除颤仪的操作流程图 ppt课件
- 格式：ppt
- 大小：2.58 MB
- 文档页数：35
下载文档原格式
合集下载
心脏除颤仪的使用ppt课件
(10)放电完毕，观察病人心电图是否转复为窦性心律，若未转复为窦性 心律，可增加电功率，再次复律。
注意事项
1.保证操作中的安全 ，拔除交流
电源，患者去除假牙。
2.电极板涂导电膏时不可将2个
电极板相互摩擦涂抹，保持电极 板的清洁、间隔＞10cm，掌握好
手3.电柄极压板力应（与1患0K者g左皮肤右密）切。接触,保证
导电良好，避开溃烂或伤口部位以免 发生皮肤灼伤；病人较瘦或皮肤不平 整，可将2块蘸有生理盐水的纱布块 直接放在病人电极板放置部位。
4.电击时,任何人不得接触患者及
病床,以免触电。
5.对于细颤型室颤者,应先进行
心脏按压、氧疗及药物治疗 （1%肾上腺素1ml静脉推注）后, 使之变为粗颤,再进行电击,以提
双相波除颤仪
先后向心脏释放两个方向 相反的电脉冲。 与除颤电流有关的某些参 数可以随着人体经胸阻抗的 变化自动调节。 除颤的能量与电流峰值相 对较低。除颤成功率高，心 肌损害轻微。
释放的电流 在一个特定 时限是正向 的，而在剩 余的数毫秒 内其电流方 向改变为负 向。
自动体外除颤仪（AED）
22 2 78 9
用物准备
除颤仪
导电膏
盐水纱 布
心电
监护
抢
仪
救
药
喉镜 （气管 插管）
吸引 器
氧品 气
电除颤操作步骤（一）
1. 向患者家属说明病情及 除颤事宜、征得家属同 意。
2. 患者去枕平卧于硬板床 上，除去金属及导电物 质，松解衣扣，暴露胸 部。
3. 打开机器电源开关，启 动除颤仪。
4. 连接心电监护仪，判断 患者心律失常类型。
电击后也可能发生显著的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞或房室传导阻 滞。轻症能自行恢复者可不作特殊处理，必要时可使用阿托品、异丙肾上腺 素，以提高心率，个别病人可能需要安装临时心脏起搏器。
注意事项
1.保证操作中的安全 ，拔除交流
电源，患者去除假牙。
2.电极板涂导电膏时不可将2个
电极板相互摩擦涂抹，保持电极 板的清洁、间隔＞10cm，掌握好
手3.电柄极压板力应（与1患0K者g左皮肤右密）切。接触,保证
导电良好，避开溃烂或伤口部位以免 发生皮肤灼伤；病人较瘦或皮肤不平 整，可将2块蘸有生理盐水的纱布块 直接放在病人电极板放置部位。
4.电击时,任何人不得接触患者及
病床,以免触电。
5.对于细颤型室颤者,应先进行
心脏按压、氧疗及药物治疗 （1%肾上腺素1ml静脉推注）后, 使之变为粗颤,再进行电击,以提
双相波除颤仪
先后向心脏释放两个方向 相反的电脉冲。 与除颤电流有关的某些参 数可以随着人体经胸阻抗的 变化自动调节。 除颤的能量与电流峰值相 对较低。除颤成功率高，心 肌损害轻微。
释放的电流 在一个特定 时限是正向 的，而在剩 余的数毫秒 内其电流方 向改变为负 向。
自动体外除颤仪（AED）
22 2 78 9
用物准备
除颤仪
导电膏
盐水纱 布
心电
监护
抢
仪
救
药
喉镜 （气管 插管）
吸引 器
氧品 气
电除颤操作步骤（一）
1. 向患者家属说明病情及 除颤事宜、征得家属同 意。
2. 患者去枕平卧于硬板床 上，除去金属及导电物 质，松解衣扣，暴露胸 部。
3. 打开机器电源开关，启 动除颤仪。
4. 连接心电监护仪，判断 患者心律失常类型。
电击后也可能发生显著的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞或房室传导阻 滞。轻症能自行恢复者可不作特殊处理，必要时可使用阿托品、异丙肾上腺 素，以提高心率，个别病人可能需要安装临时心脏起搏器。
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程
一、操作流程图
连接电源
口
解开患者上衣，充分暴露胸
在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布覆盖除
n
充电二、作业内容
1 .核实并评估患者,向家属做好必要解释及心理护理。
2 .连接电源，注意电源线的连接，勿牵扯脱落，必要时使用移
动式插线板。
3 .解开患者上衣，充分暴露胸壁。
4 .在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布覆盖除颤部位。
除颤部位：胸骨右缘2~3肋间（心底部）和左腋前线内第5肋间（心尖部）
5 .充电：右手拇指点击电击柄左侧按钮进行充电，再次观察心电图波，确定需要操作除颤。
6 .放电：正确安放电极板位置，电极板与皮肤紧密接触，压力适当,双手拇指同时按压放电按钮电击除颤或复律。
7 .观察并记录患者生命体征。
三、注意事项
1检查患者身体有无金属饰物，除颤部位皮肤无潮湿、无敷料、无临时起搏器、无胸毛，除颤前应除去金属饰物，注意避开起搏器部位至少10匣米。
2 .在电极板上涂以适量导电糊或生理盐水纱布覆盖除颤部位，预防皮肤烧灼伤及更好的导电效果。
3 .充电后（注意除颤仪声音提示）请周围人员离开，进行心电、血压、呼吸和意识的监测，必要时进行再次除颤。
除颤仪的使用流程课件
>10cm
除颤仪的使用流程
必须在患者无知觉时进行除颤。 涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦
导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。 保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电
通路，防止灼伤皮肤。 安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位
置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm。
除颤仪的使用流程
除颤仪的使用流程
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
除颤仪的使用流程
除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接 触连接患者的物品，尤其金属物品。
除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步 除颤时按SYNC ON/OFF键，如心房颤动、心房 扑动 室性心动过速、室上性心动过速。
除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电 湖，防止生锈影响除颤功能。
保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定 期检查其性能，及时充电。
认电击板上指示灯呈绿色。 9．双手同时按压放电键 10．观察监视屏上的心律，如果仍为室颤或室速
给予第二、三次电击。
除颤仪的使用流程
察 • 心 电
图
变
化
，
如
原
有
心
律
失
常
持
续
出
现
，
除颤仪的使用流程
理 • 操 作
完 毕 ， 关 机 整 理
•清 洁 皮 肤 ， 协 助 患
除颤仪的使用流程
事 项
根据心律失常的类型选择同步或非同步，
合
症
。
除颤仪的使用流程
使 用 流 程 准备
除颤
观察
整理
除颤仪的使用流程
准 • 操 备作
者 准 备 ： 着 装 规 范 准 备
关于除颤仪的使用ppt课件
通过电击除颤拯救心脏骤停患者 除颤仪可以释放高能电击 除颤仪可以消除心脏的异常节律 除颤仪是拯救心脏骤停患者的关键设备
除颤仪的种类和适用范围
添加标题
除颤仪的种类：电除颤仪、超声除颤仪、激光 除颤仪等
ห้องสมุดไป่ตู้添加标题
除颤仪的作用机制：通过电击或超声波能量将 心脏内异常的电活动消除，从而恢复心脏正常 节律。
添加标题
除颤仪的使用技巧和 安全防范措施
提高除颤成功的关键因素
除颤仪的正确使用方法
除颤前的准备
除颤过程中的注意事项
除颤后的观察与护理
除颤仪使用过程中的安全防范措施
确保除颤仪的完好性：在每次使用前，应检查除颤仪的电池、电极片和电缆是否完好，以确保其 正常工作。
正确佩戴电极片：在除颤前，应将电极片贴在患者的胸部，注意避开疤痕、伤口等部位，并确保 电极片与皮肤紧密接触。
适用范围：电除颤仪适用于心脏骤停、心律失 常等紧急情况；超声除颤仪适用于心脏手术中 以及危重病人的监护；激光除颤仪适用于心肺 复苏、心脏手术以及急救中心等场所。
添加标题
除颤仪的使用方法：根据不同的除颤仪类型， 使用方法略有不同，但大致步骤相同，包括充 电、设置能量、放置电极等。
除颤仪的操作步骤
打开电源开关
添加副标题
除颤仪的使用
汇报人：WPS
目录
CONTENTS
01 除颤仪的简介 02 除颤仪的操作步骤 03 除颤仪的使用技巧和安全防范措施
除颤仪的简介
除颤仪的作用
心脏除颤：通过电击恢复心律 心脏监护：实时监测心律 预防猝死：及时发现心律失常 诊断和治疗：对心律失常进行诊断和治疗
除颤仪的工作原理
避免电击：在除颤过程中，操作者应避免触碰患者或接触到金属物品，以防止电击。
除颤仪的种类和适用范围
添加标题
除颤仪的种类：电除颤仪、超声除颤仪、激光 除颤仪等
ห้องสมุดไป่ตู้添加标题
除颤仪的作用机制：通过电击或超声波能量将 心脏内异常的电活动消除，从而恢复心脏正常 节律。
添加标题
除颤仪的使用技巧和 安全防范措施
提高除颤成功的关键因素
除颤仪的正确使用方法
除颤前的准备
除颤过程中的注意事项
除颤后的观察与护理
除颤仪使用过程中的安全防范措施
确保除颤仪的完好性：在每次使用前，应检查除颤仪的电池、电极片和电缆是否完好，以确保其 正常工作。
正确佩戴电极片：在除颤前，应将电极片贴在患者的胸部，注意避开疤痕、伤口等部位，并确保 电极片与皮肤紧密接触。
适用范围：电除颤仪适用于心脏骤停、心律失 常等紧急情况；超声除颤仪适用于心脏手术中 以及危重病人的监护；激光除颤仪适用于心肺 复苏、心脏手术以及急救中心等场所。
添加标题
除颤仪的使用方法：根据不同的除颤仪类型， 使用方法略有不同，但大致步骤相同，包括充 电、设置能量、放置电极等。
除颤仪的操作步骤
打开电源开关
添加副标题
除颤仪的使用
汇报人：WPS
目录
CONTENTS
01 除颤仪的简介 02 除颤仪的操作步骤 03 除颤仪的使用技巧和安全防范措施
除颤仪的简介
除颤仪的作用
心脏除颤：通过电击恢复心律 心脏监护：实时监测心律 预防猝死：及时发现心律失常 诊断和治疗：对心律失常进行诊断和治疗
除颤仪的工作原理
避免电击：在除颤过程中，操作者应避免触碰患者或接触到金属物品，以防止电击。
《除颤仪操作培训》课件
除颤仪的种类和用途
手动除颤仪
需要由专业人员进行操作，常用于急救现场。
自动体外除颤仪（AED）
专为非专业人员设计，可自动识别心律失常并给予电击。
植入式除颤器
长期植入在患者体内的设备，用于预防心律失常导致的猝死。
除颤仪的工作原理
除颤仪通过电击产生电流，对心脏进 行一次强力的电刺激，使心脏重新开 始正常跳动。
电击除颤
在患者胸部正确位置放置除颤仪的电 极板，确保电极板与皮肤紧密接触， 无空隙。
按下除颤仪的放电按钮进行电击除颤 ，注意观察仪器是否正常工作，如出 现异常应立即停止使用并联系维修人 员。
根据患者情况选择合适的能量档位， 一般成人首次电击能量为200焦耳， 儿童为5-10焦耳。
电击除颤后立即进行心肺复苏，并观 察患者的反应，如无反应应立即进行 再次电击除颤。
某医院急诊科接收一名心搏骤停患者，医护人员迅速进行心肺复苏，同时使用 除颤仪进行电除颤，成功恢复患者心跳和呼吸，送入ICU进一步治疗，最终患者 康复出院。
案例二：除颤仪操作失误分析
总结词
操作失误，后果严重
详细描述
某医院一名医护人员在操作除颤仪时，因未能正确识别心电图波形，导致电除颤 时机不当，患者不幸离世。通过这一案例，强调了正确操作除颤仪的重要性。
后续处理
记录电击除颤的时间 、能量档位、患者反 应等信息，以便后续 分析。
将除颤仪归位至指定 位置，以便下次使用 。
清理除颤仪表面污渍 、血迹等，保持仪器 清洁。
03
除颤仪操作注意事项
安全注意事项
01
02
03
确保环境安全
操作除颤仪前，确保周围 环境安全，无易燃、易爆 物品，并确保电源插座接 地良好。
除颤仪的使用流程ppt
除颤仪的使用流程PPT介绍除颤仪是一种用于治疗心脏异常心律的医疗设备。
它通过电击心脏来恢复正常的心律。
本文档将详细介绍除颤仪的使用流程，以确保正确和安全地操作该设备。
准备工作在使用除颤仪之前，需要进行以下准备工作：1.确保除颤仪设备完好无损。
2.确保设备已经接通电源并处于工作状态。
3.准备好适当的电击电极贴片。
步骤1. 确认患者情况在使用除颤仪之前，需要先确认患者的情况是否适合使用该设备。
•检查患者是否有反应，尝试唤醒患者。
•检查患者是否呼吸，如果没有呼吸，则需要进行心肺复苏。
2. 放置电极贴片将电极贴片正确地放置在患者胸部。
•一个电极贴片放置在右锁骨下，另一个放置在左胸部稍高位置。
•确保电极贴片与患者皮肤充分接触，不要有皮肤或衣物的障碍。
3. 设置除颤能量根据患者情况和医生建议，设置适当的除颤能量。
•通常，医生会建议设定合适的能量水平，根据患者的体重和需要。
•在设备上选择合适的能量设置。
4. 发送电击在完成准备工作后，可以开始发送电击，以尝试恢复患者的正常心律。
•在发送电击之前，确保周围没有人员靠近。
•在准备好的情况下，按下除颤器上的电击按钮。
5. 继续心肺复苏在发送电击后，需要继续进行心肺复苏。
•快速评估患者的响应，并继续进行心脏按压和人工呼吸。
•根据需要，可以重复使用除颤仪进行多次电击。
6. 监测患者情况在使用除颤仪的过程中，需要随时监测患者的情况。
•观察患者的响应和心律是否恢复正常。
•如果情况没有改善，及时寻求医生或救护人员的帮助。
注意事项•在使用除颤仪时，确保按照设备的操作手册和指南进行操作。
•仔细检查设备和电极贴片的完整性和有效性。
•在使用除颤仪之前，确保周围没有人员靠近，以免发生意外伤害。
•在使用除颤仪时，注意观察患者的情况，并根据需要采取进一步的措施。
以上是除颤仪的使用流程PPT的详细介绍。
通过正确的操作和使用，可以有效恢复患者的心律，并提供及时的救助。
使用除颤仪时，务必遵循操作手册和医生的建议，以确保操作的安全性和有效性。
除颤仪操作ppt课件
8
同步直流电复律
同步直流电复律使放电时电 流正好与 R 波同步，即电 流刺激落在心室肌的绝 对不应期，从而避免在 心室的易损期放电导致 室速或室颤。
9
单向波与双向波
单向波对心脏发出一个方向的电脉冲。这需要大容量的电容 器。 双向波先后发出两个方向的电脉冲，消耗能量小，成功率高。
10
注意事项：
1.除颤仪到位前，持续有效的CPR 2. 除颤后紧接着 5 个循环的 CPR ，再评估节律，按 3 需要决定 是否再除颤 3.操作者的手应保持干燥，不能用湿手握电极板 4.放电时在电极板上应施加一定的力量，使电极板与病人皮 肤密合，以保证较低的阻抗，有利于除颤成功，同时也 避免烧伤病人的皮肤
能量 选择
充 电
开关
能量选择
充电
3
除颤仪的使用
适应症：心室颤动与心室扑动 室性心动过速 心房扑动
心室颤动
4
除颤仪操作流程
1.插上电源开除颤仪，确认非同步键
2.安装导联，以便快速查看心律 3.确定心律：室颤、无脉搏室速
4. 涂导电糊：导电糊均匀涂在电极板 上或用生理盐水纱布包裹
5.选择合适能量：单项波：200J 150—200J 儿童 首次 2J/Kg ，后续电击的能量 为4 J/Kg
双向波：
5
6.除颤充电：按充电按钮，除颤 仪自动充电至显示屏显示到所 需值 7.放置电极板：分别置于胸骨右 缘第二肋间及左腋前线第五肋 间 8.清场：确认没有人接触床边
9.放电：双手同时按压放电键
10. 观察患者生命体征，擦净导 电糊，电极板放回原处，关机
6
7
Байду номын сангаас同步电复律
临床用于心室颤动，此时已 无心动周期，也无QRS波， 应即刻于任何时间放电。
除颤仪使用ppt课件
电池维护 1、密封铅酸电池，新电池必须3次完全
充放电，放电池处在较好的状态。 2、以后充电4小时即可。 3、使用1个月后，定期进行深放电，然
后充电12小时。
32
血氧的维护 血氧探头在使用后，需要使用75%的酒精擦 拭探头，清除光学元件的异物，保持其清洁 度。
33
16
监护功能
心电监护 采用3导心电监护 采用多功能电极片心电监护 采用除颤板快速心电监护
17
导联选择，可在I，II，III，PADDLES和PADS切换 心电幅度，0.5，1，1.5，2，3cm/mV可选 报警消音 控制打印机
18
事件标记 事件标记 主要是用于 急救时帮助 医护人员记 录当时对患 者的处理信 息。
除颤器的维护
主机维护 1、主机面板可使用湿布擦拭干净 2、主机30焦耳自检 开机到除颤档，能量调到30焦耳，除颤板
在主 机上，使用除颤板放电（在短路模式下）， 测试通过，则仪器工作正常。一般2周自检一次。
31
除颤板维护 1、在使用后可用生理盐水或温肥皂水擦
拭干净。 2、不可使用强酸或强碱或酮类物质擦拭 3、不可将除颤板浸在任何液体中
灵敏度 平均值
23
无创血压监护
无创血压采用振荡法测量
无创血压测量的类型
单次测血压：只要按下面板上测血压按钮，就启动
测
血压一次（在前面板上按键）。
连续测血压：5分钟快速测量10次（在菜单选择按
键）。
自动测血压：按设定的间隔时间（如30分钟），自
动测量血压（在菜单选择按键） 。
24
快速测 血压
10
11
自动除颤（AED） 自动分析的条件： 如果心率＞150次/分，或室颤波幅＞100μV,除颤器就 会提示放电。 使用多功能电极片，心电导联选择PADS。
充放电，放电池处在较好的状态。 2、以后充电4小时即可。 3、使用1个月后，定期进行深放电，然
后充电12小时。
32
血氧的维护 血氧探头在使用后，需要使用75%的酒精擦 拭探头，清除光学元件的异物，保持其清洁 度。
33
16
监护功能
心电监护 采用3导心电监护 采用多功能电极片心电监护 采用除颤板快速心电监护
17
导联选择，可在I，II，III，PADDLES和PADS切换 心电幅度，0.5，1，1.5，2，3cm/mV可选 报警消音 控制打印机
18
事件标记 事件标记 主要是用于 急救时帮助 医护人员记 录当时对患 者的处理信 息。
除颤器的维护
主机维护 1、主机面板可使用湿布擦拭干净 2、主机30焦耳自检 开机到除颤档，能量调到30焦耳，除颤板
在主 机上，使用除颤板放电（在短路模式下）， 测试通过，则仪器工作正常。一般2周自检一次。
31
除颤板维护 1、在使用后可用生理盐水或温肥皂水擦
拭干净。 2、不可使用强酸或强碱或酮类物质擦拭 3、不可将除颤板浸在任何液体中
灵敏度 平均值
23
无创血压监护
无创血压采用振荡法测量
无创血压测量的类型
单次测血压：只要按下面板上测血压按钮，就启动
测
血压一次（在前面板上按键）。
连续测血压：5分钟快速测量10次（在菜单选择按
键）。
自动测血压：按设定的间隔时间（如30分钟），自
动测量血压（在菜单选择按键） 。
24
快速测 血压
10
11
自动除颤（AED） 自动分析的条件： 如果心率＞150次/分，或室颤波幅＞100μV,除颤器就 会提示放电。 使用多功能电极片，心电导联选择PADS。
除颤仪的使用精品PPT课件
❖ 1、尽早除颤。除颤成功率随时间延长而降低 ❖ 2、除颤治疗与CPR、药物治疗、病因治疗、对症
支持治疗并重
对于细颤型室颤者，进行心脏按压、氧疗、 药物治疗后，使之变为粗颤，再进行电击,可提 高成功率。
瑞安人民医院急诊科李红秋
30
电击除颤后的处理
电除颤后立即行CPR ，不判断心律有无恢复、 不再次电击除颤，立即连续做5组CPR（30/2） 后再判断心律。如果心律恢复，则停止CPR与电 击；心律未恢复，再次电击和CPR。
单次电击除颤方案与 3 次连续电击方案相比， 可显著提高存活率。
其他注意事项
电复律的适应证
(1)心室颤动、扑动是电复律绝对指证。 (2)心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者。 (3)药物及其他方法治疗无效或有严重血流 动力学障碍的阵发性室上心动过速、室性心动 过速。预激综合征伴快速心律失常者。
对于心室停搏和无脉电活动，是不适用的。而是 CPR和药物治疗
禁忌症
❖1.缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。 ❖2.洋地黄过量引起的心律失常（除室颤
除颤仪的使用
1
除颤仪的使用
单向波除颤仪
双向波除颤仪
2
单向波与双向波比较
❖ 单向波
❖ 双向波
❖能量较高，360 ❖对心肌损伤大 ❖不随经胸阻抗变化
❖能量较小，200 ❖对心肌损伤小 ❖随经胸阻抗变化
3
除颤原理
❖用高压强电流（目前用直流电），短时间 内通过心脏（经胸壁或直接与心脏接触）， 使心肌组织瞬间同时除极，消除异位心律， 阻断折返激动，终止快速性心律失常，恢 复窦性心律。
易发生。
❖ 3.栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗 ❖ 4.皮肤烧伤：由电极板电击本身引起 ❖ 5.低血压：电击后的短时降低或心肌损伤有关 ❖ 6.心肌损伤：高能量电击可引起心肌损伤，心肌酶升
支持治疗并重
对于细颤型室颤者，进行心脏按压、氧疗、 药物治疗后，使之变为粗颤，再进行电击,可提 高成功率。
瑞安人民医院急诊科李红秋
30
电击除颤后的处理
电除颤后立即行CPR ，不判断心律有无恢复、 不再次电击除颤，立即连续做5组CPR（30/2） 后再判断心律。如果心律恢复，则停止CPR与电 击；心律未恢复，再次电击和CPR。
单次电击除颤方案与 3 次连续电击方案相比， 可显著提高存活率。
其他注意事项
电复律的适应证
(1)心室颤动、扑动是电复律绝对指证。 (2)心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者。 (3)药物及其他方法治疗无效或有严重血流 动力学障碍的阵发性室上心动过速、室性心动 过速。预激综合征伴快速心律失常者。
对于心室停搏和无脉电活动，是不适用的。而是 CPR和药物治疗
禁忌症
❖1.缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。 ❖2.洋地黄过量引起的心律失常（除室颤
除颤仪的使用
1
除颤仪的使用
单向波除颤仪
双向波除颤仪
2
单向波与双向波比较
❖ 单向波
❖ 双向波
❖能量较高，360 ❖对心肌损伤大 ❖不随经胸阻抗变化
❖能量较小，200 ❖对心肌损伤小 ❖随经胸阻抗变化
3
除颤原理
❖用高压强电流（目前用直流电），短时间 内通过心脏（经胸壁或直接与心脏接触）， 使心肌组织瞬间同时除极，消除异位心律， 阻断折返激动，终止快速性心律失常，恢 复窦性心律。
易发生。
❖ 3.栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗 ❖ 4.皮肤烧伤：由电极板电击本身引起 ❖ 5.低血压：电击后的短时降低或心肌损伤有关 ❖ 6.心肌损伤：高能量电击可引起心肌损伤，心肌酶升
除颤仪的操作流程图
电极板放置位置不正确会影响除颤效果，甚至导致患者损伤。解决方法是熟练掌握电极板 正确放置位置，注意观察患者胸部情况，根据实际情况调整电极板位置。
放电能量不足或过大
放电能量不足或过大都会影响除颤效果。解决方法是熟练掌握不同类型除颤仪的能量选择 钮，根据患者实际情况选择合适的放电能量。
操作时间过长
操作时间过长可能导致患者并发症的发生。解决方法是熟练掌握除颤仪的操作流程，尽可 能缩短操作时间。
06
结论
除颤仪的重要性和应用前景
除颤仪是心肺复苏和急救中的关键设备，可有效恢 复心脏节律，挽救患者生命。
除颤仪在医疗机构、救护车、飞机等场景广泛应用 ，为患者提供及时有效的救治。
除颤仪的发展受到技术进步、社会关注和政策支 持等多方面的影响。
未来发展方向和趋势
未来除颤仪技术将朝着更加智能化、便携化和多功能化 方向发展。
物品准备
检查除颤仪是否处于良好状态，准备好必要的除颤用品，如 电极片、导电糊、清洁剂等。
患者准备
确保患者已处于平卧位，解开上衣，避免金属类物品接触患 者皮肤。
操作步骤
选择能量
根据患者年龄、体重和心律失常类 型，选择合适的除颤能量。
放置电极片
将电极片分别放置在患者的心尖和 背部，确保与皮肤紧密接触。
03
除颤仪操作注意事项
操作过程中的安全防护
操作前确保电源稳定
除颤仪使用前应检查电源是否稳定，避免因电源问题导致除颤失败或设备损 坏。
操作过程中避免触电
操作除颤仪时应避免触电，确保操作者的手部和身体与患者和除颤仪保持一 定距离，避免因触电导致人员伤亡。
不同类型除颤仪的操作要点
单相波除颤仪操作要点
充电
按下除颤仪的充电按钮，为除颤做 好准备。
放电能量不足或过大
放电能量不足或过大都会影响除颤效果。解决方法是熟练掌握不同类型除颤仪的能量选择 钮，根据患者实际情况选择合适的放电能量。
操作时间过长
操作时间过长可能导致患者并发症的发生。解决方法是熟练掌握除颤仪的操作流程，尽可 能缩短操作时间。
06
结论
除颤仪的重要性和应用前景
除颤仪是心肺复苏和急救中的关键设备，可有效恢 复心脏节律，挽救患者生命。
除颤仪在医疗机构、救护车、飞机等场景广泛应用 ，为患者提供及时有效的救治。
除颤仪的发展受到技术进步、社会关注和政策支 持等多方面的影响。
未来发展方向和趋势
未来除颤仪技术将朝着更加智能化、便携化和多功能化 方向发展。
物品准备
检查除颤仪是否处于良好状态，准备好必要的除颤用品，如 电极片、导电糊、清洁剂等。
患者准备
确保患者已处于平卧位，解开上衣，避免金属类物品接触患 者皮肤。
操作步骤
选择能量
根据患者年龄、体重和心律失常类 型，选择合适的除颤能量。
放置电极片
将电极片分别放置在患者的心尖和 背部，确保与皮肤紧密接触。
03
除颤仪操作注意事项
操作过程中的安全防护
操作前确保电源稳定
除颤仪使用前应检查电源是否稳定，避免因电源问题导致除颤失败或设备损 坏。
操作过程中避免触电
操作除颤仪时应避免触电，确保操作者的手部和身体与患者和除颤仪保持一 定距离，避免因触电导致人员伤亡。
不同类型除颤仪的操作要点
单相波除颤仪操作要点
充电
按下除颤仪的充电按钮，为除颤做 好准备。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.准备除颤 2.安放电极板 3.选择除颤能量 4.充电 5.电极板紧贴皮肤 6.与患者保持安全距离 7.放电 8.除颤结束
2/20/2021
1 能量选择 2 充电 3 放电
25
操作流程
评估：病人意识、颈动脉搏动、心电图显示、
1 病人心前区监测电极的连接情况，解释。
用物准备：除颤仪、导电糊或盐水纱布、电
研究表明：双相波较单相波除颤有更好的自主心 律恢复率
2/20/2021
15
基本介绍AED 自动体外除颤仪
2/20/2021
16
基本介绍单相波除颤仪
2/20/2021
17
基本介绍双相波除颤仪
2/20/2021
18
基本介绍电复律/除颤-分类
• 根据电极板放置位置：体内除颤与体外除 颤
体内除颤是将电极板放置于胸壁心脏前后 或左右，间接向心脏放电。体外除颤时电 阻大、电能消耗多，但可避免开胸。现除 手术外，均采用体外进行电击除颤。
除颤仪的操作流程
CCU实习
1
发展史 基本介绍 操作流程 注意事项 除颤后的 参考文献 护理
目录 2 CONTEXT
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
2/20/2021
19
基本介绍电复律/除颤-分类
• 根据与R波是否同步：同步电复律与非同步电复 律 同步电复律：利用特殊的电子装置，自动检索 QRS波群，以病人心电中的R波来触发电流脉冲 的发放，使放电发生在R波的下降支或R波开始后 的30毫秒以内，从而避免落在易颤期。
2/20/2021
20
基本介绍电复律/除颤-分类
电对患者进行除颤。 • 1962年以后，多采用直流电击除颤，即直流电复
律（direct current cardioversion）
2/20/2021
5
发展史
• 20世纪80年代开始使用埋藏式自体除颤器（automated implantable cardioverter defibrillator，AICD ）
• 20世纪90年代开始使用AED • 近些年，可穿着的背心式心脏除颤器问世，用于检测并
治疗有心脏猝死危险患者的异常心律，其安全性和有效 性都大为提高
2/20/2021
6
基本介绍原理
利用高能量的脉冲电流，在瞬间通过心脏，使全 部或大部分心肌细胞在短时间内同时除极，抑制 异位兴奋性，使具有最高节律性的窦房结发放冲 动，恢复为窦性心律。
部分功能键说明
打印“事件概要”
打印ECG 数据、除颤事件、以及标志的事件。可以是实时打印， 也可以延迟6 秒钟再打印（按配置而定）。按此键启动打印，再 按此键，停止打印。
在“事件概要”中插入有时间标记的注释。可以配置为：在按下 时打印一份有注释的ECG 条图。
显示下方最左边的按钮。当在手动模式中第一次按下此钮时，使 同步心脏复律能够动作，再按，使同步心脏复律不能动作。
• 电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每 延迟一分钟，复苏成功率下降7~10%，在心 脏骤停发生一分钟内进行除颤患者存活率 达90%，三分钟内除颤70~80%恢复心跳， 而5分钟后，则下降到50%左右，第7分钟约 30%，9~11分钟后约10%，超过12分钟，则 只有2~5%
2/20/2021
24
操作流程
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
发展史
• 1774年 ，心脏电复律技术产生 • 1775年，研究发现鸟可以因电击而死亡，再电击
又可飞走 • 1889年，证实狗室颤能被电击而复跳 • 1947年，德国鲍克于开胸手术中应用胸内复律使
病人恢复心跳。世界上第一台除颤器产生 • 1956年后，Zoll对除颤器加以改进，用可控制直流
同步电复律适应症： • 1、心房颤动和扑动 • 2、阵发性室上速、室速、预激综合征伴快
速心律失常者。
2/20/2021
21
基本介绍电复律/除颤-分类
非同步电复律：无需用R波来启动，直接充 电放电，用于室颤、室扑。
非同步电复律适应症：
• 1、室速伴血液动力学紊乱，QRS波增宽不 能与T波区别者；
• 2、心室扑动； • 3、心室颤动。
2/20/2021
10
基本介绍-
起搏功能键
2/20/2021
11
基本介绍俯视图
2/20/2021
12
基本介绍-
背面
电源插 头
2/20/2021
13
基本介绍-
电极板
适用于 儿童
适用于成 人
电极板接触 指示条
2/20/2021
14
基本介绍除颤仪分类
根据电脉冲通过心脏的方向： ⊙单相波除颤仪 ⊙双相波除颤仪 根据电极板放置位置： ⊙体内除颤仪 ⊙体外除颤仪
2/20/2021
22
基本介绍电复律/除颤-禁忌症
• 缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。 • 洋地黄过量引起的心律失常（除室颤外）
• 伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、 房速。
• 严重的低血钾暂不宜做电复律。
• 左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期 心室率不快者。
2/20/2021
23
基本介绍除颤的最佳时机
8 安放电极板
2/20/2021
27
操作流程
充电:按APEX电极板侧面手柄上黄色按钮充电
9 键（Charge键），充满时仪器会发出声音。
放电：再次确认患者心律，所有人离床,将电极
10
贴紧病人胸部，双手同时按电击（Shock）键
理由？理由？
观察：呼吸、心律、血压、神志，除颤位置皮肤
11 有无灼伤，视病情决定是否需要再次除颤。
2 插板、急救用物。
摆体位（去枕平卧，必要时垫一木板），取
3 下金属物品、充分暴露除颤部位。
插电源，启动除颤仪将电极与各导联连接，
4安放电极片，选择Fra bibliotek适导联进行监护
2/20/2021
26
操作流程
取出电极板，涂导电糊（生理盐水纱布）， 5 并擦干胸前皮肤
6 选择正确的除颤方式:非（同步）
7 能量选择
2/20/2021
7
基本介绍构造
• 监护显示仪 • 蓄能开关 • 蓄能显示 • 能量释放开关 • 电极板 • 同步开关和非同步开关
2/20/2021
8
动态功能 键
能量选 择按钮
基本介绍-
面板
外接电源及电池 充电指示灯
同步/非同 步
2/20/2021
充电
放电
心电信号 功能 键
起搏功能 键
9
基本介绍-