各级护士应履行以下义务:一、恪尽职守,提供优质的护理服务。
二、保护病人的隐私和权益。
三、服从医疗机构的管理和安排。
四、积极参与培训和考核。
第四章护士的管理与评价第十三条医疗机构应建立健全的护士管理制度,明确护士的职责和权利。
第十四条医疗机构应定期对护士进行考核和评价,根据考核结果适时调整护士的分级。
医院护理部分级护理制度一、制度背景随着医疗技术的不断发展和生活水平的提高,患者对医院护理服务的需求也越来越高。
为了提高护理服务的质量和效益,医院护理部实施部分级护理制度。
二、目的和原则目的:提高患者的护理质量和满意度,合理分配护理资源,提高护理人员工作效率。
原则:1.患者第一原则:以患者为中心,关注和满足患者的护理需求,确保患者的安全和舒适。
2.个性化护理原则:根据患者的具体情况、病情和需求,制定针对性的护理计划和护理措施。
3.分级责任原则:护理人员根据自身专业能力和护理经验的不同,分级承担护理责任。
三、分级护理的内容1.一级护理:由具有初级护理资格的护理人员承担,主要包括常规护理工作,如测量体温、血压、监测患者病情等。
2.二级护理:由具有中级护理资格的护理人员承担,除了完成一级护理的工作之外,还要完成一些疾病特殊护理和技术性护理,如给予各类药物、病情观察与评估、疾病教育等。
3.三级护理:由具有高级护理资格的护理人员承担,除了完成一、二级护理的工作之外,还要负责重症患者的护理和协助医生进行特殊操作和治疗。
四、护理人员的培训和考核1.护理人员入职前培训:按照不同级别的护理要求,进行针对性的护理知识和技能培训。
2.护理人员在职培训:根据不同级别的护理人员,制定相应的继续教育计划,提高其专业水平和护理技能。
3.护理人员考核:根据分级护理的要求,定期对护理人员进行考核,评估其护理能力和工作表现。
五、分级护理的工作流程1.接诊和评估患者:护理人员按照分级要求,接诊患者并进行护理评估,确定其所需的护理级别。
2.制定护理计划:根据患者的护理级别,编制相应的护理计划,包括常规护理和特殊护理。
3.实施护理措施:按照护理计划,进行相应的护理工作,包括生活护理、技术性护理、心理护理等。
4.监测和评估患者病情:护理人员要定期监测和评估患者的病情变化,及时调整护理计划。
5.报告和交接班:护理人员要及时向上级汇报患者的病情和护理效果,并做好交接班工作。
分级护理管理制度第一章总则第一条为了规范护理工作,提高医疗服务质量,确保患者的生命安全和身体健康,制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构的护理工作,涉及医院内所有护理人员的管理。
第三条护理工作必须遵循分级护理原则,依据患者的病情、需求和自理能力进行不同等级的护理服务。
第四条医院护理管理部门负责制定和完善分级护理管理制度,并监督护理工作的实施情况。
第五条护士长负责具体的护理工作安排和指导,保证护理质量符合规定标准。
第二章分级护理分类第六条患者的分级护理分为三个等级,具体如下:(一)一级护理:适用于患者病情严重、需要全天候监护和护理的情况,包括重症监护室和特别监护室的患者。
护士在一级护理中需具备扎实的护理技能和丰富的护理经验。
(二)二级护理:适用于患者病情较为稳定,需要定时监测和护理的情况,包括普通病房和门诊的患者。
护士在二级护理中需具备一定的护理技能和较为丰富的临床经验。
(三)三级护理:适用于患者病情轻微,只需日常护理照料的情况,包括康复病房和门诊的患者。
护士在三级护理中需具备基本的护理技能和良好的服务态度。
第七条不同护理等级的护理人员需经过相应的培训和考核,确保具备相应的护理能力和水平。
第三章分级护理流程第八条患者入院后,由医院医生根据患者的病情和需求确定护理等级,并进行相应的护理安排。
第九条护理人员在接手患者后,应当认真查阅患者的病历和医嘱,了解患者的病情和需求,制定具体的护理计划。
第十条护理人员应当按照医嘱要求为患者提供相应的护理服务,确保患者的生活起居和医疗护理得到有效的实施。
第十一条护理人员应当及时记录患者的病情变化和护理情况,定期向医生汇报患者病情,确保患者得到及时的治疗和护理。
第四章护理质量评估第十二条医院护理管理部门应当定期对护理工作进行质量评估,包括护理技能、服务态度、工作效率等方面的评估。
第十三条护理人员应当配合医院护理管理部门的评估工作,接受评估结果并及时改进自身的工作表现。
分级护理制度(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如工作总结、工作计划、讲话致辞、合同范本、心得体会、策划方案、规章制度、教学资料、作文大全、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work summaries, work plans, speeches, contract templates, reflections, planning schemes, rules and regulations, teaching materials, essay summaries, and other sample essays. If you want to learn about different sample essay formats and writing methods, please stay tuned!分级护理制度在发展不断提速的社会中,制度起到的作用越来越大,制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。
2024年医院护士人员分级护理制度范例医护人员依据患者的病情严重程度及生活自理能力,设定并执行不同级别的护理方案,并随患者状况的变化进行灵活调整。
分级护理体系明确划分为四个等级,即特级护理、一级护理(红色标记)、二级护理(绿色标记)及三级护理(无特定标记)。
(一)特级护理1. 适用范围:病情极其危重,随时面临病情变化需紧急救治的患者;重症监护室内的患者;完成复杂或大型手术后,需严密监护的患者;遭受严重创伤或大面积烧伤的患者;依赖呼吸机辅助呼吸,并需持续严密病情监护的患者;正在进行连续性肾脏替代治疗(CRRT),需严密监测生命体征的患者;其他存在生命危险,需持续严密生命体征监护的患者。
2. 护理要点:密切监测患者病情变化及生命体征;严格遵循医嘱,准确执行治疗与给药措施;精确记录患者的出入量;根据患者具体情况,实施必要的基础护理与专科护理(如口腔护理、压疮预防、气道管理、管路维护等),并确保安全措施到位;维持患者的舒适体位与身体功能;实施床旁交接班制度。
(二)一级护理1. 适用范围:病情虽趋稳定但仍属重症的患者;手术后或治疗期间需绝对卧床的患者;生活完全无法自理且病情不稳定的患者;生活部分自理,但病情可能随时发生变化的患者。
2. 护理要点:每小时巡视患者,密切关注病情变化;根据病情需要,定时测量生命体征;准确执行医嘱中的治疗与给药措施;实施必要的基础护理与专科护理,同时加强安全措施;提供与护理相关的健康指导。
(三)二级护理1. 适用范围:病情稳定但仍需卧床的患者;生活部分自理的患者。
2. 护理要点:定期(具体频次未明确)巡视患者,观察病情变化;根据病情,适时测量生命体征;遵循医嘱,正确实施治疗与给药;实施恰当的护理措施与安全措施;提供护理健康指导。
(四)三级护理1. 适用范围:生活完全自理且病情稳定的患者;处于康复期,生活完全自理的患者。
2. 护理要点:定期(具体频次未明确)巡视患者,监测病情变化;根据需要,测量生命体征;正确执行医嘱中的治疗与给药;提供必要的护理健康指导。
2021年护理人员分层级管理制度以及岗位职责建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级,给予不同的工作权限,履行不同的岗位职责和工作任务,满足不同患者,不同疾病及病情的需要,确保护理质量。
在层级管理体制中,护理人员形成梯队,并与所实施的等级护理和专科护理相适应。
层级管理制度要与责任制和连续性排班相结合,与连续排班结合的层级管理才能保证责任制护理的延续、完整、无缝隙。
在层级管理体制中,满足等级护理、基础护理、专科护理需要,确保临床护理质量,保证患者得到稳定的,均质的护理服务,共同抵御风险,提高抗风险能力。
以一个时间段内相对固定的责任制小组来实施分层级管理,才能建立临床培训导师制,高年资护士指导低年资护士工作,低年资护士又专业成长的空间和时间。
护理人员层级结构一、三级护理查房制度1、在进行护理活动中,履行三级护士负责制,逐级负责。
主要体现在查房、急症、危重、老年病人护理、护理文件书写及护理质量管理方面。
2、下级护士及时向上级护士汇报,并听取上级护士的指导意见,服从上级护士的安排与指导,对上级护士的指示必须在护理记录中记录并落实。
上级护士有责任查询下级护士的工作,做到上通下达,形成完整的护理体系。
二、各层及职责(一)、三级(护士长或专科护士)职责1、掌握本专科护理的发展动态(范本),引进护理新技术、新项目在临床的应用,制订新病种、新开展手术的护理常规,是学科的带头人。
2、严格质量控制管理。
3、每周查房至少一次,指导责任组长及责任护士解决危重病人的疑难护理问题,提出预见性意见。
4、护士长业务查房时,帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。
5、___护理人员的技术培训和考核工作。
(二)、二级(责任组长)职责1、每天进行查房,负责并指导下级护士对急危重症病人、老年病人、新入院患者、特殊心理情况病人的护理。
2、负责重病人的护理评估、护理计划制定/修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。
3、对下级护理人员进行工作质量的检查和指导,发现治疗、护理中存在的问题,及时与上级护理人员沟通。
医疗机构分级护理制度(第一篇)此文档协议是通用版本,可以直接使用,符号*表示空白。
1、分级护理是指患者在住院期间,医护人员依据患者病情、身体状况和生活自理力量,确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
2、确定患者的护理级别,应当以患者病情、身体状况和生理自理力量为依据,并依据患者的状况变化进行动态调整。
3、临床护士依据患者的护理级别和医师制订的诊疗方案,为患者供应基础护理服务和护理专业技术服务。
4、护士实施的护理工作包括:4.1亲密观看患者的生命体征和病情变化;4.2正的确施治疗、用药和护理措施,并观看、了解患者的反应;4.3依据患者病情和生活自理力量供应照看和关心;4.4供应康复和健康指导医疗机构分级护理制度(第二篇)合同范文:医疗机构分级护理制度合同摘要:本合同旨在规范医疗机构分级护理制度的相关事宜,包括分级护理的定义、责任、流程和监管等内容。
本合同既适用于医疗机构内部管理,又适用于与外部相关方合作的情况。
所有合同双方应遵守本合同的约定,并承担相应的法律责任。
正文:第1条:定义1.1 分级护理是一种将医护资源合理分配、科学组织护理工作的制度,根据患者的病情和需要,将护理工作分为不同级别进行管理和实施。
1.2 分级护理的目的在于提高患者的护理质量,减轻护理工作的负担,优化医疗资源的配置。
第2条:责任2.1 医疗机构应设立专门的分级护理管理部门,负责制定和实施分级护理制度,并对其舱号和改进进行监督。
2.2 医护人员应按照分级护理制度的规定,履行相应的护理职责,并保证护理质量和安全。
第3条:流程3.1 患者入院后,医护人员应根据患者的病情和需要,对其进行评估,确定相应的护理级别。
3.2 根据护理级别,医护人员需制定并实施个性化的护理方案,并记录相关护理过程和效果。
3.3 评估护理效果,及时调整护理计划,确保患者得到及时和有效的护理。
第4条:监管4.1 医疗机构应建立健全的分级护理质量监管机制,保障护理质量。
分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或者)自理能力进行评定而确定的护理级别。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
分级方法:1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
2、根据患者 Barthcl 指数总分;确定自理能力的等级(见表 1 )。
3、依据病情等级和(或者)自理,确定患者护理分级。
4、临床医护人员应:根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
(一)使用对象1、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;2、病情危重.随时可能发生:病情变化需要进行监护、抢救的患者;3、各种复杂或者大手术后.产重创伤或者大面积烧伤的患者。
(二)护理要点1、严密观察患者病情变化,监测生命体征;2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;3、根据医嘱,准确测量出入量;4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5、保持患者的舒适和功能体位;6、实施床旁交接班。
(一)使用对象1、病情趋向稳定的重症患者;2、病情不稳定或者随时可能发生变化的患者;3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;4、自理能力重度依赖的患者。
(二)护理要点1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5、提供护理相关的健康指导。
(一)使用对象1、病情趋于稳定或者未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;2、病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;3、病情稳定或者处于康复期.且自理能力中度依赖的患者。
(二)护理要点1、每 2 小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;5、提供护理相关的健康指导。
护理分级制度的(精选5篇)护理分级制度的(精选5篇)在现在社会,制度起到的作用越来越大,制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。
那么你真正懂得怎么制定制度吗?下面是由小编给大家带来的护理分级制度的内容5篇,让我们一起来看看!护理分级制度的(篇1)在医院领导的正确领导和关心支持下稳步完成日常工作,持续改进临床护理工作质量,加强护理人员培训,优化护理队伍,强化业务管理,在各科室的密切配合下,圆满完成各项工作,现将全年护理工作做如下总结:一、持续改进护理质量,保障护理安全1、结合医院工作要求及临床护理工作需要,制定切实可行的护理工作计划,修订护理质量考核标准,制定护理质量管理实施方案,调整护理质量管理小组成员,明确工作职责。
护理部每月制定工作计划及时下发到科室,使各科室护士长工作思路清晰,目标明确,及时安排部署各项护理工作,有效组织管理。
2、严格执行护士长例会制度。
每周召开护士长例会一次,安排工作重点,总结工作中存在的优缺点,对每月督导检查中发现的问题向各科护士长反馈;对护士主动报告护理安全(不良)事件进行分析、论证,及时制定整改措施,反馈给临床一线护理人员。
全年病区主动上报护理不良事件4件。
3、进一步规范护理文书。
经过一年的狠抓落实取得了很大效果,护理病历合格率由97%上升至100%。
4、根据应急预案演练计划,全年各病区组织应急演练48项,使护理人员熟练掌握应急预案流程,增强意外发生时急救意识,提高护理人员应对突发事件的能力,保障患者安全。
5、加强新入职护士及实习生的岗位培训工作。
全年新入职护士4人,接收实习生11人,对新入职、实习护士进行护理知识培训15次,示教护理操作11项,做到重点带领、重点监督、切实做好护理安全管理工作。
二、优化护理服务内涵,落实个性化责任制护理1、落实“以病人为中心”的服务理念,责任制整体护理。
科室根据工作实际合理排班,减少交接班次数,加强薄弱环节管理,降低安全隐患;责任护士按照患者入院护理流程、专科护理工作标准,对每位新入院患者进行入院评估、住院患者进行动态评估,及时发现现存或潜在问题,对患者开展个性化的健康教育,采取有效措施,防范安全意外事件发生。
医院的分级护理制度范文医护人员根据患者病情和生活自理潜力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的状况变化进行动态调整。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)(1)特级护理1)具备以下状况之一的患者,能够确定为特级护理:①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2)护理要点:①严密观察患者病情变化,监测生命体征;②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;③根据医嘱,准确测量出入量;④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑤持续患者的舒适和功能体位;⑥实施床旁交接班。
(2)一级护理1)具备以下状况之一的患者,能够确定为一级护理:①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2)护理要点:①每小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;⑤带给护理相关的健康指导。
(3)二级护理1)具备以下状况之一的患者,能够确定为二级护理:①病情稳定,仍需卧床的患者;②生活部分自理的患者。
2)护理要点:①每____小时巡视患者,观察患者病情变化;②根据患者病情,测量生命体征;③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;⑤带给护理相关的健康指导。
(4)三级护理1)具备以下状况之一的患者,能够确定为三级护理:①生活完全自理且病情稳定的患者;②生活完全自理且处于康复期的患者。
2021年分级护理制度12篇分级护理制度1住院病人的病情千差万别,生活自理的能力也有不同。
为了对不同病人给予不同的护理和照顾,在长期护理实践中,逐渐形成了把病人分为等级,按等级进行护理的做法,国家卫生部已将其定为制度,即“分级护理制度”。
这就是说,等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求,对不同病情的病人,实施相应的护理和照顾的制度。
等级护理共分为4级,即特别护理(特别专护)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。
病人入院后,由医生根据病情决定护理等级,下达医嘱,并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记,提示护士根据医嘱和标记具体落实,护士长进行督促检查。
下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。
1、特别护理(特护)用大红色标记,凡病情危重或重大手术后的病人,随时可能发生意外,需要严密观察和加强照顾。
特护的都是重危病人,但重危病人不一定都要特护。
特护派专门护士昼夜守护,有时需把病人搬入抢救室或监护室。
按照特护计划,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,密切观察病情,记录饮食和排出物的量,进行基础护理和生活护理,翻身按摩等。
特护的收费比较高,上级有收费标准,自费病人应考虑自己的负担能力。
2、一级护理用粉红色标记,表示重点护理,但不派专人守护。
对绝大多数重危病人来说,这就算是高等级的'护理。
按规定,对一级护理的病人,护士每隔15~30分钟巡视1次,既了解病情和治疗情况,又帮助饮食起居。
根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。
3、二级护理用蓝色标记,表示病情无危险性,适于病情稳定的重症恢复期病人,或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。
对二级护理病人,规定每1~2小时巡视1次。
在这之间,如病情有变化或有特殊需要,病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。
4、三级护理是普通护理,不作标记。
对这个护理级别的轻病人,护士每3~4小时巡视1次。
分级护理制度2一、住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为特别护理及一、二、三级护理四种。
护理人员要在患者床头牌内加放护理等级(按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求)标识。
二、特别护理1、病情依据:(1)病情危重、随时需要抢救和监护的患者;(2)病情复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等;(3)各种严重外伤,如大面积烧伤等。
2、护理要求:(1)设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品、器材,随时准备抢救;(2)制定护理计划,设特别护理记录单。
根据病情随时严密观察患者的生命体征变化,并记录出入量;(3)认真、细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保患者安全。
三、一级护理1、病情依据:(1)重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者;(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者;(3)瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。
2、护理要求:(1)绝对卧床休息,解决生活的各种需要;(2)注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理(3)严密观察病情,每15~30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录;(4)加强基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,防止发生并发症;(5)加强营养,鼓励患者进食,保持室内清洁整齐、空气新鲜,防止交叉感染。
四、二级护理(一)、病情依据:1、病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定,及骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者;2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者;3、一般手术后或轻型先兆癫痫等。
(二)、护理要求:1、卧床休息,根据患者情况,可在床上做轻度活动;2、注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每l~2小时巡视1次;3、做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症;4、给予生活上必要的照顾。
如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。
五、三级护理(一)、病情依据:1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常产妇等;2、各种疾病术后恢复期或即将出院的患者;3、可以下床活动,生活可以自理。
(二)、护理要求:1、可以下床活动,生活可以自理;2、每日测量体温、脉搏、呼吸两次,掌握患者的生活,思想情况;3、督促患者遵守院规,保证休息,注意饮食,每日巡视两次;4、对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导;5、进行卫生科学普及宣教工作,提高患者自我保健水平。
分级护理制度3护理分类可分为四个层次:专科护理、一级护理、二级护理和三级护理。
(标记:红色表示一级护理,绿色表示二级护理,无标记表示三级护理)(1)超级保健1)有下列情况之一的患者可视为超级护理:(一)病情危重,随时可能发生变化,需要抢救的;②重症监护的病人;③病人后各种复杂的或主要的操作;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤患者使用呼吸机辅助呼吸,需要密切关注;(6)需要持续肾脏替代治疗(CRRT)并密切监测生命体征的患者;⑦其他生命危险患者需要密切监测生命体征。
2)护理要点:①密切观察病人的病情和生命体征;②根据医生的秩序,治疗应正确实现和管理措施;③根据医生的秩序,精确测量进出的数量;④根据病人的病情,正确实施基础护理和特殊护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理和管道护理,实施安全措施;(5)保持患者舒适、功能的姿势;⑥开展床边交接的转变。
(2)初级护理1)有下列情况之一的患者可确定为初级护理:(1)病情严重,病情稳定;②患者治疗期间需要严格卧床休息后操作或;(三)不能完全自理,病情不稳定的;④病人照顾自己的生活和他们状况随时可能改变。
2)护理要点:①每小时巡视患者,观察患者的变化情况;生命体征是根据病人的情况来测量的。
(3)根据医嘱,正确实施治疗和管理措施;④根据病人的病情,正确实施基础护理和特殊护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理和管道护理,实施安全措施;⑤给护理相关的健康指导。
(3)二级护理1)有下列情况之一的患者可以确定为二次护理:①患者稳定,仍需卧床休息;②病人照顾自己。
2)护理要点:①每2小时检查患者,观察患者的变化情况;生命体征是根据病人的情况来测量的。
(3)根据医嘱,正确实施治疗和管理措施;④根据病人的病情,正确实施护理措施和安全措施;⑤给护理相关的健康指导。
(4)三级护理1)有下列情况之一的患者可视为三级护理:①完成自我保健和患者病情稳定;②患者完全活在自己的,在经济复苏时期。
2)护理要点:①检查患者每3个小时,观察病人的变化情况;生命体征是根据病人的情况来测量的。
(3)根据医嘱,正确实施治疗和管理措施;④给护理相关的健康指导。
分级护理制度4分级护理是住院患者基础护理的重要资料,直接反映出临床护理服务质量。
护理等级分为个性护理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理,并分别设有统一的标记。
一、护理等级的确定住院患者的护理等级应与其实际病情对护理工作的需要相贴合,由床位医生根据病情下达医嘱。
在患者住院期间,应随着病情的变化,及时更改护理等级。
二、护理等级的公示(一)公示资料:按照上海市分级护理标准资料公示,即:个性护理、Ⅰ级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ级护理的指征和护理要求。
(二)公示方法:由宣传科按标准资料制成版面,统一公示。
职责护士根据医嘱落实分管患者护理等级的告知,并在床头牌和患者一览表上做好标记,个性护理为红色;Ⅰ级为红色;Ⅱ级为蓝色;Ⅲ级护理为黄色。
护士按分级护理标准具体落实护理巡视和临床护理工作;护理病历书写要求做好相关病情、护理措施和效果的记录。
三、分级护理的质量评估(一)护士长、负责组长按照分级护理标准动态监控不同护理等级患者的临床护理与基础护理,督导护理措施的落实。
(二)护理部质控组每月抽查住院患者分级护理的落实和对护理等级的知晓状况重点监控个性护理、Ⅰ级护理患者的临床护理、基础护理和护理记录质量。
检查结果与质量考评挂钩。
(三)护理部将住院患者对护理等级的知晓状况作为护理工作满意度的一项资料纳入考评。
四、分级护理的指征和要求:个性护理(一)指征:病情重笃,复杂多变,随时可发生危及生命的状况,患者极度虚弱,生活无法自理。
(二)护理要求1、设立护理组,安排熟悉业务的护士3-4名,每日早、中、夜三班,24小时专人看护,并班班交接。
2、安置患者于重症抢救室,监护室或单人病房,室温调节在18-20℃。
好记录。
4、准备抢救仪器、器械和抢救药物,呈备用状态,一旦发生变化,立即投入抢救,并做好抢救后物品的处理工作。
5、及时正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。
6、按常规落实各项护理措施,保证各种导管通畅,持续导管口的清洁并定时消毒,详细记录引流量及色泽等状况。
7、按时认真填写重危护理记录单,要求能反映病情的动态变化,所采取的相应护理措施及效果评价。
8、了解影响患者心理的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,并进行卫生健康指导。
9、做好基础护理和生活护理(1)每日更换床单及衣裤,持续床单位整洁,一旦污染,及时更换。
(2)在病情许可下,每日床上沐浴或擦身1次,包括洗脚及会阴护理。
(3)口腔护理每日2-3次,洗脸和头发护理每日2次。
(4)每2小时翻身1次(或遵医嘱),褥疮护理每日3次。
Ⅰ级护理(一)指征1、病情危重,需绝对卧床者。
2、特大手术后7天内,各种中、大手术后1-3天内。
3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。
4、生活不能自理者。
(二)护理要求1、严密观察病情,每30-60分钟巡视一次。
2、正确落实各项治疗护理措施,详细填写护理病程录。
3、加强基础护理,防止并发症发生。
(1)术后3天内床上沐浴或擦身每日1次,以后每周1次;头发护理早、晚各1次,每日会阴清洁和洗脚各1次。
(2)禁食、昏迷患者口腔护理每日2次,其他患者协助刷牙。
(3)督促患者经常翻身,术后和昏迷患者协助翻身每2小时1次;褥疮护理每班1次,并做好记录。
4、生活上给予周密照顾,按时喂饭、服药,并送茶水、便器到床边,协助完成各种需要。
5、认真做好心理护理及健康教育。
Ⅱ级护理(一)指征1、病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活尚不能自理者。
2、年老体弱或慢性病患者,不宜过多活动者。
3、普通手术后或轻型子痫等。
(二)护理要求1、注意观察病情,观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果,每1-2小时巡视1次。
2、根据病情可在床上或床边进行轻度活动。
3、协助患者做好晨、晚间护理,如洗脚、刷牙、洗脸等,并鼓励患者多翻身;生活不能自理者,要协助喂饭及大小便护理。
4、针对不同疾病,做好健康教育。
Ⅲ级护理(一)指征1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的患者及正常孕妇等。
2、各种疾病或术后恢复期患者。
3、能下床活动,生活自理者。
(二)护理要求1、每日巡视2次,掌握患者病情及思想状况,注意患者的饮食及休息,每日测体温、脉搏、呼吸。
2、督促遵守院规,做好健康教育。